Разлика между хепатит В и С

Хепатит В, както и С се отнася до инфекциозни заболявания с вирусен произход, чието развитие се основава на увреждане на чернодробните клетки. Водещият път на предаване на патогена е парентерален (заобикаляйки стомашно-чревния тракт). Инфекцията възниква чрез биологични течности.

Първата разлика в заболяването е разпространението. Хепатит С засяга значително повече хора. Имайте предвид, че статистиката не отчита огромния брой превозвачи, които не са запознати с патологията и продължават да заразяват други. Приблизително 50 милиона души се заразяват всяка година, а два милиона души умират от усложненията на хепатита.

Разликата е в хода на заболяването, както и в техния резултат. За "В" се характеризира с бързо начало и ярки симптоми. Хронизация на инфекциозно-възпалителния процес се наблюдава в 10% от случаите. Само 1% от пациентите развиват цироза и чернодробно злокачествено заболяване.

Що се отнася до "С", то то се характеризира с бавно прогресивен курс. Хепатитът иначе се нарича "любящ убиец". Хроничният стадий възниква в 40-70% от случаите, циротичната трансформация на клетките, както и тяхното злокачествено заболяване се среща при 10-30%.

Начини на заразяване

И така, как хепатит В се различава от хепатит С? Да започнем с това, нека погледнем как се разпространява инфекцията и характеристиките на патогените.

Хепатит В

Във всички случаи инфекцията с тип В възниква чрез биологична среда. Ние ги описваме, за да намалим риска от хепатит:

• кръв, която съдържа максималната концентрация на патогени, поради което рискът от инфекция е най-голям. Най-често са засегнати парамедици (хирургични, стоматологични кабинети, звена за хемодиализа), работници в кръвопреливни станции, пациенти, които се нуждаят от чести хемотрансфузии, както и от потребители на инжекционни наркотици;
• сперма. Във всички възможности за интимност съществува висок риск от инфекция;
• вагинално течение;
• слюнка;
• сълзи;
• изпотяване;
• изпражнения.

Отделно, да кажем за вертикалния път на инфекцията.

Инфекция на плода в пренаталния период не се наблюдава, но с чести обостряния на заболяването в кръвта на майката се увеличава концентрацията на вирусите, което е изпълнено с проникването им в плода.

Най-често инфекцията възниква по време на раждане и раждане, когато бебето минава по пътеки с увредени лигавици. Ако целостта на кожата е нарушена, се осъществява контакт с кръвта и съответно се получава инфекция.

Особено опасно е да се живее с пациенти с хепатит в същата област и да се използват хигиенни средства за съвместна употреба (самобръсначки, четки за зъби).

Причинителят на болестта е силно устойчив. Той може да издържи алкохол и час на кипене, но умира по време на автоклавирането. Вирусът не се страхува от двучасово хлориране, ефектите на формалин и замразяване.

Хепатит С

Начинът на предаване е подобен на хепатит В, но рискът от заболяване е малко по-нисък. Това предразполага към по-ниска резистентност на патогена във външната среда. Освен това е необходима двойна концентрация на вируси за инфекция с „С“.

Бавното развитие на патологията води до развитие на цироза. Често на този етап се диагностицира заболяването, което влошава прогнозата за живота. Хепатит С е особено опасен за асимптоматичния си курс, който предразполага към скрит вирус.

Трудно е да се намерят ефективни лекарства за борба с HCV, тъй като патогенът има способността да мутира и променя своята структура. При един пациент могат да бъдат регистрирани няколко вида патогенни агенти, които лесно избягват въздействието на имунната система.

Най-често срещаният начин на предаване е чрез кръвта. Днес, благодарение на медицинските комплекти за еднократна употреба и внимателното тестване на дарената кръв, процентът на инфекцията в болниците е намалял значително. В същото време станаха по-популярни татуировки и пиърсинг, което увеличи броя на инфекциите в салоните за красота.

Инфекцията не е възможна с ръкостискане, кашляне, целуване, както и хранене от обичайните ястия.

Що се отнася до сексуалния начин на инфекция, тогава за „С“ това не е толкова характерно и се наблюдава само в 5% от случаите. Имайте предвид, че при 10-30% от хората причината за инфекцията остава неизвестна.

