Премахване на камъни от жлъчния мехур без отстраняване

Съвсем наскоро отстраняването на камъни от жлъчния мехур се извършваше само чрез холецистектомия, но в съвременната гастроентерология се появиха няколко ефективни метода за премахване на камъка, без да се отстранява самият кух орган.

В хирургията все още има абсолютни индикации за радикално изрязване на ZH, но има и минимално инвазивни техники, насочени към неговото запазване.

Гастроентерологът не е решил дълго време дали да премахне жлъчката, ако няма предпоставки за това, превръщайки го в категорията на хирургичните спешни патологии, като се опитва да не препоръчва отстраняването на пикочния мехур без специални нужди.

Трудният въпрос дали да се премахне жлъчката, за разлика от края на 70-те години на миналия век, все повече се решава отрицателно.

Вместо балон с камъни, те се опитват да извършат по-трудоемко, но удобно за пациента отстраняване на камъните от жлъчния мехур.

Причини за промяна в медицинската тактика

Лекарите отдавна са разработили ефективни начини за премахване на смятане, без да е необходимо изрязване на самия орган.

Премахването на жлъчния мехур е неблагоприятна операция за тялото, но тялото може да се справи с отсъствието на орган, като използва жлъчните пътища, за да натрупа специфични секрети.

За да извършите заместваща функция, това е твърде малък резервоар, който не е много адаптиран за тази функция, следователно, след като пациентът е отстранен от жлъчния мехур, той трябва да следва препоръчаната диета, а не само първия път.

Неприятно явление, което се проявява по време на отстраняването, е синдром на постхолецистектомия, причинен от постоянния проникване на жлъчна секреция в лумена на дванадесетопръстника.

Това е често срещано явление след отстраняване на жлъчните камъни. За да го елиминирате, вие също се нуждаете от специална диета и внимателно наблюдавано време на хранене.

Отрицателните последици могат да бъдат постоянен запек и обостряне на хронични заболявания, дискомфорт и болка.

Ето защо, въпросът дали да се премахне жлъчния мехур се притеснява не само от пациенти, които са притеснени, докато не станат депресирани за бъдещия си начин на живот, но също и от лекари, които се занимават с проблемите на запазването на важен орган.

Необходими са алтернативни методи за радикално премахване на жлъчния мехур, чието използване би позволило отстраняването на камъни, но запази самия балон.

Днес съдържанието на кухия орган се отстранява по-често от жлъчния мехур.

Сравнително пресни малки камъни от бази на холестерол могат да бъдат разтворени с помощта на литолитични лекарства, които включват животински жлъчни препарати.

Камъните се отстраняват чрез минимално инвазивни хирургични методи, доста променливи. Ако изследването показва наличието на големи камъни, прилагайте хирургични методи или екстракорпорално смачкване.

Положителен отговор, когато се решава дали да се премахне жлъчката, в съвременната хирургия се дава само в някои спешни случаи:

• остър холецистит с възпалителен гноен процес (една от най-честите коремни операции при спешна коремна хирургия);
• обостряне на Calculous холецистит, или неговата нарастваща динамика;
• блокиране на камъни в жлъчния канал при поява на холедохолитиаза;
• наличието на камъни в жлъчния мехур, чийто брой и размер правят невъзможно смачкване на камъните или премахването им по друг възможен начин.

Аварийните ситуации често възникват по вина на пациента. Липса на своевременно изследване (когато се предписва ултразвуково изследване на жлъчния мехур за болка и човекът отлага прегледа за дълго време.

Когато незначителното наличие на камъни не се превърне в основа за промяна на начина на живот или преминаване към предписана диета.

Ако наличието на камъни в жлъчката не е принудено да прави собственото си здраве, да се вземат необходимите терапевтични мерки.

Много пациенти са склонни да пренебрегват медицински съвет или да се опитват да се отърват от тях с неправилни методи.

Как да премахна камъните без холецистектомия

Отстраняването на камъни от жлъчния мехур със съвременни методи на лечение не е особен проблем.

Веднага щом човек разбере за наличието на камъни (често това се случва след преглед, който е преминал, когато се появят негативни симптоми), той се препоръчва да предприеме определени мерки и да се грижи за собствения си жлъчен мехур.

Ако диагнозата е била извършена на ранен етап и има малки холестеринови камъни в кухия орган, проблемът лесно се решава.

Тя може да се управлява с помощта на лекарствена терапия, назначаването на подходяща диета и промени в начина на живот.

В такива случаи се препоръчва да се започне лечение на храносмилателните органи, заболявания от които могат да доведат до появата на камъни (черен дроб, панкреас, стомах и черва).

Камъните в жлъчния мехур без отстраняването му могат да бъдат премахнати и с традиционния хирургичен метод, с анестезия и скалпел, но в същото време да се запази кухият орган.

За разлика от холецистектомията, когато хирургът изкоренява увреден орган, може да се препоръча холецистолитомия.

Операцията се извършва със същата анестезия и направени разрези, но разликата е, че:

• камъни от жлъчния мехур се отстраняват;
• кухината се обработва;
• повредени съдове подлежат на коагулация;
• балонът е зашит;
• органът остава на мястото си;
• жлъчните пътища не се отрязват.

Дали жлъчката трябва да бъде премахната, ако няма спешни доказателства за това, лекарят реши, но самият пациент трябва да помисли дали е направил всичко, за да запази органа.

Има и други методи на лечение, дори ако плитко половината от жлъчния мехур. Такива методи сега се наричат ​​общ колективен термин - литотрипсия.

Ако пациентът има камъни, винаги можете да прибягнете до метода, който подхожда на неговата субклинична картина и състоянието на жлъчния мехур.

Основната характеристика на диференциацията на методите на литотрипсията е начина, по който може да се извърши процедурата за отстраняване на камъни:

• безконтактен (или отдалечена литотрипсия);
• контакт (когато инвазията на тялото все още се прави, но не за да се премахне жлъчката, а да се унищожат камъните в жлъчката).

Дали камъните ще напуснат зависи от много фактори, включително тяхното количество и състав. Подготовката за отстраняване на камъните започва с задълбочена диагноза, зависи от шансовете за успех.

Въпреки, че е възможно да се извърши планова лапароскопска операция с ендоскоп, и по време на нея диагностичната процедура често се превръща в делеция според показанията.

Какви методи могат да се прилагат с JCB

Дистанционната или екстракорпоралната техника се извършва с помощта на ултразвук или електрически вълни.

Те са ефективни в ранен стадий на заболяването, в присъствието на меки холестеролови камъни, от сравнително нов произход.

Ако ситуацията е нещо като „в жлъчния мехур, открит преди 2 години, но при това не са взети никакви мерки“.

В този случай, когато е направена жлъчната лапароскопия, след 24 месеца, хирургът счита, че отстраняването на органа е единственият възможен изход от картината.

Безконтактна литотрипсия се извършва в следните случаи:

• ултразвук - ако пациентът е тънък физически и конкременти са малки;
• Метод на ударна вълна (ESM, т.е. екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна) се определя за всякакъв вид камъни (билирубин, калицинати, холестерол и смесени).

Последният тип може да се извърши с помощта на скъпи керамични плочи (пиезоелектричен метод), като се извършва подобна операция с използване на вода (електрохидравлична), с намотки и магнит (електромагнитни, позволяващи да се унищожат още по-значителни камъни).

Контактната литотрипсия премахва жлъчните камъни в пряк контакт с негативните образувания, с помощта на химически реагенти, лазер и литотриптор (специална трошачка за премахване на камъни в жлъчката).

За разлика от холецистектомията, мястото на разреза почти не боли, операцията е лесна, те се освобождават съвсем скоро. Всички тези сортове са възможни само ако работи жлъчката, така че остатъците от разрушени камъни да могат да избягат през нея.

