Хепатит А. Симптоми, диагноза, ефекти и лечение.

Това заболяване е специалност: Хепатология

1. Какво е хепатит А и неговите симптоми?

Вирусен хепатит, включително хепатит А, хепатит В и хепатит С, са различни заболявания, които засягат черния дроб. Всеки тип хепатит има свои симптоми и причини. Лечението на хепатит зависи и от вида на диагностицирания хепатит. В тази статия ще говорим за един от видовете хепатит - хепатит А. t

Хепатит А е сериозно заболяване, причинено от едноименния вирус и е възпаление на черния дроб.

Какви са симптомите на хепатит А?

Основните симптоми на хепатит А могат да бъдат:

• Жълтеница (жълт оттенък на очите и кожата, тъмна урина);
• Коремна болка;
• Загуба на апетит;
• гадене;
• треска;
• диария;
• Умора и умора.

При деца хепатит А често се проявява едновременно с няколко симптома.

Лице, заразено с вируса на хепатит А, може да зарази другите около седмица преди появата на симптомите и през първата седмица след появата на тези симптоми. Възможно е също така да се предаде вирус от човек, чието заболяване се появява в латентна форма, без симптоми.

2. Как се предава вирусът и рискът от инфекция?

Как се предава хепатит А?

Вирусът на хепатит А се намира в изпражненията на заразените. Обикновено се предава от човек на човек в лоши санитарни условия, когато не се спазва личната хигиена, най-често чрез питейна вода или храна, в която вирусът е паднал. Други възможни начини за заразяване с хепатит А включват:

• Ядене на плодове, зеленчуци или други храни, които са били замърсени по време на обработката;
• Хранене на сурови мекотели, събрани от водата, в която е открит вирусът;
• Поглъщането на замърсена вода, лед.

Риск от хепатит А

Според статистиката, хората от следните категории имат най-висок риск от заразяване с хепатит А:

• Да живееш заедно или да правиш секс с заразен човек;
• Пътуване до страни с висока честота на хепатит А;
• Употребяващи наркотици, както инжектиращи, така и други;
• Гей мъже;
• Деца и служители на детски заведения.

3. Диагностика, ефекти и лечение на заболяването

Диагностика на хепатит А.

Хепатит А може да бъде диагностициран чрез кръвен тест. По принцип това е основният и единствен метод за диагностициране на заболяване, което се използва, когато се появят характерните симптоми на хепатит А.

Последици от хепатит А. t

Хепатит А е остра, но сравнително краткотрайна инфекция. Черният дроб след инфекцията се възстановява след няколко седмици или месеци. Обикновено вирусът не причинява дългосрочни проблеми или усложнения. Въпреки това, според статистиката, между 10 и 15% от хората, които са имали хепатит А, преживяват дълъг курс на заболяването или рецидив на неговите симптоми в рамките на шест до девет месеца. В много редки случаи пациентите развиват остра чернодробна недостатъчност, която може да причини смърт или да изисква комплексно лечение под формата на чернодробна трансплантация.

Лечение на хепатит А

Особеността на хепатит А е, че няма лечение за заболяването като такова. Лекарите могат само да наблюдават състоянието на черния дроб, за да се уверят, че процесът на възстановяване върви добре.

4. Профилактика, ваксина срещу хепатит А

Хепатит А е ваксина. Обикновено се препоръчва за възрастни и деца над една година, които имат проблеми с кръвосъсирването, хроничното чернодробно заболяване или са изложени на висок риск от заразяване с хепатит А. t

В допълнение към профилактичната ваксинация срещу хепатит А, е възможно да се използва имуноглобулинов препарат за две седмици след контакт с пациент с хепатит А. t Правилата за лична хигиена са също методи за предотвратяване на болести - измиване на ръцете след употреба на тоалетна, преди и след хранене и готвене, както и други основни правила.

Последици от хепатит a

Кажете ми колко сериозна е инфекцията с хепатит А в ранна възраст, може ли тя да бъде напълно излекувана? Колко време след отложената „Боткинска болест” трябва да следвате СТРОГА диета?
И как бързо и ефективно да възстановите черния дроб (и тялото)? Какви са последиците след лечението с хепатит А?

Разбира се, много зависи от лекаря, който води лечението ви. Последиците могат да бъдат в бъдеще, след около двадесет години, под формата на хронични чернодробни заболявания и дори възможна цироза. По принцип сега има отлично вътрешно развитие, което позволява да се възстановят чернодробните клетки. Бих ви посъветвал да разгледате такива лекарства като GepaLank и Dienay. Това е патентовано развитие на руските учени. Първата е много ефективна при чернодробни заболявания и много добре възстановява нейната структура и клетки. Вторият действа върху тялото като цяло, укрепва имунната система, възстановява повредената клетъчна структура, премахва всички възможни токсини и отрови не само от тялото, но и от клетката, като почиства и възстановява тялото на ниво ДНК.

Той се счита за най-леката форма на хепатит и, при спазване на предписанията на лекаря, се лекува без последствия, но аз ви съветвам да издържите препоръчителните диети за няколко години и да ограничите физическия труд.

Само някои форми на хепатит А са почти невъзможни за лечение. Заболяването е опасно с усложнения, като основните от тях са функционални и възпалителни заболявания на жлъчните пътища и чернодробната кома. Но в много редки случаи хепатит А става хроничен, а от всички съществуващи форми на вирусен хепатит хепатит А има най-благоприятна прогноза.

Мога да предложа друг достъпен начин за възстановяване на черния дроб след хепатит. Яжте повече варени цвекло в салати, и можете да пиете сок, преди да го защитите. Този зеленчук дори води до нормални анализи - билирубин, тестове за чернодробна функция.

Хепатит А се лекува успешно и можете напълно да се отървете от него. Важно е да се спазва диета, преди годината трябва да се изключат всички пържени, пушени, агнешко, кифли, кафе, също е нежелателно да се пие. Трябва да се вземат повече зеленчуци и плодове, по-специално, кайсия, сушени кайсии, ягоди, ягоди. Вие също трябва да пиете choleretic билки: дива роза, безсмъртниче, жълт кантарион, градински чай.

Това е такава инфекция, че е много трудно да я излекуваме, особено до края. Моят съвет е да продължавате да пиете лекарства, които предпазват черния дроб. И да, специална диета ще отнеме много дълго време.

Най-лесният начин да пренесете болестта в детството. Почти няма последствия. В по-зряла възраст е необходима поне една полугодишна диета (от личен опит).

Възстановява черния дроб. Аптеките продават много лекарства на базата на нея, например, Karsil или gepabene, и можете просто да си купите трева и варене на бял трън.

Аз също имах това заболяване в училищни години. Строга диета, както и изключения от физическо натоварване, трябва да се следват в продължение на шест месеца. Минаха много години, но не забелязах никакви последствия от болестта.

В детството се разболява. Thistle се приписва на приема - добавка в прахообразна форма. Все още помня вкуса. Е, диетата. А от последствията, които имам лично, не мога да ям мазни храни.

Синът ми беше болен в детството и с приятеля на дъщеря ми. Много години са минали, никой няма последствия. Както разбирам, най-важното е да издържите диета веднага след лечението. Запазихме строга диета в продължение на 3 месеца, а след това още 3 месеца синът ядеше всичко, но не и мазнини, не пържени и не пушени, т.е. варени продукти, задушени и задушени. Като цяло, такава диета не е трудна за поддържане.

Няма последствия, ако следвате всички препоръки на лекаря. Те са прости: през годината диета (не сложна), ограничение за физическо натоварване и изключване на алкохол. Това не е B, а кое е по-лошо, категорията C: A IS Cured!

Най-лесната форма на хепатит. Бях болен от хепатит А на 17-годишна възраст, след половин година лекарят ми позволи да ям малко мазна, пържена храна. Година по-късно ме заведоха в армията (гранични войски). Товарите бяха големи. Минаха 16 години, не се придържам към диети, а черният дроб не ме притеснява.

Разпространението на вируса се среща главно през топлия сезон. Въпреки това, поради дългия инкубационен етап, той се характеризира с изблици на инфекция през пролетта и есента. Характеризира се с пикове при дългосрочни наблюдения. Около веднъж на всеки три до пет години, хепатит А се диагностицира по-често, отколкото през други години.

