Хепатит с трети клас

Болестта в началните етапи (първа и втора) се елиминира ефективно с медикаменти, докато чернодробната фиброза от 3 градуса е по-лоша за лечение и съществува риск от развитие на цироза.

За да се увеличат шансовете за възстановяване и излекуване на пациента на фиброза дори на третия етап, е необходимо да се открие причината за развитието на патологията.

  • Хепатитен вирусен характер (B, C, D), при който се развива остро възпаление в тъканите;
  • Вирусни инфекции, като например вирусна мононуклеоза или цитомегаловирусна инфекция, която е вид херпесен вирус;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Рязък спад в имунитета, причинен от автоимунен хепатит (когато собствената защитна система атакува здрави клетки) или първична билиарна цироза (автоимунна реакция в жлъчните пътища);
  • Присъствие на предразположеност генетично. В този случай най-често фиброзата на черния дроб е диагностицирана при един от най-близките роднини.
  • Патологии на жлъчните пътища, които включват екстрахепатална обструкция, т.е. запушване на жлъчните пътища; развитие на първичен склерозиращ холангит (патология, съпроводена с образуване на белези в жлъчните пътища); жлъчнокаменна болест, при която се образува пясък и камък в жлъчния мехур.
  • Хепатит, развиващ се на фона на токсично отравяне и увреждане на тъканите след излагане на организма на различни токсини и токсични вещества.
  • Отравяне на тялото с различни лекарства, най-често е антитуморен или антиревматично лекарство, ретиноиди.
  • Повишаване на патологичното налягане в порталната вена. Патология, свързана с развитието на венозна стаза в съдовете.
  • Отклонения в метаболитните процеси, придружени от натрупване на мед в организма.

В третия етап на фиброза симптомите, характерни за заболяването, вече са очевидни, които не се наблюдават често на по-ранни етапи. Ако на началните етапи клиничната картина на практика липсва и образуването на излишък на фиброзна тъкан може да бъде открито само чрез хистологично изследване на проба от тъкан на пациента под микроскоп (биопсия), то на третия етап може да се предположи, че има фиброза.

Важно е! Клиничните признаци на чернодробна фиброза най-често започват да се появяват само шест до осем години след увреждане на органите, т.е. не по-рано от третия етап на заболяването.

  • умора;
  • сънливост;
  • общо неразположение;
  • намаляване на работоспособността;
  • емоционална нестабилност, склонност към депресия;
  • развитие на анемия (анемия) поради рязко намаляване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки;
  • поява на кървене от прекомерно разширени съдове на хранопровода;
  • рязък спад в защитните функции на организма;
  • повишена вероятност за поява на синини и съдови ретикулум.

На третия етап възниква образуването на регенеративни възли, предназначени да възстановят структурата на тъканите на увредения орган, съдови съединения, чиято основна роля е свързана с намаляване на налягането в чернодробния кръвоток. Възможно ли е да се лекува болестта с такова количество съединителна тъкан в третия етап? В тези стадии на болестта фиброзата е лечима и ако се наблюдава правилния начин на живот, пациентът ще може да живее повече от десетина години.

Съвременната медицина предлага ефективни методи на лечение, но на третия етап на фиброза много зависи от характеристиките на тялото на пациента: състоянието на имунната система, възрастта и пола.

диагностика

За да бъде предписаното лечение на чернодробна фиброза дори на третия етап ефективно и да доведе до желаното възстановяване, лекуващият лекар трябва да извърши цяла гама от диагностични процедури. Информационните диагностични методи за фиброза включват следните стъпки.

Пълна история

  • Получаване на пълна история на пациента, анализ на оплаквания и свързани симптоми.
  • Изследването на наличието на генетична чувствителност към заболявания, свързани с проблеми в органите на стомашно-чревния тракт.
  • Анализ на наличието на хронични заболявания, деструктивни навици, както и различни патологии на черния дроб, сериозно отравяне, операции.
  • Пълен преглед на пациента, палпиране на коремната кухина в черния дроб, определяне на естеството на болката. Оценка на наличието на жълти кожни и очни протеини.
  • Оценка на психо-емоционалното състояние на пациента, което може да се влоши при наличие на чернодробна енцефалопатия (усложнение, което се случва, когато тялото е отровено с вещества, освободени по време на разрушаването на здрави клетки, засягащи кръвообращението в мозъчните тъкани).

