Чернодробната хемангиома се счита за една от най-честите тумори на този орган. Само според проучвания, тя се открива в 2% от жителите на Земята, а реалната цифра на разпространението достига 7%. Средната възраст на пациентите варира между 30 и 50 години, жените сред пациентите са повече от пет пъти повече от мъжете. Това вероятно се дължи на действието на женските полови хормони естроген, които провокират растежа на туморите.
Хемангиомата е съдов тумор, който при абсолютно мнозинство от пациентите е доброкачествен и не е предразположен към злокачествено заболяване. По време на феталното развитие се образува тумор в чернодробния паренхим, когато състоянието на околната среда, изпитвано от бременна жена, влияе неблагоприятно върху образуването на фетални съдове. Обикновено се открива при възрастни.
При 5-10% от бебетата от ранна възраст е възможно да се открие в първата година от живота, но като правило такива формации изчезват за 3-4 години.
Много изследователи поставят хемангиомата в междинно положение между самия тумор и малформацията, а различни доброкачествени съдови новообразувания се считат за този тип съдови тумори. Възможността за повторно нарастване (рецидив) и навлизането на образованието в тъканите на черния дроб (инвазия) говори в полза на тумора, но честата множественост на такива тумори е по-характерна за малформация.
Хемангиомът обикновено е асимптоматичен, разпознава се по случайност, с ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Асимптоматичният поток на малки тумори ги прави безвредни, но сред усложненията са възможни скъсване на кръвоносните съдове и кървене, което може да струва живота.
Причини и видове чернодробни хемангиоми
Причините за чернодробна хемангиома не са надеждно известни, но ролята се приписва на следните фактори:
- Женски пол;
- Приемане по време на бременност на някои лекарства - стероиди, естрогени, кломифен, човешки хорионгонадотропин;
- бременност;
- Вродени малформации, когато чернодробната хемангиома се проявява като част от други синдроми
Истинската причина за образуването и растежа на хемангиомите все още не е определена и генът, отговорен за този процес, не е намерен, въпреки че са описани семейните случаи на тумора.
Видовете хемангиоми се определят от неговата структура. отличава:
- капилярна;
- Кавернозна хемангиома.
Туморът може да бъде единичен или многократен. В последния случай рискът от усложнения е по-висок и лечението може да бъде много трудно. Фокалната хемангиома прилича на червено-синкав, хълмист или гладък възел с мека консистенция. Когато се натисне, тя намалява, а след това отново се увеличава, пълни с кръв. Размерите обикновено са в рамките на 1-2 см, а хемангиомата се счита за гигантска, надвишаваща 4-5 см. Туморът расте много бавно, но при жените по време на бременност може значително да се увеличи.
множество хемангиоми в черния дроб
Обикновено туморът има структура на кавернозна хемангиома, състояща се от много големи съдови кухини, пълни с кръв. Подобна неоплазия е по-често самотна, тя може да достигне гигантски размер и да предизвика различни симптоми на абнормна чернодробна функция и системен кръвен поток.
Капилярната хемангиома е изключително рядка и е изградена от малки съдове на капилярния тип, този вид расте по-бавно от кавернозния, рядко достига до големи размери. Някои експерти се съмняват в възможността за образуване на капилярна хемангиома в черния дроб, като го разглеждат като малформация на съдовете.
Калциеви отлагания, фиброза и кръвни съсиреци могат да бъдат открити в образуването, а при често повтарящи се малки кръвоизливи хемангиомата е склерозирана и приема формата на гъст сив възел.
Туморът може да бъде разположен както в дълбочината на черния дроб, така и повърхностно. Случва се, че тя излиза извън тялото, като се свързва с нея през тънък крак. Такива тумори носят висок риск от кървене, тъй като най-малкото въздействие върху коремната област или тъпата травма ще доведе до разкъсване на неговите съдове.
Прояви на чернодробна хемангиома
Обикновено хемангиомата е безсимптомна, от години тя не се усеща и се открива случайно с ултразвук или лапароскопия поради други причини. Малки хемангиоми не могат да бъдат открити по време на живота на пациента.
Ако туморът достигне 4 или повече сантиметра, тогава около половината от пациентите могат да имат оплаквания. Те трябва да се интерпретират с повишено внимание и само след задълбочено изследване може да се установи дали туморът наистина причинява симптомите или причината при други заболявания на органите на храносмилателната система. Една трета от пациентите след операция за отстраняване на хемангиома оплаквания продължават, което говори в полза на първоначалната асимптоматична туморна формация.
Най-честите признаци на тумора са:
- възпаление;
- Усещането за тежест в десния хипохондрий;
- Гадене, чувство за пълнота в стомаха, повръщане;
- Жълтеница.
Обикновено най-характерните симптоми са болезненост и чувство на тежест в десния хипохондрий, свързани с увеличаване на размера на черния дроб. Болката може да бъде интермитентна, обикновено болка, неинтензивна. Когато се разкъса хемангиома или тромбоза, болката става остра и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
Ако хемангиомата е голяма и притиска съседните органи на коремната кухина, се наблюдават признаци на дисфункция на стомаха или червата (гадене, повръщане, коремна болка). Жълтеница е възможна в случай на увреждане на жлъчните пътища или увреждане на жлъчния отток от жлъчния мехур. При компресия на големи съдови стволове се развива сърдечна недостатъчност, подуване на долните крайници по време на компресия на долната вена кава.
Дългите асимптоматични хемангиоми могат да доведат до разкъсване и кръвоизлив, тогава първите признаци на тумора ще бъдат остра коремна болка и шок (рязко намаляване на налягането, нарушено съзнание и функция на жизнените органи). Масовата загуба на кръв и дразнене на перитонеума с излята кръв представляват заплаха за живота на пациента и изискват незабавни медицински мерки.
В редки случаи, с дифузен туморен растеж, може да се развие чернодробна недостатъчност и гигантски възли, в които се натрупва значително количество кръв, може да провокира нарушение на кръвосъсирването, комбинирано с тромбоцитопения и DIC с характерен тромбоза и кръвоизлив (Kazabah-Merrit syndrome).,
диагностика
Трудно е да се подозира тумор с наличието на симптоми, тъй като много други заболявания на коремните органи се проявяват по подобен начин. При преглед на пациента не се откриват признаци на неоплазма, но в редки случаи на гигантски хемангиоми, лекарят може да изследва разширения черен дроб или дори самото туморно място, изпъкнало в коремната кухина.
