Хепабена за жлъчна дискинезия

Материал, предоставен от Merkle

Хепабен при лечение на хронични дифузни чернодробни заболявания и жлъчна дискинезия

HEPABENE е комбиниран продукт от растителен произход с уникални фармакологични свойства, които осигуряват неговата висока терапевтична ефикасност не само при дифузни чернодробни заболявания, но и при жлъчна дискинезия. Клиничната активност на лекарството се дължи на свойствата на неговите естествени съставки: 1 капсула от HEPABENE съдържа комбинация от екстракти от растително пушено лекарство и плодове от магарешки бодил в оптимално съотношение (0,275 и 0,07-0,1 g, съответно).

През 1969 г. от плодовете на бял трън (Silubum marianum) е изолирана група флавоноидни съединения с хепатотропно действие, получили общо наименование силимарин. По-късно беше показано, че силимаринът е смес от 3 различни изомерни съединения на фенилхроманоновата структура: силибинин, силикристин и силидианин. Силибинин има най-изразено хепатопротективно действие.

Силимаринът е практически неразтворим във вода. Поради слабо киселите си свойства, той може да образува соли с алкални вещества. Повече от 80% от лекарството се екскретира в жлъчката като глюкурониди и сулфати. В резултат на усвояването на чревната микрофлора до 40% от освободения от жлъчката силимарин се реабсорбира и навлиза в цикъла на ентерохепаталната рециркулация. Лекарството е слабо свързано с плазмените протеини. След еднократна доза, плазмената концентрация достига максимум след 30 минути. Максималният разряд от жлъчката се достига 2 часа след приложението. Времето на полуживот е 5,5-6 часа.

Механизмът на действие на силимарин или на основния му изомер на силибинин се основава на три основни биологични ефекта: стабилизиране на мембраната, антиоксидант и метаболизъм. Известно е, че мембраните (външни, митохондриални, ендоплазмени и лизозомни) съставляват до 90% от масата на хепатоцитите и именно те играят водеща роля в биотрансформацията на ендогенни токсини и ксенобиотици, включително лекарства.

Силибининът влиза в биохимично взаимодействие с мембраните на хепатоцитите, като допринася за тяхното стабилизиране. Вторият механизъм за стабилизиране на клетъчната мембрана е способността на силибинин да инхибира активността на фосфодиестеразата и да стимулира натрупването на цикличен аденозин монофосфат (сАМР) в клетките. Антиоксидантните и метаболитни свойства на силибинин също играят роля в стабилизиращия ефект върху мембраните на хепатоцитите.

Silibinin, за разлика от други хепатопротективни агенти, има уникалната способност да блокира транспортните системи по отношение на редица токсични вещества. Това е механизмът на защитното действие на лекарството при отравяне с бледа гъба, една от най-отровните гъби, която представлява 90% от всички случаи на смъртоносни резултати при отравяне от гъбички. В Европа парентералното приложение на силибинин е стандартната задължителна терапия за отравяне с бледа гъба.

Много хепатотоксични вещества, метаболизирани в черния дроб, причиняват прекомерно образуване на свободни радикали и активиране на пероксидацията на основните липиди на клетъчните мембрани. Силибинин, който има фенолна структура, има способността да улавя свободните радикали и ефективно прекъсва патологичния цикъл на липидна пероксидация; в същото време той инхибира както образуването на малоновия диалдехид, така и повишената абсорбция на кислород.

Механизмът на защитното действие на силибинин при алкохолно увреждане на черния дроб е свързан със способността да блокира производството на ацеталдехид, както и с антирадикални свойства. Ацеталдехидът е междинен продукт, образуван по време на метаболизма на етанола. Когато се злоупотребява с алкохола, системата за микрозомално окисление с участието на цитохром Р-450 се активира допълнително, в резултат на което образуването на ацеталдехид в черния дроб се увеличава драстично. Освен това, стимулирането на чернодробната микрозомална ензимна система допринася за увеличаване на броя на свободните радикали. Поради факта, че силимаринът не е само чистач на свободните радикали, но също така намалява образуването и натрупването на ацеталдехид, очевиден е двойният положителен ефект от неговото използване. Поради своите радикално-лечебни свойства, силибининът също допринася за запазването на глутатионовото депо в черния дроб, което поддържа неговата нормална детоксикационна функция.

Метаболитният ефект на силибинин се свързва със стимулирането на биосинтезата на протеините и ускоряването на регенерацията на увредените хепатоцити. Silibinin специфично стимулира РНК полимераза А в клетъчното ядро, което активира транскрипцията и скоростта на синтеза на рРНК в чернодробните клетки. Последното, от своя страна, води до увеличаване на броя на рибозомите и активиране на биосинтеза на структурни и функционални протеини. Стимулирането на протеиновата синтезираща функция на хепатоцитите е от голямо значение за процесите на регенерация в черния дроб. В същото време силибинин не влияе на скоростта на редупликация и транскрипция в променени клетки с максимално ниво на синтез на ДНК, което изключва възможността за пролиферативно действие.