Лабораторни методи

  • А кръвен тест, който помага да се определи нивото на хемоглобина (наличието на анемия), броя на левкоцитите (оценка на степента на възпаление) и други важни показатели.
  • Биохимично изследване на кръвта, което помага за получаване на информация относно работата на организма и изпълнението на основните му функции, както и определянето на съдържанието на най-важните микроелементи в кръвта.
  • Изследвания с биохимични маркери: определяне на протромбиновия (PGA) индекс (определяне на степента на кръвосъсирване, което намалява с развитието на заболяването); определяне на броя на гама-глутамил транспептидази (биологични вещества, участващи в черния дроб, чийто размер намалява с патологията на органа); присъствието на алипопротеин А1 (количеството на кръвния протеин намалява).
  • Получаване на данни от коагулограма, което дава възможност да се оцени съсирването на кръвта, което ви позволява да изключите наличието на цироза.
  • Проучване на антимитохондриалните антитела, за да се изключи автоимунната природа на заболяването.
  • Също така, когато автоимунният характер на патологията, анти-гладките мускулни антитела ще бъдат открити, което показва увреждане на гладките мускули.
  • Ако структурата на клетъчните ядра е нарушена в случай на автоимунен характер на заболяването, се провеждат изследвания за определяне на наличието на антинуклеарни антитела.
  • Урината ви позволява да определите наличието на възпаление в пикочните пътища.
  • Тест за хепатит.
  • Coprogram за определяне на наличието на несмлени остатъци от храна.
  • Анализ на изпражненията за наличие на яйца на хелминти.

Инструментални методи

  • Ултразвуково изследване на близките органи за идентифициране на центъра на разпространението на влакнеста тъкан.
  • Ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на органите (езофагогастродуоденоскопия).
  • Компютърна томография за подробна оценка на състоянието на органа, откриване на наличие на тумор, увреждане, изключване на цироза.
  • Най-информативната процедура за оценка на стадия на заболяването и изключване на наличието на цироза се счита за биопсия (изследване на проба от тъкан на увреден орган, получена чрез малка пункция с тънка игла).
  • Също така, за да се определи тежестта на заболяването, се използва еластография като алтернатива на процедурата за биопсия (изследване на тъканите на органа със специален апарат).

Колко хора живеят с диагноза чернодробна фиброза в 3 етапа зависи от много фактори. На първо място, продължителността и качеството на живот зависи от навременното диагностициране и правилното лечение.

Основни подходи

При комплексното лечение на фиброзата се използват няколко терапевтични подхода.

Етиотропното лечение (лечение, насочено към премахване на причината) може да включва:

  • антивирусни интервенции - използването на антивирусни средства (най-често лекарства, съдържащи интерферон);
  • изключване на алкохолни напитки, лечение на алкохолна зависимост;
  • ако увреждането на черния дроб е причинено от лекарство или друго токсично вещество, е необходимо да се отмени приемането и да се изключи контакт и патоген.

Патогенетична терапия (забавяне на патогенните процеси, протичащи в организма по време на заболяването):

  • изключване на излишната мед, която може да се натрупва в тъканите;
  • имунодепресивна терапия за автоимунния характер на заболяването;
  • терапия, насочена към подобряване на състоянието на жлъчния мехур (холестаза).

Симптоматична терапия (елиминиране на свързаните симптоми):

  • в присъствието на явлението отравяне на мозъчни клетки с вещества, които нормално се неутрализират в черния дроб, се показва специална диета (намаляване на количеството протеин и увеличаване на растителните храни) и антибактериална терапия;
  • диуретичните лекарства се използват също за отстраняване на излишната течност, която може да се натрупва в коремната кухина.

Важно е! Само след определяне на причината за чернодробното заболяване може да се предпише ефективна терапия.

Медикаментозно лечение

Редица лекарства, използвани при лечението и коригирането на аномалии, свързани с работата на хепатобилиарната система.

  • Хепатопротекторите имат защитно действие върху чернодробните клетки, като същевременно поддържат тяхната активност.
  • Ако възникне автоимунният характер на заболяването, тогава се използват глюкокортикостероиди (хормонсъдържащи лекарства, например, преднизолон), както и цитостатици (агенти, които могат да намалят количеството на белег тъкан, например Бусулфан, Нимустин).
  • Ако ултразвукът не разкрие камъни в жлъчката или жлъчните пътища, се посочва употребата на холеретични лекарства (Алохол, Никодин).
  • За укрепване и стимулиране на имунната система се използват имуномодулиращи лекарства (Viferon, Derinat, Arbidol).
  • Противовъзпалителните лекарства (Нурофен) се използват за намаляване на тежестта на възпалението в черния дроб.
  • Антиоксидантите се използват за намаляване на тежестта на токсичния ефект (витаминни комплекси, адекватен прием на витамини С, А, Е).

Важно е! В комплексната терапия на чернодробната фиброза е необходимо да се придържате към правилното хранене (диета № 5 - често хранене с ограничен прием на сол, с изключение на алкохол, пържени, сладки храни, шоколад, бобови растения).

Опитайте се да премахнете лошите навици, да се придържате към основите на здравословния начин на живот, да живеете правилно, това значително ще намали риска от развитие на фиброза на черния дроб.

Автор: Чернобай Надежда

Коментари и дискусии

Съвети от хепатолози

Нашите читатели препоръчват

Най-добрите продукти, базирани на експертното мнение на лекарите и прегледи на посетителите на нашия сайт.

За възстановяване на черния дроб

С това също се чете

Притеснявате се за здравето на черния дроб?

Проверете състоянието й с безплатен онлайн тест.

Списък на центровете за хепатология.

Хепатолозите с най-добрите отзиви и оценки.

© 2015—2017, LLC "М-Фарма"

Всички права запазени. Копирането на материали и текстове на сайта е разрешено само със съгласието на издателя и с активната връзка към източника.