Билиарна дискинезия - симптоми и лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване, при което се нарушава подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища не функционират, което води до стагнация на жлъчката или прекомерната му секреция.

Това заболяване се среща главно при жени. Като правило, пациенти с жлъчна дискинезия страдат от млада възраст (20-40 години), тънка физика. Някои жени имат изразена връзка между обостряне на оплакванията и периода на менструалния цикъл (обострянето настъпва 1-4 дни преди появата на менструацията), а заболяването може да се влоши и по време на менопаузата.

Тъй като това заболяване причинява промени в свойствата на жлъчката, абсорбирането на някои важни вещества и мастноразтворимите витамини е нарушено. В риск са жени със заболявания, свързани със сексуалната сфера, както и хора, които често са изложени на стрес.

Има две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:

  • Хипертоничен (хиперкинетичен) - повишава се тонуса на жлъчния мехур;
  • Хипотоничен - нисък тон на жлъчния мехур.

Причини за възникване на

Защо се появяват билиарни дискинезии и какво е това? Основните причини за жлъчната дискинезия са:

  1. Дългосрочно, системно нарушение на диетата (нередовен прием на храна, преяждане, навик да се задоволява да се яде преди лягане, злоупотреба с пикантни. Мастни храни).
  2. Нарушения на неврохуморалните регулаторни механизми на жлъчните пътища.
  3. Заседнал начин на живот, вродена недоразвита мускулна маса.
  4. Невроциркулаторна дистония, невроза, стрес.

Вторични причини за жлъчна дискинезия:

  1. Преди това се прехвърля остър вирусен хепатит.
  2. Хелминти, инфекции (лямблиоза).
  3. Когато шията или тялото на жлъчния мехур се огъват (органични причини).
  4. При холелитиаза, холецистит, гастрит, гастродуоденит, пептична язва, ентерит.
  5. Хронично възпаление на коремната кухина (хронично възпаление на яйчниците, пиелонефрит, колит, апендицит и др.).
  6. Хормонални нарушения (менопауза, менструални нарушения, недостатъчност на ендокринната жлеза: хипотиреоидизъм, дефицит на естроген и др.).

Най-често жлъчната дискинезия е основен симптом, а не индивидуален симптом. Той показва наличието на камъни в жлъчния мехур, появата на панкреатит или други отклонения в функцията на жлъчния мехур. Също така, заболяването може да се развие поради употребата на определени храни: сладки, алкохолни, мазни и пържени храни. Тежък психологически или емоционален стрес може да предизвика появата на дискинезия.

класификация

Има 2 вида дискинезия:

  1. Дискинезия от хипокинетичен тип: жлъчният мехур е отиничен (отпуснат), слабо се намалява, опъва, има много по-голям обем, така че има застой на жлъчката и нарушение на химическия му състав, което е изпълнено с образуването на камъни в жлъчката. Този тип дискинезия е много по-често срещан.
  2. Дискинезия от хиперкинетичен тип: жлъчният мехур е в постоянен тонус и реагира рязко с храната, влизаща в дуоденалния лумен с остри отрязвания, изхвърляйки част от жлъчката под голямо налягане.

Съответно, в зависимост от това какъв тип билиарна дискинезия и билиарния тракт сте открили, симптомите на заболяването и методите на лечение ще варират.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Като се имат предвид симптомите на дискинезията, заслужава да се отбележи, че те зависят от формата на заболяването.

Обикновено се случват смесени варианти на JVP:

  • болезненост и тежест в дясната страна,
  • запек или редуване с диария,
  • смущение на апетита,
  • болезненост при палпация на корема и дясната страна,
  • колебания в телесното тегло,
  • оригване, горчивина в устата,
  • общо нарушение на държавата.

Симптомите на хипотоничната дискинезия включват:

  • болки в десния хипохондрий;
  • тежест в стомаха;
  • постоянно чувство на гадене;
  • повръщане.

За хипотоничната форма на заболяването се характеризира с такъв набор от симптоми:

  • болки с остър характер, които понякога се появяват в десния хипохондрий, с въздействието на болка в гърба, шията и челюстта. По правило такива болки траят около половин час, най-вече след хранене;
  • постоянно чувство на гадене;
  • повръщане с жлъчка;
  • намален апетит;
  • обща слабост на тялото, главоболие.

Важно е да се знае, че заболяването не само се проявява с гастроентерологична клинична картина, но и засяга общото състояние на пациентите. Приблизително всяка втора основна диагноза на билиарната дискинезия се отнася първоначално до дерматолог поради симптомите на дерматит. Тези кожни симптоми показват проблеми с храносмилателния тракт. В този случай пациентите са загрижени за редовния сърбеж на кожата, придружен от сухота и белене на кожата. Може да се появят мехурчета с водно съдържание.

Диагностика на билиарна дискинезия

Като лабораторни и инструментални методи за изпитване, предписани:

  • общ анализ на кръв и урина
  • анализ на изпражненията върху ламблия и копрограма,
  • тестове за чернодробна функция, биохимия на кръвта,
  • ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур с жлъчна закуска,
  • фиброгастродуоденоскопия (поглъщане на лапа),
  • ако е необходимо, стомашно и чревно проследяване се извършва с проби от жлъчката на етапи.

Въпреки това, ултразвукът е основният метод за диагностициране на JVP. Използвайки ултразвук, можете да оцените анатомичните особености на жлъчния мехур и неговите начини, да проверите за камъни и да видите възпаление. Понякога се извършва тест за натоварване, който позволява да се определи вид дискинезия.

Лечение на билиарна дискинезия

При диагноза жлъчна дискинезия, лечението трябва да бъде цялостно, включително нормализиране на хранителните навици и природа, рехабилитация на огнища на инфекция, десенсибилизация, антипаразитна и антихелминтна терапия, елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза, отстраняване на симптомите на дисфункция.