Развитие на заболяванията и симптоми

Разликата между хепатит В и хепатит С се крие в честотата на хроничната инфекция. Така че в първия случай се записва преходът към бавния ток:

1. при 90% от новородените;
2. 30% имат дете под пет години;
3. при 6% от по-големите деца;
4. до 5% при възрастни.

Прониквайки в кръвта, вирусът се установява в чернодробните клетки и активира лимфоцитите. Последните от своя страна атакуват хепатоцитите, които под въздействието на патогени променят структурата. По този начин се образува възпалителен фокус в жлезата.

Около 50% от хората остават носители на вируси, без да са наясно с патологията. От момента на заразяване до първите признаци на заболяването, преминават 1-6 месеца (обикновено 2-3), след което започва анитериалният период. Продължава до две седмици и се характеризира с общи симптоми. Пациентът се оплаква от:

1. слаб апетит;
2. летаргия;
3. треска от ниска степен;
4. диспептични нарушения под формата на гадене, абдоминално раздуване и диария;
5. мускулна и ставна болка.

За иктеричния период се характеризира с обезцветяване на кожата и лигавиците. Урината става по-тъмна, а фекалната маса се осветява. Паралелно с появата на жълтеница, тежестта на общите симптоми намалява. С благоприятен курс на възстановяване в 75% от случаите след 4 месеца. В същото време, промените в лабораторните параметри, които характеризират работата на черния дроб, продължават много по-дълго.

При хепатит С инкубационният период продължава от десетилетие до пет месеца. Заболяването може да се различава както по естеството на курса, така и по времето на появата на първите симптоми. В 80% от случаите патологията няма клинични признаци и през годините бавно унищожава черния дроб.

Острата форма на заболяването (изключително рядко) на практика не се различава от хепатит Б. Ако се има предвид хроничното протичане, първите симптоми могат да бъдат неспецифични признаци (безсъние, слабост, не-изразени диспептични нарушения). Жълтеница се наблюдава рядко. Алкохолици, пациенти с ХИВ, както и хора със съпътстващи чернодробни заболявания, включително смесени инфекции, са много по-трудни от хепатит С.

Точно отговаряйки на въпроса какъв вид хепатит е по-опасен от В или С е доста труден. Ако се има предвид острата фаза на заболяването, усложненията са по-трудни в „Б“. Сравнявайки хроничното протичане на патологиите, „С” се смята за по-ужасно, тъй като често се диагностицира на етапа на цироза.

Каква е разликата между хепатит В и хепатит С?

Обобщете основните различия на болестта.

Хепатит В и С: какво е това. Каква е основната опасност от болестта, и кой подвид на хепатита е най-страшният

Хепатитът не винаги е вирусно заболяване, но по-често е по тази причина. Инфекциозните вируси могат да принадлежат към различни семейства, да покажат присъствието си в организма с различни симптоми, да доведат до различни резултати. Но те са обединени от задължително условие - увреждане на черния дроб.

Хепатитът винаги е останал и досега остава едно от най-опасните и често срещани заболявания в света. Само лица с хепатит С в Русия са официално регистрирани повече от 1790000. Тези цифри непрекъснато се увеличават, следователно от 2009 г. насам те вече не отчитат статистиката на носителите на вируса на хепатит С. Само хроничните форми на това заболяване са взети под внимание. Но не всички хепатити задължително завършват с лош хроничен изход. Ето защо е важно да се знае какъв вид хепатит съществува, какво е заболяване от хепатит В и С (хепатит В и С) и какви са разликите между хепатита, причинен от различни вируси.

Съкращението за хепатит зависи от вида на вируса, който го причинява. Така че вирусът на хепатит В е обозначен като HBV, хепатит С - HCV. Това ще е необходимо за опростяване на представянето. Сега ще анализираме подробно всички важни въпроси.

Съдържание на статията:

Какво е хепатит?

