Упражнение с камъни в жлъчния мехур!

Желанието да има красиво тонизирано тяло води много хора във фитнеса. Избирайки спорт по негов вкус, човек получава много положителни емоции. Моторната активност подобрява обмяната на веществата, допринася за бързото отстраняване на съединенията, които отровят организма, повишава имунитета, повишава устойчивостта към външни негативни фактори. Възможно ли е да се играе спорт, когато камъни в жлъчката се откриват? Колко опасен е този спорт с идентифицирани камъни в жлъчката?

Ползите от спорта за храносмилателната система

Всеки спорт, който изисква енергиен разход, укрепва вътрешния метаболизъм. Как става това? Органът, който дава част от енергийните резерви, изисква попълване на разходите. Вътре в клетките, насилствените химични реакции започват да разграждат съединенията, за да отделят енергия. Така част от мастните резерви на подкожната тъкан, отлагани в дъждовен ден, се изразходва собствената си мастна мембрана на вътрешните органи. Това е много добре. Старите мастни съединения се разлагат слабо, отнема много усилия, за да ги отстранят, те нарушават функционирането на вътрешните органи, което води до затлъстяване. Постоянен, активен метаболизъм на липидите, стимулиран от физическо натоварване, произвежда леки мазнини, бързо се разделя, дава повече енергия.

Активният метаболизъм на липидите подобрява характеристиките и свойствата на жлъчката. Чернодробната секреция, произвеждана от чернодробните клетки, получава желаната композиция и текстура за разграждането на мазнини, животински протеини и витамини в червата.

Спортните дейности подобряват настроението, облекчават силното психо-емоционален стрес, напрежението на нервната система, лекуват лошия сън и тревожността. Повечето заболявания на стомашно-чревния тракт започват с разстройство на нервната система.

Смилането страда от дисбаланс на централните и периферните части от него. Възникват различни функционални нарушения, като билиарна дискинезия, понижен тон на жлъчния мехур, жлъчна стаза, чревна слабост.

Всички ползи от физическата активност. Световната здравна организация раздели хората на групи според степента на тяхната мобилност и активност. Първата група включва хора, които предпочитат да гледат телевизия на дивана до всякакъв вид почивка, а работата в седнало положение не е свързана с физическо натоварване. Последната група включва тези, чиято работа е свързана с физическа активност и предпочитат активна форма на отдих. Двама междинни са хора с умерена физическа активност и интензивност на упражненията. Колкото по-близо е човекът до първата група, толкова по-голяма е възможността за придобиване на заболявания и функционални нарушения, колкото по-ниска е продължителността на живота. Този фактор винаги се взема предвид при събирането на анамнезата и избора на метод на лечение, особено ако се отнася до заболявания на жлъчния мехур и отделителните канали.

Какво да правите, ако има камък в жлъчния мехур

Ако процесът на образуване на камъни в жлъчния мехур протича без никакви симптоми, той може да бъде открит само случайно, например, по време на ултразвуково изследване на коремната кухина по време на физическо изследване, по време на проучвания на други вътрешни органи, по време на операция за отстраняване на апендицит, излишък на мазнини, оформяне на тялото. Малки пелети от камъни под формата на суспензия се третират с помощта на холеретични средства от химически и растителен произход, хепатопротектори, спазмолитици. Образуването на жлъчни съсиреци се нарича синдром на утайката или мръсотия в жлъчния мехур. На фона на нормалната контрактилна и двигателна активност на пикочния мехур и жлъчните пътища, този синдром не е опасен, лесно се лекува с народни средства. Причините за най-разнообразни: от лошо хранене до силно емоционално напрежение.

Ако ултразвуково сканиране показва пълно смятане над 3 mm, тогава лекарят ще настоява за операция. Камъкът по всяко време може да излезе от жлъчния мехур и в общия отделителен канал. Малките камъни до 5–6 mm не могат да блокират жлъчния канал в неговата начална и централна част. Опасността е, че при потока на жлъчката тя може да попадне в дисталния канал, където вътрешният диаметър се стеснява около два пъти и блокира течността в дванадесетопръстника. Последиците от това зависят от това колко бързо човек влиза в болницата, колко скоро те определят наличието на зъбен камък в жлъчния канал, какъв размер е, къде се намира. Ето защо, лекарите силно препоръчват при откриването на асимптоматичен камък в жлъчката да не рискуват да се стигне до планирана операция, за да се премахне жлъчния мехур.

Ако човек не е съгласен с холецистектомията

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур с камъни, в случай на асимптоматичен ход на заболяването, се извършва само със съгласието на лицето. Ако той откаже, той е отговорен за здравето си. Мнозина очакват да донесат или разделят камъни, използвайки рецепти на традиционната медицина. Холеретичните такси за аптека, монашеската тинктура, чай от царевична коприна, шипка, бодил, копър са се доказали добре. Активни, оживени хора продължават да тренират във фитнеса, да се занимават с активни спортове, да водят обичаен, динамичен начин на живот, да рискуват да влошат здравето си и да изложат на риск живота. Не забравяйте, че всички дейности, стимулиращи работата на жлъчния апарат и организма като цяло, могат да доведат до повишена подвижност на камъните в жлъчния мехур.

Какви спортове са строго противопоказани при камъни в жлъчния мехур

Всички физически упражнения, които са свързани със скокове, сътресения, вибрации, вдигане на тежести, изтощителни дълги тренировки и резки промени в позицията на тялото са опасни с камъни в жлъчния мехур. Не е известно как ще се държат. Може би те ще останат в жлъчния мехур, и могат да отидат в отточните канали, да блокират изтичането на жлъчката, да причинят пристъп на жлъчните колики, да наранят стената на канала, да предизвикат перитонит. Това, подобно на негативния ефект на забавянето във времето, никой не знае в кой момент се проявява. Ето защо, всички упражнения, които се стимулират, активират, затоплят тялото е по-добре да се изключи от техните тренировки, ако има камъни в жлъчния мехур.

Възможни спортове с камъни в жлъчния мехур

Вие не можете да се лишите от удоволствието да укрепите и затегнете мускулите на тялото, дори и в присъствието на камъни в кухината на жлъчния мехур. Необходимо е само да се промени начинът за постигане на целта. Интензивно движение с ускорение се променя с ходене с елементи на бягане. Класове на бягащата пътека се допускат при ниска скорост и не повече от 10-15 минути.

Упражненията от лека атлетика трябва да се сменят с набор от стрии и дихателни упражнения. Те имат не по-малко изразен резултат в стимулирането на мускулите на тялото. Дихателната гимнастика за коремните мускули укрепва външните и вътрешните стени на перитонеума, има положителен ефект върху работата на вътрешните органи. Спокойно продължително вдишване с контракция на корема подобрява отделянето на жлъчката, действа като холеретично средство. Кратко повърхностно вдишване-издишване, нормализиране на работата на общия жлъчен канал.

Упражненията за люлеене на пресата трябва да бъдат напълно премахнати. Те могат да бъдат заменени със следния набор от упражнения: t

• Необходимо е да седнете на пода, да пресечете коленете пред себе си, да се изправите колкото е възможно повече, да обърнете тялото си надясно и да останете без да се облягате на ръцете си, без да им помагате. Необходимо е да се фиксира положението на тялото в екстремните точки за 5-10 секунди. Връщането в изходната позиция става гладко, без да се движи.
• Намалете талията и укрепете стомаха, като направите някакъв клек, седнал на колене на пода. Начална позиция, седнал на пода на коленете, след това преместете торса надясно, докоснете плячката на пода, вземете началната позиция. Същото на ляво.
• Добър натиск укрепва коса дъска, когато акцентът е поставен на една ръка, изправени в лакътя, торсът е обърнат настрани.

Когато камъните в жлъчния мехур не могат да изпълняват упражнения, лежащи на гърба и корема, защото стимулира изпразването на пикочния мехур и изхода на камъните в каналите.

Вдигане на тежести може да се замени с плуване. На лекарите е позволено да плуват до един час на ден без заплаха от преместване на камъка в жлъчния мехур.

Бокс, борба, гимнастика е по-добре да се премине към пилатес. Плавни движения без ритания, скокове, изхвърляния ще доведат до отлична спортна форма, подобряване на настроението, укрепване на вътрешните мускули на тялото.

Уроците по йога не се препоръчват за камъни в жлъчката. Йога упражнения са добре доказани в синдрома на утайките, успешно отстраняват суспензията от жлъчния мехур, подобряват функционирането на общия жлъчен канал и черния дроб като цяло.

Спортна диета с жлъчни камъни

Спортната диета включва много протеинови храни, нисък холестерол и чиста вода. Това ще има положителен ефект върху работата на черния дроб, жлъчния мехур, екскреторния тракт и червата. Сирене, извара, яйчен белтък, постно месо, риба, зърнени храни, зеленчуци и масло - всичко това е част от масата за лечение на жлъчнокаменна болест. Изключение е, че 40% от спортното хранене се състои от пресни плодове, зеленчуци и зеленчуци, а при заболявания на жлъчния мехур, усложнени от смятане, тези храни са забранени. Вие също ще трябва да се откаже от тестени изделия, сладки, карантии, майонеза, сосове на базата на доматено пюре.

Абсолютни противопоказания към спорта

Всички етапи на обостряне, чувство на тежест в десния хипохондрий, лошо храносмилане на фона на болка в черния дроб, неприятен горчив вкус в устата сутрин са противопоказания за практикуване на всеки спорт, дори физическа терапия. Ако тези симптоми са свързани с гадене, чести пристъпи на повръщане, чернодробни колики, пристъпи на остра разкъсваща болка вдясно, болка под дясната лопатка, след това спешна нужда да отидете в болницата, защото тези симптоми означават блокиране на жлъчния канал с камъни.

Не пренебрегвайте прекурсорите на жлъчнокаменната болест. Ако често имате усещане за подуване, кипене, неалергичен кожен обрив, намален апетит на фона на пълно здраве, намалена физическа активност, повишена умора, можете да приемете развитието на камъни в жлъчката, трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог.

Възможно ли е да спортувате с камъни в жлъчката? Възможно е, ако те не са нарушени, няма пристъпи на болка и симптоми, характерни за холелитиаза, настроение и общо благосъстояние, не предизвикват безпокойство. Необходимо е да се сменят активните спортове с големи натоварвания, скокове и ритания към по-спокоен комплекс от упражнения като разтягане, дихателни упражнения, плуване. Когато черния дроб колики, болка и гадене, всички упражнения завърши, трябва да седне, да се отпуснете, ако болката в рамките на няколко минути не мине, трябва да се консултирате с лекар.

Кой каза, че лечението на тежка болест на жлъчния мехур е невъзможно?

• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Мога ли да спортувам с камъни в жлъчния мехур

Желанието да притежавате привлекателно атлетично тяло изпраща повечето хора към фитнес центровете. И ако човек е намерил физическа активност по свой вкус, тогава класовете също носят положителни емоции. Всяко упражнение е стимул за активиране на метаболизма, насърчава бързото елиминиране на токсините и повишава имунитета. Но не всеки знае дали спортът е подходящ за камъни в жлъчния мехур. Много пациенти с холелитиаза се занимават с въпроса дали е безопасно да се занимавате със спорт с камъни в жлъчния мехур.

Плюсове упражнения за черния дроб и жлъчния мехур

Всяко движение, което изисква разходи за енергия, активира обменните реакции. Полезно е да се разбере как това става възможно. Човешкото тяло, изразходвайки част от енергийните резерви, трябва да попълни запасите си. По това време, във всяка клетка, активните процеси започват да отделят енергия чрез разделяне на определени вещества. По този начин се унищожават подкожната мастна тъкан и липидните мембрани на самите органи.

Това е добре, защото старата мазнина е едва ли е разрушена и екскретирана, което води до влошаване на функциите на много органи. Редовен, активен метаболизъм на мазнините, който започва гимнастиката, допринася за образуването на леки мазнини - те бързо се разделят и осигуряват на тялото голямо количество енергия. Освен това той подобрява състава на жлъчката: придобива идеална последователност за разтваряне на протеини, липиди и полезни елементи в храносмилателния тракт.

