Хепатит А също така се нарича „жълтеница“ и „болест на Боткин“. Въпреки това, същността на болестта не се променя от това - тя, както всички хепатити, дава усложнения на черния дроб и не минава без следа, въпреки че оставя траен имунитет.
Хепатит А също се нарича болест на мръсните ръце и това, уви, е вярно. Вирусът на това заболяване е много издръжлив: при стайна температура е в състояние да запази свойствата си до 4 седмици и лесно преминава от битови предмети в ръце, а от там към устата и отвъд. Не забравяйте ли малките деца винаги да мият ръцете си със сапун и вода? Ето защо хепатит А е засегнат главно в детска възраст и в ранна възраст. Въпреки това, в страни с горещ климат, хепатит А може да се зарази с почти всеки човек, дори и най-чистия, тъй като високата температура на въздуха допринася за много бързото разпространение на вируса на това заболяване. Между другото, хепатит А е много по-лесно поносим в детството и причинява по-малко сериозни усложнения.
Инкубационният период за хепатит А е 2 до 6 седмици. Заболяването започва с повишаване на телесната температура до 39 градуса, коремна болка, гадене, повръщане и загуба на апетит - това е т.нар. Тогава общото благосъстояние на болно дете се подобрява донякъде, но в същото време се появяват симптоми, свързани с нарушена чернодробна функция: пожълтяване на кожата, лигавици, склера на очите, урина. Тези симптоми означават, че вирусът е достигнал до черния дроб чрез кръвния поток и е нахлул в неговите клетки, хепатоцитите. Иктеричният период, по време на който се наблюдава увеличаване на черния дроб и далака, при повечето деца продължава от 1 до 2 седмици. След това той се замества с пост-жълтеникав период със същата продължителност, през който постепенно преминават всички симптоми на заболяването, само черният дроб остава увеличен за още 2-3 месеца.
В повечето случаи клиничната картина на хепатит А е много показателна, така че диагностицирането му не е трудно. Но има и нетипични, безболезнени форми на заболяването, така че лабораторната диагностика не боли: общи и биохимични кръвни тестове, анализ за маркери на вирусен хепатит, коагулограма, анализ на урината и урина за жлъчни пигменти.
Лечение на болни деца в болницата с препарати от интерферон, хепапротектори, детоксикатори и витамини. След известно време се добавят хологенни лекарства. В този случай, детето трябва да се съобрази с почивка на легло и специална диета - мазни и пържени храни са напълно изключени от диетата. Детето трябва да се придържа към специална чернодробна диета дори след изписване от болницата за поне три месеца.
Предотвратяването на хепатит А включва няколко правила:
* Съответствие с основните хигиенни стандарти. Родителите трябва да научат децата си да мият ръцете си след всяка употреба на тоалетната и преди ядене;
* Използвайте чиста вода. Тъй като вирусът на хепатит А се чувства чудесно във водата, препоръчително е да се пие само преварена вода, а също така се опитвайте да не го поглъщате, докато плувате във вода;
* Внимавайте при храненето. В диетата на храната от естествените пазари, особено млечните продукти, трябва да се включва предпазливост;
* Не забравяйте за ваксинация. Не толкова отдавна специалистите разработиха специална ваксина срещу хепатит А.
Хепатит мръсна болест на ръцете
Болестта на мръсните ръце, хепатит А и болестта на Боткин са всички имена на същото заболяване. И това е най-честата форма на вирусен хепатит. Едно нещо е приятно - то е най-благоприятното от всички и след като го изцели, детето придобива дълготраен имунитет.
Заболяването започва с т. Нар. Пронормен (preicteric) период, който продължава от 5 до 7 дни. Първите симптоми могат да бъдат объркани с грип: висока температура без признаци на настинка при дете, слабост, главоболие, втрисане и треска, болки в ставите. Освен това при възрастни заболяването на мръсните ръце е много по-трудно, а при децата проявата на симптомите може да бъде минимална.
Следните са засегнати от черния дроб и стомашно-чревния тракт. Има огорчение в устата, чувство на тежест и дискомфорт в десния хипохондрия и епигастралната област. Има проблеми с апетита, до пълно отвращение към храната, повръщане и диария.
Ако има изразена стагнация на жлъчката, детето започва сърбеж, особено през нощта. След 2-4 дни цветът на урината се доближава до цвета на силно сварения чай или бира. Избледняват се фекалии.
Следва истеричният период (по избор), който може да продължи 7-15 дни. По това време лигавицата на устата, склерата и след това кожата пожълтяват. За този период се характеризира с отслабване на признаци на интоксикация. Въпреки че липсата на апетит и слабостта продължават дълго време.
За щастие, в повечето случаи (90%) има пълно клинично възстановяване. Самата болест отстъпва след 3-4 седмици, но възстановителният период се забавя за 3-6 месеца.
Хепатит А е вирусно чернодробно заболяване. Смята се, че заболяването, наред с други видове хепатит, е най-малко опасно, тъй като няма способността да стане хронично. Като правило, хепатит А дава на лицето неудобство за определен период от време (1,5-2 месеца), след което спонтанно изчезва.
Хепатит А е заболяване в развиващите се страни, където санитарните условия на живот далеч не са идеални.
Как се среща вирусна инфекция?
Като правило източникът на инфекция е болен човек, когато вирусът се отделя от изпражненията, който влиза в тялото на здрав човек с храна или вода.
Вторият начин на инфекция - неспазване на прости правила за хигиена. Всеки от детската градина знае, че трябва да си измиеш ръцете преди ядене. Но по някаква причина много просто забравят да го направят, очевидно много гладни и напълно погълнати от мисли за предстоящата вкусна закуска или обяд. Поради тази причина хепатит А често се нарича „неръкотворна болест на ръцете”.
Какво се случва с човек, засегнат от вирус?
