9.9. ФУНКЦИИ НА ЖИВОТНИТЕ
Анатомичното положение на черния дроб като кръв, пренасящо хранителни вещества и други вещества от храносмилателния тракт, структурни особености, кръвоснабдяване, лимфна циркулация, специфичност на функциите на хепатоцитите определят функциите на този орган. Функцията на жлъчната секреция на черния дроб е описана по-рано, но не е единствената.
Също така важна е бариерната функция на черния дроб, състояща се в неутрализирането на токсични съединения, които се поглъщат или образуват в червата, поради активността на нейната микрофлора, лекарствата, абсорбирани в кръвта и донесени в черния дроб чрез кръв. Химикалите се неутрализират чрез тяхното ензимно окисление, редукция, метилиране, ацетилиране, хидролиза (1-ва фаза) и последващо конюгиране с редица вещества (глюкуронова, сярна и оцетна киселина, глицин, таурин и др. - 2-ра фаза). Не всички вещества са неутрализирани в две фази: някои - в една или без промени, са получени в състава на жлъчката и урината, особено разтворими конюгати. Неутрализирането на токсичния амоняк се дължи на образуването на карбамид и креатинин. Микроорганизмите се неутрализират главно чрез фагоцитоза и лизис.
Черният дроб участва в инактивирането на редица хормони (глюкокортикоиди, алдостерон, андрогени, естрогени, инсулин, глюкагон, редица стомашно-чревни хормони) и биогенни амини (хистамин, серотонин, катехоламини).
Екскреторната функция на черния дроб се изразява в отделянето от кръвта в състава на жлъчката на голям брой вещества, обикновено трансформирани в черния дроб, което е неговото участие в осигуряване на хомеостаза.
Черният дроб участва в метаболизма на протеините: той синтезира
кръвни протеини (всички фибриногени, 95% албумин, 85% глобулин), аминокиселинно дезаминиране и трансаминиране, образуване на урея, глутамин, креатин, фактори на кръвосъсирването и фибринолиза (I, II, V, VII, IX, X, XII, XIII) антитромбин, антиплазмин). Жлъчните киселини влияят върху транспортните свойства на кръвните протеини.
Черният дроб участва в липидния метаболизъм: при хидролизата и абсорбцията, синтеза на триглицериди, фосфолипиди, холестерол, жлъчни киселини, липопротеини, ацетонни тела, окисление на триглицеридите. Ролята на черния дроб в метаболизма на въглехидратите е голяма: тук се извършват процесите на гликогенеза, гликогенолиза, включването на глюкоза, галактоза и фруктоза в обмяната, образуването на глюкуронова киселина.
Черният дроб участва в еритрокинетиката, включително разрушаването на червените кръвни клетки, разграждането на хема, последвано от образуването на билирубин.
Важната роля на черния дроб в метаболизма на витамини (особено мастноразтворими A, D, E, K), абсорбцията на които в червата се осъществява с участието на жлъчката. Редица витамини се отлагат в черния дроб и се освобождават, тъй като техните метаболитни нужди (А, D, К, С, РР). Отлаганията в черния дроб са микроелементи (желязо, мед, манган, кобалт, молибден и др.) И електролити. Черният дроб участва в имунопоезата и имунологичните реакции.
Гореспоменатото е ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини. Важно е те да участват не само в хидролизата и абсорбцията на липидите, но и в други процеси. Жлъчните киселини са регулатори на холерата и жлъчния холестерол, жлъчните пигменти, чернодробната цитоензимна активност, влияят на транспортната активност на ентероцитите, ресинтезират триглицеридите в тях, регулират пролиферацията, движението и отхвърлянето на ентероцитите от чревните вли.
Регулаторният ефект на жлъчката се простира до секрецията на стомаха, панкреаса и тънките черва, евакуационната активност на гастродуоденальния комплекс, чревната подвижност, реактивността на храносмилателните органи към невротрансмитерите, регулаторните пептиди и амините.
Жлъчните киселини, циркулиращи в кръвта, засягат много физиологични процеси: с увеличаване на концентрацията на жлъчните киселини в кръвта, физиологичните процеси се инхибират - там се проявява токсичният ефект на жлъчните киселини; нормалното им съдържание в кръвта поддържа и стимулира физиологичните и биохимичните процеси.
Чернодробна физиология
Черният дроб е полифункционален орган. Той изпълнява следните функции.
1. Участва в метаболизма на протеините. Тази функция се изразява в разпадането и пренареждането на аминокиселините. В черния дроб аминокиселинното дезаминиране се осъществява с помощта на ензими. Черният дроб играе решаваща роля в синтеза на плазмените протеини (албумин, глобулин, фибриноген). Черният дроб съдържа резервен протеин, който се използва с ограничен прием на протеин от храната.
2. Черният дроб участва в метаболизма на въглехидратите. Глюкозата и другите монозахариди, влизащи в черния дроб, се превръщат в гликоген, който се отлага като захарен резерв. Млечната киселина и продуктите от разпадането на протеини и мазнини се превръщат в гликоген. Когато се консумира глюкоза, гликогенът в черния дроб се превръща в глюкоза, която влиза в кръвта.
3. Черният дроб участва в метаболизма на мазнините чрез действието на жлъчката върху мазнините в червата, както и директно чрез синтеза на липиди (холестерол) и разграждането на мазнините с образуването на кетонни тела. Оксидацията на мастни киселини се появява в черния дроб. Една от най-важните функции на черния дроб е образуването на мазнини от захарта. С излишък на въглехидрати и протеини преобладава липогенезата, а при липса на въглехидрати преобладава гликонеогенезата от протеини. Черният дроб е депо за мазнини.
4. Черният дроб участва в метаболизма на витамините. Всички мастноразтворими витамини се абсорбират в чревната стена само при наличие на жлъчни киселини, секретирани от черния дроб. Някои витамини се отлагат в черния дроб. Много от тях участват в химични реакции, които се случват в черния дроб. Някои витамини се активират в черния дроб, подложени на фосфорилиране.
5. Черният дроб участва в обмена на стероидни хормони и други биологично активни вещества. Холестеролът се образува в черния дроб, който е предшественик на стероидните хормони. Разцепването и инактивирането на много хормони се извършва в черния дроб: тироксин, алдостерон, AD G, инсулин и др.
6. Черният дроб играе важна роля в поддържането на хомеостазата, благодарение на участието си в обмяната на хормони.