Храносмилането получава първия удар, дължащ се на дисбаланса на централния и жлъчния тракт. В резултат на това има различни нарушения: дискинезия на жлъчните пътища, понижен тонус на самия жлъчен резервоар, жлъчен застой, чревна летаргия, прояви на холелитиаза. Затова е изключително важно спортът и физическото възпитание да бъдат неразделна част от живота на всеки пациент.

Какво да правите, когато откривате смятане

Когато образуването на камъни в жлъчния мехур е асимптоматично, то често се открива неочаквано с ултразвук при редовен медицински преглед, в процеса на хирургично отстраняване на апендицит или липосукция. Най-малките основи на камъните в жлъчката се елиминират чрез курсове на жлъчни агенти, както синтетични, така и естествени, както и спазмолитици и хепатопротектори.

Когато ултразвукът открие камък с повече от 3 мм, лекарят често предлага операция. В крайна сметка, с жлъчнокаменната болест (ГИ), камъкът по всяко време може да напусне жлъчния резервоар и да се окаже в изходящия поток. Малките камъни (до 5 mm) не могат да причинят запушване на жлъчния канал в началото или в центъра, но с поток от жлъчка камъка може да достигне дисталната област на канала, където неговият лумен е наполовина, а камъкът може да блокира преминаването към дванадесетопръстника.

По-нататъшното развитие на събитията зависи пряко от скоростта на лечението до медицинската институция, от това колко бързо се открива камъкът, от неговия размер и местоположение. Ето защо при холелитиаза, ако се открие асимптоматичен камък, лекарите препоръчват да не се изкушава съдбата и да се подложи на планирана операция. Но много хора пренебрегват този съвет и се опитват да се отърват от камъните със собствените си народни методи. Нещо повече, определена категория хора продължава да упражнява интензивно, рискувайки да провокира движението на камъни.

Спортна активност противопоказана при JCB

Да се ​​прави спорт с камъни в жлъчния мехур трябва да бъде много внимателен. Необходимо е да се изключи всяко упражняване на такъв план:

• тремор;
• скокове;
• Подемни товари;
• наличието на вибрации;
• внезапна промяна на стойката;
• изтощителна продължителност.

При такива упражнения, когато камъните присъстват в жлъчния мехур, е трудно да се предскаже дали ще се покажат и как. Камъните не могат да реагират, но могат да се окажат в екскреторния тракт, да блокират потока на жлъчката, да причинят колики, да увредят стените на канала и да причинят перитонит. Това е "барутен прах" и никой няма да каже кога точно ще експлодира. Следователно всяко упражнение, ако тя активира, затопля и стимулира тялото, с патология на холелитиаза е потенциално опасно.

Разрешен спорт

Не забравяйте за физическата активност, дори с камъни в жлъчката, но трябва да подходите към този въпрос разумно. При холелитиаза ускореният джогинг трябва да бъде променен на ходене с включването на неговите елементи, а самите джогинг не трябва да превишават 15 минути. Всяко атлетично упражнение в JCB трябва да се замени с разтягане на тялото. Дихателните упражнения и туризмът ще бъдат изключително полезни.

Такава гимнастика в идеалния случай ще работи на коремните преси, укрепва вътрешните и външните стени на перитонеума.

Усъвършенстваното обучение има благоприятен ефект върху функционирането на органите - кратки и плитки вдишвания, които се стимулират от дихателните упражнения, нормализират работата на жлъчните пътища.

Но не е необходимо да се правят упражнения в легнало положение при патология на жлъчния камък, тъй като това често предизвиква изпразване на камъните в жлъчката и излизането на камъни в каналите, не трябва да се прави йога.

Спортна диета при патология

Подобна храна a priori включва различни протеинови храни, големи количества вода и малък холестерол. Този вид диета има положителен ефект върху функционирането на черния дроб, жлъчния мехур, пътищата и храносмилателния тракт.

Нискомаслено месо, риба, яйца, сирене, извара, зърнени храни, мазнини са в основата на хранителните добавки. Единствената разлика от обичайното спортно хранене е ниското съдържание на пресни плодове и зеленчуци (в спортната диета те са около 40%, докато в МКБ те са ограничени). Освен това, по-голямата част от пациентите на JCB ще трябва да забравят за индустриалните сладкиши, карантии, майонеза и други сосове.

Абсолютни противопоказания за спорт

Ако някое упражнение предизвиква усещане за тежест под дясното ребро, се забелязва обостряне на камъните в жлъчката, нарушение на храносмилането, болка в черния дроб и горчив вкус в устата, тогава това е противопоказание за спорт, дори и за упражняване на терапия. Когато в допълнение към този симптом, гадене и повръщане, интензивна болка в дясно или под лопатката, както и чернодробни колики, екипът на линейката трябва да бъде извикан незабавно, тъй като тези симптоми показват припокриване на жлъчния канал с камъни.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Физически стрес с камъни в жлъчния мехур

Желанието да притежавате привлекателно атлетично тяло изпраща повечето хора към фитнес центровете. И ако човек е намерил физическа активност по свой вкус, тогава класовете също носят положителни емоции. Всяко упражнение е стимул за активиране на метаболизма, насърчава бързото елиминиране на токсините и повишава имунитета. Но не всеки знае дали спортът е подходящ за камъни в жлъчния мехур. Много пациенти с холелитиаза се занимават с въпроса дали е безопасно да се занимавате със спорт с камъни в жлъчния мехур.

Плюсове упражнения за черния дроб и жлъчния мехур

Всяко движение, което изисква разходи за енергия, активира обменните реакции. Полезно е да се разбере как това става възможно. Човешкото тяло, изразходвайки част от енергийните резерви, трябва да попълни запасите си. По това време, във всяка клетка, активните процеси започват да отделят енергия чрез разделяне на определени вещества. По този начин се унищожават подкожната мастна тъкан и липидните мембрани на самите органи.

Това е добре, защото старата мазнина е едва ли е разрушена и екскретирана, което води до влошаване на функциите на много органи. Редовен, активен метаболизъм на мазнините, който започва гимнастиката, допринася за образуването на леки мазнини - те бързо се разделят и осигуряват на тялото голямо количество енергия. Освен това той подобрява състава на жлъчката: придобива идеална последователност за разтваряне на протеини, липиди и полезни елементи в храносмилателния тракт.

Храносмилането получава първия удар, дължащ се на дисбаланса на централния и жлъчния тракт. В резултат на това има различни нарушения: дискинезия на жлъчните пътища, понижен тонус на самия жлъчен резервоар, жлъчен застой, чревна летаргия, прояви на холелитиаза. Затова е изключително важно спортът и физическото възпитание да бъдат неразделна част от живота на всеки пациент.

Какво да правите, когато откривате смятане

Когато образуването на камъни в жлъчния мехур е асимптоматично, то често се открива неочаквано с ултразвук при редовен медицински преглед, в процеса на хирургично отстраняване на апендицит или липосукция. Най-малките основи на камъните в жлъчката се елиминират чрез курсове на жлъчни агенти, както синтетични, така и естествени, както и спазмолитици и хепатопротектори.

Когато ултразвукът открие камък с повече от 3 мм, лекарят често предлага операция. В крайна сметка, с жлъчнокаменната болест (ГИ), камъкът по всяко време може да напусне жлъчния резервоар и да се окаже в изходящия поток. Малките камъни (до 5 mm) не могат да причинят запушване на жлъчния канал в началото или в центъра, но с поток от жлъчка камъка може да достигне дисталната област на канала, където неговият лумен е наполовина, а камъкът може да блокира преминаването към дванадесетопръстника.

По-нататъшното развитие на събитията зависи пряко от скоростта на лечението до медицинската институция, от това колко бързо се открива камъкът, от неговия размер и местоположение. Ето защо при холелитиаза, ако се открие асимптоматичен камък, лекарите препоръчват да не се изкушава съдбата и да се подложи на планирана операция. Но много хора пренебрегват този съвет и се опитват да се отърват от камъните със собствените си народни методи. Нещо повече, определена категория хора продължава да упражнява интензивно, рискувайки да провокира движението на камъни.

Спортна активност противопоказана при JCB

Да се ​​прави спорт с камъни в жлъчния мехур трябва да бъде много внимателен. Необходимо е да се изключи всяко упражняване на такъв план:

• тремор;
• скокове;
• Подемни товари;
• наличието на вибрации;
• внезапна промяна на стойката;
• изтощителна продължителност.

При такива упражнения, когато камъните присъстват в жлъчния мехур, е трудно да се предскаже дали ще се покажат и как. Камъните не могат да реагират, но могат да се окажат в екскреторния тракт, да блокират потока на жлъчката, да причинят колики, да увредят стените на канала и да причинят перитонит. Това е "барутен прах" и никой няма да каже кога точно ще експлодира. Следователно всяко упражнение, ако тя активира, затопля и стимулира тялото, с патология на холелитиаза е потенциално опасно.

Разрешен спорт

Не забравяйте за физическата активност, дори с камъни в жлъчката, но трябва да подходите към този въпрос разумно. При холелитиаза ускореният джогинг трябва да бъде променен на ходене с включването на неговите елементи, а самите джогинг не трябва да превишават 15 минути. Всяко атлетично упражнение в JCB трябва да се замени с разтягане на тялото. Дихателните упражнения и туризмът ще бъдат изключително полезни.

Такава гимнастика в идеалния случай ще работи на коремните преси, укрепва вътрешните и външните стени на перитонеума.

Усъвършенстваното обучение има благоприятен ефект върху функционирането на органите - кратки и плитки вдишвания, които се стимулират от дихателните упражнения, нормализират работата на жлъчните пътища.

Но не е необходимо да се правят упражнения в легнало положение при патология на жлъчния камък, тъй като това често предизвиква изпразване на камъните в жлъчката и излизането на камъни в каналите, не трябва да се прави йога.

Спортна диета при патология

Подобна храна a priori включва различни протеинови храни, големи количества вода и малък холестерол. Този вид диета има положителен ефект върху функционирането на черния дроб, жлъчния мехур, пътищата и храносмилателния тракт.

Нискомаслено месо, риба, яйца, сирене, извара, зърнени храни, мазнини са в основата на хранителните добавки. Единствената разлика от обичайното спортно хранене е ниското съдържание на пресни плодове и зеленчуци (в спортната диета те са около 40%, докато в МКБ те са ограничени). Освен това, по-голямата част от пациентите на JCB ще трябва да забравят за индустриалните сладкиши, карантии, майонеза и други сосове.

Абсолютни противопоказания за спорт

Ако някое упражнение предизвиква усещане за тежест под дясното ребро, се забелязва обостряне на камъните в жлъчката, нарушение на храносмилането, болка в черния дроб и горчив вкус в устата, тогава това е противопоказание за спорт, дори и за упражняване на терапия. Когато в допълнение към този симптом, гадене и повръщане, интензивна болка в дясно или под лопатката, както и чернодробни колики, екипът на линейката трябва да бъде извикан незабавно, тъй като тези симптоми показват припокриване на жлъчния канал с камъни.

Няколко упражнения за жлъчния мехур

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур (холестаза) води до появата на възпаление и причинява образуването на зъбен камък в този орган, наричан просто камъни.

Основата им е така наречената жлъчна утайка, която е утаената и кристализирана съставка на жлъчката (холестерол и билирубин). Това е свързано не само с неправилен режим и диета, но и с недостатъчно мобилен начин на живот. Упражнения за камъни в жлъчния мехур са предназначени за предотвратяване на застояли процеси в този орган и са добра превенция на образуването на камъни и холецистит (възпаление на стените на жлъчния мехур). А в случаите, когато пациентът вече има заболявания на този орган, физиотерапевтичните упражнения могат да подобрят жлъчния поток и да подобрят общия тонус на тялото на пациента.