Ботунковата болест, или вирусният хепатит А, се различава от хепатит В и С по начина, по който е заразен. При болестта на Боткин тя е фекално-орална, т.е. заболяване с мръсни ръце. Ето защо тя е по-малко опасна за другите, като същевременно спазва правилата за хигиена. Няма специфично лечение. Използват се лекарства с детоксикационни свойства и подобряване на чернодробната функция, диетата трябва да бъде дългосрочна. Но след инфекциозния имунитет е траен. Ако сте били болни с Боткин в младостта си, не сте опасни за другите, а разумната диета ще ви предпази от последиците от хепатит и от възможни придобити нарушения на черния дроб.

Имах жълтеница в началното училище. Тогава годината трябваше редовно да дарява кръв от вена, пие LIW 52 и да отиде на диета. Тогава бях само регистриран. Няма последствия.

Получих хепатит А, когато бях на 19 години. А е най-лесната форма на хепатит и най-често срещаната. Бях на диета половин година: забранено е да се яде пържено, пушено, солено, шоколад, сладолед, сладкиши, майонеза, кетчуп, пресен хляб, колбаси, алкохол, кафе, сода, сокове, цитрусови плодове. Ядох овесена каша, бисерен ечемик, яхти, ядях ориз, извара и варено месо, а веднъж на ден ме пускаха сандвич с масло и сирене. За чай взех бисквити. И много вода - една и половина до два литра на ден. Те съветваха да не вземат никакви хапчета. Повишаване на максимум 3 кг. Свикнете с няколко седмици. Шест месеца по-късно им беше позволено да ядат всичко. Но е по-добре да се грижи за черния дроб. Например, аз, 8 години след болестта, седях на контрацептиви, а сега имам камък в моя жлъчен мехур. И аз отново трябва да отида на диета номер 5. Така че се опитват да пият хапчета, особено антибиотици или хормони, минимално, тъй като рецидив е възможно.

На диета номер 5 трябва да седнете в продължение на шест месеца. Това означава, че трябва да се откажете от всички пържени, пушени, солени, колбаси, цитрусови плодове, сокове, алкохолни напитки, сладка сода, сладкарски изделия и шоколад, да забравите за сладкиши и сладолед. Котлетите са само на пара, с минимално количество сол. Хлябът може да бъде само вчера, също сирене, особено не се увлича. Овесена каша, извара, един процент кефир, Мария тип бисквитки и една и половина до два литра вода (в Украйна се препоръчва да се пие вода Morshinskaya). След 3 месеца можете да си направите малко забранено, но само малко, така че тялото да може да свикне с него, а след още три месеца е възможно да излезете от диетата. Въпреки това, черният дроб трябва винаги да се помни, опитайте се да не злоупотребявате с алкохол и хапчета, особено с хормони.

На диета, трябва да седи най-малко 6 месеца строго, тогава вредата от заболяването ще бъде минимална. Но не се надявайте, че ще мине без следа. Човек след хепатит А трябва да бъде наблюдаван през целия си живот, в идеалния случай.

Болест на хепатит А в дългосрочен план може да доведе до цироза на черния дроб, който трябва да избягва алкохола до края на живота си и да се придържа към правилното хранене.

Последици от хепатит a

12 май 2017, 14:36 ​​Експертни статии: Нова Извозчикова 0 2,904

Хепатит А, който често се нарича болест на Боткин, е най-честото чернодробно заболяване. Последиците от хепатит А, както и неговият курс, са незначителни, лесно се лекуват. Този вид хепатит е достатъчно стабилен във водна и кисела среда, може да влезе в тялото на всеки човек по следните начини:

• от заразен индивид чрез ръкостискане;
• чрез замърсени продукти и неочистена вода;
• поради използването на мръсни неща и болни неща

Рискови групи, симптоми

В риск са деца от 3 до 7 години, по-рядко възрастни жени и мъже попадат в нея. Хепатит А не може да хване дете под 1 година. Симптомите на заболяването са подобни на признаци на отравяне или ротавирусна инфекция:

• отслабването;
• треска;
• гадене при повръщане;
• мускулни болки и болки;
• потъмняване на урината;
• разширен черен дроб;
• пожълтяване на кожата и лигавиците.

Обратно към съдържанието

Проблеми и опасност от хепатит А за човек?

При потвърждаване на диагнозата "вирусен хепатит А", пациентът не трябва да бъде много притеснен. Това не трябва да предизвиква прекомерна паника и тревожност, тъй като сред всичките 7 вида болест тази форма е най-леката и най-лечима. Лечението на патологията включва елиминиране на токсичните вещества и отстраняване на симптомите, последвано от рехабилитационна терапия на засегнатия орган и подобряване на работата му. Самият вирус на тялото е в състояние да спечели сам. Тип А се среща само в остра форма, много рядко се влива в хроничната фаза. След болестта на Боткин черният дроб напълно възстановява функционалността му. Усложненията са възможни само при развитие на тежки форми на това заболяване, които се срещат доста рядко.

Какво е опасно за хепатит А?

Този подвид на хепатит е остра, но не и продължителна инфекция, след което черният дроб е почти напълно възстановен след няколко седмици или месеци (в зависимост от съпътстващите фактори). Прехвърления хепатит А рядко оставя дълготрайни последици, тъй като изчезва напълно и тялото развива стабилен имунитет към него. Следователно, прогнозата на пациенти с хепатит А често е благоприятна, дори и с утежняващи фактори.

Последиците са възможни само при 2% от пациентите, които не спазват предписаната диета, са пристрастени към прекомерно физическо натоварване след заболяване, злоупотребяват с алкохол и имат чернодробни патологии. В бъдеще хората, които са имали хепатит от този тип, не могат да бъдат донори до края на живота си, което е свързано с асимптоматично запазване на вируса в човешкото тяло.

Най-тежките усложнения на заболяването

Въпреки ниския риск от хепатит А за организма, в много редки случаи той може да причини такива усложнения като:

• чернодробна недостатъчност, която, ако не се лекува, води до кома или смърт;
• жлъчна стаза поради увреждане на жлъчните пътища;
• хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
• цироза, рак на черния дроб с нарушения на режима на лечение или период на възстановяване;
• холециститът е възпалителен процес в жлъчния мехур с жлъчна стаза.

С навременна диагноза тези ефекти са лесни за лечение. Но при бурната форма на заболяването настъпва бързото развитие на остра чернодробна некроза. При тежко протичане може да се развие доживотно увеличаване на размера на черния дроб, което води до по-сериозни проблеми за общото здраве на жените и мъжете. Ето защо, не трябва да се третира с презрение дори такова привидно безвредно заболяване и веднага се свържете със специалист при първите признаци.

Хепатит А. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Болестта на хепатит А или Боткин е остро вирусно заболяване на черния дроб, което причинява увреждане на клетките на органа. Тя се проявява чрез обща интоксикация и жълтеница. Хепатит А се предава чрез фекално-орален път, поради което се нарича още и „болест с мръсни ръце”.

В сравнение с други хепатити (B, C, E), това заболяване се счита за най-доброкачествено. За разлика от това, хепатит А не причинява хронични лезии и има ниска смъртност под 0,4%. При неусложнен курс симптомите на заболяването изчезват в рамките на 2 седмици и функциите на черния дроб се възстановяват след месец и половина.

Болестите са еднакво чувствителни както за мъже, така и за жени от всички възрасти. Деца от една година до 10 години страдат от леки заболявания, докато бебетата и възрастните страдат от тежко заболяване. След болестта имунитетът остава силен, следователно хепатит А е болен веднъж.

Статистиката за заболеваемостта от хепатит А Според СЗО, всяка година 1,5 милиона души страдат от болестта. В действителност, броят на случаите повече. Факт е, че 90% от децата и 25% от възрастните страдат от скрита асимптоматична форма на заболяването.

Вирусният хепатит А е често срещан в развиващите се страни с ниска степен на хигиена. Египет, Тунис, Индия, страните от Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите. Това си струва да си припомним за туристите, които пътуват на почивка до горещи страни. В някои държави болестта е толкова често срещана, че всички деца страдат преди десетгодишна възраст. Територията на ОНД се отнася до страни със среден риск от заразяване - 20-50 случая на 100 хил. Души. Тук се наблюдава сезонно нарастване на заболеваемостта през август - началото на септември.