Веднъж попаднал в тялото, вирусът "се оглежда, седи удобно", т.е. се адаптира към новите условия на своето съществуване. Веднага след като е преминал този етап, започва активното му възпроизвеждане. Тези два етапа, наречени инкубация, продължават средно 7-50 дни. Човек започва да се чувства слабост, главоболие и мускулни болки, гадене, появява се сърбеж, температурата се повишава, болките в десния хипохондрий започват да се нарушават. Децата имат диария. Досега няма „обичайно“ пожълтяване за чернодробни заболявания. Затова този период, който продължава от 5 до 7 дни, се нарича предизборна.
След около седмица започва периодът на жълтеница, когато кожата на човек, както и лигавиците и белите на очите, стават жълти. Цветът на урината става по-тъмен и изпражненията са обезцветени. Обикновено жълтеницата продължава 1-2 седмици, след което спада.
Диагностика на хепатит А
За да се определи наличието на хепатит А в кръвта, е необходимо да се посети специалист по инфекциозни заболявания.
По правило по време на прегледа лекарите отбелязват увеличение на черния дроб и далака (по-рядко). За да се установи точна диагноза, се изисква даряване на кръв и урина. С болестта се наблюдава повишаване на билирубина и чернодробните ензими. Последните са в кръвта, поради разрушаването на чернодробните клетки. При хепатит А концентрацията им нараства с около 8-10 пъти.
За окончателно потвърждение на диагнозата лекарите провеждат кръвен тест за маркери на вирусен хепатит. За да научите повече за откриването на хепатит А, както и за хепатит С и хепатит В, ще помогнете на сайта и форума по проблемите на вирусния хепатит hv-info.ru.
Лечение и профилактика на хепатит А
Ако хепатит А е лек или умерен в природата, тогава човешкият организъм е в състояние да се справи сам с вируса. При по-тежки случаи на пациента се предписва почивка, подходяща диета и приемане на лекарства за защита на черния дроб (хепатопротектори).
Може да има и дейности, които допринасят за унищожаването на вируса и намаляват токсичността.
По отношение на превенцията, тогава, може би, няма нищо по-добро от проста ваксинация. Той, между другото, създава надеждна защита в рамките на 6-10 години.
Хепатит А, който често се нарича болест на Боткин или жълтеница, е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Хората от всички възрасти са болни от нея, но по-често деца от 2 до 14 години, мъже и жени са заразени еднакво често. Според статистиката повече от 1,5 милиона души се разболяват всяка година в света, но лекарите смятат, че тази цифра е силно подценена, тъй като в детството болестта често е напълно безсимптомна.
Причини и механизъм на хепатит А инфекция
Чрез устната кухина вирусът на хепатит А навлиза в червата, откъдето се абсорбира в кръвта и се прехвърля в черния дроб.
Заболяването се причинява от вирус. Механизмът на инфекция е фекално-орален. Болен човек с изпражнения изхвърля в околната среда огромен брой патогени, които могат да попаднат върху домакински вещи (чинии, играчки, дръжки на вратите, бутони в асансьора и др.). От колонизираните предмети патогенът на заболяването най-често се разпространява в ръцете, а след това в устната кухина. Ето защо често се наблюдават огнища на хепатит А в групи, особено деца, и болестта се нарича болест на мръсните ръце.
Вирусът може да влезе във водата и храната, когато се приготви от инфектиран готвач. Засяване на зеленчуци, плодове и плодове, които могат да получат канализация и канализация. Плуването в замърсени води и пиенето от непроверени източници също може да доведе до замърсяване.
Вероятността за предаване на вируса чрез парентерални средства съществува, но това се случва много рядко.
Вирусът е доста стабилен в околната среда. На битови предмети при стайна температура, тя продължава една седмица, а на храната в влажна среда - в продължение на няколко месеца.
От устната кухина вирусът навлиза в червата, оттам в кръвта и след това в черния дроб, където причинява възпалителен процес. Патогенът се размножава в чернодробните клетки - хепатоцити, причинявайки смъртта им. Това се случва, докато тялото не произвежда достатъчно антитела, за да потисне активността му.
Симптомите на Боткин
По време на хода на заболяването има няколко етапа: инкубационен период, предсмъртен, итеричен и възстановителен период.
Инкубационният период на заболяването продължава до 60 дни, през цялото това време пациентът освобождава патогена в околната среда и може да зарази други.
Продромен период
През този период при пациентите се появяват първите оплаквания, като продължителността му обикновено не надвишава 7 дни. Появяват се симптоми на обща интоксикация на тялото: треска, слабост, главоболие, лек студ, възпалено гърло. Коремна болка, гадене, повръщане, диария или запек могат да представляват проблем. Понякога няма симптоми на интоксикация и треска, а храносмилателните разстройства излизат на преден план.
В някои случаи продромалният период е скрит и болестта веднага се проявява жълтеница.
Периодът на височината (иктеричен)
Пациентите могат да бъдат нарушени от болка или тежест в десния хипохондрия, това е причинено от разширен черен дроб и разтягане на капсулата или може да има увеличен далак. Гадене, повръщане, газове и разстройства на изпражненията могат да продължат. Жълтеница излиза на преден план: кожата, лигавиците, склерата придобиват лимоновожълт цвят. Като правило, с появата на този симптом, телесната температура се връща към нормалното. Забележително е потъмняването на урината (цвета на тъмната бира) и избистрянето на изпражненията.
Продължителността на жълтеницата е средно 2-4 седмици.
Периодът за възстановяване (възстановяване)
Симптомите постепенно изчезват, функцията на черния дроб се възстановява, но жълтенето на кожата и склерата може да продължи дълго време. Пълното възстановяване настъпва след 1-12 месеца.
Лечение на хепатит А
Пациентите с хепатит А ще получат хелатори, най-известният от които е активен въглен.
Обикновено не се изисква хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания. Няма специфично лечение за това заболяване, използват се симптоматични средства. В допълнение, необходимата диета, показана в патологии на черния дроб (таблица номер 5 от Pevzner).
Групи лекарства, използвани при лечението на болестта на Botkin:
- Детоксикация означава: физиологичен разтвор и 5% разтвор на глюкоза, с добавка на аскорбинова киселина, Reopoliglyukin.
- Ентеросорбенти: активен въглен, Ентеросгел, Смекта, Полифепан, Полисорб и др.