Тези механизми на действие върху хепатоцитите (мембранно стабилизиране, анаболни и антиоксидантни) определят терапевтичната стойност на силимарин при дифузни чернодробни заболявания. Многобройни проучвания за ефекта на силимарин показаха неговата висока ефикасност при лечение на пациенти с хроничен хепатит и цироза, токсично увреждане на черния дроб, включително тези, причинени от лекарства, токсични химикали, соли на тежки метали и др.

Алкохолното увреждане на черния дроб е на първо място сред токсичните увреждания. Делът на алкохолната мастна дегенерация, алкохолния хепатит и цирозата при всички токсични хепатопатии е 60–70%. Многобройни проучвания показват, че употребата на силимарин в тази патология спомага за подобряване на състоянието на пациентите: в рамките на 2-3 седмици от терапията, ALT активността се нормализира; По-бързо, отколкото при плацебо, активността на AsAT се нормализира и нивото на билирубина в кръвния серум намалява. В съответствие с динамиката на биохимичните показатели, се отбелязва положителна динамика на субективните симптоми: след 1-2 седмици на лечение, тежестта на астеновегетативните и диспептичните синдроми е значително намалена. Показано е значително намаляване на тежестта на мастната дистрофия на хепатоцитите съгласно контролните чернодробни биопсии при пациенти, лекувани със силимарин, в сравнение с групата на плацебо. От особен интерес са проучвания на имуномодулаторните ефекти на силимарин при алкохолна цироза на черния дроб. Наличните данни показват, че употребата на лекарството в хода допринася за оцеляването на пациенти с активна чернодробна цироза.

Лекарството е ефективно и при лечение на чернодробна цироза на вирусна етиология, при която не може повече да се извършва етиотропна терапия с интерферон. При такива пациенти поддържащата терапия със силимарин води до подобряване на субективния статус и показатели за функционални тестове за чернодробна функция.

Сред токсичните лезии на черния дроб специално място заема лекарственият хепатит. Редица проучвания показват ефективността на употребата на силимарин при пациенти, получаващи психотропни, туберкулостатични и антиконвулсивни лекарства с потенциални хепатотоксични свойства. Силимарин значително намалява активността на ензими - маркери на синдроми на цитолиза и интрахепатален холестаза, въпреки едновременното използване на хепатотоксични лекарства от пациентите. Последното се подпомага и от алкалоида на фумарина.

Вторият компонент на лекарството HEPABENE е екстрактът от фумерия (Fumaria officinalis), който съдържа алкалоида на фумарин. Последният има choleretic и cholespasmolytic ефект, нормализира количеството на секретира жлъчката, намалява тонуса на сфинктера на Oddi. С редовната употреба на лекарството има тонизиращо действие: повишава апетита, подобрява процеса на храносмилане и усвояване на храната, поради стимулиране на секрецията на храносмилателните жлези, метаболизмът се нормализира.

Описаните свойства причиняват широко приложение на лекарството при билиарна дискинезия при хипертонични и хиперкинетични видове, при смесени дискинезии (последното означава нарушение на функционалното състояние на жлъчния мехур и жлъчния сфинктер, най-често - сфинктера на Оди). Най-честата комбинация от хипотония на жлъчния мехур с хипертония на сфинктера на Оди. При този вид дискинезия ползите от употребата на фумарин са очевидни. Описан е положителният ефект на фумарин при пациенти с хипоациден гастрит, спастичен колит, хемороиди. Използва се също като потогонно, диуретично и газогонно средство. Има доказателства за ефективното използване на това лекарство при пациенти с хипохондрия и истерия.

Действието на фумарин до известна степен е „хепатопротективен“ в природата. Улесняване на потока на жлъчката и намаляване на тежестта върху чернодробния паренхим, улесняване на притока на кръв, намаляване на възпалението, подобряване на цялостното функционално състояние на черния дроб.

Следователно, индикации за използване на HEPABENE са: дискинезия на жлъчния канал на хиперкинетичен и хипокинетичен тип, особено комбинирана с увреждане на черния дроб, хроничен хепатит, чернодробна цироза, мастен черен дроб, токсико-метаболитно увреждане на черния дроб (включително ксенобиотици).

HEPABENE обикновено се предписва по 1 капсула 3 пъти дневно. В случай на синдром на нощна болка се препоръчва допълнителна доза от лекарството преди лягане. Ако е необходимо, дневната доза от лекарството се увеличава до максимум - 6 капсули (в 3-4 дози). HEPABENE капсули се приемат вътрешно като цяло, с храна, измита с малко количество течност.

Тъй като HEPABENE се основава на естествени продукти, лекарството се понася добре от пациентите. Ако следвате препоръчания режим, обикновено не се появяват нежелани реакции. Много рядко (до 1% от случаите) има слабително действие на лекарството, може да се наблюдава увеличаване на диурезата.