Диета № 5 - в основата на здравословния начин на живот

Упражнения за черния дроб и жлъчния мехур са прости и не отнемат много време, но ползите от тях са неоспорими. Препоръчваме също така да правите 40-минутни разходки, плуване в басейна и танци. Също така спомага за подобряване на мотилитета на храносмилателната система и предотвратява стагнацията на жлъчката. Но йога се препоръчва само на етапа на безименната жлъчнокаменна болест. С вече образувани камъни в жлъчния мехур е по-добре да го откажете.

Експертите смятат, че най-доброто време за практикуване на физиотерапия сутрин. Това ви позволява да активирате функциите на това тяло, което е много важно в началото на деня, тъй като практически остава празен през нощта.

Наличието на камъни и възпаление в този жлъчен резервоар изисква постоянно медицинско наблюдение, тъй като тези патологии са изпълнени с много сериозни усложнения.

Препоръчителното физическо натоварване с камъни в жлъчния мехур, като правило, се комбинира с спазването на диета № 5 и лекарствена терапия, която в комбинация дава най-добър ефект.

Защо се нуждаем от гимнастика в патологиите на този орган?

Развитието на жлъчнокаменната болест (често на фона на хроничен холецистит) намалява активността на храносмилателната система като цяло и по-специално на жлъчния мехур, а това причинява застой на жлъчката.

Специални упражнения за жлъчна стаза, комплекс от които са разработени от квалифицирани специалисти, помагат с камъни в този орган и ако има възпаления в него, защото такава физическа култура стимулира кръвоснабдяването на жлъчния резервоар, нормализира жлъчния поток и подобрява функционирането на цялата храносмилателна система като цяло.

Разбира се, тези занятия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Най-добре е да се занимавате с такава гимнастика в специализирани медицински институции под ръководството на опитен инструктор, но ако няма такава възможност, можете да го направите сами у дома. След това анализираме какви упражнения за жлъчния мехур помагат за подобряване на работата на този важен вътрешен орган при наличие на патологии в него.

Упражненията се изпълняват докато стоят

Комплексът от терапевтична гимнастика се препоръчва от експертите да се започне с ходене на място, при което е необходимо да се повдигат високите колене и да се извършват широки мисии. Продължителността на началната разходка е приблизително 30 секунди.

Приблизителен комплекс на ЛХ с холецистит

След това трябва да отидете на дихателната гимнастика. Поставете ръката си на стомаха си, поемете дълбоко дъх, напълнете коремната кухина с въздух и след това издишайте така, че да влезе стомахът. Ръката върху стомаха ви позволява да контролирате правилността на упражнението. Такива дихателни упражнения трябва да продължат една или две минути. След загряването можете да преминете към следващото упражнение.

Изходно положение - краката на рамото се раздалечават, ръцете се спускат по тялото. Докато вдишвате, вдигнете ръцете си нагоре и се разтегнете, след това наклонете надолу с протегнати ръце и докоснете пода с тях, докато издишвате. Ако това упражнение е трудно с прави крака, можете да ги огънете малко на колене. Броят на повторенията е пет.

Началната позиция е същата като в предишния случай. Изкачвайки пръстите си, в същото време дръпнете ръцете си и поемете дълбоко дъх. След това трябва бавно да се спуснете до пълен крак, да спуснете ръцете си и да издишате. Необходимо е също да се повтори това упражнение пет пъти.

Сложете краката си и сложете ръце на колана си. От тази позиция трябва да направите десет клечки по такъв начин, че да стоите на вдишване, а надолу - на издишването. Ако приклекнете с ръце на колана си, можете да наклоните ръцете си върху стол или стол.

За следващото упражнение ние също поставяме ръцете си върху колана. Същността на този етап е няколко дълбоки наклонности по време на доброволно дишане.

От една и съща начална позиция направете няколко склонове от дясната и лявата страна. Дишайте, докато се чувствате най-удобно.

Началната позиция е същата. Необходимо е да се направи въртенето на тялото няколко пъти надясно и наляво на фона на доброволното дишане.

След това трябва да намерите подкрепа под формата на стол или маса. Същността на тази част от урока е движението на маховика, последователно с десния и левия крак напред / назад. Дишайте, докато се чувствате комфортно.

Разстелете краката си малко по-широко от раменете, ръцете по-ниски по тялото. Алтернативно, наклонете се към единия или другия крак, като се опитвате да докоснете пода на крака (с лявата си ръка с дясната, с лявата ръка с лявата си). Втората ръка в същото време трябва да се издигне. Извършете няколко упражнения на свой ред в двете посоки и дишайте произволно.

Упражнения в лежащата позиция

За такава тренировка трябва да вземете кърпа или плажна кърпа, на която ще лежите.

Започнете този етап на обучение, като вземете легнало положение и разтегнете ръцете си по тялото. След това поставете двете ръце върху корема и започнете дихателните упражнения по същия начин, както сте направили в изправено положение. Повторете за около половин минута.

Началната позиция е същата като в предишния случай. Кракът се огъва в коляното, без да се откъсва от пода (той се плъзга по него). След това, по същия начин, върнете крака в първоначалното си положение и направете същото с другия крак. Не се изисква специално дишане.

В легнало положение, огънете коленете си и опънете ръцете си по тялото си. Докато вдишвате, изправете крака нагоре и докато издишвате, върнете го в първоначалното му положение. Броят на повторенията за всеки крак е пет пъти.

Ръцете изправени и хвърлени над главата, краката направо, позиция - легнал по гръб. При вдишване ние вдигаме прав крак нагоре и на издишането се опитваме да докосваме пръстите й с протегнати ръце. След това на втория вдишайте, спуснете крака и повторете същото за втория долен крайник. Трябва да направите това упражнение пет пъти за всеки крак.

Следващият етап - лежи на една страна

За да се намали натоварването на сърцето, се препоръчва по време на този етап от упражнението да лежи главно от дясната страна.

Първото упражнение, както и в предишни случаи, дишане. Поставете дясната си ръка под задната част на главата и поставете лявата си ръка върху стомаха. Докато вдишвате, контролирайте пълнотата на коремната кухина с въздух и докато издишвате, опитайте се да я освободите напълно и вкарайте стомаха. Продължителност на сцената - 30 секунди

Легнал от дясната си страна, огънете двата крака в коленете. Едната ръка - под задната част на главата, а другата служи като опора. Изправете един крак и вдишайте го. При издишването ние го връщаме в първоначалното си положение и притискаме ръката към тялото. Повторете за всеки крайник пет пъти.

Началната позиция е същата като в предишния случай. Докато дишате във въздуха, едновременно повдигнете лявата си ръка и крак и докато издишвате, ги спускайте. След това превъртете до лявата страна и повторете същото за дясната ръка и крака. Извършете пет повторения от всяка страна.

Да бъдеш в същото положение, да вдишваш, издърпваш левия крак назад и да се разтягаш, а при издишването да го върнеш в първоначалното си състояние. След като се обърна на лявата страна, повторете същото за десния крак. Извършете няколко повторения от всяка страна на тялото.

Гимнастика лежи на стомаха и на четири крака

Легнете на стомаха с ръце под корема. Извършвайте дихателни упражнения по същия начин, както в описаните по-горе случаи.

Гимнастика за жлъчката на четири крака

След това все още лежите на стомаха, имитирайте плувните движения на жабата (бруст). Опитайте се да се погрижите главата и крайниците да не докосват повърхността на пода. Дишането е произволно.

Ставайки на четири крака, направете няколко кляка, огънете краката си и се върнете в изходната позиция. Ръцете на пода не могат да бъдат откъснати. Дишайте като най-удобно.

Също така стои на четири крака, последователно издърпвайте краката, опитвайки се да се простят назад и нагоре по вдишването. Когато издишвате, опитайте се да стигнете до корема с коляното. Трябва да направите десет повторения за десния и левия крак. Направете 10 движения с двата крайника.

Стоейки на четири крака, сложете краката си заедно и ги приклекнете в дясната и лявата страна. Броят на повторенията за всяка страна е десет.

Застанете в същото положение, в което вдишвате, изправете краката си и повдигнете таза нагоре, без да сваляте ръцете си от пода. Вдишайте - в изходно положение, издишайте - при повдигане на таза. Повторете пет пъти.

При завършване на тренировката е необходимо отново да се изпълняват дихателните упражнения, а след това отново да се ходи по същия начин, както е описано в началото на комплекса. Трябва да спрете, когато дишането се изравни.

В заключение, бих искал да кажа, че правейки физиотерапия от стагнацията на жлъчката, не трябва да забравяме за ежедневните разходки на чист въздух и плуването в басейна. Участието в часовете по танци също ще бъде полезно. Освен това, без придържане към диета № 5, всички упражнения и медикаментозна терапия ще бъдат загуба на време и пари.

Жлъчнокаменна болест (calculous cholecystitis). Причини, симптоми, съвременна диагностика и ефективно лечение на камъни в жлъчката.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Хроничен Calculous холецистит е заболяване, при което камъните се образуват в кухината на жлъчния мехур, което впоследствие причинява възпаление на стените на пикочния мехур.

Жлъчнокаменната болест е често срещано заболяване - среща се при 10-15% от възрастното население. При жените това заболяване се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете. Холециститът е древна човешка болест. Първите камъни в жлъчката бяха открити по време на изучаването на египетските мумии.

Анатомия и физиология на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е кух орган, с форма на круша. Жлъчният мехур се проектира приблизително в средата на десния хипохондрий.

Дължината на жлъчния мехур е от 5 до 14 сантиметра, а капацитетът е 30-70 милилитра. В балона се различават дъното, тялото и шията.

Стената на жлъчния мехур се състои от мукозни, мускулни и съединително тъканни черупки. Лигавицата се състои от епител и различни жлезисти клетки. Мускулният слой се състои от гладки мускулни влакна. На шията, лигавиците и мускулните мембрани образуват сфинктера, който предотвратява отделянето на жлъчката в неподходящо време.

Вратът на пикочния мехур продължава в кистичния канал, който след това се слива с общия чернодробен канал и образува общ жлъчен канал.
Жлъчният мехур е разположен на долната повърхност на черния дроб, така че широкият край на пикочния мехур (дъното) донякъде се простира от долния край на черния дроб.

Функцията на жлъчния мехур е натрупването, концентрацията на жлъчката и отделянето на жлъчката при необходимост.
Черният дроб произвежда жлъчката и, като ненужна, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур.
Влизайки в пикочния мехур, той се концентрира чрез изсмукване на излишната вода и микроелементи от епитела на пикочния мехур.

Секрецията на жлъчката се появява след хранене. Мускулният слой на пикочния мехур е намален, увеличавайки налягането в жлъчния мехур до 200-300 мм. воден стълб. Под действието на натиск сфинктерът се отпуска и жлъчката навлиза в кистичния канал. След това жлъчката влиза в общия жлъчен канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ролята на жлъчката в храносмилането

Жлъчката в дванадесетопръстника създава необходимите условия за активността на ензимите, намиращи се в панкреатичния сок. Бил разтваря мазнините, което допринася за по-нататъшното усвояване на тези мазнини. Жлъчката участва в абсорбцията на витамини D, E, K, A в тънките черва. Жлъчът също стимулира отделянето на панкреатичен сок.

Причините за хроничен Calculous холецистит

Основната причина за кампусния холецистит е образуването на камъни.
Има много фактори, които водят до образуването на камъни в жлъчката. Тези фактори са разделени на: непроменени (тези, които не могат да бъдат повлияни) и тези, които могат да бъдат променени.

Постоянни фактори:

• Павел. Най-често жените се разболяват поради употребата на контрацептиви, раждане (естрогени, които се повишават по време на бременност, повишават усвояването на холестерола от червата и неговата обилна секреция с жлъчката).
• Възраст. Хората на възраст от 50 до 60 години по-често страдат от холецистит.
• Генетични фактори. Те включват - семейно предразположение, различни вродени аномалии на жлъчния мехур.
• Етнически фактор. Най-голям брой случаи на холецистит се наблюдава при индианците, живеещи в югозападните щати и японците.

