Отзив: Антиспазмолитични препарати Дуспаталин - В комплекс за лечение на дискинезия на жлъчния мехур

Бях предписан Duspatalin в комплексното лечение на дискинезия на жлъчния мехур.
Първоначално не можех да разбера защо се нуждая от спазмолитик в този комплекс лечение, защото не се тревожа за болката нито на жлъчката, нито на червата. Но се оказва, че заболяване като дискинезия на жлъчния мехур често е придружено от спазми на жлъчния канал и това води до лошо качество на храносмилането, което от своя страна причинява различни проблеми, свързани с червата.

Следователно назначаването на Duspatalin е просто подходящо.

Това са капсули за хапчета

И ето свидетелството, където, всъщност, пише, че лекарството е предназначено за облекчаване на коремни спазми.

Първоначално не го приемах сериозно, но месец след като го приложих, почувствах облекчение в стомашно-чревния тракт. Нямаше болка, без значение какво ядох, макар че по-рано реакцията не ме караше да чакам.
Сега стомашно-чревният тракт е по-спокоен, отколкото преди лечението.
И имам комплексно лечение, приемам Duspatalin с Hofitol, той също е предписан за лечение на дискинезия.

Искам да кажа, че резултатът е. Не съм имал изразени спазми, които бих искал да елиминирам, но се чувствам много по-удобно в коремната област.

30 капсули продължават един месец, защото ми беше предписано да го приемам веднъж дневно преди вечеря. Цената му е около 80 гривна. Разбира се, не е евтино, но ако лечението продължи един месец, тогава можете да го купите, особено след като вече знам, че ефективността на Duspatalin е доказана от опита.

Duspatalin с холецистит

Ефективността на Duspatalin при лечението на холецистит

• Холециститът е заболяване на нашето време
• Ползи за наркотици
• Функции за действие
• Противопоказания към Duspatalin
• Какво казват за Дуспаталин?

Duspatalin се използва за холецистит, както е предписано от лекаря след цялостен преглед на стомашно-чревния тракт. Правилно избраното лечение може трайно да преодолее болестта.

Холециститът е заболяване на нашето време

Холециститът е заболяване, при което жлъчният мехур се възпалява. Подобно на много други възпалителни заболявания, холециститът може да се появи в остри и хронични форми. В допълнение, болестта е без калций и калкулозна (или с други думи, с образуването на камъни).

Възпалението на жлъчния мехур се дължи на проникването на чревна инфекция, която се извършва с кръв, както и на стомаха на жлъчката. Това заболяване се характеризира с недостатъчна секреция на жлъчката, което усложнява нормалното разграждане на мазнините и тяхната абсорбция.

Причините за холецистита са следните фактори:

1. Победете паразитите, например, Giardia.
2. Претоварване на жлъчката с холелитиаза или излишества на жлъчните пътища.
3. Бактериални инфекции.
4. Бременност.
5. Ниска жизненост, липса на упражнения.
6. Преяждане, прекомерна консумация на мазни, пикантни и пържени храни.
7. Дискретност при употребата на алкохол.

Често холециститът се усеща поради наличието в жлъчните камъни, които не позволяват на жлъчката да се откроява нормално. Това провокира началото на острата форма на холецистит, която причинява дразнене и възпаление на жлъчния мехур. Някои други причини за заболяването са различни инфекции или наранявания.

Често острата форма на холецистит се открива при тези, които страдат от сериозни заболявания, например от диабет. В такива случаи причината за заболяването не са камъни, а по-скоро холецистит е усложнение след някои заболявания.

Жлъчният мехур често се възпалява от недохранване, когато в храната няма достатъчно растителни храни (зеленчуци, плодове), както и храна с растителни влакна. Диетата е доминирана от мазнини от животински произход, сладкиши, заседналият начин на живот предотвратява нормалното изтичане на жлъчката и води до възпаление.

Обратно към съдържанието

Duspatalin се използва често за лечение на холецистит с положителни резултати. Лекарството има някои важни разлики в сравнение с други спазмолитици, които се използват в борбата с това заболяване:

1. Duspatalin не съдържа токсични вещества.
2. Лекарството действа селективно, различава се по фокуса на въздействието само върху болезнените области.
3. Много ефективен.
4. Той има дълготраен ефект.
5. Няма нежелани събития.

Това лекарство се произвежда от холандска фармацевтична компания в две форми: в бели таблетки и капсули.

Duspatalin може да се закупи само по лекарско предписание след преглед. Вземете лекарството преди хранене, съгласно предписаната схема. Duspatalin ефективно се бори с болката, която се появява след хранене.

Обратно към съдържанието

Едно от основните предимства на това спазмолитично средство е липсата на акумулативни характеристики на лекарството при продължителна употреба. След приемането на тази упойка, пациентът се чувства облекчен, тъй като лекарството започва да действа върху мускулите на храносмилателния тракт, след което химикалите се разграждат от черния дроб и се отделят от бъбреците и жлъчката.

Duspatalin е предназначен за намаляване на спазмолитичните болки в стомашно-чревния тракт. Показания за употребата на това лекарство са всички видове болка в тази област.

След прилагане, има бързо подобрение на състоянието на пациента, повишаване на кръвообращението в болните органи, което води до добри резултати.

Приемането на спазмолитично средство не е съпроводено със сухота в устата, бърз пулс, без зрително увреждане или координация на движението, което често се наблюдава при лечението на стомашно-чревния тракт с други обезболяващи.

Обратно към съдържанието

Това лекарство има много малко противопоказания, но те все още трябва да бъдат разгледани:

1. Чувствителност към компонентите на Duspatalin, която често се проявява с уртикария.
2. Този анестетик не се предписва на деца до 10 години, тъй като производителят на лекарството не е провеждал клинични проучвания относно ефектите върху тази възрастова категория. Въпреки че днес Duspatalin се използва за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт при деца, но все пак не трябва да го давате на деца под 10-годишна възраст.
3. Не съветвайте кърмещите майки да използват това лекарство за лечение. Няма данни за дозите, в които Duspatalin преминава в кърмата, поради което не може да се използва по време на кърмене.
4. Не се препоръчва да се предписват лекарства на бременни жени. Няма особени противопоказания по време на бременност, но все пак това лекарство трябва да се приема само в краен случай.
5. Препоръчва се лекарството да се приема с повишено внимание при заболявания на бъбреците и черния дроб.

Обратно към съдържанието

Много медицински и други форуми съдържат многобройни отзиви за различни лекарства. Заслужава да се отбележи, че Duspatalin спечели много положителни отзиви: пациентите подчертават високата ефикасност на лекарството, осезаем аналгетичен ефект след приемането му, болният синдром и стомашните спазми изчезват.

Лекарите също оставят положителни отзиви, потвърждавайки високата ефективност на Duspatalin. Лекарството се препоръчва за употреба при различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Често се използва в медицинската практика за лечение на панкреатит и хроничен холецистит.

Струва си да се подчертае, че този спазмолитик помага не като самостоятелно терапевтично средство, а като част от комплексна терапия, която позволява да се постигне устойчив положителен резултат.