Въпреки липсата на данни за неблагоприятните ефекти на HEPABENE върху тялото на плода или новороденото, назначаването на лекарството по време на бременност и кърмене трябва да се извършва съгласно строги показания под лекарско наблюдение. Използването на лекарството е противопоказано при остри възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, както и при свръхчувствителност към съставните му компоненти.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

  1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
  2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
  3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. В същото време налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, има спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

  1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
  2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
  3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

  1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
  2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
  3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
  4. Салмонелоза в историята.
  5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  6. Нашествия на червеи.
  7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
  8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

  • Тъп болка в десния хипохондрий.
  • Овлажняване - след хранене, между храненията.
  • Гадене.
  • Повръщане с жлъчка.
  • Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
  • Метеоризъм.
  • Намален апетит.
  • Нарушение на дефекацията - често запек.
  • Затлъстяването.
  • Брадикардия.
  • Повишено отделяне на слюнка.
  • Хиперхидроза.
  • По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
  • Липса на апетит.
  • Тънкост.
  • Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
  • Диария.
  • Пристъпи на тахикардия.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Раздразнителност.
  • Умората.
  • Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

  1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
  2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
  3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
  4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
  5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
  6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
  7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
  8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

  • режим;
  • нормализиране на храненето;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

  • нефрит, хепатит в острия период;
  • запушване на жлъчния канал;
  • наличието на камъни;
  • индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

  • тинктура от елеутерокок;
  • екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

  • детска възраст;
  • бременност, кърмене;
  • индивидуална нетърпимост;
  • история на безсъние;
  • период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

  • пържени, пикантни, тежки ястия;
  • тлъсто месо и риба;
  • бульони;
  • репички, репички;
  • алкохолни напитки;
  • подправки;
  • сладкарски изделия;
  • шоколад;
  • зърна;
  • черен хляб;
  • сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • кисели краставички, консервирани;
  • колбаси и колбаси;
  • бързо хранене
  • хляб вчера;
  • млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
  • пиле;
  • постни риби;
  • телешко месо;
  • зеленчуци;
  • растително масло;
  • мед;
  • мармалад;
  • сокове;
  • бонбони;
  • плодове;
  • чай;
  • тестени изделия без горещи сосове;
  • житни растения;
  • супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

  1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
  2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
  3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
  4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
  5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
  6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

  1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
  2. Втората закуска - плодово пюре.
  3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
  4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
  5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
  6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
  • появата на камъни в жлъчния мехур;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепабена за жлъчна дискинезия

Форма за дозиране:

Съставът на лекарството:
1 капсула съдържа:
димен екстракт 275,00 mg
сух екстракт от бодил 70.00 - 100.00 мг

Описание:
Светло кафяви твърди желатинови капсули, съдържащи оранжев кафяв прах.

Фармакотерапевтична група:

Фармакологично действие:
HEPABENE ® е комбинация от растителен произход, съдържа екстракт от пушен лек и сух екстракт от бял трън.
Dymian екстракт лекарствен, съдържащ алкалоид фумарин, нормализира количеството на секретираната жлъчка, облекчава спазъм на жлъчния мехур и жлъчните пътища, улеснява притока на жлъчката в червата.
Екстрактът от плодове от бял трън съдържа силимарин, който проявява хепатопротективен ефект при остри и хронични интоксикации, свързва свободните радикали и токсичните вещества в чернодробната тъкан, има антиоксидантна и мембранно стабилизираща активност, стимулира протеиновия синтез, подпомага възстановяването на чернодробните клетки.
HEPABENE ® нормализира чернодробната функция при различни остри и хронични патологични състояния.

Показания за употреба:

HEPABENE ® - капсулите се използват в следните случаи:
- като част от комплексната терапия на билиарната дискинезия (включително след холецистектомия);
- като част от комплексна терапия за хроничен хепатит;
- като част от комплексна терапия за хронично токсично увреждане на черния дроб.

Противопоказания:

Използването на лекарството HEPABENE ® - капсули е противопоказано при:
- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
- остри възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

ПРИЛОЖЕНИЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА И ПО ВРЕМЕ НА ХРАНИТЕ НА ГЪРДА:
Въпреки липсата на данни за неблагоприятните ефекти на HEPABENE ® - капсули върху плода или новороденото, назначаването на това лекарство по време на бременност и по време на кърмене се извършва само при строги показания и под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

Дозировка и приложение:

HEPABENE капсули се приемат през устата по време на хранене, без да се дъвчат, с малко количество вода.
Възрастните обикновено предписват по 1 капсула 3 пъти дневно. В случай на синдром на нощна болка се препоръчва да се вземе още 1 капсула преди лягане.
Ако е необходимо, дневната доза HEPABENE ® може да се увеличи до 6 капсули (максимална дневна доза) на 3-4 дози дневно.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ:
По време на лечението с лекарството GEPABENE - капсули, пациентите трябва стриктно да следват режима, диетата, другите лекарства, предписани от лекуващия лекар, и да се въздържат от алкохол.

Взаимодействия с други лекарства:
Към днешна дата не е описано.

Странични ефекти:
Възможни са алергични реакции.
Понякога е възможно появата на слабително действие и увеличаване на диурезата.

предозиране:

Досега не са описани ефектите на предозиране.
В случаи на предозиране, спешно трябва да се свържете с Вашия лекар.