Общите и биохимични кръвни тестове няма да покажат специфични признаци на тумора. Те могат да имат признаци на тромбоцитопения, намаляване на фибриногена в случай на големи тумори, които носят голямо количество кръв. Когато жлъчният канал е компресиран, е възможно увеличаване на билирубина и ако се засегне голям обем на чернодробния паренхим, се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните ензими, което се случва изключително рядко. Ако туморът е гигантски, тогава в анализа могат да се открият признаци на възпалителен процес, като например повишаване на СУЕ.
Най-достъпният и информативен метод за диагностициране на чернодробна хемангиома е ултразвук, който е безболезнен, безвреден и може да се извърши при пациенти от всички възрасти, дори при наличие на тежка съпътстваща патология. Ултразвукът може да бъде допълнен с доплер и контрастно усилване, което значително увеличава чувствителността и ефективността на метода.
С ултразвук лекарят може само да предположи наличието на хемангиома, намирайки хомогенна формация в черния дроб с ясни граници. За да се изясни диагнозата, пациентът се подлага на компютърна томография с контрастиране на съдовете на черния дроб.
Най-информативният и чувствителен метод на изследване е MRI, който може да се извърши и с въвеждането на контраст. При ЯМР е възможно да се установят точните размери, локализацията на тумора, „разглеждане” на лобулацията на неговата структура и дори нивата на течност в съдовите кухини, които се образуват в резултат на „стратификация” на застояла кръв в образувани елементи и плазма.
малка хемангиома на ултразвук (вляво) и голям тумор на ЯМР (вдясно)
Ако по време на КТ или МРТ лекарят получи недостатъчна информация, тогава пациентът може да се подложи на радиоизотопно изследване, артериография и дори биопсия, които не се използват широко поради риск от опасни усложнения.
лечение
Няма категоричен отговор как да се лекува хемангиома и дали изобщо си струва. Туморът е доброкачествен и при повечето пациенти асимптоматичен, а рискът от операция на черния дроб е доста висок.
Лечението с хемангиома не се изисква, ако няма симптоми на тумора, рискът от усложнения и злокачествено заболяване е минимален, както и абсолютна увереност в добротата на тумора.
Показания за лечение могат да бъдат:
- Появата на туморни симптоми;
- Бърз растеж;
- усложнения;
- Невъзможността напълно да се елиминира злокачествеността на тумора.
Най-опасното усложнение на чернодробната хеминигома е разкъсването и кървенето. В такива случаи може да се наложи спешна операция, но тя е доста опасна и смъртността от такива резекции е висока, затова се препоръчва първо да превържете чернодробната артерия или да го емболизират, а когато състоянието на пациента се стабилизира, става възможно засегнатата област на черния дроб.
Въпросът за необходимостта от отстраняване на гигантски хемангиоми все още не е разрешен. Някои хирурзи са на мнение, че операцията е необходима поради вероятността от разкъсване на тумора, но рискът от оперативни усложнения и смърт достига 7%, което е неприемливо за доброкачествени тумори. Освен това, различни проучвания показват, че рискът от усложнения с гигантски хемангиоми е минимален дори при липса на лечение, така че размерът на тумора не трябва да е причина за хирургично лечение. Повечето експерти са съгласни, че наблюдението на дори големи хемангиоми, които са асимптоматични, е напълно безопасно за пациента. Наблюдението е възможно само когато няма съмнение за правилността на диагнозата хемангиома.
Няма консервативна терапия, която позволява да се отървем от хемангиома, но основното и най-ефективно лечение е хирургичното отстраняване. Възможно е да се отървете от тумора чрез нуклеиране на туморна област или резекция на черния дроб.
Енуклеацията означава ексфолиране на туморна тъкан от паренхима на черния дроб. Такова отстраняване е възможно поради факта, че около хемангиома се образува псевдокапсула от уплътнена чернодробна тъкан и няма жлъчни пътища по периферията на тумора. При еннуклеация на хемангиома е възможно да се запази паренхимът на органа колкото е възможно повече, което се счита за предимство пред резекцията. Разбира се, централно разположените тумори са по-трудни за излюпване от възли по периферията на органа, операцията ще бъде по-дълга и пациентът може да загуби повече кръв, но като цяло подобна намеса се понася добре от пациентите и дава минимални усложнения.
Resection включва отстраняване на част от черния дроб заедно с тумор. Тази операция е за предпочитане при големи хемангиоми и тяхното дълбоко местоположение. Ако лекарят се съмнява в качеството на тумора, тогава пациентът също показва резекция.
примери за резекция на черния дроб
В някои случаи радикалното лечение е невъзможно поради тежкото състояние на пациента, множествеността на увреждане на черния дроб от хемангиома, местоположението на неоплазма до големи съдове. Емболизацията на артериите, които захранват тумора, която става метод на избор за тези пациенти, може да помогне на лекаря.
Емболизацията се състои в въвеждането на склерозиращ разтвор (поливинилов алкохол) в туморните съдове, които са "запечатани", което води до намаляване на размера на тумора. При гигантските хемангиоми емболизацията може да бъде подготвителен етап преди планираната операция, когато намаляването на размера на тумора ще улесни предстоящата намеса.
RF разрушаване на чернодробни тумори
Продължава търсенето на щадящи методи за лечение на хемангиома. Така е изпробвана радиочестотната деструкция на тумора, която може да се извърши през кожата или лапароскопски. Процедурата вече показа добри резултати. Лигирането на съдовете, захранващи тумора, също може да бъде много ефективно.
За тумори, които не могат да бъдат отстранени технически, лъчетерапията може да бъде предписана за няколко седмици, което води до намаляване на размера на неоплазма, симптоми и съответно риск от усложнения.
Трансплантацията на черния дроб се смята за най-радикалния метод за лечение на неоперабилни хемангиоми, но поради сложността на дарението и самата операция е много рядко.
Няма превантивна мярка в случай на чернодробна хемангиома. Важно е да се открие туморът навреме и пациентите с такава патология се нуждаят от динамично наблюдение. При откриване на нови тумори се извършва ултразвук на всеки три месеца през годината. Особено забележителни са пациенти, получаващи хормонални лекарства, и бременни жени, които вероятно ще увеличат хемангиомата. В този случай, ултразвук на черния дроб се извършва веднъж на всеки три месеца. За останалите пациенти, ако растежът на неоплазма не настъпи, годишният ултразвуков мониторинг е достатъчен.
Опасен ли е чернодробният хемангиома или не?
