Дуоденален звук за червеи и паразити

При дуоденално наблюдение специалистът изследва състоянието и съдържанието на дванадесетопръстника, жлъчния мехур и черния дроб на пациента. Сред показанията за изследването - съмнението или наличието на възпалителни процеси в хепатобилиарната система, паразитни инфекции. Ако ви се възложи този труден преглед, ще бъде полезно да се разберете по-подробно защо се извършва дуоденално звучене, какво е то и как се подготвя за него.

Каква е процедурата?

Провеждането на дуоденално наблюдение се препоръчва за диагностика и лечение на патологии на жлъчните пътища и черния дроб. Процедурата е стимулация на отделянето на секрет от пикочния мехур в дванадесетопръстника.

Сонда се използва за събиране на жлъчката. Като стимуланти се използват стимули, например разтвори на натриев хлорид, магнезиев сулфат, глюкоза, зехтин. Може би интрамускулно приложение на хистамин.

Тази процедура се различава от изследването на стомаха, тъй като сондата се придвижва по-далеч в червата. Това ви позволява да получите освобождаване от други органи на храносмилателния тракт. В допълнение, подготовката за стомашно наблюдение почти не се изисква, а дуоденалното изследване се извършва след специални предварителни мерки.

В зависимост от метода на изпълнение, изследването се класифицира в следните видове:

• Фракционно - по време на процедурата се събират 3 порции жлъчка (дуоденална, кистозна, чернодробна). Тази техника е необходима за хелминтни инвазии за откриване на яйца, ларви и други форми на паразити.
• Слепи - жлъчният мехур се изпразва принудително с използване на тръби (изследване на черния дроб). Извършва се при идентифициране на застояли процеси в пикочния мехур и повишаване на риска от образуване на камъни.
• Минута - регистрирайте изхода на жлъчката в 5 фази. Този метод помага да се изясни типа на жлъчната дискинезия.
• Хроматично - кистозна жлъчка се оцветява със специална боя. Тази техника за извършване на дуоденално отчитане ви позволява много точно да определите количеството на съдържанието на жлъчния мехур.

Защо проучването получи името си? Дуоденал - означава язва на дванадесетопръстника. Процедурата позволява да се получи за анализ съдържанието на чревния участък, който получава жлъчката от жлъчния мехур. Това е дванадесетопръстника.

Показания и противопоказания

Когато възникнат възпалителни промени в панкреаса, черния дроб или свързани с тях органи, съставът на секрециите, произвеждани от храносмилателната система също се променя. В този случай пациентът може да изпита различни симптоми - от горчивина в устата и гадене до прекомерно отделяне на храчки и увеличаване на концентрацията на урина. Най-честите оплаквания са болки в хипохондрия (най-често вдясно).

Тези прояви са свързани със следните заболявания, които служат като индикации за интубация на дванадесетопръстника:

• Хелминтози.
• Дискинезия на жлъчните пътища.
• Холецистит.
• Холангит.
• Възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
• Жлъчнокаменна болест.
• Хепатит.
• Нарушения на чревния тракт.

Освен това, изследването се извършва, за да се засмуче жлъчката със стагнация в пикочния мехур.

Озвучаване се използва за медицински цели - с помощта на тръба може да се прилага лекарства за борба с червеи.

С всички предимства и информативност на процедурата, тя не е позволена на всички (както и стомашно усещане). Сред противопоказанията:

• Остро отравяне.
• Бременност.
• Възраст до 3 години.
• Астмата.
• Язва на стомаха по време на обостряне.
• Скорошно гастродуоденально кървене.
• Портална хипертония.
• Повишено кръвно налягане.
• Сърдечна недостатъчност в крайната фаза (декомпенсирана).
• Горещи лезии на хранопровода и стомаха.

Подготовка за проучването

За да улесните процедурата и да получите най-надеждните резултати, трябва да вземете специални мерки. Подготовка за дуоденално звучане започва 5 дни преди изследването. От този момент нататък, трябва да спрете приема на някои лекарства, като например chalagogue, лаксативи, спазмолитици, вазодилататори и агенти, регулиращи храносмилането.

При подготовката за усещане е необходимо да се правят промени в диетата. 3 дни преди проучването, всички продукти, които допринасят за увеличаване на генерирането на газ, са изключени от него, например различни видове зеле, бобови растения, мастни млечни продукти, ръжен хляб. Диета предполага отхвърляне на "тежки" ястия - всичко печено, сладко, пикантно.

Можете да ядете последния път около ден преди дуоденалното звучене. Храната трябва да е лека. На проучването трябва да отидете с празен стомах.

Пушачите също ще трябва да пожертват. Цигарите трябва да се изхвърлят сутрин преди процедурата. Алкохолните напитки също са противопоказани преди проучването.

Друго изискване е изпразването на червата, но без използването на специални препарати. При подготовката за дуоденална интубация, през нощта се извършва почистваща клизма.

В допълнение, лекар ще предпише използването на лекарства, които намаляват образуването на газ, като Espumizan, активен въглен, Filtrum-Ste. Лекарства, които помагат за отпускане на жлъчните пътища, също ще помогнат, например, Odeston, Duspatalin. Но препоръките трябва да бъдат получени от лекар на индивидуална основа.

Подготовката на пациента включва ултразвуково изследване на корема, за да се изключат камъните в жлъчката, тъй като тяхното присъствие е противопоказание за усещане.

Как е процедурата?

Проучването на паразити е труден и не много приятен преглед. Освен това тя продължава най-малко 1,5 часа. Основният инструмент в процедурата е сондата. Това е тънък гъвкав маркуч с пластмасов или метален накрайник (маслинено). В нея има дупки, където се събират жлъчни проби за по-нататъшен анализ.

Преди сондиране, сондата се поставя, за да се определи последващото местоположение. Дължината между крайните маркировки съответства на разстоянието между пъпа и предните зъби на пациента, който се изследва.

Процедурата за частично отчитане се извършва, както следва:

• Маслината, смазана с глицерин, се поставя в устата на пациента възможно най-близо до корена на езика.
• В седнало положение пациентът се опитва да диша бавно и да прави гълтателни движения.
• Когато първият знак е близо до зъбите, това означава, че маркучът е стигнал до стомаха.
• Сега пациентът лежи от дясната си страна (под него е поставена подгряваща подложка) и поглъща, докато сондата достигне следващия знак.
• Когато това се случи, това означава, че маслината е достигнала пилора на дванадесетопръстника.
• Когато върхът е в самия дванадесетопръстник (третата марка), от сондата ще започне да тече златна течност - това е жлъчката.

