Колко време живее човек с хепатит С, ако не лекувате болестта

Хепатитът се счита за опасно чернодробно заболяване. Колко живеят с хепатит С, ако не се лекуват на ранен етап? Този въпрос интересува много хора. Това се дължи на факта, че болестта е трудно да се определи веднага след заразяването.

С течение на времето е възможно развитието на хронични форми, което е недвусмислено да се отговори на въпроса колко хора могат да живеят с хепатит. Тук роля играят важни фактори:

• начин на живот;
• наличието на лоши навици;
• хранене;
• съпътстващи заболявания;
• превантивни мерки.

Важна роля играе общото състояние на човешкото тяло, а именно имунитетът. В края на краищата, той е първият "прибързан" за борба с опасен вирус.

Начини за получаване на хепатит

Какво е хепатит? Това заболяване е причинено от вируси. Има няколко различни инфекциозни вируса, които причиняват хепатит А, В, С, D, Е. Хепатит В и С произвеждат най-неблагоприятните резултати.Вирусът, който причинява хепатит С, се предава чрез кръв или сексуален път.

Съществува висок риск от инфекция по време на манипулации с кръвта на пациента. Тези, които са безразборни, също са изложени на риск. Наркоманите, които използват една спринцовка, често са заразени от своите „партньори”. Това заболяване се нарича "мълчалив или любящ убиец". Защо? Това се дължи на факта, че след заразяването болестта не се усеща веднага. Липсват явни симптоми. Поради това, тази болест се диагностицира вече на по-късен етап с всички възможни усложнения.

След инфекцията инкубационният период може да бъде седмица или да отнеме до 12 месеца, а наличието на слабост, умора, болки в ставите, проблеми със стомашно-чревния тракт могат да бъдат объркани с други заболявания. Трябва да се отбележи, че когато вирусът попадне в тялото, тя веднага започва да се бори. Ако имунната система е силна, тогава вирусът ще умре и няма да се изисква лечение.

Ако заболяването се развие в хронична форма, то през годините могат да се развият сериозни усложнения с летален изход. Следователно лекарите и хората, които често сменят сексуалните си партньори, трябва да бъдат изследвани, ако се подозира, че са заразени.

Статистика за смъртността

Както вече беше отбелязано, след поглъщане на вреден вирус може да умре със силен имунитет. Това се случва при 30% от всички инфекции. Човек не може да подозира за неговата инфекция и самолечение на тялото. В останалите 70% от случаите заболяването се развива в хронична форма след остър период под влияние на неблагоприятни фактори.

Според СЗО повече от 500 000 000 души по света са носители на хепатит С. Но само 7% от заразените са засегнати от смъртност. Най-често смъртта настъпва при пациенти с други сериозни заболявания. Броят на заразените, които в последствие са развили цироза, е 57%, а развитието на карцином засяга 43% от всички случаи.

Според прогнозите до 2025 г. броят на пациентите с цироза на черния дроб ще нарасне с 55%, а ракът с 70%. Смъртните случаи от други чернодробни заболявания ще надхвърлят сегашните цифри наполовина. Тази тенденция към увеличаване на броя на пациентите е свързана главно с необичаен начин на живот, отслабване на защитните функции на организма или нарушаване на хигиенните правила.

Никой експерт в тази област не може да отговори на въпроса колко хора живеят с хепатит. Много фактори влияят върху продължителността на живота с тази болест. Например, ако хепатитът се развие в цироза, тогава е изключително трудно да се възстанови на този етап. В допълнение, някои пациенти умишлено пренебрегват препоръките на лекарите и консумират алкохолни напитки, което е строго забранено за чернодробни заболявания.

Въпреки това, успешен резултат е възможен в повечето случаи, ако не за да се избегне лечение, диета и други медицински съвети.

Възможно ли е да се възстановите чрез водене на здравословен начин на живот?

Може ли хепатитът да премине сам, ако пациентът промени начина на живот? Не, това не е възможно. Със силен имунитет е възможно да се поддържа състоянието, но без подходящо лечение с една диета и спорт, вирусът не може да бъде победен, особено ако е засегнал чернодробните клетки в продължение на много години. Важни са и такива важни точки като:

• възраст на пациента;
• стадия на заболяването;
• общо състояние на организма;
• употреба на алкохол;
• тютюнопушенето;
• хранене;
• наличие на други заболявания (диабет, ХИВ, затлъстяване);
• пол на пациента.

Наблюдавано е, че при мъжете заболяването прогресира по-често и с усложнения, например развитие на фиброза (белези). Може би това се дължи на факта, че за мъжете е по-трудно да се въздържат от нискокачествена храна, алкохол и пушене и да следват диета, която е много важна за хепатита.

Както знаете, хепатитът не се проявява със специални симптоми. Болестта може да се развие в продължение на 20 години. А смъртта не идва от инфекция, а от усложнения, причинени от други болести. Но ако човек промени начина си на живот, престане да пие алкохол, следва препоръките на лекаря, спортува, регулира диетата, болестта може да се забави и да живее достатъчно дълго. Някои живеят средно 70 години.

Симптоми на инфекция с хепатит С

Тъй като това заболяване е трудно да се диагностицира поради липсата на явни симптоми, болестта понякога се открива чрез случайно изследване. Въпреки това, хроничният хепатит е придружен от някои прояви, които трябва да бъдат разгледани. Тези прояви включват:

• промяна на урината в богат кафяв цвят;
• лека болка в мускулите;
• леко пожълтяване на кожата;
• болки в ставите;
• сърбеж на кожата;
• гадене;
• храносмилателни разстройства;
• честа умора.

Такива симптоми са характерни за много други заболявания. Често се случва, че по погрешка те не лекуват хепатит, а стомашно-чревно разстройство. По този начин заболяването прогресира и може да доведе до развитие на цироза или рак. В това състояние симптомите ще се появят по-ясно.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е силното пожълтяване на очните протеини и кожата.