- Хепатопротектори: Фосфоглив, Есенциале Форте, Прохепар, Хептрал, Хепабене.
- Ензимни препарати: мезим форте, креон, панцинорм, фестал, панцитрат, панкреатин.
- Холеретичните лекарства се използват само ако пациентът няма жлъчнокаменна болест: алохол, холенсим, хофитол, холоза, фламин и др.
- Витамини: всички мултивитамини, но витамините от група В са особено полезни за здравето на черния дроб.
Последици и превенция
В повечето случаи това заболяване не дава усложнения и не води до никакви последствия за организма. В резултат на лечение и диета, функцията на черния дроб се възстановява напълно. Диетата трябва да се спазва поне шест месеца след изчезването на симптомите, може да се препоръчат и няколко курса на лечение с хепатопротектори и приемане на витамини.
Изключения са възможни само в 2% от случаите, когато пациентите не са следвали диета, са отказали терапия, хронично злоупотребяват с алкохол или са имали заболяване на черния дроб.
Превенцията на хепатит А не е особено трудна и на първо място се свежда до спазване на правилата за лична хигиена и култура на хранене. Измийте добре ръцете си със сапун и вода (сапун за поне 20 секунди) след всяка употреба на тоалетната и преди хранене. Трябва да пиете само преварена вода, плодовете и зеленчуците трябва да се измият преди пиене и за предпочитане да се сварят.
Ако екипът е разкрил болен човек, тогава е необходима рехабилитация на огнището:
- мокро почистване с дезинфекционни разтвори;
- в детските градини и училищата се обявява дезинфекция на мебели и играчки, карантина за 35 дни от момента на регистриране на последния случай на заболяване;
- ястията, които пациентът използва по-рано, трябва да бъдат измити старателно и да се варят в разтвор на сода в продължение на 15 минути, а за периода на заболяването той трябва да избере индивидуален комплект ястия, който също ще бъде внимателно обработен след всяко хранене;
- Леглото и бельото преди измиване трябва да се варят в разтвор на детергент (15 минути).
Ваксинация срещу хепатит А
Към днешна дата е разработена ефективна ваксина за предотвратяване на това заболяване, но тя не е включена в списъка на задължителните ваксинации у нас. В Русия има няколко ваксини:
Ваксинирането се препоръчва за лица с повишен риск от инфекция:
- пътници и хора, които са принудени да посещават страни с високо ниво на нехигиенични условия (страни в Африка и Азия);
- хора, които отдавна са били далеч от висококачествени източници на чиста вода и канализация за дълго време (войници в полеви учения, бежански лагери);
- работници от хранително-вкусовата промишленост в предприятия, заведения за обществено хранене, кухни на обществени институции;
- медицински работници, особено тези, които са в контакт с биологични течности на пациенти (болници, лабораторни техници, медицински сестри, хирурзи, специалисти по инфекциозни болести).
Кой лекар да се свърже
Когато детето има симптоми на инфекция, е необходимо да се свържете с педиатър или специалист по инфекциозни заболявания. В бъдеще ще бъде полезно да се консултирате с диетолог, тъй като правилното хранене помага на чернодробните клетки да се възстановят по-бързо.
Фрагмент от програмата "За най-важното" (телевизионен канал "Русия 1"), тема на тема "Хепатит А":
Хепатит А - причинява симптоми и лечение
Вижте популярни статии
Хепатит А или Боткин
- Остра вирусна чернодробна болест, която причинява увреждане на клетките на органа. Тя се проявява чрез обща интоксикация и
. Хепатит А се предава чрез фекално-орален път, поради което се нарича още и „болест с мръсни ръце”.
В сравнение с други хепатити (B, C, E), това заболяване се счита за най-доброкачествено. За разлика от това, хепатит А не причинява хронични лезии и има ниска смъртност под 0,4%. При неусложнен курс симптомите на заболяването изчезват в рамките на 2 седмици и функциите на черния дроб се възстановяват след месец и половина.
Болестите са еднакво чувствителни както за мъже, така и за жени от всички възрасти. Деца от една година до 10 години страдат от леки заболявания, докато бебетата и възрастните страдат от тежко заболяване. След болестта имунитетът остава силен, следователно хепатит А е болен веднъж.
Статистиката за заболеваемостта от хепатит А Според СЗО, всяка година 1,5 милиона души страдат от болестта. В действителност, броят на случаите повече. Факт е, че 90% от децата и 25% от възрастните страдат от скрита асимптоматична форма на заболяването.
Вирусният хепатит А е често срещан в развиващите се страни с ниска степен на хигиена. Египет, Тунис, Индия, страните от Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите. Това си струва да си припомним за туристите, които пътуват на почивка до горещи страни. В някои държави болестта е толкова често срещана, че всички деца страдат преди десетгодишна възраст. Територията на ОНД се отнася до страни със среден риск от заразяване - 20-50 случая на 100 хил. Души. Тук се наблюдава сезонно нарастване на заболеваемостта през август - началото на септември.
История. Хепатит А е известен още от древността като "иктерично заболяване". Големи епидемии избухнаха по време на войната, когато масите на хората се озоваха в нехигиенични условия, така че хепатитът също се наричаше „жлеза с траншеи“. Лекарите отдавна свързват болестта само с блокиране на жлъчните пътища. През 1888 г. Боткин предположи, че болестта има инфекциозен характер, така че по-късно е кръстен на него.
Вирусът на хепатит е открит едва през 70-те години на ХХ век. След това имаше възможност да се създаде ваксина, която да предпазва от инфекции.
Свойства на вируса на хепатит А
Хепатит А вирус или HAV принадлежи към семейство Picornavirus (от италиански „малък“). Той наистина се различава от другите патогени в много малки размери - 27-30 nm.
Структура. Вирусът има закръглена сферична форма и е единична верига от РНК, затворена в протеинова обвивка - капсид.
HAV има 1 серотип. Следователно, след като страдат от заболяване, антителата към него се запазват в кръвта и при повторно заразяване болестта вече не се развива.
