Ензимите ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на размяна на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато ALT и AST са повишени заедно, това показва преобладаващо чернодробно паренхимно увреждане - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават, техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Тя може да бъде хепатит от всяка етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не приемат нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, а при жените - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца се различава донякъде от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често се наблюдава еднократно покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• големи увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има пълно увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени за преобладаването на лезия на този или онзи орган, който спомага за диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33 - патологията на сърцето, по-малко - на черния дроб.

Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на болестта е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата АСаТ и АЛаТ. Те не са специфични, но показват орган на лезия. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• болка в гърдите и дискомфорт и / или болка;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• чувството на страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

С увеличаването на ензимите с едновременни симптоми на чернодробно увреждане също трябва да се контролират: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимични кръвни тестове, при които AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни препарати, обогатяващи агенти, хепатопротектори.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Обструкция на жлъчните пътища е необходима, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензимите е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органа паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на основата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Каква трябва да бъде нормата на ALT и AST в кръвния анализ на здрав човек

В хода на рутинния скрининг, мониторирането на хроничните пациенти или диагностицирането на причините за някои заболявания, пациентите често се предписват биохимичен тест на кръвта. Съдържанието на ALT и AST, чиято норма показва липсата на тежки патологии на вътрешните органи, е ценен диагностичен критерий.

Какво е това?

Аланин и аспартат аминотрансфераза са ензими, които присъстват в клетките на висцералните органи и кръвната плазма. Те участват активно в метаболизма на отделните аминокиселини (аланин и аспарагинова киселина). Увеличаването или намаляването на ALT и AST в кръвта показва разрушаване на функционални клетки поради некротичен, раков или възпалителен процес.

Аланин-трансферазата се намира предимно в хепатоцити (чернодробни клетки) и миокардиоцити (сърдечни клетки), но също така присъства в бъбреците, скелетните мускули и панкреаса. Неговата основна функция е прехвърлянето на аминогрупата на аланинова киселина в кетоглутарова киселина с по-нататъшното образуване на пирувинова и глутаминова киселини, които играят важна роля в биохимичните реакции на организма.

Аспартат трансфераза се открива в хепатоцити, кардиомиоцити, мускулни и бъбречни тъкани и др. Неговата функция е да образува аспартат и кетоглутарат чрез прехвърляне на аминокиселинна група. Метаболизмът на тези киселини е необходим за осъществяване на цикъла на урея и ендогенното образуване на глюкоза.

Аспартат трансфераза присъства в същите тъкани като първия ензим, но поради различна функционална цел се намира в тях в различни концентрации. Това означава, че правилната диагноза за нарушения в биохимията помага не само на естеството на отклоненията от нормата, но и на съотношението между AST и ALT.

Анализът на AST и ALT е задължителен при проверка на чернодробната функция (чернодробни функционални тестове), проучване на причините за диспепсията, диагностициране на състоянието на миокарда, мускулните влакна и други вътрешни органи.

Ставки и отклонения

Степента на ALT и AST в кръвта се различава в зависимост от пола и възрастта. Промените в нормалната концентрация на ензимите са отбелязани при високи спортни натоварвания и носене на дете.

Поради големия брой влияещи фактори, леко отклонение в посока на увеличаване или намаляване от нормата не е патология.

При възрастни

При пациенти на възраст над 18 години AST и ALT обикновено са:

1. Аланин аминотрансфераза: до 31 U / l при възрастни жени извън периода на носене на дете, до 32 U / l при бременни жени, до 45 U / l при мъжете.
2. Аспартат аминотрансфераза: до 31 U / l за не бременни жени, до 30 U / l за бременни жени, до 47 U / l за мъже.

Референтните стойности зависят от чувствителността на лабораторното оборудване. Нормалното ниво на AST и ALT в кръвта се дава в аналитичната форма до графика с резултатите на пациента.

Ценен диагностичен индикатор е съотношението на ALT към AST: обикновено е 0.77. По-често срещаният е коефициентът Ritis, който е обратното съотношение (AST към ALT): неговата стойност варира от 0.88 до 1.72 (1.3, с възможни отклонения не повече от 0.42).
С други думи, той е идеален, ако AST е 1,5 пъти по-висок от ALT.

При деца

Нормата на ALT и AST в кръвта на децата се определя главно от тяхната възраст, а не от пола.

Научаваме нормите за ALT и AST в кръвта

Във всички клетки на живите организми има аминотрансферази, всяка от които има своя функция при прехвърлянето на аминокиселини. AST е отговорен за прехвърлянето на аспарагинова киселина, ALT е отговорен за трансфера на аланинови молекули. И двата компонента са протеини и участват в транспорта на аминокиселини. Влизането им в кръвта става само когато органите са повредени. Увеличаването или намаляването на нивото на тези компоненти се използва за изследване на биохимичния състав на кръвта. Тези индикатори помагат на пациента да открие липсата или наличието на нараняване, хепатит, инфаркт и други заболявания.

Какво може да повлияе на резултата?

Какво може да повлияе негативно на резултатите от изследването на тези протеини? Анализът се влияе неблагоприятно от приема на някои видове лекарства. Може да са хормонални контрацептиви, лекарства с никотинова киселина, имуносупресори.

Нарушават тестовете с наднормено тегло, наличието на бременността на пациента.

Също така преди анализа е невъзможно да се зареди тялото с физически натоварвания, в противен случай лабораторният тест може да доведе до ненадежден резултат.

Декодиращ анализ

Как се прави анализът? За осъществяване на изследователската лаборатория се взема кръв от вена на пациента. Преди това, човек трябва да се подготви за кръводаряване.

За да направите това, спрете приема на лекарства в продължение на 7 дни преди вземането на кръв. Кръвта се дарява само на празен стомах. 24 часа преди анализа не можете да се занимавате със спорт и интензивна физическа активност. Преди проучването не може да се пуши тютюн и да се вземат алкохол, яде мазнини пържени.

При диагностициране на заболявания лекарят трябва да вземе под внимание, че AST е отговорен за функционирането на черния дроб, мускулната тъкан, бъбреците и сърцето, докато ALT отразява функционирането на черния дроб и бъбреците.

Декодиране по коефициент de Ritis

Общоприето е в медицинската практика да се диагностицират заболявания с помощта на коефициента de Ryitis.

Това съотношение е съотношението на ALT протеина към AST протеина. Обикновено тя трябва да варира от 0,91 до 1,75 единици.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Необходимо е да се изчисли съотношението, ако при вземането на кръвни проби за биохимия и последващите изследвания лабораторният техник идентифицира отклоненията на показателите 10 пъти по-високи от нормата. Например, при пациент с хепатит, ALT може да се увеличи до 10 пъти по-висока от нормалната.

Ако AST се повиши рязко, това показва некротичен процес в чернодробните клетки.

Ако AST е много по-висока от ALT, то често показва наличие на хроничен хепатит и необратими промени.