История. Хепатит А е известен още от древността като "иктерично заболяване". Големи епидемии избухнаха по време на войната, когато масите на хората се озоваха в нехигиенични условия, така че хепатитът също се наричаше „жлеза с траншеи“. Лекарите отдавна свързват болестта само с блокиране на жлъчните пътища. През 1888 г. Боткин предположи, че болестта има инфекциозен характер, така че по-късно е кръстен на него.
Вирусът на хепатит е открит едва през 70-те години на ХХ век. След това имаше възможност да се създаде ваксина, която да предпазва от инфекции.

Свойства на вируса на хепатит А

Хепатит А вирус или HAV принадлежи към семейство Picornavirus (от италиански „малък“). Той наистина се различава от другите патогени в много малки размери - 27-30 nm.

Структура. Вирусът има закръглена сферична форма и е единична верига от РНК, затворена в протеинова обвивка - капсид.

HAV има 1 серотип. Следователно, след като страдат от заболяване, антителата към него се запазват в кръвта и при повторно заразяване болестта вече не се развива.

Стабилност в околната среда. Въпреки факта, че вирусът няма черупки, той остава за доста дълго време във външната среда:

• при сушене на битови предмети - до 7 дни;
• в влажна среда и на храна 3-10 месеца;
• при нагряване до 60 ° C издържа до 12 часа;
• когато е замразен под -20 ° C, той се запазва в продължение на години.

Те неутрализират вируса чрез кипене за повече от 5 минути или чрез дезинфекция на разтвори: белина, калиев перманганат, хлорамин Т, формалин. Като се има предвид резистентността на вируса, дезинфекцията в помещенията на пациента трябва да се извърши много внимателно.

Жизнен цикъл на HAV. С храната вирусът навлиза в лигавицата на устата и червата. От там той прониква в кръвния поток и в черния дроб.

От момента, в който вирусът влезе в организма до началото на заболяването, отнема от 7 дни до 7 седмици. В повечето случаи инкубационният период продължава 14-28 дни.

След това вирусът прониква в чернодробните клетки - хепатоцити. Как той управлява това все още не е инсталиран. Там той напуска черупката и е вграден в рибозомите на клетките. Той пренарежда работата на тези органели по такъв начин, че те създават нови копия на вируса - вирионите. Новите вируси с жлъчка влизат в червата и се екскретират в изпражненията. Инфектираните чернодробни клетки се износват и умират, а вирусът се премества в съседни хепатоцити. Този процес продължава, докато тялото не развие достатъчно количество антитела, които да унищожат вирусите.

Причини за възникване на хепатит А

Трансмисионният механизъм е фекално-орален.

Болен човек изхвърля огромно количество вируси в околната среда. Те могат да влязат във водата, храната, битовите предмети. Ако патогенът влезе в устата на здрав човек, податлив на инфекция, ще се развие хепатит.

Можете да получите хепатит А в такива ситуации.

• Плуване в замърсени басейни и езера. Вирусът навлиза в устата с прясна и морска вода.
• Консумиране на замърсена храна. Често това са плодове, за които човешките изпражнения са били използвани като тор.
• Хранене на сурови мекотели и миди от замърсени водни тела, където патогенът може да продължи дълго време.
• Когато се използва слабо пречистена вода. Замърсената вода е опасна не само да се пие, но и да се използва за измиване на ръцете и съдовете.
• Когато живеете заедно с пациент, инфекцията възниква чрез домакински вещи (дръжки на вратите, кърпи, играчки).
• При сексуален контакт с пациента. Този начин на предаване е особено разпространен сред хомосексуалистите.
• За интравенозна употреба на наркотици с нестерилна спринцовка. Вирусът циркулира в кръвния поток и се предава от един човек на друг чрез игла.

Рискови фактори за хепатит А

• неспазване на личната хигиена
• престой в големи места на препълване: интернати, казарми
• престой в условия, при които няма водоснабдяване и канализация: бежански лагери, военни полеви лагери
• пътувания до райони с висока честота без предварително ваксиниране
• живее с човек с хепатит А
• липса на достъп до безопасна питейна вода

Симптоми на хепатит А

Лечение на хепатит А

Лечение с хепатит А

Няма специфично лекарствено лечение за хепатит А. Терапията е насочена към премахване на симптомите, облекчаване на интоксикацията и ускоряване на възстановяването на нормалната чернодробна функция.

Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на хепатит А?

Диета за хепатит А

При лечението на хепатит А се препоръчва диета 5. Лечебното хранене играе важна роля в борбата срещу инфекциите. Той намалява натоварването на черния дроб и предпазва клетките му. Препоръчително е да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден.

Препоръчителни продукти за хепатит А:

• ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана за дресинг
• постно месо: говеждо, пилешко, заешко месо
• месни продукти: кнедли от пара, кюфтета, кюфтета, колбаси и варени телешки колбаси
• постно риба: щука, щука, шаран, мерлуза, мида
• зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, краставици, цвекло, моркови, зеле, домати
• странични ястия: зърнени храни (с изключение на бобови растения и ечемик), тестени изделия
• супи с ниско съдържание на мазнини, супи от мляко с добавка на зърнени култури
• хляб вчера, бисквити
• яйца: протеинов омлет, 1 меко сварено яйце на ден
• десерти: мусове, желета, целули, маршмал, мармалад, зефир, дълги бисквити, мед, домашно сладко, сушени плодове
• мазнини: масло 5-10 g, растителни масла до 30-40 g
• напитки: черен чай, билкови, компоти, сокове, узвар, бульон от шипка, кафе с мляко, алкална минерална вода, 5% разтвор на глюкоза.
• Препоръчват се препарати за рехидратиране за възстановяване на електролитния баланс: Regidron, електролит Humana, Hydrovit Forte.

Изключване от диетата:

• пържени пушени ястия
• рибни консерви, месо, зеленчуци
• тлъсто месо: свинско, гъска, патица
• мастна риба: есетра, попчета, пикантна херинга, хайвер
• мазнини: свинска мас, свинска мас, маргарин
• сладкиши от масло и бутер тесто, пресен хляб
• мастни млечни продукти: пълномаслено мляко, сметана, маслено извара, солено сирене
• супи с концентрирано месо, рибен бульон, кисела супа
• зеленчуци: репички, репички, кисело зеле, киселец, лук, магданоз, кисели зеленчуци, гъби
• десерти: сладолед, шоколад, сметанови продукти, сладкиши, задушени
• напитки: силно кафе, какао, газирани напитки, алкохол

Диетите трябва да се следват по време на болестта и в продължение на 3-6 месеца след възстановяването. Ограничаването на мазнините и простите въглехидрати помага за предотвратяване на мастната дегенерация на черния дроб. Лесни за храносмилане ястия и частично хранене допринасят за по-доброто изтичане на жлъчката и нормализират храносмилането.

Много е важно да се придържаме към режима на пиене. За да се премахнат токсините, е необходимо да се използват поне 2 литра чиста вода без газ.

Може ли хепатит С да се лекува у дома?

При леки заболявания хепатитът може да се лекува у дома. Това изисква няколко условия:

• пациентът е прегледан, тестван и редовно ще посещава лекар
• болестта е лека и неусложнена
• възможно е пациентът да се изолира в отделна стая
• диета за хранене и полу-легло

По времето на жълтеницата пациентът почти не изпада в опасност за другите. Той може да яде на една маса със семейството си, да използва обща тоалетна и баня.

Ограничения. Не е препоръчително пациентът да се включва в готвенето. Всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена и да измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната.

Mode. Необходим е пректичен период - почивка на легло. Пациентът изпитва тежка слабост и допълнителните енергийни разходи могат да доведат до допълнителен стрес върху черния дроб. И в хоризонтално положение болният орган получава повече кръв, което допринася за бързото възстановяване.

Период на жълтеница - режим на полу-легло. След като симптомите на болестта са намалели, можете постепенно да увеличите активността. Това допринася за възстановяването на физическото и емоционалното състояние.

Последици от хепатит a

Усложненията не са типични за хепатит А. Ефектите се проявяват само в 2% от случаите. В риск са хора, които нарушават диетата, не следват предписанието на лекар, злоупотребяват с алкохол и страдат от чернодробна патология.