Стабилност в околната среда. Въпреки факта, че вирусът няма черупки, той остава за доста дълго време във външната среда:
- при сушене на битови предмети - до 7 дни;
- в влажна среда и на храна 3-10 месеца;
- при нагряване до 60 ° C издържа до 12 часа;
- когато е замразен под -20 ° C, той се запазва в продължение на години.
Те неутрализират вируса чрез кипене за повече от 5 минути или чрез дезинфекция на разтвори: белина, калиев перманганат, хлорамин Т, формалин. Като се има предвид резистентността на вируса, дезинфекцията в помещенията на пациента трябва да се извърши много внимателно.
Жизнен цикъл на HAV. С храната вирусът навлиза в лигавицата на устата и червата. От там той прониква в кръвния поток и в черния дроб.
От момента, в който вирусът влезе в организма до началото на заболяването, отнема от 7 дни до 7 седмици. В повечето случаи инкубационният период продължава 14-28 дни.
След това вирусът прониква в чернодробните клетки - хепатоцити. Как той управлява това все още не е инсталиран. Там той напуска черупката и е вграден в рибозомите на клетките. Той пренарежда работата на тези органели по такъв начин, че те създават нови копия на вируса - вирионите. Новите вируси с жлъчка влизат в червата и се екскретират в изпражненията. Инфектираните чернодробни клетки се износват и умират, а вирусът се премества в съседни хепатоцити. Този процес продължава, докато тялото не развие достатъчно количество антитела, които да унищожат вирусите.
Причини за хепатит А Трансмисионният механизъм е фекално-орален.
Болен човек изхвърля огромно количество вируси в околната среда. Те могат да влязат във водата, храната, битовите предмети. Ако патогенът влезе в устата на здрав човек, податлив на инфекция, ще се развие хепатит.
Можете да получите хепатит А в такива ситуации.
- Плуване в замърсени басейни и езера. Вирусът навлиза в устата с прясна и морска вода.
- Консумиране на замърсена храна. Често това са плодове, за които човешките изпражнения са били използвани като тор.
- Хранене на сурови мекотели и миди от замърсени водни тела, където патогенът може да продължи дълго време.
- Когато се използва слабо пречистена вода. Замърсената вода е опасна не само да се пие, но и да се използва за измиване на ръцете и съдовете.
- Когато живеете заедно с пациент, инфекцията възниква чрез домакински вещи (дръжки на вратите, кърпи, играчки).
- При сексуален контакт с пациента. Този начин на предаване е особено разпространен сред хомосексуалистите.
- За интравенозна употреба на наркотици с нестерилна спринцовка. Вирусът циркулира в кръвния поток и се предава от един човек на друг чрез игла.
Рискови фактори за хепатит А
- неспазване на личната хигиена
- престой в големи места на препълване: интернати, казарми
- престой в условия, при които няма водоснабдяване и канализация: бежански лагери, военни полеви лагери
- пътувания до райони с висока честота без предварително ваксиниране
- живее с човек с хепатит А
- липса на достъп до безопасна питейна вода
Симптоми на хепатит А
Лечение на хепатит А лечение на хепатит А с лекарства Няма специфично лекарствено лечение за хепатит А. t Терапията е насочена към премахване на симптомите, облекчаване на интоксикацията и ускоряване на възстановяването на нормалната чернодробна функция.
В момента лекарите се опитват да изоставят ненужните лекарства, предписвайки само необходимия минимум за отстраняване на симптомите. Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на хепатит А? За хепатит А, хоспитализация в инфекциозното отделение е необходима в такива случаи:
- с усложнени форми на хепатит А
- със ставното заболяване на Боткин и други хепатити
- с алкохолно увреждане на черния дроб
- при пациенти в напреднала възраст и деца под 1 година
- пациенти с тежки съпътстващи заболявания
Диета за хепатит А При лечението на хепатит А се препоръчва диета 5. В борбата срещу инфекцията терапевтичното хранене играе голяма роля. Той намалява натоварването на черния дроб и предпазва клетките му. Препоръчително е да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден.
Препоръчителни продукти за хепатит А:
- ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана за дресинг
- постно месо: говеждо, пилешко, заешко месо
- месни продукти: кнедли от пара, кюфтета, кюфтета, колбаси и варени телешки колбаси
- постно риба: щука, щука, шаран, мерлуза, мида
- зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, краставици, цвекло, моркови, зеле, домати
- странични ястия: зърнени храни (с изключение на бобови растения и ечемик), тестени изделия
- супи с ниско съдържание на мазнини, супи от мляко с добавка на зърнени култури
- хляб вчера, бисквити
- яйца: протеинов омлет, 1 меко сварено яйце на ден
- десерти: мусове, желета, целули, маршмал, мармалад, зефир, дълги бисквити, мед, домашно сладко, сушени плодове
- мазнини: масло 5-10 g, растителни масла до 30-40 g
- напитки: черен чай, билкови, компоти, сокове, узвар, бульон от шипка, кафе с мляко, алкална минерална вода, 5% разтвор на глюкоза.
- Препоръчват се препарати за рехидратиране за възстановяване на електролитния баланс: Regidron, електролит Humana, Hydrovit Forte.
Изключване от диетата:
- пържени пушени ястия
- рибни консерви, месо, зеленчуци
- тлъсто месо: свинско, гъска, патица
- мастна риба: есетра, попчета, пикантна херинга, хайвер
- мазнини: свинска мас, свинска мас, маргарин
- сладкиши от масло и бутер тесто, пресен хляб
- мастни млечни продукти: пълномаслено мляко, сметана, маслено извара, солено сирене
- супи с концентрирано месо, рибен бульон, кисела супа
- зеленчуци: репички, репички, кисело зеле, киселец, лук, магданоз, кисели зеленчуци, гъби
- десерти: сладолед, шоколад, сметанови продукти, сладкиши, задушени
- напитки: силно кафе, какао, газирани напитки, алкохол
Диетите трябва да се следват по време на болестта и в продължение на 3-6 месеца след възстановяването. Ограничаването на мазнините и простите въглехидрати помага за предотвратяване на мастната дегенерация на черния дроб. Лесни за храносмилане ястия и частично хранене допринасят за по-доброто изтичане на жлъчката и нормализират храносмилането.
