Лекарства за хепатит В

Всеки от нас смята, че сериозните заболявания, които са станали големината на природно бедствие, за което медиите, обществените организации и обществените здравни органи не говорят, не ни засягат. Ние всички сме склонни да вярваме, че ако не правим нищо осъдително, тогава болестта ще ни предаде.

Какво е опасно за хепатит В?

Такава опасност носи най-голяма опасност, когато става въпрос за вирусен хепатит - това е бичът на модерното общество. В крайна сметка, дори напълно проспериращ човек може да се разболее, но лечението не винаги е успешно, то ще доведе до сума, сравнима с цената на апартамент или кола.

Особено опасен е вирусният хепатит В, инфекциозно чернодробно заболяване. Ваксинацията, за съжаление, все още не е широко разпространена, опасността е подценена и напразно - хепатит В може да доведе до рак на черния дроб, смъртността от която често води в статистиката на смъртността от рак.

Опасността е по-близо, отколкото си мислите

Вирусът на хепатит В, както и останалите му братя, се предава чрез кръв. Най-често заболяването се открива при хора във възрастовата група от 20 до 49 години - това е неваксинирано поколение. Ясно е, че при условия, при които до 10% от възрастното население е заразено с вирус в развиващите се страни, въпросът за наличието на ефективни лекарства за хепатит В се превръща в предимство.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В не е специфично. Състои се от комплексна антивирусна терапия с поддържане на баланс на хранителни вещества и компенсация за загуба на течности с пълно елиминиране на физическото натоварване. Приемането на перорални антивирусни лекарства помага да се спре развитието на цироза на черния дроб, да се намали рискът от развитие на ракови клетки и да се удължи качеството и продължителността на живота.

Като лекарства за хепатит В в медицинската практика се използват:

• Антивирусните и имуномодулиращи препарати - altevir, amiksin, viferon, интерферон гама, интерферон алфа-2Ь, Lavomax, leukinferon, neovir (kridanemod), Pegasys (PegIntron), Реаферон ЕС, ЕС-Lipinta Реаферон, телбивудин, tiloram;
• хепатопротектори и холелитолитици - фосфоглив (фосфатидилхолин в комбинация с глициризинова киселина), урсосан (урсодезоксихолова киселина), Лив 52 и Лив 52-К;
• антиретровирусни и нуклеозидни лекарства - бараклюд (ентекавир), виреад (тенофовир);
• рекомбинантни интерферони - Binnoferon alpha;
• анти-туморни лекарства - роферон А (интерферон алфа-2а).

В тежки случаи е показана чернодробна трансплантация. Установено е, че то показва най-добър ефект при пациенти, които в предоперативния период от дълго време са лекувани с антивирусни лекарства от първа линия, използващи имуноглобулин срещу хепатит В. Преживяемостта след трансплантация в хепатопрофил е много по-висока, отколкото при други показания, и рецидивите практически не се наблюдават.

Повечето лекарства за лечение на хепатит В се произвеждат в САЩ, а цената им обикновено е висока, докато иновативните лекарства за хепатит С са много по-евтини за закупуване в Индия и Египет.

Повечето от лекарствата, използвани за лечение на хепатит В, имат ефект на наркомания, защото СЗО препоръчва на първо място да се използва тенофовир или ентекавир, което може да се нарече истински пробив в лечението на хепатит В. Лекарствата не изискват засилен мониторинг, имат прост дозата, и те нямат особени странични ефекти. Но трябва да се помни, че лекарствата за повечето пациенти имат само ефекта на потискане на вирусната репликация, но не и на пълно излекуване. Следователно лечението не трябва да се прекъсва по никакъв начин, то трябва да продължи през целия живот под наблюдението на лекар.

Доказана е висока ефективност на лечението на хепатит В с инжектиране на интерферон, но такова лечение има недостатъци - висока цена, необходимост от непрекъснато наблюдение поради високия риск от странични ефекти. В същото време, интерферон алфа не е лекарство от първа линия, често е лошо поносимо и причинява дългосрочен грипен синдром. Интерферон алфа е противопоказан при наличие на анамнеза за пренебрегната цироза, бъбречна недостатъчност, имуносупресия, предтрансплантация на паренхимни органи, цитопения, психични разстройства.

Ще спечели ли човечеството от хепатит В?

Хепатит В е неизлечимо, защото вирусният ген е здраво закрепен в човешката ДНК. Но в някои случаи вирусът може да бъде неактивен или да бъде потиснат и да спре възпроизвеждането му. През 2017 г. специализираните медии съобщават за истински пробив в лечението на хепатит В - открито е иновативно лекарство, което блокира клетъчните рецептори, предотвратявайки проникването на вируса. По този начин е възможно да се намали броя на инфектираните клетки и да се предотвратят възпалителни процеси в черния дроб. В проучванията са участвали 120 пациенти, като в продължение на 24 седмици клиничната им картина се подобрява значително без проявление на странични ефекти.

Няколко години по-рано, австралийски учени в поредица от експерименти доказаха ефективността на противоракови лекарства за лечение на хепатит. В комбинация с обикновени антивирусни лекарства, експерименталните лекарства за рак помагат за лечението на вируса. За основа се използва американският наркотик Birinapant, който преди това беше успешно тестван на 350 доброволци. Birinapant действа на принципа на унищожаване на хепатоцитите, засегнати от вирус, предотвратявайки проникването му в здрави клетки. Беше отбелязано, че в комбинация с антивирусното лекарство Entecavir, процесът протича 2 пъти по-бързо.

Лекарството все още не е пуснато в масово производство, въпреки че, ако клиничната му ефикасност е доказана, това ще бъде истински пробив в лечението на вирусен хепатит В. Засега антиретровирусната терапия, която не винаги е налична и има характер на поддържаща терапия, може да се счита за единствената ефективна терапия. Докато Birinapant има уникален механизъм на действие, който възстановява апоптоза - естествения процес на детоксикиращи клетки, засегнати от вирус или канцероген.

При здрав черен дроб има механизъм, който поради междуклетъчните връзки предизвиква самоунищожението на клетките, които са засегнати, за да се запази здравето от разпространение на инфекцията. Вирусът на хепатит В замества верига от междуклетъчна комуникация, като блокира опасните сигнали от засегнатите клетки и в резултат на това се повлияват здрави хепатоцити. Лекарството разрушава вирусните връзки между клетките и възстановява механизмите на нормалната комуникация.

Хепатит В: очаквайте скоро лек

Лечението на хепатит В през 2018 г. ще бъде? Разберете в тази статия.

В близко бъдеще ще публикуваме статия за втория етап на клиничните изпитвания на ново лекарство за лечение на хепатит В, наречено Myrcludex B.

Твърде рано е да се говори за ефективността на лекарството, затова пациентите с висок вирусен товар и развитието на чернодробна фиброза изискват ANTIRETROVIRAL THERAPY - позволявайки потискане на репликацията на вируса на хепатит B.

Тази група лекарства е представена на уебсайта на проекта и има редица ограничения при предписването. За нас ще кажем в края на статията.