Подобни показатели на лекарите се наблюдават при лица, страдащи от хроничен алкохолизъм.

В случаите, когато пациентът има коефициент на де Ritis по-малък от един, това показва наличието на вирусен хепатит.

Ако коефициентът варира от 1 до 2, това е признак на хронични чернодробни патологии.

Фактор, по-висок от 2 единици, обикновено отразява присъствието на пациент с инфаркт на миокарда или цироза, свързана с алкохол.

Какви стойности се считат за нормални?

За жените границите на показателите са характерни от 20 до 40, а за мъже този показател е по-нисък и варира от 15 до 31 единици.

Само за неродено дете индексът варира от 25 до 75 и постепенно намалява.

От година до 18 години, процентът на протеин е от 15 до 60.

При бременни пациенти този показател варира слабо. През първите три месеца на бременността може да се отклони с 5-10% и може да се увеличи или намали.

В този случай това не означава сериозно заболяване.

Ниво на ALT

При пациенти на възраст 18 и повече години той трябва да бъде около 32 единици, а при мъже от тази възраст достига 41.

При новородено, нивото на АЛАТ се увеличава до 48 единици, а на възраст от шест месеца тя се повишава до 55, а след това отново постепенно намалява.

До 11 години той достига 38 единици.

Повишени стойности

Степени на увеличение

Леко увеличение е промяна от 2 до 3 пъти, умерено нарастване на компонента е увеличение от 6 до 10 пъти. Много високо ниво на увеличение - 10 пъти или повече.

При хора със затлъстяване и голям брой излишни килограми, тези цифри могат да се увеличат до 50%.

Причини за повишаване

Аланин аминотрансферазата може да се увеличи поради употребата на лекарства, като цитотоксични лекарства, наркотични вещества, орални контрацептиви.

Както и неговите промени се наблюдават при дългосрочен стрес, ако пациентът постоянно яде мазнини или пържени храни, взема алкохолни напитки. Тези промени се отчитат и при активен растеж или тежки физически натоварвания, наранявания.

Често, неговото увеличение показва проблеми с черния дроб, обикновено след като билирубинът в кръвта започва да се увеличава.

Лекарите отбелязват, че при остри фази на заболяването се наблюдава излишък от 5-10 пъти.

Освен това, ако не се понижи, това може да означава некротични процеси в черния дроб. Причини за повишаване на ALT могат да бъдат хепатит, рак в черния дроб, цироза, жълтеница, наранявания с голям брой увредени мускулни влакна, инфаркт на миокарда.

Клинична картина на ALT

Клиничните прояви на повишена ALT зависят от основната причина за заболяването. Но има редица общи симптоми, например изпражненията и урината стават много по-леки, болката се появява в дясната част на корема, крайниците и болките в гърдите. Човек се уморява бързо, не иска да яде, често е болен и може дори да повърне.

На кожата се появяват жълти петна.

Причини за увеличаване на AST

Този индикатор се отклонява от нормалното ниво нагоре, ако пациентът е имал наранявания, има дистрофичен или възпалителен процес в тялото.

А също така може да предизвика тежка интоксикация, стрес, значителни физически натоварвания и рак.

Най-честата причина за нейното увеличаване са сърдечните заболявания, например при инфаркт на миокарда, индексът се увеличава до 20 пъти.

Има и повишаване на стенокардия, коронарна недостатъчност, хепатит с различна етиология, жлъчна стаза, възпаление на жлъчния мехур.

В допълнение, увеличаването на AST причинява панкреатит в хроничния стадий, наличието на гнойно възпаление в корема.

Лечение на повишени AST и ALT

храна

За да се намали нивото на тези показатели, трябва да се хранят правилно, да се ядат месни продукти, риба, сезонни зеленчуци и плодове. Храната трябва да бъде фракционна поне 5 пъти на ден. Препоръчително е да се яде само прясно приготвена храна с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Храната е напълно опитна, не се препоръчва да се ядат сухи дажби. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 2 часа до леглото. Важно е да се използват храни, обогатени с витамин В6.

Медикаментозно лечение

За лечение на болестта лекарите предписват хепатопротектори. Това могат да бъдат Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N и други лекарства.

Ниски стойности

ALT може да намалее в случай на ракови заболявания, патологии на урогениталната система, дефицит на витамин B6 и некротични процеси в черния дроб.

AST може да падне поради увреждане на чернодробните клетки или липса на витамин В6.

Това състояние е по-рядко от повишените нива на компонентите. Но не можете да се самолечете. Лечението на свързани заболявания може да се извърши само от лекар.

В тези случаи терапевтът пренасочва пациента към хирург, гастроентеролог, ендокринолог или друг лекар.

Специалистът предписва индивидуално лечение на пациента, което зависи от основната причина.

предотвратяване

За да поддържате тези показатели в нормалното, трябва да включите свое собствено меню с повече витамин D, да премахнете изобилието от мазни и солени ястия от диетата. Това ще помогне за облекчаване на черния дроб на пациента. Лекарите силно препоръчват да се откаже от употребата на алкохолни напитки и тютюн. Пациентът трябва да внимава за тяхното здраве и да не излага тялото на токсични агенти, които разрушават чернодробните клетки.

В допълнение, пациентите не се препоръчват за самостоятелно лечение и самостоятелно приемане на антибиотици.

Дългосрочната употреба на тази група лекарства допринася за унищожаването на черния дроб.

Гледайте видеоклип по тази тема.

заключение

Нивата на ALT и AST, отклоняващи се от нормата, сами по себе си не са болест, но показват сериозни проблеми в организма, като мускули, сърце, пикочни пътища или черния дроб.

Откриването с кръвен тест на повишени или намалени стойности показва наличие на сериозно заболяване. На пациента се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед, за да се открие основната причина за заболяването. Лекарят, на базата на проведените тестове, въз основа на хода на заболяването и неговия етап, предписва ефективна терапия за лицето. Важна роля в този процес играе храненето на пациента.

При промяна на показателите се препоръчва да се намали консумацията на мазни, солени и пържени храни.

Отделно заслужават внимание и превантивни мерки, които са за поддържане на здравословен начин на живот, максимизиране на токсичните ефекти върху организма от алкохол и тютюн и други мерки.

Добър ден Исках да попитам как да бъде и с кого и къде да се обърна. Преминаваме от един лекар на друг, обикновено в кръг, но без резултати. Съпругът ми пусна тромбоцити на две. Два пъти бяхме в болницата в хематологичния отдел с DS: Тромбоцитопения. Анемия хипохромна умерена. Ерозивен хеморагичен гастродуоденит. Много стомашни язви. Форест IIст. Когато бях в болница, всичко беше проверено в болницата, за онкология и за автоимунитет. Тромбоцитите се повишават с преливане на концентрации на тромбоцити. На 5 юни той бе уволнен. И на 13 юни тромбоцитите паднаха отново с 3. От това, което намалява, тромбоцитите никой не знае и не иска да знае. 27.06 хематолог ни назначи преднизон 6 таб. сутрин и 6 раздела. на обяд - 1 седмица, след което дозата се намалява с 1 таблетка. Пие преднизон до 03.09. Когато те преминаха тестовете, тромбоцитите от 03.09 бяха 115 000. На 19.09 те преминаха анализите, тромбоцитите отново започнаха да намаляват, 73,000, 27.09-5000. Сега какво да правим, какво да правим, какво да пием, кой да се обади. Съпругът ми често имаше болки в десния хипохондрий. Но те казват, че не са добри чернодробни тестове: глюкоза-3,62; ALT-28,1; AST-34,6; билирубин общо 27.8; холестерол 5.8; карбамид 6.3; креатинин-109. От какво може да падне тромбоцитите?