Много е важно да се придържаме към режима на пиене. За да се премахнат токсините, е необходимо да се използват поне 2 литра чиста вода без газ.
Може ли хепатит С да се лекува у дома? При леки заболявания хепатитът може да се лекува у дома. Това изисква няколко условия:
- пациентът е прегледан, тестван и редовно ще посещава лекар
- болестта е лека и неусложнена
- възможно е пациентът да се изолира в отделна стая
- диета за хранене и полу-легло
По времето на жълтеницата пациентът почти не изпада в опасност за другите. Той може да яде на една маса със семейството си, да използва обща тоалетна и баня.
Ограничения. Не е препоръчително пациентът да се включва в готвенето. Всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена и да измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната.
Mode. Необходим е пректичен период - почивка на легло. Пациентът изпитва тежка слабост и допълнителните енергийни разходи могат да доведат до допълнителен стрес върху черния дроб. И в хоризонтално положение болният орган получава повече кръв, което допринася за бързото възстановяване.
Период на жълтеница - режим на полу-легло. След като симптомите на болестта са намалели, можете постепенно да увеличите активността. Това допринася за възстановяването на физическото и емоционалното състояние.
Последици от хепатит А Усложненията не са характерни за хепатит А. Последици се срещат само в 2% от случаите. В риск са хора, които нарушават диетата, не следват предписанието на лекар, злоупотребяват с алкохол и страдат от чернодробна патология.
Най-честите усложнения на хепатит А
- Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на подвижността на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката. Симптоми: болка в десния хипохондрий, простираща се до дясното рамо, се появява след хранене и упражнения. Горчивина в устата, гадене, повръщане, лош дъх.
- Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, придружено от стагнация на жлъчката. Симптоми: остра болка в десния хипохондрий, придаваща на дясната страна на талията и шията. Укрепване чрез движение, кашлица, промяна на позицията на тялото. Дясната половина на коремната стена е напрегната. Възможни са жълтеница, сърбеж, гадене, повръщане. При хроничен холецистит с безкостни след хранене в дясната половина на корема се появяват тъпи болки.
- Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса. Симптоми: болки в стомаха и ляво хипохондрия, болка може да бъде постоянна или периодична, дават гръб, сърце, често имат заобикалящ характер. Заболяването е придружено от диария, гадене и може да причини диабет.
Превенция на хепатит А Превенцията на хепатит А включва няколко посоки.
- Дезинфекция при избухване на хепатит А
Дезинфекцията се извършва в апартамента на пациента. Медицинският персонал учи членовете на семейството си как да се справят с предметите, с които се е свързал пациентът.
- Спалното бельо и дрехите се варят в сапунен 2% разтвор (20 g всеки прах за пране на литър вода) в продължение на 15 минути, след което се измиват както обикновено.
- Ястия след хранене ври 15 минути в разтвор на 2% сода.
- Килимите се почистват с четка, навлажнена с 1% разтвор на хлорамин.
- Измийте пода и други повърхности с горещ 2% сапун или разтвор на сода. По същия начин се борави с дръжките на вратите на тоалетната и казанчето.
Ваксинацията е насочена към намаляване на податливостта към вируса.
- Човешкият имуноглобулин е нормален. Лекарството се прилага интравенозно на хора, живеещи в един и същ апартамент с пациента. Лекарството съдържа готови донорни антитела срещу хепатит А и други инфекции. Използването му намалява риска от заболяване няколко пъти.
- Ваксината срещу хепатит А е смес от неутрализирани пречистени вируси. В отговор на ваксината, тялото произвежда специфични антитела. Следователно, ако се появи инфекция, болестта не се развива - антитела бързо неутрализират вирусите.
Ваксината не е включена в списъка на задължителните ваксинации поради скъпата си цена.
Въвеждането му се препоръчва за хора в риск:
- Пътуващите заминават за страни с ниска хигиена
- За военнослужещи, които са били на полето дълго време
- Хора в бежански лагери и други места, където не могат да се спазват хигиенни правила поради липса на водоснабдяване и канализация
- медицински персонал
- работници в хранително-вкусовата промишленост
- измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната
- пийте само преварена вода
- мият зеленчуци, плодове и зеленчуци
- не плувайте във вода, която може да попадне в канализацията
- внимателно сварете и запържете храни, когато готвите
За да се предотврати разпространението на инфекцията, здравните работници наблюдават хората, които са били в контакт с пациента:
- Карантина в групи и детски групи за период от 35 дни от момента на изолиране на последния болен
- Наблюдение на всички контакти. Проверете дали има жълтеност на лигавиците и склерите, дали черният дроб е увеличен. Когато се появят грипоподобни симптоми, те трябва да бъдат изолирани.
- Кръвен тест за наличие на специфични антитела към вируса на хепатит А (IgG)
Хепатит А се счита за относително доброкачествено заболяване, но изисква сериозно лечение и лечение. В противен случай въздействието му може да се усети месеци и години.
Специалност: Практикуващ лекар от втора категория
Мръсна болест на ръцете - хепатит А
Хепатит А е вирусно чернодробно заболяване. Смята се, че заболяването, наред с други видове хепатит, е най-малко опасно, тъй като няма способността да стане хронично. Като правило, хепатит А дава на лицето неудобство за определен период от време (1,5-2 месеца), след което спонтанно изчезва.
Хепатит А е заболяване в развиващите се страни, където санитарните условия на живот далеч не са идеални.
Как се среща вирусна инфекция?
Като правило източникът на инфекция е болен човек, когато вирусът се отделя от изпражненията, който влиза в тялото на здрав човек с храна или вода.
Вторият начин на инфекция - неспазване на прости правила за хигиена. Всеки от детската градина знае, че трябва да си измиеш ръцете преди ядене. Но по някаква причина много просто забравят да го направят, очевидно много гладни и напълно погълнати от мисли за предстоящата вкусна закуска или обяд. Поради тази причина хепатит А често се нарича „неръкотворна болест на ръцете”.
Какво се случва с човек, засегнат от вирус?