Най-честите усложнения на хепатит А

• Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на подвижността на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката. Симптоми: болка в десния хипохондрий, простираща се до дясното рамо, се появява след хранене и упражнения. Горчивина в устата, гадене, повръщане, лош дъх.
• Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, придружено от стагнация на жлъчката. Симптоми: остра болка в десния хипохондрий, придаваща на дясната страна на талията и шията. Укрепване чрез движение, кашлица, промяна на позицията на тялото. Дясната половина на коремната стена е напрегната. Възможни са жълтеница, сърбеж, гадене, повръщане. При хроничен холецистит с безкостни след хранене в дясната половина на корема се появяват тъпи болки.
• Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса. Симптоми: болки в стомаха и ляво хипохондрия, болка може да бъде постоянна или периодична, дават гръб, сърце, често имат заобикалящ характер. Заболяването е придружено от диария, гадене и може да причини диабет.

Профилактика на хепатит А

Профилактиката на хепатит А включва няколко посоки.

Дезинфекция при избухване на хепатит А

Дезинфекцията се извършва в апартамента на пациента. Медицинският персонал учи членовете на семейството си как да се справят с предметите, с които се е свързал пациентът.

• Спалното бельо и дрехите се варят в сапунен 2% разтвор (20 g всеки прах за пране на литър вода) в продължение на 15 минути, след което се измиват както обикновено.
• Ястия след хранене ври 15 минути в разтвор на 2% сода.
• Килимите се почистват с четка, навлажнена с 1% разтвор на хлорамин.
• Измийте пода и други повърхности с горещ 2% сапун или разтвор на сода. По същия начин се борави с дръжките на вратите на тоалетната и казанчето.

Ваксинация срещу хепатит А

Ваксинацията е насочена към намаляване на податливостта към вируса.

• Човешкият имуноглобулин е нормален. Лекарството се прилага интравенозно на хора, живеещи в един и същ апартамент с пациента. Лекарството съдържа готови донорни антитела срещу хепатит А и други инфекции. Използването му намалява риска от заболяване няколко пъти.
• Ваксината срещу хепатит А е смес от неутрализирани пречистени вируси. В отговор на ваксината, тялото произвежда специфични антитела. Следователно, ако се появи инфекция, болестта не се развива - антитела бързо неутрализират вирусите.
  

Ваксината не е включена в списъка на задължителните ваксинации поради скъпата си цена.

Въвеждането му се препоръчва за хора в риск:

• Пътуващите заминават за страни с ниска хигиена
• За военнослужещи, които са били на полето дълго време
• Хора в бежански лагери и други места, където не могат да се спазват хигиенни правила поради липса на водоснабдяване и канализация
• медицински персонал
• работници в хранително-вкусовата промишленост

Правила за хигиена

• измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната
• пийте само преварена вода
• мият зеленчуци, плодове и зеленчуци
• не плувайте във вода, която може да попадне в канализацията
• внимателно сварете и запържете храни, когато готвите

Събития за контактни лица

За да се предотврати разпространението на инфекцията, здравните работници наблюдават хората, които са били в контакт с пациента:

• Карантина в групи и детски групи за период от 35 дни от момента на изолиране на последния болен
• Наблюдение на всички контакти. Проверете дали има жълтеност на лигавиците и склерите, дали черният дроб е увеличен. Когато се появят грипоподобни симптоми, те трябва да бъдат изолирани.
• Кръвен тест за наличие на специфични антитела към вируса на хепатит А (IgG)

Хепатит А се счита за относително доброкачествено заболяване, но изисква сериозно лечение и лечение. В противен случай въздействието му може да се усети месеци и години.

Последиците от болестта на Боткин

Хепатит А, известен като болест на Боткин, е инфекциозно-възпалително заболяване на черния дроб, което не се характеризира с хроничен ход и тежки усложнения. Симптоматично патологията се проявява чрез жълтеница и интоксикация, подобна на ТОРС. Като се има предвид латентното начало, заболяването често се диагностицира на етапа на увреждане на чернодробните клетки.

В сравнение с други хепатити патология се счита за най-благоприятна и има добра прогноза за живота. Честотата на смъртните случаи не надвишава 0,4%. Освен това, заболяването не е съпроводено с хронизиране на инфекциозно-възпалителния процес, което намалява риска от развитие на усложнения като цироза и рак.

При правилно лечение и леко заболяване липсват ефектите на болестта на Botkin, а жълтените и други симптоми изчезват след две седмици. За възстановяване на хепатоцитите (чернодробни клетки) обикновено е достатъчно 2 месеца.

Новороденото пренася патологията много по-трудно, поради което има сериозни последици за здравето. Също така при възрастните хора се диагностицират усложнения. Що се отнася до деца от една година и възрастни, те се характеризират с бързо излекуване на болестта на Боткин.

И мъжете, и жените могат да се заразят с еднаква вероятност. След претърпяване на вирусно увреждане на черния дроб се развива силен имунитет, който не позволява отново да се разболее.

Според статистиката около половин милион души годишно страдат от болестта на Боткин. В действителност, тази цифра е много по-висока, тъй като асимптоматичните форми на патология не са взети под внимание.

Какво е болестта на Боткин?

Най-високата честота на вирусно увреждане на черния дроб е регистрирана в развиващите се страни с горещ климат. Заболяването по друг начин се нарича “болест на мръсната ръка”, която се дължи на фекално-оралния механизъм на предаване. В някои територии децата под 10-годишна възраст вече имат формиран имунитет, тъй като са болни от хепатит А. Пикът на заболеваемостта е в края на лятото и септември.

Преди това се смяташе, че патологията е следствие от нехигиенични условия, но през 70-те години на 20-ти век е открит вирус. Това позволи да се разработи ваксина срещу инфекция и да се намали рискът от развитие на болестта.

Болен човек с изпражнения отделя в околната среда огромен брой патогени, в резултат на което попадат в почвата, водата и храната. Инфекция възниква, когато се яде заразена храна.

Вирусът в здраво тяло започва да се размножава бързо, увеличавайки броя на индивидите и провокирайки увеличаване на интоксикацията. С притока на кръв, патогенът влиза в черния дроб, където заразява хепатоцитите и нарушава функционирането на жлезата.

причини

Заболяването има инфекциозен произход. Нейната причина е вирус, който, влизайки в тялото, заразява черния дроб и води до смъртта на хепатоцитите. Може да възникне инфекция:

• в процеса на къпане в замърсено езерце при преглъщане на вода;
• при ядене на замърсени продукти;
• когато се използва инфектирана игла;
• в процеса на интимност (по-типичен за хомосексуалистите);
• при пиене на слабо пречистена вода;
• при използване на домакински вещи (чинии, кърпи) с пациента. За да се избегне разпространението на инфекцията, последните трябва да бъдат изолирани в цялата жълтеница. Опасният период е края на инкубационния период и височината на патологията;
• при хранене на заразени морски животни (мекотели).

Рискът от инфекция се увеличава при пътуване до горещи страни, както и при неспазване на хигиенните правила.

Вирусът принадлежи към RNA патогените, има добра устойчивост на неблагоприятни условия.

симптоми

След инфектиране на тялото се появяват първите признаци на интоксикация, подобни на симптомите на ARVI:

1. треска до 40 градуса;
2. ставни, мускулни болки;
3. втрисане;
4. намален апетит;
5. главоболие.

Продължителността на този период е 10 дни, след което се наблюдават диспептични нарушения под формата на гадене, гадене и чревна дисфункция. Жълтеницата се счита за доказателство за увреждане на хепатоцитите. Тя проявява специфична клинична картина и промени в лабораторните параметри.

Синдром на жълтеница включва фекално обезцветяване и потъмняване на урината, което се дължи на нарушено производство и движение на жлъчката. Що се отнася до цвета на кожата, тя може да бъде както лимонена, така и по-наситена. Особено важно е по време на разгара на болестта да се придържате към диета и да не приемате алкохол, тъй като последствията могат да бъдат доста сериозни. В повечето случаи заболяването не е сложно, но това не означава, че можете да игнорирате медицинските препоръки.