Добър ден Всички явления са взаимосвързани. Анемия и тромбоцитопения се появяват на фона на язва на стомаха и хронично кървене, а тези състояния от своя страна увеличават риска от кървене. В резултат на стомашно-чревни заболявания се намалява усвояването на желязо, в резултат на което се развива желязодефицитна анемия. Анемията също причинява вторична тромбоцитопения. Омагьосаният кръг. Вторичната тромбоцитопения изисква лечение на основното заболяване, което трябва да се извърши в болница. Следователно, лечението трябва да е насочено не само към повишаване на тромбоцитите, но и към елиминиране на възпаления в стомашно-чревния тракт, анемия и предотвратяване на повторно появяване на кървене. Само комплексното лечение ще осигури стабилност на тромбоцитите.
В някои случаи тромбоцитопенията може да се дължи на имунни механизми. Трудно е да се спори обективно, без да се виждат другите тестове и симптоми.
Болката отдясно може да действа като страничен ефект от приемането на преднизолон, тъй като кортикостероидите с продължителна употреба са токсични.
За лечение на тромбоцитопения се използват кортикостероиди, така че лекарят Ви предписва преднизон. С неефективността могат да се прилагат имуноглобулини и да се провежда спленектомия. Също така се използват лекарства тромбопоетин (Eltrombopag, Revolade). Те причиняват по-малко странични ефекти от хормоните. Обърнете се към същия хематолог. Той ще избере допълнителна тактика за лечение.

Добър вечер! Преминах биохимичния кръвен тест. ALT-196.6 и
AST -92.9. Обратното на съдържанието на червените кръвни клетки е 3,6%, неврофилите 36,5 и лимфоцитите 52,7, какво трябва да направя?

Добър вечер! Относителната лимфоцитоза и повишените трансаминази могат да показват вирусно увреждане на черния дроб. Трябва да бъдете изследвани за антитела срещу хепатит (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

Добавете коментар Отказ

Този сайт използва Akismet за борба със спама. Открийте как се обработват данните ви за коментари.

Какво представляват ALT и AST? Какво означава нивото на чернодробните ензими и какви са нормалните стойности за жените?

AST и ALT са маркерни ензими, необходими за определяне на чернодробните патологии. Аст и Алт са в клетките на различни органи и влизат в кръвта само когато са унищожени. Скоростта на трансфераза се увеличава по време на бременност, с чернодробно заболяване, след курс на някои лекарства или след физическа активност. Трансферазите се определят чрез биохимичен анализ на кръв, който се счита за най-информативен за откриване на чернодробни заболявания в началния етап.

Характерно за развитието на чернодробните заболявания е, че те се развиват безболезнено. Черният дроб не боли, защото в него няма нервни окончания. Болки в десния хипохондрий, след появата на които човек обикновено отива при лекаря за първи път, са причинени от патологии на жлъчния мехур. Само редовна в хода на клиничния преглед биохимията на кръвта ще позволи да се идентифицират чернодробните патологии, преди те да достигнат точката на необратимост.

Какво е ALT (Alt)?

ALT действа предимно в цитоплазмата на хепатоцитите, в епитела на бъбречните гломерули, малко по-малко в сърцето. По време на развиващите се деструктивни процеси на клетъчното ниво, Alt се освобождава от тях и прониква в кръвния поток, където се установява нейното нарастване. Растежът на ALT зависи от степента на увреждане на органа и е важен показател за некротични промени в тъканите на органа.

При вирусен хепатит степента на увеличаване на Alt е пропорционална на продължителността на заболяването. При острия ход на заболяването ензимната активност надвишава нормата с коефициент десет и повече. Алтен растеж във вирусна форма се открива много рано - дори преди проявата на жълтеница. Неговата активност нараства при страдащите от анитерична форма. С ефективен курс на лечение, ALT постепенно намалява. Въпреки това, бързото намаляване на Alt с повишена хипербилирубинемия е симптом на неблагоприятно протичане на заболяването.

В някои случаи Alt може да нарасне без видима причина. Също така стойностите на ALT се променят при здрав човек през деня: по-ниски концентрации се записват рано сутринта, големи - следобед.

Какво представлява AST?

AST се намира в черния дроб, в сърцето, малко по-малко в бъбреците. Определянето на Ast е необходимо също за откриване на възпалителни процеси в горните органи. Едновременното повишаване на трансферазите винаги сигнализира за увреждане на хепатоцитите, основните чернодробни клетки. AST е по-малко чувствителен в сравнение с ALT за патологии на органи.

Alt и Ast е норма при жените (таблица по възраст)

За изследването се взема венозна кръв сутрин на празен стомах. В лабораторията се изследват серум и плазма.
норма:

• ALT при жените е под 35 U / l;
• AST при жените е под 31 U / l.

По възрастова таблица:

С възрастта нивото на трансфераза постепенно намалява. Например, горната граница на ALT при здрави жени след 50 г. достига 28 U / l, а до възрастта варира от 5 до 24 U / l.

Има някои фактори, които могат да повлияят на трансферазата на здрава жена, причинявайки техните колебания в рамките на 30%. Какви са тези фактори:

• 1 триместър на бременността;
• индекс на излишната телесна маса;
• употребата на алкохол и наркотици;
• приемане на определени лекарства;
• физическо натоварване, претоварване, липса на сън;
• стрес, емоционална възбуда.

Влиянието на всички тези фактори (с изключение на бременността, разбира се, и затлъстяването) трябва да бъде сведено до минимум, преди да се направи анализ, така че да не се налага повторно да го правите повторно. Освен това е необходимо да се има предвид, че различните лаборатории могат да използват други тестове за изследвания с други норми. В този случай на пациента се дава форма, съдържаща норми в друга измервателна система.

Изолирана ALT промяна

ALT се активира и при освобождаване от деструктивно променени клетки. Обикновено ALT растежът води до:

• чернодробни заболявания - вирусен и алкохолен хепатит, мастна хепатоза, цироза, рак;
• сърдечно-съдови заболявания - инфаркт (леко), миокардит и други заболявания, които се проявяват с разрушаването на миокардните клетки;
• тежко отравяне и големи изгаряния, както и наранявания с увреждане на мускулната тъкан;
• остър панкреатит;
• автоимунен тиреоидит;
• интрахепатална холестаза:
• миозит.