Хепатит В: изложен на риск

Възрастни от 18 до 60 години.

Епидемията от хепатит при деца е спряна поради ваксинация, която, между другото, също има редица странични ефекти.

В страните от ОНД броят на случаите може да достигне 15% от общото население. Всъщност това е епидемия от гледна точка на законодателството, както и от опасността за здравето на гражданите.

Ракът на черния дроб, панкреаса или червата е краен резултат от хроничен хепатит В. Победата над този вирус е наистина предизвикателство за човечеството.

Лечението на хепатит B през 2018 г. - да чакаме?

Работи се върху лекарството с минимални странични ефекти, но максималният терапевтичен ефект продължава повече от 20 години, а учените вече са достигнали крайния участък. Поне това казват германските фармацевтични компании в сътрудничество с руските компании.

Фармацевтичните гиганти обявяват, че освобождаването на лекарството Myrcludex B ще се случи скоро - по стандартите на последния цикъл на разработване на лекарства от ново поколение, което може да отнеме 2-5 години. Също така стана известно, че ново лекарство ще бъде ефективно само за пациенти, които са получили антиретровирусна терапия, която потиска вируса, в противен случай Myrcludex B може да бъде неефективен.

Лекарство за хепатит В: как да разберете точната дата на освобождаване?

Пациентите, които искат да бъдат в течение на последните новини по тази тема, препоръчваме да следвате LINK. Попълнете формуляра за консултация с лекари, в графата "Допълнителна информация" посочете "пощенски списък за хепатит B"

Ще ви информираме за етапите на тестване на лекарството, неговата предварителна цена, ще ви посъветваме и ще отговорим на въпроси, които ще ви помогнат да запазите здравето и финансите си преди освобождаването на лекарството.

Цената на медикаментите за лечение на хепатит B Myrcludex B

Не всички пациенти могат да изчакат освобождаването на лекарството поради активната форма на хепатит. Ето защо е наложително да започне антиретровирусна терапия.

Препоръчваме Ви да започнете лечение с модерно лекарство за потискане на вируса на хепатит В - Viread, произведен в Германия.

Лечението с този инструмент ще ви позволи да потиснете репликацията на вируса, да спрете развитието на фиброза (цироза на черния дроб), да предотвратите развитието на вторични заболявания - обикновено онкологични заболявания, които причиняват хепатит В, и да се подготвите за лечение с новото лекарство Myrcludex B.

Цената на Myrcludex B ще бъде висока. Какво да направите в този случай?

Започнете лечението с хепатит В с генерични имена

Попълнете формуляра чрез ОНЛАЙН КОНСУЛТАЦИОННА СТРАНИЦА

Нашите данни за контакт:

• Санкт Петербург, ул. Воронежская, 33
• Гореща линия 8 812 209 19 35
• Mail. Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран javascript за преглед. (денонощно)
• Whatsapp Чат: 8 900 001 55 03 (работни дни от 10.00 до 18.00)

Поздрави за вас, медицинския персонал на консултативния център за проекти за генерични имена

Как да изберем правилните лекарства за хепатит В и как да ги вземем?

Заболявания на черния дроб днес се наблюдават при почти всеки втори жител на страната ни. Това се дължи на бързия ритъм на живот, лошото хранене, разпространението на вирусни инфекции. Едно от най-честите заболявания, засягащи черния дроб, е хепатит В. Опасността от заболяване е, че тя може да разруши тялото без очевидни прояви на дълъг период от време (инкубационният период продължава от 2 до 6 месеца).

Ако не е възможно да се открие в ранните етапи, тогава ще се образува хронична форма и евентуално носител. За да се лекува хепатит в началния етап днес е доста реалистично, тъй като учените непрекъснато разработват нови антивирусни и имуномодулиращи лекарства, които могат да потиснат активността на патогена. Най-важното не е да се започне болестта, а да не се игнорират тревожните симптоми.

Спецификата на патологията и принципите на терапията

Заболяването се причинява от HBV вируса, който показва невероятна устойчивост на антисептици, замръзване и кипене. Има два вида хепатит В:

1. Sharp. Симптомите при такива пациенти са по-изразени: цвета на урината се променя, изпражненията се обезцветяват, температурата се повишава, болките в мускулите и ставите, апетитът изчезва, усеща се тежест в хипохондрия отдясно. Кожата става жълтеникава.
2. Хронична. При което, без лечение, влиза остър хепатит. Най-често е безсимптомно. Пациентът може да почувства слабост, умора, летаргия. Хроничната форма е опасна, защото може да провокира цироза и по-късно рак на черния дроб. Най-трудното заболяване се среща при хора в ранна възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко рискува да стане хронист.

Етапи на заболяването на хепатит В

Основните принципи на лечението се основават на индивидуалните особености на пациента и формата на заболяването:

Острата форма често преминава сама по себе си, поради защитните функции на тялото. На пациентите се предписва терапия за очистване на организма от токсини и възстановяване на увредения черен дроб. Практически не се използват антивирусни лекарства при лечението.

При хроничния тип антивирусното лечение може значително да намали интензивността на репродукцията на HBV, да възстанови изгубената чернодробна функция, да намали риска от смърт на хепатоцитите и да предотврати цирозата. Само 10% от жертвите се лекуват и почистват от вируса завинаги.

Основната задача на специалистите е да правят всичко така, че пациентът им да е сред тези хора. Тук се прилага комплексно лечение, което се подбира индивидуално и задължително включва антивирусни лекарства.

Има определени категории хора, изложени на риск от заразяване с вируса на HBV:

• новородени, които могат да се заразят както от инфектирана майка, минаваща през родовия канал, така и от болницата (въпреки че такива случаи са изключително редки);
• хора, нуждаещи се от кръвопреливане и неговите компоненти;
• здравни работници и техници в контакт със заразени хора;
• хора, чиито роднини са заразени с вируса на HBV;
• туристи, често в страни, в които са регистрирани огнища на вируса;
• наркомани и хора, живеещи безразборно сексуален живот.

Вирусният хепатит B все още се счита за най-опасното и сериозно заболяване и всяка форма на това е сериозна опасност.

Какви лекарствени групи се използват?

Всички лекарства, предназначени за лечение на патология, могат да бъдат разделени на 2 групи:

1. Имуномодулатори (интерферони) - интравенозно и интрамускулно. Назначаването на тези средства е възможно както за възрастни пациенти, така и за деца. Ефективността им зависи от възрастта на пациента, състоянието на имунната му система и черния дроб, нивото на вирусна репликация.
2. Нуклеозидните инхибитори и техните аналози в таблетките са антивирусни средства, които блокират синтеза на HBV ДНК директно вътре в клетката.

От поддържащо и възстановително лечение има такива групи лекарства като:

1. Хепатопротектори - имат стимулиращ ефект върху хепатоцитите. Те допринасят за бързото възстановяване на структурите на чернодробните клетки, стабилизират работата на отслабения орган, предпазват от възпалителни процеси и предпазват от негативните ефекти на токсичните вещества.
2. Холеретични лекарства - укрепват и улесняват секрецията на чернодробна секреция - жлъчка.
3. Витаминни комплекси - поддържат тялото в добра форма.