7. Черният дроб участва в метаболизма на микроелементите. Тя засяга абсорбцията на желязо в червата и я отлага. Черният дроб е депо от мед и цинк. Участва в обмена на манган, кобалт и др.
8. Защитната (бариерна) функция на черния дроб се проявява в следното. Първо, микробите в черния дроб се подлагат на фагоцитоза. Второ, чернодробните клетки неутрализират ендогенните и екзогенни токсични вещества. Цялата кръв от стомашно-чревния тракт през системата на порталната вена навлиза в черния дроб, където се неутрализира вещества като амоняк (превръща се в урея). В черния дроб токсичните вещества се превръщат в безвредни съединения (индол, скатол, фенол).
9. В черния дроб се синтезират вещества, които участват в кръвосъсирването и компонентите на антикоагулантната система.
Екскреторната функция на черния дроб е свързана с образуването на жлъчката, тъй като веществата, отделяни от черния дроб, са част от жлъчката. Такива вещества включват билирубин, тироксин, холестерол и др.
11. Черният дроб е депо за кръв.
12. Черният дроб е един от най-важните органи на производството на топлина.
13. Участието на черния дроб в процесите на храносмилането се дължи главно на жлъчката, която се синтезира от чернодробните клетки.
Bile изпълнява следните функции:
1. Участва в процесите на храносмилането:
• емулгира мазнините, като по този начин увеличава повърхността за хидролиза на тяхната липаза;
• разтваря продуктите на хидролизата на мазнините, което допринася за тяхната абсорбция;
• повишава активността на ензими (панкреатична и чревна), особено липази;
• неутрализира киселинното стомашно съдържание;
• насърчава абсорбцията на мастноразтворими витамини, холестерол, аминокиселини и калциеви соли;
• участва в париеталното храносмилане, като улеснява фиксирането на ензими;
• повишава моторната и секреторната функция на тънките черва.
2. Стимулира образуването на жлъчката и жлъчната екскреция.
3. Участва в хепато-чревната верига на компонентите на жлъчката - компонентите на жлъчката влизат в червата, абсорбират се в кръвта и отново се включват в състава на жлъчката.
4. Жлъчката има бактериостатичен ефект - инхибира развитието на микробите, предотвратява развитието на гнилостни процеси в червата.
Образуване на жлъчката. При хора се произвеждат около 500-1500 ml жлъчка на ден. Процесът на образуване на жлъчката - жлъчна секреция - е непрекъснат, а жлъчната екскреция - потока на жлъчката в дванадесетопръстника се извършва периодично главно поради приема на храна. На празен стомах жлъчката в червата почти не влиза, тя се натрупва в жлъчния мехур. Следователно, обичайно е да се прави разлика между жлъчката на черния дроб и жлъчния мехур, които са малко по-различни по състав. С преминаването на жлъчката по жлъчните пътища и докато в жлъчния мехур, поради абсорбцията на вода и минерални соли, се получава концентрация на жлъчката, към нея се добавя муцин, неговата плътност се увеличава и рН намалява (6.0-7.0), поради образуването на жлъчни киселини и абсорбция. бикарбонати.
Образуването на жлъчката се извършва чрез следните механизми:
• активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити;
• активен и пасивен транспорт на определени вещества от кръвта (вода, глюкоза, електролити, витамини, хормони и др.);
• реабсорбция на вода и определени вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчния мехур.
Процесът на образуване на жлъчката се извършва непрекъснато, но неговата интензивност варира в зависимост от регулаторните влияния. Актът на хранене, различни видове приета храна подсилват образуването на жлъчката, т.е. образуването на жлъчката се променя, когато рецепторите на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи са раздразнени, а също и условно-рефлексивно.
Хуморалните стимули на жлъчните образувания са: самата жлъчка, секретин, глюкагон, гастрин, холецистокинин-панкреоимин.
Дразнене на блуждаещите нерви, въвеждане на жлъчни киселини и високо съдържание на висококачествени протеини в тях усилва образуването на жлъчката и отделянето на органични компоненти с нея.
Екскреция на жлъчката. Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника, както и на състоянието на сфинктерите, мускулния тонус, който осигурява посоката на движение на жлъчката. По време на храносмилането, поради свиването на жлъчния мехур, налягането в него се увеличава рязко и осигурява поток от жлъчка в дванадесетопръстника през отвора на сфинктера Оди. Силни причинители на жлъчна екскреция са мляко, яйчен жълтък, мазнини. След 3-6 часа след хранене жлъчната екскреция намалява и жлъчката започва отново да се натрупва в жлъчния мехур.
Рефлекторните ефекти върху жлъчния процес се провеждат условно и безусловно-рефлексивно с участието на различни рефлекси от много рецептори, включително рецептори от устната кухина, стомаха и дванадесетопръстника.
Хормон холецистокинин-панкреозимин играе основна роля като хуморални стимулатори на жлъчната екскреция, което причинява контракции на жлъчния мехур. Свиване на жлъчния мехур:
Физиология на чернодробната функция
Черният дроб е най-голямата жлеза на човек - теглото му е около 1,5 кг. Метаболитните функции на черния дроб са изключително важни за поддържане на жизнеспособността на организма. Обмяната на протеини, мазнини, въглехидрати, хормони, витамини, неутрализация на много ендогенни и екзогенни вещества. Екскреторна функция - секреция на жлъчката, необходима за усвояването на мазнините и стимулиране на чревната перисталтика. Около 600 мл жлъчка се секретират на ден.
Черният дроб е орган, който действа като депо за кръв. Може да се депонира до 20% от общата маса на кръвта. В ембриогенезата черният дроб изпълнява хемопоетична функция.
Структурата на черния дроб. В черния дроб се отличават епителен паренхим и строма на съединителната тъкан.
Чернодробната лобула е структурно-функционална единица на черния дроб.
Структурните и функционалните единици на черния дроб са чернодробни лобули с брой от около 500 000. Чернодробните лобули са под формата на шестстранни пирамиди с диаметър до 1,5 mm и малко по-голяма височина, в центъра на която е централната вена. Поради особеностите на хемомикроциркулацията, хепатоцитите в различните части на лобулите са в различни условия на снабдяване с кислород, което влияе върху тяхната структура.
Следователно в лобулите се различават централните, периферните и междинните зони, разположени между тях. Особеност на кръвоснабдяването на чернодробната лобула е, че интралобуларната артерия и вена, простиращи се от около лобуларната артерия и вена се сливат и след това смесената кръв се движи по хемокапиларите в радиална посока към централната вена. Интралобуларните хемокапилари преминават между чернодробните лъчи (трабекули). Те имат диаметър до 30 микрона и принадлежат към синусоидалния тип капиляри.