Повишената ALT се регистрира при затлъстяване (2-3 пъти), с прогресивна левкемия, рак.

Изолирана промяна AST

AST показва най-високата активност (100 пъти по-висока от нормата) при токсични увреждания (при отравяне с битова химия, бледа гъба и др.). Ast е повишен при рак на черния дроб и метастази в този орган, възпаления с вирусен и автоимунен произход.

Също така AST се увеличава с:

• сърдечни заболявания - инфаркт и остър ревматичен кардит, сърдечни операции и ангиография, миокардит, ревматичен кардит, ангина пекторис;
• чернодробни заболявания - хепатит, цироза, онкопатология;
• белодробна емболия;
• холестаза;
• наранявания, изгаряния, мускулна дистрофия;
• бъбречна недостатъчност;
• панкреатит.

Като цяло, при жените активността на този ензим е по-ниска, отколкото при мъжете. В възрастовата група над 40-50 години и 60 години развитието на сърдечни патологии е често срещана причина за увеличаване на AST.

При сърдечен удар AST се повишава 2-20 пъти, дори преди признаците да се появят на електрокардиограмата. Ако на 3-ия ден от инфаркта AST не се намалява, прогнозата е лоша. Аст растеж може да посочи както разширяването на сърцето на сърдечен удар и участието на други органи. С инфаркт, количеството на ALT се увеличава малко.

Едновременно повишаване на нивото

Едновременното определяне на ALT и AST се счита за по-информативно. Съществува така нареченият коефициент Rytis (DRr): съотношение AST / ALT. Обикновено този показател е 1,33 (тази цифра трябва да бъде получена, ако здравият човек има AST, разделен с ALT: индикаторът намалява в патологията на черния дроб и увеличаването на кардиологичните заболявания. Здравата грешка не трябва да надвишава 0,42. не отговаря на стандарта:

• равно на 1 - хронични и дистрофични патологии на черния дроб;
• по-малко от 1 - вирусен хепатит;
• повече от 2 - инфаркт при нормален албумин или алкохолно чернодробно увреждане, ако албуминът е повишен.

Показания за анализи на ALT и AST

Лекарят предписва проучване на нивото на трансаминазите при предполагаема чернодробна патология. Какви симптоми трябва да обръщат жените, за да посетят лекар:

• болка в дясната страна или чувство на тежест в тази област;
• иктерична кожа;
• сърбеж (гръб, крака, длани);
• честото гадене и повръщане;
• нарушения на кървенето;
• неуспех на менструалния цикъл;
• лош сън, раздразнителност, чести алергични реакции.

Веднъж годишно трябва да дарите кръв за AST / ALT на хора в риск:

• алкохолици и наркомани;
• в контакт с носители на вируса на хепатит В;
• работа в опасни производства;
• с обременена наследственост.

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализът на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчка, производството на основни протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разграждането на токсичните съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, може да се предположи, че има сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

Увеличете процента

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамини.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от метода на изследване. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията във формата за анализ. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25–75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними за ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промени в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдава при сериозни заболявания, но може да бъде и вариант на нормалното състояние.

Увеличете процента

При биохимичното изследване на кръвта, АЛАТ може да се повиши в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, нивото на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни, нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да изследва нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на чернодробно увреждане или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на белите на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и др.);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на ензимите AsAT и AlAT може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно се намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промените в кръвните нива на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението на броя на ензимите един към друг. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с 1,5–5 пъти.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона от 0,55 до 0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако е налице повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, тогава се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мастната, пикантна храна, алкохол и бързо хранене преди ден преди кръводаряване;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгеново, флуорографско, физиотерапевтично, ултразвуково или ректално изследване;
6. Необходимо е да се каже на лекаря за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да се предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболявания според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да бъде поверена на квалифицирани лекари.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Как да намалим ast и alt

Роля в тялото

Увеличаването на нивото на тези ензими се дължи на клетъчната смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в организма. Има два вида:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) е специфичен ензим, който е чувствителен към промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка. Докато клетъчната структура на тези органи не е нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в нормалните граници.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) е ензим, който е основният показател за чернодробно заболяване.

Най-лесният и най-достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу

анализ на

Показания за анализ

Причината за даряването на кръв за откриване на трансаминази може да служи като симптоми на заболяването, което води до повишаване на нивото на ALT и AST ензимите. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:

• Болка в гърдите от лявата страна и нарушения на сърдечния ритъм.
• Болка в десния корем (в хипохондрия).
• Слабост, умора.
• Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
• Увеличаване на корема при кърмачета.
• Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателно въздействие върху черния дроб.
• Предполагаеми наранявания на вътрешни органи.
• Оценка на ефективността на лечението.
• Токсично отравяне.

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:

• Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
• Позволено е да се пие само обикновена преварена вода.
• Не приемайте лекарства за 10 дни преди анализа.
• За няколко дни трябва да елиминирате от вашата диета нездравословна храна (пържени, сладки, солени) и алкохол.
• Препоръчително е да се намали физическото натоварване.

Стандарти за изпълнение

Показателите варират в зависимост от пола и възрастта:

Причини за повишени ензими: ALT и AST

Скоростите на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който те са отговорни, е увредена, главно черен дроб, стомашно-чревен тракт и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаването на нивото на ензимите е представен по-долу: t

• Хепатит от всякаква етимология (ALT е основният диагностичен индикатор).
• Рак на черния дроб.
• Доброкачествени чернодробни тумори.
• Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина е налице едновременно увеличение на ALT и AST).
• Когато бременността в кръвта леко повишава нивото на АЛТ, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на АЛАТ и АСТ, тогава е необходима диагноза на черния дроб.
• Текущата форма на панкреатит (ALT се увеличава).
• Лекарства: варфарин, парацетомол, хормонални лекарства (това може да е причина за повишена ефективност)
• Вродени патологии на черния дроб при кърмачета (повишена GGT и ALT).

Как да намалим производителността

Намаляването на количеството на ензимите ALT и AST в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е довело до отклонение от нормата. Когато увреденият орган напълно възстанови функциите си, той ще престане да отделя трансаминазата в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията, да направи лечението си.

Хранителни рецепти за нормализиране на черния дроб и сърдечната функция:

• Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Вземайте три пъти на ден.
• Овесена каша с мляко ще помогне за почистването на черния дроб от натрупаните токсини.
• Пресен сок от цвекло.
• За да донесе холестерол ще помогне на вкусен десерт от варени тиква и мед.

Какво са чернодробни тестове

Чернодробните проби съчетават видове лабораторни тестове, насочени към откриване на възможни чернодробни заболявания.

Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:

• ALT (аланин аминотрансфераза).
• AST (аспартат аминотрансфераза).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
• Общ билирубин.