Фактори, които могат да бъдат повлияни.

• Ел. Повишената консумация на животински мазнини и сладкиши, както и гладът и бързата загуба на тегло могат да причинят холецистит.
• Затлъстяването. В кръвта и жлъчката се увеличава количеството на холестерола, което води до образуването на камъни
• Заболявания на стомашно-чревния тракт. Болест на Crohn, резекция (отстраняване) на тънките черва
• Медицински лекарства. Естрогени, контрацептиви, диуретици (диуретични лекарства) - повишават риска от холецистит.
• Хиподинамия (фиксиран, заседнал начин на живот)
• Намален мускулен тонус на жлъчния мехур
• инфекция

Как се образуват камъните?

Камъните идват от холестерол, от жлъчни пигменти и смесени.
Процесът на образуване на камъни от холестерола може да се раздели на 2 фази:

Първата фаза е нарушение на съотношението на жлъчката на холестерола и разтворителите (жлъчни киселини, фосфолипиди).
В тази фаза се наблюдава повишаване на холестерола и намаляване на жлъчните киселини.

Повишен холестерол възниква поради разрушаване на различни ензими.
- намаляване на хидроксилазната активност (засяга понижаване на холестерола)
- намаляване на активността на ацетилтрансферазата (превръща холестерола в други вещества)
- повишено разделяне на мазнините от мастния слой на тялото (увеличава количеството на холестерола в кръвта).

Намаляването на мастните киселини възниква по следните причини.
- Нарушения на синтеза на мастни киселини в черния дроб
- Повишена екскреция на жлъчните киселини от тялото (нарушена абсорбция на мастни киселини в червата)
- Нарушаване на интрахепаталната циркулация

Втората фаза - жлъчката, наситена с холестерол, формира стаза на жлъчката (стагнация на жлъчката в пикочния мехур), след което се осъществява процесът на кристализация - образуване на кристали от холестерол монохидрат. Тези кристали се слепват и образуват камъни с различни размери и композиции.
Холестеролните камъни могат да бъдат единични или многократни, обикновено кръгли или овални. Цветът на тези камъни е жълто-зелен. Размерите на камъните варират от 1 до 3-4 сантиметра.

Камъни от жлъчни пигменти се образуват поради увеличаване на количеството на несвързания, водонеразтворим билирубин. Тези камъни са съставени от различни полимери на билирубин и калциеви соли.
Пигментните камъни обикновено са малки по размер до 10 милиметра. Обикновено има няколко парчета в балон. Тези камъни са черни или сиви.

Най-често (80-82% от случаите) има смесени камъни. Състоят се от холестерол, билирубин и калциеви соли. По броя на камъните винаги са многобройни, жълто-кафяви.

Симптоми на жлъчнокаменна болест

В 70-80% от случаите хроничният калкулен холецистит се развива асимптоматично в продължение на няколко години. Намирането на камъни в жлъчния мехур в тези случаи се случва случайно - по време на ултразвуково сканиране, направено за други заболявания.

Симптомите се появяват само в случай на движение на камъка през кистозния канал, което води до неговото блокиране и възпалителен процес.

В хода на стадия на жлъчнокаменната болест се подчертават симптомите, представени в следващия раздел на статията.

Клинични стадии на камъни в жлъчката

1. Етап на нарушаване на физико-химичните свойства на жлъчката.
На този етап няма клинични симптоми. Диагнозата може да се постави само чрез изследване на жлъчката. В жлъчката, намерете "снежинки" на холестерола (кристали). Биохимичният анализ на жлъчката показва повишаване на концентрацията на холестерола и намаляване на количеството на жлъчните киселини.

2. Латентен етап.
На този етап няма оплаквания за пациента. В жлъчния мехур вече има камъни. Диагнозата може да се направи с помощта на ултразвук.

3. Етап на поява на симптомите.
- Билиарната колика е много силна, пароксизмална и остра болка, която трае от 2 до 6 часа, понякога повече. Атаките на болка обикновено се появяват вечер или през нощта.

Болката е в десния хипохондрий и се простира до дясната скапула и дясната цервикална област. Болката се появява най-често след богата, мастна храна или след много физически натоварвания.

Продукти след приемането, в които може да се появи болка:

• яйца
• сметана
• алкохол
• торти
• Газирани напитки

Други симптоми на заболяването:

• Прекомерно изпотяване
• втрисане
• Повишаване на телесната температура до 38 градуса по Целзий
• гадене
• Повръщане с жлъчно съдържание, което не облекчава

4. Етап на развитие на усложнения

На този етап се развиват такива усложнения като:
Остър холецистит - това заболяване изисква незабавна хирургична намеса.

Капчица на жлъчния мехур. Среща се с блокиране на камъка на кистозната канавка или при стесняване до пълно запушване на канала. Излизането на жлъчката от пикочния мехур спира. Жлъчката от пикочния мехур се абсорбира през стените, а в лумена се отделя серозно-лигавична секреция.
Постепенно се натрупва, тайната простира стените на жлъчния мехур понякога до огромни размери.

Перфорация или разкъсване на жлъчния мехур води до развитие на билиарния перитонит (възпаление на перитонеума).

Чернодробен абсцес. Ограничено натрупване на гной в черния дроб. След разрушаването на черния дроб се образува абсцес. Симптоми: висока температура до 40 градуса, интоксикация, увеличен черен дроб.
Това заболяване се лекува само хирургично.

Рак на жлъчния мехур. Хроничният Calculous холецистит увеличава риска от рак многократно.

Диагностика на камъни в жлъчката

В случай на гореспоменатите симптоми се консултирайте с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар.

Доктор говори
Лекарят ще ви попита за оплакванията ви. Идентифицирайте причините за заболяването. Особено подробно ще спрете на храна (след приемане, какви продукти за вас е лошо?). След това направете всички данни в медицинската карта и след това продължете с инспекцията.

инспекция
Прегледът винаги започва с визуално изследване на пациента. Ако пациентът по време на прегледа се оплаква от силна болка, то лицето му ще изрази страдание.

Пациентът ще лежи с наведени крака и ще доведе до стомаха. Тази позиция е принудена (намалява болката). Също така бих искал да отбележа много важен знак, когато пациентът се обръща към лявата страна, болката се усилва.

Палпация (палпация на корема)
Когато повърхностната палпация се определя от метеоризъм (подуване) на корема. Също така се определя от повишената чувствителност в десния хипохондрий. Може би напрежението на мускулите в корема.

При дълбока палпация е възможно да се определи уголеменият жлъчен мехур (обикновено жлъчката не може да се усети). Също така, при дълбока палпация се определят специфични симптоми.
1. Симптом Мърфи - появата на болка по време на вдишване по време на палпиране на десния хипохондрий.

2. Симптом на Ортнер - появата на болка в десния хипохондрий, когато се подслушва (перкусия) по десния крайбрежен арк.

Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур
Ултрасонографията се определя добре от наличието на камъни в жлъчката.

Признаци за наличие на камъни по ултразвук:
1. Наличието на твърди структури в жлъчния мехур
2. Мобилност (движение) на камъни
3. Ултрасонографска хипоехогенност (на снимката се вижда като бяла пролука) следа под камъка
4. Удебеляване на стените на жлъчния мехур повече от 4 милиметра

Коремна рентгенова снимка
Ясно видими камъни, които включват калциеви соли

Холецистография - проучване, използващо контраста, за по-добро визуализиране на жлъчния мехур.

Компютърна томография - извършва се при диагностика на холецистит и други заболявания

Ендоскопска холангиопанкреатография се използва за определяне местоположението на камъка в общия жлъчен канал.

Хроничен Calculous холецистит
Асимптоматична форма на холецистит се среща дълго време. Тъй като определянето на камъни в жлъчката в рамките на 5-6 години, само 10-20% от пациентите започват да развиват симптоми (оплаквания).
Появата на всякакви усложнения показва неблагоприятен ход на заболяването. Освен това, много усложнения се лекуват само хирургично.

Лечение на камъни в жлъчката

Етапи на лечение:
1. Предотвратяване на движението на камъка и свързаните с него усложнения.
2. Терапия с литолитично (каменно смилане)
3. Лечение на метаболитни (метаболитни) нарушения

В асимптоматичния стадий на хроничния холецистит основното лечение е диетата.

Диета за холелитиаза

Ястието трябва да е дробно, на малки порции 5-6 пъти на ден. Температурата на храната трябва да бъде - ако студените ястия не са по-ниски от 15 градуса, а ако топли ястия - не по-високи от 62 градуса по Целзий.

Забранени продукти:

- алкохолни напитки
- боб, във всякаква форма на готвене
- млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, пълномаслено мляко)
- всички пържени храни
- тлъсто месо (гъска, патица, свинско, агнешко), свинска мас
- мазна риба, осолена, пушена риба, хайвер
- всички видове консерви
- гъби
- пресен хляб (особено горещ хляб), крутони
- подправки, подправки, соленост, кисели продукти
- кафе, шоколад, какао, силен чай
- солени, твърди и мастни видове сирене

Продукти, препоръчани за употреба:

- хляб се препоръчва да се използва в суха форма. Хлябът трябва да се пече от брашно от 2-ри клас.

- могат да се консумират сирена, но с ниско съдържание на мазнини

- зеленчуците трябва да се ядат варени, печени (картофи, моркови). Позволено да се използва ситно нарязано зеле, зрели краставици, домати. Зелен лук, магданоз, използван като допълнение към ястията

- месо от немаслени сортове (говеждо, телешко, заек), както и (пиле и пуйка без кожа). Месото трябва да се яде варено или печено. Препоръчва се също да се използва месо в нарязана форма (кюфтета)

- Препоръчително е да се ядат ястия от различни зърнени храни (елда, овесена каша)

- разрешени са юфка и макаронени изделия

- Сладки зрели плодове и плодове, както и различни конфитюри и консерви

- Напитки: не силен чай, не кисели сокове, различни мусове, компоти

- масло (30 грама) в чинии

- разрешени са нискомаслени риби (залъс, треска, щука, платика, костур, мерлуза). Рибата се препоръчва да се използва във варена форма, под формата на кюфтета, задушено

- може да се използва пълномаслено мляко. Можете също да добавяте мляко към различни зърнени храни.
Не е кисело извара, позволено е киселото мляко без киселини

Ефективно лечение на холецистит при наличие на симптоми е възможно само в болнична обстановка!

Медикаментозно лечение на жлъчни колики (болка)

Обикновено лечението започва с М-антихолинергици (за намаляване на спазмите) - атропин (0,1% -1 ml интрамускулно) или платифилин - 2% -1 милилитър интрамускулно

Ако холиноблокатори не помагат, прилагайте спазмолитици:
Папаверин 2% - 2 милилитра интрамускулно или Drotaverin (Noshpa) 2% -2 милилитра.

Като обезболяващо средство Baralgin 5 милилитра интрамускулно или Pentalgin също 5 милилитра.
В случай на много силна болка се използва Promedol 2% - 1 ml.

Медицинско разтваряне на камъни

Условия, при които ефектът от лечението ще бъде максимален: t
1. камъни, съдържащи холестерол
2. В размер по-малък от 5 милиметра
3. възраст на камъните не повече от 3 години
4. липса на затлъстяване
Прилагайте такива лекарства като Ursofalk или Ursosan - 8-13 mg на килограм телесно тегло на ден.
Курсът на лечение трябва да продължи от 6 месеца до 2 години.

Метод за директно унищожаване на камъни
Методът се основава на директното въвеждане в жлъчния мехур на силен разтворител от камъни.

Екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия - трошене на камъни с помощта на енергията на ударните вълни, генерирани извън човешкото тяло.

Този метод се извършва с помощта на различни устройства, които произвеждат различни видове вълни. Например вълните, генерирани от лазер, електромагнитна инсталация, инсталация, произвеждаща ултразвук.