Ефекти на пристрастяване:
Не е открито.

Формуляр за съобщение:

Клетъчна блистерна опаковка (блистер), съдържаща 10 капсули; 3 или 10 блистера в кутия с информация за потребителите.

Срок на валидност:

5 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност!

Условия за съхранение:

Съхранявайте при температура, която не надвишава 25 ° C. Пазете от деца.

Аптечни празници:
Предписание.

производител:

Merkle GmbH, Blaubeuren, Германия

Представителство:
103001 Москва. Vspolny lane, d. 19/20, стр. 2

Причини, симптоми и лечение на билиарна дискинезия

Билиарната дискинезия е патология, която според груби оценки се открива при всеки трети възрастен. Няма точни статистически данни, тъй като не всички се обръщат към това разстройство за помощ. Това патологично състояние на храносмилателната система не е животозастрашаващо, но причинява много проблеми. Често се открива дискинезия при деца. Тя може да бъде вродена характеристика на структурата на жлъчната система и се проявява със сложна дисфункция на храносмилателния тракт.

Какво е жлъчна дискинезия?

Билиарна дискинезия (DZHVP) - промяна в двигателната функция на жлъчния мехур (ZH) и нейните канали. Тонът им в това нарушение може да бъде увеличен или намален. Промяната на подвижността причинява намаляване на потока на жлъчката в лумена на тънките черва. При жлъчна дискинезия в ZH и канали не се развива възпалителния процес, но тяхната активност е значително нарушена. Код ICD 10 се отнася за раздел "Други специфични заболявания на жлъчния мехур" - k.82.8.0.

Най-често срещаната патология е при деца и жени. Хората от ранна възраст (20-40 години) на астенично тяло също страдат. При жените е установена връзка между клиничните прояви и фазите на менструалния цикъл: симптомите се появяват 1-4 дни преди началото на менструацията, а често и в менопауза.

Причини за патология

Етиологичните фактори на дисфункцията на ГВД са разнообразни. Смята се, че на първо място е неврохуморалната регулация на жлъчния мехур и отделителните канали. Резултатите от изследванията показват, че JVP в много случаи е следствие от невроциркулаторна дистония. Като цяло дискинезията, в зависимост от етиологичните фактори, се разделя на първична и вторична.

Първично се появяват със съществуващи вродени малформации:

  • удвояване на жлъчния мехур;
  • стесняване или пълна обтурация на каналите по различни причини.
  • с патологията на храносмилателните органи и свързаните с тях следоперативни състояния (отстраняване на стомаха, налагане на анастомози, ваготония);
  • с състоянието на нервната система (невроза, стрес);
  • със системни заболявания, които не са свързани с храносмилането (диабет, дистрофия);
  • с хормонални нарушения (хипотиреоидизъм).

В допълнение към причините за JVP, съществуват рискови фактори. Те не водят непременно до образуването на JVP, но на техния фон вероятността от развитие на патология се увеличава значително. Те включват:

  • нездравословна диета;
  • хиповитаминоза;
  • хелминти;
  • чревни инфекции;
  • хормонални нарушения (бременност, менопауза, предменструален синдром, затлъстяване);
  • ниска физическа активност;
  • болки в кръста;
  • хронични алергични заболявания (бронхиална астма, уртикария).

Симптоми и признаци на заболяването

Клиничната картина зависи от механизма и вида на развитите нарушения:

  • hypokinetic;
  • хиперкинетично;
  • хипотонична хипертония.

Хиперкинетичният тип се среща в ранна възраст и се характеризира с повишена контракция на гладката мускулатура на жлъчния мехур и отделителните канали. В същото време по-голямо количество жлъчка навлиза в тънките черва.

Хипомоторната форма се характеризира с ниска двигателна функция на ZH и канали. Това води до недостатъчен поток на жлъчката в дванадесетопръстника. Според статистиката този тип нарушения се регистрират при хора след 40 години и при пациенти с невроза.

Смесеният тип се проявява в непоследователен начин на действие на жлъчния мехур и жлъчния мехур: ако мускулите на жлъчния мехур се свиват в усилен режим, а каналите функционират бавно, или пикочният мехур има нисък контрактилен мускулен капацитет, съчетан с висока ефективност на проводимите канали. Това води до нарушена активност и различни клинични симптоми. В зависимост от ГВП, който не работи последователно, смесената дискинезия се разделя на дисфункция:

Най-честите оплаквания от всяка форма на нарушения във функционирането на ГИД включват:

  • болка;
  • гадене;
  • горчивина в устата;
  • тежест и дискомфорт в десния хипохондрий;
  • повръщане с жлъчка;
  • температурата не се повишава, ако няма усложнения.

Многообразието от симптоми на билиарна дискинезия, комбинирани в синдроми:

  • болка;
  • диспептичен;
  • холестатична;
  • asthenoneurotic.

Всички форми на дискинезия изглеждат по различен начин. Това се дължи на факта, че при нарушена моторна функция не всички симптоми се появяват едновременно, а само няколко от тях или едно-две. Основната разлика е в естеството на болката и нейната интензивност, останалите признаци се различават леко.