Ако по време на проучването е открита хипоехогенна хемангиома на черния дроб, не трябва да се плашите веднага, защото най-често това образуване не е злокачествено и не е животозастрашаващо. Но ако образованието в черния дроб при възрастни бързо се увеличава по размер, носи осезаем дискомфорт и нарушава нормалното функциониране на тялото, трябва да се консултирате с лекар за съвет и да започнете лечение на патологията. Помислете каква е хемангиомата на черния дроб, какви са нейните разновидности, какво е лечението, ако по време на проучването диагнозата е потвърдена?
Описание на проблема: какво е опасно
Чернодробният хемангиома е доброкачествен съдов тумор, който се образува на органа дори в периода на пренаталното развитие и се проявява при възрастен със сливане на неблагоприятни обстоятелства. В черния дроб има единични и множествени образувания, което е много по-опасно, тъй като такова заболяване е трудно за лечение. При жените, съдовите неоплазми на черния дроб са много по-чести, тъй като в женското тяло възникват комплексни процеси, които провокират проявата на заболяването.
Туморът най-често се появява в десния лоб на органа, прилича на червена, закръглена, нодуларна точка. Ако хемангиомите не растат и не се увеличават по размер, лечението не се изисква, важно е редовно да се следи от лекар и да се предприемат посочените тестове. Но в случаите, когато образованието се държи нехарактерно, е необходимо да се определи причината за такова поведение и да се започне адекватно хирургично или медицинско лечение.
Видове патология
Причини за развитие
Причините за хемангиома не са напълно изяснени, лекарите предполагат, че патологиите се появяват дори в периода на пренаталното развитие, т.е. основният фактор е генетичната наследственост. Но съдовата разновидност на патологията не се дължи на генетичен фактор. Съществуващ тумор може да придобие гигантски размер в резултат на злоупотреба с тежки лекарства, като човешки хорионгонадотропин, глюкокортикостероиди и кломифен цитрат. Ако хормоните са нестабилни при бременни жени, размерът на тумора също може да се увеличи, така че ако сте податливи на заболяването, трябва да предупредите лекаря и да го наблюдавате редовно.
Симптоми на патологията
Когато чернодробната хемангиома, ако е в нормалните граници, и не е податлива на наранявания, не се наблюдават промени в здравето, лицето не чувства болка и дискомфорт. Ако туморът не расте, тогава по време на живота човек може да не подозира, че има такова заболяване в тялото му. Но ако туморът започне да расте и да расте в размер, за да се постигне хемангиома с диаметър 40 мм, се появяват такива признаци:
- болезненост, повече в десния сегмент на черния дроб, особено остър след тежка храна, или ако лицето е консумирало алкохол предишния ден;
- кожата става жълта, бялото на очите също променя цвета.
- притеснен за тежестта в стомаха, оригване, гадене и повръщане;
- Има признаци на стомашно разстройство, повишаване на телесната температура, втрисане и треска.
Ако хемагиома в чернодробния сегмент е увредена, се развиват сериозни усложнения и ако се окаже, че медицинската помощ е извън времето, поради обилна загуба на кръв, ситуацията може да бъде фатална.
Диагностични мерки
При преглед и палпация рядко е възможно да се идентифицира чернодробната хемангиома само ако туморът се е увеличил до критични обеми. Симптоматиката в този случай също е замъглена, а патологията може да бъде объркана с други заболявания на органите на храносмилателния тракт. Лабораторната диагноза и кръвните изследвания ще покажат понижение на нивата на фибриногена и ще бъдат налице и признаци на тромбоцитопения. Ако образуването на натиск върху жлъчния мехур, нивото на билирубина се увеличава, а по време на възпалението индикаторът за ESR се увеличава.
Най-информативният метод, който може да покаже промени в организма, е ултразвуково изследване, с помощта на което е възможно да се изследват подробно сегментите на органа и да се разкрие формацията. Дори ако хемангиомата е гигантска, този метод на изследване няма да доведе до усложнения, той е безопасен и няма противопоказания. За по-точни резултати, ултразвукът се извършва с доплер и контраст.
Точната диагноза на чернодробната хемангиома ще позволи ултразвуково или ЯМР сканиране.
За да потвърдите диагнозата, пациентът се изпраща за МРТ диагноза с помощта на контрастно средство. Благодарение на този метод на изследване, лекарят ще може да определи и потвърди фокалните формации в органа, колко големи са те, къде се намират. Ако не е възможно да се получи пълна информация по време на ЯМР, се извършва радиоизотопна диагностика, ако има съмнение за развитие на злокачествено новообразувание, материалът се взема за хистологично изследване.
Патологично лечение
След като диагнозата се потвърди, лекарят избира подходящи методи на лечение, с които бързо можете да се отървете от патологията, болката и дискомфорта. Ако туморът не превишава диаметър 55 mm, заболяването не се лекува с лекарства или хирургичен метод. В този случай лекарят ще Ви посъветва да наблюдавате формацията и редовно да се подлагате на планирани медицински прегледи. При силна болка, когато опасността е голяма, хемангиомата ще се разруши, предписано е хирургично отстраняване.
Премахване на образованието
Ако туморът е опасен, той бързо се разширява, увеличението провокира силна болка, а рискът от скъсване е висок, което означава, че лекарят решава за хирургична операция, за която се извършва резекция на черния дроб. В процеса на отстраняване, в зависимост от обема на тумора, се извършва резекция на лоб или сегмент на органа. Преди да предпише хирургичен метод за лечение на чернодробна хемангиома, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма такива усложнения като:
препарати
Ако проявите на чернодробни хемангиоми не са опасни, формацията е в стабилно състояние, боли неправилно, лекарят ще ви посъветва да лекувате проблема с лекарства, които ще помогнат за намаляване на образованието и за облекчаване на неприятните симптоми. Едно от тези лекарства е лекарството Анапралин, което спомага за забавяне на растежа на неоплазма и ако дозата на лекарството е избрана правилно, неоплазмата може да изчезне напълно с времето. Инструментът Essentiale не лекува хемангиома, той само ще помогне да се отървете от някои симптоми, но не е в състояние да намали тумора.
Лекарствата трябва да се пият под строг контрол от лекар, тъй като всякакви независими промени в режима на лечение могат да причинят сериозни усложнения.