В хроничната форма на хепатит В, в зависимост от това в кой етап е и в каква степен черният дроб е, използвайте различни схеми на лечение на интерферон:

• използването на ниски дози;
• използване на средни дози;
• високи дози.

Първо се предписват високи дози за лечение, с плавен преход към слаб. Минималната честота на интерферона е от 24 до 48 седмици, подкожно и ежедневно. Този режим на лечение позволява да се развият антитела към антигените на вируса при 10% от пациентите. Но вероятността от рецидив след края на курса на лечение е изключително висока.

Понастоящем са разработени пегилирани интерферони за лечение на хепатит, позволяващи поддържане на висока концентрация на интерферон в кръвта през цялата седмица. Това прави лечението много по-удобно.

В същото време резистентността на HBV към тази група лекарства все още не е формирана, което означава, че тяхната ефективност е много по-висока от тази на стандартните интерферони. Лекарството се прилага веднъж седмично в продължение на една година. Рецидив с такова лечение е отбелязан по-малко, а антителата към антигените се произвеждат по-често.

Освен това се появиха по-нови лекарства с директно антивирусно действие, нуклеозидни аналози в таблетна форма. Те бързо потискат синтеза на HBV в организма, не позволяват възпроизводството му и в същото време почти не предизвикват странични ефекти.

Но те имат една неприятна черта: HBV мутира бързо, адаптирайки се към лекарството по време на продължително лечение, което прави приемането на лекарството безсмислено. В допълнение, тези хапчета се предписват продължително, а отмяната им може да доведе до рецидив или обостряне на заболяването.

Лечението на хепатит В се предписва от хепатолог. Понякога не е необходимо да се използва антивирусна терапия за хроничната форма. Всичко зависи от резултатите от теста: ако HBsAg е отрицателен и черният дроб не е засегнат, се използва тактика на изчакване. Ако пациентът има риск от инфекция, се осигурява спешна помощ с приложение на анти-хепатитен имуноглобулин. В същото време, жертвата е ваксинирана срещу вируса.

Преглед на ефективни лекарства

Заболяването, което засяга черния дроб, във всеки случай, протича според собствената си схема, поради което изборът на лекарства за всеки пациент се подбира индивидуално. Не можете да дойдете в аптеката и да закупите първия интерферон или хепатопротектор. Само лекарят определя името на лекарството, дозата и продължителността на лечението.

Интерферон алфа

Това лекарство принадлежи към антивирусната група. Той се счита за традиционен при лечението на заболявания и се предписва както за остра, така и за хронична форма. За да може тялото да произведе антитела към вируса, инжекциите се прилагат няколко пъти седмично в продължение на шест месеца. Понякога се изисква по-дълъг курс на лечение. Лечението трябва да се извършва под строгия контрол на специалист, тъй като интерферон-алфа причинява много нежелани реакции:

• летаргия;
• треска;
• виене на свят;
• гадене;
• умора;
• разстройство на концентрацията;
• кожен обрив, сърбеж;
• депресия;
• мисли за самоубийство;
• психоза;
• тромбоцитопения;
• проблеми с храносмилането;
• психично разстройство;
• симптоми на грип с висока температура;
• промяна в състава на кръвта.

Противопоказания за лекарствено лечение включват:

• сърдечно заболяване;
• тежка психична болест;
• нарушения на нервната система;
• заболявания на щитовидната жлеза и бъбреците.

По време на лечението пациентите не се препоръчват:

• управление на транспорта;
• извършвайте работа, изискваща бърза реакция.

PegIntron

Този съвременен интерферон се прилага на пациенти с хроничен хепатит В веднъж седмично. Смята се, че при леко протичане на заболяването хепатитът може да бъде излекуван чрез прилагане в продължение на шест месеца. Ако до края на този период няма резултат, на пациента се предписва повторен курс. Pegintronom лекува възрастни пациенти и само в крайни случаи се предписва на деца. В никакъв случай не трябва да се превишава препоръчителната доза, тъй като това лекарство има впечатляващ списък от странични ефекти:

• гадене;
• главоболие и мускулно-скелетна болка;
• виене на свят;
• анорексия;
• раздразнителност;
• реакция на мястото на инжектиране;
• треска;
• депресия;
• задух;
• неразумна агресия;
• психоза;
• epipripadki.

От противопоказания за лекарствено лечение са отбелязани: t

• тежки психични разстройства;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• разрушаване на щитовидната жлеза;
• бъбречно увреждане;
• конвулсивен синдром;
• чернодробно заболяване.

Ентекавир (Baraclude)

Това лекарство принадлежи към нуклеозидни аналози. Той има подчертано терапевтичен ефект в остра и хронична форма. Децата не предписват това лекарство. Таблетките се вземат 1 път на ден с вода. Минималният курс на лечение е 12 месеца, а в тежки случаи - продължително. Лекарството се абсорбира бързо от организма и с натрупването на желаната концентрация остава в кръвта от 128 до 149 часа. От страничните ефекти излъчват:

• гадене;
• повръщане;
• умора;
• безсъние;
• виене на свят;
• кожен обрив;
• мускулна слабост;
• задух;
• промяна в състава на кръвта.

Lamivudin (Zeffix) и Telbivudin (Sebivo)

Lamivudin се произвежда в таблетки, което е много удобно за продължително лечение. Той потиска активността на вируса и предотвратява възпалението на черния дроб. Приемайте лекарството веднъж дневно в продължение на една година. Ако продължителното прилагане не даде желания ефект, тогава курсът се удължава. Този инструмент може да се пие на пациенти от различни възрастови категории. От отбелязаните нежелани реакции:

• метаболитни нарушения;
• промяна в състава на кръвта;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• периферна невропатия;
• стомашно разстройство;
• кожни реакции;
• кашлица, задух.

Телбивудин се използва в началните стадии при леки форми на остър хепатит при възрастни пациенти. Рецепцията се извършва веднъж дневно през цялата година. От противопоказания се разпределя свръхчувствителност към активните компоненти. Лекарят трябва да наблюдава лечението, тъй като сред нежеланите реакции има случаи на обостряне на заболяването, както и на храносмилателни нарушения, промени в състава на кръвта, дерматологични прояви.

Хепатопротектори и холеретик

Подпомагането и възстановяването на черния дроб е също изключително важно при лечението на хепатит. Такива хепатопротектори се използват най-често:

FanDetoks. Това е ново лекарство, насочено към защита и възстановяване на хепатоцитите с:

• хепатит;
• хипергликемия;
• махмурлук;
• цироза. Продуктът се състои от естествени компоненти, стабилизира метаболитните процеси в черния дроб, нормализира холестерола в кръвта. Предлага се в прах, който трябва да се разреди във вода. Деца Fandetoks не са предписани.