Болка и локализация

Болката зависи от типа на функционалния дефицит. В случай на хипотонична дискинезия:

  • усеща се в десния хипохондрий без ясна локализация - замъглява се, определен момент от неговото проявление не се посочва от пациента;
  • по характер - болка, скучна, извита.

Болката се дължи на недостатъчно свиване на жлъчния мехур, което води до натрупване на много жлъчка в лумена на пикочния мехур и разтягане. Болният симптом се увеличава, когато приемате мазни, пържени, пушени храни, трае няколко дни или седмици. След палпация или усещане интензивността на болката намалява.

При хипертонична дискинезия, болка:

  • нарушава десния хипохондрий и дава на епигастриума, долната част на гърба, а често и на предсърдната област;
  • по характер - интензивен, може да бъде пароксизмален;
  • при продължителност най-много 20-30 минути многократно през деня, тя може да продължи до три месеца.

При дълго облекчаване на болката се запазва тежестта, която не намалява дори и след приемане на лекарството.

Когато хиперкинетична дискинезия, в допълнение към коремните болки след хранене, има гадене и повръщане, не донесе облекчение. Пациентът не понася палпация и усещане, тъй като симптомът на болката след тях е значително увеличен. Патогенезата на болката при тази форма на JVP е повишеният тонус и повишените контракции на стените на ЖП на фона на затворени дуктални сфинктери, включително сфинктера на Оди. Следователно, голям брой жлъчка, натрупана в кухината на пикочния мехур, не се измества: RR се намалява, но остава запълнен.

Това може да доведе до жлъчни колики: при интензивни спазматични мускулни контракции и затворени екскреторни пътища има остра болка с висока интензивност, която не е свързана с храна, физическо натоварване или стрес. Дори и един възрастен, да не говорим за дете, страда от подобно състояние: настъпва тежка тахикардия, болките отиват в лявата половина на гърдите, крайниците се изтръпват, здравословното състояние се влошава и възниква страхът от смъртта. Клиничните прояви приличат на инфаркт на миокарда и предизвикват извикване на линейка.

Хипотонично-хипертоничен тип функционални нарушения, проявяващи се с тежест или болка в десния хипохондрий. То е придружено от запек, сухота в устата и астения: раздразнителност, немотивирана от умора, летаргия, лош сън. Останалите симптоми отсъстват или са толкова изразени, че пациентът не обръща внимание на тях. Това може да бъде реактивен процес, свързан с влиянието на патологията на съседни съседни органи на храносмилането.

Кожни симптоми

При навлизане на малко количество жлъчка в дванадесетопръстника се образува холестатичен синдром. Холестазата при напреднали случаи се определя визуално при преглед на пациента и се характеризира с истеричност (жълтеница) на кожата и лигавиците с различна тежест. Това се проявява в приблизително 50% от проверената дискинезия от всякаква форма. Интензивността на жълтеницата зависи от степента на задържане на жлъчката. В същото време има промени в анализите (урината става тъмна, изпражненията са леки), черният дроб се увеличава, а когато кожата е силно жълта, се появява болезнен сърбеж. Когато кожата започне да се сърби, се появява екскориация - следи от многобройни надрасквания. Сърбежът се дължи на високото съдържание на жлъчни киселини в кръвта.

Всеки втори пациент има дерматит, който принуждава пациентите да се консултират с дерматолог. Притеснени от сухота и белене на кожата, появата на различни обриви, еритема (зачервяване под формата на петна), могат да причинят мехурчета с водно съдържание, което, спукване, образува рана и причинява болка. Дерматитът може да продължи дълго време и да напредне чрез самолечение. Местната терапия в такива случаи е неефективна. Докато пациентът започне да лекува основното заболяване, признаците на неговите прояви върху кожата няма да намалят и ще се появят дълго време.

Как се диагностицира дискинезия?

За откриването на JVP е необходим цялостен преглед, включително лабораторна диагностика, функционални методи на изследване.

На първо място, предписва се лабораторно изследване:

  • общ клиничен кръвен тест - позволява да се идентифицира възпаление и подозрителен хелминтоза (високо еозинофилия);
  • биохимични (билирубин, трансаминази, холестерол, протеин и неговите фракции, алкална фосфатаза);
  • coprogram;
  • анализ на изпражненията върху ламблия, стеркобилин;
  • тест на урилин за уробилин и жлъчни пигменти.

Но лабораторните тестове не позволяват да се постави диагноза. Те грубо показват нарушена функция, но не са специфични. За да се провери диагнозата, е необходимо да се използват модерни функционални технологии.

Основният скрининг метод, който получи добър преглед на специалисти и пациенти, е ултразвук - ултразвук. Това отнема малко време, безопасно, добре понасяно дори от дете. Протоколът за ехографско изследване ви позволява да видите:

  • състоянието на треската, черния дроб, панкреаса като цяло и отделните му части (глава, тяло, опашка);
  • техните размери;
  • възпаление, дифузни промени и ехо-признаци на камъни в холелитиаза или други образувания (полипи, кисти, злокачествени тумори).