С течение на времето хипертермията се оттегля, сърбежът и болката в областта на черния дроб. Дискомфортът се дължи на разтягане на фиброзната капсула на жлезата от подути тъкани, което води до дразнене на нервните окончания.

Оток на органа се наблюдава, започвайки от претектричния период, когато има интензивно размножаване на вирусите. При палпация (палпация) на дясната хипохондрична зона е възможно да се открие хепатомегалия (увеличаване на обема на черния дроб). По това време настъпва разрушаването на клетките, в резултат на което се освобождават ензими. Лабораторията това се проявява чрез повишаване на нивото на ALT и AST.

Продължителността на острия период е един месец и половина. През това време е забранено да се пие алкохол.

С разпадането на алкохолни вещества токсичните продукти засягат хепатоцитите, в резултат на което има сериозна последица от чернодробната недостатъчност на Боткин. Развитието му се дължи на масовата смърт на хепатоцитите.

Усложненията могат да се проявят като енцефалопатия и тежка интоксикация на тялото. Имайте предвид, че хепатомегалията продължава след възстановяване в продължение на няколко месеца.

Сериозните ефекти на жълтеницата се наблюдават при бебета. Усложненията на хепатит А могат да възникнат на фона на дехидратация и явни припадъци и нарушено съзнание на бебето. Лечението на новороденото се извършва изключително в болницата под наблюдението на лекар.

лечение

За да бъдат минималните ефекти на жълтеницата, е необходимо да се започне лечение на хепатит своевременно. Основната цел на терапията е да се намали интоксикацията, да се защитят клетките на жлезата и да се възстанови функцията на органа. Към днешна дата няма специфично лечение на заболяването. За да се намали тежестта на клиничните симптоми, се предписват лекарства и хранителен прием.

Наркотичен метод

Съставът на лекарствената терапия включва:

• ентеросорбенти, чиято цел е да се предотврати абсорбцията и да се ускори елиминирането на токсични продукти от стомашно-чревния тракт;
• имуномодулатори;
• витамини;
• ензимни препарати, необходими за улесняване на процеса на храносмилане;
• gepatoprotektory. Лекарствата се използват за защита на чернодробните клетки и възстановяване на тяхната структура;
• холеретично, при липса на блок в жлъчните канали.

С цел предотвратяване на нежелани последици от вирусно увреждане на черния дроб, при тежко заболяване се предписват хормонални лекарства и детоксикационни разтвори за интравенозно приложение.

Диетична терапия

Обикновено, в патологията на хепато-билиарния тракт (черния дроб, пикочния мехур, жлъчните пътища), се дава таблица № 5. t Тази диета се препоръчва по време на цялото заболяване, както и в рамките на шест месеца след възстановяването.

Диетата може да намали натоварването на засегнатите хепатоцити, да регулира жлъчния поток и да нормализира метаболитните процеси. Съществуват следните принципи на хранене:

1. дневният калориен прием не трябва да надвишава 2700 kcal;
2. ястията се сервират под формата на топлина, която помага за предотвратяване на стази на жлъчката;
3. ядат на всеки два часа малко количество;
4. протеините са ограничени до 100 g / ден, липиди до 60 g и въглехидрати до 370 g;
5. Пийте много вода (до два литра). Това може да бъде зелен чай, компот, негазирана вода, отвара от билки или инфузия на шипка;
6. от всички методи на готвене, трябва да се даде предимство на задушаване, печене и варене на храна;
7. Препоръчително е да се използват зърнени храни, зеленчуци (картофи, тиквички, тиква, моркови, цвекло), нискомаслено месо, рибни деликатеси, желе, супи, картофено пюре, мед и суфле;
8. ястията трябва да бъдат предимно на земята;
9. солта е ограничена до 8 g / ден;
10. Забранени са кафе, сода, пресни сладкиши, мазни меса, риба и мляко, сладки, кисели плодове, зеле, бобови растения, гъби, богати бульони, пушени храни, полуготови продукти, кисели краставички, кисели краставички, странични продукти и консерви.

Какво е опасна жълтеница?

Усложненията на болестта на Botkin за новородените са изключително сериозни и затова изискват незабавна хоспитализация и интензивни грижи. В по-напреднала възраст заболяването е по-леко, но рискът от нежелани реакции все още е налице. Те се изразяват:

• възпаление на панкреаса;
• ставна лезия (артрит);
• възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт;
• васкулит;
• бъбречна дисфункция, която се изразява чрез нефротичен синдром;
• възпаление на хепатобилиарната система.

Понякога има вторична инфекция, развитие на чернодробна недостатъчност и енцефалопатия.

Последици от жълтеница при мъжете

Смята се, че болестта на Боткин може да предизвика безплодие, но убедителни доказателства за тази теория все още не са предоставени. Патогенезата на развитието на това усложнение все още не е установена, следователно, в случай на неуспешни опити за зачеване, причината трябва да се търси не във вирусно увреждане на черния дроб.

За мъжете жълтеницата е толкова опасна, колкото и за жените. Тежестта на усложненията зависи от съпътстващите заболявания и начина на живот.

Като се има предвид разпространението на алкохолизма сред по-силния пол, болестта на Botkin може бързо да доведе до чернодробна недостатъчност. Факт е, че продуктите от разграждането на алкохол имат токсичен ефект върху хепатоцитите, поради което те постепенно умират. Вирусната инфекция на фона на алкохолно заболяване може да доведе до декомпенсация на жлезата до точката на пълен провал. Имайте предвид, че цирозата се развива по-бързо при мъжете.

По-силният пол е по-малко податлив на придържане към диетичното хранене, в резултат на което при болестта на Боткин засегнатите хепатоцити изпитват допълнителен стрес (мастни, пикантни храни). Това може да доведе до чернодробна недостатъчност поради необратима клетъчна смърт.

Последици от болестта на Botkin при жени

Според статистиката, по-слабият пол е по-вероятно да страда от холецистит, холангит и дискинезия на жлъчния канал. От това следва, че хепатит А може да предизвика обостряне на хронични заболявания на жлъчните пътища.

От друга страна, жените са по-склонни към хормонални колебания. Те могат да бъдат причинени от ендокринна патология, орални контрацептиви, стрес и бременност. Всичко това се отразява в метаболитни процеси, в резултат на което се увеличава рискът от затлъстяване и прогресиране на свързаните заболявания.

Насоки за превенция

За да се избегне болестта на Botkin или да се намали рискът от неговото развитие, се препоръчва да се спазват следните съвети:

1. измиване на ръцете преди хранене и след посещение на обществени места;
2. да вземат предпазни мерки, когато живеят с хепатит А в същия район;
3. Пийте вода само от надеждни източници;
4. да имат един сексуален партньор или да използват бариерна защита (презервативи) за интимна интимност;
5. отговарят на технологията на готвене, без да се намалява времето на излагане на високи температури на продуктите;

Хепатит А е заболяване с благоприятна прогноза, но все още не си струва да се пренебрегва лечението. Благодарение на навременната диагноза и терапевтичните мерки е възможно да се намали зоната на увреждане на черния дроб и да се възстанови функционирането му по-бързо.

Ефектите от болестта на боткините в детството

Хепатит А заболяване (Боткин болест) се проявява под формата на увреждане на черния дроб на вируса, което се случва при възрастни и деца поради неспазване на хигиенните стандарти, консумация на заразени храни или течности. Ако имате болки в хипохондрия, трябва да посетите специалист. За да се определи какъв вид хепатит удари черния дроб на пациента и колко време ще продължи лечението, специалистът по инфекциозни болести ще помогне.

Ботническата болест често се разболява в детска възраст, което оставя имунитет на инфекцията до края на живота им.

Какво е това?

Вирусната инфекция най-често се фиксира в страни с горещ климат: болестта на Боткин се диагностицира в азиатските и африканските страни, включително Египет, Индия и Турция, които са популярни сред туристите. Често болестта се среща при деца от предучилищна възраст, много от тях толерират лека форма на заболяването. Огнища на вирусен хепатит са най-често срещани в детските градини и в районите с големи концентрации на деца. След като човек е болен, той има имунитет за цял живот.

класификация

Ботническата болест на Боткин може да се класифицира в зависимост от това как се развива вирусният хепатит, който се обозначава с буквата А. Има два варианта за протичане на процеса на увреждане на черния дроб:

типичен (истерична форма на хепатит А), атипичен (без изразени симптоми на заболяването, бебетата могат да страдат от нарушено храносмилане).