Веднъж попаднал в тялото, вирусът "се оглежда, седи удобно", т.е. се адаптира към новите условия на своето съществуване. Веднага след като е преминал този етап, започва активното му възпроизвеждане. Тези два етапа, наречени инкубация, продължават средно 7-50 дни. Човек започва да се чувства слабост, главоболие и мускулни болки, гадене, появява се сърбеж, температурата се повишава, болките в десния хипохондрий започват да се нарушават. Децата имат диария. Досега няма „обичайно“ пожълтяване за чернодробни заболявания. Затова този период, който продължава от 5 до 7 дни, се нарича предизборна.
След около седмица започва периодът на жълтеница, когато кожата на човек, както и лигавиците и белите на очите, стават жълти. Цветът на урината става по-тъмен и изпражненията са обезцветени. Обикновено жълтеницата продължава 1-2 седмици, след което спада.
Диагностика на хепатит А
За да се определи наличието на хепатит А в кръвта, е необходимо да се посети специалист по инфекциозни заболявания.
По правило по време на прегледа лекарите отбелязват увеличение на черния дроб и далака (по-рядко). За да се установи точна диагноза, се изисква даряване на кръв и урина. С болестта се наблюдава повишаване на билирубина и чернодробните ензими. Последните са в кръвта, поради разрушаването на чернодробните клетки. При хепатит А концентрацията им нараства с около 8-10 пъти.
За окончателно потвърждение на диагнозата лекарите провеждат кръвен тест за маркери на вирусен хепатит. За да научите повече за откриването на хепатит А, както и за хепатит С и хепатит В, ще помогнете на сайта и форума по проблемите на вирусния хепатит hv-info.ru.
Лечение и профилактика на хепатит А
Ако хепатит А е лек или умерен в природата, тогава човешкият организъм е в състояние да се справи сам с вируса. При по-тежки случаи на пациента се предписва почивка, подходяща диета и приемане на лекарства за защита на черния дроб (хепатопротектори).
Може да има и дейности, които допринасят за унищожаването на вируса и намаляват токсичността.
По отношение на превенцията, тогава, може би, няма нищо по-добро от проста ваксинация. Той, между другото, създава надеждна защита в рамките на 6-10 години.
Болест на мръсни ръце. Как да разпознаем и избегнем вирусен хепатит?
Едно огнище на хепатит А е регистрирано от лекари в Тулунския район на Иркутска област. За малко повече от 10 дни при 36 души е диагностицирано остро инфекциозно чернодробно заболяване. Поради такова масово разпространение лекарите трябваше да проучат още 4243 души. Всички тези хора някак си взаимодействат с болните. В карантинния режим сега има училища в областта и техникум. Всеки от изследваните ще бъде наблюдаван в продължение на 35 дни, точно колкото вирусът може да се развие в организма.
Важно е да се знае
Хепатитният вирус се предава не само чрез храна и вода. Нищо чудно, че се нарича „болест на мръсните ръце“. Най-бързият начин за разпространение е от човек на човек, докато консумирате храна или напитки, заразени с частиците изпражнения на заразен човек.
Инкубационният период за хепатит А е приблизително 30-50 дни. Първите признаци могат да бъдат най-простите симптоми на студ: температурата нараства внезапно, усещат се болки в тялото.
При грипоподобната форма на хепатит А, пациентът е притеснен за хрема, възпалено гърло, повишаване на телесната температура и поява на жълтеница след известно време.
Когато гастрологичната форма на заболяването изчезва, апетитът изчезва, има гадене, повръщане, болка в горната част на корема, изпражненията стават течни и обезцветявани, урината потъмнява. В резултат на това се появява жълтеница.
Заболяването продължава от 1 седмица до 1,5-2 месеца, след което започва възстановителен период, който може да продължи до шест месеца. Няма усложнения след хепатит А. Освен това, болестта никога не става хронична. Ако човек е имал хепатит А, тогава неговият имунитет се развива за цял живот.
Как да защитим
Най-ефективният начин за защита срещу хепатит А и В е ваксинацията. В съответствие с Националния календар за превантивна ваксинация, всички деца от раждането до 18-годишна възраст, както и възрастни от 18 до 55 години, могат да бъдат ваксинирани срещу хепатит Б безплатно.
Хепатит А се ваксинира от лица, изложени на риск от заразяване на работното място (медици, работници, хранително-вкусова промишленост и заведения за обществено хранене и др.), Хора, пътуващи до страни и региони, където се регистрират огнища на болестта.
Превантивни мерки
За да се избегне инфекция, трябва да се обърне специално внимание на личната хигиена. Измийте ръцете си със сапун и вода, преди да приготвите и ядете храна, както и старателно след употреба на тоалетната.
Препоръчително е да се пие само варена или бутилирана вода.
Плодове и зеленчуци се измиват с гореща вода, за предпочитане със сапун.
Следете личните предмети за лична хигиена. Четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр и педикюр са предмети, които само един човек трябва да използва.
Погрижете се за безопасен сексуален контакт, използвайте презервативи.
Хепатит А. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Болестта на хепатит А или Боткин е остро вирусно заболяване на черния дроб, което причинява увреждане на клетките на органа. Тя се проявява чрез обща интоксикация и жълтеница. Хепатит А се предава чрез фекално-орален път, поради което се нарича още и „болест с мръсни ръце”.
В сравнение с други хепатити (B, C, E), това заболяване се счита за най-доброкачествено. За разлика от това, хепатит А не причинява хронични лезии и има ниска смъртност под 0,4%. При неусложнен курс симптомите на заболяването изчезват в рамките на 2 седмици и функциите на черния дроб се възстановяват след месец и половина.
Болестите са еднакво чувствителни както за мъже, така и за жени от всички възрасти. Деца от една година до 10 години страдат от леки заболявания, докато бебетата и възрастните страдат от тежко заболяване. След болестта имунитетът остава силен, следователно хепатит А е болен веднъж.
Статистиката за заболеваемостта от хепатит А Според СЗО, всяка година 1,5 милиона души страдат от болестта. В действителност, броят на случаите повече. Факт е, че 90% от децата и 25% от възрастните страдат от скрита асимптоматична форма на заболяването.