С навременно лечение на лекаря и началото на препоръчаното лечение, отстраняването на жлъчката не е задължителна процедура. Но понякога това е единственият начин да се избегне смъртта.

Хирургия за отстраняване на камъни в жлъчката: показания, поведение, резултат

„Холелитиазата е едно от най-често срещаните хронични заболявания при възрастни, класирано на трето място след сърдечно-съдови заболявания и диабет”, пише д-р А. А. Илченко, един от водещите експерти по този въпрос в страната. Причините за неговото развитие са редица фактори, по-специално наследствеността, жените, приемащи орални контрацептиви, затлъстяването, консумирането на големи количества холестерол.

Консервативната терапия може да бъде ефективна само в предкастовия етап на заболяването, което на този етап се диагностицира само чрез ултразвук. Следващите стъпки показват операция. Хирургия за камъни в жлъчния мехур може да се намали до пълното отстраняване на жлъчния мехур, отстраняването на камъка инвазивно или естествено (след смачкване, разтваряне).

Видове операции, указания за

В момента има няколко възможности за хирургическа интервенция:

• Холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур.
• Holetsistolitotomiya. Това е минимално инвазивен вид интервенция, която включва запазването на жлъчния мехур и само извличането на отлагания.
• Литотрипсия. Тази процедура съсирва камъни с ултразвук или лазер и премахва фрагменти.
• Контактната литолиза е разтварянето на камъните чрез директно въвеждане на определени киселини в кухината на жлъчния мехур.

В повечето случаи се извършва холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур. Достатъчно показание е откриването на камъни и характерните симптоми на заболяването. Основно, това е силна болка и нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Важно е! Определено операцията се извършва при остър холецистит (гнойно възпаление) или холедохолитиаза (наличието на камъни в жлъчните пътища).

В асимптоматична форма операцията не може да се извърши с изключение на случаите, когато полипи са открити в жлъчния мехур, стените му са калцинирани или камъните надхвърлят 3 cm в диаметър.

Когато органът е запазен, съществува висок риск от рецидив - според някои данни до 50% от пациентите са изправени пред ре-формирането на камъните. Следователно, холецистолитомията се предписва само ако отстраняването на орган е неоправдан риск за живота на пациента.

Холецистолитомията и холецистектомията могат да бъдат извършени чрез разрез или лапароскопски. Във втория случай няма нарушение на стегнатостта на телесната кухина. Всички манипулации се извършват чрез пробиви. Тази техника се използва по-често, отколкото обикновено, отворена.

Литотрипсията може да бъде показана с единични малки камъни (до 2 см), стабилно състояние на пациента и без анамнеза за усложнения. В този случай лекарят трябва да осигури запазването на функциите на жлъчния мехур, неговата способност за свиване, проходимостта на отточните участъци на течната секреция.

Контактната литолиза се използва като алтернативен метод за неефективност или невъзможност за извършване на други. Разработена е и се използва главно на Запад, в Русия можете да намерите само няколко съобщения за успешна операция. Тя ви позволява да разтваряте само естеството на холестеролните камъни. Големият плюс е, че може да се използва с всякакъв размер, количество и местоположение.

Подготовка за операция

Ако състоянието на пациента позволява, по-добре е да се удължи времето преди операцията до 1 - 1.5 месеца. През този период пациентът се предписва:

1. Специална диета.
2. Приемане на агенти с антисекреторна активност и спазмолитици.
3. Курс на мултиензимните препарати.

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на обща кръв, урина, ЕЕГ, флуорография и да се изследва за редица инфекции. Заключението на медицинските специалисти, регистрирани при пациента, е задължително.

Коремна (отворена) холецистектомия

Операцията се извършва под обща анестезия. Продължителността й е 1-2 часа. За по-добра визуализация в жлъчния канал се инжектира контрастно вещество. Необходимо е да се контролира липсата на камъни в него. Разрезът се прави или под ребрата или по средната линия в областта на пъпа. Първо, хирургът притиска всички съдове и канали, които са свързани с жлъчния мехур с метални скоби или шевове със самопоглъщащи се нишки.

Самият орган по тъп начин (за да се изключат порязванията) се отделя от черния дроб, мастната и съединителната тъкан. Всички вързани канали и съдове се изрязват и жлъчката се отстранява от тялото. В раната е инсталирана дренажна тръба, от която ще се източи кръв и други телесни течности. Това е необходимо, за да може лекарят да следи дали гнойният процес се е развил в телесната кухина. С благоприятен изход, той се отстранява за един ден.

Всички тъкани се зашиват на слоеве. Пациентът се прехвърля в интензивното отделение. Докато ефектът от анестезията не свърши, се нуждаем от строг контрол върху пулса и натиска му. Когато се събуди, в стомаха му ще има сонда, а във вената - капкомер. Важно е! Необходимо е да се отпуснете, не се опитвайте да се движите, ставайте.

лапароскопия

Операцията на холецистектомията се извършва и под обща анестезия, продължителността му е малко по-малка, отколкото при отворени - 30-90 минути. Пациентът се поставя на гърба си. След започване на анестезията хирургът прави няколко пробивания в стената на коремната кухина и въвежда там троакари. Дупките се създават в различни размери. Най-големият се използва за изобразяване с камера, прикрепена към лапароскоп и екстракция на орган.

Забележка. Троакар - инструмент, с който можете да достигнете до кухината на тялото и да поддържате целостта на стените му. Това е тръба (тръба), в която е вмъкнат стилет.

Пациентът с игла се инжектира в кухината на тялото въглероден диоксид. Това е необходимо, за да се създаде достатъчно пространство за хирургични процедури. Поне два пъти по време на операцията лекарят ще наклони масата на пациента - първо, за да премести органите, за да намали риска от увреждане, и след това да се придвижи надолу по червата.

Мехурче се затяга от автоматична скоба. Каналът и самият орган се отличават с инструментите, въведени в една от пробивите. В канала се вкарва катетър, за да се предотврати компресията или изхвърлянето на съдържанието му в коремната кухина.

Проверете функцията на сфинктера. Проверете канала, за да се уверите, че в него няма камъни. Направете разрез с микро ножици. Също така идват с кръвоносни съдове. Мехурчето леко се изолира от леглото му, като същевременно се наблюдава наличието на увреждане. Всички те са запечатани чрез електрокаутерия (инструмент с нагрят електрически контур или връх).

След пълното извличане на жлъчния мехур се извършва аспирация. От кухината се изсмукват всичките натрупани там течности - тайните на жлезите, кръвта и т.н.

При холецистолитомията самият орган се отваря и камъните се отстраняват. Стените се зашиват, а повредените съдове коагулират. Следователно, прекъсването на каналите не се извършва. Хирургично отстраняване на камъни без отстраняване на жлъчния мехур се практикува рядко.

литотрипсия

Пълното име на процедурата е литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна (ESWL). Това предполага, че операцията се извършва външно, извън тялото, и че се използва определен вид вълна, която разрушава камъка. Това се дължи на факта, че ултразвукът има различна скорост на движение в различни среди. В меките тъкани се разпространява бързо, без да причинява увреждане, а при преминаване към твърда форма (камък) се получават деформации, които водят до появата на пукнатини и разрушаване на камъка.

Тази операция може да бъде показана при приблизително 20% от случаите с камъни в жлъчката. Важно е! Това не се случва, ако пациентът има някакво друго образование в посока на ударната вълна, или ако трябва непрекъснато да приема антикоагуланти. Те инхибират образуването на кръвни съсиреци, което може да усложни заздравяването на възможни увреждания, възстановяване след операция.

Операцията се извършва под епидурална анестезия (прилагане на упойка към гръбначния стълб) или интравенозно. Преди провеждане на лекаря по време на ултразвука се изследва оптималната позиция на пациента и се привежда устройството-излъчвател до избраното място. Пациентът може да усети леки тремори или дори болка. Важно е да останете спокойни и да не се движите. Често може да имате нужда от няколко подхода или сесии на литотрипсия.