Така, смесената кръв (венозна - от системата на порталната вена и артериалната - от чернодробната артерия) тече от вътрешно-лобуларните капиляри от периферията към центъра на лобула. Следователно, хепатоцитите на периферната зона на лобулите са в по-благоприятни условия за снабдяване с кислород, отколкото тези в центъра на лобулите.
На междинната съединителна тъкан обикновено преминават кръвоносните и лимфните съдове, както и екскреторните канали. По правило междуклетъчната артерия, междудолната вена и междудолната екскреторна тръба вървят заедно, образувайки т. Нар. Чернодробна триада. Колективните вени и лимфните съдове преминават на известно разстояние от триадите.
Хепатоцити. Чернодробен епител.
Черният епител се състои от хепатоцити, които съставляват 60% от всички чернодробни клетки. Активността на хепатоцитите се свързва с изпълнението на повечето от функциите, характерни за черния дроб. Въпреки това, няма строга специализация между чернодробните клетки и следователно едни и същи хепатоцити произвеждат екзокринна секреция (жлъчка) и ендокринна секреция, тъй като много вещества влизат в кръвния поток.
Хепатоцитите са разделени от тесни прорези (диспространство) - синусоиди, пълни с кръв, с пори в стените. От две съседни хепатоцити, жлъчката се събира в жлъчните капиляри> каналикули на Genirg> интерлобуларни каналикули> чернодробен канал. От него се отделя кистичен канал към жлъчния мехур. Чернодробен + кистичен канал = общ жлъчен канал в дванадесетопръстника.
Съставът и функцията на жлъчката.
При жлъчни метаболитни продукти: билирубин, лекарства, токсини, холестерол. Жлъчните киселини са необходими за емулгиране и абсорбция на мазнини. Bile се формира от два механизма: зависими от LCD и независими.
Чернодробна жлъчка: изотонична кръвна плазма (HCO3, Cl, Na). Билирубин (жълт). Жлъчни киселини (могат да образуват мицели, детергенти), холестерол, фосфолипиди.
В жлъчните пътища, жлъчката се променя.
Кистозна жлъчка: водата се реабсорбира в пикочния мехур> ^ концентрация на орг. вещества. Активен транспорт на Na, последван от Cl, HCO3.
Жлъчните киселини циркулират (икономично). Откройте се под формата на мицели. Абсорбира се в червата пасивно, активно в илеума.
„Жлъчката се произвежда от хепатоцити
Компонентите на жлъчката са:
• Жлъчни соли (= стероиди + аминокиселини) Детергенти, способни да реагират с вода и липиди чрез образуване на водоразтворими мастни частици
• Жлъчни пигменти (в резултат на разграждане на хемоглобина)
• Холестерол
- Жлъчката се концентрира и се отлага в жлъчния мехур и се освобождава от нея по време на свиването.
- Освобождаването на жлъчката се стимулира от вагус, секретин и холецистокинин
Гълта и пожълтяване.
Три важни бележки:
- жлъчката се образува непрекъснато и се освобождава периодично (защото се натрупва в жлъчния мехур);
- жлъчката не съдържа храносмилателни ензими;
- жлъчката е едновременно тайна и екскременти.
СЪСТАВ НА МЯСТА: жлъчни пигменти (билирубин, биливердин - токсични продукти на метаболизма на хемоглобина. Екскретира се от вътрешната среда на тялото: 98% от жлъчката от храносмилателния тракт и 2% от бъбреците); жлъчни киселини (секретирани от хепатоцити); холестерол, фосфолипиди и др. Чернодробната жлъчка е слабо алкална (поради бикарбонати).
В жлъчния мехур, жлъчката е концентрирана, става много тъмна и гъста. Обемът на балона 50-70 ml. В черния дроб се произвеждат 5 литра жлъчка дневно, а 500 мл се екскретират в дванадесетопръстника. Образуват се камъни в пикочния мехур и тръбопроводите (А) с излишък на холестерол и (В) понижение на рН при стагнация на жлъчката в пикочния мехур (рН).
черен дроб
Черният дроб е външна секреция, секретираща секрета си в дванадесетопръстника. Получи името си от думата „фурна“, тъй като черният дроб има най-висока температура в сравнение с другите органи. Черният дроб е сложна "химическа лаборатория", в която процесите се свързват с образуването на топлина. Черният дроб участва активно в храносмилането. В допълнение към храносмилателната система, черният дроб изпълнява редица други важни функции, които ще бъдат разгледани по-долу. Почти всички вещества преминават през него, включително и такива, които като токсични продукти се неутрализират.
Храносмилателната функция на черния дроб
Тази функция може да се раздели на секреторна или жлъчна част (холерезис) и екскреторна или жлъчна екскреция (холекинеза). Секрецията на жлъчката се случва непрекъснато и жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, а жлъчната секреция - само по време на храносмилането (3–12 минути след началото на хранене). В същото време, жлъчката първо се екскретира от жлъчния мехур и след това от черния дроб в дванадесетопръстника. Следователно, да се говори за черния дроб и жлъчката на жлъчния мехур.
През деня се отделят 500 - 1500 ml жлъчка. Образува се в чернодробните клетки - хепатоцити, които са в контакт с кръвоносните капиляри. От кръвната плазма излизат редица вещества, които използват пасивен и активен транспорт в хепатоцитите: вода, глюкоза, креатинин, електролити и др. В хепатоцитите се образуват жлъчни киселини и жлъчни пигменти, след което всички вещества от хепатоцитите се секретират в жлъчните капиляри. След това жлъчката навлиза в жлъчните хепатални канали. Последните се вливат в общия жлъчен канал, от който излиза кистичният канал. От жлъчните пътища жлъчката влиза в дванадесетопръстника.
Чернодробната жлъчка има златистожълт цвят, везикуларно - тъмнокафяв; рН на чернодробната жлъчка е 7.3–8.0, относителната плътност е 1.008–1.015; РН на жлъчния мехур е 6,0 - 7,0 поради абсорбцията на бикарбонати, а относителната плътност е 1,026-1,048.