Хранене и упражнения
Ако човек има хемангиома в черния дроб, трябва да обърнете внимание на начина на живот, да промените хранителните навици, да се отървете от лошите навици и да ограничите физическото натоварване. Храната в патологията трябва да бъде нежна, изключва се тежката и нездравословна храна, заведенията за бързо хранене, сладките и десертите със сметана. Има нужда от частични, малки порции, чиниите трябва да бъдат задушени, изпечени или просто сварени. Мазнините се използват до минимум, същото важи и за сол, подправки и горещи подправки. Спортът също трябва да бъде ограничен, а упражненията трябва да се извършват само след консултация с лекар, под наблюдението на обучител, който трябва да бъде уведомен за диагнозата.
Лечение на народни средства
Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете сериозни усложнения. Hemangioma може да се лекува с аптечни билки като бял трън, жълтурчета, пелин, липови съцветия. Масажът също е добре дошъл, но капитанът трябва да бъде уведомен за диагнозата, тъй като при интензивно масажиране целостта на неоплазма може да бъде компрометирана и може да се получи кървене.
Лечение при деца
Хемангиома на черния дроб или киста се открива при малки деца веднага след раждането. През първите шест месеца на живота, образованието расте, тогава неговият растеж се забавя, а в повечето случаи патологията изчезва без никакво лечение. Когато туморът се държи подозрително, трохите изостават в растежа, ядат лошо, не спят и са постоянно капризни, това означава, че е необходимо спешно лечение, до хирургично отстраняване. Ако проблемът не започне да се лекува, се развива атипична хемангиома, при която съдовите прегради се уплътняват и това е по-опасна патология и е много по-трудна за лечение.
Какво е хемангиома на черния дроб и каква е опасността му за човешкото здраве?
Хемангиомата е единична или многократна, може да достигне 20 cm в диаметър. Тумор с размери 2-3 см не представлява заплаха за здравето и живота на пациента, а ако бързо започне да расте, тогава лечението е необходимо.
причини
Надеждната етиология на произхода на този тумор е неизвестна. Точно е доказано, че появата на хемангиома възниква в периода на ембрионалното развитие. Въпреки това, по време на бременност или в резултат на нараняване може да се образува тумор.
Това доброкачествено новообразувание е по-често при жените, отколкото при мъжете.
Причини за чернодробна хемангиома:
- Наследственост. В този случай, туморите са при новородени, но в проучването те не могат да бъдат открити, защото са малки.
- Действието на половите хормони, по-специално, на жените. Хемангиома е хормонално зависим тумор.
- Наранявания или натъртвания на черния дроб.
Защо се образува чернодробна хемангиома при деца? Причините за поява са свързани с хормоналния фон и заболяванията на бременните. Това може да се случи, ако бъдещата майка се разболее от АРВИ в началната гестационна възраст, когато се формира съдовата система.
Има 3 вида тумор в черния дроб:
- Kaveroznye. Те се състоят от няколко големи кухини на кръвоносните съдове. С течение на времето туморите растат до 20 см и могат да заемат целия десен дял на черния дроб. Патологията изисква задължително лечение. Най-честата причина за този вид чернодробна хемангиома в патологията на развитието на органите. Туморът е съпроводен с леки симптоми.
- Капилярни хемангиоми. Патологията се среща често при 20% от населението. Тези тумори не са по-големи от 3 см. Те рядко растат, така че изобщо не се проявяват. Растежът се диагностицира само при 15% от пациентите. Капилярните хемангиоми в черния дроб се състоят от малки съдови кухини, пълни с венозна или артериална кръв. Туморът може да бъде хранен от един съд. Трудно е да се открие по време на изследването. По-често появата на неоплазма се причинява от бременност или приемане на екстрагенни лекарства.
- Необичаен. Този сорт е рядък, по-често се среща, когато не се лекува. Туморът има нестандартна структура, покрита с рогова тъкан.
За да се установи растежа на хемангиомата във времето, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване веднъж годишно.
Активният растеж на капилярната неоплазма се стимулира от хормонални препарати и контрацептиви.
Провокативни фактори, които допринасят за увеличаване на кавернозните тумори:
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- отравяне;
- хормонални нарушения;
- натъртвания и наранявания на черния дроб;
- прекомерно упражнение;
- злоупотреба с алкохол;
- приемане на лекарства.
симптоми
Няма признаци на хемангиома, докато достигне размер над 5 см. Средно, неоплазма е с диаметър по-малко от 3-4 см, така че хората живеят с този проблем до края на живота си, без дори да го осъзнават.
Туморът засяга една част от черния дроб, предимно дясната. Но, ако тя расте и причинява характерни симптоми, тя може да отиде в левия лоб. В този случай, не може да се направи без емболизация.
Симптоми на чернодробна хемангиома:
- усещане за притискане на органи, които са близо до черния дроб, по-специално стомаха и дванадесетопръстника;
- тежест в страната, която се държи в хоризонтално положение;
- усещане за пристъп, издърпване или остра болка в дясната страна;
- гадене и повръщане;
- разрушаване на черния дроб и храносмилателния тракт.
При натискане върху областта на черния дроб пациентът чувства много болка.
Симптомите могат да се влошат при хипотермия, тежки физически натоварвания, пушене, алкохол, пикантни и мазни храни.
Ако се развие жълтеница, пациентът се нуждае от лечение. Това показва, че туморът нарушава черния дроб.
В случай на кавернозна хемангиома, коремът на пациента става визуално по-голям, кожата става бледа или жълта, появява се слабост и симптомите на интоксикация продължават. Болките са спазматични.
С нарастването на кавернозния тумор се появява аритмия, нарушава се кръвообращението, което води до изтръпване на крайниците.
Кой лекар лекува чернодробна хемангиома?
Хемангиома на черния дроб се открива от лекар по ултразвук. Пациентът трябва да се консултира с гастроентеролог за лечение.
Каква е опасността?
Ефектите на хемангиома могат да бъдат сериозни. Опасността е, че при големи размери туморът може да се спука. Това ще доведе до нарушаване на черния дроб.
Признаци на разкъсване на неоплазма:
- непоносима болка в дясната страна;
- изразена интоксикация (гадене, повръщане, слабост, замаяност);
- понякога жълтеница.
Най-опасното последствие от тумора е смъртта на пациента. Разкъсването на хемангиома може да бъде предизвикано от удар в черния дроб. В случай на тежка загуба на кръв, човек умира в рамките на няколко минути.
диагностика
Основата на диагнозата се състои от инструментални техники, а именно:
- Магнитно-резонансна томография (MRI).
- Компютърна томография (КТ). За да се определи кървенето диагноза се извършва с помощта на контрастен агент.
- САЩ.
- Сцинтиграфия на черния дроб. Това е компютърна техника за визуална оценка на състоянието на органа.