Причини за болестта на Боткин

Вирусът, който причинява хепатит А, се предава чрез немити ръце, както и чрез храна, течност. Когато вирусите навлязат в червата, те започват да се абсорбират в тъканите и през кръвоносните съдове навлизат в структурите на черния дроб. Вирусната инфекция се развива в чернодробните клетки, унищожава ги, причинява симптомите на заболяването. Въпреки това, по време на възпаление се задейства защитен механизъм, който позволява на тялото да разпознае такива клетки и след това да ги унищожи.

Експертите са открили, че патогенът, който причинява болестта на Botkin, е специален вид филтриращ вирусен микроорганизъм. След инкубационния период вирусът се открива в състава на кръвта, жлъчните секрети, изпражненията на болните (особено по време на пред-иктеричната и през първите 2-3 седмици от иктеричния синдром). Той се отделя от организма в състава на изпражненията. Истинската култура на микроорганизма, който причинява болестта на Боткин, все още не е известна.

Кой е изложен на риск?

Туристите, хората, които приемат халюциногени и са в контакт с пациента, са обект на инфекция с хепатит А.

Най-голямата вероятност от заразяване с чернодробно заболяване се среща, когато:

тесни контакти със заразени хора, нарушаване на елементарни хигиенни норми, пътуване в чужбина до страни, където епидемичен хепатит е много разпространен, приемане на халюциногенни вещества.

Симптоми и протичане на заболяването

Заболяването се развива на етапи, при деца и възрастни, инкубационният период след заразяването продължава 15-50 дни. Когато свърши, започва етапът, който се характеризира с проявата на основните симптоми. Пациентите се появяват признаци на интоксикация:

трескаво състояние, гадене, гадене, чувство на тежест в стомаха, загуба на апетит, болка в ипохондрия от дясната страна, повишена умора, безсъние.

За активния стадий на хепатит А, характеризиращ се с:

тъмна пениста урина, иктеричен синдром (жълтеност на кожата, лигавици, очни протеини), обезцветяване на изпражненията.

Жълтеница с хепатит донякъде облекчава здравето на болните. Симптомите на жълтеница се появяват в рамките на един месец и постепенно намаляват интензивността. Състоянието на пациента зависи от неговата възраст, защитни сили на тялото. Болестта може да продължи 30-40 дни. Отслабените хора често страдат от хронична форма на заболяването, която може да продължи няколко месеца. Най-често болестта не води до сериозни последствия.

Хепатит А при деца

Епидемичният хепатит се отнася до остро разнообразие на чревни инфекции. Около 28 дни минават, преди да се появят първите признаци, след което самото заболяване започва да се проявява, което продължава в три етапа: пректитерарен период, жълтеница, етап на възстановяване. Симптомите на всички периоди са различни. Така, по време на началния етап, бебето е капризно, апетитът му намалява. Възможни нарушения на съня, треска. Появяват се нарушения на храносмилателната система: гадене, гадене, диария. В допълнение, децата могат да кашлят и кихат.

Хепатит А инфекцията бързо се разпространява сред децата в детските градини и училищата.

Признаците на това чернодробно заболяване при деца и възрастни през първия период са едни и същи, те често се бъркат с настинки (например при грип). След появата на иктеричния синдром пациентът се чувства по-добре. Но в един момент, на този етап от епидемиологичния хепатит, по бялото на очите и кожата се появява жълтеност. В черния дроб може да причини болка. Всички признаци, присъщи на този период, говорят за патология на черния дроб. Когато се появят първите прояви, незабавно потърсете медицинска помощ и започнете подходящо лечение.

По време на терапията започва възстановяване и симптомите изчезват. Ако следвате всички препоръки на лекаря, болестта не носи сериозни последствия. Постепенно черният дроб се възстановява безопасно, а благосъстоянието на бебето се стабилизира. В някои случаи, гадене, болезнени усещания продължават един месец или повече след елиминирането на основните симптоми. Предвид факта, че болестта се предава и разпространява лесно, лекарите препоръчват лечение на пациенти в медицински болници. Преди всичко се отнася до децата и възрастните.

Последици от епидемиологичното заболяване по време на бременност

Хепатит А е опасно заболяване, което води до сериозни последици за жените в тази позиция. Повечето хора страдат от заболявания в умерена и лека форма, а по време на бременността заболяването е трудно. При бъдещите майки хепатитът води до чернодробна дистрофия. В допълнение към черния дроб на пациента, инфекцията навлиза в тялото на плода. Бебетата, които са родени от заразени майки, често страдат от различни дефекти и патологии. Пациентът рискува да умре по време на раждането.

Ботническата болест носи смъртоносна опасност за плода и бременността.

Причината за това е лошото съсирване на кръвта. Жените в такива случаи е противопоказано за цезарово сечение. Във всеки период има голяма вероятност от спонтанни аборти, ранен труд и смърт на плода в утробата. Всяка бъдеща майка трябва да е наясно със симптомите и лечението на болестта. Превенцията и препоръките на лекаря ще помогнат за защита срещу най-лошия сценарий.

диагностика

Диагностицирането на иктерични синдроми обикновено не е трудно. Прегледът на някои пациенти може да доведе до затруднения, ако страдат от остри болезнени усещания в хипохондрия (поради разширен черен дроб). Трудно е да се разграничи с колики в черния дроб поради блокиране на микролита на канала. В медицинската практика има случаи на погрешни операции в такива случаи. От особена важност при диференциалната диагноза е изследването на функциите на черния дроб: при хепатит А пробите показват изразена патология, а при калцитирала жълтеница няма отклонения в тях.

За да се разграничи синдром на жълтеница от разновидности на обструктивна жълтеница, се използва лапароскопска техника: в случай на развитие на болестта на Боткин се открива модел при пациенти с т.нар. червено, след бял черен дроб, и обструктивна жълтеница, от своя страна, води до факта, че тялото става жълто-зелен цвят. Пункция и биопсия са полезни и за диференциалната диагноза (дистрофични прояви при хепатит А и стаза на жлъчните секрети в каналите се откриват при пациенти с обструктивна жълтеница).

Диагностицирането на анитерични видове заболявания е трудно, като такава диагноза обикновено се прави, когато лекарите записват масовото разпространение на заболяването, което се случва едновременно с обикновената жълтеница. Диагнозата на хепатит А може да се направи от специалист по инфекциозни заболявания. При поставянето е важно да се вземе предвид контактът на пациента с носителя, пътуване до състоянията, където заболяването е често срещано. Цялостно изследване и определяне на формата и размера на черния дроб, далака, назначаването на лабораторни тестове. Пациентът трябва да премине:

кръв, урина за общ анализ, кръв за определяне на количеството на билирубин, чернодробни ензими, кръв за биохимичен медицински анализ, кръв за наличието на антитела към различни форми на хепатит, кръв за съсирване.

лечение

Пациент с хепатит А трябва да бъде хоспитализиран и да се извърши незабавно отстраняване на токсините.

Необходима е хоспитализация за Боткин. Пациентите трябва да спазват почивка на леглото и да следват инструкциите на лекаря, преди клиничните признаци на хепатит А да изчезнат, при условие че се нормализират важните функции на черния дроб (и по-специално се стабилизира количеството на билирубина в кръвта). Защитата на тялото унищожава вирусите и болестта изчезва дори без терапия. Използването на медицински техники ви позволява да подобрите благосъстоянието на пациента, да елиминирате симптомите на интоксикация, да улесните прехвърлянето на болестта. Терапията включва:

предназначение на диетична храна № 5, осигуряване на изолация, почивка на легло, латентност, премахване на проявите на интоксикация поради въвеждането на лекарствени разтвори, вземане на витамини за подпомагане на имунната система, функции на черния дроб и въвеждане на медицински препарати, които предпазват клетките на органа от разрушаване.