Жлъчните канали с конвенционална сонография не могат да бъдат определени. Дискинезията се открива по време на стрес тестовете. За тази цел се прави първоначалната стандартна сонография. Незабавно се извършва ултразвук на празен стомах. След това изследването се повтаря след като се вземе жълта закуска (мазни сметана, заквасена сметана или кисело мляко - всеки един от тези продукти в количество от 100 г, можете да ядете шоколад или 2 банани). По време на ултразвуково изследване лекарят за функционална диагностика наблюдава в коя последователност и колко интензивно се случва екскрецията и движението на жлъчката.

В допълнение към ултразвука се използват и други функционални методи:

  • дуоденална интубация;
  • cholecystography;
  • ERCP;
  • holestsintigrafiya;
  • магнитна резонансна холангиография.

Някои от тях са загубили своята значимост, но при съмнителни и спорни случаи се прилагат.

Дуоденална интубация

Това проучване е предназначено да оцени съдържанието на дванадесетопръстника, проведено на празен стомах. Чрез тънка проба, вкарана през хранопровода и стомаха в дванадесетопръстника, се получава обичайното съдържание на червата. Неговият състав: жлъчка, сок на панкреаса, тайната на самия KDP. След това през сондата се инжектира препарат за жлъчка (кофеин, магнезиев сулфат). Под неговото влияние се намалява GF - получава се жлъчна част от жлъчката. След определено време съдържанието на вътречерепните канали протича надолу. За проверка на диагнозата е необходимо да се съблюдава времето на събиране на жлъчката от различни части на ГВП след приложение на холеретичното лекарство. В последните две части, липидите, съдържащи се в тях, също се оценяват.

cholecystography

За диагнозата JVP продължават да използват рентгенови методи с контраст: холецистография и холангиография. Холецистография - оценка на екстрахепаталните жлъчни пътища. За неговото прилагане се инжектира радиоизотоп (йодсъдържащо лекарство). Недостатъкът на метода е невъзможността да се оцени състоянието на GEM, тъй като те не се визуализират в изображенията.

Когато холангиографията изследва интрахепаталните жлъчни пътища. За да се направи това, вътре се взима специално рентгеноконтрастно вещество, което се следи за влизането му в стомашно-чревния тракт, неговото излизане, редуване на свиването и релаксацията на мускулите на сфинктера. Тази процедура е инвазивна - контрастът се инжектира директно в чернодробните канали.

ERCP

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на контрастна сонда. Неговото ретроградно движение (обратен ток) се изследва с помощта на рентгенов апарат.

Holestsintigrafiya

Холесцинтиграфия е радиологично изследване: в светлината на специална радиация се следи движението на инжектирания радиоизотоп през каналите на черния дроб, проникването му в кухината на RP и оттам в дуоденалния лумен.

Магнитна резонансна холангиография

В случай на неясна диагноза се извършва неинвазивен метод - ЯМР с контраст. След въвеждането на контраста на екрана се наблюдава преминаването на инжектираното вещество. Има някои противопоказания: тъй като пациентът трябва да лежи дълго време (40-60 минути) в затворено пространство, вероятността за клаустрофобия и заболявания на опорно-двигателния апарат, съществуващи при хората, се определя предварително.

Особености на дискинезията при деца

DZHVP - най-ранната и най-честа патология на чернодробната система при деца. Той е свързан с нарушение на тонуса на пикочния мехур, неговите канали и сфинктери, които регулират преминаването на жлъчката в дванадесетопръстника. Това е често срещана причина за "десния хипохондриален симптом" при деца. Останалите патологични симптоми са бавни, малко дете или тийнейджър може да не предявява никакви други оплаквания освен болка, умора или слаб апетит.

При 40% от децата със съществуваща патология на храносмилателната система се установява дефицит на сфинктера на Оди: в този случай жлъчката се излива спонтанно в лумена на тънките черва.

Наследствеността играе важна роля в развитието на JVP: според японските изследователи, специален ген JAG1 е отговорен за развитието на GVD патология. Честотата в семействата на пробанди (генни носители) е висока - от 42% до 81,4%. Характерът на наследяването: дискинезия при деца е полигенна. И екзогенните, и ендогенните фактори влияят върху развитието на патологията.

Билиарната дискинезия при деца е свързана с висок растеж на тялото на детето, когато органите растат по-бавно от мускулните и костните елементи. Най-често разширената клинична картина се появява в юношеството.

Диагнозата и лечението на децата е много педиатрия, но като цяло те не се различават от тези при възрастните. Лечението е успешно при навременен достъп до лекар и създаване на оптимални условия за добро прекарване на детето, премахване на стреса и правилно хранене.

Лечение на билиарна дискинезия

JVP терапията е комплексна, включва задължителна диета, промени в начина на живот, лечение на наркотици, физиотерапевтични методи, хирургическа интервенция в тежки случаи, възстановяване на техните ефекти под формата на санаторно-курортни методи.