В същото време дланите стават червени. Може би проявлението на силна болка в корема, в десния хипохондрий. Мускулите започват да се свиват неволно. Памет, концентрация на внимание е нарушена.

При остър хепатит симптомите приличат на хранително отравяне. Това може да бъде гадене, разстройство на изпражненията, загуба на апетит, болка в червата, треска. При такива явления може да получите главоболие, замаяност, сърбеж. Инкубационният период продължава до една година. Симптомите изчезват и се развива хронична форма на заболяването. Ако не лекувате хепатит С, усложненията ще се проявят много години по-късно. И ще бъде много по-трудно да се възстанови. Ето защо, водят здравословен начин на живот, упражнения, и самото тяло ще победи вируса веднага след заразяването, ако това се случи.

Хепатит C ли се лекува напълно и трайно?

Хепатит С е чернодробно заболяване. Възбужда се от вируса на хепатит С. Инфекцията може да бъде лека и да изчезне след няколко седмици. И тя може да продължи до живот и да даде най-сериозните усложнения.
Хепатит С носи редица сериозни проблеми:

• често става хроничен - 75-83% от случаите;
• тя живее дълго време в тялото без симптоми, разкривайки се само в по-късните етапи на развитието на патологията;
• образува цироза на черния дроб, злокачествен тумор на черния дроб - хепатоцелуларен карцином;
• често навсякъде.

Когато инфекцията е инфектирана, главният „инсулт” пада върху черния дроб, но понякога патогенът се размножава в периферните кръвни клетки. Затова при пациенти с хроничен хепатит се появяват многобройни нарушения на имунната система. Някои пациенти имат генерализирано увреждане: други органи и системи участват в инфекциозния процес.

Обща информация

Основният път на предаване на патогена е чрез кръвта. Много по-рядко - чрез други биологични течности (слюнка, сперма, урина), ако кожата или лигавиците са повредени. Повечето случаи на инфекция се наблюдават, когато лекарството се прилага интравенозно. Инфекцията по време на полов акт е рядка, но за тези, които не са дискриминиращи в интимни отношения, честотата е висока.

Инфекцията с инфекциозен агент първо развива острата форма на хепатит С. В повечето случаи патологията е асимптоматична, така че нейната остра фаза се открива много рядко.
Остър хепатит трае шест месеца. През този период около 17-25% от пациентите се възстановяват спонтанно. „Спонтанно“ означава:

• пациентите не са лекувани;
• те се чувстват добре;
• черен дроб, слезката не е увеличена;
• в серума няма RNA патоген за 24 месеца след болестта.

В по-голямата част от случаите (60-70% от случаите) заболяването постепенно преминава в хронична форма. Това е - основната форма на патологията. В продължение на няколко години състоянието на чернодробната тъкан бавно се влошава. Понякога заболяването се развива 15 - 20 години, а през целия период човек не се чувства болен. В 10–40% от случаите хроничният хепатит прогресира до цироза. 5% от хората развиват хепатоцелуларен карцином, главно при тези, които са развили фиброза или цироза.
Друг вариант на формата на заболяването с вирусен хепатит С е вирусното носене. Самият човек не е болен, а заразява другите.
Рискът от заразяване с хепатит С е увеличен при следните групи хора:

• наркомани, инжекционни интравенозно;
• здравни работници, които влизат в контакт с кръв;
• новородени от инфектирани майки;
• роднини, живеещи с пациенти с хепатит С;
• пациенти, получаващи многократни парентерални (не чрез стомаха) манипулации;
• жени, които се продават сами.

Делът на младите хора под 30-годишна възраст, които са употребявали наркотици, представлява 80% от всички смъртни случаи от хепатит.
Ваксината срещу вирусен хепатит С не е развита.

Генотипове на вируса на хепатит С

Вирусът на хепатит С има висока генетична вариабилност. Може би затова е трудно да се лекува, трудно е да се създадат ваксини. Вирусните генотипове имат различно въздействие върху хода на инфекцията, ефективността на антивирусната терапия и евентуално на изхода на заболяването.

Идентифицирани 6 генотипа на вируса, обозначени с арабски цифри 1, 2, 3, 4, 5,6. Разликите са свързани с висока степен на мутация на вирусния геном. Всеки генотип е разделен на подтипове. На територията на Руската федерация са идентифицирани подтипове 1а, 1б, 2а, 2в, 2к, 3а, изключително рядко - подтип 4а.

В 86% от случаите се откриват подтипове 1б и 3а. Подтип 1а, подтип 2 от генотипа (2k и 2c циркулират само в Москва и Санкт Петербург) са много по-рядко срещани. Има смесени подтипове. Някои подвидове не могат да бъдат определени.

Важен фактор, определящ лечебната тактика, неговата ефективност, клиничните специалисти наричат ​​генотипа на вируса на хепатит С, както и мярката за тежестта на вирусна инфекция, която се изчислява количествено - колко вирусни частици са в определен обем от биологичната течност на заразения организъм (т.нар. Вирусен товар).
Няма тестове, които са еднакво чувствителни към всички генотипове на вируса на хепатит С. Но определянето на генотипа на вируса със сигурност има решаващо клинично значение за разработването на терапевтична стратегия.

Диагностика на заболяването

Хепатит С е трудно да се открие своевременно, тъй като рядко се среща със симптоми.
Първо, в лабораториите се проверява наличието на антитела в човешката кръв, произведени от имунната система срещу вирусен агент на хепатит С. Въпреки това, антитела на имуноглобулин М започват да се откриват в кръвта на инфектиран човек само 14 до 70 дни, а понякога и няколко месеца след инфекцията. Анализът се нарича "серологичен", е само косвен метод за диагностика, тъй като разкрива само медииран отговор на човешката имунна система към въвеждането на вируса.