Правилно хранене и диета

Храненето за болестта на Боткин е дробно: пациентът трябва да се храни 5 пъти на ден на малки порции. Диетичната маса се състои от варени, млечни, задушени постни ястия, каши. Забранено е да се ядат мазни, преработени храни, подправки, големи количества сол (до 4 грама на ден). Има хепатит А, който трябва да бъде чест. На първо място, лекарите обясняват това с факта, че излишъкът на сол води до задържане на вода в тялото, което е изпълнено с появата на силен оток. С болестта на Botkin трябва да се пие 2 литра течност. Препоръчително е да се приготвят инфузии от шипки, билки, плодови напитки, естествен чай. Течността ще осигури детоксикация и ще предизвика апетит за пациента.

Медикаментозна терапия

Подобряването на функцията на образуващия гликоген черен дроб не е последната стойност при лечението на пациенти. За тази цел се използва интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза. В допълнение, лекарите предписват холиев хлорид, прилагане на инсулин. Пациентите трябва да пият висока доза аскорбинова доза (около 500 милиграма на ден). Пациентите, които са имали хепатит А, могат да бъдат изписани от болницата само след като клиничните симптоми са елиминирани (желателно е да се контролира количеството на билирубина в кръвта, показатели от различни проби). Въпреки това, дори и с изчезването на основните прояви, пациентите се освобождават не по-рано от един месец след инфекцията. Това се дължи на факта, че пациентът може да зарази здрави хора с хепатит А. t

усложнения

Липсата на терапия за болестта на Боткин може да доведе до смърт.

Развитието на болестта на Botkin при кърмачета и възрастни хора се счита за особено трудно. При повечето хора хепатитът се проявява с тежки признаци на интоксикация. Има аницерични леки форми на заболяването. В такива случаи човек може да зарази, контактите с бебетата са особено опасни. При отслабен имунитет или при бебета се наблюдава тежко протичане на заболяването с едновременно развитие на чернодробни патологии, което може да доведе до смърт на пациента. Признаците на хепатит са подобни на симптомите на други видове хепатит, следователно всички видове жълтеница изискват внимателно изследване.

Прогноза и превенция

Често хепатит А завършва с възстановяване, но в някои случаи има преход към продължително или хронично заболяване. Заболяването може да доведе до цироза на черния дроб. При остра, подостра дистрофия на тялото, прогнозата става сериозна. Превантивните мерки на заболяването включват ваксинация. В момента ваксинацията не е задължителна, но се препоръчва да се извършват децата, които ходят в детските градини, хората, които отиват в южните страни. Можете да се ваксинирате от тригодишна възраст.

Ботническата болест е заболяване, чиито патологични прояви са локализирани изключително в черния дроб, характеризиращ се с благоприятен курс и вирусен произход. Не само всеки възрастен, но и дете трябва да знае как се предава болестта на Боткин и как да се избегне инфекцията, тъй като тази категория принадлежи към рисковата група на инфекцията. Причинителят на болестта на Боткин вероятно ще се разпространи бързо чрез замърсена храна и домашни предмети, поради което неадекватната хигиена и лична хигиена са най-благоприятните условия за живота му.

Основната разлика между болестта на Боткин и други вирусни заболявания на черния дроб е, че тази патология не е предразположена към хроничност поради липсата на дегенеративен ефект върху паренхима на черния дроб. Развитието на смъртта в случая на болестта на Боткин е възможно само в случай на сложен курс, който е изключително рядък и е по-скоро изключение, отколкото правило.

Случаите на болестта на Боткин напоследък се наблюдават под формата на огнища, въпреки че по-рано в целия свят имаше епидемии от тази инфекциозна патология, които се развиват с известна циклична природа.

Сред всички токсикоинфекции болничното заболяване е преобладаващо мнозинство. Причинителят на болестта на Botkin продължава дълго време при условия на околната среда и е устойчив на повечето процеси на производство на храни, които се използват стандартно за инхибиране на бактериални патогени.

Болничната болест води до икономически и социални загуби, поради факта, че лечението и рехабилитацията на пациентите, като правило, отнемат дълъг период от време, така че въпросът за превенция на тази инфекциозна патология е изключително важна връзка.

Причини за болестта на Боткин

Основният източник на разпространението на инфекцията при болестта на Боткин е човек, който има клинична картина на тази патология и заедно с инфектираните изпражнения освобождава вириони в околната среда. Причинителят на болестта на Боткин е патогенен при хората и е изключително устойчив на фактори на околната среда. Трябва да се има предвид, че не само болен човек, но и носител на вирус може да играе ролята на източник на разпространението на вируса при болестта на Боткин.

В допълнение към намирането на вируса в изпражненията на пациенти с болестта на Боткин, патогенът се концентрира в големи количества в кръвта. Инфекцията с болестта на Botkin може да се извърши с почти всеки метод, но фекално-оралният и водният е преференциален. Най-голямата опасност във връзка с епидемиологията на разпространението на вируса на болестта на Боткин са скритите носители на вируси, които включват пациенти с латентен клиничен ход.

Патогенезата на развитието на болестта на Боткин се състои във факта, че вирусът се разпространява хематогенно по цялото тяло и се концентрира в черния дроб, предизвиквайки възпалителни промени в паренхимата. Боткин болестта води до нарушение на билирубин-продуцираща функция на хепатоцитите, което е придружено от прекомерно натрупване на билирубин в циркулиращата кръв, причинявайки развитието на жълтеница. Възпроизвеждането на вирусни частици в болестта на Боткин възниква в цитоплазмата на хепатоцитите, след което те масово навлизат в червата с жлъчка, движеща се по жлъчните пътища. Лицата, които се възстановяват от това заболяване, получават доживотен имунен отговор, който не защитава конвалесцентите от инфекция с други видове вирусен хепатит.

Ботническата болест може да бъде категоризирана със сигурност като детска инфекция, въпреки че по-голямата част от случаите на тази патология при деца не са регистрирани, тъй като е асимптоматична.

Симптоми и признаци на болестта на Botkin

Класическият ход на болестта на Боткин се развива на етапи. Тази патология се характеризира с наличието на дълъг продромен период, който се проявява с фебрилен и диспептичен синдром, който се проявява като неразположение, чувство на слабост, загуба на апетит, оригване, гадене и поглъщане от храна, болка в десния хипохондрия, треска до 38,5 ° С.

Развитието на клиничните прояви на иктеричния период при болестта на Botkin е много бързо и е съпроводено с подобрение на общото състояние на пациента. На първо място, пожълтяването се проявява върху лигавиците и склерите, а по-късно се разпространява върху кожата на цялото тяло. Растежът на жълтеницата се проявява постепенно, за разлика от проявите на инкубационния период и отнема около седмица. Жълтеница с болестта на Боткин най-често е придружена от развитие на адинамия, главоболие, безсъние, сърбеж, раздразнителност.

Обективни признаци на болестта на Боткин се считат за малко или значително увеличение на размера на черния дроб, чийто ръб е малко уплътнен и чувствителен към палпация. В някои случаи хепатомегалията се комбинира с увеличена далака. Потъмняването на урината при болестта на Боткин се дължи на концентрацията на уробилин в урината и поради дефицит на билирубин в червата, изпражненията се обезцветяват. Лабораторните критерии за иктеричния период при болестта на Botkin са левкопения и леко повишаване на концентрацията на серумен билирубин до 8-10 mg%. При продължително протичане на болестта на Botkin се забелязва увеличение в итеричния период до няколко месеца.

Продължителността и интензивността на клиничните прояви при болестта на Botkin могат да варират значително. Инкубационният период на болестта на Боткин, както и жълтеницата, с лек ход, се характеризират с кратка продължителност. В тази ситуация, добра помощ е използването на лабораторни диагностични методи под формата на определяне на активността на алдолаза, която се увеличава няколко пъти.

Тежкото протичане на болестта на Боткин се характеризира с развитие на невропсихиатрични нарушения под формата на летаргия, сънливост, както и силно изразена интензивност на жълтеницата, поява на петехиален обрив по дифузната кожа. Лабораторните признаци на тежко протичане на болестта на Боткин са повишаване на нивото на билирубина в циркулиращата кръв до 20 mg%, индикатор на тимоловия тест до 20 - 24 единици и едновременно намаляване на сублиматната проба до 1.4 - 1.1 единици.