Жлъчката се състои от 98% вода и 2% от сухия остатък, който включва органични вещества: жлъчни соли, жлъчни пигменти - билирубин и биливердин, холестерол, мастни киселини, лецитин, муцин, урея, пикочна киселина, витамини А, В, С; малко количество ензими: амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, както и аминокиселини и глюкокортикоиди; неорганични вещества: Na +, К +, Са2 +, Fe ++, Cl-, НСО3 -, SO4 -, НАП4 2. В жлъчния мехур концентрацията на всички тези вещества е 5-6 пъти по-висока, отколкото при чернодробната жлъчка.
Холестерол - 80% от него се образува в черния дроб, 10% - в тънките черва, а останалите - в кожата. Синтезира се около 1 g холестерол на ден. Участва в образуването на мицели и хиломикрони и само 30% се абсорбира от червата в кръвта. Ако се наруши холестеролната екскреция (в случай на чернодробно заболяване или абнормна диета), се появява хиперхолестеролемия, която се проявява или като атеросклероза или холелитиаза.
Жлъчните киселини се синтезират от холестерол. Взаимодействайки с аминокиселини глицин и таурин, те образуват гликохолни (80%) и таурохолови киселинни соли (20%). Те допринасят за емулгирането и по-добрата абсорбция на мастни киселини и мастноразтворими витамини (A, D, E, K) в кръвта. Поради хидрофилността и липофилността, мастните киселини са способни да образуват мицели с мастни киселини и да емулгират последните.
Жлъчните пигменти - билирубин и биливердин дават жлъчка специфично жълто-кафяв цвят. Еритроцитите и хемоглобинът се разрушават в черния дроб, далака и костния мозък. Първо, биливердинът се образува от гниещ хем, а след това от билирубин. Освен това, заедно с протеина във водно-неразтворената форма, билирубин с кръв се транспортира до черния дроб. Там, съединяващи глюкуронова киселина и сярна киселина, образува водоразтворими конюгати, които се отличават с чернодробни клетки в жлъчните пътища и на дванадесетопръстника, където от конюгата от действието на чревната микрофлора разцепват глюкуронова киселина и формира stercobilin предоставя изпражнения, съответстващи на цветовете, и след абсорбция от червата в кръвта, а след това в урината - уробилин, боядисване на урината жълто. Когато чернодробните клетки са повредени, например инфекциозен хепатит или запушване на жлъчните пътища с камъни или тумор, в кръвта се натрупват жлъчни пигменти, появява се жълт цвят на склерата и кожата. Обикновено съдържанието на билирубин в кръвта е 0.2-1.2 mg%, или 3.5–19 µmol / l (ако е повече от 2-3 mg%, настъпва жълтеница).
Функциите на черния дроб: основната му роля в човешкото тяло, техният списък и характеристики
Черният дроб е орган на коремната жлеза в храносмилателната система. Разположен е в десния горен квадрант на корема под диафрагмата. Черният дроб е жизненоважен орган, който подкрепя почти всеки друг орган в една или друга степен.
Черният дроб е вторият по големина орган на тялото (кожата е най-големият орган), с тегло около 1,4 килограма. Тя има четири лоба и много мека структура, розово-кафяв цвят. Също съдържа няколко жлъчни канала. Има редица важни функции на черния дроб, които ще бъдат обсъдени в тази статия.
Чернодробна физиология
Развитието на човешки черен дроб започва през третата седмица на бременността и достига зряла архитектура до 15 години. Той достига най-големия си относителен размер, 10% от теглото на плода, около деветата седмица. Това е около 5% от телесното тегло на здравото новородено. Черният дроб съставлява около 2% от телесното тегло при възрастен. Тежи около 1400 г при възрастни жени и около 1800 г в мъж.
Той е почти изцяло зад гръдния кош, но долният край може да се усети по протежение на десния край на арката при вдишване. Пласт от съединителна тъкан, наречен капсула Глисън, покрива повърхността на черния дроб. Капсулата се простира до всички, с изключение на най-малките съдове в черния дроб. Полумесецният лигамент прикрепя черния дроб към коремната стена и диафрагмата, разделяйки го на голям десен лоб и малък ляв лоб.
През 1957 г. френският хирург Клод Куйнау описва 8 сегмента на черния дроб. Оттогава са описани средно двадесет сегмента в рентгенографски изследвания, основани на разпределението на кръвоснабдяването. Всеки сегмент има свои независими съдови клони. Екскреторната функция на черния дроб е представена от жлъчните клони.
Всеки сегмент е допълнително разделен на сегменти. Те обикновено са представени като дискретни хексагонални групи от хепатоцити. Хепатоцитите се събират под формата на плочи, които се простират от централната вена.
За какво отговаря всеки от чернодробните дялове? Те обслужват артериалните, венозните и жлъчните съдове в периферията. Части от човешки черен дроб имат малка съединителна тъкан, която отделя един лоб от друг. Липсата на съединителна тъкан затруднява идентифицирането на порталните тракти и границите на отделните дялове. Централните вени са по-лесни за идентифициране поради големия им лумен и поради липсата на съединителна тъкан, която обгръща съдовете на порталния процес.
- Ролята на черния дроб в човешкото тяло е разнообразна и изпълнява повече от 500 функции.
- Помага за поддържане на кръвната захар и други химикали.
- Екскрецията на жлъчката играе важна роля в храносмилането и детоксикацията.
Поради големия брой функции, черният дроб е податлив на бързо увреждане.
Какви функции прави черният дроб
Черният дроб играе важна роля във функционирането на тялото, детоксикация, метаболизъм (включително регулиране на съхранението на гликоген), регулиране на хормоните, синтез на протеини, разцепване и разграждане на червените кръвни клетки, ако за кратко време. Основните функции на черния дроб включват производството на жлъчка, химикал, който унищожава мазнините и ги прави по-лесно смилаеми. Извършва производството и синтеза на няколко важни елемента на плазмата, а също така съхранява някои жизненоважни хранителни вещества, включително витамини (особено А, D, Е, К и В-12) и желязо. Следващата функция на черния дроб е да съхранява проста глюкозна захар и да я превръща в полезна глюкоза, ако нивото на кръвната захар спадне. Една от най-известните функции на черния дроб е системата за детоксификация, която премахва токсичните вещества от кръвта, като алкохол и наркотици. Той също така разрушава хемоглобина, инсулина и поддържа нивото на хормоните в равновесие. Освен това, той унищожава старите кръвни клетки.