За да разберете какво е хепатит В или хепатит С, трябва да разберете какво е хепатит като цяло. Името на болестта, както обикновено в медицината, се формира от латински наименования. Hepar означава черен дроб на латински, суфиксът показва възпалителен процес в органа. Но възпалението на черния дроб може да бъде причинено от различни фактори. Вирусен хепатит е един от тях. В допълнение, хепатитът е токсичен, т.е. възпалението се причинява от някакъв вид "отрова" за нашето тяло. Автоимунният хепатит възниква поради нарушения в имунната система на разпознаване на веригата "приятел или враг".

Хепатитните вируси засягат главно черния дроб, тъй като черният дроб трябва да се репликира.

Вирусният хепатит възниква, тъй като вирусите заразяват тялото, основно засягащи черния дроб - защото черният дроб е необходим, за да се реплицират тези вируси. Това е наименованието на метода за възпроизвеждане на частици от вирус за по-нататъшното изграждане на частици от едно цяло. Това може да бъде представено като колекция от коли от Lego кубчета. Само този процес протича вътре в клетката и резултатът му е изграждането на врага за нашето тяло, а не безвредна играчка. Вирусният хепатит също трябва да бъде класифициран. Това е необходимо не само за лечение, но и за прогнозата на заболяването. Какви са вирусният хепатит, това, което е хепатит В (В) и хепатит С (С), анализираме по-нататък.

Видове вирусен хепатит (хепатит С, В и др.)

Вирусният хепатит е разделен на групи. Има остър вирусен хепатит и хроничен вирусен хепатит. Според класификацията ICD-10 (международната класификация на болестите на 10-та ревизия), която се използва от всички лекари, вирусният хепатит се разделя на:

1. Остър хепатит А
2. Остър хепатит В
3. Други остри вирусни хепатити
4. Хроничен вирусен хепатит
5. Неопределен вирусен хепатит

От своя страна хроничният вирусен хепатит се разделя на:

• Хроничен вирусен хепатит В с делта агент
• Хроничен вирусен хепатит В без делта агент
• Хроничен вирусен хепатит С
• Други хронични вирусни хепатити
• Хроничен вирусен хепатит, неуточнен

От тези класификации става ясно, че е важно да се уточни „буквата“ на хепатита. Какво означава това писмо и какво определя за по-нататъшната прогноза на заболяването? В тази статия говорим за няколко вида хепатит В: хепатит В, хепатит С, хепатит D. Това са напълно различни вируси, които се обединяват от увреждане на черния дроб с по-нататъшно размножаване в този орган. Повече за всеки от тези вируси по-долу.

Как вирусите влизат в тялото на здрав човек?

Този въпрос е изключително важен за всеки човек. Разпространението на вируса не се намалява, но обратното. Ето защо, познавайки начините на нейното разпространение, е възможно да се предотврати по-нататъшното заразяване на хората. Съществуват три вида трансмисионни механизми за вирусите на хепатит В и С:

Предаването на вируси на хепатит В и С е възможно, като се използват обикновени устройства за маникюр със заразен човек.

контакт (включва както вирусна инфекция по време на полов акт, така и използване на общи хигиенни продукти с инфектирано лице, като четка за зъби, устройства за маникюр или самобръсначка. Предаването може да се случи само ако има кръв на заразено лице по тези предмети. се съдържа във всички тайни на заразен човек (например в слюнка или сперма, с изключение на изпражненията), но можете да се заразявате само чрез контакт с кръв, сперма или тайни от вагината на заразените хора;

вертикален (предаване на вируса от заразена майка на бебето. Освен това вирусът може да се пренася по време на бременност, по време на раждане и дори след раждане. В почти 90% от случаите детето придобива вируса на хепатит по време на раждане, докато минава през родовия канал на заразена майка);

артефакт (чрез този термин означава предаване на вирус по време на медицински манипулации, например, преливане на заразена кръв или инфекция чрез лошо обработени и заразени инструменти).