- Ангиография. Този метод се използва, ако диагностицирането на чернодробна хемангиома чрез ЯМР или КТ не доведе до резултати.
Всички диагностични методи позволяват диференциране на неоплазма от други доброкачествени тумори, онкология и кисти.
Поради високия риск от кървене, хемангиомите не се изследват чрез биопсия.
лечение
Чернодробната хемангиома не се нуждае от лечение, ако не е повече от 3-4 cm в диаметър. След като поставите диагноза, трябва да наблюдавате неговия растеж. След 3 месеца е необходимо да се преразгледа. Ако размерът на хемангиомата не се е увеличил, то на всеки шест месеца трябва да се постави диагноза. В противен случай лечението трябва да започне.
Има два начина за лечение на болестта: консервативни и оперативни.
При възрастни
Хирургично лечение на чернодробна хемангиома при възрастни се извършва в такива случаи:
- размер на неоплазма над 5 cm;
- бърз растеж на тумор;
- руптура на хемангиома;
- подозрение, че туморът е злокачествен;
- появата на изразени симптоми, нарушаване на работата на други органи.
Противопоказания за хирургично лечение са бременност, множество хемангиоми в черния дроб, цироза.
Хирургичната намеса включва отстраняване на засегнатите участъци от черния дроб, изрязване на тумора, емболизация (запушване на кръвоносните съдове, за да се предотврати по-нататъшен туморен растеж) или втвърдяване на вените.
Консервативното лечение е показано за малки хемангиоми. Тя включва:
- Хормонална терапия.
- Диетично хранене. Трябва да следвате диетата номер 5.
- Физиотерапевтични процедури. Използване на радиовълни, лазерно излагане или микровълново лъчение.
Диета за чернодробна хемангиома е много важна. Забранено е да се ядат пушени храни, пържени, пикантни или мазни храни, да се откажат от алкохолни и газирани напитки, силно кафе. Ястията трябва да бъдат частни и частични. Полезно е да се ядат млечни продукти, риба, цвекло, моркови, ягоди и цитрусови плодове.
Такава диета с хемангиоми на черния дроб допринася за по-доброто храносмилане, подобрява чревната подвижност и предпазва от стомаха на жлъчката.
При деца
В първите месеци на живота се диагностицира вродена хемангиома при бебе. В 10% от случаите тя изчезва сама в първите години от живота си. Но ако туморът в детето започне да расте, тогава е невъзможно лечението да се забави.
Всички терапевтични мерки се свеждат до хирургично отстраняване.
Терапия по народни методи
Лечение на народни средства за чернодробна хемангиома:
- Билкови такси. Можете да направите отвари от хиперикум, живовляк, жълтурчета, торбичка за котки, цветя от вратига и бял равнец.
- Сок от картофи. Нуждаете се от ден, за да пиете сок от 2-3 големи картофа. Необходимо е лекарството да се приема 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди хранене.
- Липовият чай Курсът на лечение е 2 месеца.
- Инфузия на овес. 250 г семена се налива 1 литър вряща вода, оставя се за 12 часа.Инфузията се пие 100 мл 3 пъти на ден в продължение на 1,5 месеца.
Традиционната медицина може да се използва само след консултация с лекар.
усложнения
Сред усложненията са:
- цироза на черния дроб;
- интраабдоминално кървене;
- съдова тромбоза;
- абдоминална воднянка;
- жълтеница;
- чернодробна или сърдечна недостатъчност;
- дегенерация на хемангиома в злокачествен тумор.
За да предотвратите такива сериозни последствия, трябва да се справите с лечението на чернодробна хемангиома навреме. При ранно лечение прогнозата е благоприятна.
предотвратяване
Превантивните мерки включват поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене и навременно изследване. За бременност, трябва да се подготви предварително, за да нормализира хормоните.
Въпреки че чернодробната хемангиома е доброкачествен растеж, тя може да повлияе на функционирането на сърцето и другите органи. Необходима е медицинска консултация.
Чернодробна хемангиома
Съдовият тумор с доброкачествен произход, разположен в единия или двата дяла на черния дроб, е хемангиома. Често диаметърът му е не повече от 50 милиметра, а клиничните признаци могат напълно да липсват. В повечето случаи чернодробната хемангиома се диагностицира по време на физически преглед или изследване за различно заболяване.
Честотата на злокачествена дегенерация на такава формация е изключително малка, но рискът все още съществува. Повечето учени са склонни към вариант на вродения произход на хемангиома. Той е регистриран при 7% от населението и въпреки общото мнение за рядкостта на заболяването, съдовите неоплазми са на второ място сред всички чернодробни патологии.
Водещи клиники в чужбина
Причини за чернодробна хемангиома
Причината за образуването на хемангиома се счита за аномалия на полагане на съдовото легло по време на развитието на плода. Раковите заболявания по-често се намират в черния дроб, отколкото в други вътрешни органи. Възможно е да се увеличи до 5 или повече сантиметра.
Все още не е установено, че хемангиомата е тумор или дефект на развитието. Кавернозният тип расте много по-бързо от капилярния тип.
Тези образувания могат спонтанно да изчезнат (в 80% от случаите), при условие, че са открити до 3 месеца от новороденото. Заболяването се регистрира главно в женската популация. Това се дължи на ефекта на естроген, стимулиращ растежа на тумора.
Признаци и прояви
Клиничните прояви на съдовия тумор са разнообразни и зависят от неговия размер, местоположение, тежестта на увреждане на околните тъкани и наличието на усложнения.
Симптоматично предполагаема хемангиома на черния дроб може да бъде на следните основания:
- болки в синдрома на болка поради повишена онкогенеза;
- подуване;
- жълта склера и кожа.
Остри болки в десния хипохондрия, намаляване на налягането, тъмни изпражнения, повръщане и влошаване на общото състояние показват развитието на усложнения.
Зрели симптоми
В повечето случаи липсват клинични симптоми, тъй като неоплазмата не превишава 5 сантиметра в диаметър. Лабораторните методи също не успяват да открият неоплазма при такива размери.
Ако туморът достигне 10 сантиметра, пациентът може да почувства болка от дясната страна под ребрата, гадене и самостоятелно да усети увеличения черен дроб. На този етап съдовете и околните органи се притискат от разширения тумор.
Растежът на образованието е свързан с кръвоизлив, тромбоза, клетъчно размножаване и съдова експанзия. Средното тегло е приблизително 500-1 500 грама, но максималното тегло на такъв чернодробен тумор може да бъде повече от 5 кг.