Операцията се счита за успешна, ако няма камъни и техните части са по-големи от 5 mm. Това се случва в 90-95% от случаите. След литотрипсията на пациента се предписва курс от жлъчни киселини, които помагат за разтварянето на останалите фрагменти. Тази процедура се нарича орална литолиза (от думата per os - през устата). Продължителността му може да бъде до 12-18 месеца. Отделянето на пясък и малки камъни от жлъчния мехур се извършва по каналите.

Възможността за разтваряне на камъни с лазер. Въпреки това, тази нова техника е все още на етап разработка и досега има малко информация за нейните ефекти и ефективност. Лазерът като ударна вълна се провежда към камъка през пункцията и се фокусира директно върху него. Евакуацията на пясък се среща естествено.

Контактна литолиза

Това е операция за отстраняване на камъните с пълна безопасност на органа. Когато лекува основното заболяване, тя има много добра прогноза. В Русия техниката е в процес на разработка, повечето операции се извършват в чужбина.

Той включва няколко етапа:

• Микрохолецистома на наслояване. Това е дренажна тръба, която премахва съдържанието на жлъчния мехур.
• Оценка чрез въвеждане на контрастиращо вещество от броя и размера на камъните, което ви позволява да изчислите точното количество литодина (разтворител) и да избегнете влизането му в червата.
• Въвеждане на метил-трет-бутилов етер в кухината на жлъчния мехур. Това вещество ефективно разтваря всички отлагания, но може да бъде опасно за лигавиците на съседните органи.
• Евакуация през дренажната тръба на жлъчката с литометрия.
• Въведение в кухината на жлъчния мехур противовъзпалителни средства за възстановяване на лигавицата на стените му.

усложнения

Много хирурзи смятат, че холецистектомията елиминира не само последствията от болестта, но и причината за нея. Докторът Карл Лангенбух, който за първи път през XIX век извърши тази операция, каза: „Необходимо е [да се премахне жлъчния мехур] не защото има камъни в него, а защото ги образува”. Някои съвременни специалисти обаче са убедени, че при неясна етиология операцията няма да разреши проблема, а последиците от болестта ще безпокоят пациентите в продължение на много години.

Тези статистически данни потвърждават това по много начини:

1. Почти 100% от пациентите изпитват проблеми в стомашно-чревния тракт след операцията.
2. Една четвърт от пациентите казват, че състоянието им не се е подобрило и почти 30% говорят за влошаване.
3. Инвалидизацията след операцията се възлага на 2% до 12% от пациентите.
4. Една трета от пациентите развиват така наречения синдром на постхолецистектомия. Този термин се отнася до дисфункцията на сфинктера на Оди след операцията - пръстеновиден мускул, притискащ канала, който влиза в стомаха от черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Усложнението се проявява в тежка дълготрайна болка.
5. При някои пациенти мукозната мембрана на дванадесетопръстника се уврежда поради постоянното освобождаване на жлъчката без натрупването му в пикочния мехур, което води до развитие на рефлукс, дуоденит и др.

Следните фактори увеличават риска от усложнения:

• Пациент с наднормено тегло, отказът му да спазва предписанията на лекаря, диета.
• Грешки по време на операцията, увреждане на съседни органи.
• Възраст на пациента, наличие в историята на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Основната опасност от операции, които не включват отстраняване на жлъчния мехур, е рецидив на заболяването и съответно всички негови неприятни симптоми.

Период на възстановяване след операция

В рамките на няколко месеца пациентите ще трябва да следват някои препоръки и инструкциите на лекаря по отношение на храненето трябва да бъдат спазвани през целия им живот:

1. В първите месеци след операцията (дори минимално инвазивна) трябва да ограничите физическото натоварване. Полезни упражнения като "велосипед", размахвайки ръцете си от легнало положение. Точната гимнастика може да препоръча лекуващия лекар.
2. Първите седмици трябва да се измие само под душа, като не позволява на раната да се намокри. След хигиенни процедури трябва да се третира с антисептик - йод или слаб разтвор на калиев перманганат.
3. В рамките на 2-3 седмици, пациентът трябва да се придържа към диета номер 5 (с изключение на пържени, солени, мастни, сладки, пикантни), за да се вземе cholagogue. След този период е позволено да се приемат такива продукти само в много ограничени количества.
4. Препоръчително е да се използва за ядене на фракционни, 5-6 пъти на ден с почивки през първия месец след операцията на 1,5-2 часа, впоследствие - 3-3,5 часа.
5. Препоръчват се годишни посещения на курорти, особено за предпочитане 6-7 месеца след операцията.

Цената на операцията, хирургичната намеса на политиката

Най-често описаните операции са отворена и лапароскопска холецистектомия. Когато отидат в частна клиника, цената им ще бъде приблизително същата - 25 000–30 000 рубли в медицински институции в Москва. И двата вида са включени в основната застрахователна програма и могат да се извършват безплатно. Изборът в полза на публична или частна фирма е изцяло за пациента.

Литотрипсията на жлъчния мехур не се извършва във всеки медицински център и само за пари. Средната цена е 13 000 рубли на сесия. Контактната литолиза в големи количества в Русия все още не е осъществена. Холецистолитомията може да струва от 10 000 до 30 000 рубли. Въпреки това, не всички медицински институции предоставят такива услуги.

Отзиви на пациента

Основният въпрос във форумите, посветени на жлъчнокаменната болест - струва ли си или не си струва операцията. За съжаление, все още не са усъвършенствани органо-щадящите методи на интервенция и е необходимо да се сравняват рисковете и да се вземе трудно решение. Различните лекари могат да имат собствено мнение за необходимостта от операция, времето, което трябва да се извърши.

Лапароскопията е спечелила много положителни отзиви. Пациентите са доволни от липсата на шевове, бързото възстановяване. Онези, които са имали колики и силна болка, свързани с получаване на камък в канала, отбелязват с удоволствие усещането за лекота и комфорт.

Операцията днес, за съжаление - единственият ефективен начин да се отървете от камъни в жлъчката. Въпреки развитието на минимално инвазивни и органо-запазващи хирургически интервенции, в повечето случаи е необходимо да се прибегне до отстраняване на пикочния мехур. Операцията има редица усложнения, някои от симптомите могат да преследват пациентите до края на живота им, но те не могат да бъдат сравнени с болката, причинена от камъни.

Необходимо ли е да премахнете жлъчния мехур, ако има камъни, но не се притеснявайте

Много хора, които знаят за наличието на камъни в жлъчния мехур, предпочитат мирното съжителство с тях. Особено, ако заболяването е в безсимптомна фаза на развитие. Дали е необходимо да се премахне жлъчния мехур, ако има камъни, но те не притесняват пациента, това трябва да се разгледа по-подробно.

Причини за жлъчнокаменна болест и асимптоматичен курс

Ако жлъчнокаменната болест не се притеснява, лекарите не препоръчват отстраняването на жлъчния мехур. Основните причини, поради които камъните се образуват в кухината на органа, включват:

• често се консумират храни с увеличено количество животински мазнини в техния състав,
• хормонален дисбаланс
• липса на упражнения
• нарушения на метаболизма на мазнините, често това се придружава от набор от излишни килограми,
• възпалителни процеси в кухината на резервоара,
• патологични процеси в тъканите на черния дроб,
• нараняване
• период на носене на дете,
• често гладуване
• генетична предразположеност
• развитие на диабет,
• заболявания на тънките черва.

Има и провокиращи фактори: увреждане от хелминти, алкохолна цироза на черния дроб, инфекциозни процеси в жлъчните пътища, напреднала възраст.