Самият вирус в началния стадий на заболяването в кръвта не се открива, тъй като се съдържа в незначителни количества. Директен лабораторен метод за откриване на причинител на инфекция е изследването на PCR - полимеразна верижна реакция. Анализът тества биоматериала на молекулярно ниво, идентифицирайки РНК на вируса и го открива 7 до 20 дни след инфекцията.
За идентифициране на патологични нарушения, които се срещат в черния дроб, се извършва неговата пункционна биопсия.

Може ли хепатит С да се излекува напълно завинаги?

Разбира се, хората, които са се заразили с вирус, са притеснени от проблема дали хепатит С е напълно лекуван.
Преди това заболяването се смяташе за трудно. Става дума за поддържащо лечение и подобряване на качеството на живот на болния. Но благодарение на интензивното развитие на нови групи лекарства, има ефективни антивирусни лекарства. Те излекуват напълно хепатит С без сериозни нежелани ефекти.
Световната здравна организация (СЗО) обяви, че хепатит С може да бъде излекуван и напълно излекуван в 50 до 90% от случаите. Успехът зависи от щама на инфекциозния агент и вида на използваните лекарства.
Други фактори влияят на успешното възстановяване:

• генотипи 2-6 (всички, с изключение на първите);
• тези, заразени със щам 1, имат различни структурни варианти на гена за интерлевкин-28;
• ниско вирусно натоварване - по-малко от 400,000 IU на милилитър;
• пациентът е жена;
• пациентът е на възраст под четиридесет години;
• болните - бялата раса;
• тегло на пациента по-малко от 74 kg;
• слабо развитие на чернодробна фиброза, цироза;
• липса на инсулинов имунитет;
• висока активност на ензими от трансферазната група - серумни трансаминази.

Правилното използване на наркотици дава възможност да се каже с увереност: "Можете напълно да излекувате хепатит С." Одобреният от Световната здравна организация алгоритъм за лечение на вирус дава висок процент на лечение за хепатит С.

На кого трябва да се предпише лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С е необходимо в острия период на инфекция. Започването на терапия на този етап може напълно да лекува хепатит С. Началото на лечението може да се забави за няколко месеца, тъй като една пета от заразените ще изпитат спонтанно възстановяване - тялото се справя със самата инфекция. Ако лечението започне след три месеца от инфекцията, хепатит С е напълно излекуван при 80% или повече от болните.

Периодът на остра инфекция се лекува в продължение на 3-6 месеца. Успяхте ли да излекувате напълно хепатит С, проверете след преминаване на курса. Показател за успешното възстановяване е липсата на диагностициран РНК-патоген в кръвта.
Решението дали да се лекува пациент с хроничен хепатит С е подходящо за всеки пациент и се разглежда индивидуално. Той се взема предвид:

• колко дълбоко е засегнат черният дроб;
• дали има противопоказания за терапия;
• колко висок е рискът от сериозни странични ефекти;
• наличието на други заболявания при заразен човек;
• доколко е възможно трайно лечение на хепатит С;
• желание на пациента да започне лечение.

Извършва се чернодробна биопсия. Ако няма заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан (няма фиброза - белези на тъканите), белезите се развиват в малка степен, лечението се отлага. Това се дължи на ниската степен на риск от прогресиране на патологията.

Преди всичко, лечението на хепатит е показано при пациенти с мостова фиброза (образуване на съединителна тъкан между съдовете на черния дроб), реконструирана (компенсирана) цироза.

Проблеми с лечението на хепатит С

Световната здравна организация предписва лечение на хепатит С за всички пациенти, които са готови да бъдат лекувани и нямат противопоказания за това. Но способността да се лекува хепатит С завинаги почти навсякъде, включително високо развитите държави, е ограничена. Цената на новото поколение лекарства не е висока, но производителите на оригинални лекарства ги продават, значително надценявайки цената. В някои страни (главно с ниски доходи) цената на лечението е по-ниска поради въвеждането на генерични лекарства - генерични лекарства.

Лечението е скъпо

Стотици хиляди заразени се нуждаят от спешно лечение, а минималните средства са предназначени за лечение на хепатит С в Русия. Избрани групи пациенти, на които се дава приоритет за безплатна терапия срещу болестта. Теоретично, само заразените с ХИВ имат възможност да получат лечение за сметка на бюджетните средства.

Пациентите, които използват наркотични вещества, са изключени от програмите за лечение, тъй като не е вероятно наркозависимите да се придържат към режима на лечение за дълго време. За да получат шанс за безплатно лечение, потребителите на психоактивни вещества трябва да спрат да ги приемат.
Пациентите се предлагат сами да плащат за лечение, но малцина имат такава възможност: цената на дребно на лекарствата е много по-висока от средната заплата в страната. Цената на стандартния курс на лечение с антивирусен интерферон през 2011 г. е 460 000 - 550 000 рубли. Терапията с нови лекарства телапревир и боцепревир е много по-скъпа: курсът на лечение с боцепревир през 2013 г. е 1,72 милиона рубли, а курсът с телапревир - 3,58 милиона рубли. Също така е скъп прегледът преди началото на лечението.

Много пациенти не знаят, че хепатитът е излекуван, защото лекарите не ги информират за това. Най-често лекарите просто посочват диагнозата и предписват лекарства от редица хепатопротектори, чието използване не е научно обосновано, макар и финансово тежко.

Противопоказания за лечение на интерферон

Антивирусното лечение с интерферони има няколко ограничения:

• психози, депресии, които не могат да бъдат контролирани;
• тежка епилепсия;
• заболявания на имунната система;
• дълбока абнормна чернодробна функция, която вече не може да бъде възстановена;
• в същото време тежки заболявания - сърдечна недостатъчност, постоянно повишаване на кръвното налягане, захарен диабет, не контролиран от лекарства, обструктивна белодробна болест;
• период на бременност;
• ако сексуалните партньори нямат възможност да се защитят по време на лечението и след това за половин година.