Duspatalin показания за употреба, какво помага, инструкции и противопоказания, разходи и прегледи на лекарството

“Дуспаталин” е ефективно спазмолитично лекарство от последно поколение, което почти не предизвиква странични ефекти. Лекарството е нетоксично, с него можете да елиминирате всякакви спазми или болки в червата. Тъй като гладките мускулни клетки се намират в дебелото черво, ефектът на Duspatalin е най-силно изразен в тази част на стомашно-чревния тракт.

Какво помага Duspatalin: показания за употреба

Предимства на "Дуспаталин" са, че лекарството не потиска перисталтичните движения и действа само върху засилените двигателни умения. След елиминиране на гладката мускулна активност се поддържа нормална чревна перисталтика. Показания за употреба на лекарството са следните състояния:

Жлъчни камъни, когато камъкът предотвратява потока на жлъчката от черния дроб или жлъчния мехур.

Чревни колики - силна болка, причинена от всякакви промени в дебелото черво.

Дисфункция на жлъчния мехур, когато има нарушение на контрактилитета.

Спазми на храносмилателния тракт, причинени от заболявания на органите на чревния тракт, например панкреатит или холецистит.

Синдром на раздразнените черва: коремна болка, диария, запек.

Но не трябва да извършвате самостоятелно лечение с "Дуспаталин", първо трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог и да идентифицирате причината за болката или спазмите в дебелото черво. Проблемите на стомашно-чревния тракт се решават от терапевт, гастроентеролог, проктолог и дори невролог. Виж във видеото мнението на невролога ММ. Сперлинг за това, което причинява болки в корема:

Панкреатит е нарушение на изтичането на панкреатичен сок в червата. С развитието на болкови синдроми в панкреаса, лекарите предписват спазмолитични лекарства за употреба, най-добрият от които днес е Duspatalin. Той перфектно елиминира спазма на панкреатичните канали, бързо премахвайки болката синдром. Начин на приложение: дневна доза - 2 капсули и приблизителен курс на лечение - 2 седмици. Ако е необходимо, лекарят предписва капсули, за да приемате още една седмица, по една капсула дневно. Използването на този наркотик е разрешено за деца от 14 години.

При гастрит и язва на стомаха

Най-честите стомашно-чревни заболявания са гастрит и язва на стомаха. Работата на стомаха под влияние на лошото качество на преработката на храната не гарантира усвояването на полезни елементи. Следователно, има дефицит на витамини и минерали, хемоглобин в кръвта намалява, което се отразява негативно на състоянието на косата, ноктите, кожата, и с течение на времето води до следните симптоми:

оригване с мирис на гниене;

чувство на тежест в стомаха.

За да се облекчи болката при хроничен гастрит или стомашна язва, Duspatalin се предписва в капсула сутрин и вечер. Те трябва да се поглъщат, без да се дъвчат и да се пие много вода. Курсът на лечение се изчислява в зависимост от симптомите и въз основа на диагностичен преглед. Деца над 14 години с коремни болки се предписват по една капсула дневно.

При холецистит

Холециститът е остро или хронично възпаление на жлъчния мехур от паразитен, вирусен или бактериален характер. Болка в жлъчката се дължи на стагнация на жлъчката, която се провокира от психо-емоционално претоварване, физическа неактивност и алергични реакции. "Duspatalin" премахва стагнацията на жлъчката от жлъчните екскретиращи пътища, като едновременно с това премахва риска от обостряне на възпалителните процеси. При колики, когато камъните в жлъчката отиват, лекарството бързо облекчава болковите синдроми.

При билиарна дискинезия, когато тяхната двигателна функция е нарушена, се появяват симптоми като епизодична болка под дясното ребро, автономна дисфункция и невротични симптоми. След две седмици употреба на това спазмолитично лекарство, нарушението на двигателната функция на жлъчния мехур е напълно загубено. Това предполага висока ефикасност на лекарството при лечението на билиарна дискинезия.

Duspatalin за запек

Най-честата жалба на хората е затруднено изпразване на червата, особено запек в напреднала възраст е особено често. Някои признаци са характерни за тази дисфункция, включително твърдите им изпражнения, невъзможността за пълно изпразване на червата. Като правило, причината за заболяването са нарушения на подвижността на мускулите на червата, което предотвратява промотирането на съдържанието на дебелото черво. Положителна динамика на лечение с употребата на "Duspatalin" се наблюдава при запек, диария, метеоризъм, дисбиоза, хроничен колит.

Показания за употреба на Duspatalina по време на бременност

По време на бременността жените често трябва да прибягват до помощта на спазмолитици, тъй като гладките мускули на матката са склонни към спазми, които се предават в храносмилателния тракт. За облекчаване на синдромите на болката е показано, че използва "Duspatalin", действайки само върху гладката мускулатура, без да засяга матката. Той перфектно релаксира сфинктера, регулирайки освобождаването на панкреатичен сок в червата, което при бременните жени често е затворено или напрегнато. Използването на лекарството е позволено при кърмене (кърмене), тъй като то не преминава в кърмата.

Инструкции за употреба на лекарството и доза

Освободете "Duspatalin" в таблетки и капсули. Използването на лекарството за всички болести е едно и също: капсулите се приемат орално, без да се дъвчат, с голямо количество вода. Не ги дъвчете, защото специална черупка осигурява дългосрочно освобождаване на лекарството, което допринася за бързото усвояване. Нанесете "Duspatalin" 2 пъти на ден, по 1 капсула сутрин и вечер, 20 минути преди хранене. Продължителността на лечението с спазмолитично лекарство се предписва от лекар в зависимост от клиничната картина на пациента.

Употребата на "Дуспаталин" е много ефективна и практически няма противопоказания. Лекарството не се предписва, ако пациентът има чувствителност към определени компоненти, проявяващи се с алергична реакция. Лекарството е противопоказано при деца под 14-годишна възраст: не са провеждани клинични проучвания в тази възрастова група, така че няма точна индикация за това как Duspatalin влияе върху незрялото тяло на детето.

Цената на таблетките и капсулите Duspatalin

Цената на "Duspatalin" зависи от няколко фактора: страната на производителя, формата на освобождаване и региона. Аптеките често съдържат внасяни медикаменти, произвеждани по правило в Холандия, така че цената му се счита за висока за населението. Цената на вносните лекарства е 500-600 рубли на опаковка, а руската Duspatalin може да се купи за 300 рубли.

Аналози на лекарството Duspatalin

Има по-евтини аналози на Duspatalin, използвани за лечение на раздразнени стомашно-чревни пътища - това са Trigan, Niaspam, Sparex. В групата на спазмолитиците аналозите на лекарството са Папаверин, Дицетел, Дротаверин хидрохлорид, No-shpa. Тези лекарства са сходни по терапевтичен ефект, но имат и други активни активни съставки.

Отзиви на лекарите за лекарството

Татяна Прудкова, гинеколог, Москва: Искам да отбележа положителния ефект на "Дуспаталин" при премахване на колики и спазми при бременни жени, които са свързани с хранителни грешки, стрес и тревожност. Винаги предписвам това лекарство за употреба, защото няма странични ефекти.