Liv 52. Цялостен лекарствен продукт, състоящ се от натурални съставки. Регенерира хепатоцитите, предотвратява възпалението, нормализира обмяната на веществата. Притежава холеретично, антитоксично, стимулиращо действие.

Лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства и извършване на работа, изискваща повишено внимание. Разрешено за употреба от деца от 5 години. Не се препоръчва за приложение при пациенти, страдащи от хронични заболявания на храносмилателната система. От отбелязаните нежелани реакции:

• алергични реакции;
• стомашно разстройство.

От групата на холеретичните лекарства:

• Allohol. Холеретично средство, което повишава жлъчната функция на хепатоцитите и нормализира работата на храносмилателната система. Назначава се на пациенти по таблетката 3-4 пъти дневно през месеца. Повторното лечение е разрешено след 3 месеца. От нежеланите реакции се забелязват алергични реакции и диария. При остър хепатит той не е предписан.
• Holenzim. Това е комбиниран продукт на базата на животински суровини. Подобрява храносмилането, улеснява преминаването на жлъчката, нормализира метаболитните процеси. Той се предписва за хронична форма на хепатит В. Лекарството се приема след хранене по една таблетка 3 пъти на ден. От страничните ефекти са отбелязани алергични прояви.

Витамини и минерали

В случай на вирусно увреждане на черния дроб, приемането на витамини повишава имунитета. Много лекари препоръчват на пациентите си да приемат аскорбинова киселина и комплекс от микроелементи във високи дози. За постигане на този ефект се предписва 40-100 g витамин С на месец, т.е. 500 mg четири пъти дневно. Отслабеното тяло трябва да бъде подсилено, така че то спокойно да толерира такива дози.

В допълнение, черният дроб е отговорен за абсорбцията на витамин В 12 и при стрес той не е в състояние да осигури дневната скорост. Лекарите препоръчват инжектиране на витамин В 12 интрамускулно при 1000 mcg за четири седмици.

За по-добро усвояване в комплекса е желателно да се добави фолиева киселина. Това ще ускори процеса на оздравяване. Приема се по 5 mg на ден, докато състоянието се подобри. Селенът е необходим на организма, за да елиминира токсините, произведени от инфекцията. Приема се в комбинация с витамин Е на 100 mcg на ден.

Ефективността на лекарствената терапия

Експерти смятат, че днес вирусът на HBV е сериозна заплаха за всеки гражданин на нашата страна. Що се отнася до необходимостта от лечение и неговата ефективност, експертите отбелязват следното:

За много хора терапията с интерферон изглежда ужасна, тъй като самото лечение е сравнимо с химиотерапията, която има много странични ефекти. Но все още няма надеждна алтернатива за лечение на хепатит В, особено при коинфекция на хепатит-делта.

Ако говорим за моноинфекция, тогава дългосрочното лечение на нуклеозидни аналози, което трябва да се приема веднъж дневно, е подходящо за лечение. Основното нещо е да се избере правилния режим на лечение, за да не се предизвиква лекарствена резистентност на вируса. Ето защо, индивидуално трябва да се прилагат различни лекарства.

Така, Олга М. пише: „От около 10 години съм болен от хроничен хепатит. Мисля, че Пегферон е най-ефективното лекарство за лечение. Цената за нея е много висока, но получавам лекарството безплатно от държавата. Както ми каза докторът, имам много малък шанс за възстановяване, но все още го имам.

Следователно, независимо от минусите (и има много от тях: цена, странични ефекти, тежест на лечението, влошаване на външния вид, постоянни тестове, инжекции и температура), предимствата на Pegferon при хепатит В са огромни. Това наистина нормализира състоянието на черния ми дроб, премахва болката под ребрата и подобрява показанията на пробите, така че продължавам лечението. "

Учените все още разработват иновативни лекарства, които им позволяват да очистват кръвта и чернодробните клетки от смъртоносния вирус, което ще даде шанс на десетки хиляди хора за пълно излекуване. Но докато се провеждат клинични изпитвания и панацеята за това заболяване не е открита. Така че, своевременното ваксиниране на хората е единственото лекарство, което може да спаси от инфекция.

Съвременни лекарства за лечение на хепатит В

За да се постигне ефектът от лечението на хепатит В, е важно да се избират лекарства с най-добри резултати. Острият ход на хепатит В в 95% от случаите завършва с пълно възстановяване и само при 5% от пациентите заболяването става хронично. Но лечението на хроничната форма на инфекцията понякога продължава целия живот на пациента. Въпреки високия процент на възстановяване, повече от половин милион души умират всяка година от хроничната форма на заболяването и неговите усложнения - цироза на черния дроб и хепатокарцинома.

Особености на заболяването

Вирусът на хепатит В (HBV) инфектира чернодробните клетки. Заболяването се предава чрез кръв и други биологични телесни течности на носителя на инфекцията. Източникът на инфекциозния агент може да бъде:

• слюнка;
• слуз;
• менструална кръв;
• вагинално течение;
• сперма.

Във външната среда вирусът на хепатит запазва своята активност и способност да причинява заболяване в продължение на поне 7 дни. Инкубационният период за инфекция е 30–180 дни.

Често вирусът на хепатит В се предава по перинаталния път - детето от майката по време на раждането и от дете на дете на възраст под 5 години. Възможно е сексуално предаване на инфекциозния агент. Това е най-подходящо за хомосексуалните мъжки двойки и за сексуално обещаващите хора, независимо от сексуалните предпочитания. Рисковата група включва медицински работници, служители и клиенти на татуировки, работници и пациенти на стоматологични клиники, наркомани и много други категории хора, които имат контакт с нестерилни инструменти, кръв и други биологични медии от неупълномощени лица.

Острият стадий на хепатит В обикновено е асимптоматичен. Понякога острата форма е придружена от клинични прояви, характерни за хроничния курс:

• признаци на жълтеница (жълто оцветяване на лигавиците и кожата, тъмна урина, обезцветени фекалии);
• симптоми на хронична умора;
• гадене и повръщане;
• коремна болка.

Рядко, при хепатит В, чернодробната недостатъчност и смърт се записват в остра форма.

Хроничната форма на заболяването най-често се развива при деца, заразени през първата година от живота и на възраст под 6 години. При възрастни това се случва много по-рядко, но при една трета от заразените възрастни с хепатит В се развива цироза или рак на хепатоцитите.

Най-добрият начин за предотвратяване на хепатит В е ваксинацията. Използването на ваксини се практикува от 1982 г. насам. Висококачествените, ефективни и безопасни ваксини са включени в националните здравни програми на много страни и позволяват да се намали заболеваемостта от хепатит В всяка година. Защитата в този случай продължава 20 години. Също така, подрастващи до 18-годишна възраст, които не са получили ваксина по-рано, са ваксинирани и хора от рисковата група.

Въпреки това, антивирусните лекарства за лечение на хепатит В не губят своята значимост, тъй като това заболяване все още е сред десетте водещи причини за смърт.