предотвратяване

• Възможно е да се предотвратят заболявания на черния дроб чрез специална диета, която включва храни, богати на витамин D в диетата: мляко, яйца, ябълки, морска риба, хайвер, елда и овесена каша. Храненето на здравословни растителни храни ще помогне на черния дроб да стане по-устойчив на болести и да премахне опасни токсини. Изключете от диетата си мазни и солени храни, за да не обременявате черния дроб над нормата.
• Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюн.
• Избягвайте токсините. Те могат лесно да проникнат вътре в тялото, като имат опустошително въздействие върху черния дроб.
• Не се лекувайте самостоятелно. Неконтролираният прием на антибиотици не може да доведе до нормални резултати, а напротив, значително уврежда чернодробната функция.

Какво е аминотрансфераза?

Думата "трансаминаза" се счита за остаряла. Той е заменен от термина „аминотрансферази”, въпреки че и двете имена се използват в медицинската практика.

Аминотрансферазите присъстват в абсолютно всички видове клетки: от прости едноклетъчни организми до многоклетъчни форми на живот, принадлежащи към най-висшата форма на живот.

Всяка трансаминаза има свои собствени функции. Всяка група носи само определени аминокиселини. Те могат да носят аминокиселини със сходни характеристики и функции, принадлежащи към същите групи или подгрупи. Всяка трансаминазна група се нарича същата като аминокиселината, която тези съединения носят. Например, аланин аминотрансфераза носи аминокиселинни молекули като аланин. Аспартат аминотрансферазата е предназначена за прехвърляне на аспарагинова киселина. Глутаминат аминотрансферазата се занимава с трансфера на глутаминова киселина. Има и други групи от клетки с различни имена, които носят аминокиселини.

Реципиентът на амино групата може да бъде кетоглутарова или пирувинова киселина. Трансаминиране може да се случи, ако има коензим. Това е тази, която предизвиква правилната реакция по време на прехвърлянето на аминокиселина с тези типове клетки. В този случай, пиридоксин действа като коензим по време на трансаминиране. Нарича се витамин В6. Общият ензимно-коензимен взаимодействащ комплекс се получава чрез работа на витамин В6 и аминотрансфераза.

Аланин аминотрансферазата може да бъде намалена в анализи до съкращението ALT, а аспартат аминотрансферазата - до AST (ast, asat). Тези две групи са специални протеини. Тези ензими се намират в клетките и участват в движението на аминокиселините. Аминокиселините, от своя страна, са елементите, които създават протеини. ALT и AST са също протеини. Освен това, всяка група аминотрансферази се намира в тялото му. Те могат да влязат в кръвта само ако някой орган е повреден. Такова повишаване или намаляване на нивото на ALT и AST в кръвта се използва в биохимичен анализ, когато се изследва кръвен тест, за да се идентифицират и идентифицират заболявания (панкреатит, хепатит, инфаркт на миокарда) и наранявания.

Структурата на черния дроб и неговата функция

Болестите на черния дроб се считат за доста чести заболявания. Освен това те са много опасни, тъй като нямат изразени симптоми. Често лекарите могат да установят, че всеки вид чернодробно заболяване е започнало само чрез косвени симптоми. Ето защо е необходимо да се проведе биохимичен анализ на кръвта, степента на показателите от биохимичния анализ зависи от работата на черния дроб. Основните чернодробни индекси са ALT и AST. Тези показатели се определят при извършване на кръвен тест. Тяхната скорост зависи от работата на черния дроб.

Черният дроб се счита за най-голямата по размер жлеза. Освен това, като отделен орган, той има максимален размер в цялото човешко тяло. Учените са открили, че дори ако черният дроб се срине с 70%, той все още ще изпълнява функциите си. Нейното изпълнение няма да изчезне.

Черният дроб е разположен от дясната страна на хипохондрия, той леко отива до лявата половина на ребрата. Тя има форма на гъби, по-точно изглежда като гъбена шапка: тя е изпъкнала отгоре и вдлъбната отдолу. Отгоре е в съседство с ребрата и диафрагмата, а от дъното тя е непосредствено до стомаха и червата. По цялата повърхност на черния дроб има капсула (гладка и сравнително гъста). В него се намират нервните окончания, следователно, когато черният дроб е ранен, болезнените усещания се разпространяват точно, защото капсулата на повърхността е повредена. Вътрешните клетки на черния дроб се наричат ​​хепатоцити.

Те изпълняват различни функции:

1. Храносмилане (ангажирано с развитието на жлъчката).
2. Метаболизъм (участва в метаболизма и движението на протеини, въглехидрати, мазнини и други микроелементи).
3. Създаване на кръвни клетки (по време на бременност, когато плодът се развива вътрешно вътрешно).
4. Неутрализация (отстраняване на токсините в кръвта).
5. Натрупването на желязо, кобалт, мед, витамини В 12, А, D (витамини и микроелементи се натрупват в черния дроб, което може да се използва с общия им дефицит в организма). Черният дроб натрупва определено количество кръв вътре в себе си, така че по-късно, ако е необходимо (загуба на кръв от наранявания и наранявания), тя се хвърля в кръвоносните съдове, като по този начин се елиминира липсата на кръв. Следователно, той поддържа нивото на кръвния обем на определен етап. В допълнение, черният дроб обработва хормоните, окислявайки ги.

Симптоми на чернодробна недостатъчност

Най-често трябва да се наблюдават само индиректни признаци до момента на биохимичното изследване и изследването на кръвта. Чрез биопсия може да се направи точна диагноза. Но изследването на тъканите по този метод не винаги е на разположение.

Най-често при възникване на чернодробно заболяване започва цитолиза, при която хепатоцитите (чернодробни клетки) се унищожават поради фактори, външни за черния дроб. Клетките започват да умират. При провеждане на биохимия този процес може да бъде проследен.

• горчиво усещане в устата;
• гадене и запушване;
• придобиване на жълтеникава кожа;
• тежест вдясно, болка вдясно под ребрата;
• увеличен размер на черния дроб;
• загуба на тегло;
• слабост, умора, летаргия;
• повишаване на телесната температура.

Норма ALT и AST в кръвта

Биохимичното изследване ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на много органи, включително на черния дроб и сърцето. AST показва аномалии в работата на сърцето и ALT - при функционирането на черния дроб. Ако нивото е повишено, какво означава това? Какви показатели за тези параметри се считат за нормални и кои отклонения?

Когато се прави дешифриране, цифрите от 27-191 nmol / (s 1) и 0.10-0.69 μmol / (ml h) се считат за норма на ALT индекси.

За показателя AST нормата ще бъде 278 - 126 nmol / (s l) или 0.10 - 0.46 μmol / (ml h). Това са показатели, които се вземат предвид при метода на Frenkel и Reitman, AST при дете има други показатели.

Ако кръвният тест се извърши с помощта на оптичен тест, то при 30 ° C нормата ще бъде 2-25 IU, индикаторът ще се промени в детето.

Най-силното повишение на ALT е при чернодробно заболяване. Това е особено засегнато от появата на хепатит. Ако има процеси на цироза на черния дроб, тогава AST ще надвиши ATL.