Водещи специалисти в клиники в чужбина
Професор Моше Инбар
Д-р Юстус Дейстър
Професор Джейкъб Шехтер
Д-р Майкъл Фридрих
Какво да правите и кога да се консултирате с лекар?
С появата на тежест и чувство на раздразнение в десния хипохондрий, е необходимо да се консултирате със специалист. Въпреки това, за навременно откриване на онкологична формация се препоръчва редовно да посещавате лекар.
Анализи и проучвания
С оглед на факта, че оплаквания за това заболяване могат да липсват, при диагностиката излиза на преден план инструменталният преглед. За откриване на тумор се предписва ултразвуково изследване и томография на коремната кухина. Визуално чернодробната хемангиома изглежда добре определена форма и хетерогенно пълнене.
Също така. Извършват се ангиография на чревния ствол и чернодробна сцинтиграфия. Що се отнася до лабораторните техники, те не са толкова информативни. Пункционната биопсия не се извършва поради висок риск от кървене.
Какви са усложненията и последиците от чернодробната хемангиома?
Съдовите тумори на черния дроб могат да доведат до развитие на усложнения:
- разкъсване на тумора, в резултат на което се забелязва интраабдоминално, чревно кървене;
- цироза на черния дроб;
- чернодробна, сърдечна недостатъчност;
- жълтеница;
- асцит;
- компресия и изместване на околните структури;
- злокачествени заболявания;
- тромбоза;
- хепатит.
В допълнение, заслужава да се подчертае, че първата проява на хемангиома може да бъде масивно кървене с намаляване на налягането, слабост и загуба на съзнание.
Съвременно лечение на чернодробна хемангиома
Терапевтичната тактика зависи от размера на туморната лезия. С диаметър до 50 милиметра, операцията се счита за нерационална. В този случай се извършва мониторинг и 3 месеца след първоначалното откриване на тумора се извършва второ ултразвуково сканиране. След това проучването се провежда всяка година.
Показания за операция са:
- размер над 50 милиметра;
- бърз растеж (с 50% всяка година);
- руптура на неоплазма с кървене;
- усложнения, причинени от компресия на кръвоносни съдове или други органи;
- предполагаема трансформация на рак.
Освен това е необходимо да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания и общото състояние на пациента.
Сред противопоказанията е да се подчертае:
- покълване на тумора в чернодробните съдове;
- циротично увреждане на черния дроб;
- множество хемангиоми.
Обемът на операцията може да бъде:
- Изтриване на сегмент.
- Отстраняване на лобчето на черния дроб.
Също така, склеротерапията и емболизацията се считат за ефективен метод.
Разработва се нов подход към лечението, основан на въвеждането на специфични частици в тумора и създаване на електромагнитно поле. По този начин температурата в патологичния фокус се повишава и настъпва смъртта на тъканите, последвана от лизис (разделяне).
Лечение на народни средства
Традиционната медицина в борбата с чернодробната хемангиома използва следните рецепти:
- Натрошените сухи листа от горчив пелин се наливат със 70% алкохол в тъмна бутилка (1:10) и се вливат в продължение на 20 дни. След това, филтрира, тинктурата се съхранява в хладилника. Пийте 45 дни по 12 капки три пъти дневно 20 минути преди хранене. Месец по-късно курсът се повтаря.
- Чаша овесени семена се изсипва в тенджера с литър вода, влива се в продължение на 10 часа, след това се вари в продължение на половин час. След това бульонът се оставя за една нощ, след това литър вода се филтрира и се добавя. Пийте 45 дни три пъти по половин чаша преди хранене. Курсът се повтаря след месец почивка.
Всеки ден сутрин (2 месеца) можете да пиете чай от липа. Този курс трябва да се провежда веднъж годишно.
Прогноза и оцеляване
Когато се диагностицира малка чернодробна хемангиома, прогнозата е благоприятна. При голям тумор прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременно лечение.
Чернодробна хемангиома: признаци, причини и лечение
Чернодробната хемангиома е загадъчна неоплазма, причините, поради които външният вид и растежът все още остават загадка за лекарите. Хемангиом засяга около 2% от населението, а при мъжете се среща по-рядко, отколкото при жените: има 4–6 жени за един мъж с хемангиома. Хемангиома на черния дроб може да се появи на всяка възраст, но в повечето случаи се регистрира при хора от 30 до 50 години. При жените възрастовата граница се променя на дъното - по-вероятно е те да имат хемангиома в ранна възраст, а туморът обикновено е по-голям. Чернодробните хемангиоми могат да бъдат открити и при кърмачета, а в някои случаи дори са били открити в растящия плод! За щастие чернодробните хемангиоми са винаги доброкачествени; не са отбелязани случаи на дегенерация в злокачествен тумор.
Какво е чернодробна хемангиома и причините за нея
Строго погледнато, хемангиома е колекция от съдове, които са сплескани ендотермични тръби, разделени от влакнести прегради. Обикновено има само една хемангиома на черния дроб; случаите, когато има няколко, са доста редки. Размерът на хемангиомите може да варира от малки образувания на черния дроб с размер 2 мм до гиганти над 20 см. При повърхностна инспекция повърхността на хемангиома на черния дроб може да бъде или плоска или хълмиста, поради субкапсуларни лезии (хематоми). Един от основните признаци на хемангиома е цветът; той е червеникаво-син и ясно се различава от околните тъкани на черния дроб. Големи тумори могат да бъдат на педикула. Десният лоб на черния дроб е по-податлив на образуването на хемангиоми, отколкото на лявата.
Хемангиомите на черния дроб могат да бъдат както кавернозни (няколко големи кухини с вътрешни стени на фиброзна тъкан), така и в много по-редки случаи капиляри (много малки кухини, всяка от които съдържа съд). Последните са много трудни за диагностициране - те са толкова малки, че не се виждат по време на изследването.
Причините за чернодробната хемангиома остават загадка за лекарите, въпреки че се предполага, че хормоналните контрацептиви и стероидите могат да ускорят нейния растеж (не е ясно обаче дали тези лекарства могат да допринесат за неговото формиране). Не е известно и дали има наследствена предразположеност към появата на чернодробна хемангиома; Има обаче редки данни, че няколко жени от различни поколения в едно и също семейство имат хемангиоми. Някои учени смятат, че чернодробната хемангиома е доброкачествен вроден хамартом (аномалия на развитие на тъкан). Хемангиомите могат да бъдат положени още в детска възраст или могат да възникнат под влияние на все още неизвестни фактори.