  • Лечение на хиперкинетични форми на дискинезия. Хиперкинетичните форми на дискинезия изискват ограничения в диетата на механични и химични хранителни стимули и мазнини. Използва се таблица № 5, обогатена с продукти, съдържащи магнезиеви соли. За облекчаване на спазъм на гладките мускули се използват нитрати, миотропни спазмолитици (no-shpa, папаверин, мебеверин, химекромон), антихолинергици (гастроцепин) и нифедипин (коринфар), които намаляват сфинктера на Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно.
  • Лечение на хипокинетични форми на дискинезия. Диета трябва да се прилага в рамките на таблица № 5, в хипокинетичните дискинезии, храната трябва да се обогатява с плодове, зеленчуци, храни, съдържащи растителни влакна и магнезиеви соли (ядивни трици, елда каша, извара, зеле, ябълки, моркови, месо, отвара от шипка). Изпразване на жлъчния мехур също допринася за растително масло, заквасена сметана, сметана, яйца. Необходимо е да се коригира нормалното функциониране на червата, което рефлексивно стимулира свиването на жлъчния мехур. Също така се приписва на холекинетика (ксилитол, магнезиев сулфат, сорбитол).

Показано е, че пациентите с дискинезия на жлъчните пътища наблюдават гастроентеролог и невролог и ежегодни здравни курсове в балнеологичните санаториуми.

физиотерапия

В хипотонично-хипокинетичния вариант по-ефективни са диадинамични токове, фарадизация, синусоидални модулирани токове, ниско-импулсни токове, нискоинтензивни ултразвукови, перлени и карбонови бани.

В случай на хипертонични форми хиперкинетичен-дискинезия се препоръчва при пациенти inductothermy (електрод диск се поставя върху горния десен квадрант), UHF, микровълнова терапия (UHF), ултразвук с висок интензитет, електрофореза новокаин, приложения или озокерит восък, галванично, иглолистни дървета, радон и сероводород баня.

Диета за дискинезия

Всички съвети за това как да се лекува билиарна дискинезия ще бъдат безполезни, ако не спазвате определени правила в диетата, които допринасят за нормализирането на състоянието на жлъчните пътища.

Правилното хранене ще помогне да се създадат благоприятни условия за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и нормализиране на функционирането на жлъчните пътища:

  • забранено е всичко силно, кисело, горчиво и пикантно;
  • подправки и подправки са ограничени, пържените са забранени;
  • драстично ограничени в диетата на мазнините, заменяйки ги с максимални растителни масла;
  • налага строга забрана на потенциално вредни и дразнещи храни (чипс, ядки, сода, бързо хранене, осолена риба);
  • цялата храна се дава първо в топла и полутечна форма, особено по време на болезнени атаки;
  • Цялата храна е варена, задушена или задушена, запечена във фолио.

Примерно меню за деня:

  1. Закуска: варено яйце, млечна каша, чай със захар, сандвич с масло и сирене.
  2. Втората закуска: всеки плод.
  3. Обяд: всяка вегетарианска супа, печена риба с картофено пюре, зеленчукова салата (например зеле), задушени плодове.
  4. Снек: чаша мляко, кисело мляко, риаженка или кефир, няколко мангала или мармалади.
  5. Вечеря: задушени кюфтета с паста, сладък чай.
  6. Време за лягане: чаша кефир или кисело мляко за пиене.

Препоръчва се чест прием (до шест пъти на ден), малки порции храна. Последният прием трябва да бъде преди лягане, така че да няма стагнация на жлъчката.

Лечение на деца с билиарна дискинезия

При деца с жлъчна дискинезия, лечението се извършва до пълното елиминиране на стагнацията на жлъчката и признаците на жлъчката. За силна болка е желателно детето да се лекува в болница в продължение на 10-14 дни, а след това в местен санаториум.

Навременната диагностика на дисфункцията на жлъчните пътища и правилното лечение на децата, в зависимост от вида на откритите нарушения, предотвратява образуването на допълнителни възпалителни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса и предотвратява образуването на жлъчен камък в жлъчния мехур и бъбреците.

предотвратяване

За да не се е развила патологията, следвайте тези правила:

  • пълен сън за поне 8 часа;
  • легнете не по-късно от 23 часа;
  • алтернативен умствен и физически труд;
  • ходене на чист въздух;
  • ядат напълно: ядат повече растителни храни, зърнени храни, варени животински продукти, по-малко
  • пържено месо или риба;
  • премахване на травматични ситуации.

Вторичната профилактика (т.е. след появата на билиарна дискинезия) е най-ранното му откриване, например с редовни профилактични прегледи. Билиарната дискинезия не намалява продължителността на живота, но влияе върху качеството му.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

  1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
  2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
  3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. В същото време налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, има спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

  1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
  2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
  3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

  1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
  2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
  3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
  4. Салмонелоза в историята.
  5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  6. Нашествия на червеи.
  7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
  8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

  • Тъп болка в десния хипохондрий.
  • Овлажняване - след хранене, между храненията.
  • Гадене.
  • Повръщане с жлъчка.
  • Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
  • Метеоризъм.
  • Намален апетит.
  • Нарушение на дефекацията - често запек.
  • Затлъстяването.
  • Брадикардия.
  • Повишено отделяне на слюнка.
  • Хиперхидроза.
  • По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
  • Липса на апетит.
  • Тънкост.
  • Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
  • Диария.
  • Пристъпи на тахикардия.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Раздразнителност.
  • Умората.
  • Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

  1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
  2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
  3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
  4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
  5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
  6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
  7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
  8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

  • режим;
  • нормализиране на храненето;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