Александър Васаненко, гастроентеролог, Калининград: „Дуспаталин” е добро лекарство, което работи добре при лечението и профилактиката на холецистит и панкреатит. В допълнение, тя взаимодейства добре с други лекарства, което увеличава ефективността на предписаното ми лекарство.

Галина Светлова, общопрактикуващ лекар, Белгород: Пациентите често идват при мен с болки в органите на стомашно-чревния тракт. Не се колебайте да назначавам Дуспаталин. Знам, че това лекарство бързо елиминира болката, тежестта и коликите, дори при деца, страдащи от синдром на раздразнените черва.

Употребата на Duspatalin при заболявания на стомашно-чревния тракт

Използването на Duspatalin се основава на способността му да елиминира спазма на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, като по този начин намалява тежестта на болката. Фармакологичното лекарство практически няма странични ефекти, което позволява да се използва по време на кърмене и по време на бременност. Въпреки своята ефикасност и безопасност, Duspatalin е лекарство, поради което приложението му е показано само след задълбочена лабораторна и инструментална диагностика и в съответствие с медицински препоръки.

ВАЖНО! Физически средства Nutricomplex възстановява правилния метаболизъм в продължение на 1 месец. Прочетете статията >>.

Таблетките Duspatalin се използват за облекчаване на спазми при синдром на раздразненото черво.

Характеристики на лекарството

Терапевтичната цел на Duspatalin е облекчаване на тежки болезнени спазми, възникващи по време на възпалителни или деструктивни процеси в жлъчния мехур, стомаха и червата. Безспорните предимства на лекарството включват способността за облекчаване на синдрома на болката, без да се намалява двигателната активност на храносмилателния тракт. Спазмите на вътрешните органи се срещат при различни патологични състояния.

Внимание: Duspatalin е предназначен изключително за симптоматично лечение на стомашно-чревни органи. Елиминирането на непосредствената причина за заболяването, провокиращо болка, ще бъде в състояние да провежда етиотропно лечение.

Спазмите в стомаха или червата са резултат от повишаване на тонуса на гладките мускулни влакна, разположени в стомашните стени. По време на появата им се появяват болки с различна интензивност, нарушава се храносмилането и се нарушава перисталтиката. Спазмите се локализират във всяка област на стомашно-чревния тракт, често се разпространяват в съседните райони. Спазъм винаги изненадва човек:

Съвет! Отървете се от тъмните кръгове около очите в продължение на 2 седмици. Прочетете статията >>.

• се развива драматично;
• е пароксизмален характер;
• трае няколко минути.

По това време човек изпитва толкова много болка, че дори не може да промени позицията си. Ако спазмите често пречат на човек, докато външният им вид е свързан с хранене или увеличаване на двигателната активност, тогава трябва да се свържете с вашия гастроентеролог. Като правило лекарят предписва Duspatalin на пациентите за бързо облекчаване на болката по време на първичното лечение.

Форми за дозиране

Производителите произвеждат Duspatalin в две лекарствени форми:

• Таблетки от 135 mg;
• 200 mg капсули.

Капсулите и таблетките съдържат допълнителни съставки:

ТРЕТИТЕ ПРИЧИНА, НЕ ПОСЛЕДСТВИЕ! Инструментът от естествените съставки Nutricomplex възстановява правилния метаболизъм за 1 месец. Прочетете статията >>.

• метилметакрилат в кополимерна форма;
• талк;
• желатин;
• титанов диоксид;
• пропиленгликол.

Тези химикали са необходими за образуването на капсули и таблетки, както и за даване на определени фармакологични свойства.

Ползи за наркотици

Duspatalin е спазмолитик със селективен ефект. След проникване в стомаха, много добре познати лекарства бързо се разпространяват по цялото тяло, като осигуряват терапевтичен ефект върху мускулите на гладките мускули на тъканите и органите. В някои случаи липсата на акупресура може да навреди на човек, който приема спазмолитично средство, за да намали болката в стомаха, а лекарствата засягат бъбреците и кръвоносните съдове.

Това е особено опасно за хора с хронични заболявания на сърдечно-съдовата, пикочната или нервната система. По време на прием на спазмолитици често има странични ефекти от липсата на лекарства за селективно действие:

ВАЖНО! Как след 50 години да премахнете торбичките и бръчките около очите? Прочетете статията >>.

• хипотония;
• забавен пулс;
• недостатъчно снабдяване с кислород на вътрешните органи и тъкани.

Дуспаталин проявява терапевтичен ефект директно в червата и не влияе върху функционирането на други системи на човешка дейност. Рискът от странични ефекти от уринарната или сърдечно-съдовата система е сведен до минимум. За разлика от други спазмолитици Duspatalin може да се използва доста дълго време, което е много важно при лечението на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Фармакологично действие

Съставът на Duspatalin включва мебеверин - спазмолитично средство, което засяга гладките мускули, главно ректума. Това съединение намалява пропускливостта на каналите, които регулират потока на йони през клетъчната мембрана. Има блокиране на обратното поемане на норепинефрин, който има анестетично действие върху всички органи, разположени в храносмилателния тракт. Drug:

• не предизвиква нежелан антихолинергичен ефект;
• бързо възстановява нормалната перисталтика;
• не намалява функционалната активност на гладките мускулни клетки на стомаха.

Антиспазматичният ефект възниква в резултат на релаксация на гладката мускулатура на жлъчния мехур, стомаха и червата, от които Duspatalin се използва за намаляване на силната болка. По-голямата част от гладките мускулни влакна се намират в дебелото черво, така че мебеверинът проявява терапевтичния си ефект в този специфичен храносмилателен тракт. Намаляването на тонуса на вътрешните стени на долната част на червата не засяга перисталтиката, а продължителността на напредването на хранителния болус не се променя.

Приемът Duspatalin отпуска сфинктера на Audrey, което значително подобрява потока на жлъчката и елиминира болезнения спазъм по време на развитието на жлъчни колики. Селективността на лекарството е също така да елиминира честото желание за изпразване на червата и липсата на какъвто и да е ефект при нормална перисталтика. Mebeverin се използва за лечение на патологични процеси, протичащи в различни органи на храносмилателния тракт.

Капсулите Duspatalin се използват за премахване на болката при заболявания на стомашно-чревния тракт.

За какви патологии лекарят предписва лекарства?

Внимание: „Установяването на локализацията на спазъм е възможно само след серия от инструментални изследвания. Често тандемът на лекарите с тясна специализация е свързан с лечението: гастроентеролог, терапевт, проктолог, невролог.

Нашите читатели препоръчват! За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, нашите читатели съветват монашеския чай. Този уникален инструмент, който се състои от 9 лечебни билки полезни за храносмилането, които не само допълват, но и укрепват действията на всеки друг. Монашеският чай не само ще елиминира всички симптоми на заболяванията на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, но и ще отстрани трайно причината за възникването му. Читатели на мнение. "

панкреатит

Терапевтичните показания на Duspatalin включват панкреатит - възпалително-дегенеративен процес, протичащ в панкреаса. Това заболяване често засяга хората, чиято диета е доминирана от мазни храни. Дневната и еднократна доза Duspatalin за панкреатит зависи от:

• степента на увреждане на панкреаса;
• от стадия на възпалителния процес.