Също така, терапията с антивирусен интерферон е противопоказана в случай на отклонения в кръвния тест.

Странични ефекти

Възможностите за лечение, съдържащи интерферон, са добре проучени, ефективни, но развиват много странични ефекти в някои ситуации, което прави възстановяването трудно.
Типични странични ефекти при лечение на хепатит са:

• • грипоподобни симптоми - слабост, главоболие, треска;
  • психични разстройства на пациента - нарушение на съня, нервност, депресивни състояния;
  • хематологични усложнения - засилено разрушаване на червените кръвни клетки, развиваща се анемия; намаляване на броя на неутрофилите, циркулиращи в кръвта; намаляване на нивата на тромбоцитите, придружено от повишено кървене;

Редки нежелани реакции с лечение с интерферон са психози, загуба на коса, обратими след спиране на лекарството, бактериални инфекции и провокация на автоимунни заболявания.

Може ли лечение на хепатит С напълно: 3 генотипа

Преди началото на курса на лечение се оценяват степента на увреждане на черния дроб (стадия на заболяването), тежестта на вирусния товар и генотипа на вируса. Стадийът на цироза е важен, тъй като успехът на лечението и по-нататъшната прогноза за доброто състояние при пациенти без цироза са много по-добри в сравнение с тези с чернодробно заболяване, силно засегнато от цироза.

Определянето на генотипа е важно поради различния им отговор към терапията. Генотип 1 е слабо третиран с интерферон. Пациентите с подтип 1a реагират по-зле на лечението, отколкото тези, заразени с подтип 1б. Генотипът на хепатит С 3 реагира добре на лечението с интерферон.
Ако терапията с интерферон не помогна, се предписва лечение с директни антивирусни лекарства.

Лечение на пациенти, заразени с генотип 1 вирус

Генотип 1 се лекува съгласно шест режима: 2 варианта с интерферон, 4 варианта без него. Хепатитът е напълно лекуван при 89-92% за подтип 1а, при 82% за подтип 1б. Сред заразените с цироза степента на излекуване е по-ниска.
Времето на лечение е 3-6 месеца.

Лечение на пациенти, инфектирани с генотип 2 вирус

Лекарствата от първа линия за генотип 2 са комбинация от интерферон софосбувир + рибавирин. Време за лечение - 3 - 5 месеца.
Без цироза хепатит С може да бъде излекуван в 97% от случаите, а ако има цироза, процентът на излекуване е по-нисък - 83%.

Лечение на пациенти, заразени с генотип 3 вирус

За генотипите на хепатит С 3 са на разположение 3 схеми на лечение. Две комбинации са най-ефективни:

• • 1. пегилиран интерферон-а + рибавирин + софосбувир;
    2. без интерферон - софосбувир + даклатасвир с или без рибавирин.

Курсът е 3 месеца. Според първата схема генотипите на хепатит 3 могат да бъдат излекувани при 83% от заразените. Според втората възможност за лечение, хепатитът е напълно излекуван в 34% от случаите с цироза, при 61% от хората без цироза. Но процентът на ефективност се увеличава значително, ако курсът на лечение с генотип 3 се удължи до шест месеца.

Продължителността на курса варира в зависимост от генотипа на инфекциозния агент и зависи от използваните лекарства. Терапията с интерферон е по-продължителна и продължава с първия генотип от 1 година, с генотип 3, 2 - половин година.

Как се извършва лечението

Всяка седмица пациентът инжектира подкожно интерферон. Пациентите са научени преди това. Рибавирин се приема в капсули или таблетки. По време на целия курс на лечение пациентът често посещава лекар и преминава тестове. Невъзможно е да се прекъсне лечението без препоръка на лекуващия лекар (гастроентеролог или хепатолог).
За да се избегне влошаване на патологичния процес, на пациента се препоръчва да спазва защитния режим:

• • • останете на слънце по-малко, избягвайте прегряването на тялото;
    • Пийте 2,5 - 3 литра вода на ден;
    • изключете приема на алкохол, не пушете;
    • Не пийте лекарства, които са токсични за черния дроб.

Затлъстелите пациенти се препоръчват загуба на тегло. В дълбоките стадии на патологията и с портална хипертония - ограничаване на физическото натоварване, улеснен труд.
Смята се, че инфекцията се лекува напълно, ако една година след курса на терапия не се открие РНК на инфекциозния агент. След този контрол проверките вече не се извършват. Пациентите с цироза се нуждаят от мониторинг два пъти годишно.

Ако лечението не е ефективно, се взема предвид друг режим на лечение.
Лечебните стандарти се променят бързо. СЗО препоръчва да се даде предимство на следните директни антивирусни лекарства:

Тези лекарства са много по-ефективни, безопасни. Те не развиват толкова много странични ефекти като остарели лекарства. Директните антивирусни лекарства могат да лекуват хепатит за 12 седмици.

Някои щамове на вируса на хепатит С (генотипи 3, 5, 6) могат да бъдат излекувани чрез схемата на интерферон.
Свободни в Русия се лекуват само с прости и пегилирани интерферони, рибавирин. За да бъдат третирани с наркотици от нови поколения, има два начина:

• • 1. купуват наркотици, регистрирани в Русия, най-много;
    2. участват в клинични проучвания.

Важно е обаче да се разбере, че хората, които са излекувани от хепатит С напълно изложени на риск, могат да бъдат отново заразени. За терапия не е напразно, трябва да се промени начина на живот.

През 2016 г. Световната здравна организация разработи програма за борба с вирусния хепатит. Според стратегията си до 2030 г. 80% от пациентите трябва да получат антивирусно лечение.

Какво се случва, ако нелекуван хепатит c

Хепатит С е опасно инфекциозно заболяване, наречено "привързан убиец", така че не е изненадващо, че популярен въпрос при пациенти с хепатит С е колко заразени хора живеят с него?

