Билиарна дискинезия: причини, особености при деца

Билиарна дискинезия при деца е функционално разстройство на контрактилитета на жлъчния мехур, жлъчния канал, придружено от нарушение на екскрецията на жлъчката. Обикновено те започват да се намират на възраст между 5 и 6 години. При 97% от педиатричните пациенти със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, те откриват JVP. Опасно ли е дискинезията? За да отговорите, трябва да сте запознати с механизма на неговото възникване.

патогенеза

Жлъчката се екскретира от жлъчния мехур в дванадесетопръстника през жлъчния канал. Ролята на клапаните, които регулират потока на жлъчката, се играе от сфинктерите на Lutkens и Oddi. Първият се намира на нивото на прехода на жлъчния мехур към жлъчния канал. Втората е в дебелината на стената на дванадесетопръстника 12.

Работата на жлъчния мехур и сфинктера на Оди се координира. Когато пикочният мехур се свие, мускулният клапан се отпуска, позволявайки на жлъчката да се премести в дванадесетопръстника. При JVP тази връзка е нарушена. Една от връзките на патогенезата е контрактилността на жлъчния мехур, т.е. дискинезията. видове:

• Хипокинетичен тип. Недостатъчна контрактилност на жлъчния мехур. Жлъчката стагнира, натрупва се, което води до разтягане на тялото.
• Според хиперкинетичния тип. Жлъчен мехур в състояние на повишена контрактилна активност.
• По смесен тип. Периодична промяна на един вид дискинезия в друга.

С JVP, сфинктерът на Оди е нарушен от хипертоничния и хипотоничен вариант. В първия случай става дума за склонността на мускулния сфинктер към спазъм. На второ място, напротив, за слабата контрактилност. GIBP може да бъде усложнен от възпаление на жлъчния мехур, образуване на камъни в него и гастродуоденит.

причини

DZHVP се случва първично и вторично. Първичната дискинезия при деца е по-често причинена от нарушено развитие на жлъчната система. Основните са:

• Вродени промени в жлъчните пътища. Недостатъчно развитие, разширяване, обструкция, кисти.
• Аномалии в структурата на жлъчния мехур. Неразвитост на мускулната му стена, фиксирана инфлексия в шията, удвояване на тялото или отсъствието му.
• Патология на сфинктерния апарат. Устойчиво свиване на сфинктера на Оди, причинено от вродена фиброза.

Първичните форми на JVP са сравнително редки, в 10-15% от случаите. Повечето дисфункции (85–90%) са вторични. Причини:

• Възпалителни заболявания на жлъчната система. Например, остър или хроничен холецистит.
• Психо-емоционални разстройства. Спазъм на gvp на фона на стреса.
• Грешки в храненето. Преяждането.
• Свързани патологии на храносмилателната система. Един от механизмите на JVP с пептична язва, панкреатит - възпаление на дуоденалната папила, в която е разположен сфинктерът на Оди.
• Ендокринни заболявания. Хипотонично-хипокинетична форма на JVP с хипотиреоидизъм.
• Механична компресия на жлъчните пътища. Доброкачествени и злокачествени тумори.
• Паразитно поражение. Giardiasis, аскаридоза.
• Обмен на болести. Например, холестероза е отлагането на холестерол в лигавицата на жлъчния мехур.

Диагностичното търсене на етиологията на JVPP е изпълнено с трудности. Променливостта на характеристиките на структурата на жлъчните пътища при здрави деца увеличава риска от свръхдиагностика на първичната ГИВП. Често вродените причини се комбинират с вторични фактори.

Как се проявява?

Симптомите на билиарната дискинезия при деца зависят от вида и тежестта. Настъпват асимптоматични нарушения, които се откриват случайно по време на рутинни изследвания.

За хипертензивно-хиперкинетичен JVP се характеризира с болка. Нейните характеристики:

• Пароксизмална. Болка като колика, локализирана в десния хипохондриум или близо до пъпа.
• Краткотрайно. Изведнъж възниква и изведнъж преминава.
• Връзката с провокиращите фактори. Те са: ядене на мазни храни, стрес, упражнения.
• Облъчването. В някои случаи болката връща назад, под дясното рамо.

Извън гърчовете, детето обикновено не представя никакви оплаквания. Симптомите на възпаление на панкреаса могат да се присъединят към JVP. Това се случва, когато канал Virungi участва в патологичния процес. Обикновено той осигурява панкреасни секрети, които влизат в дванадесетопръстника. В такава ситуация болката е херпес.

Хипотонико-хипокинетичната форма на JVP е клинично различна от предишната. симптоми:

• Дискомфорт в десния хипохондрий. Чувство на натиск, тежест.
• Pain. Тъп, често дълъг. Локализиран в десния хипохондрий. Децата в предучилищна възраст показват областта на пъпната връв.
• Диспептичен синдром. Тя се проявява чрез гадене, повишено образуване на газ, склонност към увреждане на изпражненията. Може да има горчивина в устата.

Чести, но неспецифични оплаквания могат да бъдат: слабост, изпотяване, сълзене, главоболие. При смесени JVP клиничните признаци на двете форми се редуват.

диагностика

За да се потвърди диагнозата на детето на билиарната дискинезия, се използват лабораторни и инструментални методи на изследване.

Биохимичен кръвен тест

Некомплицираната дискинезия не се придружава от промени в работата. На фона на продължителната стагнация на жлъчката се наблюдава повишаване на нивото на билирубина поради пряка фракция. Увеличаването на AST / ALT, алкалната фосфатаза, LDH ще помогне да се подозира добавянето на реактивен хепатит. Повишаването на нивата на амилазата може да означава вторичен панкреатит.

Ултразвук на корема

Позволява ви да откривате аномалии в развитието. За да определите вида на дискинезията, проведете проба с холеретична закуска. Ако обемът на жлъчния мехур след теста е намалял с повече от 70%, те казват за неговата хиперкинезия, ако е по-малка от 40%, след това за хипокинезия.

Езофагогастродуоденоскопия позволява да се оцени състоянието на стените на хранопровода, стомаха, 12 дуоденална язва. Най-често се използва за диференциална диагноза.

Ако е необходимо, вземете проби от жлъчката. На фона на неусложнена JVP, няма възпалителни промени в него. При паразитни DZHVP може да се открие Giardia. Дуоденалното изследване на жлъчката се извършва от пациенти не по-млади от 10 години.