Принципи на лечение на заболяването

В повечето случаи остър хепатит В преминава самостоятелно, без антивирусна терапия. На пациента се дава детоксикация, използва се поддържаща терапия. Хепатопротектори и имуномодулатори (например, Zadaksin) се използват за поддържане и възстановяване на отслабено чернодробно заболяване.

При хронична хепатит В терапията е насочена към постигане на клирънс на s-антигена. Този индикатор е маркер за клинично възстановяване и намаляване на вероятността от усложнения. В допълнение, определят присъствието на ДНК на вируса в пациента и активността на чернодробните трансаминази.

За да се лекуват антивирусни лекарства, използвани за лечение на хепатит. Тези лекарства инхибират репликацията на вируса в чернодробните клетки, спомагат за възстановяването на функционалната му активност и намаляват вероятността от усложнения. Въпреки това, дори най-добрите лекарства само в 15% от случаите допринасят за пълното освобождаване на организма от вируса на хепатит В. Режимът на лечение се избира строго индивидуално, въз основа на резултатите от изследването, формата и тежестта на заболяването.

Избирайки лек за хепатит, трябва да разчитате на резултатите от сравнителни проучвания на ефикасността, а не на ярка реклама. Във всеки случай, лечението на това заболяване е доста дълго и може да продължи от шест месеца до няколко години. Антивирусното средство се предписва на етапа на активна репликация на вируса, което трябва да се потвърди със специални анализи. При лечението на хроничната форма, хепатопротектори и детоксиканти се използват и за поддържане на отслабен черен дроб.

Терапевтични средства

Най-добрите антивирусни лекарства за лечение на това заболяване принадлежат към групата на алфа-интерфероните и нуклеозидните аналози. Повечето от тези лекарства не убиват вирусите, но значително инхибират скоростта на тяхната репликация и образуването на вириони в хепатоцитите. Тези лекарства се използват както индивидуално, така и в комбинация. Всички режими на лечение са разделени в три категории в зависимост от големината на дозата на лекарството: висока, средна и ниска.

Започнете терапия с най-високите дози и ги намалете в хода на лечението.

Интерферон алфа-2

Препаратите на интерферон са имуномодулатори с умерен антивирусен ефект. Техните предимства включват факта, че резистентността към тези лекарства не е развита и продължителността на лечението е ограничена до 1 година. Но те не са ефективни за всички пациенти, лошо поносими, имат редица странични ефекти и противопоказания.

Прилагайте интерферони под формата на подкожни инжекции. На етапа на цироза не се предписват лекарства от тази група.

Понастоящем за лечение на хепатит се използват следните антивирусни лекарства, в зависимост от вида на интерферона:

1. Интерферон алфа Най-често срещаното лекарство - руското производство на IFN-EU.
2. Интерферон алфа-2а. Най-добрите лекарства от тази група са Roferon-A (Швейцария) и Interal (Русия).
3. Интерферон алфа-2b. Тази група включва лекарства Алфарон (Русия), Интрон А (САЩ), Реалдирон (Израел), Еберон Алфа П (Куба).
4. Естествен интерферон алфа от човешки левкоцити. Тази група включва антивирусното средство Alfaferon (Италия).
5. PEG - интерферон алфа-2а. Най-доброто лекарство от тази група е Pegasys (Швейцария).
6. PEG - интерферон алфа-2b. Продуктът от тази група е PegIntron (САЩ).

При лечение на хепатит В с интерферон, лекарството се прилага няколко пъти седмично в продължение на 6 месеца.

Възможни нежелани реакции: депресия, главоболие. Първо, 2-3 часа след инжектирането на лекарството, се наблюдава треска, мускулни и ставни болки и слабост. Грипоподобният синдром продължава от няколко часа до няколко дни.

В рамките на един месец тялото се адаптира, треската изчезва, но общата слабост продължава до края на терапията. Лекарството за хепатит В засяга броя на кръвните клетки: броят на левкоцитите и тромбоцитите намалява. Следователно е необходимо постоянно медицинско наблюдение. Ако лекарството е трудно да се носи, дозата на интерферона се намалява или се изоставя за кратко време, за да се нормализира кръвната картина.

Понякога на фона на употребата на интерферон се наблюдава астения и дисфункция на щитовидната жлеза.

В допълнение, цената на интерферонните препарати е доста висока.

Аналози на нуклеозиди (нуклеотиди)

Съществуват предимства и недостатъци на антивирусните лекарства за лечение на хепатитната група от нуклеозидни аналози. Те притежават висока антивирусна активност независимо от вирусния генотип и действат директно върху него. Тези лекарства ефективно намаляват количеството на вируса в организма, се понасят добре, нямат почти никакви странични ефекти, са на разположение под формата на таблетки. Удобството на тази група лекарства е, че таблетките могат да се приемат самостоятелно у дома.

Нуклеозидните аналози могат да се използват за цироза на черния дроб, в който случай се предписва продължително лечение. Използването на антивирусни лекарства в хапчета позволява забавяне на развитието не само на цироза, но и на хепатоцелуларен карцином, което в крайна сметка увеличава продължителността на живота.

Недостатъците на тази група лекарства включват продължителния период на лечение. Първото поколение лекарства - нуклеотидните аналози има висок риск от развитие на толерантност към вируса, новото поколение е намалило този риск до минимум. Освен това, новите лекарства убиват вирусите, като осигуряват авиремия и обратимост на фиброзата на органния паренхим. Под формата на таблетки, използвани:

Най-добрите лекарства, препоръчани от СЗО, са Тенофовир и Ентекавир. Тези лекарства принадлежат към ново поколение нуклеозидни аналози, те по-силно инхибират репродукцията на вируса на хепатит В, не предизвикват пристрастяване и са лесни за употреба: приема се по 1 таблетка дневно. Освен това тенофовир и ентекавир почти не предизвикват странични ефекти.

Телбивудин обикновено се предписва в ранен стадий на заболяването или се извършва в лека, включително и остра форма. Курсът на лечение е 1 година, но при необходимост се удължава.

Таблетките Lamivudin се предписват на пациенти с различна възраст, курсът на лечение се предписва индивидуално.

Въпреки добрите показатели за ефикасност, нуклеозидните аналози далеч не убиват вирусите при всички пациенти в тялото, но само инхибират тяхната репликация и конструирането на вириони. Ето защо, лечението често се състои от съдържанието на вируса на хепатит В и продължава до края на живота.

Възможните нежелани реакции включват диспепсия, главоболие и понякога бъбречни проблеми, промени в кръвната картина.

Лекарите все още не са решили кой подход към лечението на хепатит В е най-добър - таблетки или инжекции, интерферон или нуклеозидни аналози. Във всеки случай, пациентът трябва да бъде подготвен за дълга, често доживотна борба срещу вируса. Отговорният подход към заболяването ще ви позволи да живеете дълъг и здрав черен дроб.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Нови лекарства за хепатит В

Лечението на хепатит В през 2018 г. ще бъде? Разберете в тази статия.

В близко бъдеще ще публикуваме статия за втория етап на клиничните изпитвания на ново лекарство за лечение на хепатит В, наречено Myrcludex B.