След заразяването с този вирус в човешкото тяло, настъпва остър процес на борба с него. В 10-30% от случаите със силна имунна система, остър хепатит завършва със самолечение без наркотици и вирусът не може да бъде открит в кръвта.

В такива случаи човек дори не знае, че е бил заразен. По-късно обаче, след появата на провокативни фактори, вирусът може да се активира и да се почувства. В останалите 90-70% от случаите с инфекция, хепатит С преминава от остра към хронична. Каква е очакваната продължителност на живота при хепатит С?

При хепатит С алкохолът действа като най-силният фактор, влияещ върху развитието на заболяването.

Колко хора живеят с хепатит С, статистика за смъртността

Черен дроб, засегнат от цироза

Според Световната здравна организация, носителите на вируса на хепатит С са повече от 500 милиона души по целия свят.

И експертите прогнозират, че за 10 години броят на пациентите с цироза на черния дроб ще бъде увеличен с 55%, ракът на черния дроб със 70%, а смъртността от други чернодробни заболявания ще се увеличи почти два пъти.

Според статистиката е известно, че само 6-7% от заразените с този вирус умират поради проявата на инфекция.

Смъртността от хепатит С с прогресирането на заболяването се среща в 57% от случаите на цироза на черния дроб, 43% от хепатоцелуларния карцином.

Колко дълго може да живееш с хепатит С

Колко години живеят хората с хепатит С, водещи здравословен начин на живот? Самият вирус не е 100% човешки убиец, а само допринася за развитието на патологични процеси, които съкращават живота на заразения човек. Невъзможно е да се каже, че има определен период, през който в тялото се случва разрушение, което води до смърт. Всичко е много индивидуално и зависи от много фактори, главно от:

• възраст на пациента
• продължителност на инфекцията
• състояния на имунитет
• здравословен начин на живот
• алкохол и пушене
• адекватно навременно лечение
• хронични заболявания - диабет, затлъстяване
• пол - при мъжете, развитието на такива последствия от хепатит С, като фиброза, се развива по-бързо и по-често, отколкото при жените

30% от заразените за прогресиране на хепатит може да се нуждаят от около 50 години, така че има шанс за дълъг живот с хепатит, а смъртта на пациента може да не се дължи на последиците от разрушителния ефект на вируса, но по напълно различни причини.

Също така в 30% от случаите времето за развитие на цироза може да бъде по-малко от 20 години. И ако при това заболяване напълно спрете употребата на алкохол, следвайте диета, вземете поддържащо лечение, следвайте всички препоръки на лекарите, тогава този процес може значително да се забави.

Какво се случва с хепатит С?

Ако заразеното лице е понижило имунитета, тогава острата форма на хепатит след инфекцията се появява като нормален ТОРС, а пациентът няма типични симптоми като:

• поява на алергична реакция
• обща интоксикация
• леко повишаване на температурата до субфебрилни числа
• хронична умора, повишена умора
• главоболие
• появяват се различни стомашно-чревни нарушения, отравяне

Следователно, особено в нашата страна, такива случаи в по-голямата си част са недиагностицирани, а хепатитът лесно става хроничен. При хроничния ход на вирусния хепатит в продължение на много години, заболяването може да не се прояви, да бъде асимптоматично. Това може да продължи от 15 до 25 години, докато чернодробните функции постепенно отслабват и при хората се развиват заболявания на сърдечно-съдовата, урогениталната система и стомашно-чревния тракт.

Тежки ефекти на хепатит С

• стеатоза - процесът на натрупване на мазнини в чернодробните клетки
• фиброза - процесът на образуване на белег в чернодробната тъкан
• цироза - разрушаване на чернодробната тъкан с образуването на абнормни чернодробни долини и възли, които променят архитектурното и функционалното състояние на органа.

Цироза на черния дроб е портална хипертония с риск от кървене от вените на хранопровода, жълтеница, хепатоцелуларна недостатъчност с енцефалопатия, сърбеж, спонтанно кървене. Прогресията на цирозата води до:

• Чрез изсушаване на черния дроб, намаляване на неговия размер
• Чернодробна недостатъчност, която завършва с чернодробна кома, т.е. отравяне на организма с феноли и амоняк.
• Кървене - при наранявания и натъртвания поради намаляване на съсирването на кръвта, възможно е сериозно кървене, дори и при леки наранявания.
• Енцефалопатия - увреждане на мозъчните токсини, тъй като черният дроб не може да се справи с неутрализирането на вредните вещества.
• Ascites - натрупване на течност в коремната кухина.

Симптоми на прогресивна чернодробна цироза:

• болка в десния хипохондрий
• тъмна урина
• избелени изпражнения
• бялото на очите и кожата на дланите стават жълти.

Хепатит С - симптоми и лечение, първи признаци

Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, развива се под въздействието на вируса на хепатит С. Ефективна ваксина, която може да предпази от този вирус, все още не съществува в природата и скоро няма да се появи.

Той е от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добър шанс за възстановяване, а в 80% тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта става хронична.

Предаването на вируса става чрез инфекция през кръвния поток. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, и всяка година с фатален изход, хепатитът завършва при 350 хиляди пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на заразяване. Ето защо, ако се чувствате зле, апатия, умора и други явления, които са необичайни за вашето тяло, тогава е добре да отидете на лекар. Това е необходимо, за да може лекарят да направи точна диагноза и на базата на това да избере най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С

Какво е това? Инфекцията възниква главно чрез контакт с кръвта на заразен човек. Хепатит С се предава и по време на медицински процедури: събиране и преливане на кръв, хирургични операции и манипулации при зъболекаря.

Източник на инфекция могат да бъдат инструменти за маникюр, татуировки, игли, ножици, самобръсначки и др. Ако кожата или лигавиците са повредени, инфекцията може да възникне при контакт с кръвта на инфектирано лице.