Фармакологичното лекарство бързо елиминира спазми и болка. В допълнение към миотропния спазмолитик за панкреатит, гастроентерологът винаги предписва лекарства, съдържащи протеолитични ензими.

Язва на стомаха и гастрит

Най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт са гастрит от всяка етиология и язва. С развитието на тези патологии намалява усвояването на витамини и хранителни вещества, което води до увеличаване на образуването на газ, влошаване на външния вид и състоянието на човешкото здраве. Той има дискомфорт:

• болки в долната част на корема и страни;
• подуване на корема, усещане за пълнота и тежест в стомаха;
• гадене след хранене, пристъпи на повръщане.

Преди да приемете Duspatalin, трябва да сте сигурни, че няма възпалителни процеси в черния дроб. Лекарството намалява тонуса на гладката мускулатура на червата. Това води до бързо елиминиране на спазъм, болка и други негативни заболявания на стомаха.

холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, характеризиращо се със силна болка, която се появява по време на образуването и отделянето на камъка. Заболяването често се развива под негативния ефект на патогенни микроорганизми - вируси или бактерии. Спазъм в жлъчния мехур се дължи на стагнация и удебеляване на жлъчката на заден план:

• психо-емоционално претоварване, нервни разстройства;
• заседнал начин на живот;
• алергични реакции.

Употребата на курса Дуспаталин не позволява стареенето на жлъчката в жлъчния мехур и жлъчните пътища, предотвратява образуването на възпалителни огнища. Ако камъкът започва да се отдалечава по жлъчния канал, то миотропният спазмолитик спира болката. Дискинезията на жлъчния мехур често се появява на фона на появата на епизодична болка в десния хипохондрия, нарушаване на автономната нервна система. Duspatalin с холецистит бързо възстановява подвижността на жлъчния мехур.

Внимание: “Не приемайте Duspatalin с холецистит без рецепта. Когато излезе голям камък, може да настъпи повреда на канала и дори нарушение на нейната цялост. Това състояние изисква незабавна хирургическа интервенция, за да се спаси живота на човека. И приемането на Duspatalin ще намали тежестта на болката и няма да позволи да се оцени сериозността на ситуацията. "

Проблеми с чревната подвижност

Възрастните хора и възрастните хора често изпитват затруднения с акта на дефекация поради намаляване на еластичността на тъканите или атрофия на гладките мускулни влакна. Консистенцията на изпражненията се променя, няма пълно движение на червата. Нарушената двигателна функция на тънките и дебелите черва не позволява на храносмилателната кухина да се движи нормално по протежение на стомашно-чревния тракт. Доказана висока ефективност на Duspatalin при лечението на следните патологии:

• хроничен запек;
• диария;
• увеличено образуване на газ;
• чревна дисбиоза;
• хроничен колит.

Тези състояния са почти винаги придружени от спастични спазми с тежка болка. Курсът Duspatalin позволява не само да се елиминира болката, но и да се нормализира перисталтиката, за да се улесни изпразването на червата.

Синдром на раздразненото черво

Наркотичната терапия на тази патология, която не е напълно проучена, е необходима, за да се отстранят причините, които провокират нейното развитие:

• стрес;
• небалансирано хранене;
• повишена тревожност;
• депресирано състояние;
• умора.

Такава значителна промяна на начина на живот отнема доста дълго време. За да не страдат от подуване, перисталтика и болезнени спазми през този период, гастроентеролозите препоръчват Duspatalin на лекарството за раздразнителен червата.

Инструкции за употреба

Дозата, предписана от лекаря и продължителността на лечението, зависи от етапа на патологията, общото здравословно състояние, наличието на болести в историята. Въпреки липсата на противопоказания и наличието на малък брой странични ефекти, неговото самостоятелно използване е неприемливо.

За да не се задават въпроси относно честотата и реда на приемане на лекарството, производителят е предоставил всяка опаковка с подробна анотация, в която се посочва как да се приема Duspatalin преди или след хранене и в какъв размер. Според инструкциите, лекарството се използва 20-30 минути преди хранене. Този начин на приложение ще избегне появата на болка и симптоми на метеоризъм след хранене. Таблетките и капсулите не могат да се смачкат или дъвчат, тъй като специалната черупка е предназначена за транспортиране на активното вещество до местоназначението - на дебелото черво.

Употреба по време на кърмене и по време на раждане

Duspatalin по време на бременност се използва доста често заради неговите точки ефекти. По време на раждането, нарастващата матка изстисква червата, което провокира храносмилателни нарушения и перисталтика. Други спазмолитици отпускат не само гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Те засягат други органи, включително матката, което може да доведе до нежелани последствия. Duspatalin действа по посока - терапевтичният му ефект се проявява директно в ректума. Duspatalin е безопасен и по време на кърмене. Фармакологично лекарство не прониква в майчиното мляко, а оттам и в тялото на бебето.

Duspatalin се използва широко при лечение на бременни жени

Противопоказания

Когато предписват лекарството, гастроентеролозите обмислят противопоказанията на Duspatalin. Лекарството не трябва да се приема от хора, които имат индивидуална чувствителност към активното вещество или компоненти за образуването на таблетки и капсули. Употребата на Duspatalin е забранена в присъствието на пациента: t

• вродена непоносимост към млечната захар;
• дефицит на лактаза;
• дефицит на захараза;
• синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция.

Duspatalin не се предписва на деца под 18-годишна възраст, ако е под формата на таблетки. Лекарството под формата на капсули не се използва при лечение на деца на възраст под 12 години.

Странични ефекти

Само по време на лечението може да се прояви индивидуална непоносимост към лекарството, което се изразява в признаци на алергична реакция по вид уртикария:

• обриви и зачервяване на кожата;
• поява на оток с различна локализация.

Изключително рядко има такива странични ефекти на Duspatalin:

• слабост и умора;
• повишена сърдечна честота;
• повишено изпотяване.

Ако се окажете в един от горните симптоми, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог, който ще коригира дозата или ще замени лекарството.

Ние препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си. Прочетете статията >>

Всички материали на сайта ozhivote.ru, представени за преглед, възможни противопоказания, консултация с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО! Да не се диагностицира самостоятелно и да се самолечи!

Лечение на хроничен холецистит

Заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища са един от най-важните медицински и социални проблеми, тъй като има постоянно увеличение на честотата на заболяванията в целия свят. От година на година се увеличава броят на операциите на жлъчните пътища, както и броят на следоперативните усложнения, които ни принуждават да прибягваме до многократни хирургични интервенции и често водят до трайна нетрудоспособност на пациента.

Хроничният камъни холецистит се счита от повечето автори за начален стадий на жлъчнокаменна болест, тъй като възпалителният процес в жлъчния мехур променя биохимичната структура на жлъчката, а жлъчката придобива литогенни свойства. Ето защо, ранното откриване и лечение на хроничен не калкулозен холецистит може да послужи като превенция за образуването на камъни в жлъчката.