  • нефрит, хепатит в острия период;
  • запушване на жлъчния канал;
  • наличието на камъни;
  • индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

  • тинктура от елеутерокок;
  • екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

  • детска възраст;
  • бременност, кърмене;
  • индивидуална нетърпимост;
  • история на безсъние;
  • период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

  • пържени, пикантни, тежки ястия;
  • тлъсто месо и риба;
  • бульони;
  • репички, репички;
  • алкохолни напитки;
  • подправки;
  • сладкарски изделия;
  • шоколад;
  • зърна;
  • черен хляб;
  • сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • кисели краставички, консервирани;
  • колбаси и колбаси;
  • бързо хранене
  • хляб вчера;
  • млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
  • пиле;
  • постни риби;
  • телешко месо;
  • зеленчуци;
  • растително масло;
  • мед;
  • мармалад;
  • сокове;
  • бонбони;
  • плодове;
  • чай;
  • тестени изделия без горещи сосове;
  • житни растения;
  • супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

  1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
  2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
  3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
  4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
  5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
  6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

  1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
  2. Втората закуска - плодово пюре.
  3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
  4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
  5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
  6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
  • появата на камъни в жлъчния мехур;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища

Сред всички хора с болест на жлъчния мехур около десет процента страдат от дискинезия. Тази нарушена моторика на жлъчните пътища е по-честа при жени в ранна възраст, стройна структура. Това се дължи на особеностите на метаболизма. При юноши е установена и тази патология, но тя е свързана с несъответствие на тесни канали с голямо количество жлъчка, което се образува. Билиарната дискинезия има специфични симптоми.

Има две форми на билиарна дискинезия: хипертонична и хипотонична. В първия случай тонусът на жлъчния мехур се увеличава, във втория - понижен, а ниско количество жлъчка навлиза в дванадесетопръстника. С хипертоничната форма се развива остра болка в десния хипохондрий, с хипотонична форма, болки в тъмнината. Много рядко има смесена форма на заболяването, при която има признаци на двете форми.

Как се образува жлъчката?

Жлъчката е кафеникава течност, храносмилателна тайна, необходима за разграждането на хранителните мазнини. В тази форма мазнините се абсорбират по-добре в кръвта.

Жлъчката се произвежда в черния дроб, концентрирана в жлъчния мехур. Ако жлъчката не се концентрира и веднага влиза в червата, възниква дразнене на червата, възможно е диария. При дълъг престой в пикочния мехур жлъчката, напротив, става прекалено концентрирана. Процесът на освобождаване на жлъчката и движението му през каналите се регулира от система от сфинктери (кръгови мускули) и е обект на автономната нервна система.

Защо се появяват билиарни дискинезии?

Първична дискинезия възниква на фона на стрес и невроза, дисонанс на автономната нервна система, неправилно и неправилно хранене, нарушения на черния дроб, заседнал начин на живот, липса на определени хормони, дегенерация и алергии.

Вторична билиарна дискинезия е свързана със свързани заболявания: гастрит, дуоденит, езофагеална дискинезия, пептична язва, холелитиаза, хепатит, хронични възпалителни процеси в коремната кухина, паразити, вродени аномалии, хормонални и ендокринни нарушения.

Най-често жлъчната дискинезия се свързва с един процес и не се появява сама по себе си.

Симптоми на дискинезия

Могат да се разграничат следните симптоми на заболяването:

  1. Болка в ипохондрия вдясно (с хиперкинетична форма - остра, краткотрайна болка, с облъчване на дясното рамо, свързано с приема на мазни храни; с хипокинетична форма - тъпа, болка в болката).
  2. Билиарна колика (жлъчна дискинезия провокира остра, пароксизмална болка).
  3. Холестаза (забавено навлизане на жлъчката в червата) с жълтеница, леки изпражнения, тъмна урина, сърбеж на кожата, разширен черен дроб, гадене, повръщане, невротични разстройства.
  4. Овладяване на горчивина.
  5. Намален апетит.
  6. Подуване, запек.
  7. Изпотяване.
  8. Брадикардия.
  9. Горчивина в устата.
  10. Обща слабост на тялото.

Пациентите с билиарна дисфункция често са променливи в настроение, раздразнителни, тревожни и самите страдат от това състояние.

Диагностика на дискинезия

Преди провеждане на инструментални и диагностични процедури, специалист провежда сбор от оплаквания, анамнеза на заболяването, клиничен преглед на пациента.

Ултразвукът на жлъчния мехур показва промяна в размера, формата, наличието на камъни в жлъчката. На фона на холеретичния прием се изследва движението на жлъчката по каналите.

Дуоденалното звучене показва промени в части от жлъчката.

Холецистографията и холангиографията с контрастиране оценяват екстра- и интрахепаталните жлъчни пътища, как става свиването на сфинктера, хода на жлъчката.

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография изследва каналите обратно в потока на жлъчката със сонда през червата.

Използвайки радиоизотопен препарат, холесцинтиграфията визуализира напредъка на жлъчката от черния дроб през каналите, дали има дискинезия на жлъчния мехур и симптоми на холестаза, блокиране на сфинктера в дванадесетопръстника.

Магнитно-резонансната холангиография, използваща томограф, неинвазивно показва състоянието на жлъчните пътища.

Освен това, проведете биохимичен анализ на кръвта, анализа на изпражненията на червеи, копрограма, дисбактериоза.

Лечение на дискинезия

Спазването на диетата и диетата - основните фактори за премахване на патологията на жлъчните пътища. Диетите трябва да се придържат към дълго време, променяйки обичайния начин на живот. Това помага за възстановяване на нормалната функция на перисталтиката към каналите, премахване на задръстванията в жлъчния мехур.