Твърде рано е да се говори за ефективността на това лекарство, затова при пациенти с висок вирусен товар и развитие на фиброза на чернодробната тъкан се изисква ANTIRETROVIRAL THERAPY.

Терапията дава възможност за потискане на репликацията на вируса на хепатит В, тази група лекарства е представена на уебсайта на проекта и също има редица ограничения при предписването, ще разкажем за това лекарство в края на статията.

Хепатит В, изложен на риск.

Възрастни от 18 до 60 години.

Епидемията от хепатит В при деца беше спряна поради ваксинация, която между другото има и редица странични ефекти.

В страните от ОНД броят на случаите може да достигне до 15% от населението, всъщност тази епидемия от гледна точка на законодателството и от страна на опасността за здравето на гражданите.

Ракът на черния дроб, панкреаса или чревния тракт е краен резултат от хроничен хепатит В. Поради тази причина победата над този вирус е наистина предизвикателство за човечеството.

Лечение на хепатит В, през 2018, чакай?

Работи се върху лекарството с минимални странични ефекти, максималният терапевтичен ефект продължава повече от 20 години, а учените вече са на финала на този път, поне така твърдят германски фармацевтични компании в сътрудничество с руски компании.

Фармацевтичните гиганти обявяват, че освобождаването на лекарството Myrcludex B ще се случи скоро, разбира се, по стандартите на крайния цикъл на развитие, лекарства от ново поколение, което може да отнеме 2-5 години, също стана известно, че това лекарство ще бъде ефективно само за пациенти, които са преминали през антиретровирусна терапия потиска вируса, в противен случай лекарството Myrcludex B може да не е ефективно.

Лечение на хепатит В, как да разберете точната дата на излизане?

За пациентите, които искат да бъдат в крак с последните новини по тази тема, препоръчваме да следвате този ЛИНК, попълнете формуляра за консултация с лекари, в полето за допълнителна информация, посочете изпращането на хепатит В.

Ще ви информираме за етапите на тестване на лекарството, неговата предварителна цена, ще ви посъветваме и ще отговорим на вашите въпроси, които ще ви помогнат да запазите здравето и парите си преди освобождаването на лекарството.

Цената на лекарствата за лечение на хепатит b Myrcludex B

Не всички пациенти ще могат да изчакат освобождаването на лекарството поради активната форма на хепатит, поради което е необходимо спешно да се започне антиретровирусна терапия.

Препоръчваме да започнете терапия с модерно лекарство за потискане на вируса на хепатит b: Viread, произведен в Германия.

Терапията с тези лекарства ще потисне репликацията на вируса, ще спре развитието на фиброза (цироза на черния дроб), предотврати развитието на вторични заболявания, обикновено онкологични, което причинява хепатит В и подготовка за лечение с новото лекарство Myrcludex B.

Цената на Myrcludex B ще бъде висока, какво да правим в този случай?

Започване на лечение за хепатит В.

Попълнете формуляра чрез ОНЛАЙН КОНСУЛТАЦИОННА СТРАНИЦА.

Нашите данни за контакт:

С уважение към вас, скъпа. Персоналът на консултативния център за проекти на HepatituNet

Как да лекуваме хепатит В?

Започва по-ранното лечение на хепатит В, толкова повече шансове да се отървем от вируса завинаги. Това заболяване се счита за особено опасно поради високия риск от инфекции при деца и възрастни, както и поради асимптоматичното начало на заболяването. Човек може да не знае, че трябва да се лекува, и губи ценно време. И вие може да се заразите не само сексуално или чрез кръвопреливане, мръсни спринцовки. Хепатит В се предава чрез домашни предмети и нестерилни инструменти.

Кой се нуждае от защита?

В редки случаи, с добър имунен отговор, можете да се отървете от вируса без допълнително лечение. Но по-често се случва, че болестта става хронична и става много по-трудно да се излекува.

Идентифицирайте вируса на хепатит B чрез кръвен тест. Ако има съмнение за възможен източник на инфекция, трябва да уведомите лекаря за това.

Понякога след асимптоматичен курс се появяват някои признаци на заболяването:

• болки в корема, мускулите и ставите;
• гадене, нарушено храносмилане;
• жълтеност на кожата и бялото на очите;
• тъмна урина;
• увеличаване на обема на черния дроб и далака;
• бърза загуба на тегло, умора, слабост;
• сърбеж на кожата и поява на вени на паяк.

Рисковата група за честотата на хепатит В включва:

• наркомани;
• хора, които имат много сексуални партньори;
• тези, които решат да получат татуировка или пиърсинг;
• роднини на хронични пациенти;
• използване на предмети на други хора, особено с остри ръбове (ножици за нокти, остриета, гребени);
• онези, които са в затвора;
• нуждаещи се от кръвопреливане, хемодиализа, редовни инжекции;
• Лекари и медицински сестри, особено тези, които са в контакт с телесни течности и тъкани (хирурзи, станции за кръвопреливане).

Трябва да обръщате специално внимание при избора на козметичен салон за маникюр, педикюр и дентална клиника. Но трябва да знаете, че е невъзможно да получите хепатит В чрез ястие или разговор.

Сред възрастните ваксинацията е необходима за хората в риск, както и за често пътуващите.

Как е комплексното лечение?

За да идентифицира наличието на вирус, лекарят събира подробна история.

След изследване на пациента, той се изпраща за биохимични кръвни тестове и се извършват кръвни изследвания за маркери на този вид хепатит. Освен това е предписано ултразвуково изследване на корема.

За да се отърве напълно от източника на заболяването, е необходима комплексна терапия.

Първо, трябва да промените режима на захранване. В болницата на този пациент се предлага диета № 5.

Ако заразен човек се лекува у дома, той трябва да контролира диетата си. След курса в болницата трябва да спазвате определени диетични ограничения в продължение на шест месеца.

Препоръчително е да се ядат редовно на всеки три часа на малки порции по 300 килокалории. Необходимо е да се намали приема на сол. Можете да пиете минерална вода ("Есентуки", "Славяновская", "Боржоми"), зелен чай, пресни сокове.

Лекарствената терапия зависи от формата и хода на заболяването:

• В острия период на заболяването се предписва само поддържаща и отстраняваща токсините терапия, възстановявайки хепатоцитите. По това време лекарите могат да препоръчат инозин (рибоксин), препарати от жлъчка (царевична коприна, отвара от безсмъртниче, фламин и др.).
• Хроничната форма на заболяването се лекува с няколко вида лекарства. Преобладава антивирусната терапия: лекарства от групата на интерферон алфа (Интерферон алфа-2а, Viferon, Roferon-A, Intron A и други) се комбинират с нуклеозидни аналози. Те включват Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Vired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Такава терапия не само допринася за елиминирането на вирусите, но и намалява скоростта на тяхното размножаване, предотвратява тяхното депониране в чернодробните клетки. В допълнение, хепатопротектори (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52 и др.) И лекарства, които поддържат имунната система (Zadaksin), спазмолитици (Drotaverinum) и No-shpu се предписват за регенерация на хепатоцитите.