Асимптоматичният ход на заболяването може да продължи много години. Често човек дори не подозира наличието на камъни в жлъчния си мехур, те се откриват случайно, по време на преминаването на ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. В този случай, на пациента се препоръчва постоянно медицинско наблюдение, наблюдение на развитието на болестта, също може да се предпише лекарствена терапия, която има за цел да смаже малките депозити.

Какви са опасните камъни в жлъчния мехур, ако те не се притесняват

Такива камъни могат да бъдат много малки и могат да растат до пет сантиметра в диаметър. С появата на болка вдясно и други смущаващи симптоми не трябва да се колебайте да се свържете с лекаря. Много хора успешно се справят с проблема дори и в безсимптомния етап на своето развитие.

Впоследствие, такъв проблем е изпълнен с опасни усложнения за организма, включително:

• Развитие на атака на жлъчни колики. Характеризира се с интензивни болки вдясно. Една атака беше провокирана от залепване на камък в канала. Когато излезе или се върне в жлъчната кухина, болката спада. Това състояние може да продължи от няколко минути до дни.
• Възпалителен процес в жлъчния мехур. Клиничната картина е изразена - индексите на телесната температура се повишават, появяват се болки, настъпва повръщане, човек се чувства много слаб.
• Жълтеност на кожата. Това усложнение възниква поради стагнация на жлъчката.
• Панкреатитът се характеризира с остър или хроничен възпалителен процес в тъканите на панкреаса.
• Развитието на сериозни инфекциозни процеси в чревния тракт.
• Тежък инфекциозен процес в каналите.
• Заболявания на чревния тракт.

Важно е да не се допуска това заболяване да тече. Непрекъснатото наблюдение и спазването на медицинските препоръки ще помогнат за предотвратяване на усложненията.

Трябва ли да отстранявам жлъчния мехур, ако няма симптоми

Трябва ли да премахна жлъчния мехур, ако в него има камъни? Ако органът може да се почисти, трябва ли да бъде премахнат? Лекарите са съгласни, че ако камъните в жлъчния мехур не предизвикват безпокойство и не се увеличават по размер, по-добре е да не ги докосвате. Важно е да направите операцията, ако камъкът вече е започнал да расте или е преместен. Дълго време такива депозити не могат да нарушават. Няма болка и други симптоми. При наличието на камъни е необходимо да се вземе предвид мнението на лекарите. Обикновено, ако няма предупредителни признаци на холецистит, няма индикация за отстраняване на органа.

В този случай се предприемат консервативни мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта или за пълното й премахване. Основното нещо - да следват диета: премахване от диетата мазни, пържени, пикантни и пушени храни. Не можете да приемате никакви холеретични лекарства, особено сами, без назначаването на лекар. Ако камъкът е с малък размер, се предписват специални лекарства за неговото разтваряне и отстраняване.

Също така, с малки размери на камъни, можете да се опитате да ги смаже с помощта на ударна вълна. Можете да живеете с камъни, само за да контролирате по-нататъшното им развитие и да приемате лекарства, предписани от лекуващия специалист.

Показания и противопоказания за отстраняване на жлъчния мехур

Според много лекари, JCB се третира радикално, ако има индикации. Винаги отстранявайте жлъчния мехур при наличие на полипи, органна холестераза, с калкулен холецистит. Органът винаги се отстранява, ако жлъчните пътища са убити. В случай на развитие на жлъчна колика. Противопоказанията включват:

• Наднорменото тегло.
• Развитието на диабета.
• Абсцеси.
• Тежко увреждане на сърцето.
• Периоди на носене на дете.
• Остър възпалителен процес в панкреаса.
• Механична жълтеница.
• Подозрение за развитието на туморни процеси.
• Патологии в кръвната система.

Костите до 2 см се лекуват с помощта на консервативна терапия.

Как да се направи без операция и да живее с камъни в жлъчния мехур

Възможно ли е да се живее без операция в JCB? И на колко години? С камък можете да живеете без операция. Но е важно да се промени диетата, да се даде на тялото умерени упражнения, да приемате лекарства, предписани от лекар. Във всеки случай само лекарят решава дали да извърши операцията или не.

видео

Жлъчни камъни - симптоми, причини и лечение.

Необходима ли е операция за камъни в жлъчния мехур?

Холецистектомията е много често срещана хирургична операция, без която не е възможно да се проведе ефективно лечение на различни заболявания на жлъчния мехур. Обаче, решението дали да се премахне този орган се взема не само въз основа на наличието на патология: има индикации за отстраняване на жлъчния мехур и противопоказания за хирургическа интервенция. В кои случаи е необходимо да се извърши операцията и в която не се извършва?

Характеристики на назначаването на операция за камъни в жлъчния мехур

Холецистектомията винаги се предписва на пациенти, страдащи от болка и други симптоми на образуване на камъни (камъни) в жлъчния мехур, свързани със заболявания, свързани с патологията. Въпреки това, в някои случаи, камъните не притеснява пациента, въпросът за необходимостта от операция за отстраняване на жлъчния мехур с асимптоматично заболяване все още не е окончателно решен.

Повечето хирурзи са склонни да мислят, че холецистектомията е необходима така или иначе, тъй като дори непроявените жлъчни камъни рано или късно ще доведат до развитие на патологични усложнения и смърт. Следните условия могат да влошат положението:

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като я прочетох внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

• остър холецистит, усложнен от гангрена или перфорация на жлъчния мехур;
• хроничен холецистит;
• жлъчна фистула;
• чревна обструкция.

Усложненията често се развиват с размер на камъка повече от 2 см. Въпреки това, дори най-тежките от тях могат да бъдат асимптоматични при някои пациенти, което увеличава риска от смърт, поради което се препоръчва да се премахне жлъчния мехур при всички случаи на образуване на зъбен камък.

Доказано е, че холелитиаза увеличава вероятността от развитие на рак на жлъчния мехур - при изследване на орган, отстранен поради тази патология, карциномът се открива в 1-2% от случаите. Скоростта на трансформиране на клетките в злокачествен тумор зависи от индивидуалните характеристики на организма, включително възрастта на пациента и продължителността на патологията.

По-специално, хирургичното лечение се препоръчва при наличие на следните заболявания:

• захарен диабет;
• калцификация на стените на жлъчния мехур.

В тези случаи рискът от развитие на остри усложнения на патологиите е много по-висок и те са по-тежки. Калцификацията, като всяка патологична промяна на тъканите, е предраково състояние и изисква специално внимание от страна на лекаря.

Когато се решава дали да се премахне жлъчния мехур, ако камъните в него не притесняват пациента, смъртността трябва да се вземе предвид при планирани и принудителни операции. Планираната операция при не-остри състояния води до фатален изход в 0.1-0.5% от случаите. При спешна интервенция вероятността за смърт достига до 37%, в зависимост от вида на операцията. Успехът зависи и от това колко време е минало от началото на развитието на патологията, т.е. от дълбочината на разрушителните промени в организма.

Може да се заключи, че операцията със сигурност трябва да се извърши, дори ако холелитиаза е асимптоматична и няма противопоказания. Съвременните методи за отстраняване на жлъчния мехур са направили риска от смърт на операционната маса минимален, а при правилния подбор на лекарства няма да се повлияе на възстановяването след интервенцията. Операцията ще бъде най-добрата превенция на усложненията, включително рак.

Показания за холецистектомия

Така причината за отстраняването на жлъчния мехур е вече проявена или вероятно усложнение на каменния носител. Показанията за операцията се разделят на абсолютни и относителни.

абсолютен

Хирургът трябва да извърши операцията незабавно, ако пациентът има следните усложнения от патологията:

• остър холецистит - в този случай е необходимо да се направи спешно отстраняване на жлъчния мехур в рамките на 2 дни от началото на атаката;
• рецидивиращ хроничен холецистит и органна недостатъчност, диагностициран чрез ултразвук или холецистография;
• камъни в жлъчния канал - в този случай, органът се отстранява, ако не е възможно да се отстранят камъните по друг начин, тъй като панкреатитът е усложнение на това състояние, което често води до смърт;
• гангрена на жлъчния мехур - обикновено се лекува с холецистостомия, но в бъдеще органът се отстранява, ако раната не е заздравяла;
• чревна обструкция, причинена от камък в червата чрез фистула в жлъчния мехур;

холестероза, включително полипозната му форма.