Ако кръвният тест показа, че AST се увеличава два или повече пъти, това може да покаже наличието на миокарден инфаркт. Ако AST първо се повиши, а след това намалява след 4 дни, най-вероятно няма сърдечен удар.

АЛТ на детето не трябва да бъде повече от 50 единици на литър, а AST - 55 единици на литър (до 9 години). AST на новороденото бебе се поддържа при 140 единици на литър (до 5 дни).

Причини за увеличаване на ALT

След като декодирането на данните приключи, може да се установи, че ALT се увеличава не само при чернодробни заболявания, но и при проблеми с други органи. Най-често обаче сърдечните и чернодробни заболявания водят до повишаване на този показател. Списъкът на заболяванията, при които ALT е повишен, е: цироза, тумори в черния дроб, жълтеница, мастна дегенерация в черния дроб, хепатит, клетъчна смърт, панкреатит, чернодробни проблеми по време на бременност, увреждане на черния дроб поради токсикологични увреждания, някои инфекциозни заболявания, миопатия, миокарден инфаркт, миокардит, костни фрактури, мускулни счупвания. Някои вещества и лекарства също водят до повишаване на АЛТ.

Причини за намаляване на ALT

След дешифрирането на биохимията, можете да откриете, че при някои заболявания нивото на ALT може да намалее. Странно е, но намаляването на нивото на АЛАТ често не е свързано с работата на черния дроб. Такива заболявания включват инфекция на пикочно-половата система, туморни неоплазми в различни части на човешкото тяло, хепатит (алкохолен), дефицит на В6 поради неправилна диета или прекалено много алкохол.

Лечение на повишени ALT и AST

За да се намалят ALT и AST, е необходимо да се разберат параметрите на анализа. Ако анализът на транскрипцията на кръвта покаже отклонения, това ще покаже наличието на конкретно заболяване в организма. За да се понижи нивото на ALT и AST, първо трябва да се премахне фокусът на заболяването, което е довело до увеличаване на ALT и AST в кръвта.

Необходимо е да се организира здравословна диета. Важно е да се яде много зеленчуци и плодове, кафявият ориз ще бъде изключително полезен. Тези продукти съдържат фибри. Освен това трябва да пиете зелен чай или билкови чайове. Те ще помогнат не само за почистване на черния дроб, но и за нормализиране на водния баланс на целия организъм. Чай от глухарче, репей, бял трън помага много добре. Не забравяйте да вземете храни, които съдържат високи нива на витамин С. Можете да пиете лекарство. За всеки килограм тегло трябва да пиете най-малко 30 мл чиста вода (не сокове, напитки и чай). Помогнете на дихателните упражнения. Важно е да тренирате сутрин или да спортувате.

Трябва да се помни, че лечението не трябва да се извършва, за да се подобрят параметрите на данните в кръвния тест, а за да се възстанови болният. Лекарят трябва преди всичко да не мисли за намаляване на показателите, а за това как да определи фокуса на заболяването и да премахне всички възпалителни процеси. Тогава самите индикатори ще се върнат към нормалното.

Като се има предвид, че ATL се повишава само когато чернодробните клетки са повредени, лекарят трябва да предпише не само лекарства за лечение на увредени органи, но и лекарства, които се наричат ​​хематопротектори. Те осигуряват възможност за защита на хепатоцитите от влиянието на други агресивни фактори.

В допълнение, всеки лекар трябва да помни, че черният дроб е отслабен по време на този период, не трябва да бъде изложен на риск, тъй като може да бъде още по-силно повреден, следователно, лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб са строго забранени. С други думи, не можете да използвате лекарства, които могат да причинят отслабване на чернодробните клетки още по-бързо.

Най-добрите хепатопротектори са тези, разработени на растителна основа. Те включват гепабене, есенциале N, легион, тиква, карс. Тези лекарства имат положителен ефект върху черния дроб. Първо, те предпазват клетките от по-нататъшни повреди. Второ, те имат способността да възстановяват чернодробните клетки, т.е. онези клетки, които са повредени, но все още не са мъртви, могат да бъдат възстановени чрез използването на тези лекарства. Освен това те нямат токсични ефекти върху други органи. Тези лекарства поемат част от черния дроб, т.е. могат да изпълняват секреторна функция, да участват в обмяната на веществата и да изпълняват дезинфекцираща функция, като частично унищожават токсините в тялото на жертвата.

Какво е аланин аминотрансфераза, необходима за и къде

Аланин аминотрансферазата в организма играе важна роля, като участва в метаболизма на аминокиселините, по-специално есенциалната аминокиселина аланин. Той от своя страна играе роля в осигуряването на енергия на централната нервна система, укрепването на имунната система, регулирането на метаболизма и производството на лимфоцити.

Къде е ALT:

• Черен дроб (повечето);
• бъбрек;
• светлина;
• панкреас;
• мускул;
• Сърце.

Анализ за ALT, правила за доставка и норми

ALT индексът е включен в биохимичния кръвен тест заедно с други трансаминази. Необходимо е анализът да се предава на гладно на сутринта. За една седмица изключете алкохола. Трябва да мине поне осем часа след вечеря. Всичко това е важно за получаване на надеждни данни. Приемът на някои лекарства оказва влияние върху степента на АЛАТ, поради което, когато приемате орални контрацептиви, аспирин, парацетамол, варфарин, уведомете Вашия лекар.

Обикновено съдържанието на ALT при мъжете до 40 единици / литър, при жените до 30 единици / литър. При деца, в зависимост от възрастта, процентът може да бъде до 49 единици / литър при новородени, до 59 единици / литър на възраст от една година. От три до шест години, горната граница в района на 33, след това постепенно намалява. На възраст от 12 години - размер на не повече от 39 единици / литър.

Причини за увеличаване на ALT

Повишената ALT в кръвта възниква в резултат на деструкция на клетките. Какви болести водят до това.

Хепатитът е остър или хроничен възпалителен процес в черния дроб с инфекциозен или хранително-токсичен характер. Вирусният хепатит се развива при инфектиране с хепатитни вируси (А, В, С, D, Е и F). Освен това, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време. Например, вирусният хепатит С се нарича „сладък убиец“, защото за дълго време, като уврежда чернодробните клетки, той не се проявява. В крайна сметка се развива цироза. Алиментарният токсичен хепатит се развива под въздействието на вещества, които разрушават чернодробните клетки. По-специално, това води до продължителна употреба на алкохол.

Цироза на черния дроб - резултат от всички чернодробни увреждания, когато унищожените клетки се заменят с съединителна тъкан и вече не могат да изпълняват функциите си. Всичко това води до чернодробна недостатъчност и сериозни усложнения.

Заслужава да се отбележи, че в допълнение към ALT, остър хепатит е придружен от увеличаване на другите трансаминази (AST, GGTP), а също така повишава нивото на билирубина.