Какви други функции прави черният дроб в човешкото тяло? Черният дроб е жизненоважен за здравословна метаболитна функция. Той превръща въглехидратите, липидите и протеините в полезни вещества като глюкоза, холестерол, фосфолипиди и липопротеини, които след това се използват в различни клетки в тялото. Черният дроб разрушава неподходящите части на протеините и ги превръща в амоняк и в крайна сметка в урея.
обмен
Каква е метаболитната функция на черния дроб? Той е важен метаболитен орган и неговата метаболитна функция се контролира от инсулин и други метаболитни хормони. Глюкозата се превръща в пируват чрез гликолиза в цитоплазмата и след това пируватът се окислява в митохондриите, за да се получи АТР през ТСА цикъла и окислително фосфорилиране. В доставеното състояние гликолитичните продукти се използват за синтез на мастни киселини чрез липогенеза. Мастните киселини с дълга верига са включени в триацилглицерол, фосфолипиди и / или холестеролови естери в хепатоцити. Тези комплексни липиди се съхраняват в липидни капчици и мембранни структури или се секретират в циркулацията под формата на частици с ниска плътност на липопротеините. В състояние на глад черния дроб има способността да отделя глюкоза чрез гликогенолиза и глюконеогенеза. По време на кратък бърз глюконеогенеза на черния дроб е основният източник на ендогенно производство на глюкоза.
Гладът също допринася за липолизата в мастната тъкан, което води до освобождаване на неестерифицирани мастни киселини, които се превръщат в кетонни тела в черния дроб на митохондриите, въпреки бета-оксидацията и кетогенезата. Кетоновите тела осигуряват метаболитно гориво за екстрахепаталните тъкани. Въз основа на анатомията на човека енергийният метаболизъм на черния дроб се регулира от нервни и хормонални сигнали. Докато симпатичната система стимулира метаболизма, парасимпатичната система потиска чернодробната глюконеогенеза. Инсулинът стимулира гликолизата и липогенезата, но инхибира глюконеогенезата и глюкагонът противодейства на действието на инсулина. Много транскрипционни фактори и коактиватори, включително CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α и CRTC2, контролират експресията на ензими, които катализират ключовите етапи на метаболитните пътища, като по този начин контролират енергийния метаболизъм в черния дроб. Аберантният енергиен метаболизъм в черния дроб допринася за инсулинова резистентност, диабет и безалкохолни мастни чернодробни заболявания.
предпазен
Функцията на чернодробната бариера е да осигури защита между порталната вена и системните циркулации. Ретикуло-ендотелната система е ефективна бариера срещу инфекцията. Той също така действа като метаболитен буфер между силно променящото се чревно съдържание и порталната кръв и контролира системно кръвообращението. Чрез абсорбиране, запазване и освобождаване на глюкоза, мазнини и аминокиселини черният дроб играе жизненоважна роля в хомеостазата. Също така съхранява и освобождава витамини А, D и B12. Метаболизира или неутрализира повечето биологично активни съединения, абсорбирани от червата, като лекарства и бактериални токсини. Той изпълнява много от същите функции с въвеждането на системна кръв от чернодробната артерия, като обработва общо 29% от сърдечния дебит.
Защитната функция на черния дроб е да премахва вредните вещества от кръвта (като амоняк и токсини), след което ги неутрализира или превръща в по-малко вредни съединения. Освен това черният дроб трансформира повечето хормони и ги превръща в други повече или по-малко активни продукти. Бариерната роля на черния дроб е представена от клетки Купфер - абсорбиращи бактерии и други чужди вещества от кръвта.
Синтез и разцепване
Повечето плазмени протеини се синтезират и секретират от черния дроб, най-често срещаният албумин. Механизмът на неговия синтез и секреция е представен наскоро по-подробно. Синтез на полипептидна верига се инициира на свободни полирибозоми с метионин като първа аминокиселина. Следващият сегмент от произведения протеин е богат на хидрофобни аминокиселини, които вероятно медиират свързването на албумин-синтезиращите полирибозоми с ендоплазмената мембрана. Албумин, наречен преалобумин, се прехвърля във вътрешното пространство на гранулирания ендоплазмен ретикулум. Преалбуминът се редуцира до проалбумин чрез хидролитично разцепване на 18 аминокиселини от N-края. Проалбуминът се транспортира до апарата на Голджи. Накрая, той се превръща в албумин непосредствено преди секрецията в кръвния поток чрез отстраняване на още шест N-крайни аминокиселини.
Някои метаболитни функции на черния дроб в организма изпълняват протеинов синтез. Черният дроб е отговорен за много различни протеини. Ендокринните протеини, произведени от черния дроб включват ангиотензиноген, тромбопоетин и инсулиноподобен растежен фактор I. При деца черният дроб е отговорен основно за синтеза на хем. При възрастни костният мозък не е апарат за производство на хем. Въпреки това, чернодробният чернодробен синтез изпълнява 20% синтез на хема. Черният дроб играе решаваща роля в производството на почти всички плазмени протеини (албумин, алфа-1-кисел гликопротеин, по-голямата част от коагулационната каскада и фибринолитичните пътища). Известни изключения: гама глобулини, фактор III, IV, VIII. Протеини, произведени от черния дроб: S протеин, С протеин, Z протеин, инхибитор на плазминогенния активатор, антитромбин III. Витамин К-зависимите протеини, синтезирани от черния дроб, включват: Фактори II, VII, IX и X, протеин S и C.
ендокринен
Всеки ден в черния дроб се отделя около 800-1000 мл жлъчка, която съдържа жлъчни соли, които са необходими за храносмилането на мазнините в храната.
Жлъчката също е среда за освобождаване на определени метаболитни отпадъци, лекарства и токсични вещества. От черния дроб, каналната система транспортира жлъчката към общия жлъчен канал, който се изпразва в дванадесетопръстника на тънките черва и се свързва с жлъчния мехур, където се концентрира и съхранява. Наличието на мазнини в дванадесетопръстника стимулира потока на жлъчката от жлъчния мехур към тънките черва.
Производството на много важни хормони се отнася до ендокринните функции на човешки черен дроб:
- Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1). Растежният хормон, отделен от хипофизната жлеза, се свързва с рецепторите на чернодробните клетки, което ги кара да синтезират и секретират IGF-1. IGF-1 има инсулиноподобни ефекти, тъй като може да се свърже с инсулиновия рецептор и също така стимулира растежа на тялото. Почти всички типове клетки отговарят на IGF-1.