За да се подобри изхвърлянето, пациентът може да бъде помолен да се поклати леко, да диша в стомаха или да движи краката си докато лежи. С въвеждането на сондата възниква запушване, но тези усещания са преходни. Говоренето и смях не може да бъде.

След процедурата, която, в зависимост от характеристиките на тялото, може да продължи до 3 часа, можете да се приберете у дома. Около 30 минути след усещането можете да пиете и да ядете. По-добре е да не се обляга на тежка храна, придържайки се към подготвителна диета поне един ден.

Получаване и проучване на жлъчката

Прозрачен избор на кехлибарен цвят (част А) ще бъде освободен в рамките на 20-40 минути. Обемът на тази дуоденална секреция е около 15-45 ml.

За да се получи следващата партида (В), в пробата се въвежда стимулиращо средство, след което маркучът се захваща със скоба. След няколко минути започва освобождаването на тъмна зеленикава жлъчка от пикочния мехур. Неговият обем е 20-50 мл, а изходът продължава 20-30 минути. Ако трае по-дълго, това означава, че балонът е в хипотона.

След това започва секрецията на чернодробна жлъчка. Тя има златистожълт оттенък. Обемът на порцията С е 15-20 ml, той се откроява за 20-30 минути. Ако тя не отиде в достатъчни количества, това означава нарушение на черния дроб.

Събраните в отделна епруветка се изпращат за анализ. За откриване на паразити се извършва микроскопско изследване веднага след получаване на жлъчката, докато се охлади. Анализът също така определя съотношението на холестерола и жлъчните киселини за идентифициране на риска от образуване на камъни.
При дуоденални секрети могат да се открият яйца от различни видове метили и ларви на чревната угрица. Много често се срещат вегетативни форми на Giardia във всички части.

След като научите какво е дуоденалната интубация и каква е подготовката за процедурата, няма да бъдете толкова притеснени за възможните трудности и рискове. Въпреки че изследването е свързано с дискомфорт, то е безопасно и ако се спазват препоръките на специалист, няма да възникнат никакви проблеми. В същото време тя има много предимства - може да покаже наличието на червеи, огнища на възпаление и инфекциозни заболявания.

Дуоденална интубация: целта, патологичното състояние и фазирането на

Дуоденалният звук, какво е това? Това е манипулация, използвана за изследване на съдържанието на дванадесетопръстника. Благодарение на този диагностичен метод е възможно да се потвърди или отхвърли неизправност в панкреаса, жлъчния мехур или черния дроб. В момента дуоденалната интубация не се използва толкова често, както преди. Това се дължи на факта, че на настоящия етап от развитието на медицината има по-точни инструментални и лабораторни диагностични техники.

В продължение на няколко десетилетия са разработени много начини за бързо и удобно потвърждаване на диагнозата, затова сега дуоденалната интубация се предписва само със специфични индикации. За да се модифицира процедурата и тя да стане по-информативна, беше предложено да се извърши събирането на дуоденално съдържание фракционно, т.е. на порции на всеки 5-10 минути.

свидетелство

Всеки диагностичен метод трябва да има собствени индикации и дуоденалната интубация не е изключение. Това може да включва наличие на специфични симптоми на вида болка в хипохондрия.

Тази област е проекция на черния дроб и жлъчния мехур. Разбира се, когато се появят първите пристъпи на болка, лекарят подозира патология в тези органи. Неприятните усещания в десния хипохондрий се усещат при много заболявания:

• хепатит;
• Цироза на черния дроб;
• Чернодробен абсцес;
• Остър холецистит;
• Calculous холецистит;
• Обостряне на хроничен холецистит;
• Билиарна колика;
• холангит;
• Пост-холецисто-ектомичен синдром;
• хидатидоза болест;
• стеатоза;
• Портална хипертония.

Всички тези заболявания могат да доведат до болка в хипохондрия. Патофизиологията на този симптом се дължи на директно увреждане на паренхима или чернодробна капсула, както и на лигавицата на жлъчния мехур или жлъчните пътища. По правило този болков синдром се съпровожда от редица други симптоми:

• диспепсия;
• Нарушено усвояване и усвояване на хранителните вещества;
• Разстроено столче;
• Гадене и повръщане;
• Промени в урината и изпражненията;
• Жълтеност и / или сърбеж на кожата;
• Палмарна еритема;
• енцефалопатия;
• Разширени вени на хранопровода;
• хемороиди;
• Гастроезофагеално кървене;
• Асцит.

Дуоденалната интубация може да се извърши и с цел анализиране на съдържанието на жлъчните пътища за наличие на паразити и с цел оценка на мускулната контрактилност на жлъчните пътища.

opisthorchiasis

Болестта, известна също като котешки метил. Източникът на болестта е паразит, или по-скоро плосък червей от вида на метилите. Патологичният ефект се дължи на трудността при изтичането на жлъчката поради фиксирането на червеи по вътрешната повърхност на жлъчните пътища. Клинично, болестта се проявява под формата на жълтеница, сърбеж, храносмилателни разстройства, мускулна болка и повишаване на температурата до 39 ° С. В допълнение към жлъчния мехур и черния дроб, панкреасът може да участва в патологичния процес. Поради нарушение на изтичането на панкреатичната секреция се развива панкреатит, проявяващ се с интензивна болка, нарушено изпражнение, диария, фетитни фекалии, загуба на тегло, диабет.

В хода на живота си, котешката флейка изпуска в кръвоносната система продуктите от своята жизнена дейност, които са токсини за хората. От тези вещества в организма възникват редица допълнителни патологични процеси, които не са свързани с храносмилателната система. От нервната система има нарушение на съня, раздразнителност, главоболие. Имунната система се характеризира с увеличаване на лимфните възли и развитие на алергични реакции.

Хроничната форма на заболяването се развива в ендемични области, характеризиращи се с висока честота на този патоген. Списъкът на тези страни включва Украйна, Казахстан, Узбекистан, Русия и Югоизточна Азия. За хора, страдащи от хроничен описторхоза, характерни са множествени увреждания на храносмилателната система. Подробно изследване на такива пациенти разкрива признаци на гастрит, възпаление на дуоденума, дуоденална и стомашна язва. Тежестта на клиничните прояви, като правило, е слаба. В зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, описторхозата може да се прояви като холангит или като дефицит на храносмилателни ензими.

Подготовката и техниката за извършване на дуоденално звучене на описторхоза не се различават напълно от стандартните препоръки.