Кожни хемангиоми са много по-чести при чернодробни; не е ясно обаче дали те по някакъв начин засягат съществуването на техните „сестри“ в черния дроб.
Симптоми на чернодробна хемангиома
Като правило, човек с хемангиома на черния дроб не усеща дискомфорт и освен това не изисква лечение. Наличието на хемангиома най-често се открива случайно - по време на профилактични прегледи, при съмнение за други заболявания или след смъртта при аутопсията. Въпреки това, след диагнозата хемангиома, психологически дискомфорт е възможно - човек може да бъде неприятно при мисълта, че има тумор в черния му дроб. Не трябва обаче да се страхувате, чернодробната хемангиома е доброкачествен тумор и рядко причинява неудобство на собственика.
Ако симптомите все още са налице, най-често пациентите се оплакват от болка в дясната част на корема. В някои случаи, появата на болка се обяснява с тромбоза, кръвоизлив поради разкъсване или механична компресия на органите, съседни на хемангиома на черния дроб. В други случаи причината за болката не може да бъде установена. Понякога черният дроб на пациента се увеличава, въпреки че рядко се случва с хемангиома. Пациентите могат да се оплакват от пренаселеност след приемане на малко количество храна, гадене, повръщане. Като правило, колкото по-голяма е хемангиомата на черния дроб, толкова по-ясни са симптомите - от 40% от хората с хемангиома на 4 cm до 90% от хората с хемангиома от 10 cm.
Тези признаци обаче не са специфични за чернодробната хемангиома и могат да бъдат причинени от други заболявания. Във всеки случай, с постоянно чувство на дискомфорт и коремна болка трябва да се консултирате с лекар.
Фактори, причиняващи растежа на чернодробната хемангиома
Според съществуващите проучвания, стероидната употреба и стимулирането на човешкия хорион гонадотропин на яйчниците може да повлияе на растежа на хемангиома. При жени, които са получавали хормонална заместителна терапия, чернодробните хемангиоми са открити по-често. Друг рисков фактор е бременността - при бременни жени хемангиомите се откриват по-често, отколкото при никога бременни жени. Смята се, че естроген играе роля тук, съдържанието на което в тялото на жената се увеличава по време на бременността.
В 40% от случаите чернодробните хемангиоми се увеличават по размер с ниска скорост до 2 mm годишно. Най-бързо растящият тумор е при млади хора, не по-възрастни от 30 години, и най-бавно от всички - при хора, които са изминали повече от половин век. Колкото по-голяма е чернодробната хемангиома, толкова по-бавно расте.
Хемангиома на черния дроб при деца
Един от най-често срещаните видове тумори в ранна детска възраст е хемангиома. Приблизително 5-10% от децата на възраст от една година имат хемангиоми, които в повечето случаи (80%) не изискват лечение и безопасно преминават сами. По-често обаче се появяват хемангиоми върху кожата и подкожната тъкан, но понякога засягат черния дроб.
Чернодробна хемангиома при бременни жени
Ако жена е диагностицирана с хемангиома и след това тя забременее, рискът от усложнения, свързани с това неоплазма, се увеличава. Както се очаква, повишеното количество естроген води до повишаване на чернодробната хемангиома.
В редки случаи, нарастващата чернодробна хемангиома може да изисква лечение. Една жена може да изпита симптоми като болка в горната дясна част на корема, подуване, гадене. Въпреки това, наличието на хемангиома не означава, че жената не може да забременее; Най-добре е да обсъдите този въпрос с Вашия лекар.
Лекарства, които влияят на нивото на хормоните в организма (например противозачатъчни хапчета), могат да причинят усложнения с диагностицирана чернодробна хемангиома. Отново този въпрос е по-добре да обсъдите с Вашия лекар.
Усложнения на чернодробната хемангиома
Като цяло, прогнозата на заболяването при човек с чернодробна хемангиома е много добра. Докато не е имало случаи, когато хемангиомата на черния дроб би се възродила в злокачествен рак. В някои случаи обаче са възможни усложнения, в зависимост в по-голяма степен от размера и местоположението на тумора. Заслужава да се отбележи, че такива случаи са много редки.
Разкъсан тумор. В редки случаи, големите кавернозни хемангиоми на черния дроб могат да се разкъсат сами или в резултат на нараняване, което може да доведе до съдов шок или хемоперитонеум (когато кръвта се излива в коремната кухина). Мъжът избледнява, сърцето му се нарушава, кръвното му налягане намалява, на кожата му се появява студена пот. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ - това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавно лечение.
Интратуморно кървене. Може да се диагностицира с наличието на изпражнения в кръвта, които се появяват там в резултат на преминаването на жлъчните пътища от черния дроб в червата.
Притискане на жлъчните пътища, разположени близо до тумора на артериите и вените. В отделни случаи, туморът може да свие близкия кръвоносен съд, което води до влошаване на кръвообращението (например, подуване на крака се наблюдава, когато хемангиомата на долната кава вена е блокирана).
Компресия на стомаха. В много редки случаи чернодробната хемангиома може да притисне стомаха, предотвратявайки излизането на съдържанието му. В същото време се развиват следните симптоми: бързо насищане с прием на малко количество храна, гадене, повръщане, стомашен дискомфорт
Hematobilia. Друга рядка патология, при която кръвта влиза в червата през жлъчните пътища. Човек може да изпита жълтеност на кожата и лигавиците, тъмна урина и обезцветяване на изпражненията.
В редки случаи многобройни големи чернодробни хемангиоми могат да изискват хирургично лечение.
Диагностика на чернодробна хемангиома
Хемангиомата е един голям диагностичен проблем. Диагнозата се усложнява от факта, че може да има (а понякога и имитират) други чернодробни увреждания в близост до хемангиома, както доброкачествени, така и злокачествени. Затова е необходимо да се диференцира хемангиома от доброкачествени (кисти, аденоми, фокална хиперплазия на възли, абсцеси) и злокачествени тумори (карциноми, чернодробен ангиосаркома, чернодробни метастази).
В някои случаи чернодробните хемангиоми са следствие от развитието на други заболявания, например синдром на Klippel-Trenone-Weber или синдром на Kazabach-Merritt. Има съобщения за множество чернодробни хемангиоми при пациенти със системен лупус еритематозус.
Изследвания в хемангиомите на черния дроб
По време на физическото изследване е невъзможно да се изследва хемангиомата на черния дроб поради малкия си размер. Кръвните изследвания, урината и изпражненията с хемангиоми на черния дроб са напълно нормални (въпреки че в редки случаи с големи тумори може да се наблюдава тромбоцитопения). Ето защо, за диагнозата обикновено се използват няколко лабораторни и инструментални методи, например ултразвук, компютърна томография, магнитно-резонансна и чернодробна артериография.