Други методи за диагностика

ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) е метод, който комбинира ендоскопско и рентгеново изследване. Въз основа на въвеждането на контрастен агент в панкреатичните и жлъчните пътища, последвано от рентгенови лъчи. Използва се като изясняващ диагностичен метод, но не и основен. Например, в случай на съмнение за обструкция на камъка GID, тумор. ERCP се предписва с 12 години.

Хепатобилиарната сцинтиграфия с технеций се използва за оценка на функционалното състояние на чернодробните клетки. Методът за пречистване се основава на способността на клетките да акумулират определени радиоактивни изотопи. Позволява да се оцени функцията на чернодробните клетки, да се открият нарушения на изтичането на жлъчката и степента на тяхната тежест.

Как да се лекува

Лечението на дискинезия на жлъчните пътища при деца е по-често амбулаторно, консервативно. Включва мерки без наркотици и лекарствена терапия.

Общи препоръки

Често леко функционално разстройство изчезва след промяна на начина на живот. Принос към възстановяването:

• Нормализиране на работата и почивката;
• Премахване на стреса;
• Предотвратяване на физическа неактивност в интеротичния период;
• Ограничаване на физическата активност по време на обостряне.

диета

Видът храна зависи от вида на JVP. Отправната точка е диетата на Певзнер номер 5. Тя предполага 4-5 пъти по-обикновени ястия на малки порции. Строго е забранено да се преяжда. Изключете пържени и пикантни ястия, сода, маринати, шоколад, бързо хранене. Предпочитат варени, печени ястия, задушена храна. Средната продължителност на диетата е 3-6 месеца (в зависимост от тежестта на GWP).

Когато хипертонично-хиперкинетичните JVPP ограничават продуктите, които стимулират производството на жлъчката. Това се отнася за животински мазнини, растителни масла. Храната не трябва да е твърде гореща или студена.

Диета с хипотонично-хипокинетичен JVPP, напротив, включва стимуланти на жлъчна екскреция. Те включват: растителни влакна (зеленчуци, плодове), меко сварени яйца, нискомаслени млечни продукти, растителни масла. Ами стимулира мотилитета на храносмилателния тракт сини сливи, сушени кайсии, тиква.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално. Групи лекарства:

• Обезболяващи. Дротаверин (No-Spa), гимекромон (Odeston). При хипертензивно-хиперкинетичен тип ДЖВП. Избрани лекарства за облекчаване на болката.
• Успокоителни. Отварата от мелиса. Намалява спазъм на сфинктера на фона на стреса.
• Prokinetics. Домперидон (Motilium). Стимулира свиващата функция на жлъчния мехур по време на хипокинезата, нормализира стомашно-чревния мотилитет при хипо- и атония.
• Холеретична. Хофитол (артишок). Показан е за лечение на билиарна дискинезия при хипокинетични деца. Увеличава производството на жлъчка, предотвратява сгъстяването му.
• Gidroholeretiki. Алкални минерални води (Боржоми, Нарзан). Жлъчката се разрежда чрез увеличаване на водния компонент в нея. Използва се в комбинация с холеретици и холекинетика.
• Holekinetiki. Фламин (цветя на безсмъртниче). Увеличава мускулния тонус на жлъчния мехур, отпуска сфинктера на Оди. Фламинът съчетава свойствата на холекинетика и холеретик.

След основната терапия е показано назначаването на фитопрепарати с холеретично действие (царевични близалца, невен, лайка). Продължителността на приема е 1-3 месеца. Лекарствените билки не се препоръчват за деца под 12-годишна възраст. Назначаването на билкови чайове на пациенти по-млади от тази възраст се определя от лекаря индивидуално.

Важно е! Употребата на choleretic наркотици (включително зеленчукови такси), без надлежно разглеждане е неприемливо. Ако лекарството не съответства на вида на дискинезията, може да навредите на детето. Изберете компетентна терапевтична тактика може да се квалифицира само.

заключение

Прогнозата за JVP обикновено е благоприятна. Ако точно следвате препоръките на лекаря, можете да постигнете ремисия. Откриването на дисфункция не означава непременно, че холециститът неизбежно ще се появи в едно дете в бъдеще. Здравословният начин на живот, редовното медицинско наблюдение е ключът към предотвратяването на дългосрочни усложнения.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища при дете и при какви признаци спешна нужда да се отиде при гастроентеролог

Билиарна дискинезия

Дискинезия на жлъчните пътища (DGVP) е функционална патология, при която има нарушение на изтичането на жлъчката по жлъчните пътища и екскрецията му в дуоденалния лумен. Заболяването се проявява с болка в десния хипохондрий, горчив вкус в устата, нарушение на стола. Въпреки това, при провеждане на обективна диагноза не се открива никаква органична патология. По принцип жлъчната дискинезия при деца възниква при наличие на малформации на хепатобилиарната система и се предизвиква от неспазване на диета или чести стресови ситуации.

Жлъчката се произвежда от чернодробните клетки и е кафяво-жълта течност. Тя е необходима за нормалното храносмилане, основната му функция е да емулгира мазнини, в резултат на което те се разграждат с липаза и след това се абсорбират в червата. В допълнение, жлъчката играе роля в абсорбцията на протеинови и въглехидратни вещества.

За нормалния ход на тези процеси, жлъчката трябва да има определена концентрация. За да направите това, тя постепенно се натрупва в жлъчния мехур и се освобождава при необходимост. Ако това не се случи, храносмилането се нарушава в чревния лумен, което причинява диария. При дълготрайно присъствие на жлъчката в пикочния мехур се увеличава концентрацията му, което също води до нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Анатомично, билиарната система е представена от чернодробни канали, жлъчен мехур, холедох (общ жлъчен канал), отварящ се в дуоденалния лумен.

Потокът на жлъчката от черния дроб в чревния лумен се дължи на разликата в налягането в различните части на жлъчните пътища. Има цяла група сфинктери, благодарение на които се прилага целият механизъм:

• сфинктер на Оди;
• Myritsi sphincter;
• Лункенс сфинктер.

Как се появяват билиарни дискинезии при децата, неговите видове

Прекъсване на изтичането на жлъчката може да възникне поради следните причини:

• няма адекватна релаксация на сфинктера на жлъчните пътища, което усложнява секрецията на жлъчката;
• няма адекватно намаляване на сфинктера на жлъчните пътища, което усложнява регулирането на жлъчната екскреция;
• има силно свиване на жлъчния мехур;
• стените на жлъчния мехур и жлъчните пътища са хипотонични, което намалява степента на отделяне на жлъчката.