В редки случаи, хепатит С се предава чрез сексуален контакт. Инфектираните бременни жени имат риск, че бебето също е заразено с вируса по време на раждането.

Курсът на вируса е най-труден за понасяне:

• злоупотребяващи с алкохол.
• лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
• Инфектирани с HIV лица.
• възрастни хора и деца.

Болест на хепатит С не се предава чрез домашни контакти чрез прегръдки, ръкостискане, с това заболяване можете да използвате обикновени ястия и кърпи, но не можете да използвате съвместни предмети за лична хигиена (самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби). Механизмът на предаване на болести е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без забележими симптоми, остава недиагностициран в продължение на години и се проявява дори със значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите се диагностицират с хепатит С, когато вече се наблюдават признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период за хепатит е от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период, вирусът може да не се прояви, докато чернодробните лезии станат твърде изразени.

След инфекция при 10-15% от пациентите възниква самолечение, останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без никакви специфични симптоми (като болка, жълтеница и др.). И само в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при подходяща терапия водят до пълно излекуване на пациента за хепатит С. t

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

За дълго време симптомите практически не притесняват пациентите. В острия период, болестта се проявява само слабост, умора, понякога продължава под прикритието на респираторна вирусна инфекция с болки в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на хепатит С при жени или мъже.

Жълтеница и всякакви клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (т.нар. Иктерична форма на заболяването). И това е наистина страхотно - пациентите веднага се обръщат към специалистите и успяват да излекуват болестта.

Въпреки това, по-голямата част от заразените хора носят хепатит С на краката си: с аникрилна форма, те или не забелязват нищо, или отписват болестта за настинка.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или лек симптом в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишената активност на ALT и ACT, откриването на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на поне 6 месеца са основните симптоми на хроничния хепатит С. Най-често тази категория пациенти се открива случайно, по време на прегледа преди операцията, по време на медицински преглед и др.,

Курсът на хроничен хепатит С може да бъде придружен от такива имуно-медиирани екстрахепатални прояви като смесена криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапиларен гломерулонефрит, късна кожна порфирия, ревматоидни симптоми.

На снимката чернодробно увреждане в дългосрочен курс на хепатит.

форма

При наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

За продължителността на потока.

1. Остра (до 3 месеца).
2. Продължително (повече от 3 месеца).
3. Хронична (повече от 6 месеца).

1. Възстановяване.
2. Хроничен хепатит С.
3. Цироза на черния дроб.
4. Хепатоцелуларен карцином.

По характер на клиничните прояви на острата фаза на заболяването се различават типичен и атипичен хепатит С. Типични са всички случаи на заболяването, придружени от клинично видима жълтеница, и атипични - не-жълтеникави и субклинични форми.

етап

Заболяването се разделя на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение се предписва.

1. Остра - тя се характеризира с асимптоматичен поток. Човек често не знае какво е носителят на вируса и източника на инфекцията.
2. Хронична - в преобладаващата част от случаите (около 85%), хроничното протичане на заболяването започва след острата фаза.
3. Цироза на черния дроб - развива се с по-нататъшно прогресиране на патологията. Това е много сериозно заболяване, което само по себе си заплашва живота на пациента и с неговото присъствие рискът от развитие на други усложнения - по-специално рак на черния дроб - значително се увеличава.

Отличителна черта на вируса е способността за генетични мутации, в резултат на което приблизително 40 подтипа на HCV (в рамките на един генотип) могат да бъдат едновременно открити в човешкото тяло.

Вирусни генотипове

Тежестта и хода на заболяването зависят от генотипа на хепатит С, който зарази организма. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-често в кръвта на пациентите се откриват вируси 1, 2 и 3 генотипа. Те причиняват най-ясно изразените прояви на болестта.

В Русия най-често срещаният генотип 1б. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от генотипния вирус 1b, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатит

Основният метод за диагностициране на хепатит В е определянето на наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на IgM антитела (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от превозването (когато IgM антителата не присъстват и ALT е нормално).

PCR проучване на хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на хепатит С РНК в кръвта на пациента. PCR е задължителна за всички пациенти със съмнение за вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката е по-трудно да се лекува хепатит С при мъже, хора над 40-годишна възраст, при пациенти с нормална трансаминазна активност, с висок вирусен товар, и такива с 1 b вирусен генотип. Разбира се, наличието на цироза по време на началото на лечението влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При дълъг курс на хепатит С не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вирусите.

Това е възможно в повечето случаи с използването на съвременни схеми на антивирусна терапия. При липса на активно размножаване на вирусите в черния дроб, тежестта на възпалението значително намалява, фиброзата не прогресира.

Лечение на хепатит С

В случая на хепатит С, стандартното лечение е комбинираната терапия с интерферон-алфа и рибавирин. Първото лекарство се предлага под формата на разтвор за подкожни инжекции под търговските наименования Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерферон се приема веднъж седмично. Рибавирин се предлага под различни марки и се приема под формата на хапчета два пъти дневно.

1. Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
2. Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Продължителността на терапията може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, отговора на лечението, което до голяма степен се дължи на индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от неговия геном.

Курсът на антивирусна терапия с „златен стандарт” може да струва на пациента от 5000 до 30 000 долара, в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи се отчитат от препаратите на интерферона. Пегилираните интерферони на чуждото производство са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

В повечето региони на Русия лечението не се покрива от ОМС и се осъществява чрез регионални програми. Например, само в Москва, годишно се изразходват до 2 000 000 000 рубли за лечение на хора с хепатит С, които лекуват до 1500 пациенти годишно. В този случай, само официално регистрирани в Москва 70 000 пациенти. Оказва се, че за да ги излекува, ще отнеме 50 години.