Всяко от устройствата е монтирано в проекцията на жлъчния мехур, след това вълните от различни източници засягат камъните и те се смилат на малки кристали.

След това тези кристали се освобождават свободно заедно с жлъчката в дванадесетопръстника.
Този метод се използва, когато камъните са не повече от 1 сантиметър и когато жлъчката все още функционира.
В други случаи, при наличие на симптоми на холецистит, се препоръчва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Хирургично отстраняване на жлъчния мехур

Има два основни вида холецистектомия (премахване на жлъчния мехур)
1. Стандартна холецистектомия
2. Лапароскопска холецистектомия

Първият тип е бил използван дълго време. Стандартният метод се основава на абдоминална хирургия (с отворена коремна кухина). Напоследък тя се използва по-рядко поради чести следоперативни усложнения.

Лапароскопският метод се основава на използването на апарат за лапароскоп. Това устройство се състои от няколко части:
- видеокамери с голямо увеличение
- различни видове инструменти
Предимства на 2 метода над първия:
1. Лапароскопската хирургия не изисква големи разрези. Разфасовките се правят на няколко места и са много малки.
2. Козметични шевове, така че те са почти невидими.
3. Изпълнението се възстановява 3 пъти по-бързо.
4. Броят на усложненията е десет пъти по-малък

Профилактика на камъни в жлъчката

Първичната превенция е да се предотврати появата на камъни. Основният метод на превенция е упражнения, диета, елиминиране на алкохола, изключване на тютюнопушенето и загуба на тегло при наличие на наднормено тегло.

Вторичната профилактика е предотвратяване на усложнения. Основният метод за превенция е ефективното лечение на хроничния холецистит, описан по-горе.

Какво е опасно жлъчнокаменна болест?

Жлъчнокаменна болест или калкулен холецистит е образуването на камъни в жлъчния мехур. Често това причинява изразени възпалителни процеси и води до появата на сериозни симптоми. На първо място, заболяването се проявява със силна болка, нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и храносмилателни разстройства. Лечението на жлъчнокаменната болест обикновено се нарича хирургичен профил. Това се дължи на факта, че възпалителният процес, причинен от движението на камъни, представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациентите. Затова проблемът обикновено се решава по най-бързия начин - отстраняването на жлъчния мехур с камъни.

Жлъчнокаменната болест е опасна преди всичко от следните усложнения:

• Перфорация на жлъчния мехур. Перфорацията се нарича разкъсване на жлъчния мехур. Тя може да бъде причинена от движението на камъни или от прекалено силно свиване (спазъм) на гладките мускули на органа. Съдържанието на тялото влиза в коремната кухина. Дори и да няма гной вътре, жлъчката сама по себе си може да причини силно дразнене и възпаление на перитонеума. Възпалителният процес се простира до чревните примки и други съседни органи. Най-често в кухината на жлъчния мехур има опортюнистични микроби. В коремната кухина те се размножават бързо, осъзнавайки техния патогенен потенциал и водещи до развитие на перитонит.
• Емпиема на жлъчния мехур. Емпиемата е колекция от гной в естествената кухина на тялото. При калкулен холецистит камъкът често се забива на нивото на шийката на пикочния мехур. Първоначално това води до водно-кашлица - натрупването в кухината на орган от лигавични секрети. Налягането вътре нараства, стените се разтягат, но могат да намалят спастично. Това води до силна болка - жлъчна колика. Ако инфекцията попадне в такъв запушен жлъчен мехур, слузта се трансформира в гной и се появява емпиема. Обикновено патогените са бактерии от родовете Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, по-рядко - Clostridium и някои други микроорганизми. Те могат да влязат в кръвния поток или да изкачат жлъчния канал от червата. При натрупване на гной състоянието на пациента се влошава. Температурата се повишава, главоболието се увеличава (поради абсорбцията на продуктите от разпада в кръвта). Без спешна операция, настъпва разкъсване на жлъчния мехур, съдържанието му попада в коремната кухина, причинявайки гноен перитонит. На този етап (след скъсване) заболяването често завършва със смъртта на пациента, въпреки усилията на лекарите.
• Реактивен хепатит. Възпалителният процес от жлъчния мехур може да се разпространи в черния дроб, причинявайки неговото възпаление. Черният дроб също страда от влошаване на местния кръвен поток. Като правило, този проблем (за разлика от вирусния хепатит) по-скоро бързо изчезва след отстраняването на жлъчния мехур - основния център на възпалението.
• Остър холангит. Това усложнение включва блокиране и възпаление на жлъчния канал. В същото време, изтичането на жлъчката се нарушава от камък, забит в канала. Тъй като жлъчните пътища са свързани с панкреатичните пътища, паралелно може да се развие и панкреатит. Остър холангит възниква при силно повишаване на температурата, втрисане, жълтеница, силна болка в десния хипохондрий.
• Остър панкреатит. Обикновено възниква поради липса на жлъчка (която не се отличава от запушен балон) или запушване на общия канал. Панкреатичният сок съдържа голям брой силни храносмилателни ензими. Стагнацията им може да причини некроза (смърт) на самата жлеза. Тази форма на остър панкреатит е сериозна заплаха за живота на пациента.
• Жлъчна фистула. Ако жлъчните камъни не причиняват силна болка, пациентът може да ги игнорира дълго време. Въпреки това възпалителният процес в стената на органа (директно около камъка) все още се развива. Постепенно, разрушаването на стената и нейното "запояване" със съседни анатомични структури. С течение на времето може да се образува фистула, която свързва жлъчния мехур с други кухи органи. Такива органи могат да бъдат дванадесетопръстника (най-често), стомаха, тънките черва, дебелото черво. Има и възможности за фистула между жлъчните пътища и тези органи. Ако самите камъни не безпокоят пациента, фистулата може да причини натрупване на въздух в жлъчния мехур, нарушения на изтичането на жлъчката (и непоносимост към мастни храни), жълтеница и повръщане на жлъчката.
• Паравесикален абсцес. Това усложнение се характеризира с натрупване на гной близо до жлъчния мехур. Обикновено абсцесът се ограничава от останалата част на коремната кухина чрез сраствания, възникнали на фона на възпалителния процес. На върха на абсцес е ограничен до долния край на черния дроб. Усложнения от опасното разпространение на инфекцията с развитието на перитонит, нарушена чернодробна функция.
• Цикатрични стриктури. Стриктурите са места на свиване в жлъчния канал, които пречат на нормалния поток на жлъчката. При холелитиаза това усложнение може да възникне в резултат на възпаление (тялото реагира с прекомерно образуване на съединителна тъкан - белези) или в резултат на интервенция за отстраняване на камъни. Така или иначе, стриктурите могат да продължат дори след възстановяване и сериозно да повлияят на способността на организма да усвоява и абсорбира мастни храни. Освен това, ако камъните се отстраняват, без да се отстранява жлъчният мехур, стриктурите могат да причинят стомаха на жлъчката. Като цяло хората с такова дуктално свиване са по-склонни към рецидив (повторно възпаление на жлъчния мехур).
• Вторична билиарна цироза. Това усложнение може да възникне, ако камъните в жлъчката предотвратяват изтичането на жлъчката дълго време. Факт е, че жлъчката навлиза в жлъчния мехур от черния дроб. Нейното преливане причинява застой на жлъчката в каналите в самия черния дроб. С течение на времето тя може да доведе до смъртта на хепатоцитите (нормални чернодробни клетки) и тяхното заместване с съединителна тъкан, която не изпълнява необходимите функции. Това явление се нарича цироза. Резултатът са сериозни нарушения на кръвосъсирването, нарушения на абсорбцията на мастноразтворими витамини (А, D, Е, К), натрупване на течност в коремната кухина (асцит), тежка интоксикация (отравяне) на тялото.

По този начин, холелитиаза изисква много сериозно отношение. При липса на навременна диагностика и лечение, тя може значително да навреди на здравето на пациента и понякога дори застрашава живота му. За да се увеличат шансовете за успешно възстановяване, не трябва да се пренебрегват първите симптоми на калкулен холецистит. Едно ранно посещение на лекар често помага за откриване на камъни, когато те все още не са достигнали значителен размер. В този случай вероятността от усложнения е по-ниска и може да не се налага да прибягва до хирургично лечение с отстраняването на жлъчния мехур. Въпреки това, ако е необходимо, да се споразумеят за операцията все още е необходимо. Само лекуващият лекар може адекватно да оцени ситуацията и да избере най-ефективния и безопасен метод на лечение.

Възможно ли е да се излекува калкулният холецистит без операция?

Понастоящем операцията остава най-ефективният и обоснован метод за лечение на калкулен холецистит. При образуването на камъни в жлъчката, като правило, се развива възпалителен процес, който не само нарушава функционирането на органа, но и създава заплаха за организма като цяло. Хирургията за отстраняване на жлъчния мехур с камъни е най-подходящият метод за лечение. При липса на усложнения рискът за пациента остава минимален. Самият орган обикновено се отстранява ендоскопски (без дисекция на предната коремна стена, през малки отвори).

Основните предимства на хирургичното лечение на кампусния холецистит са:

• Радикално решение на проблема. Премахването на жлъчния мехур осигурява прекратяване на болката (жлъчна колика), тъй като коликите се появяват поради контракции на мускулите на този орган. В допълнение, няма заплаха от рецидив (рецидивиращи екзацербации) на жлъчнокаменна болест. Жлъчката вече не може да се натрупва в пикочния мехур, да се застоява и да образува камъни. Той ще тече директно от черния дроб към дванадесетопръстника.
• Безопасност за пациента. Днес ендоскопското отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) е рутинна операция. Рискът от усложнения по време на операцията е минимален. При всички правила на асептиката и антисепсиса, следоперативните усложнения също са малко вероятни. Пациентът се възстановява бързо и може да бъде освободен (със съгласието на лекуващия лекар) в рамките на няколко дни след операцията. След няколко месеца той може да води много обикновен живот, без да брои специална диета.
• Възможността за лечение на усложнения. Много пациенти отиват при лекаря твърде късно, когато започват да се появяват усложнения от калкулен холецистит. Тогава хирургичното лечение е просто необходимо за отстраняване на гной, инспектиране на съседните органи и адекватна оценка на риска за живота.

Въпреки това, операцията има своите недостатъци. Много пациенти просто се страхуват от анестезия и операция. Освен това всяка операция е стресираща. Съществува риск (макар и минимален) от следоперативни усложнения, поради което пациентът трябва да остане в болницата няколко седмици. Основният недостатък на холецистектомията е отстраняването на самия орган. След тази операция жлъчката вече не се натрупва в черния дроб. Той непрекъснато навлиза в дванадесетопръстника в малки количества. Тялото губи способността да регулира потока на жлъчката в определени части. Поради това е необходимо да се следва диета без мастни храни до края на живота (няма достатъчно жлъчка за емулгиращи мазнини).

В днешно време съществуват няколко начина за нехирургично лечение на кампусния холецистит. Тук не става дума за симптоматично лечение (премахване на мускулни спазми, премахване на болката), а именно за премахване на камъните в жлъчния мехур. Основното предимство на тези методи е запазването на самия орган. При успех, жлъчката се освобождава от камъните и продължава да изпълнява функцията си на натрупване и отмерване на жлъчката.