В зависимост от характеристиките на двигателната функция и тонуса на стените на жлъчните пътища, съществува следната класификация на дискинезиите:

• хипермотор - характеризира се с повишен тонус на сфинктера и активна секреция на жлъчката;
• hypomotor (хипотоничен) - има намален тон на сфинктери, бавно освобождаване на жлъчката.

Какво води до развитието на патология

Функционални нарушения на хепато-билиарната система в повечето случаи се диагностицират при деца над 6-7 години. Момичетата страдат по-често от момчетата. Има първични и вторични причини за тази патология. Вродени аномалии на развитието на жлъчните пътища и жлъчния мехур водят главно до основно нарушение на билиарната екскреция:

• двойни канали;
• вродена хипотония на стените на жлъчния мехур;
• дифракция на жлъчния мехур;
• допълнителен жлъчен мехур.

Има и вторични фактори, които могат да предизвикат дискинезия:

• нарушение на диетата - големи интервали между храненията;
• липса на растителни мазнини в диетата - или, обратно, използването на големи количества мазнини, пушени меса, пикантни храни;
• хроничен стрес - както и силно психо-емоционално пренапрежение, невропсихиатрични патологии;
• панкреатит - и други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
• хронични заболявания на хепатобилиарната система - хепатит, холецистит;
• ендокринни патологии - затлъстяване, хипертиреоидизъм, диабет;
• хронични огнища на инфекцията в организма - заболявания на зъбите, фарингонтозилит;
• паразитни инфекции - лямблиоза, описторхоза;
• дисбактериоза - както и чревни инфекции и хранителни алергии.

Как се усеща болестта

Дискинезия при деца се проявява със следните симптоми:

• синдром на болка;
• гадене, по-малко повръщане;
• горчивина в устата;
• тежест в десния хипохондрий;
• загуба на апетит;
• нарушение на изпражненията (запек или диария);
• метеоризъм.

Най-характерната за функционалната патология на жлъчната секреция е болка. Естеството на болката зависи от вида на дискинетичните нарушения. В случай на хипертоничен вариант болката може да настъпи при атаки, да бъде спазми, да се появят известно време след хранене. Провокиращите фактори в този случай са приемането на пържени, пикантни храни, продукти с високо съдържание на животински мазнини.

Хипотоничната дискинезия при едно дете се проявява с тъпа болка, която ви дърпа почти постоянно. Те могат да се повишат след хранене и са придружени от гадене и чувство на тежест в десния хипохондрия и горната част на корема.

Необходими лабораторни и инструментални изследвания

Функционално разстройство на жлъчните пътища може да се подозира от гастроентеролог по време на изследването. Потвърдете диагнозата на данните от обективно изследване: болка при палпация в десния хипохондрий, наличие на симптоми на жлъчния мехур, симптом на phrenicus. Също така, лекарят може допълнително да предпише лабораторна и инструментална диагностика.

• Изследването на изпражненията (копрограма). В случай на нарушение на жлъчната секреция в масата на изпражненията, мастните киселини се откриват в големи количества.
• Биохимично изследване на кръвта. За дискинезията е характерно повишаване на индексите на алкалната фосфатаза, понякога се наблюдава повишаване на нивото на амилаза и липаза, което показва съпътстваща патология на панкреаса.
• Ултразвуково изследване на хепатобилиарната система. Той се провежда сутрин преди хранене. С помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират аномалии в развитието на билиарната система, да се определи стагнацията на жлъчката, съпътстваща патология на храносмилателния тракт. При деца, често се откриват ексцесии на шията на жлъчния мехур, които обикновено са от функционален характер.
• Holetsitografiya. Тъй като това е рентгенов метод на изследване, при деца се провежда само ако има валидни индикации. Техниката се състои в извършване на поредица от снимки, първата се прави на празен стомах, следващата на интервали от петнадесет минути след холеретичната закуска. Продължителността на изследването е 1,5 часа. Проучването позволява да се оцени контрактилната способност на жлъчния мехур и да се заключи, че е налице дискинезия.

4 направления при лечението на дискинезия

Терапията на функционални нарушения на жлъчната секреция трябва задължително да бъде изчерпателна, насочена към елиминиране на преципитаторните фактори и различните връзки на патогенезата. Лечение на билиарна дискинезия при дете включва:

• диетична терапия;
• нормализиране на работата и почивката;
• лекарства с рецепта.

Диетичен прием

Хранене при деца с жлъчна дискинезия се препоръчва често, на интервали от не повече от 2.5-3 часа. Храненето трябва да се извършва в спокойна атмосфера, с пълно дъвчене. Трябва да дадете на детето малки порции, избягвайте преяждането. Препоръчително е да се готвят ястия чрез варене или печене във фурната, пържене на грес, особено животно, е изключено.
При жлъчна дискинезия се препоръчва диетата на Певзнер №5. Предимно менюто трябва да включва следните ястия:

• зеленчукови салати, печива, картофено пюре;
• пресни некиселинни плодове;
• варени меко сварени яйца;
• напитки с ферментирало мляко, особено домашно приготвени;
• постно месо, риба варено или варено;
• ниско съдържание на мазнини извара;
• супи върху зеленчукови или житни бульон.

В менюто е необходимо да се добавят растителни масла: маслини, царевица и рапица. Те могат да се използват за приготвяне на салати и картофено пюре.
Следните храни са изключени от диетата на детето:

• концентрирани месни и рибни бульони;
• пикантни и кисели ястия;
• мастни месни продукти, свинска мас;
• студени ястия и десерти (желе, сладолед).

Добър сън, чист въздух и спорт

На първо място, ние препоръчваме пълна нощна почивка. Продължителността на съня при дете с дискинезия трябва да бъде поне осем до десет часа. Ако детето стане много уморено през деня, то той непременно се нуждае от дневен сън (един до два часа).

През деня, разходките на чист въздух и практикуването на възможни спортове са задължителни. Тези дейности допринасят за възстановяването на регулацията на жлъчната екскреция от централната нервна система.

таблетки

Необходимостта от употребата на лекарства зависи от вида на функционалните нарушения на билиарната екскреция. При хипертонична форма на патология се изискват спазмолитични лекарства:

Те се назначават за кратък период, средно, не повече от три до четири дни. Въпреки това, тези лекарства са системни спазмолитици и могат да предизвикат някои странични ефекти, като например понижаване на кръвното налягане.

Тези недостатъци нямат селективен спазмолитичен "Дуспаталин" (мебеверин). Той избирателно действа върху гладките мускулни влакна на стомашно-чревния тракт и елиминира хипертоничността на сфинктерите. Според клиничните препоръки се приема два пъти на ден, преди хранене (15-20 минути).