В допълнение към стандартната терапия, през 2018 г., пациенти с хроничен хепатит С, които не са изложени на висок риск от умиране от други причини, препоръчваме терапия без интерферон с директно действащи антивирусни лекарства (DAAs) за период от 8 до 24 седмици. Пациентите с висок риск от усложнения (оценени по степента на чернодробно увреждане) трябва да се разглеждат първо. В момента, инхибитори на репликация на три неструктурни протеини на HCV се използват в неинтерферон-специфичните PVT схеми: NS3 / 4A протеаза, NS5A интерферон-резистентен протеин, NS5B полимераза.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични параметри на кръвта (намаляване на активността на трансаминазите) и наличието на HCV-РНК чрез намаляване на нивото на вирусния товар.

Ново при лечението на хепатит

Въпреки факта, че комбинираното лекарство Maviret на AbbVie Inc., състоящо се от инхибитори на вирусни протеини NS3 и NS5A от второ поколение глицапревир / Pibrentasvir, е регистрирано от FDA на 3 август 2017 г., последната, трета фаза от клиничните проучвания на индивидуалните режими на базата на Maviret все още продължава По-конкретно, оптималната продължителност на терапията за glecaprevir / pibrentasvir при остър хепатит C е установена и като последна терапия, за хора с мултирезистентност, проучване uetsya комбинация gletsaprevir / pibrentasvira и sofosbuvir.

Фази I - II на клинични проучвания включват първите пангенотипни представители от класа на ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза, GSK2878175 и CC-31244. И двата инхибитора могат потенциално да бъдат използвани в комбинирана терапия с DAAs от други класове, както и с антивирусни лекарства на непряко действие.

Официално Министерството на здравеопазването на Руската федерация Мавирет е регистрирано на 13 април 2018 г., след което се появява в аптеките. Средната цена на опаковката “Mavyret” надхвърля 350 хиляди рубли, а цената на стандартния 8-седмичен курс на лечение достига 600-700 хиляди рубли или повече.

Струва си да се отбележи, че стандартите за лечение на хора с хепатит С се променят бързо. Софосбувир, даклатасвир и комбинираният наркотик софосбувир / ледипасвир са част от схемите на лечение, които са предпочитани в насоките на СЗО и могат да допринесат за 95% излекуване.

Странични ефекти на антивирусна терапия

Ако е показано лечение с интерферон, не могат да се избегнат страничните ефекти, но те са предсказуеми.

След първите инжекции с интерферон, повечето хора изпитват синдром на ARVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 0 С, може да има тръпки, мускулни и ставни болки, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото е в състояние да свикне с въвеждането на интерферон, така че до този момент грипоподобният синдром изчезва. Слабостта и умората остават, но трябва да се примирим с нея.

Както при рибавирин, обикновено се понася добре. Но в общия анализ на кръвта често се забелязват явленията на лека хемолитична анемия. Може да се появи лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко непоносимост към лекарството.

Колко живее с хепатит С, ако не се лекува

Много е трудно да се каже точно колко хора живеят с хепатит С, точно както с ХИВ инфекцията. При среден брой пациенти, цирозата на черния дроб може да се развие за около 20-30 години.

Като процент, в зависимост от възрастта на човека, се развива цироза:

• при 2% от пациентите, инфектирани преди 20 години;
• 6% са получили вирус на възраст 21-30 години;
• 10% от заразените са на възраст между 31 и 40 години;
• 37% от случаите са на възраст 41–50 години;
• 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори ако се занимава с лечение.

Как да се лекува хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, чийто причинител е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. При адекватен отговор на имунната система на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се с ясна симптоматика. След месец симптомите на процеса изчезват, тогава има пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването става хронично, първоначално се характеризира с изтрита клинична картина. Именно това състояние е най-опасно за човек и изисква ранна диагностика и избор на комплексен режим на лечение. Как се лекува хепатит В и какво могат да предложат новите хепатолози за пълното възстановяване на тялото на пациента, обсъдени в статията.

Какво да правите след заразяването?

Причинителят на хепатит В се съдържа в биологичните течности на носителя на вируса или болен човек. Най-голямо количество е в кръвта, секрецията на слюнчените жлези и семенната течност. Ако внезапно влезете в контакт със заразен човек, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

• Парентерално - по време на преливане на заразена кръв или отделни негови компоненти, при манипулиране на нестерилни инструменти, при използване на една спринцовка от наркомани.
• Вертикална - от майката на бебето през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
• Сексуално - в присъствието на мацерация и микропукнатини в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнава, че е имал контакт с болен човек, трябва да се свържете с медицинската институция през първите 12 часа от момента на инжектиране или сексуален контакт. В условията на болницата ще се въведе специфичен имуноглобулин, който ще укрепи защитната реакция на организма, а след това ще се извърши и ваксинация срещу хепатит В.

Определено трябва да следите собственото си състояние и да контролирате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след подобно събитие. Обикновено този период е достатъчен, за да се почувства възпаление на черния дроб. Ако лицето все още е заразено. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеност на кожата и склерата, кожен обрив, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондрий.

Препоръки за общо лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
• колко патогени са проникнали;
• стадия на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб и други органи;
• хода на заболяването.

Лека и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от терапията лекарите препоръчват да се спазва почивка на легло. Допълнителните ограничения на моторния режим зависят от общото състояние на пациента. Пациентите в детска възраст се препоръчват да наблюдават полу-легло, дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от задължението да посещават часове по физическо възпитание за половин година, както и да правят професионални спортове за една година. Увеличаването на физическата активност трябва да се дозира и индивидуално. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговата лабораторна работа, степента на възстановяване на тялото.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Храненето обаче трябва да бъде пълно, висококалорично и витаминизирано, за да се поддържа състоянието на защитните сили на организма на високо ниво. Съотношението на протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Трябва да се представят протеинови храни:

• нискомаслени меса - пилешко, говеждо, телешко, заек;
• риба - щука, треска, щука;
• ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
• омлет на пара.