Медикаментозно лечение

Лекарствената терапия се предписва в курсове, насочени към:

  • да прекъсне болезнена атака;
  • за предотвратяване на подобни условия в бъдеще;
  • за предотвратяване на развитието на усложнения.

Тя включва също:

  • елиминиране на чревната дисбиоза и хиповитаминоза;
  • отстраняване на симптомите на функционални нарушения.

При лечението на хипер- и хипокинетични форми на дискинезия има някои различия по отношение на нарушенията на органите и патогенезата. Задължително за всички видове патология е лечението на вегетативните прояви на патологията на нервната система. И при двете форми на дискинезия, незабавно се предписват успокоителни и тонични натурални препарати: валериана, дъвка, елеутерокок, женшен, манджурски аралия, левзея.

В болница се провежда остър процес, често съпътстващ хипертензивния тип JVP и проявяван с колики с интензивна непоносима болка. Терапевтичните мерки са насочени предимно към облекчаване на болезнен симптом. За тази цел лекарствата се използват от различни групи лекарства:

  • нитрати (наскоро назначени рядко поради странични ефекти);
  • миотропни спазмолитици (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
  • антихолинергици (Platifillin, Atropine);
  • нифедипин (Corinfar), който намалява тонуса на сфинктера на Oddi в доза от 10-20 mg 3 пъти дневно (1-2 таблетки на прием);
  • лекарства, които възстановяват нарушеното състояние на нервната система;
  • алкална минерална вода.

Хипотоничен и хипокинетичен тип

В основата на лекарствената терапия за хипокинетичен тип JVP са:

  • хологенни агенти (холестеретици);
  • антиспазматични лекарства;
  • gepatoprotektory;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • тонизиращи лекарства.

При лечението на заболявания на жлъчния мехур не се използват аналгетици поради ниската им ефикасност и висок риск от стомашна язва. И също така поради трудността на диагностиката на фона на болкоуспокояващи. За намаляване на болката се използват спазмолитични средства (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Холеретичните лекарства се използват само за ремисия. Тяхната употреба по време на жлъчни колики ще доведе до влошаване на пациента. Когато са предписани, е необходимо да се уверите, че пациентът няма ICD с камъни в лумена на пикочния мехур: приемът на някое холеретично лекарство ще предизвика атака на колики с тежка болка. Използват се лекарства от синтетичен и растителен произход - Алохол, Холенсим, Холецин, Хофитол.

Хепатопротектори (Gepabene, Karsil, Essentiale) се използват при всички заболявания на черния дроб и черния дроб с цел поддържане на неговите функции. Те се назначават по курсове за 1 месец в периода на лабораторна и клинична ремисия. А също и курсове за 1-2 месеца, с почивка от шест месеца, се препоръчват тонизиращи препарати, които подобряват функцията на пикочния мехур.

физиотерапия

Методите за физиотерапия са много ефективни при лечението на JVP. Но те се назначават само в ремисия. Ако пациентът има дори малки оплаквания, всеки физиотерапевтичен метод ще влоши патологията, ще причини болезнен симптом и значително ще влоши състоянието. Назначават се необходимите процедури само от лекар, които се подбират индивидуално. Използва се за лечение в амбулаторни условия:

  • електрофореза;
  • диадинамични токове;
  • парафинови вани;
  • акупунктура;
  • масаж.

Хирургично лечение

Използват се оперативни методи за отстраняване на жлъчния мехур. Показания са камъни, полипи, злокачествени новообразувания, емпиема. Най-често се използва операция за холелитиаза. Операцията се извършва ендоскопски (без разрез) или лапаротомично. Първият метод е по-малко опасен и травматичен, широко се използва при планирани операции.

Лапаротомията (хирургична интервенция с разрязване на мускулите на предната коремна стена до отворен достъп до храносмилателните органи) се извършва в спешни ситуации с тежки усложнения, с неясна диагноза кога е необходимо да се преразгледа коремната кухина, с невъзможност за ендоскопска хирургия. Такава интервенция е опасна поради усложнения, висока травма, рядко се използва и според строги показания.

Спа лечение

Когато JVP спа лечението дава добър резултат. С тази патология са показани курорти с минерални води и кал (Трускавец, Миргород, Закарпатски курорти на Украйна). Лечението цели укрепване на нервната система и нормализиране на състоянието на храносмилателната система. Предписани са алкални минерални води, иглолистни и солни бани. Пациентът получава и курс по физиотерапия:

  • с хипокинетична дискинезия - галванизация;
  • с хиперкинетична дискинезия - електрофореза.

Използват се диетична терапия, фитотерапия, физиотерапевтични упражнения, тераренкър. Широкият спектър от дейности позволява на лекаря индивидуално да избере оптималния курс на лечение.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина се използва като допълнителен метод за основната терапия. Тя включва фитотерапия, маслено третиране, масаж.

В зависимост от вида на дискинезията, лечебните растения се използват под формата на отвари, тинктури, чайове, тинктури. Използва се техният спазмолитичен или стимулиращ ефект. Обикновено се прилагат такси от няколко билки, които се продават в завършен вид в аптека с подробни инструкции за употреба. Като правило такива такси имат успокояващ ефект, имат противовъзпалително, антибактериално действие.