• При тежко заболяване допълнително може да се предпише хипербарна оксигенация и плазмафереза.
• Пациентите с ясно изразен холестатичен компонент могат да вземат средства с урсодезоксихолова киселина ("Ursofalk", "Ursosan" и др.).

Съвременната терапия включва използването на иновативни техники. Така че вече е възможно да се лекуват пациенти с хепатит В чрез въвеждане на лекарства със стволови клетки, извлечени от костния мозък на пациента.

Това ново лечение се нарича "автоложна трансплантация". Подобрява състоянието на черния дроб и качеството на живот на заразените. Друга нова посока е екстракорпорална детоксикация за отстраняване на вируси и токсини от кръвоносната система с помощта на специални устройства, например лазерни или крио-устройства.

Комбинираната терапия може, по препоръка на лекар, да включва народни средства. Алтернативната медицина съветва да се лекува с такава болест инфузии и отвари от лечебни растения, които очистват и поддържат черния дроб. Зелените лечители включват бял трън, артишок, царевични близалца, сок от цвекло и сок от кисело зеле.

Може да се използва като поддържащо лечение на растителни:

Колекция номер 1. Ще вземе: корен от валериана и глог (цветя) - на две части; кората на корените на берберис и листа от мента - в три части. Готвене: смесете растителни суровини, след това налейте четири малки лъжици с половин литър вряща вода. След два часа филтрирайте. Можете да изпиете една чаша преди закуска и през нощта.

Колекция номер 2. Ще вземе: безсмъртниче (цветя), ряпа - в три части, жълт кантарион и клеймо на царевица - на две части, коприва - шест части. Готвене: две големи лъжици суровини, налейте половин литър вряща вода, филтрирайте. Добавете малко мед. Можете да пиете по половин чаша преди всяко хранене.

Каква е прогнозата за заболяването?

Естеството на заболяването, свързано с възрастта, пола и начина на заразяване. Така хроничната форма е висока при заразените деца в предучилищна възраст (от една четвърт до половината от случаите) и особено при новородени, които са получили вируса по време на раждането - 90 процента. Също така, хроничен хепатит често се среща в младите хора, при тези, които са сексуално заразени. Невероятният пол има по-висока степен на прогресия на заболяването.

Колко дълго човек живее с хепатит В зависи от начина му на живот: хранене, злоупотреба с алкохол и спазване на медицинските препоръки. Общата прогноза може да се нарече благоприятна, смъртта е рядка (при по-малко от 1% от пациентите).

Смърталната опасност е остра форма на хепатит В, която се проявява със светкавична скорост, с бързо унищожаване на хепатоцитите. Антивирусната терапия прави възможно лечението на 90% от заразените. Въпреки това, вирусът напълно изчезва от кръвта в 15% от случаите на инфекция. Останалите изискват периодично лечение за цял живот.

Антивирусната терапия е особено ефективна, ако няма циротично увреждане на черния дроб и лечението на заболяването започва в ранните стадии на инфекцията. В този случай има шанс да се каже сбогом на болестта завинаги. Също така зависи от степента на активност на вируса.

Хроничната форма на хепатит В може да доведе до сериозни усложнения: заболявания на ставите, черния дроб и бъбреците, миокардит, мозъчен оток, цироза и рак на черния дроб. Всички те представляват сериозна опасност за живота.

За да се избегнат подобни неприятни последици, наблюдението на пациента не трябва да завършва след освобождаване от болницата. За първи път след болницата пациентът трябва да дойде в клиниката след един месец, след това след три месеца, шест месеца, девет месеца и една година. Ако всички показатели са нормални, тогава болестта се излекува, а бившият пациент се отстранява от диспансера. Ако има оплаквания, лоши резултати от теста или обостряне на заболяването, е възможна повторна хоспитализация.

Ако антивирусната терапия е била успешна и хепатит В е напълно излекуван, тогава ограниченията върху спорта и храненето могат да бъдат отстранени шест месеца или година след възстановяването.

Лекарства, разработени за лечение на хепатит В

Хепатит В се счита за инфекциозно заболяване, засягащо черния дроб и причинено от проникването на вируса в човешкото тяло. Причинителят на болестта живее навсякъде и поради тази причина можете да се заразите навсякъде, а всеки е заразен. По принцип вирусът прониква парентерално. Патологията протича в остра или хронична форма и носи риск за живота на пациента. За да се избегнат негативни усложнения, важно е да се диагностицира болестта своевременно. Висококачествената защита от болестта е ваксинация. Ако инфекцията вече се е случила, тогава се предписват лекарства за лечение на хепатит В с най-добри резултати от лечението.

Какво е хепатит В?

Хепатит В се счита за патология на вирусната етиология, която инфектира чернодробните клетки, причинени от патоген от семейството на хепаднавирусите. Този вирус е устойчив на външни влияния, така че болестта е трудна за лечение.

Причини и начини на инфекция

Вирусът на хепатит В в човешкото тяло прониква, по правило, през кръвта, т.е. по парентерален път. Има 8 генотипа на този вирус. Можете да се заразите чрез инжекции, микротравми на кожата. В допълнение, инфекцията може да се случи сексуално или чрез слюнка.

• слуз;
• слюнка;
• сперма;
• вагинално течение;
• менструална кръв.

Най-честите причини за инфекция са:

• раждане в нестерилни санитарни условия;
• нарушаване на хигиенните правила;
• живеещи в незадоволителни санитарни условия;
• използването на нестерилни хигиенни продукти: ножици, четки за зъби, машини за бръснене, кърпи, пили за нокти;
• наранявания.

Както и инфекцията може да възникне при използване на нестерилни игли за кръвопреливане, татуировки, инжекции, пиърсинг.

Рискови групи

Най-често са заразени следните категории население:

• медицински персонал;
• наркомани;
• безразборни хора;
• затворници в затворите;
• служители на салони за красота;
• хора, живеещи с заразен човек;
• пациенти, които очакват кръвопреливане или хемодиализа.

Също така, едно дете може да бъде заразено по време на раждане от инфектирана майка.

Тази болест се смята за доста често срещана в целия свят. Някои хора са само носители на вируса. Хепатит В е много често срещан в слаборазвитите страни, например в Централна Африка или Южна Америка.

Инкубационен период

Като се има предвид здравословното състояние на пациента, инкубационният период може да бъде от 8 седмици до 6 месеца. Вирусът, проникващ в кръвния поток, веднага се натрупва в черния дроб. След като достигне желаната концентрация, инфекцията започва да се проявява.

Характеристики и типове на потока

Веднъж попаднал в тялото, вирусът влиза в черния дроб чрез кръвния поток. В клетките си започва интензивно размножаване, удряйки ги.

Заболяванията обикновено се проявяват в следните форми:

1. Остра. Той е разделен на два вида: жълтеникава и безцветна. В някои случаи може да е асимптоматично. При правилната терапия болестта се излекува и човек развива силен имунитет.
2. Хронична. Различава се с вълнообразен поток. Проявите се засилват, а след това изчезват. Обикновено болестта се появява при деца на първата година от живота или на 6-годишна възраст. При възрастни не се диагностицира често. Тази форма на опасно развитие на фиброза, цироза и рак.