Нито размерът, нито броят на камъните, нито продължителността на патологията не трябва да влияят върху решението дали е необходима операция за отстраняване на жлъчния мехур. Но спешността на операцията зависи от размера на камъните - ако камъкът в жлъчния мехур е по-голям от два сантиметра, той трябва да се отстрани по-бързо, тъй като усложненията от това състояние могат да бъдат по-сериозни.

относителен

Относителните показания за холецистектомия включват:

• хроничен Calculous холецистит - трябва първо да се диференцира с различни заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочните органи, които имат подобна клинична картина;
• асимптоматична патология.

Хирургията за холелитиаза без клинични прояви се препоръчва не само защото намалява риска от усложнения до нула. Случаите са често срещани, когато жлъчният мехур се отстранява поради факта, че пациентът живее в отдалечени райони, където е невъзможно да се осигури спешна помощ в случай на остри усложнения, или често при пътувания и командировки. В такива ситуации най-добре се избягва консервативното лечение, тъй като не е известно дали ще има повторение на патологията и дали ще се излекува навреме.

Противопоказания за операция

В миналото, поради неадекватността на техниката на холецистектомията, имаше широк списък от противопоказания за операция. Днес е необходимо да се вземат предвид много по-малко фактори, които налагат ограничения върху хирургичната намеса. Те се разделят на общи, като се забранява лапароскопията по принцип и локално.

общ

При общи противопоказания всяка хирургична намеса ще бъде опасна - могат да възникнат сериозни усложнения, които могат да бъдат фатални. Тяхното присъствие прави хирургичното лечение неоправдано.

Тези противопоказания включват:

• тежки нарушения в дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• нарушения на кръвосъсирването, които не могат да бъдат временно коригирани с лекарства;
• перитонит с различна природа и етиология;
• възпалителен процес в тъканите на коремната стена;
• късна бременност;
• затлъстяване 2 или 3 градуса.

местен

За разлика от общите, местните противопоказания не са абсолютни. По правило те се откриват по време на операцията, решението за продължаване, в кой случай хирургът прави - тези фактори усложняват работата и могат да доведат до усложнения, но при правилна процедура не трябва да има сериозни вреди за здравето.

Местни са следните противопоказания:

• местоположението на жлъчния мехур в черния дроб;
• значителни белези в шията на органа и лигаменти на черния дроб и червата;
• жълтеница, остър панкреатит;
• острие на горната коремна кухина;
• рак на жлъчния мехур.

Някои относителни противопоказания могат да бъдат идентифицирани преди интервенция. Те включват различни операции на горния етаж на коремната кухина, остър холецистит (повече от 2 дни след началото на атаката), възрастта на пациента е повече от 70 години. Дали жлъчката се отстранява в тези случаи също се решава от хирурга.

Методи за изследване на състоянието на жлъчния мехур

Използват се различни диагностични методи, за да се определи наличието на камъни в бъбреците и да се реши дали да се премахне жлъчния мехур. Те включват:

• Лабораторни изследвания. Взимат се кръвен тест за билирубин, анализ на жлъчни киселини и алкална фосфатаза, както и чернодробни и панкреасни ензими.
• Ултразвуково изследване.
• Рентгенография.

Най-ефективният метод за изследване е интраоперативна холангиография - инвазивно изследване на жлъчните пътища с въвеждането на контрастен агент в жлъчния мехур. Има дебати дали е необходимо да се извърши тази процедура за всички пациенти, или в някои случаи е възможно да се освободят от неинвазивни диагностични методи.

Холангиографията позволява на хирурга да получи най-пълна картина на състоянието на жлъчния мехур и на отделните структурни особености на този орган, което опростява хода на бъдещата операция и минимизира риска от усложнения и смърт. В тази процедура се изчислява:

• диаметър на жлъчния канал;
• анатомични особености;
• патологични промени в тъканите на жлъчния мехур;
• наличие, размер, брой и местоположение на камъните;
• състояние на сфинктер оди.

Вероятността от диагностична грешка и неоправдана хирургическа намеса е сведена до минимум. Професионалният хирург може да прекара холангиография за 5-6 минути и е почти безболезнен. Интерпретацията на резултатите се извършва от него - процедурата не изисква помощ от радиолог. Не само, че опитът и опитът на лекаря се влияят силно от точността на процедурата, но и от оборудването на болницата: модерното оборудване позволява по-внимателно наблюдение на движението на контраста, както и правенето на снимки за по-нататъшна оценка на органа с течение на времето и изучаване на невидими по време на холангиографията малки детайли.

След установяването на диагнозата и решаването дали да се премахне жлъчния мехур се извършва операция - днес най-често се използва лапароскопският метод. Той е по-малко инвазивен от лапаротомията, освен това, в този случай пациентът прекарва по-малко време в болницата (не повече от 2 дни), рехабилитацията също отива по-бързо (можете да се върнете на работа след една седмица, ако не се приемат тежки физически дейности). Дисекцията на коремната стена може да е необходима, ако се появят усложнения - това може да се случи както по време на лапароскопията, така и в процеса на възстановяване на тялото.

Най-важното предимство на хирургичното лечение на жлъчнокаменната болест при консервативните методи (разтваряне на камъни или унищожаване чрез ултразвук) е премахването на риска от образуване на нови камъни.

Това прави холецистектомията за предпочитане, когато има доказателства и операция, извършена от опитен хирург, въпреки травматичния му ефект и неизбежното нарушаване на храносмилателната система в бъдеще. Здравословните проблеми, свързани с липсата на жлъчен мехур, лесно се избягват, като се следва диета, която елиминира агресивните храни и се обогатява с пресни растителни храни и частично хранене.

Кой каза, че лечението на тежка болест на жлъчния мехур е невъзможно?

• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Образование: Ростовски държавен медицински университет (Ростовски държавен медицински университет), катедра по гастроентерология и ендоскопия.

Доктор по медицински науки

• Гъби на жлъчния мехур
• Защо форма на жлъчни камъни - причини
• Счупване на камъни в жлъчката
• Билки от камъни в бъбреците и жлъчен мехур

Добре дошли! Моля, дайте примери: какви заболявания на сърдечно-съдовата система могат да служат като противопоказание за хирургично лечение.

Трябва ли да премахна жлъчния мехур, ако има камъни

Ние предлагаме да прочетете статията на тема: "Трябва ли да премахна жлъчния мехур, ако има камъни" на нашия сайт, посветен на лечението на черния дроб.

• Всички теми на форума "За всичко" (29126)
• • Олег Табаков се сети, но загуби паметта си (42)
  • Видео на деня: Дария Пинзар показа колко закалено в бикини на улицата (15)
  • Здраво дете претърпя 13 операции поради подозрителност на майката (15) t
  • Aveeno®. Нова глава в историята на козметиката (0)
  • Нов TASSIMO VIVY II: стартиране на палитра от вкусове с един бутон (0)
  • Американците изглеждат необичайни, защото тя е преглътнала близнака си, когато е била в утробата (34)
  • Маша Малиновская и Дана Борисова спореха по телевизията (53)
  • Любима почивка на света: невероятно и интересно! (7)
  • Модел, който загубил крак след използване на тампон, казал, че скоро ще загуби втория си крак (167)
  • Сергей Зверев спешно оперира в Москва (47)
  • Въпреки предупрежденията, че бебето й няма да оцелее, англичанката решава да роди, за да дари бебето на органите (46)
  • Компанията Cotton Club откри първото руско производство на бебешки пелени и бикини (0)
  • Дана Борисова се опита да се самоубие (117)
  • Последните новини за здравето на Табаков не утешават (11)
  • Лекари, психолог и сексолог за това как Анджелина Джоли стана жена, след като свали гърдите и яйчниците (84)
  • Novartis Pharma предлага да се обърне внимание на проблемите на псориазиса (0)
  • Какво трябва да знаете за депресията (3)
  • Bayer Barometer представя портрет на съвременна жена: качество на живот, работа, семейство и здраве (0)
  • Хомеопатията: доверието определя личен опит и недоверие - липса на информация (1)
  • Изследване "Отношението на жените към профилактиката и лечението на сърдечно-съдовите заболявания" (2)

  Всички статии в секцията "За всичко" (2688)

  Трябва ли да премахна жлъчния мехур, ако има камъни? Когато жлъчката се отстранява, показанията.