Панкреатит - увреждане на панкреаса с некроза на тъканите. Причини за развитие - злоупотребата с мастни храни и алкохол или камъни в жлъчните пътища. Пациентите с хроничен панкреатит трябва да проверят този показател през целия живот, за да се предотврати обостряне.

Преобладаващото увеличение на ALT над AST ще бъде с увреждане на черния дроб, и ако обратното - сърцето.

Миокардитът е възпалително заболяване на сърцето, характеризиращо се с увреждане на сърдечния мускул. В тази ситуация кръвният тест се характеризира и с висока концентрация на ALT и AST.

Изгаряния, измръзване, множествена органна недостатъчност, големи увреждания - всички тези състояния са придружени от значително увеличение на ALT.

Също така, онкологичните процеси в гореспоменатите органи са причините, когато АЛАТ е повишена.

Когато ALT се понижи

Намалената ALT е възможна при недостиг на фолиева киселина и някои витамини. При цироза на черния дроб, понижаването на ALT е лош прогностичен признак, което показва пълна липса на запазени здрави клетки.

бременност

По време на бременността, през първия триместър, е възможно леко повишаване на ALT. Няма нищо ужасно в това, то е физиологично и е свързано със самата бременност. Ако АЛТ се повиши значително и има характерни симптоми, спешно трябва да се консултирате с лекар за преглед.

симптоми

Симптомите на повишен аланин трансаминаза в кръвта са разнообразни. Клиничната картина се дължи на засегнатия орган и на заболяването, което е довело до това.

черен дроб

При увреждане на черния дроб са възможни болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане. Възможна жълтеност на кожата, иктерична склера. Когато вирусната етиология може да бъде хипертермия. С развитието на цироза по тялото се появява обрив по вида на вените на паяка, увеличаване на корема поради асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Разширени вени (хранопровода, стомаха), които могат да бъдат усложнени от кървене. Постепенно се развива мултиорганна недостатъчност.

От страна на панкреаса

Панкреатитът проявява силна болка в корема, в пъпа, подуването му, повтарящо повръщане, слабост, помътняване на съзнанието.

От страна на сърцето

Безболезнена форма на инфаркт е възможна, или атипична, когато болката е локализирана в корема, или се развива тежка задух. В допълнение към болка, вероятно нарушение на сърдечния ритъм, спад в кръвното налягане. Разстроен от слабост, страх от смъртта, втрисане.

Ако е налице онкологичен процес в засегнатия орган, възможна е силна загуба на тегло за кратък период от време, слабост и повишена умора.

диагностика

Диагнозата на заболяването, причините за повишената АЛАТ, се извършва от лекари, като се използват всички налични методи за изследване. В много случаи, при спешни случаи, тъй като има заболявания, които са животозастрашаващи и водят до увреждане.

Правилно интерпретиран биохимичен кръвен тест може да прокара правилния диагностичен път. Така че, има концепция за индекса de Retis, който е съотношението на повишените AST и ALT. Нормата му е 0.91-1.75.

Ако надвишава две, причината е в сърдечния мускул. Ако е по-малко от един, тогава черният дроб е засегнат.

В болницата се провежда пълен преглед, който включва също МРТ или КТ, напреднали изследвания на кръвта и урината. Използват се и инвазивни методи, като пункционна биопсия и ангиография на сърдечни съдове. Всичко това ви позволява бързо да направите правилната диагноза и да започнете лечението.

лечение

За да се намали нивото на АЛАТ, е необходимо да се лекува заболяването, довело до това, след което скоростта на АЛТ ще се върне сама.

В интензивното отделение се лекуват тежки заболявания като панкреатична некроза, интензивен инфаркт на миокарда и тежък хепатит, усложнен от множествена органна недостатъчност.

Лечението на всяка болест е специфично и няма смисъл да се рисува. Няколко думи могат да бъдат препоръчани на хората, приемащи лекарства, които засягат черния дроб, както и на злоупотребяващите с алкохол. В такива случаи ще бъде полезно периодично да се пие курс на хепатопротектори (Kars, Essentiale) и поне по някакъв начин да се защитят чернодробните клетки от увреждане, като по този начин се понижава ALT.

При много заболявания като панкреатит, хепатит, диетата е много важна. За да намалите употребата или изобщо да изключите всички мазнини, пикантни, пушени, солени и алкохолни напитки. За да предотвратите екзацербации, здравословният начин на живот трябва да бъде вашата цел сама по себе си!

AST и ALT се увеличават: какво означава това?

ALT се концентрира предимно върху:

Увеличаването на концентрацията на ALT показва неизправност на тези органи и тяхното унищожаване, по време на което ALT се освобождава в кръвта.

AST се отнася до вещества, съдържащи се в:

По същия начин, наранявания на вътрешните органи причиняват голям брой аспартат аминотрансферази да бъдат освободени в кръвния поток.

И двете вещества се синтезират в черния дроб. Тяхната концентрация зависи главно от нея. Нормалните показатели за аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза зависят от пола и възрастта на дадено лице. В кръвта на възрастна жена концентрацията на ензимите може да достигне 31 U / l, но не надвишава тази цифра. При възрастен мъж нивото на AST е не повече от 47 U / l, а alt - не повече от 45 U / l.

При децата концентрацията на ензимите е много по-висока, но се променя с възрастта. При новородени нивото на ALT е не повече от 50 U / l, а AST е 140 U / l. При по-големи деца, но до 9 години, концентрацията на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта не надвишава 55 U / l.

Трябва да се има предвид, че нивото на ензимите в различни лаборатории може да се различава до известна степен, тъй като се използват различни реагенти.

Причините за повишаване на концентрацията

AST и ALT - един от основните показатели за здравето на вътрешните органи. Повишаването на концентрацията на ензимите показва наличието на различни заболявания, като:

• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• мастна хепатоза;
• жълтеница;
• миопатия;
• миокардит;
• фрактури на костите;
• рак на черния дроб;
• автоимунен тиреоидит;
• мононуклеоза;
• миокарден инфаркт;
• увреждане на черния дроб в случай на злоупотреба с алкохол, наркотици;
• разрушаване на черния дроб поради вирусни инфекции;
• наранявания на голям брой мускулни влакна;
• изгаряния;
• остър панкреатит;
• хроничен панкреатит;
• неоплазми в черния дроб.

Много често различни заболявания на черния дроб и сърцето водят до повишаване на концентрацията на АЛТ.

Какво лечение се изисква?

За да се обоснове причината за повишаване на концентрациите на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза в кръвта, се извършва биохимичен анализ. Провежда се за идентифициране на обема на вещества като билирубин, алкална фосфатаза и гама-глутамилтрансфераза. Също така се обръща внимание на степента на интегритет на черния дроб и изпълнението на основните му задачи.

Вероятни заболявания, причинени от вируси, също се откриват. За целта се провеждат тестове за наличие на хепатитни антигени в кръвта, както и тестове за наличие на антитела към антигени.