Липидите могат да бъдат погълнати в състава на различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са представени от зърнени култури (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашният хляб и хлябните трохи. Важно е диетата на пациента да има достатъчно количество плодове и зеленчуци. Те могат да бъдат не само сурови, но и в яхния, варени, изпечени на пещ.

За да се лекува напълно хепатит В, е необходимо да се ограничи приема на пациента на следните храни:

• мазнини;
• маргарин и продукти на базата на него;
• подправки;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• алкохол и сода;
• сладолед и желе;
• мазни меса и риба;
• чесън;
• ядки и др.

Как да изберем лекарства?

За да се лекува вирусното увреждане на черния дроб, е необходимо да се определи кой етап от заболяването има пациентът в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вирус по време на неговото възпроизвеждане. В такива условия ще бъде възможно да се отървем от болестта завинаги. За изясняване на етапа на заболяването, проведете серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Задължителни са биохимичните кръвни тестове, определянето на наличието на маркери за хепатит В, PCR анализ за определяне на присъствието на ДНК на патогена в тялото на пациента, както и оценка на вирусния товар. В същото време, състоянието на черния дроб се изследва с помощта на ултразвуково изследване с доплерова сонография, степента на фиброзната промяна се установява с еластометрия. При необходимост се предписват диагностика на вирусни мутации и определяне на резистентността му към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко струва обстойният преглед, който се предписва от лекуващия лекар за избор на правилния режим на лечение. Като правило, цената е в диапазона от 20-25 хиляди рубли, ако анализите и инструменталната диагностика се правят в частни лаборатории.

Хронично лечение

По въпроса дали се лекува хепатит В или не, е получен недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечимо и доста успешно. Ако сравним прогнозите за пациенти с увреждане на черния дроб от В-тип вирус, те са много по-успокояващи, отколкото при пациенти, които са се срещнали със С-тип на патогена или комбинирана инфекция.

Лекарите определиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

• нормализиране на нивата на трансаминазите в кръвта;
• отсъствието на ДНК на вирусната клетка, което се потвърждава от PCR в реално време;
• изчезването на HBeAg;
• спиране на прогресията на влошаване на хистологичната картина на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на лечението. Намаляването на количеството на патогенната ДНК и изчезването на HBeAg предполага вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за състоянието на черния дроб на нивото на хепатоцитите - хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап, за целите на антивирусната терапия, най-често се използват два лекарства: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са в състояние да се борят с туморните клетки и укрепват имунната система на тялото. Учените са открили, че алфа-интерферонът инхибира репродукцията на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на заболяването. Въпреки това, лекарството не се предписва на всички пациенти, тъй като има определени ограничения върху критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при хора, които са лекувани с постоянно или периодично повишен серумен ALT и наличието на HBeAg. Ако нивото на ALT е в нормални стойности, отговорът към лечението ще бъде регистриран при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа-интерферон на фона на хроничната форма на заболяването, при което HBeAg отсъства, е придружено от положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидиви на заболяването в продължение на 5 години след края на лечението. Устойчивото излекуване се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферон не се препоръчва за употреба при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като нивото на серумните нива на ALT в кръвния серум се увеличава рязко при наличието на тези лекарства, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапия с интерферон:

• слабост;
• намален апетит;
• болки в ставите и мускулите;
• депресирано състояние;
• намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
• тревожност;
• косопад.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на размножаване на вируса на хепатит чрез вграждане на активното вещество в растящите ДНК вериги. Препоръчва се за приложение при пациенти, които имат HBeAg-позитивен хепатит. Устойчив вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Деца, като правило, Ламивудин не се предписва.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни към алфа интерферон. Също така, редица изследвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите ефекти от приема на лекарството може да се отбележи леко повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта, но това далеч не е критично. Останалата част от лекарството се понася доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-малък от Ламивудин по отношение на активността. Освен това, лекарството трябва да се приема три пъти на ден, така че е малко вероятно това да бъде лекарството на избор.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, защото става токсично за бъбречната система. Може да намали количеството на ДНК на вируса в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчния имунитет. В някои случаи, комбинирани с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация експертите предписват детоксикационна терапия. Тя включва въвеждането във вената на редица разтвори (натриев хлорид, реосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални агенти. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, което се препоръчва за употреба при лечение на хепатит B. Това е продукт от европейска промишленост, който се предписва на пациенти над 12 години и тежи над 35 kg. В нашата страна все още няма лекарства.

Лечение на злокачествена форма

Може ли малигнен хепатит да бъде излекуван? Злокачествената форма на заболяването, която е по-често срещана при бебетата, изисква незабавна корекция на състоянието на тялото. Освен това, наркотиците започват да навлизат дори по време на заплахата от нейното развитие.

• глюкокортикостероиди във вената;
• прилагане на плазма, албумин, реополиглюкина;
• диуретици с цел налагане на диуреза (манитол, лазикс);
• хепарин в случай на развитие на DIC;
• ентеросорбенти вътре, за да се ускори елиминирането на токсични вещества;
• антибактериални лекарства.

Регистриране на диспансера

В случай на лечение в болничната обстановка, пациентът се изписва на 30-35 дни от началото на терапията. По това време функциите на тялото са възстановени, параметрите на трансаминазите са леко намалени. Пациентният лекар дава бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след освобождаване на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнати от диспансера в случай, ако два пъти подред показатели на общи клинични тестове и биохимия в нормалните граници, и HBsAg отсъства.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На обекти, посветени на лечението на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите мнения, че някой е бил лекуван / третиран с помощта на рецепти за традиционна медицина. Въпреки това, трябва да се помни, че заместването на пълното лечение с такива средства няма да работи. Те могат да се използват само като добавка, за да се подпомогне работата на чернодробните клетки и да се ускори тяхното възстановяване.