Мазни меса и риба, пушени, пикантни, пържени храни, подправки и подправки се изключват от диетата. Забранени газирани напитки, шоколад, сладкарски изделия, кафе, консервирани храни. Малко количество сол в храната. Най-добрият вариант е да се яде храна в изтъркан, пюре или пюре.

Възможно е да се използват лечебни минерални води (високо или ниско минерализирани), в зависимост от вида на жлъчната дискинезия.

Диетичната маса номер 5 е предназначена специално за такива условия.

Храненето е частично, на малки порции на къси интервали.

Спазването на дневния режим е важно: пълноценен сън, разходки на чист въздух, двигателни упражнения, паузи при продължителна умствена работа.

Медикаментозната терапия играе важна роля в решаването на проблема.

Лекарствата се използват за повишаване производството на жлъчка (choleretics) в хипотонична форма - алохол, холензим, тинктура от елеутерокок. При хипертония - холекинетичен гепабене, калиев бромид.

При силен спазъм се предписват спазмолитици (дротаверин, папаверин), много рядко - за облекчаване на болката - промедол се предписва от лекар.

Ензимите помагат за компенсиране на липсата на храносмилателни секрети и хипокинетична дискинезия.

Билиарната дискинезия е индикация за предписване на лекарства за вегетативната нервна система (успокоителни или стимуланти).

Под наблюдението на лекар, тръбата (почистване) на черния дроб и жлъчните пътища се извършва в позиция от своя страна и специална подгряваща подложка.

Физиотерапевтичните процедури (електрофореза, диадинамична терапия) помагат за поддържане на основното лечение.

Акупунктурата и акупресурата също възстановяват активността на жлъчния мехур. Прилага се терапия с хирудотерапия.

В присъствието на язва, паразити, ако има езофагеална дискинезия, е необходимо да се съсредоточи върху основното заболяване.

Традиционната медицина използва отвари от билки, за да се отърве от дискинезията. Когато хиперкинезия помогне отвара от лайка, корен от женско биле, инфузия на мента. При хипокинезия - отвара от безсмъртниче, царевична коприна, риган. Таксите се прилагат два пъти годишно.

Ежегодното спа лечение в райони с минерални извори се счита за ефективно.

Възможни усложнения на дискинезията: холангит, холелитиаза, хроничен холецистит или панкреатит, гастрит, дуоденит, атопичен дерматит.

Прогнозата за жлъчна дискинезия е положителна. По-високи шансове за възстановяване при пациенти с първичен тип заболяване, с прилагане на всички препоръки на специалиста и навременно лечение.

Превенцията на билиарната дисфункция включва балансирана диета, избягване на стреса, ходене на чист въздух, работа и почивка. Вторичната превенция е медицинска диета, периодични медицински прегледи, спазване на медицински препоръки.

Хроничен гастрит jvp

Хроничен гастрит: декодира кодове за ICB 10

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Често медицинските термини могат лесно да объркат пациента. Освен това, когато се сблъскате с тайнствено кодиране, въображението на пациента веднага привлича трагична картина. Хроничният гастрит не е изключение за такива ситуации. Как да тълкуваме и дешифрираме неразбираеми числа и букви в собствената им история?

Какво представлява кодът ICD и гастрит?

За обикновен човек на улицата ICD 10 и K29.1-9 са набор от неразбираеми букви и цифри, но за специалист тази комбинация говори много. ICD трябва да се разбира като международна класификация на болестите. Нейната система от статистики на всички болести е приета в нашето здравеопазване като основа.

Числото 10 показва честотата на събиране на статистическите данни, т.е. тези данни са получени за 10 години.

Що се отнася до следващата комбинация K29.1-9, тя показва вида на хроничната патология на стомаха.

Основните видове хроничен гастрит според МКБ 10

Остър хеморагичен (ерозивен) код 29.0

Патологията е вид възпалителен процес на повърхността на стомашната кухина. Особеността на болестта е, че началото не е образуването на възпалена област, а микроциркулаторни нарушения в съдовете на субмукозната повърхност. След това те провокират кръвоизливи, постепенно накисвайки горния слой на кухината. В резултат на нарушения в съдовете на стомашната стена могат да се появят кръвни съсиреци, които причиняват остър гастрит, възпаление и ерозия. Също така, това заболяване се нарича хеморагичен ерозивен гастрит.

Други видове гастрит (остър тип) Код 29.1

Този вид патология се дължи на краткосрочното действие на агресивната среда, в ролята на която може да бъде лоша храна, лекарства и др.

В зависимост от вида на увреждане на лигавицата, както и характеристиките на клиничните признаци на гастрит е:

  • катарална;
  • фибринозно;
  • корозивно;
  • абсцес.

Код на алкохола 29.2

В съответствие с ICD10, такъв гастрит не се появява на фона на възпалителния процес. Остър гастрит, при който има увреждане на вътрешната облицовка на стомаха, се образува поради продължителна употреба на алкохол и често е придружен от ерозия.

Под действието на етанола се увеличава производството на солна киселина, която постепенно ерозира стените на стомаха, като по този начин нарушава тяхната структура и прави невъзможно пълното им изпълнение.

В същото време процесът на кръвообращението е напълно нарушен, инхибира се производството на защитна слуз, което предотвратява възстановяването на клетките на стомашната лигавица.

Повърхностен хроничен код 29.3

Патологията се счита за най-лесно формираната, която често се диагностицира при пациентите. Ненавременното или лошо проведено лечение заплашва тази форма да премине в по-сложна патология. Погледът на повърхността тече само във външния слой на облицовка, без да се разрушават по-дълбоките нива на стомашната лигавица.

Хроничен атрофичен код 29.4

Хроничният гастрит чрез МКБ 10 е възпалителен процес в лигавичния слой на стомаха, който провокира неговото изтъняване. В резултат на такова разрушаване, производството на стомашна секреция се намалява, а епителните клетки, участващи в регенерацията на лигавицата, стават много по-малко. На този фон се формира секреторна недостатъчност на стомашната кухина.