За лечение на JVP при деца се използват и препарати с холеретичен ефект. Някои от тях допълнително имат хепатопротективен и спазмолитичен ефект. В педиатричната практика с хипермоторна или хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища се използват следните лекарствени средства:

Повечето от тези лекарства се състоят от растителни съставки и следователно са безопасни за деца и могат да се използват дълго време. Например, Galstena съдържа екстракти от глухарче, бял трън, жълтурчета, лекарството може да се дава на деца под 3 години. "Хофитол" е екстракт от артишок. Обикновено cholagogue означава, предписани най-малко две до три седмици.

Билкови настойки

Също така при лечението на билиарна дискинезия при децата се използват активно народни средства. Препоръчват се следните билки с холеретичен ефект:

• глухарче;
• берберис;
• царевични близалки;
• лайка;
• градински чай;
• Helichrysum.

Тези билки се използват като инфузии. Обикновено се предписват след курс на фармакотерапия, продължителността на лечението е около месец.

Симптомите и лечението на дискинезията на жлъчните пътища при децата имат свои собствени характеристики. Тази патология рядко води до сериозни усложнения, но може значително да намали качеството на живот. На фона на функционални нарушения на храносмилателната система, процесите на абсорбция и метаболизъм на хранителните вещества са нарушени. Това води до загуба на тегло на детето, забавя физическото му развитие, става причина за лошото представяне в училище. Ето защо, родителите трябва да бъдат внимателни към оплакванията на детето си и своевременно да се свържат с гастроентеролог.

Билиарна дискинезия: как да се лекуват различни форми на заболяването при деца

Дискинезия на жлъчните пътища при децата (съкратено JVP) е функционално разстройство, поради което се нарушават процесите на образуване и секреция на жлъчката и съдържанието на жлъчния мехур се застоява. В тялото на бебето жлъчката се синтезира от черния дроб, след което течността влиза в пикочния мехур. Веднага след като храната, разградена от стомаха, е в дванадесетопръстника, органът започва да се свива и освобождава част от жлъчката в чревния лумен. Жлъчката е важен участник в храносмилателните процеси, разгражда веществата в мастни киселини.

Защо е нарушена контрактилната функция на жлъчния мехур?

Развитието на дискинезия при деца допринася за неправилното хранене:

• рано примамват мазна пикантна храна;
• голямо разстояние между храненията;
• прекомерна консумация на храни и сладкиши със заседнал начин на живот.

Работата на жлъчната система се влошава поради стрес и психо-емоционални разстройства. Особено място сред причините за патологията заемат заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, хранителни алергии, аномалии на ГВХ и бактериални инфекции. Всички видове лезии на жлъчните пътища са взаимосвързани, така че протичането на заболяването е сходно. Традиционното им начало е дискинезия на жлъчните пътища при деца - неуспех на подвижността на пикочния мехур или нарушаване на каналите.

Как се класифицира JVP?

Поради естеството на нарушенията на подвижността дискинезията се разделя на 3 вида:

1. JVP хипокинетичен, протичащ с атония, стагнация на променена жлъчка и увеличаване на пикочния мехур;
2. JVP хиперкинетичен, при който торбичката е в постоянно напрежение и рязко и болезнено намалява при всяко влизане на стомашно съдържание в дванадесетопръстника;
3. смесена форма, характеризираща се с различия на горните състояния.

В зависимост от влияещите фактори и времето на развитие на болестта, патологията се диагностицира като първична и вторична. Първичната форма се среща при новородени и кърмачета с вродени малформации на GVS. Вторичната дискинезия е характерна за подрастващите. Развива се под въздействието на външни фактори и на фона на стомашно-чревни проблеми.

Признаци на заболяване на жлъчния мехур

Клиничната картина на патологията зависи от конкретната форма, в която се среща. Следователно, симптомите на хипер- и хипокинетичната дискинезия няма да бъдат същите. Следните признаци показват хиперкинетично нарушение:

• пароксизмална или болка в черния дроб, която досажда детето един час след хранене. Преяждането на мастна храна усилва синдрома. Дискомфортът се предава на близките органи и благополучието се влошава още повече.
• Нарушения на дефекацията Тялото реагира на запек или диария върху заболяването на жлъчната система.
• Гадене и повръщане. Възникне поради увеличаване на болката.
• Палпитации в момента на болката.
• Намаляване на кръвното налягане.
• Изпотяване и главоболие.
• Проблеми със съня поради постоянен дискомфорт.

Когато усещат корема при преглед при лекаря, децата се оплакват от болка в дясната страна, веднага щом ръката на специалиста докосне хипохондрия. При хиперкинетичната дискинезия телесната температура остава нормална.

Основните симптоми на хипокинетичната форма са:

1. запек;
2. слаб апетит;
3. оригване и гадене;
4. увеличено образуване на газ;
5. оплаквания на детето към горчивината в устата.

С ранно откриване на JVP лечението ще бъде успешно. Късно обжалване пред гастроентеролог е застрашено от такива сериозни патологии като холангит, холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит и жлъчнокаменна болест. В допълнение, детето няма да може да наддаде на тегло, а това заплашва да изчерпи.

Методи за диагностициране на дискинезия

Диагнозата "Дискинезия на жлъчния мехур", експерти поставят въз основа на различни изследвания. Например, ултразвуково сканиране на орган ви позволява да изучавате неговата структура и характеристики на каналите, да оценявате размера и да идентифицирате дефекти, които предизвикват болка. След като са открити грешки, за да се получат по-надеждни данни, се провежда ултразвуково изследване още 2 пъти - преди и след закуска. Първият ултразвук се прави сутрин на празен стомах, след което се хранят с мазни храни и след 30-40 минути се преразглеждат. Втората сесия показва силата на свиването на пикочния мехур и определя формата на патологията.

Дуоденалната интубация за откриване на аномалии на ГИС изисква предварителна подготовка. Процедурата е дълга и неприятна, защото за изследването на жлъчката в 12-те дванадесетопръстника на детето трябва да вмъкнете сонда.

Посоката на рентгеновите лъчи се издава само на тези деца, чиито ултразвук показва вродени дефекти на жлъчния мехур и съседните канали. Рядко се изпраща ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография на бебетата.

Лабораторната диагностика на JVP при деца включва редица дейности:

• изследване на изпражненията за наличие на яйца от червеи;
• кръвен тест и биохимични;
• общ клиничен анализ на урината;
• кръвен тест за вирусни форми на хепатит;
• липиден профил, за да се определи степента на мазнини в кръвта.