САЩ. Широкодостъпен, нетравматичен и евтин начин на изследване. Чернодробните хемангиоми обикновено са ехогенни, но цветното доплерово картиране дава най-добри резултати. Ако ефективността на конвенционалния ултразвук за определяне на хемангиомите на черния дроб е 46%, то с DDC се увеличава до 69%.
Компютърна томография. За изследване на хемангиоми е за предпочитане да се проведе изследване с контрастно средство; Хемангиома на черния дроб може да бъде правилно идентифицирана в 66% от случаите.
Магнитно-резонансна томография. Както при компютърната томография, чернодробните хемангиоми се определят най-добре, когато в тялото на пациента се инжектира контрастно вещество. Вярно е, че малките хемангиоми (по-малко от 2 см в диаметър) в образа изглеждат като карциноми или чернодробни метастази, но като цяло резултатите от изследването са много високи - над 90%. Въпреки това, с ЯМР, обичайната доброкачествена чернодробна хемангиома лесно се бърка с много по-опасен чернодробен ангиосарком. Една от основните му разлики от нормалната чернодробна хемангиома е бързият растеж, така че лекарят може да предложи на пациента отново да направи MRI сканиране за няколко месеца, за да определи скоростта на растеж на тумора.
Компютърната томография с единична фотонна емисия (SPECT или SPECT) е сравнително ново изобретение. За разлика от предишните проучвания, тази техника ви позволява да създавате триизмерни изображения. С негова помощ е възможно по-ефективно диагностициране на чернодробна хемангиома; За съжаление, емисионната компютърна томография не е достъпна навсякъде. При диагностициране на чернодробни хемангиоми с размер до 2 см, SPECT дава най-добри резултати.
Ангиография. Въпреки че точността на диагностиката на неинвазивните изследвания, описани по-горе, е доста висока, артериографията може да бъде полезна при диагностицирането на някои хемангиоми. Тяхното присъствие може да се определи от изместването на клоните на чернодробната артерия, тяхното удължаване и степен на пълнота.
Биопсия. Този метод не се препоръчва да се прилага поради повишения риск от кървене, когато се взема материал. Ако не е ясно дали това е хемангиома или карцином, се препоръчва да се използва комбинация от компютърна томография и магнитен резонанс вместо биопсия. И само ако резултатите от проучванията са незадоволителни, можете да използвате биопсия.
Лечение на чернодробна хемангиома
По-голямата част от малките чернодробни хемангиоми не причиняват неприятни симптоми, не се нуждаят от лечение и остават такива през целия живот на пациента. Проучванията показват, че само един от 47-те пациенти, когато е бил сканиран след няколко години, чернодробната хемангиома се увеличава по размер. Освен това няма случаи, при които хемангиомата да се регенерира в злокачествен тумор. Ето защо лекарите обикновено предлагат преразглеждане след 6-12 месеца след откриването на чернодробна хемангиома, за да се провери дали не се е увеличил по размер. Ако това не се случи, като правило, лекарят препоръчва напускане на всичко, каквото е. Не е необходимо да се извършва лечение и дори не са необходими допълнителни изследвания.
Изключение правят пациентите, страдащи от чернодробно заболяване, подложени на хормонална терапия или забременяване. Също така, състоянието на пациенти, чиито чернодробни хемангиоми надвишават 10 cm, трябва да се наблюдава по-внимателно; като правило, те се препоръчват да проверяват състоянието на черния си дроб всяка година поради вероятния риск от усложнения.
Лекарствена терапия за чернодробна хемангиома
Доскоро не е имало метод, чрез който би било възможно да се намали размерът на чернодробната хемангиома с лекарства. И само преди няколко години лекарите откриха, че хемангиомите могат да бъдат намалени с помощта на сорафениб (противораково лекарство, мулти-киназен инхибитор). Сега препаратите на основата на сорафениб се използват активно при лечението на бъбречни клетки и хепатоцелуларен карцином.
Хирургично лечение на чернодробна хемангиома
По правило се предписва операция, ако хемангиомата причинява появата на нежелани симптоми. За съжаление, трудно е да се определи дали хемангиомът на черния дроб или някое друго заболяване е виновен (например, синдром на раздразнените черва). Случва се, че след операцията човек продължава да усеща болка в корема; следователно причината за това не е чернодробна хемангиома, а нещо друго.
Също така, хирургично лечение е показано, ако хемангиомата расте бързо или не може да бъде диференцирана от злокачествени тумори на черния дроб. И, разбира се, ако хемангиомът е счупен, хемангиомите на кавернозните черния дроб, когато се разкъсат, ще кървят силно, което може дори да доведе до смърт на пациента. За щастие, това рядко се случва - рискът от разкъсване на голяма чернодробна хемангиома е само 3,2%.
На първо място, пациент с разкъсана хемангиома на черния дроб спира кървенето чрез лигиране или емболизация на чернодробните артерии. Веднага след като пациентът се стабилизира, се извършва хирургия на хемангиома. Предпочитание се дава на минимално инвазивни техники, например артериална емболизация и втвърдяване (така че е най-ефективно да се отървете от много малки хемангиоми, въпреки че те не изчезват, те са изключени от по-нататъшен растеж). Радиочестотното разрушаване също допринася за спиране на растежа на чернодробната хемангиома.
Лекарите не могат да се споразумеят дали е необходимо превантивно да се премахнат големите чернодробни хемангиоми. От една страна, разкъсването на хемангиома застрашава живота на пациента. От друга страна, разкъсването на хемангиомата на черния дроб се наблюдава в не повече от 3.2% от случаите, докато процентът на усложненията след операцията за отстраняване на хемангиомата е повече от два пъти. След операцията 7% от пациентите развиват усложнения, включително животозастрашаващи. В резултат на това лекарите смятат, че хирургичното лечение трябва да се предписва само на пациенти с тежки симптоми или сериозни усложнения на заболяването.
Живот с чернодробна хемангиома
Хората, които са били диагностицирани с неусложнена чернодробна хемангиома, не се нуждаят от специална диета, те нямат ограничения във физическата активност - те могат да продължат да водят начина на живот, с който са свикнали, без да причинят вреди на себе си. Въпреки това, ако хемангиомата е голяма, лекарят ще посъветва пациента да избягва дейности, които насърчават увреждания на дясната горната част на корема, където е черният дроб.