Често вирусът на хепатит D се присъединява към вируса на хепатит В. В такава ситуация се ускорява патологичният процес и се увеличава рискът от цироза.

В допълнение, светкавична форма, която се характеризира с бързо развитие, се появява с коматозно състояние, изразено церебрално оток. Тази форма не е лечима. Няколко часа по-късно пациентът умира.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период на заболяването е дълъг и приблизително 2 месеца. По това време болестта не се проявява. Симптоматологията на хепатит В зависи от формата на заболяването.

Форма на мълния

Счита се за най-опасно. Клиничната картина се развива много бързо, пациентът развива атака, придружена от следните симптоми:

• внезапна слабост, пациентът не може да стане от леглото;
• виене на свят;
• повръщане;
• появата на синини по кожата;
• подуване на долните крайници;
• припадъци;
• спадове в ума;
• кървене на венците и носа.

Обикновено това състояние завършва със смъртта на пациента.

Период на изкривяване

На този етап заболяването протича без характерни прояви, може да има признаци, характерни за много заболявания:

• появата на слабост и летаргия;
• влошаване на здравето;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• болезненост в ставите и мускулите.

Също така могат да се появят признаци на респираторни заболявания, например кашлица или хрема.

Жълт период

На този етап заболяването протича с характерни признаци:

1. Първоначално потъмняването на урината.
2. Отбелязва се по-нататъшно пожълтяване на склерата, дланите и кожата.

След проявата на жълтеница състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Може да има тежест в хипохондрия отдясно и светкавични изпражнения. Приблизително на десетия ден жълтеницата намалява. При тежък ход на заболяването може да се появи хеморагичен синдром. В детството болестта е по-тежка. Симптомите продължават дълго време и съществува риск от усложнения.

Зад истеричната фаза настъпва етап на възстановяване. При което изчезва слабост и жълтеница, а апетитът на пациента се възстановява. При подходяща терапия, чернодробната функция ще бъде възстановена след един месец. Ако терапията липсва, острата форма става хронична.

Хронична форма

Хроничният хепатит В се проявява със следните прояви:

• абдоминално раздуване;
• висока умора;
• слабост и сънливост;
• намален апетит;
• гадене при повръщане.

Потъмняването на урината и жълтеницата се появяват по-късно.

Диагностични мерки

Първо, лекарят изследва и интервюира пациента. Хепатит В се проявява със симптоми, подобни на много вирусни заболявания, така че лекарят използва следните диагностични методи, за да постави диагноза и да определи как да лекува хепатит В:

• биохимично изследване на кръв и урина;
• кръвен тест за маркери за хепатит;
• Ултразвуково изследване на перитонеалните органи.

В допълнение, лабораторните тестове могат да определят каква форма на заболяването: остра или хронична. Необходимо е да се извърши диференциална диагностика с алкохолен и токсичен хепатит. Според протокола от изследването, лекарят изчислява режима на лечение.

лечение

Лечението на хепатит В е насочено към:

• пряка борба срещу вируса;
• отстраняване на неприятни симптоми.

Остър хепатит не изисква специално лечение. Лекарят предписва мерки за компенсиране на загубена течност в случай на повръщане или диария.

Лечението на хроничен хепатит В се основава на цялостна лекарствена терапия, която ще забави развитието на болестта и ще елиминира нейните прояви.

Терапевтични лекарства

Лекарствената терапия включва следните лекарства:

• антивирусни лекарства от групата на интерфероните и нуклеозидните аналози;
• имуномодулатори: Timalin, Vilozen или Timogen. Укрепване на имунитета и стимулиране на имунната система;
• детоксикиращи агенти: албумин, разтвор на Ringer-Locke и глюкоза, Atoxil. Насърчаване на отстраняването на токсини и отстраняване на признаци на интоксикация;
• холеретични агенти;
• хепатопротектори: Карсил, Лелон, Урсон и Хепатосан. Тези средства ще защитят клетките и ще помогнат за тяхното бързо изцеление;
• ензими за подобряване на храносмилателния процес;
• витаминни комплекси.

При острия курс на хепатит В лечението се извършва в болницата. За облекчаване на признаците на интоксикация се предписва предидазол.

В комплекса лекарят може да предпише следните лекарства:

1. Аспаркам и Панангин. Нанася се за корекция на нарушения метаболизъм.
2. Euphyllinum и No-shpu за спиране на спазми.
3. Неомицин. Антибактериално лекарство.

Също така, в случаи на изразена холестаза, Ursofalk, Ursodex, Ursor или Urosan се използват за подобряване на функционирането на черния дроб и за укрепване на клетките му. Отървете се от гадене с повръщане помогнете Zerukal или Pipolfen.

По време на възстановяване от хепатит В, пациентът трябва да следва диета. Необходимо е да се изключат от диетата мазни и пикантни храни, соленост. Освен това трябва да се откажете от алкохола и пушенето.

Алфа интерферони

Тези антивирусни лекарства се считат за най-подходящи за лечение на хепатит В. Те не заразяват вируси, но намаляват скоростта на тяхното размножаване и образуването на вириони в чернодробните клетки. Тези лекарства се приемат като подкожни инжекции. Продължителността на такова лечение е шест месеца.

Въпреки това, тези лекарства са противопоказани, защото са лошо поносими и имат редица странични ефекти:

• главоболие;
• депресия;
• болезненост в ставите и мускулите;
• треска;
• слабост.

През месеца човешкото тяло се адаптира, треската изчезва. Въпреки това, общата слабост ще бъде налице, докато лекарството бъде преустановено.

В допълнение, тези лекарства влияят неблагоприятно върху броя на кръвта, намалявайки нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите. В някои случаи е възможно развитието на астения и нарушения в щитовидната жлеза. Ако пациентът понася лечение с алфа интерферон, дозата се намалява или напълно спира за период от време, за да се нормализира кръвната картина.

Недостатъците на лекарствата включват и доста високата им цена. Алфа интерфероните не се предписват за развитието на цироза.

Нуклеозидни аналози

За антивирусна терапия се предписват нови лекарства за нуклеозидни аналози за хепатит В. Тези средства се характеризират с добри антивирусни ефекти. Те ефективно намаляват концентрацията на вируса, лесно се понасят от пациентите и нямат практически противопоказания.

Нови лекарства, разработени срещу хепатит В, се освобождават в хапчета. Основното предимство на тези съвременни лекарства е способността да се извършва лечение с тяхна помощ у дома.

Нуклеозидни аналози се предписват за цироза на черния дроб. В такива ситуации се препоръчва приемът им през целия живот.

Недостатъците на тези лекарства включват дълъг период на лечение, за разлика от безинтерофоновата терапия, използвана при хепатит С. Първото поколение има риск от пристрастяване към вируса. В последното поколение на развитите този риск е минимален.

Най-ефективните лекарства, изброени в таблицата: