Хепатит В - това, което е, признаци и лечение през 2018

Хепатит В е потенциално много опасно вирусно заболяване, поради което, според СЗО, около 780 хиляди души умират всяка година. Поради тази причина болестта се класифицира като ключов проблем, пред който е изправен глобалното здраве. Опасно е не само вирусният хепатит В, но и усложненията, причинени от него, което може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

Общо около 250 милиона души страдат от хроничните ефекти на това заболяване. Често хепатит В не идва, а се свързва с хепатит D, което значително влошава хода на заболяването и усложнява лечението. Ваксинацията може да спести от инфекция, която с 95% вероятност предпазва от тази вирусна инфекция.

Какво е това?

Хепатит В е вирусно заболяване, което се характеризира с първично увреждане на черния дроб и възможното образуване на хроничен процес.

етиология

Вирусът на хепатит В (HBV) принадлежи към семейството на патогените, конвенционално наречени Hepadnaviridae (лат. Hepar - черния дроб, инж. ДНК - ДНК). Вирионите на хепатит В (частици на Дейн) - сложно организирани сферични ултраструктури с диаметър 42-45 nm, имат външна обвивка и вътрешно плътно ядро. Вирусната ДНК е кръгла, двуверижна, но има едноверижна област. Ядрото на вируса съдържа ензимната ДНК полимераза. Заедно с пълните вириони са полиморфни и тубуларни образувания, съставени само от фрагменти от външната обвивка на вириона. Това са не-ДНК дефектни, неинфекциозни частици.

Възпроизвеждането на вируса се среща в един от двата възможни варианта - продуктивен или интегративен. В случай на продуктивно размножаване се образуват пълноценни интегративни вириони - ДНК е интегрирана с клетъчния ген. Вграждането на вирусния геном или отделните гени в близост до клетъчния геном води до синтез на огромен брой дефектни вирусни частици. Предполага се, че в този случай синтезът на вирусни протеини не настъпва, следователно, човекът не е заразен за хората около него, дори ако има повърхностен антиген на хепатит В в кръвта - HBsAg.

Как се предава хепатит В?

Източникът на инфекция е болен човек на почти всеки етап от заболяването (включително преди появата на симптомите на заболяването), както и носител на вируса. Всички биологични течности на пациента са опасни за другите: кръв и лимфа, вагинални секрети и сперма, слюнка, жлъчка, урина.

Основният път на предаване на хепатит В е парентерален, т.е. с различни контакти с кръвта. Това е възможно в следните ситуации:

  • преливане на кръв или нейни компоненти от неизследван донор;
  • по време на медицинската процедура в хемодиализната единица;
  • различни медицински операции, използващи инструменти за многократна употреба (биопсия на тъкани, екстракция на зъби и други стоматологични процедури);
  • използването на инжекционни наркотици от една спринцовка от няколко лица;
  • в фризьорски салони при провеждане на маникюр и педикюр процедури с многократно използвани стерилизирани инструменти, при татуиране или пиърсинг.

Незащитеният секс също е опасен. Рисковата група за това заболяване са хирургични лекари, процедурни и оперативни медицински сестри, деца, родени от майки с хроничен хепатит В или носители на вируса. Трябва да се отбележи, че вероятността от инфекция с хепатит В е доста голяма дори при единичен контакт.

Механизми за развитие на хепатит В;

Вирусът на хепатит В, когато влезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият вирус не уврежда клетките, но активирането на защитната имунна система разпознава клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявленията. При разрушаване на увредените чернодробни клетки се развива възпаление на черния дроб - хепатит. Именно върху работата на имунната система зависят пренасянето и преходът към хроничната форма.

форма

Разграничава се острият и хроничен ход на заболяването, освен това, отделянето на хепатит В се извършва с отделен вариант.

  1. Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, да продължи с тежки клинични симптоми, а понякога и с мигновено развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, останалата част от времето е, когато остър хепатит стане хроничен, а при новородени - 90% от случаите.
  2. Хронична форма може да се появи след остър хепатит и може да бъде първоначално без острата фаза на заболяването. Неговите прояви могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

Етап на заболяването

Съществуват следните стадии на хепатит В:

Симптоми на хепатит В

Много пациенти с хепатит B нямат никакви симптоми от дълго време. Възможно е вирусът да се идентифицира само при извършване на лабораторни изследвания на кръвта, необходими за клиничен преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

Когато развиващият се в човешкия организъм хепатит В има външни признаци, при пациентите могат да се наблюдават следните симптоми:

  1. гадене;
  2. виене на свят;
  3. Умората;
  4. ринит;
  5. Повишаване на телесната температура (често температурата достига 39-40 градуса);
  6. кашлица;
  7. Обща слабост;
  8. Болка в назофаринкса;
  9. Тежки главоболия;
  10. Промяна в цвета на кожата (жълтене);
  11. Пожълтяване на лигавиците, очната склера, дланите;
  12. Обезцветяване на урината (започва да се пени, а цветът прилича на тъмна бира или силен чай);
  13. Болка в ставите;
  14. Загуба на апетит;
  15. Промяна на цвета на изпражненията (обезцветява се);
  16. Тежест в десния хипохондрий;
  17. Тръпки.

Когато хепатит В навлезе в хроничния стадий, в допълнение към основните симптоми, пациентите развиват признаци на чернодробна недостатъчност, срещу която се случва интоксикация на организма. Ако пациентът не се подложи на цялостно лечение на този етап от развитието на заболяването, той ще получи лезия на централната нервна система.

Природа на потока

По естеството на хода на хепатит В се разделя на:

Лекарите и учените твърдят, че не винаги вирусът, който е влязъл в тялото, причинява хепатит. Ако човек има силна имунна система, вирусът не е опасен за него, въпреки че други могат да се заразят. СЗО отбелязва, че в света има няколко стотин милиона потенциални носители на вируси, които дори не са наясно с това.

Хепатит В усложнения

Най-честото усложнение е увреждане на жлъчните пътища - при 12-15% от възстановителните.

Често усложнение на хроничната хепатит В цироза е многобройни екстрахепатални прояви - колит, - панкреатит, артралия, съдова лезия, кървене от вените на торикоселе. Чернодробната кома с цироза е порт-кавална или смесена. Хроничният персистиращ хепатит В може да бъде изтеглен от много скали при продължителни ремисии. „Смъртността при пациенти с хроничен активен хепатит В и чернодробна цироза е висока, главно през първите 5-10 години от заболяването.

Прогноза. Смъртността е 0.1-0.3%, свързана със злокачествената (фулминантна) форма на заболяването. Хроничният хепатит В се среща при около 10% от пациентите, а цирозата при 0,6% от пациентите. Повечето случаи на хроничен хепатит В са свързани с анамнеза за анитерично заболяване.

диагностика

Диагностика на вирусен хепатит В се извършва на базата на откриване на специфични антигени на вируса (HbeAg, HbsAg) в кръвния серум, както и откриване на антитела към тях (анти-Hbs, анти-Hbe, анти-Hbc IgM).

За оценка на степента на активност на инфекциозния процес може да се основава на резултата от количествена полимеразна верижна реакция (PCR). Този анализ ви позволява да откриете ДНК на вируса, както и да изчислите броя на вирусните копия на единица обем кръв.

За оценка на функционалното състояние на черния дроб, както и за проследяване на динамиката на заболяването, редовно се провеждат следните лабораторни тестове:

  • биохимичен кръвен тест;
  • коагулация;
  • пълна кръвна картина и урина.

Не забравяйте да извършите ултразвук на черния дроб в динамиката. Ако има доказателства, се извършва пункционна биопсия на черния дроб, последвана от хистологично и цитологично изследване на пунктата.

Хроничен хепатит В

В случаите, когато хроничният хепатит не е остър изход, началото на заболяването настъпва постепенно, болестта се появява постепенно, често пациентът не може да каже кога се появяват първите признаци на заболяването.

  1. Първият признак на хепатит В е умората, която постепенно се увеличава, придружена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин.
  2. Наблюдава се нарушение на цикъла на сън-будност: дневната сънливост отстъпва на нощното безсъние.
  3. Прикрепена липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.
  4. Появява се жълтеница, като при острата форма се появява първо потъмняване на урината, след това пожълтяване на склерата и лигавиците, а след това и кожата. Жълтеница при хроничен хепатит В е персистираща или повтаряща се.

Хроничният хепатит В може да бъде асимптоматичен, но както и при асимптоматични и чести обостряния, могат да се развият множество усложнения и неблагоприятни ефекти на хепатит В.

Как да се лекува хепатит В

В повечето случаи остър хепатит В не се нуждае от лечение, тъй като повечето възрастни се справят сами с тази инфекция без употребата на лекарства. Ранното антивирусно лечение може да изисква по-малко от 1% от пациентите: пациенти с агресивна инфекция.

Ако по време на развитието на хепатит В лечението се извършва у дома, което понякога се практикува с леко развитие на заболяването и възможността за постоянно медицинско наблюдение, трябва да следвате някои правила:

  1. Пийте много течности, които помагат за детоксикация - премахване на токсините от тялото, както и предотвратяване на дехидратация, която може да се развие на фона на обилното повръщане.
  2. Да не се употребяват лекарства без лекарско предписание: много лекарства оказват отрицателно въздействие върху черния дроб, употребата им може да доведе до светкавично влошаване на хода на заболяването.
  3. Не пийте алкохол.
  4. Необходимо е да се яде адекватно - храната трябва да бъде висококалорична; Необходимо е да се придържате към терапевтична диета.
  5. Упражненията не трябва да се злоупотребяват - физическата активност трябва да съответства на общото състояние.
  6. При поява на необичайни, нови симптоми, незабавно се обадете на лекар!

Лечение с хепатит В:

  1. Основата на лечението е детоксикационна терапия: интравенозно приложение на определени разтвори за ускоряване на елиминирането на токсините и възстановяване на загубената течност при повръщане и диария.
  2. Препарати за намаляване на абсорбционната функция на червата. В червата се образува маса от токсини, абсорбцията на които в кръвта по време на неефективната работа на черния дроб е изключително опасна.
  3. Интерферон а е антивирусно средство. Въпреки това, неговата ефективност зависи от скоростта на размножаване на вируса, т.е. инфекция.

Други методи на лечение, включително различни антивирусни лекарства, имат ограничена ефективност с висока цена на лечението.

Как да избегнем инфекцията?

Превенция, както специфична (ваксинация), така и неспецифична, насочена към прекъсване на маршрутите на предаване: корекция на човешкото поведение; използване на еднократни инструменти; внимателно спазване на правилата за хигиена в ежедневието; ограничаване на трансфузията на биологични течности; използване на ефективни дезинфектанти; присъствието на единствения здрав сексуален партньор или, в противен случай, защитен секс (последният не дава 100% гаранция за неинфекция, тъй като във всеки случай има незащитен контакт с други биологични секрети на партньора - слюнка, пот и др.).

Ваксинацията е широко използвана за предотвратяване на инфекция. Рутинната ваксинация се приема в почти всички страни по света. СЗО препоръчва да се започне ваксиниране на дете на първия ден след раждането, неваксинирани деца на училищна възраст, както и хора от рискови групи: професионални групи (лекари, спешни служби, военни и др.), Хора с нетрадиционни сексуални предпочитания, наркомани, пациенти, които често получават лекарства лица, които са на програмирана хемодиализа, двойки, в които един от членовете е заразен вирус и някои други. Ваксината обикновено се използва за ваксината срещу вируса на хепатит В, която е бяла вирусни частици, т.нар. HBs антиген. В някои страни (например в Китай) се използва плазмена ваксина. И двата вида ваксини са безопасни и високо ефективни. Курсът на ваксинация обикновено се състои от три дози от ваксината, прилагани интрамускулно на интервал от време.

Ефективността на ваксинирането на новородени, родени на инфектирани майки, при условие, че първата доза е била приложена през първите 12 часа от живота, до 95%. Спешна ваксинация в тесен контакт със заразен човек, ако заразена кръв навлезе в кръвта на здрав човек, понякога се комбинира с въвеждането на специфичен имуноглобулин, който теоретично трябва да увеличи шансовете хепатитът да не се развие.

Ориентирането в Обединеното кралство гласи, че лица, които са били имунизирани чрез ваксинация (първоначално имунизирани) се нуждаят от допълнителна защита (това се отнася за хора, изложени на риск от заразяване с хепатит В). Препоръчва се да се запази имунитетът към вируса на хепатит В, повторна реваксинация - веднъж на всеки пет години.

Какво е хепатит В (С)

Симптоми на хепатит В

умора, умора

тежест в десния хипохондрий

гадене, загуба на апетит

жълтеница, жълта кожа и пожълтяване на склерата на окото

светъл цвят на изпражненията

тъмна урина

болки в ставите

Хепатит В (С), как се проявява, какви са симптомите на хепатит В, как е опасно? Как се предава вирусен хепатит В и как да защитите себе си и близките си от него?

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което е широко разпространено в света. Опасността му е в това, че увреждането на черния дроб, причинено от вируса, може да доведе до сериозни последици - цироза и рак.

В случай, че лечението на пациент с диагноза вирусен хепатит В не е предписано своевременно или не е назначено изобщо, развитието на заболяването води до разрушаване на черния дроб и не се забелязва за пациента. Поради тази причина е необходимо незабавно да се свържете със специалист хепатолог.

Започва по-ранното лечение на хепатит В / В, толкова по-добра е неговата прогноза и по-голямата вероятност за поддържане на здрав черен дроб в продължение на много години.

Към днешна дата няма антивирусни лекарства, които да гарантират възстановяване и пълно отстраняване на вируса от организма. Въпреки това, терапията, която дава възможност да се запази здравето на черния дроб за дълго време, съществува и вече помага на милиони пациенти с вируса на хепатит В. Прочетете повече за лечението на хепатит В / С и вирусния контрол.

Форми на вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В засяга черния дроб в остра или хронична форма. В острата форма на заболяването характерни симптоми като жълтеност на кожата, гадене, тъмна урина, умора, повишена температура и коремна болка се появяват в рамките на 6 месеца след инфекцията. Понякога остър ход на вирусен хепатит В води до развитие на фатална чернодробна недостатъчност. При 15-20% остър вирусен хепатит става хроничен, асимптоматичен, 30% от тях с прогресиращо течение, от които в 70% от случаите води до цироза на черния дроб в рамките на 2-5 години. Хепатит В е висок риск от смърт от цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

Как мога да получа хепатит В?

Хепатит В може да влезе в кръвта чрез различни медицински процедури като хирургия, кръвопреливане и стоматологично лечение. Можете също така да се заразите чрез пиърсинг, татуиране, интравенозна употреба на наркотици, както и чрез сексуален контакт. Вероятността от заразяване със сексуален партньор е 30%. Освен това е възможно бебето да се зарази от инфектирана майка по време на бременност и раждане.

Скрининг на вируса на хепатит В

Тъй като хроничният вирусен хепатит В е асимптоматичен, диагнозата е възможна само чрез лабораторни методи. Основният индикатор за наличието на вируса - антитела към повърхностния антиген - HbsAg.

Остър хепатит А се характеризира с наличието на IgM антитела към ядрения антиген - анти-HBcor IgM, високо ниво маркер за вирусна активност и инфекциозност - HBeAg. Основният показател за опасността от вируса е вирусният товар, който се определя чрез PCR с количествена оценка на вирусната концентрация в ml кръв - HBV-ДНК.

За да се определи вирусът на хепатит В в кръвта, е необходимо да се преминат три теста:

HBsAg - показва наличието или отсъствието на вирус в момента;

Anti-HBcor - показва наличието или отсъствието на вируса в миналото;

Анти-HBs - показва наличието или отсъствието на защитни антитела.

Цената на цялостно проучване - 1600 рубли.

Запишете се за безплатна консултация за назначаване на проучването и възможността за ваксинация. Анонимност.

Регистрирайте се за проучване
по телефон +7 (495) 255-10-60

Възможен ли е местният път на предаване на вируса на хепатит В?

Вирусът на хепатит B не се предава чрез контакт с домакинството. За тези около пациента не е опасно. Прочетете повече за предаването на хепатит В (B)

Колко заразно е вирусът на хепатит В?

Вирусът на хепатит В е много заразен. Освен това, той е стабилен във външната среда и може да продължи в нея цяла седмица.

Хепатит В има повече от 2 милиона души в света и около 350 милиона вирусни носители. 1 милион души умират всяка година от това заболяване. Остър вирусен хепатит В се наблюдава при 4 милиона души годишно.

В развитите страни повечето хора са болни. Деца под 9-годишна възраст са защитени от ваксинация, която те са законно дадени в първите часове след раждането.

Какво се случва след проникването на вируса на хепатит В в кръвта?

Вирусът на хепатит В навлиза в черния дроб в чернодробните клетки (хепатоцити) и започва да се размножава там. Това води до смъртта на хепатоцитите, увреждане на чернодробната тъкан и, при липса на навременно лечение, цироза.

Как действа хепатит В?

Хепатит В може да бъде остър и хроничен.

Остър хепатит се появява за кратко време след заразяването (до 6 месеца) и най-често се проявява с тежки симптоми: повишена температура, втрисане, гадене, жълтеница. Той продължава 6-8 седмици и може да завърши или с възстановяване с образуването на естествен имунитет, или с прехода на хепатит към хроничната форма. В същото време, хроничната форма може да бъде или неактивна, без репродукция на вируса, или активна.

В първия случай не се изисква антивирусно лечение, но е необходим контрол на болестта, а във втория случай може да са необходими антивирусни препарати.

Хроничният хепатит В остава диагноза през целия живот.

Курсът на хроничен хепатит В и неговият резултат зависят от степента на прогресиране на заболяването. При повече от половината от случаите заболяването прогресира много бавно и рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е доста нисък.
При активно прогресиращо заболяване рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е около 20%, но при злоупотребата с алкохол е много по-висок.

Тъй като само специалист може да оцени естеството на курса и риска от прогресиране на хепатит В, за да се избегнат необратими последствия, е необходимо, възможно най-скоро, да се свърже с хепатолог, за да се изясни тактиката на лечение и контрол на вирусния хепатит В.

Кога се появяват първите признаци на хепатит В?

Инкубационният (скрит) период варира от 3 седмици до 6 месеца. Симптомите се появяват в 70% от случаите, най-често това е умора, умора, жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения, болки в ставите.

Какво може да съпътства вирусния хепатит В?

Екстрахепаталните прояви са характерни и за вирусен хепатит В - съдова, бъбречна, ставна болка.

Какви тестове потвърждават наличието на вирусен хепатит В?

HbsAg - положително. Лабораторните маркери на вирусен хепатит В се появяват средно 4 седмици след инфекцията. В допълнение, биохимичните параметри на АЛТ и АСТ в кръвта се увеличават значително, с иктеричната форма, билирубин също се увеличава.

Как е остър вирусен хепатит В?

Остър вирусен хепатит В може да има една от трите форми: аникерна форма, иктерична с признаци на холестаза и продължителна форма.

Под формата на не-щит е характерен лек ход на заболяването с ниски биохимични показатели.
Жълтеницата е придружена от жълтеница, интоксикация, тежки биохимични промени в кръвните показатели.

При холестатична форма на остър хепатит В, признаците на функционално увреждане на черния дроб са значително изразени.

Хепатит D / D вирус - възможна опасна комбинирана инфекция

Вирусът на хепатит В може да бъде придружен от вируса на хепатит D (D, делта вирус), който почти винаги причинява необратими промени в черния дроб (цироза), поради което при всички случаи на откриване на хепатит B е необходимо да се проведат изследвания върху вируса на хепатит D.

Какви тестове трябва да се направят за остър вирусен хепатит В?

Лабораторните маркери за вирусен хепатит В включват следните: HBsAg, анти-HBcor JgM, анти-HBcor JgG, HBeAg, анти-HBe, анти-HBs и HBV-ДНК.

Различни комбинации от тези маркери дават различна информация, включително за продължителността на заболяването, вирусната активност, възможното възстановяване. Тестове за хепатит В.
Отделно е необходимо да се оцени състоянието на черния дроб. За целта се извършва биохимичен кръвен тест с показатели за ALT, AST, GGTP, алкална фосфатаза, общи протеинови и протеинови фракции, билирубин, извършва се и абдоминално ултразвуково изследване.

Какви лекарства лекуват остър вирусен хепатит В?

При остър вирусен хепатит В не се предписват антивирусни лекарства. Лечението е насочено към детоксикиране и възстановяване на черния дроб.

Какви са резултатите от лечението на вирусен хепатит В?

Повечето пациенти с остър вирусен хепатит В се възстановяват. Ако остър вирусен хепатит стане хроничен, пълното възстановяване е изключително рядко. Съвременните лекарства ви позволяват да разчитате на пълно възстановяване в 10-15% от случаите.

Като правило, целта на лечението на хроничен вирусен хепатит В е да се намали вирусния товар и да се предотврати преминаването на хепатит към цироза или рак на черния дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на хроничен вирусен хепатит В?

Понастоящем няма антивирусни лекарства за лечение на хепатит В, които могат да осигурят пълно отстраняване на вируса. Ето защо, световните антивирусни лекарства - нуклеозидни аналози (нуклеотиди) се използват за подтискане на вирусната репликация, за спиране или забавяне на развитието на цироза, намаляване на риска от рак на черния дроб и увеличаване на продължителността и качеството на живот на пациенти с вирусен хепатит В. Тези лекарства включват ентекавир, тенофовир и други лекарства. В някои случаи е назначен алфа интерферон.

В момента се разработва ново лекарство - MERKLUDEX.

Изборът на режим на лечение се извършва от квалифициран хепатолог в зависимост от резултатите от пълния преглед. Проучването Ви позволява да установите не само степента на увреждане на черния дроб, но и активността и агресивността на вируса в даден човек.

На които може да бъде предписана антивирусна терапия за хепатит В.

За назначаването на антивирусна терапия изисква добра причина. Причината за началото на терапията е високо ниво на HBV ДНК в кръвта, повишена активност на чернодробните ензими и умерена или тежка фиброза (повече от F2 по скалата METAVIR).

Продължителността на терапията не може да бъде по-малка от 5 години. Понякога се предписва курс на лечение за цял живот, ако степента на чернодробно увреждане е близка до цироза или вече се формира цироза. Антивирусните лекарства са таблетки, които се понасят добре и рядко причиняват лекарствена резистентност. Лекарствата имат антифибротичен ефект (обратна фиброза).

Решението за назначаване на терапия трябва да бъде взето от хепатолог след подходящо изследване. Според препоръките на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, всички пациенти с цироза трябва да получат лечение, независимо от нивото на виремия, както и пациенти с фамилна анамнеза за рак на черния дроб и цироза.

Пациенти с ниво на виремия над 20 000 IU в ml кръв и ALT 2 пъти по-висока от нормата, лечението се предписва независимо от степента на фиброза.

Доживотен контрол по време на лечението

Ако няма причина да се използва антивирусна терапия с хепатит В, е необходимо редовно проследяване, поне веднъж годишно. Под контрол трябва да бъде вирусният товар и състоянието на черния дроб според биохимичните данни и степента на фиброза

Странични ефекти на лекарствата

Препаратите с интерферон имат изразени странични ефекти (вижте лечение на вирусен хепатит С). Въпреки това, предимството на този режим на лечение е ограничен по време на лечение курс (1 година).
Аналози на нуклеозоиди нямат изразени странични ефекти. Главоболието е изключително рядко.

Замърсена ли е кръвта на пациент, подложен на антивирусна терапия?

След курс на лечение с антивирусни лекарства, вирусът се съхранява в тялото, така че кръвта на пациента е инфекциозна.

Как може да се лекува вирусен хепатит В?

Напоследък се появиха много промоционални предложения за чудотворни или т.нар. "Народни" лекарства за лечение на хепатит В, които предполагат активиране на имунната система, възстановяване на черния дроб и отстраняване на вируса от тялото. Въпреки това, ефективността на тези продукти не е потвърдена от никакви методи на основана на доказателства медицина.

За съжаление, лекарства, които позволяват бързо и гарантирано възстановяване, не съществуват и не се очакват в близко бъдеще. Въпреки това, с правилното и навременно лечение, е възможно да се запази здравето на черния дроб в по-голямата част от случаите. Повече за лечението на хепатит В

Как мога да предпазя срещу хепатит В?

За профилактика на хепатит В в света повече от 20 години се инокулира. Ваксината се въвежда в раменния мускул по стандартната схема: след първата ваксинация, един месец след втория и 5 месеца след това - третата.

Има ли ваксината странични ефекти?

Той е изключително рядък (в около 2% от случаите) е възможно леко повишаване на температурата.

Имам ли нужда от специален преглед, за да се ваксинирам?

Преди да бъде ваксинирано, е необходимо да се извърши вирусологично изследване (тестове за ваксинация), което потвърждава отсъствието на вируса не само в момента, но и в миналото: HBsAg, анти-HBcor, anti-HBs.
Само с отрицателни стойности на тези лабораторни параметри можете да бъдете ваксинирани.

Шест месеца след ваксинацията е необходимо да се направи оценка на резултата от ваксинацията чрез количествен анализ на анти-HBs. Ако титърът е повече от 100 IU / ml, можете да се считате за защитен от хепатит B.

Имунитетът продължава от 5 до 8 години.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит В?

Всичко. Като се има предвид лесната инфекция, необходимостта от ваксинация е от значение за всички. Според закона, съгласно нормативните документи на Министерството на здравеопазването, на всички новородени се дава първата ваксина в рамките на 12 часа след раждането, втората - един месец, а третата - шест месеца.

Децата, родени от заразена майка, се ваксинират по специална схема.

Хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване, причинено от вирус, който има увреждащо действие върху чернодробните клетки. Курсът на заболяването може да бъде асимптоматичен или придружен от тежки клинични прояви. В случай на преход на заболяването към хронична форма, при липса на лечение е възможно развитието на чернодробна фиброза с последващ преход към цироза.

Хепатит В може да бъде инфектиран чрез контакт с различни телесни течности на носителя на вируса. Най-често инфекцията се случва абсолютно невидима за човек и се открива на случаен принцип по време на лабораторни тестове или при поява на симптоми. Успешното излекуване и отсъствието на усложнения е възможно само при своевременно откриване на заболяването и назначаване на подходяща терапия.

Начини на предаване

Инфекция с хепатит В може да възникне по време на полов акт, в ежедневието, по време на раждане от инфектирана майка, с въвеждането на инжекции. Вероятността от инфекция с вируса на хепатит В е много висока. В ежедневието предаването на вируса може да се случи, когато се използват хигиенни принадлежности на болен човек - бръснач, четка за зъби, кърпа и др. Дори незначителни наранявания и увреждания на кожата и лигавиците и техния контакт с телесни течности на пациента (сперма, урина, кръв, пот и други секрети) са много опасни.

Следните лица имат висок риск от заразяване с хепатит В:

  • хора с наркотична зависимост;
  • медицински персонал, който има контакт с биологични течности;
  • членове на семейството и хора, живеещи с инфектиран хепатит В.

В допълнение, инфекция може да се появи по време на стоматологични процедури, в салона за нокти, по време на татуиране.

Вирусът на хепатит В е изключително устойчив на ефектите както на физическите, така и на химичните свойства. Устойчив е на ниски и високи температури, кипене и продължително излагане на киселинни условия.

Форми на патология

Инкубационният период за инфекция с хепатит В продължава около 12 седмици. Когато вирусът проникне в черния дроб, започва възпроизвеждането му. Когато вирусът достигне определено ниво, започва фазата на острия хепатит. В някои случаи острата форма на вирусен хепатит е асимптоматична или се проявява с леко неразположение и повишена умора. Хепатит в остра форма може да бъде завършен с пълно възстановяване с образуването на устойчив имунитет или да премине в хронична форма, която често е придружена от вълнообразни периоди на обостряния, често със сезонен характер. Постепенно нормалните чернодробни клетки се заменят с патологични. Развива се фиброза, която по-късно може да се превърне в цироза.

Според статистиката честотата на прехода от остър към хроничен хепатит В е:

  • при новородени - 95%;
  • деца на възраст от 1 до 6 години - 30%;
  • при възрастни - 5%.

Клинична картина и прояви

Ходът на заболяването и неговият резултат до голяма степен зависят от състоянието на човешката имунна система. Проявите и симптомите на хепатит В основно се причиняват от интоксикация на тялото, провокирана от неспособността на черния дроб да изпълнява напълно детоксикационните си функции, както и от нарушаване на потока на жлъчката, т.е. холестаза.

В острия ход на заболяването могат да се разграничат три периода:

  • preicteric фаза;
  • иктеричен период;
  • възстановяване.

За пречистовата фаза на заболяването е характерно постепенно начало. Този период продължава от 1 до 4 седмици. Може да се появят следните симптоми:

  • повишена умора и слабост;
  • нарушения на съня;
  • раздразнителност и нервност;
  • промени в тонуса на кожата;
  • чувство на тежест или болка в десния хипохондрий;
  • намален апетит;
  • гадене или повръщане;
  • разстройства на изпражненията;
  • сърбеж;
  • увеличен черен дроб (хепатомегалия) и далак (спленомегалия);
  • фотофобия;
  • виене на свят.

За иктеричния период, който средно продължава от 2 до 6 седмици, са характерни следните прояви:

  • влошаване на общото благосъстояние;
  • нарастваща слабост;
  • прогресия на жълтеница;
  • повишени диспептични прояви - гадене, повръщане, газове;
  • появата на хеморагични явления - кървене в носа, кървене на венците и др.;
  • разширен черен дроб, чувствителен към палпация;
  • спленомегалия (уголемяване на далака);
  • сърбеж;
  • хипотония и брадикардия;
  • коремна болка;
  • чувство на тежест и болка в десния хипохондрий.

За късните стадии на хроничен хепатит В, утежнен от фиброза или цироза, типично развитие на портална хипертония и хеморагичен синдром.

Списъкът на лицата, изложени на риск и нуждаещи се от задължителна ваксинация срещу хепатит В, включва:

  • медицински персонал;
  • целия персонал на предучилищните институции;
  • социални работници;
  • контактни точки от огнища на болестта.

Ваксинацията осигурява имунитет на вируса при 85-90% от ваксинираните индивиди. Ваксинацията се извършва по конкретна схема в няколко етапа.

Как се предава хепатит В?

Вирусът на хепатит В може да проникне в тялото на здрав човек само след контакт с биологичния материал на пациента. Възможно е предаване на болести:

  • Сексуално. Вирусът може да бъде открит в секрети като сперма и вагинален секрет. Ето защо незащитеният и безразборният секс значително увеличава риска от вирусна инфекция.
  • Чрез слюнка. Такава инфекция е възможна при дълбоки целувки, особено ако здравият човек е имал наранявания по езика.
  • Чрез кръвта на пациента. Този метод е най-често срещаният. Инфекцията е възможна както при инжекции с мръсни спринцовки, така и в резултат на кръвопреливане. Тази инфекция е особено разпространена сред наркозависимите. Но е възможно да се заразите с опасен вирус дори в стоматологичния кабинет и в салоните за красота, в случай че стерилизацията на инструментите и оборудването не се извършва на подходящо ниво. Затова трябва да отидете само в доказани институции с добри отзиви.
  • При раждането. Това става възможно, ако майката е носител на опасен вирус. Самото раждане може да бъде съвсем нормално, но поради факта, че плодът е бил в пряк контакт с биологичния материал на майката за дълго време, детето ще има висок риск от инфекция. За да се предотврати появата на инфекция в тялото на бебето, се прилага ваксинация. По този начин е възможно да се предпази бебето от вируса на хепатит.

Невъзможно е да се победи вирус без специални препарати. Хепатит В е устойчив както на високи, така и на ниски температури, както и на алкални и кисели среди. Вирусът за дълго време не може да умре дори в суха кръв, оставайки, например, на ножици. Затова всички хора трябва да бъдат много внимателни и да обръщат голямо внимание на собствената си сигурност.

симптоми

Инфекцията с вирус обикновено води до развитие на остра форма на заболяването. Инкубационният период за това заболяване може да бъде от два до шест месеца. Остър хепатит В, чиито симптоми са известни на много хора, може да се прояви в най-различни форми: в иктерична, в субклинична и холестатична.

Заболяването е придружено от рязко покачване на температурата, поява на тежко главоболие, болки в цялото тяло. Първоначалните симптоми са подобни на признаците на обикновена простуда. След няколко дни апетитът на пациента изчезва, гадене и повръщане, появява се жълтеница. Освен това има промяна в цвета на изпражненията на пациента и потъмняване на урината. След появата на симптоми на жълтеница, общото състояние на пациента обикновено се подобрява леко. В рамките на няколко седмици, като правило, симптомите се развиват в обратна посока.

Ако имунната система на пациента е ОК, тогава хепатит В завършва с пълно възстановяване (в 90% от случаите). Ако болестта преминава в bezhertustechnogo форма, заболяването може да се превърне в хронична форма. В този случай, черният дроб се увеличава по размер, проявява се диспептични явления. Пациентите развиват гадене, газове, слабост, неразположение, повишено изпотяване и значително намалена работоспособност. Хроничното заболяване постепенно убива чернодробните клетки. На тяхно място, съединителната тъкан постепенно расте, което води до цироза. В резултат на това черният дроб, който е жизненоважен орган, престава да изпълнява основните си функции (детоксикация на човешкото тяло, образуване на жлъчка, синтез на протеини).

ваксинация

За да предпазите тялото си от хепатит B, лекарите настоятелно препоръчват да бъдете ваксинирани срещу инфекциозно заболяване. Ваксинацията се прилага изключително интрамускулно. Ако инжектирането се прави подкожно, няма да има ефект.

Но не всичко е толкова просто. Ваксинацията е противопоказана при редица хора. Тази категория включва:

  • хора, които са алергични към храни, съдържащи дрожди;
  • кърмещи майки;
  • бременни жени;
  • недоносени бебета.

Тези лица трябва да се въздържат от ваксинации.

Има два начина за ваксиниране срещу вируса на хепатит В:

  • Стандарт (0-1 месеца - 6 месеца). След първата ваксинация, реваксинацията се извършва в рамките на един месец. След още 5 месеца ваксинацията се извършва за трети път.
  • Алтернатива (0-1 месеца - 2 месеца). В този случай се правят три ваксинации на интервали от 1 месец. Реваксинацията за хора със слаба имунна система се извършва една година след въвеждането на първата ваксина в тялото. Също така, тази процедура се извършва за хора с бъбречни проблеми.

След ваксинацията пациентът може да изпита тези или други нежелани реакции. Най-често се наблюдава следното:

  • В областта на инжектиране се появява зачервяване.
  • Появата на малки уплътнения.
  • Незначително неудобство при шофиране.
  • Появата на уртикария (болестта преминава сама след малко време).
  • Общата простуда.
  • Синдром на мускулна болка.

Във всички лечебни заведения на територията на Руската федерация лекарите използват редица ваксини от различни страни, предназначени специално за борба с вируса:

  • Shanwak B (Индия).
  • Evuks B (КНДР).
  • Eber-Biovac (Куба).
  • HB-VAX-II (Холандия).
  • Engerix B (Белгия).
  • Бубо-М, Бубо-Кок (Русия).

Преди да се приложи ваксината, здравният работник трябва да провери срока на годност, след което необходимата доза трябва да се изчисли правилно. Последното зависи от възрастта на човека. Ваксините от различни компании са взаимозаменяеми, така че няма значение, че лекарствата за повторни ваксинации са абсолютно идентични.

Ваксинацията се извършва и за да се предотврати. Това се прави в случаите, когато има известна вероятност от инфекция на пациента. След контакт на здрав човек с биологичния материал на пациента е необходимо да се инжектира антивирусна ваксина заедно със специален препарат имуноглобулин. Това са готови антитела, които са силно резистентни към вируса на хепатита. Ваксинирането на такива пациенти се извършва изключително по алтернативната схема, описана по-горе.

диагностика

При първото подозрение за наличие на симптоми трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение. По време на инспекцията ще бъде съставена история на заболяването. След получаване на резултатите от лабораторните изследвания на урината и кръвта, първичната диагноза се отхвърля или потвърждава.

Имунограма често се предписва на пациенти, за които се подозира, че имат хепатит от група В. Той помага да се знае реакцията на тялото към това заболяване и да се предскаже бъдещото му развитие. Лекарят може да назначи среща за PCR диагностика - допълнителен анализ. Това е необходимо, за да се запознаете с генетичния материал на това инфекциозно вирусно заболяване и да определите скоростта на репликация. Биопсия на черния дроб се предписва, когато лекарят предполага появяващи се усложнения. Анализът показва промени в структурата на черния дроб, както и дали не се наблюдава дегенерация на клетките в злокачествени.

Как се извършва лечението

Когато хода на остър хепатит в лека форма, човек може да се лекува у дома, използвайки предписания курс. Тялото, на първо място, трябва да бъде подложено на детоксикация, т.е. изобилно пиене на чиста вода.

За да се отървете от инфекцията и да възстановите функцията на черния дроб, лекарствата се предписват от лекуващия лекар. Предписва се спазването на почивката и изключването на всякаква физическа активност. Препоръчително е да се следва диета, която ще допринесе за значително по-бързо възстановяване на черния дроб.

Може би независимото преминаване на остър хепатит В при много пациенти. Поради тази причина лечението с медикаментозна терапия не е необходимо. По препоръка на специалисти, такива хора се подлагат на поддържаща терапия, с помощта на която по-лесно се преодолява вирусна инфекция. Ако интоксикацията е силна, тогава лекарят назначава специални разтвори, прилагани чрез интравенозен капков метод. Състоянието на пациента ще стане значително по-добро от ранното отстраняване на токсините от кръвта, което се постига чрез поставяне на капки с хемодез.

Когато се диагностицира хроничен хепатит В, лечението е изчерпателно:

  • използват се антивирусни лекарства като ламевудин, адефовир и други;
  • предписани са лекарства, които инхибират растежа на чернодробната склероза, т.е. интерферони;
  • имуномодулаторите също са необходими за нормализиране на имунния отговор на пациента;
  • хепатопротекторите са важни за борбата на черния дроб на клетъчното ниво;
  • не може да направи без витамини и минерали.

Също така, на пациентите се препоръчва всеки ден да пият много вода за детоксикация на тялото.

При хроничен хепатит В съществуват определени етапи на развитие, които се проявяват циклично:

  • репликация, водеща до силно размножаване на вируса в пациента;
  • ремисия, при която вирусната ДНК се вкарва директно в генома на хепатоцита.

За да може лекарствената терапия да даде значителен ефект, лекарят се стреми да извърши комплекс от всички терапевтични мерки на етапа на репликация. След лабораторно изследване се определя точната фаза на патологията. Етапът на хода на хепатита в хронична форма се определя въз основа на серологичен анализ на кръвта.

За да изберете медицинска техника, лекарят трябва да вземе под внимание индивидуалните показатели на пациента. За да постигнат значителен успех в победата над вируса на хепатит В, повечето лекари използват практическия опит на известни специалисти в света. Пациентът се определя в болницата за по-добър контрол на състоянието му.

След завършване на лечението, антигенът на вируса се произвежда в кръвта на индивидите в продължение на много години. Тези хора стават носители на тази инфекция и са задължени да бъдат систематично изследвани, както и да бъдат тествани непременно.

При пациенти с диагноза хепатит В е възможно следното развитие:

  • след терапията инфекцията изчезва и човекът развива силен имунитет;
  • при преход към хронична форма тялото на пациента има сериозни усложнения;
  • след завършване на лечението, човекът носи антигена на вируса, който в продължение на много години не предизвиква никаква загриженост и не се проявява;
  • в случай на късно лечение, е възможно развитие на рак или цироза на черния дроб, което изисква спешна намеса на операцията, в допълнение, рискът от смърт се увеличава.

След завършване на предписания курс на лечение, на пациента се препоръчва за известно време да бъдат регистрирани в лечебното заведение. Това е необходимо, за да се предотврати появата на различни усложнения.

Хепатит В Диета

Хепатит В уврежда черния дроб. Има неговото поражение поради прогресирането на инфекциозни и възпалителни процеси. Специална диетична храна помага за улесняване на функционирането на черния дроб. Хората, които са болни, се съветват да имат програма за диетична храна, която са разработили специално за тази цел.

Първо, диетата, консумирана на ден, трябва да се раздели на поне пет приема, които ще бъдат еднакви по отношение на хранителните вещества и обема. Приема се пълна забрана на алкохола и нездравословната храна по време на лечението. Не зареждайте храносмилателната система вечер. Диетата за хепатит В позволява да се консумират леки храни вечер. Освен това се препоръчва да не се използват продукти от конкретен списък. В ежедневната консумация трябва да се включат такива продукти: ферментирало мляко, месо и риба от постно сортове, овесени ядки, протеини и растителни масла.

Готвене е желателно да се извършва само една двойка. Такова лечение запазва хранителните вещества по-добре. Да се ​​използва повече от 3500 ккал на ден не се препоръчва.

предотвратяване

Съществува ясен списък с правила, които ще помогнат да се предотврати възможността за заразяване с хепатит В.

Необходимо е незабавно лечение след близък контакт с инфектирано лице. Ако има съмнение за вируса на хепатит В в човешкия организъм, се извършва спешна профилактика, включваща следните елементи:

  • в кръвта се въвежда вирусен блокер - имуноглобулин;
  • ваксина за заболяването;
  • Съгласно специална схема, ваксинацията ще се повтори след изискуемото време.