Какъв е инкубационният период за хепатит В и С и какво се случва след това

Какво се случва в човешкото тяло веднага след проникването на вируса? След като вирусът е проникнал в тялото чрез един от описаните по-горе механизми, той навлиза в черния дроб. Следователно, вирусите на хепатит се считат за хепатотропни. Тази дефиниция показва тропизъм (предпочитание) към чернодробните клетки - хепатоцити. Въпреки тропизма на хепатоцитите, вирусът може да се възпроизведе, т.е. да създаде своите части, в други тъкани и органи. Например, вирусът на хепатит В може да се репликира в бъбреците, панкреаса и дори в клетките на костния мозък. Но основната част от вируса все още предпочита черния дроб за неговите жизнени функции. Периодът, който преминава от получаване на вируса в предишен здравословен организъм, докато се появят първите симптоми на заболяването, се нарича инкубация. По време на острия вирусен хепатит се разграничават общо четири периода:

инкубация (продължителността на този период е различна за всеки вирус).

Например, за вируса на хепатит В този период е от 6 седмици до 6 месеца (обикновено 2-4 месеца). Това означава, че почти половин година човек може да не е наясно със заболяването си, да е в контакт с всички около него и да предава вируса. В края на краищата, известно е, че човек става заразен, т.е. може да предаде вируса още по време на инкубационния период. За вируса на хепатит С инкубационният период е по-кратък. Прави от 2 до 26 седмици (обикновено 6-8 седмици). През този период лице, заразено с вируса на хепатит С, също е заразно за други здрави хора. Особено важно е да се установи пряката зависимост на хода на заболяването от продължителността на инкубационния период. Колкото по-кратък е този период, толкова по-труден и по-труден е вирусният хепатит.

preicteric период (не винаги присъства, защото има атипични варианти на хода на вирусен хепатит).

Основни симптоми на хепатит

Такива варианти (хепатит без жълтеница, субклиничен, изтрит) усложняват диагнозата на заболяването. Защото първите прояви на болестта не могат да бъдат дълги. Например, 20% от пациентите с вирусен хепатит С нямат претектеричен период.При такива пациенти заболяването се проявява веднага с появата на жълтеница на кожата и лигавиците. Ако има претектричен период, пациентът има следните симптоми, които трябва да бъдат разгледани:

чувство на слабост, главоболие, умора;

появата е подобна на грип (грипоподобен симптом): главоболие, треска, втрисане и други прояви;

гадене, повръщане, коремна болка;

остра болка в малките стави, в мускулите;

появата на лезии върху кожата.

иктеричен период (през този период симптомите, които са започнали на прекуса, не изчезват. Те могат, напротив, да се усилят. Плюс това, жълтеницата задължително се свързва с тях - оцветяване на кожата и лигавиците в жълт цвят).

Прочетете повече за тези периоди в статията "Симптомите на хепатит С при мъжете и жените".

период на възстановяване (последният етап на заболяването с резултат или при възстановяване, или при продължително развитие, или при хроничен вирусен хепатит. Смята се, че тези стадии могат да се разделят по време. Обикновено възстановяването настъпва в рамките на 6 месеца след появата на първите симптоми. ако болестта трае повече от три месеца, и мислят за образуването на хроничен вирусен хепатит, ако човек е болен повече от 6 месеца.

Познаването на периоди във времето, техните клинични прояви спомагат за навигирането на болестта. Това дава основание да се предвиди хода на заболяването и да се предприемат правилните стъпки за постигане на възстановяване.

Хронични форми на хепатит: кой вид хепатит е най-опасен

Първо, още веднъж си спомням, че хроничните форми на вирусен хепатит не се появяват незабавно, а са продължение, резултат от острия процес. В допълнение, не всички вирусни хепатити стават хронични. Смята се, че само хепатит В, С, D, Е вируси могат да предизвикат хроничен процес. И така, какво се проявява и как се различава от острия хепатит? Хроничните форми на хепатит са две основни резултати от заболяването:

• цироза на черния дроб;
• хепатоцелуларен карцином (първичен хепатом).