Неопределен хроничен код 29.5

Според класификацията на ICD 10, този вид гастрит има две форми:

Типът антрал се характеризира с локализация на възпалителния процес в долната част на стомаха, наречен антрал. В тази част са жлези, които произвеждат храносмилателния хормон. Чрез нея има силен ефект върху солната киселина. В случай на неговата липса настъпва повишена киселинност, която причинява възпалителен процес на стените на стомаха. Заболяването в повечето случаи става хронично.

Остър гастрит от антрален тип най-често се появява в резултат на хранителна интоксикация, тежки хранителни разстройства и хранителни или лекарствени алергии.

Фундаментален гастрит се развива в горните и средните зони на стомашната кухина. Именно в тази част се намират храносмилателните жлези, чиято цел е да се получи солна киселина. В случай на частична загуба от храносмилателните жлези на техните функции, антралът запазва своята структура.

Останалите хронични видове Код 29.6

В допълнение към горните форми на хроничен гастрит могат да бъдат:

  • хипертонична;
  • грануломен гигант,
  • Menetria болест.

Хипертензивният тип гастрит се характеризира с повишена възбудимост на тонуса на стомашната стена. Причината за тази патология е възбудимостта на автономната нервна система. Острата форма е по-скоро съпътстващ симптом на такива заболявания като невроза, язва, рак на стомаха или други заболявания на стомашната кухина.

Особеност на грануломатозния гастрит е липсата на способност за самостоятелно развитие. Най-често благоприятните условия са заболявания като микозис, туберкулоза, болест на Крон. Той може да се появи и в резултат на навлизане на чуждо тяло в стомашната кухина.

Болестта на Menetrie се проявява под формата на дегенерация на стомашния лигавичен слой. В резултат на разрушителния процес върху неговите стени се образуват кисти и аденоми. В същото време настъпва секреторна недостатъчност, а остър гастрит се характеризира с стомашно кървене.

Също така в този списък на стомашните патологии се включва неуточнен гастрит под код 29.7. Това заболяване се характеризира с неясна локализация на възпалителната област.

Дискинезия на жлъчния мехур: патогенеза, симптоми и методи на лечение

Храносмилането е комплекс от биохимични реакции, комбинирани с механично въздействие върху еднократната храна. Много органи на стомашно-чревния тракт произвеждат собствена тайна, необходима на определен етап от храносмилането. Секрецията на жлъчката се извършва, когато болусът на храната влиза в лумена на дванадесетопръстника. Жлъчката се произвежда от черния дроб, натрупва се в жлъчния мехур и при необходимост навлиза в храносмилателния тракт през жлъчните пътища. Има заболяване, свързано с нарушена подвижност на тези пътища и водещо до появата на много неприятни симптоми. Този патологичен процес се нарича дискинезия на жлъчния мехур.

За болестта

В хода на статистическите проучвания беше отбелязано, че дискинезията на жлъчните пътища засяга малко над една десета от цялата популация на Земята. В преобладаващата част от случаите, жени в репродуктивна възраст, които имат астенично състояние. Предполага се, че половите различия в заболеваемостта са свързани с производството на хормони и метаболитни процеси в женското тяло.

Какво е дискинезия на жлъчния мехур? Традиционната медицина започна да изучава това заболяване сравнително скоро. За първи път е официално документиран през 1903 г. от двама хирурзи, които са оперирали на пациент, страдащ от интензивна болка в десния хипохондрий. Първоначално лекарите мислеха за обостряне на жлъчнокаменната болест, но по време на операцията камъните в жлъчния мехур не бяха открити.

От древни времена се предполагаше, че има пряка връзка между болестите на жлъчния мехур и психо-емоционалното състояние на пациента. Ако човек е постоянно изложен на стрес, преживява негативни емоции, е в състояние на нервно напрежение, тогава има голяма вероятност той да има проблеми с жлъчната система.

Във външния вид и поведението на човека може да се предположи, че преобладава видът на дискинезията. Ако пациентът е раздразнителен, предразположен към агресия и преобладава болката, това обикновено е хиперкинетичен тип, поради повишения тонус на мускулната стена на жлъчния мехур. Ако пациентът се оплаква от горчивина в устата, обща слабост, депресия, то това показва хипотоничен тип, свързан с нарушение на жлъчния секрет. Трябва да се каже, че тези критерии са условни и не се вземат под внимание от лекаря по време на диагнозата, поради ниската специфичност.

анатомия

Жлъчният мехур е един от органите на храносмилателната система, разположен в десния хипохондрий. В длинника тя може да достигне около 14 см и до 5 см в диаметър.Обемът на пикочния мехур е около 30-80 мл, но при конгестията, свързана с жлъчнокаменна болест, тумор или вродено нарушение на проходимостта на каналите, капацитетът на жлъчния мехур може да се увеличи. При здрави хора жлъчката е оформена като круша. При някои заболявания или вродени малформации, тя може да се промени, да придобие форма на вретенообразна форма, да стане раздвоена или да съдържа вътрешни комиссури.

Анатомично, тя е разделена на три части: дъното, тялото, шията. Жлъчните пътища са директно свързани с шията и след това преминават в дванадесетопръстника. Структурата, ограничаваща канала от храносмилателния тракт, е сфинктерът на Оди. Това образуване е мускулен пръстен, който предотвратява рефлукса на стомашния сок в жлъчните пътища.