Основната роля в развитието на хроничен холецистит без камъни е инфекция, която навлиза в жлъчния мехур чрез хематогенен път през чернодробната артерия и порталната вена, лимфогенна или възходяща от червата. Всеки хроничен фокус на инфекцията в организма (хроничен тонзилит, хроничен салпингооофорит, синузит), както и хронично възпаление в стомашно-чревния тракт (GIT), може да бъде източник на инфекция в жлъчката. Бактериологичното изследване на жлъчката се среща по-често в Е. coli, стафилококи, ентерококи, Klebsiella, клостридии, тифоидни и дизентериални бактерии, протеини. Въпреки това, само при 30-40% от пациентите се открива микрофлората в жлъчните пътища, тъй като чувствителността на организма и намаляването на имунологичната активност на микроорганизма са от решаващо значение за възникването на възпаление в жлъчните пътища.

Етиологичната роля на вирусния хепатит при появата на хроничен холецистит в момента не е под съмнение и според литературни данни този вариант на развитие на заболяването се забелязва в 30% от случаите. Описана е ролята на паразитната инвазия в дванадесетопръстника и жлъчните пътища (описторхоза, амебиаза, фасциолиаза, клонорхоза, лямблиоза), които могат да допринесат за активиране на инфекцията в жлъчния мехур. Холециститът възниква поради дисфункция на жлъчните пътища.

Жлъчният тракт е сложна система от жлъчна екскреция, която включва общия чернодробен канал, образуван от сливането на десния и левия чернодробни пътища, жлъчния мехур със спунтера Lutkens, общия жлъчен канал, започвайки от свързването на чернодробните и кистозните канали и ампулата на дуоденалната папила.

С всяко хранене жлъчката се намалява с 1-2 пъти. Жлъчката влиза в червата, където участва в храносмилането. Жлъчният мехур на празен стомах съдържа 30–80 ml жлъчка, но при стагнация количеството му може да се увеличи.

При жените жлъчката в състояние на функционална почивка има малко по-голям обем, отколкото при мъжете, но се свива по-бързо. С възрастта намалява свиващата функция на жлъчния мехур.

Водещата роля в появата на дисфункционални нарушения на жлъчните пътища принадлежи на психо-емоционални фактори - психо-емоционално претоварване, стресови ситуации. Дисфункциите на жлъчния мехур и сфинктера на Оди могат да бъдат прояви на невротични състояния.

Влиянието на психогенните фактори върху функцията на жлъчния мехур и жлъчните пътища се осъществява с участието на кортикални и субкортикални структури, нервните центрове на продълговатия мозък, хипоталамуса и ендокринната система.

Нарушенията на синхронността в жлъчния мехур и сфинктерния апарат са в основата на дисфункционалните нарушения на жлъчните пътища и са причина за развитието на клинични симптоми.

Нарушения на двигателната функция на жлъчните пътища играят значителна роля в образуването не само на болка, но и на диспептични нарушения (чувство на тежест в епигастриума и десния хипохондрий, повръщане, киселини, оригване, горчив вкус в устата, газове, нарушения на стола). Стената на жлъчния мехур е лесно разтягаща се, което се дължи на наличието на гладки мускули и еластични влакна в средната му обвивка. Поради сходната структура на стената на жлъчния мехур се наблюдава редукция на целия орган и отделните му части.

Свиването на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт се случва, когато ацетилхолинът се стимулира от мускаринови рецептори на повърхността на мускулната клетка, което се съпровожда от взаимодействието на Ca2 +, Na + и K + системите на клетъчните мембранни канали. Тези процеси определят свиването и релаксацията на гладките мускулни клетки и, следователно, промяната в мускулния тонус.

Моторната активност на жлъчните пътища се регулира с участието на централни рефлекси, локални (гастродуоденальни) рефлекси, причинени от механично разтягане и излагане на хранителни компоненти и хуморални влияния. Под влиянието на тези регулаторни връзки, жлъчката се свива и сфинктерът на Оди се отпуска.

Важна роля в регулирането на функциите на билиарната система имат хормоните на стомашно-чревния тракт. В този случай водещата роля принадлежи на холецистокинин, гастрин, секретин, мотилин, глюкагон.

Най-важният хуморален стимулант, осигуряващ едновременно свиване на жлъчния мехур и релаксация на сфинктерния апарат на жлъчните пътища в отговор на приема на храна, е холецистокинин. Сега е известно, че има пряка връзка през нервните влакна между дванадесетопръстника, от една страна, и жлъчния мехур и сфинктера на Оди, от друга, провеждане на холинергична възбуда към нервните ганглии на жлъчния мехур и сфинктера на Оди.

Секретинът, произвеждан в дванадесетопръстника, стимулира отделянето на вода, електролити и бикарбонат от епитела на жлъчните и панкреатичните канали и потенцира ефектите на холецистокинин.

Motilin е важен хормон, който регулира моториката на GI. Въвеждането на мотилин води до намаляване на обема на жлъчния мехур и повишена контрактилност на антрама.

Невротрансмитерите, които причиняват релаксация на гладките мускулни клетки на жлъчните пътища, включват вазоактивен чревен пептид (VIP) и азотен оксид (NO), продуцирани от действието на ензима NO-синтетаза. VIP вътре в мускулните клетки стимулира увеличаването на нивото на циклична аденозин монофосфорна киселина, а NO - повишава нивото на циклична гуанидин монофосфорна киселина. VIP и NO взаимно се подсилват взаимно.

При регулирането на свиването на гладката мускулатура на жлъчния мехур норепинефрин играе роля, която се секретира от симпатичните постганглионни влакна и действа пресинаптично върху вагусните нервни окончания в ганглиите на жлъчния мехур, намалява освобождаването на ацетилхолин от вагусните нервни окончания.

Понастоящем терминът "дисфункционални нарушения на жлъчните пътища", според класификацията на функционалните нарушения на храносмилателните органи, включва всички заболявания, свързани с нарушена моторика на жлъчните пътища, независимо от тяхната етиология. Според класификацията на функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт, дисфункцията на жлъчния мехур и дисфункцията на сфинктера на Оди са изолирани.

Използването на големи количества мастни и пържени храни може да предизвика спазъм на сфинктера на Оди и Луткенс, както и нарушен метаболизъм на холестерола и жлъчните киселини, което предразполага към развитието на холецистит.

Дисфункцията на жлъчните пътища, развитието на хипотония и атония на сфинктера на Оди, допринася за рефлукса на съдържанието на дванадесетопръстника в жлъчните пътища, води до удължен прием на холинолитици и спазмолитици с образуването на "фармакологичен" холестаза, както и дуоденоза. Ето защо, с пептична язва с локализация на процеса в дуоденалната луковица, често се наблюдават промени в жлъчните пътища. В допълнение към моторно-секреторни нарушения в системата на жлъчния мехур и жлъчните пътища, инфекции и метаболитни нарушения в организма, в генезата на развитието на холецистита са важни и някои други фактори: генетична предразположеност, професионални рискове (работа с вибрации, заседнала работа) и многократни бременности.