Вирусният хепатит А е често срещан в развиващите се страни с ниска степен на хигиена. Египет, Тунис, Индия, страните от Югоизточна Азия, Южна Америка и Карибите. Това си струва да си припомним за туристите, които пътуват на почивка до горещи страни. В някои държави болестта е толкова често срещана, че всички деца страдат преди десетгодишна възраст. Територията на ОНД се отнася до страни със среден риск от заразяване - 20-50 случая на 100 хил. Души. Тук се наблюдава сезонно нарастване на заболеваемостта през август - началото на септември.
История. Хепатит А е известен още от древността като "иктерично заболяване". Големи епидемии избухнаха по време на войната, когато масите на хората се озоваха в нехигиенични условия, така че хепатитът също се наричаше „жлеза с траншеи“. Лекарите отдавна свързват болестта само с блокиране на жлъчните пътища. През 1888 г. Боткин предположи, че болестта има инфекциозен характер, така че по-късно е кръстен на него.
Вирусът на хепатит е открит едва през 70-те години на ХХ век. След това имаше възможност да се създаде ваксина, която да предпазва от инфекции.
Свойства на вируса на хепатит А
Хепатит А вирус или HAV принадлежи към семейство Picornavirus (от италиански „малък“). Той наистина се различава от другите патогени в много малки размери - 27-30 nm.
Структура. Вирусът има закръглена сферична форма и е единична верига от РНК, затворена в протеинова обвивка - капсид.
HAV има 1 серотип. Следователно, след като страдат от заболяване, антителата към него се запазват в кръвта и при повторно заразяване болестта вече не се развива.
Стабилност в околната среда. Въпреки факта, че вирусът няма черупки, той остава за доста дълго време във външната среда:
- при сушене на битови предмети - до 7 дни;
- в влажна среда и на храна 3-10 месеца;
- при нагряване до 60 ° C издържа до 12 часа;
- когато е замразен под -20 ° C, той се запазва в продължение на години.
Те неутрализират вируса чрез кипене за повече от 5 минути или чрез дезинфекция на разтвори: белина, калиев перманганат, хлорамин Т, формалин. Като се има предвид резистентността на вируса, дезинфекцията в помещенията на пациента трябва да се извърши много внимателно.
Жизнен цикъл на HAV. С храната вирусът навлиза в лигавицата на устата и червата. От там той прониква в кръвния поток и в черния дроб.
От момента, в който вирусът влезе в организма до началото на заболяването, отнема от 7 дни до 7 седмици. В повечето случаи инкубационният период продължава 14-28 дни.
След това вирусът прониква в чернодробните клетки - хепатоцити. Как той управлява това все още не е инсталиран. Там той напуска черупката и е вграден в рибозомите на клетките. Той пренарежда работата на тези органели по такъв начин, че те създават нови копия на вируса - вирионите. Новите вируси с жлъчка влизат в червата и се екскретират в изпражненията. Инфектираните чернодробни клетки се износват и умират, а вирусът се премества в съседни хепатоцити. Този процес продължава, докато тялото не развие достатъчно количество антитела, които да унищожат вирусите.
Причини за възникване на хепатит А
Трансмисионният механизъм е фекално-орален.
Болен човек изхвърля огромно количество вируси в околната среда. Те могат да влязат във водата, храната, битовите предмети. Ако патогенът влезе в устата на здрав човек, податлив на инфекция, ще се развие хепатит.
Можете да получите хепатит А в такива ситуации.
- Плуване в замърсени басейни и езера. Вирусът навлиза в устата с прясна и морска вода.
- Консумиране на замърсена храна. Често това са плодове, за които човешките изпражнения са били използвани като тор.
- Хранене на сурови мекотели и миди от замърсени водни тела, където патогенът може да продължи дълго време.
- Когато се използва слабо пречистена вода. Замърсената вода е опасна не само да се пие, но и да се използва за измиване на ръцете и съдовете.
- Когато живеете заедно с пациент, инфекцията възниква чрез домакински вещи (дръжки на вратите, кърпи, играчки).
- При сексуален контакт с пациента. Този начин на предаване е особено разпространен сред хомосексуалистите.
- За интравенозна употреба на наркотици с нестерилна спринцовка. Вирусът циркулира в кръвния поток и се предава от един човек на друг чрез игла.
Рискови фактори за хепатит А
- неспазване на личната хигиена
- престой в големи места на препълване: интернати, казарми
- престой в условия, при които няма водоснабдяване и канализация: бежански лагери, военни полеви лагери
- пътувания до райони с висока честота без предварително ваксиниране
- живее с човек с хепатит А
- липса на достъп до безопасна питейна вода
Симптоми на хепатит А
Лечение на хепатит А
Лечение с хепатит А
Няма специфично лекарствено лечение за хепатит А. Терапията е насочена към премахване на симптомите, облекчаване на интоксикацията и ускоряване на възстановяването на нормалната чернодробна функция.
Имате ли нужда от хоспитализация за лечение на хепатит А?
Диета за хепатит А
При лечението на хепатит А се препоръчва диета 5. Лечебното хранене играе важна роля в борбата срещу инфекциите. Той намалява натоварването на черния дроб и предпазва клетките му. Препоръчително е да се ядат малки порции 4-6 пъти на ден.
Препоръчителни продукти за хепатит А:
- ферментирали млечни продукти: ниско съдържание на мазнини извара, кефир, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана за дресинг
- постно месо: говеждо, пилешко, заешко месо
- месни продукти: кнедли от пара, кюфтета, кюфтета, колбаси и варени телешки колбаси
- постно риба: щука, щука, шаран, мерлуза, мида
- зеленчуци: картофи, тиквички, карфиол, краставици, цвекло, моркови, зеле, домати
- странични ястия: зърнени храни (с изключение на бобови растения и ечемик), тестени изделия
- супи с ниско съдържание на мазнини, супи от мляко с добавка на зърнени култури
- хляб вчера, бисквити
- яйца: протеинов омлет, 1 меко сварено яйце на ден
- десерти: мусове, желета, целули, маршмал, мармалад, зефир, дълги бисквити, мед, домашно сладко, сушени плодове
- мазнини: масло 5-10 g, растителни масла до 30-40 g
- напитки: черен чай, билкови, компоти, сокове, узвар, бульон от шипка, кафе с мляко, алкална минерална вода, 5% разтвор на глюкоза.