Стената на жлъчния мехур се състои от три черупки:

  • Външна или съединителна тъкан обвивка. Ограничава жлъчния мехур от други органи на коремната кухина, съдържа кръвоносни съдове, които захранват другите слоеве.
  • Мускулен слой. Предимно се състои от кръгови мускулни влакна. Черупката е необходима за осъществяване на мускулна контракция и бутане на жлъчката в лумена на жлъчните пътища. В шийката на пикочния мехур кръговите влакна образуват сфинктера Lutkens, който предотвратява преждевременния поток на жлъчката.
  • Слизестата мембрана (вътрешен слой) се образува от епителни клетки, които изпълняват екскреторната функция.

В процеса на отделяне на жлъчката участват редица механизми. Най-голямо влияние върху развитието на функционалната дискинезия оказва вегетативната нервна система. Обикновено, когато се активира парасимпатичната нервна система, мускулната стена на жлъчния мехур се свива и сфинктерът на Оди се отпуска. При тежки психо-емоционални разстройства се появява смущение в работата на блуждаещия нерв, който се проявява под формата на дезорганизация на мускулните елементи на жлъчната система.

Чревната лигавица произвежда редица биологично активни вещества, които засягат жлъчния мехур. Холецистокининът е невропептиден хормон, синтезиран от дуоденални епителни клетки. Обикновено освобождаването му се случва, когато храната влиза в стомашно-чревния тракт. При дуоденална патология може да се получи нарушение на производството на този хормон, което се проявява под формата на инхибиране на подвижността на жлъчния мехур.

Някои невропептиди, също синтезирани от чревната лигавица, могат да инхибират свиването на мускулния слой на жлъчния мехур. Всички горепосочени фактори са тясно свързани помежду си. Когато един от тези компоненти е повреден, има дезорганизация в работата на мускулната система, която се проявява или чрез задръстване, или с жлъчна колика.

жлъчка

Жлъчката е течност с жълтеникаво-кафяв оттенък, синтезирана от черния дроб и необходима за нормално храносмилане. Основните функции на жлъчката включват инактивиране на стомашен пепсин и емулгиране на мазнини. Пепсин е ензим, синтезиран от епитела на стомаха. На етап стомашно храносмилане, пепсинът играе важна роля в разграждането на протеиновите съединения. Когато влезе в дванадесетопръстника, той взаимодейства с жлъчната киселина и се елиминира. Ако това не се случи, тогава пепсинът ще разгради протеиновите съединения на панкреаса и по този начин ще предотврати по-нататъшната обработка на хранителния болус.

Емулгирането на мазнини, т.е. разделянето на сложни липидни молекули на по-прости компоненти, позволява по-добра абсорбция на мастни киселини. Освен това, жлъчката подобрява подвижността на храносмилателния тракт, стимулира синтеза на чревни хормони и предотвратява прикрепването на патогенни бактерии към лигавицата на храносмилателния тракт. Бил има и екскреторна функция. Той съдържа билирубин и холестерол - мастноразтворими съединения, които не могат да се отделят чрез бъбреците. Около 2/3 от холестерола излизат с изпражнения и всичко останало се улавя обратно в кръвта.

Bile е индиректно включена в активирането на трипсин - ензим на панкреаса, който разгражда протеина.

Етиологично, жлъчните дискинезии могат да бъдат разделени на два типа - първични и вторични.

  • В първия случай патологията е свързана с функционални нарушения, проявяващи се под формата на нарушения на подвижността. На биохимично ниво има нарушение на неврохуморалните реакции и невротрансмитерите. Експертите отбелязват дългосрочното влияние на стресовите фактори като водеща причина за това разстройство.
  • Вторичната дискинезия е причинена от всяка органична патология, която се появява в органите на храносмилателната система. Най-често това са гастрит, дуоденит, хепатит, холецистит или възпалителни процеси в коремните органи. Малко над 60% от всички случаи на дискинезия се срещат в органичната патология.

Основната функция на жлъчния мехур е натрупването и концентрацията на жлъчката, както и освобождаването й в храносмилателния тракт при поглъщане на храната. Самата жлеза се синтезира от хепатоцити в непрекъснат режим.

Клинично се разграничават две форми на дискинезия, хипер- и хипомоторния тип.

  • При дискинезия на хипермоторния тип, повишен тонус на вагусовия нерв играе водеща роля в патогенезата. Като правило, това са млади жени с астенично физическо състояние, които страдат от емоционална лабилност. При тази форма на дисфункция двигателната активност на жлъчния мехур се увеличава. В същото време се наблюдава увеличаване на тона на сфинктерите на Луткенс и Оди. Какво води до това? Мускулният слой на жлъчния мехур започва да се свива активно, за да изтръгне жлъчката от само себе си. В същото време сфинктерът, ограничаващ изхода на жлъчката, е силно компресиран. В резултат на това, това състояние ще се прояви като жлъчна колика, подобно на това, което се случва по време на обостряне на жлъчнокаменната болест.
  • Хипомоторният тип дискинезия се появява, когато чувствителността на жлъчния мехур към влиянието на неврохуморалните стимули намалява. Това състояние се наблюдава и при повишени нива на естроген в кръвта, хронични дуоденални заболявания, водещи до атрофия на лигавицата и намалено производство на холецистокинин.

Причини за възникване на дискинезия

Както бе споменато по-горе, има първични и вторични причини за жлъчна дискинезия. В допълнение, за всеки подтип на заболяването има свои специфични причини.