Билиарна дискинезия

Това патологично състояние се характеризира с неправилно функциониране на мускулната система на жлъчните пътища. Поради неадекватна контракция се наблюдава нарушение на изтичането на жлъчката. Статистическите изследвания показват, че жените са по-податливи на това заболяване. Редица неблагоприятни фактори могат да допринесат за развитието на дискинезия. Нездравословната диета е на първо място сред причините, допринасящи за погрешния отток на жлъчката. В тази категория могат да бъдат включени и други заболявания на храносмилателната система (язва на стомаха, панкреатит, гастродуоденит и др.), Нарушаване на хормоналния баланс и хранителни алергични реакции.

Обичайно е да се разграничават два основни вида дискинезии - хипер и хипотоничен. За хипертоничен тип е характерно повишеното мускулно свиване. В този случай мускулният слой на дъното на пикочния мехур започва да се свива активно едновременно със сфинктера на Оди. Обикновено по време на хранене сфинктерът трябва да бъде широко отворен, за да позволи жлъчката да премине през жлъчните пътища, но при хиперкинетичния тип поради мускулна дезорганизация това не се случва. В същото време, пациентите се оплакват от интензивни пристъпи на жлъчни колики, спирани от приемане на спазмолитици.

В хипокинетичния тип тежестта на мускулната контракция е недостатъчна, за да изтласка жлъчката, така че тя се застоява в жлъчния мехур. Болката ще бъде локализирана в десния хипохондрий. Те имат малка интензивност и са дълги, болни в природата.

Когато дискинезия на жлъчните пътища по време на дванадесетопръстника интубация ще бъде забавяне в разпределението на части Б.

Подготвителен етап

Подготовката за дуоденално звучене е да се следват няколко прости препоръки. Проучването трябва да се провежда сутрин на празен стомах, т.е. пациентът не трябва да се храни поне 12 часа. Два дни преди сондирането трябва да следвате специална диета. Необходимо е да се откаже от използването на зеленчуци, плодове, продукти с високо съдържание на животински мазнини, както и всички пържени, пушени месни продукти.

На сутринта пациентът е поканен в стаята за манипулации, където е удобно поставен на диван или в стол с облегалка. Изключително важно е да се премахнат протезите преди процедурата, ако има такава. Горната част на тялото е покрита с кърпа и е поставена тава за отхрачване на слюнката. Препоръчително е да се използва сонда, която има две дупки - стомашна и дуоденална. Това ще позволи да се аспирира стомашният сок и да се получи по-чиста, незамърсена жлъчка. 5 дни преди процедурата се препоръчва да се отмени употребата на ензимни препарати. В противен случай съществува повишен риск от получаване на ненадеждни данни от изследванията.

Техника на

Дуоденалната сонда е гумена тръба, съдържаща специална метална маслина в края.

В тази маслина има дупки, през които, с помощта на засмукване, ще бъде взето съдържанието. На сондата се поставят три знака:

• Първите 45 cm са разстоянието от резците до субкардиалната част на стомаха;
• Вторият 70 cm - показва разстоянието от резците до пилорния стомах;
• Третият 80 cm е разстоянието от резците до дуоденалната папила.

Всички тези "прорези" са необходими, за да може лекарят да управлява локализацията на сондата. Диаметърът на сондата е 3-5 мм, а дължината е 150 см. В зависимост от анатомичните особености на пациента, неговия размер, форма и възраст, може да се избере сонда. Размерът на маслината е 2 × 0.5 cm.

Самата процедура трябва да се извърши на празен стомах. Лекарят подготвя дуоденална сонда, като я третира предварително, за да предотврати предаването. След това лекарят поставя дисталния край на сондата на корена на езика на пациента и след това го избутва по храносмилателния тракт с активни движения. За да се улесни преминаването на гумената тръба, обектът трябва да извършва активни движения на преглъщане.

Разрез от 45 см показва, че лекарят е достигнал кухината на стомаха. За по-нататъшно натискане на тръбата, от пациента се изисква да лежи на дясната си страна и в същото време да постави под него твърда ролка.

В тази позиция пациентът трябва да продължи да прави движения за преглъщане за дълго време (40-60 минути). Само по този начин маслината може да премине през пилоричната област на стомаха. Ако се опитате да ускорите процеса, сондата ще се преобърне и няма да може да премине през вратаря. След като тръбата достигне отметката от 75 cm, нейният проксимален край се спуска в специална тръба, използвана за събиране на дуоденално съдържание. Статив с капацитет трябва да бъде поставен под нивото на пациента. За тази цел обикновено се използва статив.

Индикатор за правилното положение на сондата е потокът през него от жълтеникаво съдържание, което е смес от панкреатичен сок и жлъчка. Уверете се, че тръбата е в дванадесетопръстника може да бъде друг начин. За да направите това, вземете спринцовка, изтеглете въздух в нея и я поставете в сондата. Ако тя е локализирана в дуоденалното пространство, тогава нищо няма да се случи и ако се намира в стомаха, ще се появи специфичен мехурчещ звук.

Информацията, която се съдържа в текста, не е ръководство за действие. За по-подробна информация за вашето патологично състояние трябва да потърсите помощ от специалист.

За да се определи по-точно местоположението на тръбата, използвайки рентгенов метод на изследване. Металическата маслина се откроява много добре на фона на органите на храносмилателния тракт, затова е лесно да се установи нейната локализация в рентгеновото изображение. След оценка на рентгеновите данни рентгенологът дава инструкции за по-нататъшна тактика. Техниката за извършване на дуоденално звучене е доста проста, ако човек е добре запознат с анатомията и физиологията на храносмилателния тракт.

Фазово отчитане

Самата процедура беше разделена на няколко фази. Това решение бе взето, за да се улесни внедряването на технологията и разработването на удобен поетапен алгоритъм.

Първата фаза се състои в събиране на порции А. Състои се от жлъчката, панкреаса и чревния сок. Ако стомашният сок попадне и в порцията, той започва да става мътна. Продължителността на фазата е около 10-20 минути.

След приемане на част А, на пациента се прилагат холецистокинетика:

• 25% магнезиев оксид;
• 40% глюкоза;
• Растително масло;
• Разтвор на ксилитол 40%;
• Pituitrin;
• Пептонов разтвор 10%.

След това идва втората фаза на дуоденална интубация. Във втората фаза на изследването сфинктерът на Оди се затваря и секрецията на жлъчката се спира. Продължителността му е около 4-6 минути. След въвеждане на жлъчни дразнители, затворете сондата за 15 минути.

В третата фаза се освобождава съдържанието на екстрахепатални жлъчни пътища. Има златистожълт цвят.