  Според официалната медицинска статистика на всеки десет години се наблюдава двойно увеличение на броя на хората с каменна болест. В тази ситуация повечето пациенти се чудят: трябва ли да се премахне жлъчния мехур? В тази статия разглеждаме всички предимства и недостатъци на хирургичната операция.

  Според официалната медицинска статистика на всеки десет години се наблюдава двойно увеличение на броя на хората с холелитиаза. В тази ситуация повечето пациенти се чудят: трябва ли да се премахне жлъчния мехур? В тази статия разглеждаме всички предимства и недостатъци на хирургичната операция.

  Каква е ролята на жлъчния мехур в тялото? Жлъчният мехур е малък орган, пълен с жлъчка, разположен малко под черния дроб. Този орган е пряко свързан с чернодробния канал, поради което жлъчката навреме навлиза в дванадесетопръстника. В процеса на храносмилането възниква засилено свиване на жлъчния мехур и жлъчката се вкарва в червата, като по този начин се смазват мазнините и се ускорява мастната тъкан, като се активизира производството на ензими от чревните и панкреатичните сокове и се подобрява усвояването на витамини от червата. В допълнение, жлъчката има бактерицидни свойства и по този начин предотвратява развитието на процеси на гниене в червата.

  Заболяване на жлъчния мехур

  Жлъчният мехур, както и другите органи на човешкото тяло, за съжаление, е обект на много заболявания. Най-честите заболявания са полипи на жлъчния мехур, холецистит, жлъчнокаменна болест, дискинезия. Най-честата жлъчно-каменна болест се дължи на прекомерната консумация на мастни, сладки и пикантни храни, както и поради заседналия начин на живот. В резултат на това жлъчката стагнира, образувайки прекомерно количество холестерол, което води до кристализация и поява на камъни. Камъните се припокриват с жлъчните пътища, в резултат на което възникват възпалителни процеси в жлъчния мехур, холецистит се влошава и се появяват чернодробни колики. Липсата на жлъчка в червата причинява неприятни последствия под формата на гадене, газове и запек. Лекарствата, предписани на пациенти, които намаляват холестерола в кръвта и предпазват от инфаркти и инсулти по време на продължителна употреба, също могат да провокират образуването на камъни в жлъчния мехур.

  Премахва ли жлъчката?

  В началния стадий на жлъчнокаменната болест може да се избегне хирургична интервенция. През този период основният метод за лечение са лекарства, предписани от лекуващия лекар. Най-често се предписват хепатопротектори, съдържащи урсодезоксихолова киселина. Курсът на такова лечение обикновено е доста дълъг. В случай на откриване на единични камъни в жлъчния мехур чрез ултразвук, тяхното унищожаване се улеснява от лечение с лазерен лъч или втечняване чрез химиотерапия. В днешно време най-популярният метод е въвеждането на медикамент в жлъчния мехур чрез катетър, след което жлъчката с кристали, разтворени в нея, се отстранява със спринцовка. Методът Болотов-Наумов е популярен и при лечението на холелитиаза, според който камъните се разтварят, използвайки пресен пилешки жлъч. Подробно описание на този метод е налично в Интернет. При използването на различни методи за лечение на жлъчнокаменна болест, определено трябва да следвате специална диета, следвайки водния режим - използвайте поне 2 литра течност на ден. И най-важното, не забравяйте, че решението за премахване на жлъчния мехур или не може да вземе Вашия лекар въз основа на резултатите от тестове и медицински изследвания.

  Аз съм дълбоко депресиран от варварството, примитивното ниво на мислене, пълната липса на логика, която се проявява в съвременната медицина при обработката на жлъчния мехур ”, пише учен Й. Андреев (Русия).

  Животът потвърждава валидността на възмущение на учения. В клиники, жлъчката се отстранява с невероятна лекота, едва там ще намерите конкременти (камъни).

  Но в човешкото тяло няма нищо излишно.

  Жлъчният мехур е един от органите, които осигуряват нормалния процес на храносмилане. Дължината му е до 12 см, ширината е до 5 см. Обикновено обемът на жлъчния мехур е 50 кубични сантиметра. С патологията на жлъчния мехур размерът му може значително да се увеличи. Вратът на жлъчния мехур се намира в нишата на дясната страна на черния дроб. Дъното излиза от долния си край. Това министерство на резервите акумулира жлъчката и в точното време го освобождава в дванадесетопръстника.

  Когато черният дроб и жлъчката са болни, има горчивина в устата, психични разстройства, страхове, смущаващи сънища, безсъние, болка под дясната лопатка.

  Мисля, че успях да ви убедя, че тялото се нуждае от жлъчния мехур. За да може този орган да служи на собственика си по-дълго и да не предизвиква неприятни проблеми за него, е необходимо редовно да се почистват жлъчката и жлъчните жлъчни пътища.

  Естествената основа за превенция на заболяването на жлъчния мехур е правилното хранене. Нездравословната диета може да доведе до заболяване.

  Нормалната функция на жлъчния мехур предотвратява прекомерната консумация на мазни и пикантни храни, прекомерен прием на нишесте, продукти от брашно, пълномаслено мляко. Всичко това допринася за образуването на пясък и камъни в жлъчния мехур.

  Съставът на жлъчни камъни включва холестерол, билирубин, жлъчни киселини и някои соли (оксалати, фосфати, урати). Около 5% от камъните са с калциев произход и не могат да бъдат разтворени. Под покритието на неразтворими калциеви камъни се отстраняват жлъчните мехури и разтворимите камъни.

  Една добра профилактика на заболявания на жлъчния мехур е трудовата дейност, тичане, масажиране на черния дроб, скачане, разклащане на черния дроб и жлъчен мехур. Помага за редовни посещения на сауната.

  Необходимо е да се напомни, че е възможно да се започне лечение на жлъчния мехур и премахване на камъни само след почистване на червата.

  Жлъчна болест - образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Основните признаци на заболяването са запек; болки в херпес зостер и се простират до дясното рамо, лопатката, шията, гърдите; жлъчката с повръщане; треска. Холецистит - възпаление на жлъчния мехур. Признаци: продължителна болка в десния хипохондрия, разширяване на черния дроб, жълтеница, тахикардия.

  Жлъчният мехур се поддава на естествени методи за превенция и лечение. Биоенергийните методи на експозиция са приложими за възстановяване на нарушената функция на органите, унищожаването на малки камъни и пясък, облекчаване на възпалителните процеси.

  Превенцията и лечението на жлъчния мехур с помощта на билкови лекарства са по-достъпни от други методи. Правилното използване на растителни съставки позволява ефективно справяне със заболявания на жлъчния мехур, особено ако болестта не е пренебрегвана.

  При холецистит се използват полеви хвощ, царевична коприна, хмел, безсмъртниче, бреза (пъпки, листа), невен (цветя), градински чай, розова радиолампа.