Лечение на деца за дискинезия

Ако се установи хронично възпаление, на децата се предписват антибиотици. Ако чревните паразити са виновници на JVP, лечението се провежда от антихелминтни лекарства. Лекарите разработват специфични терапевтични мерки въз основа на вида на дискинезията.

В случай на хипокинетично заболяване, лекарственото лечение се избира от лекарства от различни групи. За стимулиране на стомашно-чревния мотилитет се предписват прокинетика - метоклопрамид или домперидон. Холеретиците стимулират производството на жлъчката (Allohol, Flamin, Febihol). За да се отпусне сфинктера на GVS и да се подобри жлъчната маса, на бебетата се дават манитол, ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат. Основното е предписано за подпомагане на черния дроб. Ензимният дефицит се коригира от Festal или Mezim.

За физиотерапия, педиатърът Комаровски препоръчва да се изпращат деца за галванизация и електрофореза с прозерин, калциев хлорид, магнезиев сулфат. Синусоидалните модулирани токове и диадинамичните течения на Бернар ще бъдат полезни за децата.

Консервативно лечение на хиперпластична хиперплазивна хиперплазия се извършва с различни лекарства:

1. gepatoprotektory;
2. ензимни вещества;
3. успокоителни;
4. holespazmolitiki;
5. gidroholeretiki.

Физикалната терапия на хиперкинетичната дискинезия включва микровълнови процедури, парафинови бани, индуктотермия, спазмолитична електрофореза, радонови и борова вана. Хирургичното лечение на JVP не предвижда хирургическа интервенция.

Правилната диета при патологията на GER

Консервативното лечение на дискинезия на жлъчните пътища включва точка на здравословно хранене. Детето се храни по принципите на таблица № 5 и организира гладно дни - плодова захар или кефир-извара. Бебето трябва да яде части и често.

Разрешени храни с JVP диета номер 5:

• мед;
• конфитюр;
• бонбони;
• сладки плодове;
• сухи бисквити;
• нискомаслено сирене;
• постно месо;
• заквасена сметана;
• мляко;
• вчерашни сладкиши;
• супи от мляко и зеленчуци.

Ние изброяваме и какво не трябва да бъде в диетата на децата. Вие не трябва да хранят болни деца пържени храни, домашно консервирани, черен хляб, богат бульон. Храна, предназначена за бебето, е забранено да прущиват остри подправки. В зеленчуците табутата се поставят върху ряпа, лук и чесън. Шоколадът се изважда от сладкиши. Газирани напитки и какао с дискинезия не могат да пият.

Превантивни мерки срещу JVP

Спазването на превантивните мерки е ключът към здравето на жлъчната система. Традиционно лекарите препоръчват правилното развитие на диетата, спазването на деня и рутинните прегледи от педиатър. Тъй като много заболявания се развиват поради нарушения на нервната система, е необходимо да се предпази детето от стрес и емоционално претоварване.

За да се предотврати спазъм на жлъчните пътища, не давайте на децата студени храни. За да може жлъчката да поддържа нормален тонус, детето трябва редовно да консумира плодове и зеленчуци, сметана и сметана, яйца и растителни масла.

1. Прекарайте популярно лечение на дискинезия на жлъчните пътища при детето си съгласно тази рецепта. Изсипете зърнени храни "Херкулес" с вряща вода и изчакайте суспензията да се охлади. Нека смесваме бебето половин час преди закуска и вечеря.
2. Полезна напитка за бебе, страдащо от JVP, ще бъде отвара от сухи шипки. Счупете 1 супена лъжица. л. плодове и запълване на fitosyrё топла вода. Сварете сместа в продължение на 3 минути и извадете от топлината. Оставете бульона да се нагрее за 3 или 4 часа. В филтрирана форма, нахрани детето с този агент 3 r. в деня преди хранене. Единична доза - 100 ml. За да подобрите вкуса на напитката, добавете мед.

За добро изтичане на жлъчката, дайте на болните деца сок от грейпфрут или швед, както сурови, така и варени.

Диагностика на JVP: симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища при дете

Всяка майка се опитва добре да нахрани бебето си, избира правилната и здравословна храна. Въпреки това, понякога се случва, че едно дете яде лошо, отказва дори на любимите си ястия. Подобно поведение може да бъде сериозна причина за посещение на гастроентеролог. Особено, ако отказът на храна е придружен от болка в корема и нарушение на стола.

Ако бебето има и болезнени усещания под дясното ребро, горчив вкус в устата, има причина да се подозира ДЖВП - жлъчна дискинезия - и се консултира със специалист.

Ако детето ви е загубило апетита си и се оплаква от болка под дясното ребро, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да претърпите пълно изследване на тялото.

Какво е JVP и какви видове на това заболяване са открити?

Билиарната дискинезия често се среща при деца в предучилищна възраст. Някои експерти го наричат ​​най-често срещаното до момента нарушение. Това е заболяване, при което нормално протича жлъчката. Стомашно-чревният тракт не се справя и жлъчката се застоява в жлъчния мехур или, обратно, навлиза твърде бързо.

Защо жлъчката е необходима в организма и защо е толкова важен неговият транспорт до дванадесетопръстника? Този храносмилателен сок е необходим за нормалното функциониране на храносмилателната система. Жлъчката се произвежда в черния дроб, навлиза в жлъчния мехур и се съхранява там. Когато храната влезе в дванадесетопръстника, жлъчката се освобождава през жлъчните пътища.

Неговата важна функция е разграждането на мазнините в мастни киселини. Когато жлъчката не пристигне навреме, абсорбирането на хранителни вещества от храната е нарушено. Стагнацията също носи заплаха за тялото на детето, защото вредните вещества (наркотици, токсини, метаболитни продукти) се отстраняват с жлъчката.

Нарушения на жлъчната секреция се отличават с хиперкинетичен и хипокинетичен тип: твърде бърз или твърде бавен поток на жлъчката. Ако говорим за възрастта на пациента, тогава най-малко три години деца и млади хора са изложени на риск. JVP може да бъде временно явление в периода на бърз растеж на опорно-двигателния апарат при юноши.

Защо се появяват билиарни дискинезии при деца?

Подобно на всяка дисфункция в организма, билиарната дискинезия при деца не се появява внезапно. Това се улеснява от дълъг процес на заболяване или нарушаване на правилния начин на живот.