Злокачественият ход на болестта на Боткин, който се нарича "остра чернодробна дистрофия", е съпроводен с развитие на дифузна масивна некроза на черния дроб и образуването на необратими дистрофични промени в паренхимата. Клинични маркери на тази форма на болестта на Боткин са прогресивно намаляване на черния дроб, жълтеница, синдром на общата тежка интоксикация, дълбоки смущения в активността на структурите на централната нервна система с развитието на чернодробна кома.

Симптомите на токсична чернодробна некроза, която е форма на болестта на Боткин, са развитието на персистираща анорексия, гадене, повтарящи се епизоди на повръщане на „утайка от кафе”, повишаване на общата слабост, летаргия, апатия, дневна сънливост и безсъние през нощта. Хепатомегалията се заменя със склеротични промени в черния дроб, а консистенцията на паренхимата става мека. Патогномонични признаци на развитие на неврологични промени са появата на вълнение от страна на пациента, повишени сухожилни рефлекси и тремор, и с развитието на кома.

Боткин при деца

Ботническата болест се развива еднакво често при деца от различна възраст. Инкубационният период при болестта на Боткин при деца варира от 15 до 40 дни, а продължителността на продромалния период е много по-кратка, отколкото при възрастни. Характеризира се с общо неразположение, диспептични нарушения под формата на загуба на апетит, гадене, повръщане, оригване, запек, болки в епигастралната област, както и признаци на катар.

Развитието на жълтеница при болестта на Боткин при деца е постепенно и се проявява под формата на иктерично оцветяване на първо място на лигавиците, а след това - на кожата, която е съпроводена с лек сърбеж на кожата. Ботническата болест при децата винаги е съпроводена с развитие на хепатоспленомегалия, а черният дроб при тази патология е не само разширен, но и болезнен. Намаляването на интензивността на клиничните прояви настъпва след облекчаване на жълтеницата. Как се предава болестта на Боткин при деца, проявяваща се с остра чернодробна дистрофия, не е известна със сигурност, и за щастие тази патология е изключително рядка при тази категория индивиди.

Ранната диагностика при деца е възможна при наличие на патогномонични клинични симптоми и проверка на контакт с възрастен или дете, страдащо от тази патология, в рамките на 15–45 дни, тъй като инкубационният период за болестта на Botkin е точно този период от време. За ранна проверка на болестта на Боткин е важно рутинното лабораторно изследване на деца за серумни концентрации на билирубин, жлъчни пигменти, нива на уробилин в урината, както и определянето на активността на такива ензими като алдолаза и трансаминаза. Преди да предпише лечение на деца с болест на Боткин, трябва да се има предвид, че клиничната картина на това заболяване може да бъде симулирана от грип, обструктивна жълтеница, хранително отравяне.

Лечението на болестта на Боткин при деца трябва да се извършва изключително в болнична обстановка на инфекциозен профил с условие за придържане към почивка на леглото през целия иктеричен период. Диетата за Боткин при деца предполага консумация на висококалорични храни с ограничаване на животинските мазнини и обогатяване на ежедневната диета с извара, зеленчуци и сурови плодове. При тази инфекциозна патология има повишена нужда от витамини, които не могат да бъдат обхванати от рационализиране на хранителното поведение, и затова се препоръчва да се използва перорално приложение на витаминни комплекси под формата на витамин С в дневна доза от 0,1-0,3 g, никотинова киселина в дневна доза 0, 04 г, витамини от група Б на 0,003 г на ден.

Деца, страдащи от болестта на Botkin, са показали, че използват 25% разтвор на магнезиев сулфат в обем от 5-10 ml, в зависимост от възрастта на минерална вода Боржоми, по 100 ml, преди хранене при стайна температура. Тежко протичане на болестта на Botkin, съпроводено с развитие на интоксикационен синдром, е основа за парентерална терапия с 20% разтвор на глюкоза.

Профилактиката на болестта на Боткин в детска възраст се извършва само при надежден контакт на детето с човек, страдащ от тази патология и включва интрамускулно приложение на гама глобулин в доза, съответстваща на възрастта на детето.

Лечение на болестта на Botkin

Ботническата болест принадлежи към категорията на инфекциозните патологии, при които антивирусната терапия не е основен елемент в лечението. Основната терапевтична мярка за болестта на Боткин е използването на лекарствена симптоматична терапия, включваща прилагане на инфузии на кристалоидни разтвори, витаминни комплекси, хепатопротектори, които допринасят за бързото възстановяване на всички чернодробни функции.

Почивката на леглото трябва да се наблюдава само при деца в периода на активна жълтеница, докато възрастните пациенти трябва да ограничават само тяхната двигателна активност. Диета с болестта на Боткин включва обогатяване на ежедневното меню на пациента с висококалорични храни с задължително използване на сурови зеленчуци и плодове, както и зеленчуци в достатъчни количества. Лечението на болестта на Боткин, дори ако има лек ход, трябва да се извърши в болница с инфекциозни болести, като се изпрати спешно съобщение до местната санитарно-епидемиологична станция.

Превенцията на болестта на Боткин в болница е третирането на домакински вещи, както и естествените изпражнения на пациента чрез варене, механично почистване и накисване в дезинфектанти, съдържащи хлор.

Тежка интоксикация при болест на Боткин е показание за интравенозна инфузия на разтвор на глюкоза в обем 250 ml, хемодезия, кислородна терапия, както и приемане на глюкокортикостероиди. Абсолютното показание за употребата на стероидни хормони в доза от 30 mg според преднизолон е болестта на Botkin, която се проявява под формата на остра чернодробна дистрофия. Хормонална терапия за болестта на Botkin трябва да се извършва под контрола на показателите за съсирване на кръвта, а при първите признаци на засилено кървене е необходимо да се приложи 1% разтвор на Vikasola интрамускулно в доза от 2 ml в продължение на 2-3 дни.

Усложнен ход на болестта на Botkin, при който се наблюдава образуването на възпалителни инфилтрати на черния дроб и чернодробните абсцеси, е необходимо да се допълни лекарствената терапия с антибактериални средства под формата на пеницилин в дневна доза от 100 000 000 IU, еритромицин, 200 000 IU четири пъти дневно перорално.

Специфична профилактика на болестта на Botkin се прилага само ако е показана с гама глобулин в доза от 2 ml. Защитна реакция след имунизация се наблюдава в 100% от случаите в рамките на един месец. Дори когато причинителят на болестта на Боткин навлиза в човешкото тяло, в рамките на две седмици след ваксинацията се развива достатъчен имунен отговор. За да се осигури развитието на дългосрочна имунна защита срещу вируса на Боткин, се препоръчва двойна ваксинация. Въвеждането на ваксината срещу вируса на болестта на Боткин се понася добре от пациенти от различни възрасти.

Последиците от болестта на Боткин

Преобладаващото мнозинство от пациентите, които са имали анамнеза за болестта на Botkin, са напълно здрави, дори в случай на тежък клиничен ход. Не се наблюдава повтарящ се курс на болестта на Botkin, но в 30% от случаите пациентите могат да развият продължително хронично течение. Този курс на болестта на Боткин се наблюдава, когато пациентът не търси незабавно медицинска помощ от специалист по инфекциозни заболявания, а също така не спазва препоръките на лекуващия лекар относно спазването на работата и храненето.

Резултатът от болестта на Боткин в острия период е нарушение на функционалните способности на паренхима на черния дроб и свързаните с тях ензимни нарушения, които влияят негативно върху функционирането на целия организъм и за щастие са преходни по природа. При липса на навременна диагноза и спазване на условията за лечение, болестта на Боткин може да предизвика развитие на усложнения като цироза на черния дроб, асцит, чернодробна недостатъчност и енцефалопатия. Смъртните случаи могат да се наблюдават само в случай на болест на Боткин, която се проявява в остра дистрофична форма при лица, страдащи от имунен дефицит.

Периодът на възстановяване при болестта на Боткин е 2–3 месеца, а в 70% от случаите завършва с пълно възстановяване. Тежко заболяване се характеризира с Botkin при новородени, както и с възрастни хора, така че предпазването от усложнения в тази категория пациенти трябва да се подхожда с особено внимание. Неспецифичната превенция на болестта на Боткин е от първостепенно значение и се състои в спазване на чистотата на храната и чешмяна вода, правилата за лична хигиена.

Ботническата болест - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитието на болестта, Боткин трябва незабавно да потърси съвет от такива лекари като инфекциолог, терапевт.