Съществуват три основни начина за нехирургично лечение на кампусния холецистит:

• Разтваряне на камъни с лекарства. Този метод е може би най-безопасният за пациента. За дълго време пациентът трябва да приема лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина. Той допринася за разтварянето на камъни, съдържащи жлъчни киселини. Проблемът е, че дори за да се разтворят малки камъни, е необходимо да се приема редовно през няколко месеца. Ако говорим за по-големи камъни, курсът може да се забави за 1-2 години. Няма гаранция, че камъните ще се разтворят напълно. В зависимост от индивидуалните характеристики на метаболизма, те могат да съдържат примеси, които не се разтварят. В резултат на това камъните ще намалят по размер, симптомите на болестта ще изчезнат. Този ефект обаче ще бъде временен.
• Ултразвуково раздробяване на камъни. Днес раздробяването на камъни с ултразвукови вълни е доста често срещана практика. Процедурата е удобна за пациента и лесна за изпълнение. Проблемът е, че камъните се смачкват в остри фрагменти, които все още не могат да напуснат жлъчния мехур, без да го наранят. В допълнение, проблемът със стагнацията на жлъчката не е решен фундаментално и след известно време (обикновено няколко години) камъните могат отново да се образуват.
• Лазерно отстраняване на камъни. Тя се използва рядко поради високата си цена и относително ниската ефективност. Камъните също претърпяват някакъв вид смачкване и разпадане. Въпреки това, дори тези части могат да наранят лигавицата на органа. Освен това съществува висок риск от рецидив (повторно образуване на камъни). След това процедурата ще трябва да се повтори.

По този начин съществува нехирургично лечение на калкулен холецистит. Въпреки това, той се използва главно за малки камъни, както и за лечение на пациенти, които са опасни за работа (поради съпътстващи заболявания). В допълнение, нито един от неинвазивните методи за отстраняване на камъни не се препоръчва по време на острия процес. Съпътстващото възпаление изисква точно хирургично лечение на района с оглед на съседните органи. Това ще избегне усложнения. Ако интензивното възпаление вече е започнало, самото смачкване на камъни няма да реши проблема. Следователно, всички нехирургични методи се използват главно за лечение на пациенти с каменни носители (хронично заболяване).

Кога е необходима операция за жлъчнокаменна болест?

Жлъчнокаменна болест или калкулен холецистит в по-голямата част от случаите на определен етап от заболяването изискват хирургично лечение. Това се дължи на факта, че камъните, които се образуват в жлъчния мехур, обикновено се срещат само с ясно изразен възпалителен процес. Този процес се нарича остър холецистит. Пациентът се притеснява за силна болка в десния хипохондрий (колики), която се влошава след хранене. Температурите също могат да се увеличат. В острия стадий има вероятност от сериозни усложнения, така че те се опитват да решат проблема радикално и бързо. Това такова решение е холецистектомия - операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Холецистектомията включва пълното отстраняване на пикочния мехур заедно с камъните, които съдържа. При неусложнено протичане на заболяването, то гарантира решение на проблема, тъй като жлъчката, която се образува в черния дроб, няма да се натрупва и ще се задържа. Пигментите просто не могат отново да образуват камъни.

Показания за холецистектомия, има доста. Те са разделени на абсолютни и относителни. Абсолютни индикации са тези, без които могат да се развият сериозни усложнения. Следователно, ако не извършвате операция, когато има абсолютно доказателство, животът на пациента ще бъде изложен на риск. В тази връзка лекарите в такива ситуации винаги се опитват да убедят пациента в необходимостта от хирургическа интервенция. Няма други лечения, или ще им отнеме твърде много време, което ще увеличи риска от усложнения.

Абсолютните индикации за холецистектомия при холелитиаза са:

• Голям брой камъни. Ако жлъчните камъни (независимо от техния брой и размер) заемат повече от 33% от обема на органа, трябва да се извърши холецистектомия. На практика е невъзможно да се смачка или разтвори толкова голям брой камъни. В същото време, органът не работи, тъй като стените са силно опънати, лошо редуцирани, камъните периодично запушват областта на шията и пречат на потока на жлъчката.
• Чести колики. Атаките на болка при холелитиаза могат да бъдат много интензивни. Премахнете техните спазмолитични лекарства. Въпреки това, честите колики предполагат, че лечението с наркотици не носи успех. В този случай е по-добре да се прибегне до отстраняването на жлъчния мехур, независимо от това колко камъни са в него и какъв е размерът им.
• Камъни в жлъчния канал. Когато жлъчният канал е блокиран с камък в жлъчния мехур, състоянието на пациента се влошава драстично. Изтичането на жлъчката спира напълно, болката се усилва, развива се механична жълтеница (поради свободната фракция на билирубина).
• Билиарният панкреатит. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Този орган има отделителен канал, който е общ с жлъчния мехур. В някои случаи с калкулен холецистит се нарушава изтичането на сок на панкреаса. Разрушаването на тъканите с панкреатит застрашава живота на пациента, така че проблемът трябва спешно да бъде решен чрез хирургическа интервенция.

За разлика от абсолютните индикации, относителните показват, че в допълнение към операцията съществуват и други методи на лечение. Например, при хронична холелитиаза камъните може да не притесняват пациента за дълго време. Той няма колики или жълтеница, какъвто е случаят с острия ход на заболяването. Въпреки това, лекарите смятат, че в бъдеще заболяването може да се изостри. Пациентът ще бъде помолен да извърши операцията по планиран начин, но това ще бъде относителна индикация, тъй като към момента на операцията той няма практически никакви оплаквания и няма възпалителен процес.

Отделно от това, трябва да се отбележи хирургично лечение на усложнения от остър холецистит. В този случай става дума за разпространението на възпалителния процес. Проблеми с жлъчния мехур засягат работата на съседните органи. В такива ситуации операцията ще включва не само отстраняване на жлъчния мехур с камъни, но и решение на проблемите, произтичащи от това.

Хирургично лечение без съмнение може да е необходимо и за следните усложнения на холелитиаза:

• Перитонит. Перитонитът е възпаление на перитонеума - мембраната, която покрива повечето органи на коремната кухина. Това усложнение се случва, когато възпалителният процес се разпространява от жлъчния мехур или перфорацията (разкъсването) на този орган. Жлъчката, а често и голям брой микроби, влиза в коремната кухина, където започва интензивно възпаление. Операцията е необходима не само за отстраняване на жлъчния мехур, но и за цялостно дезинфекция на коремната кухина. Невъзможно е да се отложи хирургичната интервенция, тъй като перитонитът е изпълнен със смърт на пациента.
• Стриктури на жлъчните пътища. Стриктурите се наричат ​​свиване на канала. Такива контракции могат да възникнат поради възпалителния процес. Те възпрепятстват потока на жлъчката и причиняват застой в черния дроб, въпреки че самият жлъчен мехур може да бъде отстранен. Хирургичната интервенция е необходима за премахване на стриктурите. По правило стеснената област се разширява или жлъчката се извършва в байпас от черния дроб до дванадесетопръстника. В допълнение към хирургичната интервенция, няма ефективно решение на този проблем.
• Претоварване на гной. Гнойни усложнения на холелитиаза се появяват, когато инфекцията попадне в жлъчния мехур. Ако гной се натрупва вътре в органа, постепенно го запълва, това усложнение се нарича емпием. Ако гной се натрупва в близост до жлъчния мехур, но не се разпространява през коремната кухина, те казват паравесциращ абсцес. Състоянието на пациента с тези усложнения значително се влошава. Голям риск от разпространение на инфекция. Операцията включва отстраняване на жлъчния мехур, изпразване на гнойната кухина и цялостна дезинфекция за превенция на перитонита.
• Жлъчна фистула. Жлъчните фистули са патологични отвори между жлъчния мехур (по-рядко жлъчните пътища) и съседните кухи органи. Фистулите не могат да предизвикат остри симптоми, но нарушават естествения процес на изтичане на жлъчката, храносмилането и предразполагат към други заболявания. Операцията се извършва, за да се затворят патологичните отвори.

В допълнение към стадия на заболяването, неговата форма и наличието на усложнения, важна роля в избора на лечение играят съпътстващи заболявания и възраст. В някои случаи пациентите са противопоказани при лечение на лекарства (непоносимост към фармакологични лекарства). Тогава хирургичното лечение ще бъде разумно решение на проблема. Пациентите в напреднала възраст с хронични заболявания (сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и др.) Може просто да не се подлагат на операция, така че в такива случаи хирургичното лечение, напротив, се опитва да избегне. Така, тактиката на лечение на жлъчнокаменна болест може да варира в различни ситуации. Определено дали пациентът се нуждае от операция, може само лекуващият лекар след пълен преглед.

Как за лечение на холелитиаза народни средства?

При лечението на жлъчнокаменна болест народните средства са неефективни. Факт е, че при това заболяване камъните (обикновено кристали, съдържащи билирубин) започват да се образуват в жлъчния мехур. Това е почти невъзможно да се разтворят тези камъни с народни методи. За тяхното разделяне или раздробяване се използват съответно мощни фармакологични препарати или ултразвукови вълни. Въпреки това, народните средства играят роля при лечението на пациенти с жлъчнокаменна болест.

Възможните ефекти на лечебните растения за холелитиаза са:

• Релаксация на гладката мускулатура. Някои лечебни растения отпускат мускулния сфинктер на жлъчния мехур и гладките мускули на стените му. Това облекчава пристъпите на болка (обикновено причинени от спазъм).
• Намалени нива на билирубина. Повишените нива на билирубина в жлъчката (особено с дългосрочната му стагнация) могат да допринесат за образуването на камъни.
• Поток от жлъчката. Благодарение на релаксацията на сфинктера на жлъчния мехур изтичане на жлъчката. Той не стагнира, а кристалите и камъните нямат време да се образуват в балона.

Така ефектът от използването на народни средства ще бъде основно превантивна. Пациенти с нарушена чернодробна функция или други фактори, предразполагащи към холелитиаза, ще бъде полезно периодично да се подлагат на лечение. Това ще забави образуването на камъни и ще предотврати проблема, преди да се появи.

За предотвратяване на камъни в жлъчката можете да използвате следните народни средства:

• Сок от репички. Сокът от черна репичка се отглежда с мед в равни пропорции. Можете също така да изрежете кухина в репичка и да излее мед там за 10-15 часа. След това, смес от сок и мед се консумира по 1 супена лъжица 1 - 2 пъти на ден.
• Бърберис листа. Зелените листа на берберис се измиват добре с течаща вода и се изливат с алкохол. 20 g натрошени листа се нуждаят от 100 ml алкохол. Инфузията продължава 5 - 7 часа. След това, тинктурата се пие 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден. Курсът продължава 1 - 2 месеца. След шест месеца тя може да се повтори.
• Инфузия на ряпа. 30 г горски плодове се изсипват с 500 мл вряща вода. Настоявайте 1 - 2 часа (докато температурата спадне до стаята). След това инфузията се половин чаша 2 - 3 пъти на ден.
• Shilajit. Mumiyo може да се приема както за предотвратяване на образуването на камъни, така и за холелитиаза (ако диаметърът на камъните не надвишава 5 - 7 mm). Развъжда се в съотношение от 1 до 1000 (1 g мумия на 1 литър топла вода). Преди ядене пийте по 1 чаша разтвор три пъти на ден. Този инструмент може да се използва не повече от 8 - 10 дни подред, след което трябва да вземете почивка от 5 - 7 дни.
• Мента с жълтениче. Равни пропорции на сухи листа от тези билки се използват под формата на инфузия. На 2 супени лъжици от сместа се изисква 1 литър вряща вода. Инфузията продължава от 4 до 5 часа. След това инфузията консумира по 1 чаша на ден. Утайката (тревата) се филтрира преди употреба. Не се препоръчва инфузията да се съхранява за повече от 3 - 4 дни.
• Серпентина на горците. За да се подготви бульон, трябва 2 супени лъжици сухи, смачкани коренища, се налива 1 литър вряща вода и се готви в продължение на 10 - 15 минути на слаб огън. 10 минути след изключване на огъня бульонът се декантира и се оставя да се охлади (обикновено 3 до 4 часа). Бульон се приема по 2 супени лъжици половин час преди хранене два пъти дневно.

Често срещан метод за превенция на холелитиаза е слепото усещане, което може да се извърши у дома. Тази процедура се прилага в лечебните заведения. Нейната цел е изпразването на жлъчния мехур и предотвратяването на стагнацията на жлъчката. Слепите са противопоказани за хора с камъни в жлъчката (открити чрез ултразвук), тъй като това ще доведе до навлизането на камъка в жлъчния канал и може сериозно да влоши общото състояние.