Обичайно е да се разделят първичните и вторичните JVP. Когато говорим за основните нарушения на изтичането на жлъчката, предполага въздействие върху организма на различни патогенни фактори:

• нарушена диета: големи периоди от време между храненията, преяждане, изобилие от мазнини и пържени в диетата, прекомерна консумация на сладкиши и нездравословни храни (бързо хранене, сладка газирана вода);
• нарушения на нервната система поради постоянни психологически и емоционални сътресения;
• инертност, заседнал начин на живот;
• алергия, включително хронична;
• приемане на лекарства, които допринасят за промени в състава на жлъчката.

Основната причина за развитието на болестта е неправилно хранене и злоупотреба с храни, които не носят никакви ползи за организма.

Вторичните нарушения на жлъчния отток се проявяват като проявление на съществуващи заболявания. Те включват:

• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• възпалителни процеси в коремната кухина и тазовите органи;
• инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• различни паразитози;
• ендокринни нарушения;
• при новородени - перинатално увреждане на ЦНС.

Значителна роля играе наследствеността. Ако има такава диагноза в историята на най-близките членове на семейството, тогава по-вероятно е бебето да има разстройство. Случва се, че основната причина за JVP е свързана с вродени аномалии, например дисплазия на жлъчния мехур.

Симптомите се проявяват при дете

Симптомите на заболяването зависят от вида на жлъчната дискинезия - хипертонична или хипотонична.

Хипертоничен ДЖВП

Хипертоничната JVP се изразява в усилена оловна жлъчка, която се разпределя бързо и често.

• остри болки под ребрата след тренировка, стрес, диетични нарушения (случва се, че децата се оплакват от болка след като са се включили в часовете по физическо възпитание);
• епизоди на повръщане, гадене;
• прекомерно уриниране;
• Стомашно-чревни нарушения (запек или диария);
• липса на апетит;
• пожълтяване на езика;
• внезапна загуба на тегло, уморен, изнервен поглед.

Крайната степен на хипертонична дискинезия на GPV става жлъчна колика. Тя се разпознава от неочаквана силна болка, сърцебиене, пристъпи на паника и изтръпване на крайниците.

Хипотоничен JVP

Хипотоничният тип се случва, когато тонусът на жлъчния мехур е нисък. Когато жлъчката не се влива в дванадесетопръстника в нормалния си обем, има стагнация.

Симптоми на този вид жлъчна дискинезия:

• чувство на тежест, тъпа, имплицитна болка в хипохондрия вдясно, възникваща след хранене с нездравословна храна или стрес;
• в устата има горчивина;
• гадене, подуване, оригване;
• намален апетит;
• бебета със запек;
• един от говоримите симптоми е постоянното желание да се дъвче нещо;
• температура 37.2-37.5 ° C поради възпалителния процес, причинен от стагнацията на жлъчката (в този случай трябва незабавно да се предостави медицинска помощ).

В краен случай на хипотоничен JVP, има стагнация на жлъчката в жлъчните пътища. Тя може да бъде разпозната чрез интензивен сърбеж в цялото тяло, пожълтяване на кожата и бялото на очите, потъмняване на урината и фекалии от светложълт или сив цвят.

Смесен JVP

В чистата си форма хипотоничната форма е рядка, по-често се появява смесена форма на дискинезия, когато хипертоничната форма се заменя с хипотонична форма. Това заболяване се характеризира с дисфункция на вегетативната нервна система, детето става капризно, раздразнително, небалансирано, появява се бързо умора, учениците стават невнимателни и неспокойни. Между пристъпите на бебето не може да се наруши нищо, той се чувства задоволителен.

Какво е опасна жлъчна дискинезия? Нарушаването на изтичането на жлъчката влияе неблагоприятно на общото състояние на тялото. Дисфункцията на изтичане на жлъчката може да причини сериозни заболявания:

• холангит (възпаление на жлъчните пътища);
• холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
• жлъчнокаменна болест (образуване на пясък и камъни в жлъчните пътища) и др.

Ако времето не се диагностицира и не започне лечение за JVP, заболяването е изпълнено с по-тежки последствия

Своевременната диагностика, нормализирането на храносмилателния процес и отделянето на жлъчката ще предотврати усложненията. Затягането с обръщение към специалист не си струва - детското тяло чувствително реагира на всякакви нарушения и отклонения в работата си.

Диагностика на заболяването

Ако не се изисква спешна медицинска помощ, районният педиатър ще Ви насочи към гастроентеролог за консултация. Според симптомите, специалистът ще направи предварителна диагноза и ще предпише пълен преглед. Ще бъде необходимо да се направи общ и биохимичен анализ на кръвта, изследване на урината, тестове за чернодробна функция, анализ на изпражненията на Giardia, копрограма, а по-големите деца ще вземат проби от жлъчката.

Лекарят ще предпише различни видове прегледи:

• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Първо се извършва абдоминално ултразвуково изследване на празен стомах, оценяват се състоянието и размера на органите, проверяват се наличието на камъни в жлъчния мехур и индиректните признаци на възпаление. След това се извършва ултразвуково сканиране с choleretic закуска и се оценява способността на жлъчния мехур да се свие.
• Duodenal интубация се извършва за анализ на състава на жлъчката, част от която се събира чрез тънка сонда. Тя ви позволява допълнително да се определи наличието на паразити и бактерии.
• На децата се предписва рентгеново изследване за съмнения за аномалии в развитието на жлъчния мехур и жлъчни пътища.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур при дете

Идентифицираните билиарни дискинезии изискват незабавно лечение на гастроентеролог и лечение. В този случай самолечението е неприемливо, терапията трябва да бъде предписана от квалифициран специалист.

Основните методи на лечение

След поставяне на диагнозата JVP, лечението трябва да започне незабавно. Специалистът ще определи коренната причина, която е довела до развитието на заболяването, и назначенията ще бъдат насочени към излекуване на основното заболяване. Те се правят индивидуално, тъй като различните заболявания водят до дисфункция на жлъчния мехур.

Новородените бебета задължително се поставят в болница, по-големите деца са у дома под надзора на здравен работник. Болницата също приема деца в тежко състояние или когато е невъзможно да се грижи напълно за бебето у дома.

Обикновено възстановяването се извършва за три седмици при възрастен човек, при дете - до две седмици, при условие че се спазват всички назначения. Отначало се показва почивка на легло, постепенно се връща физическа активност, добавят се разходки на чист въздух.

Подходящ дневен режим, добър сън и редовно хранене ще имат благоприятен ефект върху здравето на детето. Освен това ще бъде назначена физиотерапия, физиотерапия, масаж, психотерапия. Ако е възможно, по-добре е детето да бъде изпратено в санаториум или курорт.