Първична дискинезия

Патологичният процес се дължи на функционална дисфункция, която не може да бъде фиксирана с помощта на инструментални методи за изследване. При продължително протичане на заболяването съществува голяма вероятност за развитие на органични нарушения в жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Причини за първична билиарна дискинезия:

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Хроничният стрес води до разрушаване на блуждаещия нерв. Парасимпатиковата нервна система директно регулира последователността на релаксация и свиване на мускулните структури на жлъчния мехур и сфинктера на Оди. Продължителното психо-емоционално пренапрежение води до нарушаване на последователността на сфинктерите.
  • Грешка в диетата. Честа консумация на мазни храни води до потискане на синтеза на чревни хормони, които влияят на секрецията на жлъчката и тонуса на мускулните структури на жлъчните пътища. За да се коригира това състояние, се препоръчва да се откаже от системната употреба на пържени, пушени и пикантни храни.
  • Всички мускули на човешкото тяло са свързани помежду си. Ако човек води заседнал начин на живот, има астенично тяло, лошо се подхранва, тогава мускулният слой на неговите органи ще бъде отслабен. Ако храната попадне в дванадесетопръстника, жлъчката няма да може да се свие до необходимата степен, така че има стагнация на жлъчката.
  • Алергични реакции. Алергените, които се съдържат в околната среда, при поглъщане могат да имат отрицателен ефект върху чревната лигавица. В резултат на това мускулната система на червата е дразнеща, което води до нарушаване на връзката между релаксация и свиване на мускулните елементи.

Вторична дискинезия

Среща се с органични патологии на жлъчния мехур, дванадесетопръстника, жлъчните пътища и други органи на стомашно-чревния тракт. Чести причини за развитие на вторична билиарна дискинезия:

  • Възпаление на стомаха и тънките черва. При продължителен възпалителен процес настъпва атрофия на лигавицата на органите. Впоследствие това води до намаляване на производството на биологично активни вещества, които засягат подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища. С повишена киселинност на стомаха се увеличава синтеза на пепсин, който няма време да се инактивира в дванадесетопръстника. На фона на повишената киселинност, сфинктерът на Оди започва да се свива и да предотвратява притока на жлъчка в чревния лумен.
  • Хронично възпаление на други органи на коремната кухина. Като правило, това е пиелонефрит, солариум и при жените аднексит или киста на яйчниците. С развитието на патологични реакции от този вид се наблюдават рефлексни промени в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • Възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. При тези заболявания инфекцията се разпространява до стената на жлъчния мехур. В същото време, свойствата на жлъчката се променят, което води до развитие на жлъчнокаменна болест. Образуваното жлъчно изчисление с големи размери може да доведе до механично нарушаване на изтичането на жлъчката.
  • Инфекциозни заболявания на жлъчните пътища (дизентерия, салмонелоза и др.). Токсини, отделяни от патогенни микроорганизми в хода на техния живот, нарушават предаването на импулси от нервния апарат към мускулните елементи на жлъчната система. В този случай връзката между свиването на мускулната стена на жлъчния мехур и сфинктера на Оди изчезва.

симптоми

В зависимост от вида на подвижността, симптомите на дискинезия на жлъчния мехур ще варират.

Хипотоничен тип дискинезия:

  • Синдромът на болката ще бъде постоянен, глупав аркинг характер. Болката е локализирана в десния хипохондрий, не се излъчва и увеличава след хранене. Има болка при разтягане на жлъчния мехур поради нарушения на изхвърлянето на жлъчката.
  • Появяването се появява след хранене или в пролуката в храната.
  • Гадене. Когато гастродуоденалният рефлукс може да предизвика повръщане на жлъчката.
  • Горчивина в устата. Като правило всички заболявания на стомашно-чревния тракт са засегнати от заболявания на хепато-билиарната система. Много често пациентите отбелязват рефлукса на жлъчката в стомаха, а след това в хранопровода и устата. В този случай болен човек ще забележи горчивината в устата, която се появява сутрин или след тренировка.

Косвени признаци на JVP, какво е това? Тези симптоми се проявяват под формата на психически и емоционални разстройства. Пациентите имат депресия, емоционална лабилност, умора, обща слабост и нарушение на съня. При мъжете може да възникне еректилна дисфункция, а при жените - менструални нарушения.

  • Болката в този случай ще бъде интензивна, носят костнообразен характер, имат ясна локализация в десния хипохондрий, възникват на фона на психо-емоционално пренапрежение или грешки в диетата. Продължителността на болезнена атака е около 30 минути. През деня може да има няколко такива атаки. В някои случаи болката излъчва гърба, под лопатката или дясната ръка. По време на ремисия няма болка, но има постоянна тежест в проекцията на жлъчния мехур.
  • Намален апетит. Жлъчката е вид стимулатор на апетита и чревната подвижност. При хипертонична дискинезия жлъчката не влиза в дванадесетопръстника, в резултат на което не се екскретират биологично активни вещества, които предизвикват увеличаване на дребните.
  • Загуба на тегло. От една страна, причината за това състояние е предходната точка, от друга страна, поради стагнацията на жлъчката, разделянето на хранителните вещества не се случва, така че те не се абсорбират в червата, а преминават.
  • Гадене и повръщане. Рядко явление за хипермоторна дискинезия. Обикновено се наблюдава по време на пристъп на жлъчна колика.
  • Диария. Разстройството на изпражненията възниква или по време на болка, или след хранене. Жлъчните киселини в контакт с лумена на тънките черва потискат абсорбцията на течности и увеличават секрецията на вода и микроелементи. Когато това се случи, увеличаването на фекалните маси в обема и ускорението на чревната перисталтика.

Съществуват и смесени форми на дискинезия, които се характеризират с признаци на комбинация от симптоми от различни форми на дисфункция на жлъчния мехур.

лечение

Как за лечение на дискинезия на жлъчния мехур? Принципите на лекарственото лечение са да предпишат лекарства, които подобряват потока на жлъчката, премахват бактериалната инфекция, нормализират работата на нервната система и храносмилателния тракт. В зависимост от вида на дискинезията се избира подходяща терапия.