- Ангиотензин. Той е предшественик на ангиотензин 1 и е част от ренин-ангиотензин-алдостероновата система. Той се превръща в ангиотензин ренин, който от своя страна се превръща в други субстрати, които действат за повишаване на кръвното налягане по време на хипотония.
- Тромбопоиетинен. Системата за отрицателна обратна връзка работи за поддържане на този хормон на подходящо ниво. Позволява прогениторни клетки от костен мозък да се развиват в мегакариоцити, тромбоцитни прекурсори.
хемопоетични
Какви са функциите на черния дроб в процеса на образуване на кръв? При бозайниците, скоро след прогениторните клетки на черния дроб нахлуват в околния мезенхим, черният дроб на плода се колонизира от хемопоетични прогениторни клетки и временно става основен кръвотворен орган. Изследванията в тази област показват, че незрелите чернодробни прогениторни клетки могат да генерират среда, която поддържа хемопоезата. Обаче, когато чернодробните прогениторни клетки се индуцират да влязат в зрялата форма, получените клетки вече не могат да поддържат развитието на кръвни клетки, което е в съответствие с движението на хематопоетични стволови клетки от черния дроб на плода към възрастния костен мозък. Тези изследвания показват, че има динамично взаимодействие между кръвта и паренхимните отделения в черния дроб на плода, което контролира времето на хепатогенезата и хемопоезата.
имунологично
Черният дроб е най-важният имунологичен орган с висока експозиция на циркулиращи антигени и ендотоксини от чревната микробиота, особено обогатен с вродени имунни клетки (макрофаги, вродени лимфоидни клетки, свързани с лигавицата на инвариантни Т клетки). В хомеостазата много механизми потискат имунните реакции, което води до пристрастяване (толерантност). Толерантността е от значение и за хронично персистиране на хепатотропни вируси или за приемане на алографт след трансплантация на черния дроб. Неутрализиращата функция на черния дроб може бързо да активира имунитета в отговор на инфекции или увреждане на тъканите. В зависимост от основното чернодробно заболяване, като вирусен хепатит, холестаза или безалкохолен стеатохепатит, различни тригери медиират активирането на имунната клетка.
Консервативните механизми, като моделите на молекулярна опасност, сигналите, подобни на рецепторите или активирането на възпалението, предизвикват възпалителни реакции в черния дроб. Екситационното активиране на хепатоцелулоза и Купфер клетки води до хемокин-медиирана инфилтрация на неутрофили, моноцити, естествени клетки убийци (NK) и естествени Т клетки на убиец (NKT). Крайният резултат от интрахепаталния имунен отговор към фиброзата зависи от функционалното разнообразие на макрофагите и дендритните клетки, но също така и от баланса между провъзпалителните и противовъзпалителните популации на Т клетките. Огромният напредък в медицината спомогна да се разбере фино регулиране на имунните реакции в черния дроб от хомеостазата до заболяването, което показва обещаващи цели за бъдещо лечение на остри и хронични чернодробни заболявания.
Чернодробна физиология.
Черният дроб е най-големият орган. Теглото при възрастен е 2,5% от общото телесно тегло. За 1 минута черният дроб получава 1350 ml кръв и това е 27% от минималния обем. Черният дроб получава артериална и венозна кръв.
- Артериален кръвен поток - 400 мл на минута. Артериалната кръв тече през чернодробната артерия.
- Венозен кръвен поток - 1500 мл на минута. Венозната кръв влиза в порталната вена от стомаха, тънките черва, панкреаса, далака и частично дебелото черво. Чрез порталната вена хранителните вещества и витамините идват от храносмилателния тракт. Черният дроб улавя тези вещества и след това ги разпределя към други органи.
Важната роля на черния дроб принадлежи към въглеродния обмен. Той поддържа нивата на кръвната захар, като депо на гликоген. Регулира съдържанието на липиди в кръвта и особено на липопротеините с ниска плътност, които тя секретира. Важна роля в протеиновия отдел. Всички плазмени протеини се образуват в черния дроб.
Черният дроб изпълнява неутрализираща функция по отношение на токсични вещества и лекарства.
Извършва секреторна функция - образуването на чернодробна жлъчка и отстраняването на жлъчните пигменти, холестерола, лекарствата.
Извършва ендокринна функция.
Функционалната единица е чернодробната лобула, която е изградена от чернодробни лъчи, образувани от хепатоцити. В центъра на чернодробната лобула е централната вена, в която кръвта тече от синусоидите. Събира кръв от капилярите на порталната вена и капилярите на чернодробната артерия. Централните вени, които се сливат помежду си, постепенно образуват венозната система на изтичане на кръв от черния дроб. И кръвта от черния дроб тече през чернодробната вена, която се влива в долната кава на вената. В чернодробните лъчи при контакт със съседните хепатоцити се образуват жлъчни канали. Те се отделят от извънклетъчната течност чрез тесни контакти, което предотвратява смесването на жлъчката и извънклетъчната течност. Жлъчката, генерирана от хепатоцитите, навлиза в каналикулите, които постепенно се сливат и образуват системата на интрахепаталните жлъчни пътища. В крайна сметка навлиза в жлъчния мехур или през общия канал в дванадесетопръстника. Обикновеният жлъчен канал се свързва с персунг-панкреатичния канал и заедно с него се отваря в горната част на зърното на Ватер. На изхода на общия жлъчен канал има сфинктер на Оди, който регулира потока на жлъчката в дванадесетопръстника.
Синусоидите се образуват от ендотелни клетки, които лежат на основната мембрана, около - перисунусоидно пространство - Дисе пространство. Това пространство разделя синусоидите и хепатоцитите. Хепатоцитните мембрани образуват многобройни гънки и вълни, и те изпъкват в пресинусоидално пространство. Тези вили увеличават областта на контакт с трансуисната течност. Слаба тежест на базалната мембрана, синусоидните ендотелни клетки съдържат големи пори. Структурата наподобява сито. Порите позволяват вещества от 100 до 500 nm в диаметър.
Количеството протеини в пресинусоидалното пространство ще бъде по-голямо от плазмата. Има макроцити на макрофаговата система. Чрез ендоцитоза тези клетки премахват бактерии, увредени червени кръвни клетки и имунни комплекси. Някои синусоидални клетки в цитоплазмата могат да съдържат капчици мазнини - Ito клетки. Те съдържат витамин А. Тези клетки са свързани с колагенови влакна, техните свойства са близки до фибробластите. Те се развиват с цироза на черния дроб.