  За разтваряне на жлъчни камъни, разреждане на застоялата жлъчка в жлъчните пътища, са необходими фитокомпоненти с широк спектър на действие. Това са коприва (сок, корен), глухарче (листа, корен), дива роза, конец, сок от червено цвекло, сок от моркови, хрян, грейпфрут, фасул (без кора), суров яйчен жълтък, дафинов лист, маслина и други зеленчуци масло.

  Почистването на жлъчния мехур се прави най-добре на фона на терапевтична диета. Редът на подготовка за почистване на жлъчния мехур и каналите е приблизително същият, както при подготовката за почистване на черния дроб. В една или две седмици трябва да отидете на диета с плодове и зеленчуци, премахнете пресния хляб, мазнини, месо, яйца, мляко, алкохол, пикантни храни от диетата. Можете да вземете отвара от Йотов (виж по-горе). Препоръчва се почистването на тънките и дебелите черва.

  Изберете метода на пречистване, който е най-подходящ за вас.

  Три дни да се зехтин (ефективен разтворител на жлъчката) и 1 супена лъжица - три пъти на ден. Следващите три дни - 2 супени лъжици. Следващите 3 дни - 3 супени лъжици. Добавяне, по този начин, една супена лъжица всеки ден, трябва да се ходи до 5 супени лъжици (3 пъти на ден).

  Вземете маслото трябва да бъде един час преди хранене. Пийте (бавно) сока от лимон или грейпфрут в количество, равно на количеството масло.

  Направете 0,5 литра сок от необелена репичка, ще вземете около 1 кг репичка. Вземете 1 супена лъжица 20-25 минути след хранене. При липса на болка в продължение на няколко дни, дозата трябва да се увеличава постепенно до 50 ml на ден. По време на лечението можете да пиете до 2-3 литра сок. Сокът влияе ефективно върху камъните в жлъчния мехур и други органи, където те могат да образуват, а също така засяга съдовете, кръвта и дихателните органи. Не можете да използвате този метод в периода на остра язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, с остра бъбречна болест.

  Пийте два сурови пилешки жълтъка и сок от 2-3 лимона дневно. Лимоните могат да се консумират с кора, добавяйки мед на вкус. Можете да пиете лимонов сок с жълтък за първи път сутрин на празен стомах, а вторият - един час преди хранене следобед.

  Курсът на лечение е 12-14 дни.

  Суровият пилешки жълтък е ефективен стимулатор на жлъчната секреция. Суровите протеини, напротив, инхибират този процес. При повишен холестерол в кръвта, лечението с жълтъци трябва да се намали.

  Две супени лъжици нарязани корени от шипка (събрани в края на есента) се наливат с чаша вряща вода и се вари в продължение на 30 минути. Вземайте в 3 дози (през деня) на малки глътки. Ежедневно на празен стомах да се пие суров яйчен жълтък. Курсът на лечение е 2 седмици.

  Розовите бедра са ефективно естествено средство за разтваряне и премахване на камъни от всички органи, в които те могат да се образуват.

  Целият период на почистване на жлъчния мехур и известно време след приключване на процедурите е желателно да се ядат плодове и зеленчуци.

  Съветвам ви да не "растете" камъни в тялото си. И периодично да проучи жлъчния мехур, своевременно да се идентифицират отклонения от нормата.

  1. Полеви хвощ. 1 супена лъжица (отгоре) налейте 0,5 литра вряща вода и ври 10 минути. Настоявайте 1 час. Пийте една чаша сутрин и вечер, един час след хранене. За анестетичния ефект можете да смесвате 1 супена лъжица мента с 2 щипки от хвощ. И двете билки имат противовъзпалителни свойства, но топката действа по-ефективно при болка. Вземете 10 дни, вземете почивка за 7 дни и отново вземете 10 дни.

  2. Бреза. 1 супена лъжица сухи листа (събрани през юни-юли) се изсипва 0,5 литра вряща вода, ври 10 минути. Добавете щипка Hypericum (отпуска жлъчните пътища) и настоявайте до един час. Пийте инфузия през целия ден в малки глътки. Курс - 2 седмици.

  3. Sage. 3 чаени лъжици се наливат 0,5 литра вряща вода и се вари 5 минути. Добавете щипка мента и хиперикум. Настоявайте един час. Пийте по 1 чаша в първия и следобед, не съвпадащ с храната. Пийте инфузия само ако желаете, с отвращение трябва да изчакате известно време.

  4. Хрян. Смесете 3 супени лъжици с 1 чаша мляко, нагрявайте, докато се появи пяна, но не ври. Оставя се на гореща плоча в продължение на 5 минути. Прецедете и пийте глътки през целия ден. Курсът е няколко дни (благосъстояние).

  5. Пастирската чанта. Настоявайте за една нощ 2 чаени лъжички билки в една и половина чаши вряща вода. Пийте преди хранене по 0,5 чаши 3 пъти на ден.

  6. Pyrei. В деня супени лъжици корени се вари и 2 чаши вряща вода за 30 минути. Пийте по 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден между ястията с храна

  7. Цикория и мента. Смесете 50 грама корен от цикория и листа от мента. А супена лъжица от сместа се налива чаша вряща вода и се вари в продължение на 10 минути, настояват 1 час. Пийте горещи 1-2 чаши на ден между храненията.

  8. В деня изпийте по 10-12 чаши гореща вода със сок от един лимон във всяка чаша. На фона на плодове и зеленчуци диета или гладно е един от най-добрите начини да се отървете от камъни в жлъчката. Изисква се ежедневно почистване на червата.

  9. Пийте за дълго време 1 супена лъжица сок от цвекло 7-8 пъти на ден. Преди това сокът защитава 1-2 часа. Камъните се разтварят постепенно и безболезнено.

  10. Highlander serpentine. В 1 литър вряща вода ври в продължение на 30 минути 2 супени лъжици натрошени корени. Настоявайте 15 минути. На диета, пийте 1,5-2 чаши на ден половин час преди хранене.

  Рецепти от раздела за почистване на черния дроб могат да се използват при заболявания на жлъчния мехур и обратно.

  Черният дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища като топлина, така че когато се почистват, трябва да използвате бутилка с топла вода и топла вана.

  Когато жлъчката се отстрани, почистването на черния дроб и каналите е също толкова необходимо. Особено ако сте загрижени за болката. Но е необходимо да се извършват почистващи процедури с по-голяма предпазливост, по-добре е след консултация с лечител. Липсата на жлъчния мехур усложнява положението в организма и води до появата на нови болести.

  Жлъчнокаменната болест днес е една от най-често срещаните явления сред коремните патологии и операцията за отстраняване на камъни в жлъчката е един от методите за решаване на проблема.

  Какво е жлъчнокаменна болест?

  Това е заболяване, свързано с образуването на камъни (конкременти) в жлъчните пътища и жлъчния мехур. Тя се развива поради следните причини:

  • стагнация или промени в състава на жлъчката;
  • възпалителни процеси;
  • нарушение на билиарната екскреция (дискинезия).

  В състава има три вида камъни. Най-често (в 80-90% от случаите) се откриват камъни от холестерол. Тяхното образуване допринася за излишния холестерол в състава на жлъчката. Когато това се случи, образуването на кристали се дължи на загубата на излишък на холестерол в седимента. Ако подвижността на жлъчния мехур е нарушена, тогава тези образувания не се показват в чревното пространство, а остават вътре в нея и започват да се увеличават.

  Пигментните камъни се образуват поради засилено разпадане на кръвните клетки - червени кръвни клетки. Най-често това може да се наблюдава при хемолитична анемия. Има и смесено образование. Те са комбинация от двете форми. Те съдържат холестерол, билирубин и калций.

  Необходима ли е операцията?