Четвърта фаза. По време на него можете да визуализирате наличието на тъмно жълто или маслиново освобождаване. Това съдържание е "мехурчеста" жлъчка. При стагнация в жлъчния мехур, разтоварването ще бъде тъмнозелен, а при отслабена концентрационна функция частите А и В няма да се различават драматично по цвят. В такива случаи можете да използвате специално багрило (метиленово синьо), което при доза 0,15 g дава на пациента преди проучването. Благодарение на него кистозната жлъчка придобива син цвят и вече не е трудно да се разделят порциите един от друг. При обтурация на лумена на жлъчния канал не е възможно да се събере част Б. Подобна ситуация се наблюдава при кампулният холецистит или при рак на главата на панкреаса. Обемът на част В е около 30-60 ml.

Петата фаза се състои в събиране на част С. В този случай по-лекото съдържание ще тече през тръбата, отколкото в четвъртата фаза. Частта С се състои от "чернодробна" жлъчка, не толкова концентрирана, колкото в жлъчния мехур. Продължителността на фазата е приблизително 30 минути.

При извършване на дуоденално звучене е много важно да се придържаме към конкретен алгоритъм на действия. В противен случай резултатите ще бъдат погрешни, а самата манипулация е безсмислена.

Дуоденална интубация

Дуоденалният звук ви позволява да определите текущото състояние на черния дроб, жлъчните пътища. Можете да преминете през процедурата в клиниката, болницата, диагностичния център и да декриптирате резултатите от анализа трябва да се направи от квалифициран лекар.

Какво е дуоденална интубация?

Дуоденалната интубация е диагностичен метод, чрез който се извършва изследване на жлъчните пътища и черния дроб. Понякога се използва за медицински цели за изпразване на жлъчния мехур.

Манипулацията се извършва с помощта на специално оборудване - дуоденална сонда. Изработен е под формата на еластична гумена тръба. Дължината му достига 1,5 м, а диаметърът е 3-5 мм. В края на тръбата, вкарана в тялото, има метална маслина, чиято повърхност е покрита с дупки. Това устройство, което трябва да бъде напълно стерилно, от дванадесетопръстника е събирането на дуоденално съдържание, състоящо се от жлъчка, както и смес от сокове, секретирани от стомаха, червата и панкреаса.

Тази диагноза е предназначена за получаване на информация за екзокринната активност на панкреаса, както и на жлъчните пътища, капацитета на жлъчния мехур.

За паразити, трябва само да пиете на празен стомах.

Основните индикации за провеждане на процедурата са честото гадене, болките в хипохондрия от дясната страна, задръстванията в жлъчния мехур, подозренията за хелминтоза, горчивината в устата.

Дуоденална интубация

Видове дуоденално звучене:

1. Сляпо звучене или тръби - се предписва за терапевтични цели и се извършва за премахване на прекомерното натрупване на жлъчката от жлъчния мехур. Това избягва застояли процеси.
2. Многостепенно или частично отчитане - вземането на проби от дуоденалната секреция се извършва на 5-минутни интервали. Процедурата включва 5 фази. Това е последвано от анализ на събрания материал. Това е най-модерният и често използван вариант на процедурата.
3. Хроматичното звучене - преди да се извърши, кистозната жлъчка се оцветява, след подбор се подлага на изследвания. С тази цел вечерта, в навечерието на процедурата, пациентът пие капсула, съдържаща метиленово синьо багрило. Ако в материала, избран по време на анализа, няма оцветена жлъчка, диагностицира се дуктална обструкция.
4. Трифазна или класическа сензорна опция - осигурява събирането на 3 порции жлъчка: A, B и C.
5. За провеждането му се използва гастродуоденально звучене - 2-канална сонда, която едновременно провежда наблюдение на стомаха и дванадесетопръстника.

За да получите точен резултат е важно правилно да се подготвите за процедурата и да я изпълните правилно. Ако правилата на изследването не се спазват, резултатите от нея могат да бъдат предубедени.

Има редица противопоказания за процедурата:

• остри заболявания на храносмилателния тракт;
• наличието на камъни в бъбреците;
• остър холецистит;
• бременност;
• кърмене;
• астма;
• хипертония;
• разширени вени на хранопровода.

Дуоденалното звучене е противопоказано по време на бременност

Алгоритъм на изследването

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Средства за отстраняване на паразити, което действа незабавно. Прочетете повече >>>

Помислете за техниката за извършване на частично отчитане, тъй като именно тази диагностична опция дава възможност да получите най-точните резултати. Процедурата се провежда само на празен стомах сутрин.

Последователен алгоритъм за провеждане на изследвания:

• Пациентът седи, сложи края на сондата с маслината в устата си, и той трябва да го погълне;
• след това започва бавното му поглъщане;
• когато маркучът достигне 40 cm, той се поглъща още около 12 cm, след което към него се свързва спринцовка, за да отнеме входящия стомашен сок;
• по-нататък маркучът потъва до маркировка от 70 cm;
• когато сондата е потопена до посочената маркировка, пациентът трябва да лежи на дясната страна, докато топъл нагревател е поставен под реброто и е препоръчително да се постави възглавница под таза;
• на главата е поставен статив с тръби за събиране на екскременти, а външният край на маркуча е спуснат;
• в легнало положение, постепенното потапяне на сондата продължава до достигане на отметката от 90 cm, този процес отнема 20–60 минути;
• когато маслината от сондата навлезе в дванадесетопръстника, тръбата се изпълва с дуоденална тайна на жълт цвят;
• След преминаване през всичките 5 сензорни фази, маркучът се отстранява внимателно.

Дуоденалният звук може да отнеме до 2 часа

Продължителността на процедурата е средно 1,5-2 часа.

Фазово отчитане:

1. Първата фаза - в рамките на 10-20, настъпва активен подбор на дуоденално съдържание. Той е обозначен като част от "А", състоящ се от смес от жлъчни секрети, стомашен, чревен и панкреатичен сок. Тази част има малка стойност за диагностициране. Тази фаза продължава от момента на проникването на сондата в дванадесетопръстника и до въвеждането на холецистокинетичната субстанция. В своята роля може да действа 75 единици. холецистокинин, прилаган интравенозно, или 30–0 ml разтвор на магнезиев сулфат 33%, който се влива през сонда.
2. Втората фаза - спазъм на сфинктера на Оди възниква под влиянието на холецистокинетична субстанция и жлъчката напълно спира секретирането. Нормалната продължителност на тази фаза е 4–6 минути. Ако жлъчката започне да се откроява отново по-рано, тя говори за хипотония на сфинктера и ако спазъм продължи по-дълго, тогава повишен тонус.
3. Третата фаза - сфинктерният спазъм преминава и за 3-4 минути сокът се освобождава от екстрахепаталните жлъчни пътища. Той има жълто-златист цвят и е маркиран като част "А" или "А1".
4. Четвъртата фаза - на този етап, жлъчката се изпразва и частта „В” започва да се откроява. Този жлъчен мехур е тъмножълт, по-близо до кафяв и дебел. Съдържа билирубин, холестерол и жлъчни киселини.