Степента на развитие на болестта при такъв резултат е хроничен процес - вирусът на хепатит D е на първо място, след това на вируса на хепатит В и на вируса на хепатит С. Изглежда, че сега знаем отговора на въпросите: кой хепатит В е най-опасен за човек В или С, което е по-лошо и по-лошо, хепатит В (С) или хепатит С (С). Но многобройни наблюдения показват, че при заразяване с вируса на хепатит В смъртта настъпва от това заболяване само в 1% от случаите, а възстановяването в 90% от случаите. А при заразяване с вируса на хепатит С хроничен хепатит се среща в 80% от случаите. Това означава, че 80 от 100 заразени с този вирус ще развият цироза на черния дроб или рак на черния дроб под формата на хепатоцелуларен карцином. Ето защо се смята, че най-опасният човешки вирус на хепатит В е вирусът на хепатит С. Това е, което е ужасен хепатит С.

Важна разлика между хепатит В и С е също така, че ракът на черния дроб не се появява веднага, когато е заразен с вируса на хепатит С. Първо, постепенно се развива цироза на черния дроб, настъпват промени в чернодробната тъкан. И на фона на хронично възпаление и хронично увреждане на хепатоцитите развива онкологично заболяване на черния дроб. За разлика от вируса на хепатит С, инфекцията с вируса на хепатит В може също да развие рак на черния дроб в началото на хроничния хепатит. Ако човек е бил диагностициран с хроничен вирусен хепатит D, то в 75% от случаите в рамките на 10 години такъв пациент ще развие цироза на черния дроб. Повече информация за диагнозата на заболяването ще обсъди следващата.

Защо е важен скринингът за вируса на хепатит B?

Скринингът се отнася до проучване на превоза на вируси на хепатит в предполагаемо здрави хора. Защо вероятно? Вече ви казахме, че има инкубационен период за болестта. През този период болестта не се проявява, човек се чувства здрав, контактува с други здрави хора. Но по това време, което може да продължи до шест месеца с инфекция с хепатит С и до 26 седмици с инфекция с вируса на хепатит С, човек е източник на инфекция за други. За да се предотврати такова безпрепятствено разпространение на вируса и провеждане на проучвания. Във всяка публична или частна лаборатория провеждайте такива тестове след вземането на кръв и неговите изследвания. Цената на тестовете за хепатит В и С е приблизително същата. Ако човек е заразен с вируса на хепатит В или С, в кръвта му ще се открият специфични антигени или антитела към части от вируса.

Маркери за хепатит В и С: какво е това? Антигените са части от материал, който е чужд на нашето тяло. Антителата са това, което имунната ни система произвежда от чужди материали (антигени) за последващото й разрушаване. Антигените и антителата се определят чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Освен това, откриването на специфични антитела срещу антигени може да посочи времето на инфекция (остър процес или пренесена инфекция) и да разграничи инфекцията от формирания имунитет след ваксинацията. Струва си да се отбележи, че няма ваксина срещу вируса на хепатит С. В допълнение, възможно е да се открият части от вирусната ДНК чрез PCR (полимеразна верижна реакция). Сега разбирате важността на това проучване. И ако бъдете помолени да се подложите на този изпит по време на работа или в университет, не трябва да се разстройвате. Напротив, по-добре е да научите за здравето си за собственото си добро и за хората около вас. В крайна сметка, колкото по-бързо се започне лечението на вирусен хепатит, толкова по-добър и по-бърз е положителният резултат под формата на възстановяване. Нека разгледаме тези въпроси за лечението по-подробно.

А за повече информация относно откриването на вируси вижте статиите "Всичко за тестовете за хепатит С" и "Тестове за хепатит В".

Лечение на хепатит В (С) и С (С)

Ще започнем да разбираме този обемни въпроси, с които лекарят трябва да бъде наблюдаван и как да лекуваме хепатит В и С, ако е идентифициран вирусен хепатит. Има много медицински специалности, а черният дроб е в интерес на терапевта, гастроентеролога и хепатолога. Но е изключително важно лечението на вирусен хепатит да се извършва само от лекар по инфекциозни болести. Лечението и наблюдението на пациенти с това заболяване могат да се извършват само качествено и продуктивно от специалист по инфекциозни заболявания в болница за инфекциозни заболявания. Разработват се клинични указания за лечение на вирусен хепатит от лекари на инфекциозни болести. В тях, в зависимост от вируса, който причинява заболяването, се посочва съвременно лечение.