усложнения

Тежък хепатит В е изпълнен с различни усложнения:

  • има възможност за подуване на мозъка;
  • проявява се при много пациенти с чернодробна енцефалопатия, които могат да влязат в кома на последния етап;
  • има вероятност от респираторна и чернодробна недостатъчност;
  • най-лошото е появата на хепатоцелуларен карцином и цироза на черния дроб.

Ако е настъпила инфекция с хепатит В, е необходимо задължително навременно лечение. Това ще предотврати прехода на болестта към опасни етапи.

Хепатит В

вирус на хепатит В

Според плашеща статистика повече от една четвърт от населението на света е заразено с вируса на хепатит В. Понастоящем болестта се счита за една от най-опасните чернодробни заболявания с непредвидими последствия. Всеки от неговите резултати е отпечатък от цял ​​живот. Резултатът от случайна среща с вируса на хепатит В може да доведе както до обикновен носител на вируса, така и до онкологично увреждане на черния дроб, основната храносмилателна жлеза.

Хепатит В - какво е и как се предава? Какви са симптомите на хепатит В, какви са мерките за лечение и профилактика? Какви са възможните последствия и усложнения?

Какво е хепатит В?

Вирусът на хепатит В може лесно да бъде открит в най-отдалечените кътчета на земното кълбо. И това не е изненадващо. Той е устойчив на високи температури и много решения. Трудно е да се унищожи с конвенционални методи, докато само 0,0005 мл от кръвта на пациента е необходимо за заразяване на човек.

Какви са особеностите на вируса на хепатит В?

  1. Няколко минути вирусът лесно издържа на загряване до 100 ° C, резистентност към повишаване на температурата, ако патогенът е в серума.
  2. Многократното замразяване не засяга неговите свойства, след размразяването все още ще бъде инфекциозно.
  3. Вирусът не се култивира в лабораторията, което затруднява изследването.
  4. Микроорганизмът се среща във всички човешки биологични флуиди и неговата инфекциозност дори надвишава ХИВ с коефициент от сто.

Как се предава хепатит В?

Основният път на инфекция е парентерален, през кръвта. За инфекцията е достатъчно малко количество кръв или друга биологична течност (слюнка, урина, сперма, секретни жлези на гениталните органи) да попаднат върху раната - абразия, рязане. Къде мога да получа хепатит В?

  1. По време на всякакви хирургични процедури, от коремна или пластична операция до обичайното отваряне на абсцеси.
  2. В салоните за красота, където нетретирано, заразено устройство по време на специализиран маникюр причинява татуировка или пронизва ухото, малко количество от вируса на хепатит В ще попадне на раната.
  3. В денталния кабинет.
  4. Възможно ли е да се получи хепатит В в ежедневието? - Да, и това се случва. Когато използвате лични вещи на заразен човек, като четка за зъби, бръснач, гребен. В този случай слюнката, кръвните частици на пациента е по-вероятно да попаднат в микропорите на тялото на здравия човек.
  5. С преливане на кръв и наркотици.
  6. Инфекцията възниква чрез повторна употреба на заразени спринцовки.
  7. Случайните лабораторни работници могат да се заразят, докато работят със заразени материали.
  8. Целувката или незащитеният сексуален контакт с болен човек може да доведе до вирусна инфекция.

Предаването на хепатит В включва също трансплацентарно - от бременна жена до здраво дете - по време на раждане бебето може да се свърже с вируса, докато преминава през родовия канал на майката. Сестринските майки също могат да заразят децата си.

Рискови групи за вирусен хепатит В

Има категории от населението, които са обект на задължителна ваксинация срещу инфекция. Те имат най-висок риск от хепатит B. Тези рискови групи включват:

  • новородени бебета, тъй като все още можете да се заразите в родилния дом, въпреки че такива случаи са изключително редки;
  • следователно всички здравни работници, с изключение на редовните ваксини срещу вируса, се преглеждат ежегодно за асимптоматичен превоз;

хора на хемодиализа, които многократно получават кръвопреливане и негови компоненти;

  • лабораторни работници, които ежедневно се занимават с кръвни продукти;
  • деца, родени от майки, заразени с хепатит В;
  • членове на семейството, където има болен човек;
  • хора, които често идват в страни или райони с неблагоприятна епидемиологична обстановка за болестта: африкански държави, Югоизточна Азия;
  • наркомани, хомосексуалисти и хора с чести смени на сексуални партньори;
  • работници и деца от домове за деца и интернати.
  • Какво е опасно за хепатит В за тях? Тези популации имат най-висок риск от заразяване с тази вирусна инфекция. Затова се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В и редовно да бъдат наблюдавани.

    Хепатит В форми

    Това са различни видове заболявания, които допринасят за циркулацията на вируса. Те включват:

    • фулминантен хепатит В с по-кратки периоди;
    • anicteric форма, когато пожълтяване на кожата не се наблюдава, и болестта се открива случайно;
    • лесният ход на хепатит В преминава почти незабележимо за самия човек и за хората около него;
    • Хепатит В е по-труден по време на бременност, особено през второто тримесечие, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност, плацента и ембрионална смърт;
    • един рядък тип заболяване е подостра, тя се характеризира с дълъг период на безсъние, вълнообразен ход с увеличаване на основните симптоми без типични ремисии;
    • при не повече от 15% от всички заразени, остър процес преминава в дългосрочна форма или хроничен хепатит В, който се проявява с периоди на ремисия и обостряне.

    Най-трудното заболяване се среща в младите хора и децата. Колкото по-ниска е възрастта на пациента, толкова по-голяма е вероятността от хронично заболяване.

    Симптоми на остър вирусен хепатит В

    След проникване в тялото вирусът нахлува в чернодробните клетки и се размножава. След освобождаването на микроорганизма от клетките, настъпва смъртта на хепатоцитите. След известно време се наблюдават автоимунни лезии, когато собствените клетки на организма започнат да реагират на собствените си.

    От момента на заразяване до типичните клинични прояви на заболяването често отнема няколко месеца. Това е инкубационният период за хепатит В и може да продължи до шест месеца. В случая на фулминантна болест инкубационният период продължава само две седмици, но средната му продължителност е около три месеца. Тогава идва моментът на класическите прояви. Най-показателна за острата форма на заболяването, при която има:

    През всички тези периоди лицето е загрижено за следните симптоми.