Този процес се дължи на свиването на жлъчния мехур, предизвикано от прилагането на холецистокинетичен агент на фона на релаксация на сфинктерите на жлъчния мехур и Оди. Нормалният период на продължаване на фазата е 20-30 минути. През това време в тръбата трябва да попадне 20-30 ml дебел разряд.

Ако 30 минути след прилагането на холецистокинетичната субстанция, секрецията на тъмна жлъчка не започне, се инжектира спазмолитично средство. Това може да бъде подкожно приложение на 0,5 ml атропин 0,1% разтвор или 30 ml новокаин 20% разтвор директно през сонда. Когато това не помогне, холецистокининът се въвежда отново.

Всеки паразит може да бъде изхвърлен у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

1. Петата фаза е последният етап, който продължава 30 минути. През този период светло жълто-златният оттенък отново се откроява. Това е частта "С". Събира се в епруветка, като се поддържа интервал от 10 минути.

Дуоденалната интубация е неприятна процедура. То е придружено от запушване. При някои хора те са толкова силни, че мускулните спазми правят невъзможно да се диагностицира.

Тази процедура е особено трудна за децата. За да стане това, детето трябва да бъде подготвено не само физиологично, но и психически. Дълбочината на вмъкване на сондата зависи от възрастта на детето. За новородени, тя потъва с 25 см, от 6 месеца - с 30 см. За бебета, които са достигнали една година, маркучът се поставя с 35 см, от 2 до 6 години, дълбочината се увеличава до 40-50 см. След 6 години - от 45 см. Това са приблизителни параметри. Лекарят определя индивидуалната дълбочина на инжекцията.

Важно е да се знае, че по време на процедурата има повишено слюноотделяне. Не може да се погълне.

Как е дуоденалният анализ, можете да видите на видеото. Цена на процедурата - от 950 рубли.

Подготовка за дуоденално звучене

Преди да преминете през процедурата, се нуждаете от подходяща подготовка. Най-малко 5 дни преди предписания анализ е необходимо напълно да спрете приема на ензими и холеретични лекарства, спазмолитици, лаксативи и вазодилататори.

Също така 5-7 дни преди процедурата е важно да започнете диета. Необходимо е да се изключат от диетата бобовите, млечните и мастни храни, пържените храни.

Непосредствено в деня на процедурата се избягва физически и емоционален стрес. Те могат да повлияят неблагоприятно върху обективността на анализа.

Преди да извършите процедурата, трябва да следвате специална диета.

Възможно е да се извърши звучене само на празен стомах. От последното хранене, докато сондата се погълне, трябва да минат 12 часа. Дори когато процедурата не се извършва сутрин, закуската е забранена.

Сондиране на паразити

Лекарят може да предпише дуоденална интубация за паразити, за да диагностицира наличието на хелминтоза. Анализ на дуоденалната секреция позволява точно да се определи инфекцията на червеи, паразитни в дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчните пътища, черния дроб. Най-често този метод определя наличието на метили.

За да се потвърди или отхвърли диагнозата хелминтоза, дуоденалните секрети се подлагат на бактериологично изследване и изследване под микроскоп. За тази цел част от екскрементите се взимат в стерилни епруветки. Ръбовете им са предварително обработени с огън. Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на няколко часа.

Обикновено в жлъчката няма яйца от паразити и фрагменти от телата им. Ако се открият дори в минимални количества, това потвърждава наличието на хелминтоза. Инфекцията се индикира и от промени в концентрацията на билирубин, холестерол и жлъчни киселини в изследваните секрети.

За да се постигнат обективни резултати, диагностичната процедура трябва да се повтаря на интервали от 5-7 дни. Това е провокирано от факта, че ако червеите не са поставили яйца в деня на вземане на материала за анализ, можете да получите фалшиво отрицателен резултат.

За обективни резултати сондирането трябва да се повтори след няколко дни.

Резултати от анализ и интерпретация

Декодирането на резултатите от теста трябва да се извършва от компетентен лекар.

Той взема предвид:

• продължителността на всяка фаза;
• обем и характеристики на дуоденалната секреция;
• микробиологични показатели на дуоденалната секреция (техните норми са представени в таблицата).

Таблица на нормалните показатели на дванадесетопръстника

Дуоденална интубация

Черният дроб и жлъчката в човешкото тяло изпълняват много функции, сред които е прякото участие в процесите на храносмилане, дължащо се на производството на специални ензими, синтез и натрупване на жлъчката. Всякакви нередности в тези органи, тяхната структура, структура или работа незабавно засягат благополучието на човека, проявявайки се с различни симптоми като киселини, смущения в изпражненията, загуба на тегло и болка. В някои случаи патологичните процеси в черния дроб или жлъчния мехур причиняват развитието на опасни заболявания - цироза на черния дроб, жлъчнокаменна болест, възпаление на жлъчните пътища. Ето защо, с появата на тревожни симптоми в коремната кухина, не трябва да забавяте да отидете на лекар. В този случай, една от процедурите, които лекарят предписва да се изследва състоянието на вътрешните органи, може да бъде дуоденална интубация.

Какво представлява дуоденалната интубация, защо се предписва?

Дуоденалната интубация е един от методите на функционалната диагностика в гастроентерологията. С негова помощ лекарят получава възможност да оцени състоянието на дванадесетопръстника и жлъчните съдържания.

В процеса, лекарят използва специална сонда - дълга еластична куха тръба, в края на която има куха метална маслина. Диаметърът на тръбата е не повече от 5 милиметра, а дължината му е 1,5 метра. Oliva има формата на малка маслина, дълга 20 мм, широка 5 мм. Нейната кръгла форма и малки размери би трябвало да улеснят пациента да погълне сондата.

Какво може да покаже процедурата? Преди десет или петнадесет години беше възможно да се потвърди наличието на камъни в жлъчния мехур и неговите канали само чрез провеждане на дуоденално звучене. Към днешна дата такава диагноза не изисква задължително назначаване на наблюдение - то може да бъде идентифицирано в процеса на ултразвук. Извършва се специфична процедура за получаване на проба от дуоденално съдържание от дванадесетопръстника, както и за оценка на състоянието на жлъчния мехур, пилора и сфинктера на Оди.