За предотвратяване на стагнацията на жлъчката с помощта на слепото усещане, можете да използвате фармакологични препарати или някаква натурална минерална вода. Водата или лекарството трябва да се пият на празен стомах, след което пациентът лежи от дясната страна, поставяйки топла подгряваща подложка под десния хипохондрий (върху черния дроб и жлъчния мехур). Необходимо е да лежите 1 - 2 часа. През това време сфинктерът ще се отпусне, жлъчният канал ще се разшири и жлъчката постепенно ще навлезе в червата. Успехът на процедурата казва тъмно столче с неприятна миризма след няколко часа. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар относно методологията на слепото усещане и неговата осъществимост във всеки отделен случай. След процедурата трябва да следвате диета без мазнини в продължение на няколко дни.

Така народните средства могат успешно да предотвратят образуването на камъни в жлъчката. В същото време редовността на курсовете на лечение е важна. Също така е препоръчително да се извършат профилактични прегледи при лекаря. Това ще помогне да се открият малки камъни (с помощта на ултразвук), ако популярните методи не помогнат. След образуването на камъни, ефективността на традиционната медицина е значително намалена.

Какви са първите признаци на камъни в жлъчката?

Жлъчнокаменната болест може да продължи дълго време тайно, без да се проявява. През този период в тялото на пациента възниква стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и постепенно образуване на камъни. Камъните се образуват от пигменти, съдържащи се в жлъчката (билирубин и др.) И приличат на кристали. Колкото по-дълго стагнацията на жлъчката, толкова по-бързо тези кристали растат. На определен етап те започват да нараняват вътрешната облицовка на органа, пречат на нормалното свиване на стените и пречат на нормалния поток на жлъчката. От този момент нататък пациентът започва да изпитва определени проблеми.

Обикновено, жлъчнокаменната болест се проявява за първи път, както следва:

• Тежест в стомаха. Едно от първите прояви на болестта е субективното усещане за тежест в корема. Повечето пациенти се оплакват от това, когато отиват на лекар. Тежестта е локализирана в епигастриума (в стомаха, в горната част на корема) или в десния хипохондрий. Може да се появи спонтанно, след физическо натоварване, но по-често след хранене. Това усещане се дължи на стагнацията на жлъчката и увеличаване на жлъчния мехур.
• Болка след хранене. Понякога първият симптом на заболяването е болка в десния хипохондрий. В редки случаи това е жлъчна колика. Това е силна, понякога непоносима болка, която може да се даде на дясното рамо или лопатка. Въпреки това, по-често първите пристъпи на болка са по-малко интензивни. Това е по-скоро усещане за тежест и дискомфорт, които при преместване могат да се превърнат в пронизваща или избухваща болка. Дискомфортът се появява след час и половина след хранене. Особено често се наблюдават болезнени пристъпи след поглъщане на голямо количество мастни храни или алкохол.
• Гадене. Гадене, киселини и понякога повръщане също могат да бъдат първите прояви на заболяването. Те също се появяват обикновено след хранене. Връзката на много симптоми с храната се дължи на факта, че жлъчката обикновено отделя определена част от жлъчката. Той е необходим за емулгиране (вид разтваряне и асимилация) на мазнини и активиране на някои храносмилателни ензими. При пациенти с камъни в жлъчния мехур, секрецията на жлъчката не се случва, храната се усвоява по-лошо. Затова се появява гадене. Обратното изхвърляне на храна в стомаха води до оригване, парене, натрупване на газ и понякога до повръщане.
• Промени в стола. Както бе споменато по-горе, жлъчката е необходима за нормалното усвояване на мастни храни. При неконтролиран жлъчен поток може да се наблюдава продължителен запек или диария. Понякога те се появяват преди други симптоми, характерни за холецистит. В по-късните етапи, изпражненията могат да се обезцветят. Това означава, че камъните са блокирали каналите и жлъчката практически не се отделя от жлъчния мехур.
• Жълтеница. Пожълтяването на кожата и склерата на очите рядко е първият симптом на жлъчнокаменна болест. Обикновено се наблюдава след храносмилателни проблеми и болка. Жълтеницата е причинена от стагнацията на жлъчката не само на нивото на жлъчния мехур, но и в каналите в черния дроб (където се образува жлъчката). Поради разрушаването на черния дроб, в кръвта се натрупва вещество, наречено билирубин, което обикновено се екскретира с жлъчката. Билирубин попада в кожата, а излишъкът му придава характерен жълтеникав оттенък.

От началото на образуването на камъни до първите признаци на заболяването обикновено отнема много време. Според някои изследвания, асимптоматичният период продължава средно 10 до 12 години. Ако има предразположение към образуването на камъни, то може да се намали до няколко години. При някои пациенти камъните бавно се образуват и растат през целия живот, но не достигат стадия на клинични прояви. Такива камъни понякога се откриват при аутопсия след смъртта на пациента по други причини.

Обикновено, според първите симптоми и прояви на жлъчнокаменна болест, е трудно да се направи правилна диагноза. Гадене, повръщане и нарушения в храносмилането могат да се появят и при нарушения в други органи на храносмилателната система. За да се изясни диагнозата се поставя ултразвук (ултразвук) на коремната кухина. Тя ви позволява да откриете характерно увеличение на жлъчния мехур, както и наличието на камъни в нейната кухина.

Възможно ли е да се лекува кампусния холецистит у дома?

Когато лечението на калкулен холецистит ще настъпи, зависи изцяло от състоянието на пациента. Хоспитализацията обикновено е обект на пациенти с остри форми на заболяването, но може да има и други индикации. У дома, жлъчнокаменната болест може да се лекува с медикаменти, ако се появи в хронична форма. С други думи, пациент с камъни в жлъчния мехур не се нуждае от спешна хоспитализация, ако няма остри болки, треска и други признаци на възпаление. Рано или късно обаче възниква въпросът за хирургическото отстраняване на проблема. След това, разбира се, трябва да отидете в болницата.

Като цяло хоспитализацията на пациента се препоръчва в следните случаи:

• Остри форми на заболяването. При острия ход на калкулен холецистит се развива сериозен възпалителен процес. Без подходяща грижа за пациента, протичането на заболяването може да бъде много сложно. По-специално, ние говорим за натрупване на гной, образуването на абсцес или развитието на перитонит (възпаление на перитонеума). При острия ход на заболяването хоспитализацията не може да бъде отложена, тъй като гореспоменатите усложнения могат да се развият в рамките на 1 до 2 дни след първите симптоми.
• Първите признаци на заболяването. Препоръчва се пациентите да бъдат хоспитализирани за първи път със симптоми и признаци на калкулярен холецистит. Там те ще бъдат направени в рамките на няколко дни всички необходими изследвания. Те ще помогнат да се определи точно каква форма на болестта на пациента, какво е състоянието му и дали въпросът за спешната хирургична интервенция си заслужава.
• Съпътстващи заболявания. Холециститът може да се развие паралелно с други здравословни проблеми. Например, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, захарен диабет или други хронични заболявания, той може да предизвика обостряне и сериозно влошаване. За внимателно проследяване на хода на заболяването се препоръчва пациентът да се постави в болницата. Там, ако е необходимо, той ще получи помощ.
• Пациенти със социални проблеми. Хоспитализацията се препоръчва за всички пациенти, които не могат да получат спешна помощ у дома. Например, пациент с хронична холелитиаза живее много далеч от болницата. В случай на влошаване, не е възможно той бързо да предостави квалифицирана помощ (обикновено това е въпрос на операция). По време на транспортирането може да се развият сериозни усложнения. Подобна е ситуацията и при по-възрастните хора, които нямат кого да се грижат у дома. В тези случаи има смисъл да не се прилага дори остър процес. Това ще предотврати влошаването на заболяването в бъдеще.
• Бременни жени. Калкулният холецистит при бременни жени е свързан с по-висок риск както за майката, така и за плода. За да имате време да помогнете, се препоръчва пациентът да бъде хоспитализиран.
• Желанието на пациента. Всеки пациент с хронична холелитиаза може доброволно да отиде в болницата за хирургично отстраняване на камъни в жлъчката. Това е много по-изгодно от оперирането на остър процес. Първо, намалява рискът от усложнения по време на операцията и в следоперативния период. Второ, самият пациент избира времето (ваканция, отпуск по болест и др.). Трето, той умишлено изключва риска от повтарящи се усложнения на заболяването в бъдеще. Прогнозата за такива планирани операции е много по-добра. Лекарите имат повече време за внимателно изследване на пациента преди лечението.

По този начин, хоспитализация на определен етап от заболяването е необходима за почти всички пациенти с жлъчнокаменна болест. Изобщо не е свързана с операцията. Понякога това е профилактичен курс на лечение или диагностични процедури за проследяване на развитието на заболяването. Продължителността на хоспитализацията зависи от нейните цели. Прегледът на пациент с камъни, открити в жлъчния мехур за първи път, обикновено отнема 1 до 2 дни. Превантивното лечение или операцията зависи от наличието на усложнения. Хоспитализацията може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

В домашни условия заболяването може да се лекува при следните условия:

• хронично протичане на жлъчнокаменна болест (без остри симптоми);
• окончателно формулирана диагноза;
• стриктно спазване на предписанията на специалистите (за превенция и лечение);
• необходимостта от дългосрочно лечение на лекарства (например, нехирургичното разтваряне на камъни може да продължи от 6 до 18 месеца);
• възможност за грижа за пациента у дома.

По този начин възможността за лечение у дома зависи от много различни фактори. Целесъобразността на хоспитализацията във всеки случай се определя от лекуващия лекар.

Мога ли да спортувам с жлъчнокаменна болест?

Холелитиаза или калкулен холецистит е достатъчно сериозно заболяване, чието лечение трябва да се приема много сериозно. Първоначално образуването на камъни в жлъчния мехур не може да причини осезаеми симптоми. Ето защо, някои пациенти дори след случайно откриване на проблема (по време на профилактично ултразвуково изследване) продължават да водят нормален живот, пренебрегвайки режима, предписан от лекаря. В някои случаи това може да доведе до ускорено прогресиране на заболяването и до влошаване на състоянието на пациента.

Едно от важните условия на профилактичния режим е ограничаването на физическата активност. Това е необходимо след откриване на камъни, по време на острата фаза на заболяването, както и по време на лечението. В този случай не става въпрос само за професионални спортисти, подготовката на които изисква всички сили, а също и за вътрешно физическо натоварване. На всеки етап от заболяването те могат да имат различно въздействие върху развитието на събитията.