Промени в химическия състав на жлъчката (discrinia) под формата на повишаване на концентрацията на жлъчните соли може да предизвика асептично възпаление на жлъчния мехур. Доказана е стойността на рефлукса на панкреатичния сок, което е следствие от нарушаването на физиологичните механизми на папилата на Ватер с обща ампула за екскреторните канали на черния дроб и панкреаса, към жлъчните пътища в генезата на холецистита. Когато свободният поток в дванадесетопръстника на промените на сока на панкреаса в жлъчния мехур не се открива, но в нарушение на изтичането и повишаването на хипертонията в жлъчната система, разтягането на жлъчния мехур води до промяна в нормалния капилярен кръвен поток в стената на пикочния мехур. Това причинява нарушаване на тъканния метаболизъм, увреждане на клетъчните елементи и освобождаване на цитокиназа, която превръща трипсиногена в трипсин, което води до развитие на ензимен холецистит.

Жлъчнокаменна болест е мултифакторна и многостепенна болест, характеризираща се с нарушен метаболизъм на холестерола, жлъчната киселина и / или билирубина с образуването на камъни в жлъчката и / или жлъчните пътища.

В горната класификация на жлъчно-каменната болест има четири етапа на заболяването (A. A. Ilchenko, 2002).

I, начален етап или предкаменна:

а) дебела неравномерна жлъчка;

б) образуване на жлъчна утайка

- с наличие на микролити;

- с наличието на жълта замазка;

- комбинация от жълта кост с микролити.

II, образуването на камъни в жлъчката:

а) чрез локализация

- в жлъчния мехур;

- в общия жлъчен канал;

- в чернодробните канали;

б) по броя на камъните

г) по клиничното протичане

- при наличие на клинични симптоми:

• болезнена форма с типична билиарна колика;
• диспептична форма;
• под прикритието на други болести.

III, етап на хроничен рецидивиращ калкулен холецистит.

IV, етап на усложнения.

По този начин, механизмът на развитие на холецистит е сложен, разнообразен, често има няколко фактора, които водят до заболяването на жлъчните пътища.

Патогенетичната терапия на холецистита си поставя задачата да премахне възпалителния процес в стената на жлъчния мехур, да нормализира процесите на жлъчно образуване и жлъчна екскреция, за да предотврати образуването на камъни. Като се има предвид важната роля в този процес на хранителния фактор, лечението включва преди всичко чести, разделени хранения. Приемането на малко количество храна в същите часове нормализира холерезата, допринася за по-добър поток от жлъчката в червата и предотвратява развитието на холестаза. Еднократно хранене в големи количества може да доведе до интензивно свиване на жлъчния мехур и развитие на жлъчни колики. Затова е препоръчително храната да се разпознава на малки порции 4-5 пъти на ден.

Поради факта, че по време на възпалителния процес в жлъчния мехур, рН се измества към киселата страна (ацидоза на жлъчката), което допринася за загубата на холестерол под формата на кристали и промяната в съотношението на жлъчните киселини към холестерола (съотношение на холестерола). или изключват продукти, съдържащи киселинни валентности. Това са предимно брашно, пикантни ястия, месо, риба, мозък и др.

Съдържанието на протеин в диетата на пациенти с холецистит трябва да отговаря на физиологичната норма от 80–90 g на ден. Богатите на протеини храни - извара, мляко и сирене - предизвикват промяна в реакцията на жлъчката към алкалната страна. Трябва да се има предвид, че храната, бедна на протеини, води до развитие на мастен черен дроб, нарушава процеса на възстановяване и възстановяване, нарушава синтеза на много ензими и хормони. Всичко това предполага, че дългосрочното ограничаване на приема на протеини при пациенти с хроничен холецистит не е оправдано.

Мазнините стимулират жлъчната секреция и повечето пациенти не трябва да ги ограничават. Въпреки това, животинските мазнини са с високо съдържание на холестерол и те трябва да бъдат ограничени до пациенти с хроничен холецистит. При недостатъчен поток на жлъчката в червата мазнините се разграждат слабо, което води до дразнене на чревната лигавица и диария. Доказано е, че диетите с увеличено количество мазнини, дължащи се на растителното масло, имат положителен ефект върху липидния комплекс на жлъчката, жлъчната и жлъчната екскреция. Препоръчва се диета с липотропна мазнина с съотношение 1: 1 от животински и растителни мазнини. Трябва също да се помни, че растителните масла (царевица, слънчоглед, маслини), поради съдържанието им в ненаситени мастни киселини - арахидонова, линолова, линоленова - подобряват метаболизма на холестерола, участват в синтеза на простагландини (арахидонова киселина), засягат подвижността на жлъчния мехур. Мазнините увеличават метаболизма на мастноразтворимите витамини, особено витамин А.

Въглехидратите, особено лесно смилаеми (захар, глюкоза, мед, конфитюр), които преди това се препоръчваха за повишаване на гликогенизацията на черния дроб, трябва да бъдат ограничени, особено с наднормено тегло. Доказано е, че запасите от гликоген намаляват само при масивна чернодробна некроза. Включването на големи количества лесно смилаеми въглехидрати може да подобри липогенезата и по този начин да увеличи вероятността от жлъчни камъни. Следователно използването на брашно и сладки ястия трябва да бъде ограничено. Диетата трябва да е богата на фибри, която елиминира запек, и това рефлексивно подобрява изпразването на жлъчния мехур. Моркови, тикви, дини, пъпеши, грозде, пшенични и ръжени трици трябва да бъдат включени в диетата. За оксалатурия и фосфатурия, ограничете доматите, киселец, спанак и репички. Съдържанието на въглехидрати през първата седмица от обострянето на холецистита трябва да бъде 250–300 g, от втората седмица трябва да се повиши до 350 g, но делът на простите захари трябва да бъде не повече от 50–100 g на ден.

Така, по време на обострянето на хроничния холецистит през първата седмица, калорийното съдържание на храната е 2000 калории, а по-късно, когато възпалителният процес спадне, калорийното съдържание може да се увеличи до 2500 калории.

Пълноценен витаминен състав на храната е предпоставка за диетичната терапия на хроничния холецистит. Тя трябва да включва в диетата храни, съдържащи липотропни фактори: овесена каша и елда, извара, сирене, треска, соеви продукти. От голямо значение е кулинарната обработка на храната. В периода на обостряне предписва щадяща версия на диетата - таблица номер 5а, предвиждаща ограничаване на механичните и химичните стимули. По време на ремисия основният хранителен режим е диета № 5, която изключва храни, богати на холестерол и екстрактивни вещества, пикантни закуски, осолени, пушени и пържени храни. Общата калорична диета съответства на физиологичната норма - 2500 калории (90 г протеини, 85 г мазнини, 350 г въглехидрати).