Общи понятия за анатомията и функционирането на черния дроб и жлъчния мехур

Черният дроб заедно с жлъчния мехур образуват специална система - част от храносмилателния тракт. В допълнение към преработката на храната, черният дроб също принадлежи към имунната система, освен това изпълнява защитна функция, отчасти - функцията на кръвообращението.

Анатомично, черният дроб се намира в коремната кухина, образуван е в две части - левия и десния дял. Повечето от тях се намират в горната дясна част на перитонеума. Левият дял частично преминава в лявата половина на коремната кухина.

Местоположението на черния дроб - под диафрагмата. Горната граница на тялото е разположена на ниво гръдния кош, тя е изпъкнала и следва формата на диафрагмата. Долният край е 1-2 сантиметра под арката на ребрата, вдлъбнат, тъй като влиза в контакт с други вътрешни органи.

Десният лоб на черния дроб е около 6 пъти по-голям от левия. Теглото на тялото е от половин до два килограма.

В средната част на вътрешната повърхност на органа се намират чернодробните врати - на това място чернодробната артерия навлиза в черния дроб, а порталната вена и чернодробния канал, което води до жлъчката от черния дроб, влиза в черния дроб.

Под портите на тялото, жлъчката се „скри” - малък кух орган, който прилича на торба. Той е в непосредствена близост до външния ръб на черния дроб и лежи на дванадесетопръстника. Дължината на тялото е нормална - от 12 до 18 сантиметра. Структурата на мехура е представена от дъното, тялото и шията, която преминава в кистичния канал.

Черният дроб е отговорен за отделянето на жлъчката - течност, която разгражда мазнините, увеличава чревната подвижност и действието на панкреасни и чревни ензими. Жлъчът също помага да се неутрализира киселата среда на храната, която излиза от стомаха, спомага за усвояването на холестерола, аминокиселините, калциевите соли и мастноразтворимите витамини.

Черният дроб участва във всички метаболитни процеси в организма - в протеина, мазнините, въглехидратите.

Тялото също произвежда хормони, стимулира производството на хормони от надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса.

В допълнение, черният дроб е огромен защитен филтър, който неутрализира действието на токсини, отрови, лекарства, алергени.

Жлъчката, произвеждана от черния дроб, преминава в жлъчния мехур, където се натрупва до момента, в който храната попадне в тялото, за да може храносмилането да е необходимо.

Какви видове процедури могат да се изпълняват

Дуоденалната интубация може да се различава в зависимост от начина на провеждане. Лекарите разграничават:

• слепи, когато пациентът не трябва да поглъща сондата - за процедурата се използва течност;
• дробно или мултиосновно: в този случай, събирането на съдържанието на червата се извършва в определен интервал, например, на всеки пет минути;
• хроматичното отчитане означава, че болката се инжектира в пациента преди диагностициране;
• Минута процедура ви позволява да оцените състоянието и работата на сфинктерите.

Показания и противопоказания: когато е необходимо и когато е невъзможно да се извърши сондиране

Процедурата, поради своята специфичност и дискомфорта, който причинява на субекта, може да се осъществи само ако има индикации за това - специфични симптоми или съмнение за определени заболявания.

Показания за дуоденален звук са:

• чувство на горчивина в устата;
• болка и дискомфорт в десния хипохондрий;
• диагностицирани чрез ултразвуково застояване на жлъчката;
• постоянна гадене и пристъпи на повръщане;
• обезцветяване на урината до жълто-кафяво или кафяво, обезцветяване на изпражненията;
• необходимостта от установяване на първична или потвърждаваща съществуващата диагноза;
• подозрителен възпалителен процес в жлъчния мехур;
• заболявания на жлъчните пътища, черния дроб.

Процедурата не се извършва, ако пациентът има:

• коронарна недостатъчност;
• остър холецистит;
• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• рак на храносмилателния тракт;
• обостряне на хроничния холецистит;
• разширени вени на хранопровода.

Сензорът също не се препоръчва при бременни и кърмещи жени.

Особености на подготовката за диагнозата

Процедурата за дуоденално усещане може да се извърши само строго на празен стомах, така че пациентът не може да се яде 8-10 часа преди него, а за 3-4 часа трябва да се въздържат от консумация на течността.

При подготовката за пациента, пет дни преди планираната процедура, диетичните ограничения се изискват в диетата. От менюто, което трябва да изключите:

• плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри, сурови и варени;
• хляб, сладкиши;
• сладкарски изделия;
• мляко и млечни продукти;
• зърна;
• мазни меса и риба.

Тази диета се въвежда за намаляване на нивото на газ в червата.

Подготовката за процедурата също изисква в същия период да се прекъсне приемането на такива наркотици:

• холеретик (Барберин, Цикалон, Алохол, Фламин, Холосас и др.);
• спазмолитици като No-Shpa, Spazmalgona, Papaverina, Beshpana;
• лаксативи;
• вазодилататор;
• съдържащи ензими (панкреатин, креон, фестала).

В навечерието на проучването пациентът трябва да приеме 8 капки атропин в разтвор от 0,1%. Веществото може също да се прилага подкожно. В допълнение, можете да изпиете чаша топла вода с 30 грама разтворен ксилитол.

От това колко внимателно ще отговаря пациентът на всички изисквания за обучение, обективността на получените резултати зависи директно.

Как е изследването на черния дроб и жлъчния мехур

Алгоритъмът за изпълнение на процедурата може да включва няколко диагностични техники:

• класическо дуоденално звучене;
• частично отчитане.

Първият метод включва провеждането на трифазно проучване и се счита за малко остаряло. По време на класическото отчитане, части от жлъчката се избират в три фази:

• от дуоденума;
• от жлъчните пътища и жлъчния мехур;
• от черния дроб.

Техниката на провеждане се състои от фаза А, В и С.

Етап А. Пациентът седи на стол, той трябва да наклони главата си напред, да отвори широко устата си и да изпъне езика си. Лекарят, който извършва процедурата, поставя метална маслина в основата на езика на пациента, който завършва в единия край на сондата. След това, пациентът трябва да извърши преглъщащи движения и лекарят по това време напредва сондата в хранопровода. Освободената от пациента слюнка се влива в специална тава, която държи в ръцете си.

За да разберем, че сондата е в хранопровода, а не в трахеята, лекарят предлага пациентът да прави дълбоки дихателни движения. Ако обектът може да диша дълбоко и свободно, тогава сондата се позиционира правилно.