  Всеки, който е бил диагностициран с камъни в жлъчката, рано или късно ще се сблъска с въпроса дали е необходима операция или дали консервативното лечение ще бъде достатъчно. Струва си да се спомене, че самите камъни не са основание за отстраняване на жлъчния мехур. Ако те не се проявяват и не засягат нормалната работа на други органи, тогава не можете да мислите за операцията. Въпреки това, ако има болки в жлъчния мехур, нарушение на общото състояние, жълтеница, тогава спешно трябва да се консултирате с хирурга. Той е този, който след проучването ще реши дали е необходима операция и коя. Но трябва да се има предвид, че холециститът на жлъчния мехур предполага вече започнал възпалителен процес. Ако решението се забави прекомерно, тогава шансовете за пълно възстановяване на здравето след операцията са рязко намалени. Дори ако е имало еднократна атака, по-добре е да се премахнат камъните в жлъчката.

  Показания за операция

  При вземане на решение за необходимостта от операция, специалистите обикновено вземат под внимание следните фактори:

  • наличието на камъни (камъни) с различни размери, заемащи повече от една трета от обема на жлъчния мехур;
  • ако заболяването настъпва с чести пристъпи на болка в жлъчния мехур (жлъчни колики), то операцията се извършва независимо от размера на камъните;
  • ако камъните са разположени както в жлъчния мехур, така и в каналите;
  • като същевременно намалява способността на жлъчния мехур да се свие или изключва;
  • с развитието на билиарния панкреатит;
  • в нарушение на целостта на стените на жлъчния мехур;
  • с блокиране на общия чернодробен канал.

  Съществуват международни насоки за определяне на необходимостта от хирургична намеса при холелитиаза. Обобщавайки точките, които се приписват на различни диагностични показатели, лекарят определя дали е необходима операция, както и относителни и абсолютни показания за нея.

  Видове операции

  По правило образуването на камъни в жлъчката не е бърз процес. Разбира се, ако нямате късмет и линейката ви е отвела в хирургична болница с остър пристъп, диагностициран като холецистит на жлъчния мехур, тогава имате малък избор. Но в повечето случаи, хората, които знаят за своя проблем, обсъждат всички подробности с лекаря предварително, определят датата на планираната хирургична интервенция.

  В съвременната медицина има два метода за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия):

  • отворена холецистектомия е традиционен метод, включващ отваряне на коремната кухина;
  • Лапароскопската холецистектомия е по-модерна техника, която е предпочитана днес.

  Отворена холецистектомия

  Тази операция за отстраняване на камъни в жлъчката е класическа хирургия. Чрез широк разрез по средата на корема, преглед на коремната кухина, отстраняване на жлъчния мехур и, ако е необходимо, дренаж (монтаж на тръби, за да се осигури изтичане на образувания ексудат и други биологични течности).

  Въпреки появата на по-модерни и високотехнологични методи, отворената холецистектомия продължава да бъде от значение. Това може да се обясни с факта, че някои клиники не разполагат с необходимата квалификация за извършване на лапароскопски операции. Освен това за тях има някои противопоказания.

  Лапароскопия на жлъчния мехур

  Това е друг вид операция при холелитиаза. Към днешна дата, този метод става все по-често поради неговата ефективност, слабо въздействие, намаляване на времето за възстановяване. Операцията се извършва с лапароскоп - специален апарат, който позволява достъп до увредения орган с няколко пробивания на коремната стена, през които се поставят манипулатори и всъщност лапароскопът. Този метод позволява не само да се премахне жлъчния мехур, без да се оставят следоперативни белези, но в някои случаи, и само да се премахне камъните, оставяйки орган на място. Този метод се използва не само за лечение на холелитиаза, но и за отстраняване на апендицит, лечение на ингвинални хернии, някои гинекологични заболявания, както и диагностични операции. Въпреки ясните предимства на лапароскопската холицистектомия, този метод има свои противопоказания. Те включват:

  • абсцес, разположен в зоната на действие;
  • последните три месеца на бременността;
  • тежка кардиопулмонална патология.

  В допълнение, трябва да се има предвид, че по време на лапароскопската хирургия, в случай на най-малка трудност в хода му, хирурзите продължават да отварят холецистектомия. Така завършва около 5% от лапароскопските операции.

  Подготовка за операция

  Както при всяка хирургична процедура, операцията за отстраняване на камъни в жлъчката изисква известна подготовка. В допълнение към стандартния преглед, който включва провеждане на тестове (пълна кръвна картина и изследване на урината, биохимия на кръвта, коагулограма - изследване на съсирването на кръвта, тестове за чернодробна функция), е необходимо да се направи абдоминален ултразвук, ЕКГ, рентгенография на гръдния кош, според показанията на FGS и колоноскопия, както и вземете мнението на терапевта. В допълнение, подготовката за планирана операция включва елиминиране на лекарства, които засягат съсирването на кръвта. Те включват различни антикоагуланти, витамин Е, нестероидни противовъзпалителни средства. Няколко дни преди операцията, диета с холелитиаза изисква специално внимание. Менюто не трябва да съдържа тежки ястия, но от полунощ в деня на операцията е необходимо да се премахнат изцяло храната и питието. В навечерието на работния ден, за да се почистят червата сутрин и вечер се правят почистващи клизми или се правят специални препарати. Сутрин вземете душ с антибактериален сапун.

  Постоперативен период

  Днес е трудно да се изненада някой с холецистектомия. Тази операция за премахване на камъни в жлъчката отдавна е пусната в действие и се извършва толкова често, колкото и апендектомия. Пациентът след четири часа след приключване на операцията, по време на който не може да пие и прави внезапни движения, може да се обърне в леглото. След това можете да започнете да пиете на малки порции вода без газ (1-2 глътки, но не повече от 500 мл). Шест часа след лапароскопска операция пациентът може да се изправи. По-добре е да направите това, ако някой от медицинския персонал или роднини наблизо, тъй като след като тялото е в хоризонтално положение за дълго време и е в състояние на анестезия, при опит за ставане може да възникне замаяност и припадък. Още на следващия ден след операцията пациентът може да се движи свободно в болницата.

  След операцията диета с холелитиаза е от първостепенно значение. Менюто на следващия ден може да включва течна храна - овесена каша на вода, диетични супи, млечни продукти. В бъдеще можете да включите в диетата варено говеждо месо, пилешки гърди, печени ябълки или банани. Трябва да се помни, че през първата седмица след операцията са забранени алкохол, силен чай или кафе, захар, пържени и мазни храни.

  Литолитична терапия

  Ако операцията е невъзможна поради тежки соматични заболявания или нарушения на кръвосъсирването, както и когато пациентът откаже операцията, се провежда литолитична терапия. Това е метод, при който препарати, съдържащи жлъчни киселини, се използват за разтваряне на образуваните камъни. Започвайки от него, трябва да вземете под внимание, че продължителността на лечението може да бъде от една до две години, и дори ако можете напълно да разтворите камъните в жлъчния мехур, това не гарантира, че те няма да се появят отново. В допълнение, различни усложнения на холелитиаза, включително такива, които изискват хирургическа намеса, могат да възникнат по време на процеса на лечение.

  Критерии за литолитична терапия

  Друго ограничение на литолитичната терапия са някои изисквания към критериите на заболяването:

  1. Жлъчните камъни трябва да бъдат холестерол, не по-голям от 20 mm.
  2. Функциите на жлъчния мехур са запазени, а камъните не заемат повече от половината от обема.
  3. Кистозният и общ жлъчен канал трябва да запазят своята пропускливост.
  4. Не са минали повече от две години от образуването на камъни.
  5. Историята трябва да включва неусложнен ход на заболяването - лека болка, редки епизоди на чернодробни колики.

  Лечението се извършва под контрола на ултразвук веднъж на всеки 3-6 месеца. Ако след шест месеца не се наблюдава подобрение, то се признава за неефективно и отново се повдига въпроса за хирургичната интервенция. Ако литолитичната терапия е била успешна, тогава, за да се открият новосформираните камъни в жлъчката във времето, се прави ултразвуково сканиране поне веднъж на всеки три месеца.