Основата на лечението на хроничния холецистит е противовъзпалителната терапия. Антибиотиците се използват широко за подтискане на инфекцията в жлъчните пътища. Изборът на антибактериално лекарство зависи от индивидуалната поносимост и от чувствителността към антибиотика на жлъчната микрофлора. Най-ефективни са антимикробните средства на флуорохинолоновата група - норфлоксацин (нолицин, норбактин, жираблок) 0,4 г 2 пъти дневно, офлоксацин (таварид, заноцин) 0,2 г 2 пъти дневно, ципрофлоксацин (ципроб, ципролет, дигитално) 0,5 g 2 пъти дневно, левофлоксацин (таваник, лефоцин) 0,5 g 2 пъти дневно; макролиди - еритромицин 0,25 г 4 пъти дневно, азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) 0,5 г 1 път дневно, кларитромицин (клицид, клабакс, клиримед) 0,5 г 2 пъти дневно, рокситромицин (rulid, roxide, roxolid) 0.1 g 2 пъти дневно, мидекамицин (макропен) 0.4 g 2 пъти дневно и полусинтетични тетрациклини - доксациклин (вибрамицин, unidox solutab, медомицин) 0.1 g 2 пъти на ден, metacycline 0,15 g 4 пъти дневно. Можете да използвате полусинтетични пеницилини: ампицилин 0,5 g 4 пъти дневно, оксацилин 0,5 g 4 пъти дневно, ампиокс 0,5 g 4 пъти на ден - въпреки че са по-малко активни. В тежки случаи, цефалоспорини (кетоцеф, цефобид, клофоран, цефепим, роцефин). Предпочита се оралният начин на приложение на антибиотици, дозите са обичайните терапевтични, курсът на лечение е 7–8 дни, а курс с други антибиотици може да се повтори за 3-4 дни. Корекция на антибиотична терапия се извършва след получаване на посявка на жлъчката върху микрофлората и определяне на нейната чувствителност към антибиотика.

При липса на чувствителност на микрофлората на жлъчката към антибиотици или наличието на алергия към тях се препоръчва ко-тримаксолол (бисептол, бактрим) 2 таблетки 2 пъти дневно, въпреки че неговата ефективност е много по-ниска от тази на антибиотиците и неблагоприятният ефект върху черния дроб е по-висок. Добър ефект идва от употребата на нитрофуранови препарати - фуразолидон, фурадонин, а също и метронидозол (0,5 г 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни).

В случай на силен болен синдром, за да се намали спазъм на сфинктера на Оди и сфинктера на Луткенс, в случаите на дисфункция на жлъчния мехур по хипермоторния тип са показани спазмолитици. Има няколко групи спазмолитици, които се различават по механизма на действие.

Като спазмолитици се използват както селективни (метацин, гастроцепин), така и неселективни М-антихолинергични блокери (бускопан, платифилин). Въпреки това, когато приемате тази група лекарства може да изпитате редица нежелани реакции (сухота в устата, задръжка на урина, нарушения на зрението, тахикардия, запек). Комбинацията от доста ниска ефикасност на тази група лекарства с широк спектър от странични ефекти ограничава употребата на тази група лекарства.

Директно действащите спазмолитици, като папаверин, дротаверин (no-spa), са ефективни за облекчаване на спазми. Обаче, те не се характеризират със селективност на действие, тъй като засягат всички тъкани, където има гладки мускули, включително съдовата стена, и причиняват вазодилатация.

Много по-изразена антиспастична активност има мебеверин хидрохлорид (duspatalin), който има и пряк миотропен ефект, но има няколко предимства пред другите спазмолитици. Той почти селективно отпуска гладката мускулатура на храносмилателния тракт, не засяга гладката мускулна стена на кръвоносните съдове и няма системни ефекти, характерни за антихолинергичните средства. По механизма на действие дуспаталин е блокер на натриевите канали. Лекарството има удължено действие и трябва да се приема не повече от 2 пъти дневно под формата на капсули от 200 mg.

Миотропните спазмолитици включват pinaveria бромид (ditsetel). Основният механизъм на неговото действие е селективната блокада на калциевите канали, намиращи се в клетките на гладката мускулатура на червата, жлъчните пътища и в периферните нервни окончания. Ditsetel определя 100 mg 3 пъти дневно с болка.

Лекарството, което има селективен спазмолитичен ефект върху сфинктера на Оди и сфинктера на жлъчния мехур, е гимекромон (Odeston). Това лекарство съчетава спазмолитични и холеретични свойства, осигурява хармонично изпразване на интра- и екстрахепатални жлъчни пътища. Одестон няма пряк холеретичен ефект, но улеснява потока на жлъчката в храносмилателния тракт, като по този начин повишава ентерохепаталната рециркулация на жлъчните киселини. Предимството на Odeston е, че практически няма ефект върху други гладки мускули, по-специално на кръвоносната система и мускулите на червата. Odeston се прилага на 200-400 mg 3 пъти дневно 30 минути преди хранене.

Всички спазмолитици се предписват за курс от 2-3 седмици.

В бъдеще те могат да се използват при необходимост или при повторни курсове. При остри болкови синдром лекарства могат да се използват еднократни или кратки курсове.

При облекчаване на болката се отдава специална роля на лекарства, които засягат висцералната чувствителност и ноцицептивни механизми. В момента се обсъжда възможността за предписване на антидепресанти със сходен генезис, антагонисти на 5-НТ3 рецептора, к-опиоидни агонисти и аналози на соматостатин.

Антидепресанти (амитриптилин, миансерин и др.) Се използват в средни дози, продължителността на приемането им трябва да бъде поне 4-6 седмици.

За дисфункция на жлъчния мехур, причинена от хипомоторна дискинезия, прокинетиката се използва за повишаване на контрактилната функция в продължение на 10-14 дни: домперидон (мотилиум, мотоний, мотилак) или метоклопрамид (геркал) 10 mg 3 пъти дневно 20 минути преди хранене.

Назначаването на жлъчката изисква диференциран подход в зависимост от наличието на възпаление и вида на дисфункцията. Те се показват едва след като възпалението е спаднало. Всички choleretic лекарства са разделени в две големи групи: choleretics - средства, които стимулират образуването на жлъчката, и holagoga - средства, които стимулират жлъчните екскреция.

Холеретиците включват лекарства, които увеличават секрецията на жлъчката и стимулират образуването на жлъчни киселини (истински choleretics), които са разделени на: t

• за препарати, съдържащи жлъчни киселини - дехолин, алохол, холезин, хологен;
• растителни препарати - хофитол, танацехол, халагол, ливамин (liv.52), хепабен, хепатофалк, силимар;
• лекарства, които увеличават секрецията на жлъчката поради водния компонент (хидрохолеретици) - минерална вода.

Втората група лекарства, които стимулират жлъчната екскреция, включват:

• холекинетика - агенти, които причиняват повишаване на тонуса на сфинктерите на жлъчните пътища и жлъчния мехур - магнезиев сулфат, карлови вари, сорбитол, ксилитол, хологум, олиметин, ровачол, препарати, съдържащи маслени разтвори;
• лекарства, които причиняват релаксация на жлъчните пътища (cholespasmolytic) - platifillin, no-spa, duspatalin, odeston, dizetel.

Препаратите от тези групи трябва да се предписват различно, в зависимост от вида на дискинезията, съпътстваща хроничния холецистит.

През периода на обостряне на хроничния холецистит с холецистит са показани физиотерапевтични процедури: електрофореза с спазмолитици за хипермоторни нарушения и с магнезиев сулфат за хипомоторна дисфункция. Предписани са диатермия, индуктотермия, парафин, озокерит, UHF-терапия на жлъчния мехур. Наскоро се появи работа по ефективността на лазерната терапия за хроничен холецистит без камъни. През периода на поява на ремисия физическата терапия може да се използва за улесняване на изпразването на жлъчния мехур.