Основните причини за ограниченията на физическите упражнения са:

• Ускорено образуване на билирубин. Билирубинът е естествен продукт на метаболизма (метаболизма). Това вещество се образува по време на разграждането на хемоглобина - основния компонент на червените кръвни клетки. Колкото повече упражнява човек, толкова по-бързо се разпадат червените кръвни клетки и повече хемоглобин влиза в кръвта. В резултат нивото на билирубина се повишава. Това е особено опасно за хора, които имат стагнация на жлъчката или предразположение към образуването на камъни. В жлъчния мехур жлъчката се натрупва с висока концентрация на билирубин, която постепенно кристализира и образува камъни. По този начин, хората, които вече имат холестаза (стагнация на жлъчката), но камъните все още не са се образували, тежките упражнения не се препоръчват за профилактични цели.
• Движението на камъни. Ако камъните вече са оформени, сериозни натоварвания могат да доведат до тяхното движение. Най-често камъните се намират в дъното на жлъчния мехур. Там те могат да причинят лек възпалителен процес, но не предотвратяват потока на жлъчката. В резултат на физическо натоварване интраабдоминалното налягане се повишава. Това е до известна степен отразено в жлъчния мехур. Тя е компресирана и камъните могат да бъдат приведени в движение, придвижвайки се до врата на органа. Там камъкът се забива на нивото на сфинктера или в жлъчния канал. В резултат на това се развива сериозен възпалителен процес и заболяването става остро.
• Прогресия на симптомите. Ако пациентът вече има храносмилателни нарушения, болка в десния хипохондрий или други симптоми на холелитиаза, тогава упражнението може да причини влошаване. Например, болка, причинена от възпаление, може да се превърне в жлъчна колика. Ако симптомите са причинени от движението на камъните и запушването на жлъчния канал, те няма да изчезнат след спиране на физическата активност. По този начин има шанс дори еднократното упражнение (бягане, скачане, повдигане на тежести и т.н.) да доведе до спешна хоспитализация и операция. Ние обаче говорим за хора, които вече страдат от хронична форма на заболяването, но не отговарят на предписания от лекаря режим.
• Рискът от усложнения от жлъчнокаменна болест. Калкулният холецистит почти винаги се придружава от възпалителен процес. Първоначално се причинява от механично увреждане на лигавицата. Въпреки това, много пациенти развиват инфекциозен процес. В резултат на това може да се образува и да се натрупва гной в кухината на пикочния мехур. Ако при такива условия рязко се повиши коремното налягане или пациентът направи остър неуспешен ход, подутият жлъчен мехур може да се спука. Инфекцията ще се разпространи през коремната кухина и ще започне перитонитът. Така спортът и физическата активност като цяло могат да допринесат за развитието на сериозни усложнения.
• Рискът от следоперативни усложнения. Често остър холецистит трябва да се лекува хирургично. Има два основни вида операции - отворени, когато е направен коремен разрез и ендоскопски, когато отстраняването става през малки дупки. И в двата случая, след тренировка за известно време, всяка физическа активност е противопоказана. При отворена операция, заздравяването отнема повече време, прилага се повече шевове и рискът от тяхното отклонение е по-висок. При ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур пациентът се възстановява по-бързо. По правило се разрешава пълноценното натоварване само 4 до 6 месеца след операцията, при условие че лекарят не вижда други противопоказания за това.

Така спортът най-често е противопоказан при пациенти с холецистит. В някои случаи обаче е необходимо умерено упражняване. Например, за да се предотврати образуването на камъни, човек трябва да се занимава с гимнастика и да прави малки разходки с умерено темпо. Това допринася за нормалните контракции на жлъчния мехур и предотвратява застояването на жлъчката. В резултат на това, дори ако пациентът има предразположеност към образуване на камъни, този процес се забавя.

Следните физически натоварвания се препоръчват с одобрението на лекуващия лекар:

• дневни разходки от 30–60 минути със средна скорост;
• гимнастически упражнения без внезапни движения с ограничено натоварване върху коремните преси;
• плуване (не на скорост) без потапяне на по-голяма дълбочина.

Тези видове товари се използват за предотвратяване на образуването на камъни, както и за възстановяване на мускулния тонус след операцията (след това те започват след 1 до 2 месеца). Ако говорим за професионални спортове с тежки товари (вдигане на тежести, спринт, скокове и т.н.), тогава те са противопоказани при всички пациенти с жлъчнокаменна болест. След операцията пълноценните тренировки трябва да започнат не по-рано от 4-6 месеца, когато разрезите са добре излекувани и се образува силна съединителна тъкан.

Дали бременността е опасна при жлъчнокаменна болест?

Жлъчнокаменната болест при бременни жени е доста често срещано явление в медицинската практика. От една страна, това заболяване е характерно за по-възрастните жени. Въпреки това, по време на бременността има доста предпоставки за появата на камъни в жлъчката. Най-често се среща при пациенти с генетична предразположеност или с хронично чернодробно заболяване. Според статистиката, обострянето на жлъчно-каменното заболяване се проявява обикновено през третия триместър на бременността.

Разпространението на този проблем по време на бременност се обяснява както следва:

• Метаболитни промени. В резултат на хормонални промени, метаболизмът на организма също се променя. Това може да доведе до ускорено образуване на камъни.
• Моторни промени. Обикновено жлъчката натрупва жлъчката и се свива, освобождавайки я на малки порции. По време на бременността ритъмът и силата на контракциите му са нарушени (дискинезия). В резултат на това може да се развие стагнация на жлъчката, която допринася за образуването на камъни.
• Повишено вътреабдоминално налягане. Ако жената вече има малки камъни в жлъчния мехур, растежът на плода може да доведе до тяхното движение. Това е особено вярно в третия триместър, когато растящият плод изтласква стомаха, дебелото черво и жлъчния мехур. Има изстискване на тези тела. В резултат камъните, разположени близо до дъното на пикочния мехур (в горната му част), могат да попаднат в жлъчния канал и да го блокират. Това ще доведе до развитие на остър холецистит.
• Заседнал начин на живот. Бременните жени често пренебрегват разходки или основни физически упражнения, които също допринасят за нормалното функциониране на жлъчния мехур. Това води до стагнация на жлъчката и ускоряване образуването на камъни.
• Промяна в диетата. Промените в хранителните навици могат да повлияят на състава на микрофлората в червата, влошавайки подвижността на жлъчните пътища. Ако в същото време жената е имала латентна (безсимптомна) форма на камъни в жлъчката, рискът от обостряне се е увеличил значително.

За разлика от други пациенти с тази болест, бременните жени са в много по-голям риск. Всяко усложнение на заболяването е изпълнено с проблеми не само за майката, но и за развиващия се плод. Следователно всички случаи на обостряне на холецистита по време на бременност се считат за спешни. Пациентите са хоспитализирани за потвърждаване на диагнозата и задълбочена оценка на общото състояние.

Особено опасно е обострянето на жлъчнокаменната болест по време на бременност поради следните причини: t

• висок риск от разкъсване поради повишено вътреабдоминално налягане;
• висок риск от инфекциозни усложнения (включително гнойни процеси) поради отслабения имунитет;
• фетална интоксикация, дължаща се на възпалителния процес;
• нарушения в храненето на плода поради влошаване на храносмилателната система (храната се абсорбира по-зле, тъй като жлъчката не влиза в дванадесетопръстника);
• ограничени възможности за лечение (не всички лекарства и методи за лечение, които обикновено се използват за холелитиаза са подходящи за бременни жени).

С навременно лечение на лекар обикновено се избягват сериозни усложнения. Работата на жлъчния мехур и неговите заболявания не влияят пряко върху репродуктивната система. Пациентите обикновено са хоспитализирани и ако е необходимо, се извършва холецистектомия за отстраняване на жлъчния мехур. Предпочитание се дава на минимално инвазивни (ендоскопски) методи. Има някои особености в техниката на хирургичната интервенция и методите на анестезия.

При липса на усложнения от холелитиаза прогнозата за майката и детето остава благоприятна. Ако пациентът се е обърнал към специалист твърде късно и възпалителният процес е започнал да се разпространява в коремната кухина, може да се повиши въпроса за екстракцията на плода чрез цезарово сечение. В същото време прогнозата се влошава донякъде, тъй като това е технически сложна хирургична интервенция. Необходимо е да се премахне жлъчния мехур, да се извлекат плодовете, внимателно да се изследва коремната кухина, за да се предотврати развитието на перитонит.

Какви са видовете на калкулен холецистит?

Калкулният холецистит не е еднакъв за всички пациенти. Това заболяване се причинява от образуването на камъни в жлъчния мехур, поради което се развива възпалителния процес. В зависимост от начина на протичане на този процес, както и от етапа на заболяването, съществуват няколко вида калкулен холецистит. Всеки от тях има не само свои характеристики на курса и проявите, но и изисква специален подход към лечението.

От гледна точка на основните прояви на заболяването (клинична форма) се разграничават следните видове калкулен холецистит:

• Kamnenositelstvo. Тази форма е латентна. Заболяването не се проявява. Пациентът се чувства чудесно, не изпитва никаква болка в десния хипохондрия или проблеми с храносмилането. Но камъните вече са се образували. Те постепенно се увеличават по количество и размер. Това ще се случи, докато натрупаните камъни не започнат да нарушават органа. Тогава болестта ще започне да се проявява. Пренасянето на камъни може да бъде открито чрез профилактично ултразвуково изследване. По-трудно е да се забележат камъните в коремната рентгенова снимка. Когато се открие каменна носител, това не е аварийна операция. Лекарите имат време да опитат други лечения.
• Диспептична форма. При тази форма заболяването се проявява в различни храносмилателни разстройства. Първоначално е трудно да се подозира холецистит, тъй като няма типични болки в десния хипохондрий. Пациентите са загрижени за тежестта в стомаха, в епигастриума. Често след тежко хранене (особено мазни храни и алкохол) в устата има оригване с горчив вкус. Това се дължи на нарушения на жлъчната екскреция. Също така, пациентите могат да имат проблеми със стола. В този случай ултразвуковото изследване ще помогне да се потвърди правилната диагноза.
• Билиарна колика. Всъщност, жлъчните колики не са форма на камъни в жлъчката. Това е често срещан специфичен симптом. Проблемът е, че в острата фаза на болестта често се случват тежки болки (всеки ден, а понякога и по-често). Ефектът на спазмолитичните лекарства е временен. Билиарната колика е причинена от болезнено свиване на гладките мускули в стените на жлъчния мехур. Обикновено се наблюдават в случай на големи камъни, прекомерно разтягане на органа, удар на камък в жлъчния канал.
• Хроничен рецидивиращ холецистит. Повтарящата се форма на заболяването се характеризира с повтарящи се холецистити. Атаката се проявява чрез силна болка, колики, треска, характерни промени в кръвните изследвания (повишен брой на белите кръвни клетки и скорост на утаяване на еритроцитите - ESR). Рецидиви се случват при неуспешни опити за консервативно лечение. Лекарствата временно отразяват възпалителния процес, а някои медицински процедури могат временно да подобрят потока на жлъчката. Но докато има камъни в кухината на жлъчния мехур, рискът от рецидив остава висок. Хирургично лечение (холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур) веднъж и завинаги решава този проблем.
• Хроничен остатъчен холецистит. Тази форма не се признава от всички професионалисти. Понякога се говори за случаи на преминаване на остра холециститна атака. Температурата на пациента е намаляла, а общото състояние се нормализира. Въпреки това, симптомите остават умерена болка в десния хипохондрия, която се усилва с палпация (палпиране на тази област). По този начин, не става въпрос за пълно възстановяване, а за преход към специална форма - остатъчен (остатъчен) холецистит. Като правило, с течение на времето болката изчезва или болестта се влошава отново, превръщайки се в остър холецистит.
• Ангина Пекторис Това е рядка клинична форма на калкулен холецистит. Неговата разлика от другите е, че болката от десния хипохондрий се разпространява в областта на сърцето и провокира пристъп на ангина пекторис. Може да се появят и нарушения на сърдечния ритъм и други сърдечно-съдови симптоми. Тази форма е по-често при пациенти с хронична исхемична болест на сърцето. Билиарната колика в този случай играе ролята на вид "спусък". Проблемът е, че поради пристъп на стенокардия лекарите често не откриват веднага главния проблем - всъщност калкулен холецистит.
• Синдром на светците. Това е много рядко и слабо проучено генетично заболяване. С него, пациентът има склонност към образуване на камъни в жлъчния мехур (всъщност кампулният холецистит), възникнал, очевидно, поради липсата на определени ензими. Паралелно с това се наблюдава дивертикулоза на дебелото черво и диафрагмална херния. Тази комбинация от дефекти изисква специален подход към лечението.

Формата и стадия на калкулозния холецистит са сред най-важните критерии при предписване на лечението. Първоначално лекарите обикновено се опитват с лекарства. Най-често той е ефективен и ви позволява да се справяте със симптомите и проявите за дълго време. Понякога се наблюдават латентни или по-слабо изразени форми през целия живот на пациента. Самото наличие на камъни обаче винаги е заплаха от влошаване. Тогава най-доброто лечение ще бъде холецистектомията - пълно хирургично отстраняване на възпаления жлъчен мехур с камъни.