Производство на жлъчка от хепатоцити - черният дроб произвежда 600-120 мл жлъчка на ден. Bile има 2 важни функции -
ü Това е необходимо за храносмилането и абсорбцията на мазнини. Поради наличието на жлъчни киселини - жлъчката емулгира мазнините и я превръща в малки капки. Процесът ще насърчи по-добро действие на липазите, за по-добро разграждане на мазнини и жлъчни киселини. Жлъчът е необходим за транспортиране и абсорбиране на продуктите от разграждането.
ü Екскреторна функция. Той показва билирубин, холестренин. Секрецията на жлъчката се проявява в 2 етапа. Първичната жлъчка се образува в хепатоцитите, съдържа жлъчни соли, жлъчни пигменти, холестерол, фосфолипиди и протеини, електролити, които са идентични по съдържание с плазмените електролити, с изключение на бикарбонатния анион, който е по-скоро жлъчен. Това дава алкална реакция. Тази жлъчка идва от хепатоцити към жлъчните каналикули. На следващия етап жлъчката се движи по междудолния, лобарния канал, след това до чернодробния и общ жлъчен канал. С напредването на жлъчката епителните клетки на каналите отделят натриеви и бикарбонатни аниони. Това е по същество вторична секреция. Обемът на жлъчката в каналите може да се увеличи с 100%. Секретинът увеличава секрецията на бикарбонат, за да неутрализира солната киселина от стомаха.
Извън храносмилането, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, където преминава през кистичния канал.
Секреция на жлъчната киселина
Чернодробните клетки отделят 0,6 киселини и техните соли. Жлъчните киселини се образуват в черния дроб от холестерола, който влиза в тялото или от храна или може да се синтезира от хепатоцити по време на солевия метаболизъм. Когато се добавят към стероидните ядра карбоксилни и хидроксилни групи, се образуват първични жлъчни киселини
Те се комбинират с глицин, но в по-малка степен с таурин. Това води до образуването на гликохолни или таурохолинови киселини. При взаимодействие с катиони се образуват натриеви и калиеви соли. Първичните жлъчни киселини влизат в червата и в червата, чревните бактерии ги превръщат в вторични жлъчни киселини
Жлъчните соли имат по-голяма способност за образуване на йони, отколкото самите киселини. Жлъчните соли са полярни съединения, които намаляват проникването им през клетъчната мембрана. Следователно, абсорбцията ще намалее. В комбинация с фосфолипиди и моноглицериди, жлъчните киселини подпомагат емулгирането на мазнини, повишават активността на липазата и превръщат продуктите на хидролиза на мазнини в разтворими съединения. Тъй като жлъчните соли съдържат хидрофилни и хидрофобни групи, те участват във формирането с холестероли, фосфолипиди и моноглицериди в цилиндрични дискове, които ще бъдат водоразтворими мицели. В такива комплекси тези продукти преминават през четката граница на ентероцитите. До 95% от жлъчните соли и киселини се реабсорбират в червата. 5% ще бъдат показани с фекалии.
Абсорбираните жлъчни киселини и техните соли се комбинират в кръвта с липопротеини с висока плътност. В порталната вена те отново влизат в черния дроб, където 80% отново се вземат от кръвта от хепатоцити. Поради този механизъм в организма се създава снабдяване с жлъчни киселини и техните соли, които варират от 2 до 4g. Налице е ентерохепатален цикъл на жлъчните киселини, който подпомага усвояването на липидите в червата. За хора, които не ядат много, такъв оборот се извършва 3-5 пъти на ден, а за хората, които консумират много храна, този цикъл може да се увеличи до 14-16 пъти на ден.
Възпалителните състояния на лигавицата на тънките черва намаляват абсорбцията на жлъчните соли, засяга абсорбцията на мазнините.
Холестерол - 1.6-8, No. mmol / l
Фосфолипиди - 0.3-11 mmol / l
Холестеролът се счита за страничен продукт. Холестеролът е практически неразтворим в чиста вода, но когато се комбинира с жлъчните соли в мицели, той се превръща във водоразтворимо съединение. В някои патологични състояния, преципитати на холестерол, калциеви отлагания в него, и това причинява образуването на камъни в жлъчката. Жлъчнокаменната болест е доста често срещано заболяване.
- Образуването на жлъчни соли допринася за прекомерната абсорбция на вода в жлъчния мехур.
- Прекомерна абсорбция на жлъчните киселини от жлъчката.
- Повишен холестерол в жлъчката.
- Възпалителни процеси в лигавицата на жлъчния мехур
Капацитет на жлъчния мехур 30-60 ml. 12 часа в жлъчния мехур могат да се натрупат до 450 ml жлъчка и това се дължи на процеса на концентриране, докато водата, натриевите йони и хлорните йони и други електролити се абсорбират и обикновено жлъчката се концентрира в пикочния мехур 5 пъти, но максималната концентрация е 12-20 пъти. Приблизително половината от разтворимите съединения в кистозната жлъчка попадат върху жлъчни соли, също така се постига висока концентрация на билирубин, холестерол и леуцитин, но съставът на електролита е идентичен с плазмата. Изпразването на жлъчния мехур става по време на храносмилането и особено на мазнините.
Процесът на изпразване на жлъчния мехур е свързан с хормона холецистокинин. Той релаксира сфинктера на Оди и помага за отпускане на мускулите на самия мехур. Престалични контракции на пикочния мехур по-нататък отиват в кистозната тръба, общата жлъчен канал, което води до елиминиране на жлъчката от пикочния мехур в дванадесетопръстника. Екскреторната функция на черния дроб е свързана с отстраняването на жлъчните пигменти.
Билирубин.
Моноцитна - макрофагална система в далака, костния мозък, черния дроб. През деня се разгражда 8 g хемоглобин. При разграждането на хемоглобина се отделя 2-валентно желязо, което се съчетава с протеина и се отлага в резерв. От 8 g Хемоглобин => биливердин => билирубин (300 mg на ден) Нормалният серумен билирубин е 3–20 µmol / L. Горе - жълтеница, оцветяване на склерата и лигавиците на устната кухина.