В хипокинетичната форма билките се използват за укрепване на перисталтиката на GVP (Rhodiola rosea, лайка, безсмъртниче, китайска лимонена трева).

При хипертоничен тип JVPP са използвани царевични близалца. В допълнение към фармацевтичната форма в суха форма, екстрактът от царевични близалки се продава в течна форма, готова за употреба.

Лененото масло има добър ефект. Тя трябва да бъде сурова и нерафинирана - в тази форма се запазват всичките му полезни свойства, витамини, минерали, фитостероли.

Употребата на каквито и да било, дори безобидни, на пръв поглед растения, трябва да бъде съгласувана с лекаря, защото при всяко лечение има определени нюанси, които могат да бъдат пропуснати при самолечение.

Диетична терапия по време на заболяване

С идентифицирането на JVP, балансираното хранене играе важна роля. В някои случаи, с диета и премахване на стреса, е възможно да се постигне добър резултат в лечението. Напротив, нарушаването на диетата или диетата може да доведе до значително влошаване на състоянието до появата на колики. Ето защо, в не-тежки ситуации, диетата е 90% от успеха.

При всички нарушения на функциите на ГВП, препоръката на диетолог е масата на Певзнер № 5. Означава изключването на следните храни:

  • мазнини;
  • пържени;
  • остра;
  • пушени;
  • сол;
  • използването на подправки;
  • подобрители на вкуса;
  • силно кафе, чай;
  • алкохол.

Наложително е в периода на влошаване на общото състояние да се намалят порциите, да се увеличи броят на храненията, да се следи температурата: напитките и храната трябва да са на комфортна топла температура. Изключително студено и горещо може да предизвика спазми и да причини болка. Лека късна вечеря преди лягане е препоръчително, за да се избегнат нощни болки.

Необходимо е да се придържате към диетата през целия курс на лечение и 4-5 месеца след неговото приключване. Тези условия ви позволяват да възстановите напълно работата на личния лекар. Общата продължителност на диетата е до 2 години.

Храната с различни видове дискинезия има някои характеристики, причинени от патогенезата на идентифицираните нарушения.

Хранене за хипомоторна дискинезия

Хипотоничният тип се характеризира с намаляване на мускулния тонус на жлезата, каналите и сфинктерите. А също така и производството на жлъчката е нарушено. Съответно, храненето в тази форма на дискинезия трябва допълнително да съдържа достатъчно количество холеретични продукти. Затова в диетата се добавят:

  • растителни масла (по-ефективно - маслини и ленено семе);
  • жълтъци - най-малко 3 на седмица;
  • зеленчуци, плодове, трици, обогатени с диетични фибри, но не сурови, но термично обработени (варени, задушени, задушени на пара или печени във фурната).

Температурата на напитките и храната не е по-висока от 40 ° C.

Характеристики на силата при хипермоторна дискинезия

При хипертонична дискинезия се повишава двигателната функция на всички части на жлъчната система. Това води до промяна в реологичните свойства на жлъчката и нейната стагнация. Диетата е насочена към намаляване на хипертония на гладките мускули на пикочния мехур и каналите. За тази цел се препоръчва:

  • много топли напитки (домашно приготвени сокове, компоти, тинктура или отвара от шипка) - това ще облекчи спазма и ще подобри притока на жлъчката;
  • вода и други напитки без газ - газ подобрява всички храносмилателни секрети, които могат да причинят колики;
  • намали количеството на солта на 4 g (не трябва да има солен шейкър на масата, храната не трябва да се добавя към сол, освен това всички готови храни, които вече са закупени, вече съдържа достатъчно сол);
  • увеличаване на количеството на продуктите, съдържащи магнезий (пшенични трици, какао, кашу, овесена каша, неполиран ориз, спанак, яйца) - този микроелемент отпуска гладката мускулатура на храносмилателните органи, има антистресов ефект, намалява холестерола в кръвта.

Бран е полезен за всички видове дискинезия - те подобряват храносмилането. Добавете 1 супена лъжица към основното ястие.

Прогнозата за възстановяване след лечение

Желанието да се върне към активен живот без болка, точното спазване на всички медицински препоръки помагат да се гарантира, че жлъчните дискинезии след 2-3 седмици няма да притесняват пациента. Успехът на лечението зависи от нормализирането на начина на живот, правилното и навременно хранене, стресовата резистентност. Новите техники и съвременните лекарства с правилното им назначаване и правилна употреба дават добри резултати. Придържайки се към предписаните правила, връщането към нормалния живот става доста бързо.

Усложнения и последствия от заболяването

Патологията продължава доброкачествено и не дава никакви усложнения. На фона на неспазването на диетата и липсата на лечение, има голяма вероятност от развитие на холецистит и GCB.

Превенция на заболяванията

Превенцията на JVP е правилният начин на живот: адекватна почивка с добър сън, без стрес, хранене с часове с изключение на нездравословна храна, навременно лечение на нервни разстройства, отказ или рязко ограничаване на лошите навици.