С маркировките на сондата лекарят разбира колко дълбоко прониква сондата и кога маслината достига до стомаха. Съдържанието на сондата се изпомпва със спринцовка, за да се провери дали в спринцовката влиза мътна течност, след това сондата се намира в стомаха.

За да преместите тръбата на сондата в дванадесетопръстника, пациентът трябва да бъде положен от дясната страна, поставяйки топъл нагревател под него. Позицията "от страната" е необходима, така че отделената слюнка да не попадне в трахеята.

Светло жълта, леко мътна течност, влизаща в кухината на тръбата, показва, че сондата е достигнала дуоденума. Този момент е началото на етап А - съдържанието се събира от дванадесетопръстника за анализ. В състава му - жлъчка, чревни ензими и панкреас.

След около половин час от 15 до 40 милилитра течност се събира в специален контейнер. Ако сондата е увита в стомаха, съдържанието не може да се събере. В този случай тръбата на сондата се простира до предишната маркировка, след което внимателно се въвежда отново, докато се достигне дуоденума.

Етап Б. След приключване на първия етап на приемане на течност за анализ, в червата се инжектират вещества, стимулиращи стомашната секреция: сорбитол, кислород, ксилитол или магнезиев сулфат. Тръбата на сондата се прищипва за няколко минути. След 7-10 минути скобата се отстранява от сондата, след което, ако всички манипулации се извършат правилно, съдържанието на мехурката влиза в кухината на тръбата - дебела жлъчка със зелено-жълт цвят. След около половин час е възможно да се съберат до 60 милилитра течност.

Етап C. Постепенно цветът на течността в тръбата става ярко жълта, което означава, че в нея влиза чернодробна жлъчка. За анализ не са необходими повече от 10-15 милилитра. В края на събирането на секрети за анализ, сондата бавно се отстранява от хранопровода.

Техника на фракционно дуоденално звучене

В такъв случай изпомпването на дуоденалното съдържание се извършва на всеки 5-10 минути. На първия етап се събира част от течността от дванадесетопръстника - съдържа панкреатични и чревни ензими, отчасти стомашен сок. Етапът продължава около 20 минути.

Във втория етап разтвор на магнезиев сулфат се подава в червата чрез сонда. Изключването на жлъчката от сфинктера на Оди спира. Този етап продължава 4-6 минути.

В третия етап, секрецията на съдържанието на интрахепаталните жлъчни пътища започва в рамките на 3-4 минути.

По време на четвъртата фаза се получава изпразване на жлъчния мехур, съдържанието му (гъста кафява или кафяво-жълта жлъчка) се събира от сондата.

В края на процеса на разделяне на дебелото тъмно съдържание, петата фаза започва, когато течността в тръбата на сондата отново стане златисто жълта. Колекцията продължава до половин час.

Какво се случва с полученото съдържание: събиране и изследване на дванадесетопръстника

Всяка порция от изпитваното вещество се изпраща в отделна стерилна епруветка, при стриктно спазване на всички правила за стерилност, включително изгаряне на ръба на тръбите на газова горелка преди и след събиране на жлъчката.

Течните контейнери трябва да се изпращат в лабораторията за проучване възможно най-скоро след вземането на проби, тъй като протеолитичните ензими на панкреаса са склонни да унищожават левкоцити, а охлаждането на течността затруднява откриването на ламблия в дуоденалното съдържание: когато температурата падне, те спират да се движат.

За да се предотврати охлаждането, тръбите се поставят в чаша вода с температура 39-40 градуса по Целзий.

Дуоденалната интубация позволява на пациента да открие следи от инвазия на паразити, включително описторхоза, наличие на бактериална инфекция, вирусно възпаление, камъни в жлъчните пътища, аномалии в сфинктера или стените на жлъчния мехур и патологични процеси в стомаха и дванадесетопръстника.

Декодиращият анализ се извършва от лекар-диагностик с необходимата квалификация. Всички резултати се записват в писменото мнение на лекаря.

Ако в събраната течност присъстват голям брой бели кръвни клетки, това може да означава възпалителен процес. В този случай диагностиците провеждат анализ със засяване на жлъчката: веществото се засява на специални хранителни среди. Този метод помага да се идентифицират чревни или Pseudomonas aeruginosa и някои други патогени.
Наличието на епителни клетки в жлъчката показва, че в стомаха или дванадесетопръстника има патологичен процес.
Съдържанието на еритроцити показва възможна микротравма на вътрешния слой на органите, която би могла да бъде причинена от сонда.

Билирубинът и холестеролните кристали обикновено не се намират в дуоденалното съдържание, но ако се открият, това означава, че колоидните свойства на жлъчката са нарушени и пациентът може да има склонност към холелитиаза.

Слепи звуци: особености на процедурата

За осъществяване на сляпа дуоденална интубация, пациентът не трябва да поглъща сондата. В този случай, той ще трябва да закупи течност, която стимулира отделянето на жлъчката - за тази цел може да се използва отвара от глог, минерална вода Боржоми или Есентуки, разтвор на сорбитол или ксилитол, британска сол или сулфатна магнезия.

Дразнещо се приема сутрин на празен стомах. Човек трябва да легне от дясната страна, поставяйки под него топла подгряваща подложка. Обикновено се използва до един и половина литра течност. Краката трябва да бъдат огънати в коленете и да се огъват под тях. След това трябва да направите няколко дълбоки вдишвания, да издухате корема, а когато издишате - да го вдигнете. Продължителността на процедурата е от 40 минути до два часа. През цялото това време е необходимо да лежите в спокойно състояние, в идеалния случай - да заспите.

Половин час след края е позволено да се закусва, докато храната трябва да е лека. На този ден трябва да се откажете от мастните, пикантни и пържени храни.

Какво е хроматично звучене?

Този тип наблюдение се използва за най-точно разпознаване на жлъчката от жлъчния мехур. Приблизително 12 часа преди началото на проучването, обикновено вечер преди лягане, и не по-рано от 2 часа след последното хранене, пациентът трябва да изпие капсула с 0,15 грама метиленово синьо.

По време на наблюдението жлъчката, събрана от пикочния мехур, става синьо-зелена. В този случай диагностикът обръща внимание на количеството на екскретираната жлъчка и времето, което минава от момента на прилагане на дразнещото вещество, докато се появи частта от жлъчката, която се отнася до етап В.

Звучене при деца: как се провежда

Всички процедури, използващи сондата, са доста трудни за понасяне от децата. Редът и техниката на провеждане практически не се различават от процедурата при възрастните, с изключение на някои показатели.