  • Cholerica - група лекарства, предписани за подобряване на производството и отделянето на жлъчката. Те се основават на жлъчни киселини. Благодарение на този ефект се стимулира подвижността на жлъчните пътища, както и нормализирането на храносмилането и разграждането на хранителните вещества. Най-често срещаните лекарства са (Алохол, Холиним и Холивър).
  • За подобряване на тонуса на блуждаещия нерв се предписва екстракт от елеутерокок и / или тинктура от женшен. Тези лекарства нормализират кръвното налягане, повишават метаболизма и устойчивостта на физическо натоварване.
  • Тръби без тръби са вещества, които стимулират секрецията на жлъчката. В този случай жлъчката напуска жлъчния мехур и вътречерепните канали. Тръбите често се използват по време на сензора на дванадесетопръстника.

Препоръките, дадени в текста, не са насоки за действие. За повече информация относно лечението на заболяването, трябва да се консултирате със специалист.

Лечение на хипертонична дискинезия на жлъчния мехур:

  • Холекинетика - лекарства, използвани за подобряване на тонуса на мускулната стена на жлъчния мехур. В допълнение, лекарства от групата на холекинетика имат релаксиращ ефект върху сфинктера на Оди и Луткенс. Благодарение на тяхното въздействие върху тялото, интензивността на болката атака се намалява, реологичните свойства на жлъчката се подобряват и се намалява концентрацията на холестерол в кръвта. Някои лекарства като Gepabene също имат хепатопротективен ефект, защитавайки чернодробните клетки от ефектите на токсините.
  • Антиспазмолитици - фармакологични средства, предписани за намаляване на тонуса на сфинктерите. Един от тези лекарства Odeston, в неговите ефекти върху тялото е подобен на холецистокинин. При редовна употреба на това лекарство, производството на жлъчката се увеличава, естествените бариери се отпускат и налягането намалява в жлъчните пътища.
  • За нормализиране на функционирането на блуждаещия нерв седативните препарати се използват според вида на варовиковата тинктура.

предотвратяване

За да предотвратите билиарната дискинезия, трябва да следвате няколко прости препоръки.

  • Трябва да се справят със стреса. Тежкото психо-емоционално пренапрежение води до разпадане на парасимпатиковата нервна система. Ако е възможно, избягвайте стресови ситуации, не натрупвайте раздразнение и гняв. При тежка депресия се препоръчва да се потърси помощ от специалист.
  • Диета за жлъчна дискинезия играе основна роля в лечението на това заболяване. Първото нещо, което трябва да спрете, е да ядете бързи храни, храни и други нискокачествени храни. Диетичната хранителна добавка трябва да включва храни, богати на витамини, хранителни вещества и полезни микроелементи.
  • За пациенти с нарушена подвижност на жлъчните пътища се препоръчва санаторно лечение. В такива места се провеждат цялостни лечебни дейности, насочени към отпускане и елиминиране на признаците на болестта. При жлъчна дискинезия показва санаторно лечение на минерални води.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

Характеристика на билиарната утайка

Билиарната утайка се вижда при ултразвуковото изследване на утайката в жлъчния мехур. Той се среща при различни патологични състояния на жлъчния мехур. Тази статия ще обсъди основните му признаци, симптоми, диагностични критерии и съвременни методи на лечение.

Причини за


Билиарната утайка се образува поради продължително застояване на жлъчката в пикочния мехур. Тя е суха утайка от жлъчката и се състои от:

  • холестерол;
  • жлъчни пигменти;
  • калциеви соли;
  • муцин;
  • жлъчни протеини.

Тези вещества се отлагат в кухината на жлъчния мехур и поради техния химичен състав се визуализират чрез ултразвук. Лекарите определят рисковите фактори, при които наличието на билиарна утайка се развива доста често:

  1. Холецистит. Хроничният холецистит е много често срещано заболяване. През последните 10 години броят на пациентите с възпаление на жлъчния мехур се е увеличил значително. При хроничен холецистит, възпалителният процес е бавен. Стените на жлъчния мехур се сгъстяват, а жлъчката се отделя по-бавно. В резултат на това жлъчката стагнира и се образува жлъчна утайка. Тъй като хроничният холецистит се появява циклично по време на ремисия, билиарната утайка може напълно да премине. При обостряне на холецистита, седиментът в жлъчния мехур се появява отново.
  2. Бременност. Лекарите смятат, че билиарната утайка се развива при 20% от бременните жени. Обикновено това не е признак на холецистит. По време на бременността матката се издига и компресира вътрешните органи. В същото време може да има намаление на подвижността на жлъчния мехур. След раждането работата на жлъчния мехур се възстановява и утайката се освобождава заедно с жлъчката.
  3. Постоянни диети за отслабване. При недостатъчен прием на хранителни вещества в организма, вътрешните органи започват да променят работата си. Подвижността намалява в жлъчния мехур и жлъчката започва да се задържа дълго време. Билиарната утайка се развива много често. Той може самостоятелно да мине. С възстановяването на правилното хранене и може да бъде причина за хроничен холецистит и холелитиаза.
  4. Приемането на определени лекарства може да стимулира пренасищането на жлъчния холестерол. Жлъчката става по-вискозна и утайката може да остане в пикочния мехур.

По-долу е даден списък на лекарства, които могат да причинят жлъчна утайка:

  • цефалоспорини от трето поколение;
  • калциеви добавки;
  • контрол на раждаемостта;
  • lipolitiki.

Билиарната утайка може да причини хроничен холецистит, панкреатит и жлъчнокаменна болест. При продължителна стагнация на жлъчката може да има остър холецистит, който изисква хирургична интервенция.

Клинична картина


Повечето лекари разглеждат билиарната утайка като първи етап от холецистита и жлъчнокаменната болест. В 20% от случаите тя продължава без симптоми, а в 80% от клиничната му картина е сходна с хроничния холецистит.