В основата на лечението на вирусен хепатит - намаляване на натоварването на черния дроб, антивирусните лекарства и лекарствата, действащи през имунната система

В основата на лечението на вирусен хепатит B и C в същото време или не - намаляване на натоварването на черния дроб (правилно хранене, детоксикация), директни антивирусни лекарства и лекарства, действащи чрез имунната система. Не мислете, че ако човек е заразен с вируса на хепатит, той е нелечим. Не е така. Например, в 20% от случаите има лек за остър хепатит С и за остър хепатит В в повече от 90% от случаите. Що се отнася до наркотиците, много от тях не са регистрирани в Русия. И в този случай, самите пациенти се обричат ​​на очакването или на официалното появяване на съвременни лекарства на вътрешния пазар, или на очакването за закупуване и внасяне на такива лекарства от други страни. В такива случаи лекарите на инфекциозни болести твърдят, че това е абсолютно грешен подход.

Установено е, че колкото по-скоро се започне лечение, препоръчано от специалисти, толкова по-бързо и по-вероятно е лечението. Затова си струва да започнете лечението с това, което е налично в момента. И ако има възможност за преход към по-модерно лечение, то само в този случай се отказвайте от това, което вече е започнало. Естествено, преди това се консултирайте с специалист по инфекциозни болести.

Съпътстващи заболявания

Не забравяйте, че един пациент може да има няколко заболявания. Така че, често заразени с HIV (човешки имунодефицитен вирус) все още е болен от хепатит. Това се дължи на факта, че механизмите на предаване на тези заболявания са сходни. Така човек може да се зарази първо с хепатит и след това с ХИВ. Или пък може да се появи инфекция по обратния път. Първо, човек се заразява с ХИВ и тогава чувствителността към инфекция с хепатит се увеличава с намаляването на имунитета на човека.

Установено е също, че често хепатитът е съпроводен с поява на автоимунни процеси. Ако се развие цироза, има усложнения, свързани с нарушаване на черния дроб. Една от важните функции на черния дроб е детоксикацията. Ето защо, важно и сериозно усложнение на хепатита може да бъде чернодробната енцефалопатия - мозъчна интоксикация. Нарушения в системата за кръвосъсирване, асцит също са сериозни усложнения, свързани с нарушена чернодробна функция. Следователно, лечението на хепатит е основната превенция на тяхното възникване. Превенцията на инфекцията от вируса на човешкия имунодефицит при вирусен хепатит се основава на изключването на механизмите на инфекцията. Прочетете повече за свързаните заболявания в статията "Когато ХИВ и хепатит В или С атакуват заедно."

Може ли човек да получи многократен вирусен хепатит (хепатит С (С) и хепатит В (В) по едно и също време?)

Това е напълно възможно и дори често се среща в определени групи от населението. Установено е, че хората, които инжектират наркотици, са по-склонни да се инфектират с вирусен хепатит С. В същото време при 25 до 52% от тези хора с хепатит С са открити антитела срещу вируса на хепатит В. Почти половината от хората, които употребяват наркотици с идентифицирани хепатит С, е имало коинфекция с два вируса (хепатит В и С едновременно). В този случай, разбира се, болестта е по-трудна, трудна за лечение. Прогнозата за възстановяване естествено е много по-лоша, но без съмнение има шанс за възстановяване от промяна в начина на живот и лечението.

Струва си да се знае, че е възможно един вирус да потисне друг. Така че, ако инфекцията първоначално е възникнала с вируса С, а след това с вируса В, тогава в кръвта могат да се открият маркери само на вирусен хепатит С. Това може да бъде объркващо за лекарите. И което е още по-лошо, при лечението на един вирус може да се активира такъв, който е в „спящ” режим. Коинфекцията с хепатит В и D е по-лесна. Тази инфекция се нарича вирус на хепатит В с делта-агент. Вирусът на хепатит D не може да се възпроизведе (изгради новите си части), без да бъде инфектиран с вируса на хепатит В. В този случай инфекцията възниква по същите механизми, които описахме по-рано. С адекватно лечение и навременна диагноза, прогнозата се подобрява. Въпреки че коинфекцията винаги е по-тежка и най-вероятно води до развитие на хронични форми на хепатит.