При идентифициране на причината за повишаване на ALT и AST в кръвта, те първо се опитват да премахнат фокуса на заболяването, в резултат на което се повишава концентрацията на ензимите. По време на лечението е важно да се следи храненето на пациента. Тя трябва да бъде балансирана и здрава. Необходимо е да се избягват солени и пушени, както и пикантни ястия.

Важно е да се консумират достатъчно фибри и сложни въглехидрати. Може да бъде кафяв ориз, зеленчуци, зеленчуци, плодове. Важно е да се нормализира водният баланс. Не пийте алкохол и силни напитки с кофеин. Като допълнително средство си струва да преминете курс на витамин С.

Трябва да се помни, че няма лечение, насочено директно към намаляване на кръвната концентрация на аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.

В допълнение към лечението се препоръчва периодична профилактика. За да направите това, трябва да се опитате да избягвате вземането на каквито и да било лекарства за дълго време, както и да правите тестове своевременно. Препоръчително е да не се пренебрегва посещението на гастроентеролог и хепатолог, тъй като своевременно идентифицирано заболяване е по-лесно за лечение.

Концентрацията на ензими по време на бременност

По време на бременността често се повишава концентрацията на AST и ALT ензимите в кръвта. През първия триместър обемът на ензимите може да достигне 31 U / l и повече. Тази цифра няма да бъде отклонение, защото по време на бременност черният дроб и вътрешните органи на една жена са принудени да се справят с по-голям товар.

В края на бременността повишаването на кръвните концентрации на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата може да бъде признак на умерена или ниска тежест на прееклампсия. По време на прееклампсия жената претърпява постоянна гадене, замаяност и повишено налягане. Тежестта на прееклампсията може да се прецени чрез увеличаване на концентрацията на ензимите ALT и AST. Колкото по-голям е кръвният им обем, толкова по-трудно става развитието на болестта.

Във всеки случай, в случай на прееклампсия, бременната жена трябва незабавно да се консултира с лекар, за да намали тежестта върху черния дроб, като избере подходящо лечение. В противен случай тялото може да не се справи с товара.

Нивото на ALT и AST в кръвта са само индикатори, които помагат да се научат за проблемите във функционирането на организма. С увеличаване на концентрациите на тези ензими не се паникьосвайте. Необходимо е да се подложи на диагностика на цялото тяло и да се елиминира вероятното заболяване.

ALT стойност за диагностика

Наличието на АЛАТ и АСТ в много тъкани и органи, тяхната висока активност в биохимичните процеси позволяват да се установи наличието на заболявания и промени в организма чрез определяне на концентрацията на тези вещества в кръвния серум. В нормално състояние, нивото на тези ензими в кръвта е ниско, но когато клетките са унищожени, под действието на остри или хронични заболявания, тя се увеличава значително. Този индикатор се използва за диагностика, проверка на коректността и ефективността на предписаното лечение.

Нормите на AlAT и AST са следните:

• на възраст 1 месец - съответно 38 и 32 U / l;
• преди годината - 27 и 36;
• на възраст под 16 години - 22 и 31 години;
• при възрастни мъже, 18 и 22 години;
• при възрастни жени, 15 и 17 години.

Нивата на увеличаване на ALT и AST също могат да бъдат различни:

• ако индикаторът е над нормата 2–5 пъти, те говорят за умерено нарастване;
• 6–10 пъти - средно увеличение;
• повече от 10 пъти по-високо от височината.

Какво определя увеличаването на ALT?

Тъй като максималното съдържание на ALT се открива в тъканите и клетките на черния дроб, изследването на нивото на трансферазите най-често се използва при диагностицирането на заболявания на този орган.

Основните заболявания, причиняващи повишаване на ALT в резултатите от теста, са остър и хроничен вирусен хепатит B и C. Всяко отклонение от нормата, установено чрез биохимичен анализ, ще бъде достатъчна основа за изследване за наличие на тези хепатити.

Вирусният хепатит предизвиква увеличаване на ALT още преди появата на първите признаци на патология. При половината от пациентите този скок може да се отбележи след 5 дни от началото на заболяването. Ако остър хепатит се появи в неусложнена форма, след известно време съдържанието на ензими в кръвта може да се нормализира.

Токсични и алкохолни увреждания на черния дроб, както и хроничен алкохолизъм увеличават унищожаването на клетките, което причинява големи количества ALT в кръвния серум.

Други причини включват използването на стероиди, различни контрацептиви, както и лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб. Възпалителните процеси на черния дроб, които нямат инфекциозна причина, също могат да увеличат съдържанието на трансферазите. Наследствените заболявания и генетичните промени могат да доведат до нарушаване на метаболизма в черния дроб и повишаване на серумното съдържание на ALT.

Има леко увеличение на мастния чернодробен дроб, безалкохолната хепатоза.

Въпреки това, повишаването на нивото на ALT в кръвта може да зависи от различни причини. Индикаторът се влияе от такива фактори:

• стрес;
• физическо натоварване;
• мускулно заболяване.

Дори повишената физическа активност може да предизвика деструкция на клетките и освобождаване на ALT в кръвта.

Количеството ензим се увеличава при заболявания на бъбреците, сърцето, панкреаса, скелетните мускули.

Малко увеличение не може да бъде свързано с някакво заболяване, но се появява при използване на нискокачествена храна, унищожавайки клетките под въздействието на лекарства. Отрицателната експозиция на околната среда също може да увеличи допустимите нива на ALT. Сред болестите, най-често отговорни за повишаването на ензима, в допълнение към чернодробното заболяване, са:

• панкреатит;
• миокарден инфаркт;
• изгаряния;
• възпалителни заболявания на мускулите.

В някои случаи, изразеното увеличение на ензима ALT не може да бъде обяснено, за да се установи неговата причина и да се асоциира с определена болест.

Възможно ли е да се намали ALT в кръвта?

За да се намали нивото на чернодробните ензими (ALT) в кръвта до приемливи нива, е необходимо да се установи в резултат на което и да е заболяване или възпалителен процес нарастване на концентрацията на това вещество. След това се предписва курс на лечение с периодично проследяване на промените в АЛАТ чрез биохимичен анализ на кръвта. При правилна диагноза и ефективна терапия, анализите трябва да се върнат към нормалното, т.е. възможно е да се намали нивото на ензима.

Човек не трябва да очаква бързи промени, терапията може да отнеме време от седмица до месец. В някои случаи се използват лекарства за бързо намаляване на ALT. Такива лекарства включват Хептрал, но има противопоказания и странични ефекти, така че само лекар, който контролира резултатите от биохимичните промени, може да предпише това лекарство. Хепатопротекторите Ursosan, Ursofalk и техните аналози трябва да се различават сред безопасни лекарства.

Повишеното ниво на ALT и AST показва процеса на деструкция на клетките в черния дроб и други органи. За да се намали нивото на ензимите в серума, може да се нуждаете от допълнителни изследвания, за да идентифицирате причината за патологията. Само тогава ще бъде предписано адекватно лечение, по време на което състоянието на пациента ще се подобри и изследваният индекс ще намалее.