- Препоръчват се препарати за рехидратиране за възстановяване на електролитния баланс: Regidron, електролит Humana, Hydrovit Forte.
- пържени пушени ястия
- рибни консерви, месо, зеленчуци
- тлъсто месо: свинско, гъска, патица
- мастна риба: есетра, попчета, пикантна херинга, хайвер
- мазнини: свинска мас, свинска мас, маргарин
- сладкиши от масло и бутер тесто, пресен хляб
- мастни млечни продукти: пълномаслено мляко, сметана, маслено извара, солено сирене
- супи с концентрирано месо, рибен бульон, кисела супа
- зеленчуци: репички, репички, кисело зеле, киселец, лук, магданоз, кисели зеленчуци, гъби
- десерти: сладолед, шоколад, сметанови продукти, сладкиши, задушени
- напитки: силно кафе, какао, газирани напитки, алкохол
Много е важно да се придържаме към режима на пиене. За да се премахнат токсините, е необходимо да се използват поне 2 литра чиста вода без газ.
Може ли хепатит С да се лекува у дома?
При леки заболявания хепатитът може да се лекува у дома. Това изисква няколко условия:
- пациентът е прегледан, тестван и редовно ще посещава лекар
- болестта е лека и неусложнена
- възможно е пациентът да се изолира в отделна стая
- диета за хранене и полу-легло
Ограничения. Не е препоръчително пациентът да се включва в готвенето. Всички членове на семейството трябва стриктно да спазват правилата за лична хигиена и да измиват добре ръцете си след употреба на тоалетната.
Mode. Необходим е пректичен период - почивка на легло. Пациентът изпитва тежка слабост и допълнителните енергийни разходи могат да доведат до допълнителен стрес върху черния дроб. И в хоризонтално положение болният орган получава повече кръв, което допринася за бързото възстановяване.
Период на жълтеница - режим на полу-легло. След като симптомите на болестта са намалели, можете постепенно да увеличите активността. Това допринася за възстановяването на физическото и емоционалното състояние.
Последици от хепатит a
Усложненията не са типични за хепатит А. Ефектите се проявяват само в 2% от случаите. В риск са хора, които нарушават диетата, не следват предписанието на лекар, злоупотребяват с алкохол и страдат от чернодробна патология.
Най-честите усложнения на хепатит А
- Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на подвижността на жлъчните пътища, водещо до стагнация на жлъчката. Симптоми: болка в десния хипохондрий, простираща се до дясното рамо, се появява след хранене и упражнения. Горчивина в устата, гадене, повръщане, лош дъх.
- Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур, придружено от стагнация на жлъчката. Симптоми: остра болка в десния хипохондрий, придаваща на дясната страна на талията и шията. Укрепване чрез движение, кашлица, промяна на позицията на тялото. Дясната половина на коремната стена е напрегната. Възможни са жълтеница, сърбеж, гадене, повръщане. При хроничен холецистит с безкостни след хранене в дясната половина на корема се появяват тъпи болки.
- Хроничният панкреатит е хронично възпаление на панкреаса. Симптоми: болки в стомаха и ляво хипохондрия, болка може да бъде постоянна или периодична, дават гръб, сърце, често имат заобикалящ характер. Заболяването е придружено от диария, гадене и може да причини диабет.
Профилактика на хепатит А
Профилактиката на хепатит А включва няколко посоки.
- Дезинфекция при избухване на хепатит А
Дезинфекцията се извършва в апартамента на пациента. Медицинският персонал учи членовете на семейството си как да се справят с предметите, с които се е свързал пациентът.
- Спалното бельо и дрехите се варят в сапунен 2% разтвор (20 g всеки прах за пране на литър вода) в продължение на 15 минути, след което се измиват както обикновено.
- Ястия след хранене ври 15 минути в разтвор на 2% сода.
- Килимите се почистват с четка, навлажнена с 1% разтвор на хлорамин.
- Измийте пода и други повърхности с горещ 2% сапун или разтвор на сода. По същия начин се борави с дръжките на вратите на тоалетната и казанчето.
Ваксинацията е насочена към намаляване на податливостта към вируса.
- Човешкият имуноглобулин е нормален. Лекарството се прилага интравенозно на хора, живеещи в един и същ апартамент с пациента. Лекарството съдържа готови донорни антитела срещу хепатит А и други инфекции. Използването му намалява риска от заболяване няколко пъти.
- Ваксината срещу хепатит А е смес от неутрализирани пречистени вируси. В отговор на ваксината, тялото произвежда специфични антитела. Следователно, ако се появи инфекция, болестта не се развива - антитела бързо неутрализират вирусите.
Въвеждането му се препоръчва за хора в риск:
- Пътуващите заминават за страни с ниска хигиена
- За военнослужещи, които са били на полето дълго време
- Хора в бежански лагери и други места, където не могат да се спазват хигиенни правила поради липса на водоснабдяване и канализация
- медицински персонал
- работници в хранително-вкусовата промишленост
- измийте ръцете внимателно след употреба на тоалетната
- пийте само преварена вода
- мият зеленчуци, плодове и зеленчуци
- не плувайте във вода, която може да попадне в канализацията
- внимателно сварете и запържете храни, когато готвите
За да се предотврати разпространението на инфекцията, здравните работници наблюдават хората, които са били в контакт с пациента:
- Карантина в групи и детски групи за период от 35 дни от момента на изолиране на последния болен
- Наблюдение на всички контакти. Проверете дали има жълтеност на лигавиците и склерите, дали черният дроб е увеличен. Когато се появят грипоподобни симптоми, те трябва да бъдат изолирани.
- Кръвен тест за наличие на специфични антитела към вируса на хепатит А (IgG)