лекарства

За да се премахнат остри неприятни прояви на дискинезия, бебето ще бъде изхвърлено фармацевтични препарати:

• да се намали тонуса на гладките мускули на вътрешните органи и да се облекчи болката, предписват се папаверин и не-силози;
• да се нормализира психо-емоционалното състояние да се вземат лекарства, съдържащи дъвка и валериана;
• Allohol, Holenim, Vigeratin ще се използват за подобряване на образуването и секрецията на жлъчката;
• Тъй като абсорбцията на витамини е трудна, витаминните препарати ще бъдат изхвърляни.

Традиционна медицина

Добре утвърдени народни рецепти. Ето някои от тях:

• в хипомоторната форма на жлъчната дискинезия, приемайте 1 супена лъжица. лъжица зехтин и измити с лимонов сок и захар;
• овесена каша, вливаща се в гореща вода, след пълно охлаждане, се приема 2 пъти на ден - 30 минути преди закуска и вечеря;
• Използването на швед в сурово или варено състояние 20 минути преди хранене е от полза - допринася за отделянето на жлъчката;
• котлетът сушени шипки в кафемелачка, се изсипва с гореща вода, се вари в продължение на 3 минути, щам бульон, добавете мед, ако желаете и пие половин чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Каквато и популярна рецепта да изберете, нейното използване трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. В противен случай може да навредите на детето и да предизвикате нови пристъпи на болестта.

Каква диета е необходима за едно дете с JVP?

Специалистът ще направи диета, която трябва да се следва. Не включва сладки, брашно, прясно мляко, сода, ядки, бобови растения и т.н. Солени, пикантни, пържени храни са абсолютно противопоказани. В задължителния списък на забранените храни - бързо хранене (чипс, солени ядки, бисквити и други нездравословни храни).

Цялостното лечение на заболяването включва задължително спазване на нежна диета.

Храната на студа може да предизвика спазъм, така че трябва да се сервира топло. Предпочитат се задушени ястия и варени продукти. Най-добре е да се смила ястието и да служи като картофено пюре. Продуктите избират качество. За предпочитане е да се готвят по-често, така че ястията да са свежи.

Храненето трябва да се прави на малки порции по 4-5 пъти на ден на всеки три часа, за да се намали натоварването на жлъчния мехур. Желателно е храненето да се проведе едновременно. Закуски между основните хранения са изключени. Не се препоръчва да се яде преди лягане, по-добре е да се пие нискомаслена млечна напитка - кисело мляко или кефир. Не забравяйте да използвате големи количества вода - средно 2-2,5 литра на ден - за да се елиминира стагнацията на жлъчката.

Такова хранене ще трябва да се придържа към повече от шест месеца. След лечение, вредните продукти са строго изключени, за да не се получи рецидив на заболяването.

Нека да слушаме специалист: мнението на д-р Комаровски

Известният педиатър Евгений Комаровски казва, че никога в практиката си децата от големи семейства не се срещат с жлъчна дискинезия. Обяснението за това е просто - те не се прехранват. Естественото желание на всяка майка да изхранва своето потомство, колкото е възможно по-задоволително и плътно, дава неприятен ефект под формата на храносмилателни нарушения.

Прекомерна грижа, желанието да се нахрани цялата част въпреки протестите на детето, смилането на храната, когато детето вече има пълния състав на зъбите, всичко това провокира жлъчна дискинезия. Лошото третиране на продуктите и пълната стерилизация имат лош ефект.

Основното е диета, а не само по време на лечението, но и през целия живот. Всичко трябва да се ръководи от принципите на рационалност и рационалност - да се яде, когато наистина го искаш, да ядеш храна, която е добра за тялото. Това ще бъде най-добрата превенция на JVP. Билиарната дискинезия е доста често срещано и изследвано заболяване при деца. Добре се обслужва от лечение с навременно лечение на специалисти.

Билиарна дискинезия при деца

Билиарна дискинезия при деца - промяна в тонуса и подвижността на жлъчната система, която нарушава пълния поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Дискинезия на жлъчните пътища при деца се проявява чрез пронизващи болки в десния хипохондрия, диспептични нарушения, свързани с грешки в храненето. За диагностициране на билиарна дискинезия при деца се извършва ултразвуково изследване на жлъчния мехур на гладно и след поглъщане на холеретична закуска, дуоденална интубация, по-рядко холецистография, хепато-билиарна сцинтиграфия. Лечението на билиарната дискинезия при деца се извършва според вида му с помощта на диета, фармакотерапия, фитотерапия, физиотерапия.

Билиарна дискинезия при деца

Билиарна дискинезия при деца - дисфункционално разстройство на жлъчните пътища; нарушение на контрактилитета на жлъчния мехур и жлъчните пътища, придружено от нарушение на функцията на жлъчната секреция. В структурата на заболяванията на жлъчната система при децата, жлъчната дискинезия принадлежи на първо място; последвано от възпалителни заболявания (холецистит, холангит), аномалии на жлъчните пътища и холелитиаза. В педиатричната гастроентерология се откриват дисфункционални нарушения на билиарната система при 70-90% от децата, страдащи от заболявания на храносмилателната система.

Причини за жлъчна дискинезия при деца

Основата на билиарната дискинезия при деца е нарушение на регулацията на последователната контракция и релаксация на жлъчния мехур и сфинктерите на нервната и паракринната системи. В резултат на дискоординацията на активността на жлъчната система се нарушава преминаването на жлъчката в червата, което е съпроводено с комплекс от клинични прояви.

При кърмачета, билиарната дискинезия, както и другите функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, е най-често резултат от перинатални поражения на ЦНС (хипоксия, родова травма, асфиксия и др.). Развитието на билиарната дискинезия при деца се стимулира от аномалии на жлъчните пътища и излишъци на жлъчния мехур, които пречат на нормалния поток на жлъчката; аномалии на сфинктера; цитогенен или хепатогенен дихолий.

В педиатрията има връзка между появата на дискинезия на жлъчните пътища и инфекциозните заболявания, пренасяни от детето - хепатит А, салмонелоза и дизентерия. Хронични заболявания (артрит, хроничен тонзилит и др.), Лямблиоза, аскаридоза и невро-артритна диатеза играят определена роля в редица причини за жлъчната дискинезия при деца.

При по-големите деца нараства ролята на вегетативно-съдовата дистония, неврозата, психо-емоционалните разстройства, физическата неактивност, хранителните грешки в развитието на билиарната дискинезия. Тъй като контракция и релаксация на жлъчния мехур се осъществява под въздействието на пептидни хормони (холецистокинин, гастрин, секретин, глюкагон и др.), Увреждането на тяхното производство по време на гастрит, гастродуоденит, панкреатит, ентероколит може също да доведе до жлъчна дискинезия при деца.