При лечението на хроничен холецистит без камъни, билковата медицина става все по-важна - билкови лекарства, което ви позволява да удължите терапевтичния ефект на лекарствата. Лекарствените растения също се разделят на две групи: холеретици и холекинетика, въпреки че много от тях имат и двата ефекта. Първата група включва цветя от безсмъртниче пясъчни (фламин), царевична коприна, мента, вратига, плодове от берберис обикновен, корен от оман, билка от хилядна, корен от глухарче, бял равнец, сок от черна ряпа.

Втората група включва цветя от глог, корен от валериана, корен от глухарче, берберис и кора, димянска трева, метлични цветя, невен, корен от дива цикория, шипка, кимион, копър, вратига, безсмъртна пясъчна, лавандулова. Маточина. Лекарствените растения се използват под формата на настойки и отвари. Широко се използват такси от холеретични билки с различни механизми на действие.

Инфузии и отвари от билки се използват за половин чаша 30 минути преди хранене, 2-3 пъти на ден, за дълго време, за няколко месеца (2-3 месеца). Препоръчително е да се приготвят ежедневно или в продължение на 2 дни. Необходимо е да се спазва принципът на постепенно разширяване на спектъра и добавянето на билки към колекциите (но не повече от 5 билки), като се отчита индивидуалната толерантност на отделните билки и свързаните с тях заболявания. Курсовете по фитотерапия трябва да се повтарят 3-4 пъти годишно.

Минералните води отдавна са широко използвани при лечението на хроничен холецистит, тъй като повечето от тях имат choleretic и cholekinetic ефекти, засяга химията на жлъчката, увеличаване на холера-холестерола коефициент. Пероралното използване на минерални води може да се комбинира с интрадуоденално измиване, както и сляпо наблюдение (тръба без сонда). Тръбата се държи сутрин на празен стомах. Пациентът пие от 40 до 50 минути 0.5 литра дегазирана топла минерална вода (Есентуки, Смирновская, Славяновска) с добавяне на 15-20 g ксилитол или 1/3 чаена лъжичка карлови вари. При холецистит с хипомоторна дисфункция на жлъчния мехур се препоръчва умерена физическа активност за пациента 1–1,5 часа преди хранене. Широко се използват бутилирани минерални води. Показан е и престой в курортите: Есентуки, Железноводск, Крайна, Монино, Дорохово, Карлови Вари и др. При назначаването на минерални води се отчита състоянието на секреторната функция на стомаха. Освен това балнеологичните фактори имат положителен ефект върху състоянието на нервната система и невро-хуморалните регулаторни механизми на жлъчната секреция.

Наличието на билиарна утайка в жлъчния мехур като предкаменна фаза на жлъчнокаменна болест изисква корекция при лечението на пациенти с хроничен холецистит. Лекарства, които засилват холерезиса, холецистокинетиката, както и препаратите на урсодезоксихолевата и cенодезоксихолевата киселина, се предписват: Урсофалк, Урсосан - в размер на 10 мг / кг телесно тегло веднъж на нощ или хенофалк, литофалк със скорост 15 мг / кг тегло веднъж на вечер. Продължителността на литолитичната терапия е 3 месеца, след което се извършва ултразвук (ултразвук).

Лечението на жлъчнокаменната болест на етапа на образуване на камъни изисква различен подход към лечението на пациентите. Единственото неинвазивно лечение е оралната литолитична терапия с препарати на жлъчните киселини.

Литолитична терапия се провежда с противопоказания за хирургично лечение и когато пациентът отказва операция. Въпреки това, има някои противопоказания за назначаването на литолитична терапия: пигментни и смесени камъни, диаметър на камъни повече от 10-15 мм, броят на камъните, заемащи повече от 1/3 от жлъчния мехур, нарушение на контрактилната функция на жлъчния мехур, наличието на активен хепатит, билиарна цироза и пептична язва в етап обостряне. Ursodeoxycholic или chenodeoxycholic acid се предписва в доза от 15 mg / kg телесно тегло на пациента в две дози (сутрин и през нощта). Може би комбинация от тези лекарства в половин доза всяка (8 мг / кг телесно тегло). Терапията се провежда дълго време - за 1 година и повече. Ултразвукът се извършва на всеки 3 месеца. При липса на ефект, след 6 месеца лечението се прекратява, тъй като пациентът трябва да бъде предупреден предварително. Възможни странични ефекти от терапията под формата на диария и преходно повишаване на аминотрансферазите и следователно необходимостта от контрол на биохимичния профил на кръвта на всеки 3 месеца.

При успешна терапия се предписват допълнителни препарати, които повишават холерата и нормализират моторно-евакуационната функция на жлъчния мехур и жлъчните пътища. За да се предотврати повторната поява на холелитиаза след 1,5-2 години, се препоръчват повторни курсове на препарати с жлъчни киселини в половин доза за 2-3 месеца.

Други методи за нехирургично лечение включват литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна и контактна ендоскопска литотрипсия.

Така, чрез премахване на факторите, причиняващи развитието на хроничен холецистит и възприемането на принципа на рационалното хранене, фармакологичните средства, фитотерапията и санаторно-курортното лечение, може да се повлияе на комплексните патогенетични механизми на развитието на хроничен холецистит и холелитиаза. Санирането на хронични огнища на инфекцията, лечението на големи заболявания са съществени компоненти на терапията и спомагат за предотвратяване на развитието на хроничен холецистит или неговото обостряне. Въпреки това, като се вземат предвид разнообразието от фактори и комплексни механизми за развитие на патологията на жлъчните пътища, лечението, изискващо търпение както от лекаря, така и от пациента, трябва да бъде продължително, продължително (лекарствена терапия, фитотерапия, минерална вода) и да се извършва последователно.

литература

1. Белоусов А.С., Водолагин В.Д., Жаков В.П. Диагностика, диференциална диагностика и лечение на заболявания на храносмилателните органи. М.: Медицина, 2002. 424 с.
2. Илченко А. А. Холелитиаза. М.: Анахарсис, 2004. 200 p.
3. Калинин А. В. Функционални нарушения на жлъчните пътища и тяхното лечение // Клинични перспективи на гастроентерологията, хепатологията. 2002. № 3. С. 25–34.
4. Leushner U. Практическо ръководство за заболявания на жлъчните пътища. М.: GEOTAR-MED, 2001. 264 с.
5. Лоранская И.Д., Мошарова Е.В. Билиарни дисфункции: диагностика, лечение: учебно ръководство. М., 2004. 20 p.
6. Шулпекова Ю. О., Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Синдром на коремна болка // Руско списание за гастроентерология, хепатология, колопроктология. 2002. Том 12. № 4. С. 8–15.
7. Яковенко Е. П., Агафонова Н. А., Калнов С. Б. Одестон при лечение на заболявания на жлъчните пътища // Практикуващ лекар. 2001. № 19. С. 33–35.
8. Drossman D. A. Функционални стомашно-чревни нарушения. Второ издание. 2000. 764 c.

И.Д.Лоранская, доктор на медицинските науки, проф. Л. Г. Ракицкая, кандидат медицински науки, доцент Е.В. Малахова, кандидат медицински науки Л. Д. Мамедова, кандидат медицински науки, доцент РМАПО, Москва