    1. Продромен период трае около месец. Тя се проявява с обща интоксикация, когато човек се чувства слаб, неразположен, има болки в ставите, гадене, загуба на апетит, след няколко седмици черният дроб се увеличава и има промени в анализите. На този етап понякога е трудно да се постави диагноза.
    2. По време на височината симптомите на хепатит В стават по-изразени, болките в десния хипохондрий се появяват по-често с тъп характер и са свързани предимно с възпаление и разширяване на черния дроб (самата тъкан на черния дроб не е снабдена с нервни окончания, болката се появява, когато е увеличена и разтегната от богата на нерви капсула), Понякога няма болка, но има усещане за тежест и дискомфорт, което не зависи от приема на храна, но се увеличава с грешки в диетата - прием на алкохол, консумиране на твърде мазни храни.
    3. Наблюдава се повишаване на температурата.
    4. Една от най-важните прояви на хепатит е синдромът на холестазата, когато човек е обезпокоен от сърбеж по кожата, пожълтяване на кожата и лигавиците. В този случай, урината става тъмна, а изпражненията са леки, което е свързано с нарушение на конверсията на билирубина.
    5. Типичните признаци на хепатит В включват кървене на венците, появата на неоправдани синини по цялото тяло, постоянна сънливост и т.нар. Хепатична мързел, когато човек може просто да лежи в леглото с часове, което е свързано с нарушение на черния дроб, особено нейната детоксикационна функция.
    6. Пациент с хепатит В е предразположен към припадък.
    7. Черният дроб и далака продължават да растат, кожата става бледожълта с шафран.
    8. Кръвното налягане намалява и пулсът става по-рядък.
    9. На дланите и краката се появяват еритеми (зачервяване на кожата поради разширяване на малки капиляри).
    10. Един от късните признаци на хепатит В е появата на съдови звездички, които могат да бъдат на носа, раменете, в областта на шията, върху кожата на корема.
    11. Влошаването на нервната система се проявява чрез еуфория, слабост, главоболие, дневна сънливост и безсъние през нощта.

    Причината за увеличаването на болестта на хепатит В е бавна и нечувана лека форма на заболяването. В повечето случаи това не показва типични клинични прояви, човек страда от болестта "на краката си", не приема лекарства и заразява хората около него, което допринася за бързото разпространение на болестта.

    Диагностика на хепатит В

    Сложността на диагнозата се крие в дългия инкубационен период на заболяването и в изтритите клинични форми. Диагнозата се поставя въз основа на типични клинични симптоми и лабораторни методи за изследване.

    Основният метод за определяне наличието на хепатит В е откриването на вирусни маркери. Диагнозата се поставя при откриване на маркери HbsAg, HBeAg и Anti-HBc IgM в серума на ДНК на вируса. Това са показатели за наличието на вируса на хепатит В в острата фаза на заболяването.

    Освен това се прави биохимичен анализ на кръвта, за да се определи активността на чернодробните ензими.

    лечение

    Острата инфекция се лекува само в болницата. Лечението на хепатит В зависи от формата и хода на заболяването.

    1. Спазването на правилната диета за хепатит В и ограничаването на физическото натоварване често са достатъчни при лека форма на заболяването. Мазнините са ограничени, храната е забранена, дразни храносмилателната система (пикантни, пушени), алкохолни и газирани напитки. Млечните протеини (извара, ферментирали млечни продукти), витамини, пресни плодове и зеленчуци (с изключение на репички, пипер, чесън, лук, репички) трябва да бъдат включени в диетата. Не можете да ядете боб, гъби и подправки, силен бульон, маринати, консерви.
    2. Общи препоръки за хора с хепатит В, които са в съответствие с режима (почивка, липса на емоционален стрес), разходки на чист въздух, изключване на професионални рискове, термични и водни физиотерапевтични процедури са задължителни.
    3. При лечението на хепатит В като се използват ентеросорбенти и инфузионни препарати.
    4. Присвояване на витамини от група В, аскорбинова киселина.
    5. Нанесете вещества, които нормализират чернодробната функция, въз основа на урсодезоксихолова киселина.
    6. В тежки случаи, хормонални лекарства и лекарства се прилагат за нормализиране на работата на други органи и системи: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусните лекарства не винаги са ефективни, успешно използват интерферон.
    8. С развитието на усложнения лечението е симптоматично и в интензивното отделение.

    Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? - Да, има такива случаи, дори без остатъчни ефекти. Но за това трябва да се идентифицира болестта навреме и да се подложи на пълен курс на лечение. Важна роля в лечението има имунитетът на болните.

    Последици от хепатит В

    Според статистиката, до 90% от хората, страдащи от инфекция, се отърват от болестта почти постоянно. Но тяхното "пълно" възстановяване се счита за относително, тъй като най-често е придружено от остатъчни ефекти под формата на:

    • дискинезия или възпаление на жлъчните пътища;
    • остатъчен астено-вегетативен синдром;
    • инфекцията може да бъде стимул за развитието на синдрома на Гилбърт.

    Колко години живеете с хепатит В? - ако е неусложнен, тогава дори в случай на хронично протичане, хепатит В не засяга продължителността на живота. Качеството на живот може да се влоши, ако има остатъчни ефекти. Прогнозата зависи от поведението и усложненията на човека. Те правят живота на пациента труден, тъй като може да се появи кървене по всяко време или да се появят други трудности.

    усложнения

    Какви усложнения от хепатит В са опасни?

    1. В 1% от случаите заболяването е фатално.
    2. От 10 до 15% преминават в хроничен стадий, когато вирусът в човешкото тяло е в състояние на "спящо" състояние до определен момент.
    3. Развитието на остра чернодробна недостатъчност. Това е по-често резултат от тежък хепатит.
    4. Добавянето на допълнителна инфекция (вирус на хепатит D, бактериални усложнения).
    5. Усложненията включват стомашно-чревно кървене, чревна флегмона (гнойно възпаление на фибрите).
    6. Хепатит В често води до хепатофиброза (цироза на черния дроб), т.е. свръхрастеж в местата на възпаление на съединителната тъкан. В този случай черният дроб не функционира напълно и смъртта на пациента се появява в рамките на 2-4 години.
    7. Рак на черния дроб.

    Профилактика на хепатит В

    Общите методи за профилактика във фокуса на инфекцията включват идентифициране на източника на инфекцията, годишното наблюдение на лице, което е имало хепатит В, изследване на всеки, който е влязъл в контакт с него.

    Освен това съществуват методи за активна и пасивна профилактика.

    Активната превенция е използването на ваксини. Като се има предвид разпространението на вируса и тежестта на симптомите, първата ваксина срещу хепатит В се прави на новороденото през първите 12 часа от живота им. Това осигурява почти 100% защита срещу вируса. Следващата ваксина трябва да се прилага в рамките на един месец, след това след половин година с реваксинация за 5 години.

    Ваксинирането срещу хепатит В се дава на възрастни според показанията, ако попадат в рискови категории или пътуват в чужбина (които не са предварително ваксинирани). Има няколко варианта за имунизация. Ваксинирани на първия ден, след това един месец и 5 месеца след последната ваксинация. При спешни случаи, ваксинирани на първия ден, на седмия и 21 ден с реваксинация за една година.

    Пасивната профилактика е въвеждането на интерферон в контакт с болен човек.

    Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се извършва чрез следните ваксини:

    • Endzheriks B;
    • "Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В";
    • "Bubo Кок";
    • "Bubo-М ';
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • "Shanvak-B»;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax";
    • "Biovac B".

    Вирусният хепатит В се разпространява сред хората при висока скорост. Тежки различни симптоми, сложността на лечението и опасните усложнения могат да се очакват от лице, заразено с този вид хепатит. Заболяването е предразполагащ фактор за развитието на необратими заболявания - цироза на черния дроб и рак. Затова вниманието на инфекциозните болести е насочено към хепатит B. Правилната превенция, която се извършва не само за деца, но и за възрастни, ще помогне да се избегнат всички тези трудности.