При деца звученето се извършва с помощта на сонда с по-малък диаметър. Тръбата за новородени бебета се въвежда на дълбочина около 25 сантиметра. Деца на възраст 6 месеца - на дълбочина 30 сантиметра. Една годишна детска сонда се вмъква на дълбочина от 35 см, от 2 до 6 години - с 40-50 см, по-старите - до 55 см.

Количеството на инжектирания в червата магнезиев сулфат се изчислява на 0.5 ml 25% разтвор на килограм телесно тегло.

Дуоденалната интубация е неприятна процедура за пациента, освен това тя продължава, в някои случаи, 40-50 минути. Обикновено пациентът е в съзнание, но ако пациентът няма противопоказания или алергия към анестезия, усещането може да се появи под анестезия. Следователно подготвителните дейности трябва да включват не само физиологични медицински мерки, но и психологическа подготовка.

Как се провежда дуоденалната процедура?

Дуоденалната интубация е необходима, за да се определи съставът на съдържанието на дванадесетопръстника. Чрез измерване определя колко добре функционира жлъчната система на пациента и наличието на паразити в черния дроб. Ще научите за характеристиките на тази процедура, както и за процеса на подготовка за нея, от тази статия.

Какво е дуоденална интубация?

Дуоденалната интубация е процедура, предписана за изследване на билиарната система. Процедурата може да се използва не само за диагностични цели: понякога се извършва за изпразване на жлъчния мехур, когато не е възможно да се направи естествено поради някакви патологични процеси.

За манипулацията се използва специална дуоденална сонда, която е тънка тръба, чиято дължина е около 1,5 m, а диаметърът е 4 mm. В края на тръбата има метална дюза с много дупки.

Показания за процедурата

Най-често, основната индикация за дуоденална интубация е хроничната болка в хипохондрия, която показва наличието на патологии на жлъчния мехур и черния дроб.

Болката в тази област може да говори за следните патологии:

• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• абсцес на черния дроб;
• холецистит;
• ехинококоза и други паразитни заболявания.

Дуоденалното усещане на паразити позволява да се получат доста точни резултати, следователно се възлагат доста често.

Разбира се, болката в хипохондрия все още не говори за сериозно заболяване и не винаги изисква дуоденално усещане.

Обикновено се предписва проучване, ако пациентът има други симптоми, сред които трябва да се отбележи:

• храносмилателни разстройства;
• гадене и повръщане;
• диария или запек;
• промени в изпражненията;
• кожата става жълтеникава;
• наблюдава се чревно кървене. Обикновено можете да забележите следи от кръв в изпражненията или потъмняване на изпражненията, които стават почти черни;
• асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Подготовка за звучене

От много години изучавам чревни проблеми, по-специално салмонелоза. Ужасно е, когато хората не знаят истинската причина за техните болести. Оказва се, че цялото нещо в бактерията Helicobacter Pylori.

Тези бактерии могат да живеят и да се размножават не само в червата, но и в стомаха. Въвеждайки се дълбоко в стените си, ларвите се пренасят от кръвния поток в тялото, влизайки в сърцето, черния дроб и дори в мозъка.

Днес ще говорим за натуралния продукт на Нотоксин, който се оказа невероятно ефективен при лечението на салмонелоза, както и за участие във федералната програма „Здравословна нация”, благодарение на която продуктът може да бъде получен БЕЗПЛАТНО чрез подаване на заявление до 27 ноември.

Дуоденалната интубация е процедура, която изисква внимателна подготовка.

Пациентът трябва да се ръководи от следните правила:

1. Не яжте 12 часа преди процедурата. Обикновено звученето се извършва сутрин, закуската не трябва да е на този ден.
2. 48 часа преди процедурата е важно да се спазва специална диета. По-специално, на пациента е забранено да яде плодове и зеленчуци, мазнини и месни храни, както и консерви и пушени меса. Диетата трябва да изключва трудно усвоимите храни, които могат да засегнат жлъчния мехур на панкреаса. Можете да ядете леки супи, зърнени храни, яхнии и варени ястия.
3. Пет дни преди проучването е забранено да се вземат наркотици с холеретични свойства.

Подгответе се правилно за изследването е много важно, в противен случай резултатите могат да бъдат неточни. Обикновено медицинската сестра или лекар ще обяснят на пациента как да се държат в навечерието на наблюдението.

Непосредствено преди процедурата на пациента се дава разтвор на атропин, който обикновено се инжектира подкожно, и се препоръчва да се пие топъл разтвор на ксилитол във вода.

Техника на изпълнение

Възможни са два метода на сондиране: класически и дробни. Класическата техника днес се практикува изключително рядко, тъй като в процеса съдържанието на червата се взема в три етапа.

Фракционното наблюдение се извършва в пет фази и съдържанието на дванадесетопръстника се изпомпва няколко пъти с кратки интервали от време, което ви позволява да следите работата на жлъчните пътища и ендокринните жлези в динамиката.

При функционално сондиране алгоритъмът на процедурата е както следва:

1. Изборът на част А, взета от дванадесетопръстника преди въвеждането на лекарства за секреция на жлъчката.
2. Във втория етап съдържанието на червата се избира след прилагане на магнезиев сулфат на пациента, за да се провери активността на ендокринните жлези.
3. В третия етап се избира отделянето на екстрахепаталните жлъчни пътища.
4. Четвъртият етап е приемането на част Б след изпразването на жлъчния мехур. На този етап се откроява дебела жлъчка, която има тъмнокафяв оттенък.
5. Последната фаза започва след като тъмната жлъчка с гъста консистенция престане да се откроява и светло жълтата жлъчка отива.

Как се извършват изследванията?

Озвучаването се извършва, както следва:

1. Пациентът заема седяща поза и след това поглъща края на сондата, върху която се намира металната маслина.
2. Пациентът поглъща сондата с дължина около 52 сантиметра.
3. Към сондата е прикрепена спринцовка, която се използва за събиране на стомашен сок.
4. Маркучът се поглъща с дължина 70 сантиметра.
5. Пациентът се поставя от лявата страна. В същото време под неговите ребра трябва да се постави подгряваща подложка, пълна с топла вода. За удобство на пациента под таза се поставя малка възглавница. Позата на пациента, най-удобната за изследването, може да се види на снимката по-долу.
6. В близост до главата е монтиран статив с тръби, в които се събира разтоварването.
7. Сондата е потопена на дължина 90 cm.
8. След процедурата сондата се отстранява внимателно.