Билирубин се свързва с транспортния протеин албумин кръв. Това е индиректен билирубин. Билирубинът от кръвната плазма се улавя от хепатозити и в хепатоцитите билирубинът се свързва с глюкуронова киселина. Образува се билирубин глюкуронил. Това образува и навлиза в жлъчните тубули. И вече в жлъчката, тази форма дава директен билирубин. Той е в системата на жлъчния канал, който влиза в червата.В червата, чревните бактерии разцепват глюкуроновата киселина и превръщат билирубина в уробилиноген. Част от него се подлага на окисление в червата и навлиза в фекалната маса и вече се нарича стеркобилин. Другата част ще бъде засмукана в кръвния поток. От кръвта се улавя хепатоцитите и отново влиза в жлъчката, но някои се филтрират в бъбреците. Urobilinogen влиза в урината.
Адхереналната (хемолитична) жълтеница е причинена от масивно разграждане на еритроцитите в резултат на Rh-конфликт, вещества в кръвта, които причиняват разрушаването на мембраните на еритроцитите и някои други заболявания. При тази форма на жълтеница в кръвта, съдържанието на индиректен билирубин се увеличава, съдържанието на stercobilin се увеличава в урината, няма билирубин и съдържанието на stercobilin се увеличава в изпражненията.
Чернодробната (паренхимна) жълтеница е причинена от увреждане на чернодробните клетки по време на инфекции и интоксикации. При тази форма на жълтеница в кръвта, съдържанието на индиректен и директен билирубин се увеличава, съдържанието на уробилин се увеличава в урината, налице е билирубин, съдържанието на stercobilin се намалява в изпражненията.
Subhepatic (обструктивна) жълтеница е причинена от нарушение на изтичането на жлъчката, например, когато жлъчният канал е блокиран с камък. При тази форма на жълтеница, съдържанието на директен билирубин (понякога индиректно) се увеличава в кръвта, не съществува stercobilin в урината, налице е билирубин и съдържанието на stercobilin се намалява в изпражненията.
Регулиране на жлъчната формация
Регулирането се основава на механизми за обратна връзка, основани на концентрацията на жлъчни соли. Съдържанието в кръвта определя активността на хепатоцитите при производството на жлъчката. Извън периода на храносмилането, концентрацията на жлъчните киселини намалява и това е сигнал за засилване на образуването на хепатоцити. Изтичането в канала ще намалее. След хранене има увеличение на съдържанието на жлъчни киселини в кръвта, което от една страна потиска образуването на хепатоцити, но в същото време увеличава секрецията на жлъчните киселини в тубулите.
Холецистокининът се произвежда под действието на мастни и аминокиселини и причинява намаляване на пикочния мехур и релаксация на сфинктера - т.е. стимулиране на изпразването на балона. Секретин, който се секретира от действието на солна киселина върху клетките С, увеличава тубулната секреция и увеличава съдържанието на бикарбонат.
Гастринът засяга хепатоцитите чрез усилване и секреторни процеси. Косвено, гастринът увеличава съдържанието на солна киселина, което ще увеличи съдържанието на секретин.
Стероидните хормони - естроген и някои андрогени инхибират образуването на жлъчката. В лигавицата на тънките черва се произвежда мотилин - той помага за намаляване на жлъчния мехур и премахване на жлъчката.
Влиянието на нервната система - през блуждаещия нерв - усилва образуването на жлъчката, а блуждаещият нерв допринася за намаляване на жлъчния мехур. Симпатичните влияния са инхибиторни и причиняват релаксация на жлъчния мехур.
Чревно храносмилане.
В тънките черва - крайното храносмилане и усвояване на храносмилателните продукти. В тънките черва дневно 9 l. Liquid. Ние абсорбираме 2 литра вода от храната, а 7 литра идва от секреторната функция на стомашно-чревния тракт, и от това само 1-2 литра ще се вливат в дебелото черво. Дължината на тънките черва до илеоцекалния сфинктер, 2,85 м. В труп - 7 м.
Лигавицата на тънките черва образува гънки, които увеличават повърхността 3 пъти. 20-40 влакна на 1 кв. Това увеличава площта на лигавицата с 8-10 пъти и всеки вил е покрит с епителни клетки, ендотелни клетки, съдържащи микроворси. Това са цилиндрични клетки, на повърхността на които има микроворси. От 1.5 до 3000 на 1 клетка.
Дължина на Villus 0,5-1 mm. Наличието на микроворси увеличава площта на лигавицата и достига до 500 кв. М. Всеки вил съдържа сляпо завършващ капиляр, артериолът на хранене е подходящ за вили, който се разделя на капиляри, които преминават през капилярите отгоре и произвеждат изтичане на кръв през венулите. Венозен и артериален кръвен поток в противоположни посоки. Система за наклон / противоток. В същото време от артериалната и венозната кръв преминава голямо количество кислород, което не достига до върха на вилата. Много е лесно да се създадат условия, при които върховете на вълните ще получават по-малко кислород. Това може да доведе до смъртта на тези обекти.
Жлезистият апарат е Bruner жлези в 12per. Либертуновите жлези в йеюнума и илеума. Има бокални лигавици, които произвеждат слуз. Дуоденалните жлези приличат на жлезите на пилорната част на стомаха и отделят мукозната секреция за механично и химическо дразнене.
Регулирането им се осъществява под въздействието на блуждаещите нерви и хормони, особено секрети. Секрецията на слуз защитава дванадесетопръстника от действието на солна киселина. Симпатичната система намалява образуването на слуз. Когато изпитаме една ивица, имаме лесна възможност да получим язва на дванадесетопръстника. Чрез намаляване на защитните свойства.
Тайната на тънките черва се образува от ентероцити, които започват да узряват в криптите. Когато узреят, ентероцитът започва да се издига до върха на вилицата. Именно в криптите се осъществява активното пренасяне на хлорни и бикарбонатни аниони от клетките. Тези аниони създават отрицателен заряд, който привлича натрий. Създава се осмотично налягане, което привлича вода. Някои патогени са микроби - дизентериална пръчка, Vibrio cholerae усилват транспорта на хлорни йони. Това води до голямо изтичане на течност в червата до 15 литра на ден. Обикновено 1.8-2 литра на ден. Чревният сок е безцветна течност, мътна поради слуз от епителни клетки, има алкална реакция ph7,5-8. Ензимите на чревния сок се натрупват вътре в ентероцитите и се секретират заедно с тях, когато се отхвърлят.
Чревният сок съдържа комплекс от пептидази, който се нарича ериксин, който най-накрая разцепва протеиновите продукти с аминокиселини.
4 аминолитични ензима - захараза, малтаза, изомалтаза и лактаза. Тези ензими разграждат въглехидратите до монозахариди. Има лигаза на червата, фосфолипаза, алкална фосфатаза и ентерокиназа.