Класификация на билиарната дискинезия при деца

В зависимост от характера на нарушенията се отличава първична и вторична билиарна дискинезия при деца. Първичната дисфункция е свързана с нарушение на неврохуморалната регулация; вторичното възниква като висцеро-висцерален рефлекс и е следствие от патологията на храносмилателната система.

Според международната класификация се разграничават две форми на дискинетични нарушения: дискинезия на жлъчния мехур и кистичен канал и спазъм на сфинктера на Оди.

Като се има предвид естеството на нарушения тонус и мотилитет на жлъчните пътища и клиничните прояви на дискинезия при деца, той може да се появи при хипертонично-хиперкинетични, хипотонично-хипокинетични и смесени варианти. При хипермоторния вариант секрецията на жлъчката протича бързо и често, което е съпроводено със спастично състояние на жлъчния мехур и сфинктерите. Когато хипомоторната форма на мускулите на жлъчните пътища се отпусне, жлъчката се освобождава бавно, което води до застой в жлъчния мехур. Смесената жлъчна дискинезия при деца комбинира признаците на хипермоторни и хипомоторни форми.

Симптоми на жлъчна дискинезия при деца

Основните прояви на билиарната дискинезия при децата са болковият синдром, диспептичния синдром и положителните кистични симптоми. Характерът на проявите зависи от формата на дисфункцията.

Курсът на хипертонично-хиперкинетична дискинезия на жлъчните пътища при децата се характеризира с пароксизмални (шиене, пробождане, рязане) болки в десния хипохондрий, които са с кратка продължителност (5-15 минути). При палпация областта на жлъчния мехур е болезнена, определят се положителни синдроми на жлъчния мехур. При хипертонична дискинезия на жлъчните пътища, детето често има хлабави изпражнения, гадене, загуба на апетит, повръщане, горчив вкус в устата, обща слабост, главоболие. Провокиращите фактори за болка и диспепсия са, като правило, физическо натоварване, ядене на пържени или мазни храни, отрицателни емоции. По време на междинните периоди благосъстоянието на децата е задоволително; понякога те могат да бъдат нарушени от кратки коремни спазми.

Хипотоничната форма на билиарната дискинезия при деца е рядка. В този случай болката в хипохондрия е постоянен, тъп, тъп характер; понякога има само подуване и тежест в тази област. Може да има диспепсия: променлив запек и диария, загуба на апетит, оригване на въздух, газове. Поради холестаза и свръхразширяване на жлъчния мехур по време на палпацията се определя увеличен и безболезнен черен дроб.

Диагностика на билиарна дискинезия при деца

Деца с билиарна дискинезия се насочват от педиатър за консултация с детски гастроентеролог. За изясняване на клиничната диагноза и определяне на вида на билиарната дискинезия при деца се извършва комплекс от клинични, лабораторни, инструментални изследвания.

При пациенти с дискинезия се определя болката в проекцията на жлъчния мехур и в епигастралната област. Най-важното при диагностицирането на билиарната дискинезия при децата е ултразвуково изследване на жлъчния мехур, което се използва за оценка на формата, размера, деформацията на жлъчния мехур, състоянието на каналите и наличието на камъни. За да се определи контрактилността на жлъчния мехур и състоянието на сфинктера на Оди, се прави ултразвуково изследване на жлъчния мехур на дете след провокативна закуска.

Дуоденалната интубация при деца с билиарна дискинезия ни позволява да преценим обема на порциите на жлъчката, нейния микроскопичен и биохимичен състав. При проучването на дуоденалното съдържание могат да се открият признаци на възпаление, тенденция към образуване на камъни, Giardia и др.

При необходимост от изучаване на морфологията и функцията на жлъчната система се извършват орална или интравенозна холецистография (холецистохолангиография), радионуклидна холесцинтиграфия, ретроградна холангиопанкреатография, МР-холангиография. За да се изключат други стомашно-чревни заболявания, може да се извърши гастроскопия, фекален хелминтов анализ, копрограма, бактериална дисбактериоза и биохимични кръвни тестове.

Лечение на билиарна дискинезия при деца

В основата на продуктивното лечение на децата с жлъчна дискинезия е диетичната храна с ограничение на употребата на мазни, пържени, пикантни, солени, сладкиши, сода. Препоръчва се дробно (5-6 пъти на ден) хранене, обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на фибри, витамини А, В, С, бифидобактерии и лактобацили, рафинирани растителни масла. Регулирането на двигателния режим на детето, създаването на благоприятен емоционален фон. Във всички случаи трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване.

Деца с хиперкинетично-хипертоничен тип билиарна дискинезия се предписват успокоителни (билкови препарати, валериана) и спазмолитици за облекчаване на болезнени пристъпи (папаверин, дротаверин). В основата на лечението на хипертонично-гикинетичната дискинезия на жлъчните пътища при децата е холеретик и холеспазмолитик (фламин, препарати от суха жлъчка). Психотерапия, акупунктура, физиотерапия (парафинови бани, диатермия, индуктотермия, електрофореза с спазмолитици) и масаж на зоната на цервикалната яка са се доказали в лечението на билиарната дискинезия при деца.

При хипотонично-хипокинетичната дискинезия на жлъчните пътища при деца се предписват стимулиращи процедури: физиотерапия, хидротерапия, масаж. Използват се хологенни препарати с холинокинетичен ефект (ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат), растителни екстракти (царевична коприна, шипка, невен); провеждат се терапевтични холагогични тръби. От физиотерапевтични методи се използва галванизация, електрофореза с магнезиев сулфат, токове на Бернард.

Прогноза и превенция на дискинезия на жлъчните пътища при деца

Навременната диагноза и адекватното лечение на дискинезията, като се вземе предвид нейният тип, позволява да се нормализират процесите на жлъчката и храносмилането, да се предотврати възпалението и ранното образуване на камъни в жлъчните пътища при децата. Продължителното разрушаване на жлъчната система може да доведе до развитие на холецистит, холангит, жлъчнокаменна болест, чревна дисбиоза.

Децата с билиарна дискинезия се нуждаят от диспансерно наблюдение от педиатър, педиатричен невролог и гастроентеролог, ултразвуково наблюдение, провеждане на холеретични курсове два пъти годишно и почивка в специализирани санаториуми. Необходимо е да се следват храненето и начина на живот на детето, неговото емоционално състояние.