Можете да научите повече за характеристиките на коинфекцията от статията "Вирусен хепатит В".

Хепатитът остава една от бързо разпространяващите се болести в света, които изискват постоянна диагноза. От 2009 до 2015 г. в Русия са открити още 57 хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Механизмите на инфекция отдавна са установени и са известни. Основният механизъм - контакт, предполага контакт със заразена кръв, сперма или вагинален секрет. За да се предотврати разпространението на инфекцията на вируса не трябва да се пренебрегват методи за скрининг на вируса. И ако вирусът е открит, трябва да се свържете с лекар инфекциозни болести. Само лекар от тази специалност може да ви предпише правилно, адекватно и модерно лечение.

Вирусен хепатит

Вирусен хепатит ?? Това е група от етиологично хетерогенни антропонозни заболявания, причинени от хепатотропни вируси, които имат различни инфекциозни механизми и се характеризират с първично увреждане на хепато-билиарната система с развитие на общи токсични, диспептични и хепатолинеални синдроми, нарушена чернодробна функция и често жълтеница.

Според механизмите и начините на предаване има две групи вирусен хепатит:

• с фекално-орален механизъм на инфекция - вирусен хепатит А и Е;
• с хеморецептурен (кръвен контакт) механизъм, образуващ група от така наречените парентерални хепатити В, D, C, G.

Вирусите, които причиняват парентерален хепатит имат хрониогенен потенциал, който е особено изразен при хепатит С. Освен хроничния хепатит, те причиняват развитие на цироза на черния дроб и първичен хепатокарцином.

Хепатитна инфекция

Хепатитните вируси влизат в човешкото тяло по два основни начина.

1. Фекално-орален механизъм на инфекция. Болен човек може да отделя вирус с изпражнения, след което с вода или храна влиза в червата на други хора. Характерни за вирусите на хепатит А и Е.
2. Човешки контакт със заразена кръв. Характерно за вирусите на хепатит B, C, D, G. Вирусите на хепатит В и С са най-опасни поради разпространението и тежките последствия от инфекцията.

Употребата на една игла от различни хора многократно увеличава риска от заразяване с хепатит B, C, D, G. Това е най-често срещаният начин на заразяване сред наркоманите.

Вируси B, C, D, G могат да се предават чрез сексуален контакт. Хепатит В е най-често предаван по полов път и се смята, че вероятността от заразяване с хепатит С сред съпрузите е малка.

Пътят на инфекцията от майката към детето (лекарите наричат ​​"вертикална") не се наблюдава толкова често. Рискът се увеличава, ако жената има активна форма на вируса или е претърпяла остър хепатит през последните месеци на бременността. Вероятността от инфекция на плода се увеличава драстично, ако майката, освен вируса на хепатит, има ХИВ инфекция. Хепатитният вирус не се предава с майчиното мляко.

Вирусите на хепатит В, С, D, G се предават чрез татуиране, акупунктура и пиърсинг на ушите с нестерилни игли. В 40% от случаите източникът на инфекция остава неизвестен.

Симптоми на хепатит

От момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването, преминава различно време: 2-4 седмици за хепатит А, 2-6 месеца за хепатит В.

Хепатит А преди появата на жълтеница прилича на грип и започва с треска, главоболие, общо неразположение и болки в тялото.

При хепатит В и С, появата обикновено е по-постепенна, без рязко покачване на температурата.

Вирусът на хепатит В се проявява чрез лека температура, болки в ставите, а понякога и обриви.

Първоначалните прояви на хепатит С могат да бъдат ограничени до слабост и намален апетит. След няколко дни картината започва да се променя: апетитът изчезва, появява се болка в десния хипохондрий, гадене, повръщане, урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват. Налице е увеличение на черния дроб и по-рядко - на далака. В кръвта се откриват специфични маркери на вирусите, нараства билирубин, чернодробните тестове се увеличават 8-10 пъти.

Обикновено след появата на жълтеница състоянието на пациентите се подобрява. Това обаче не се наблюдава при хепатит С, както и при хронични алкохолици и наркомани, независимо от вида на вируса.

Клиничното протичане на хепатит може да бъде с различна тежест: леки, умерени, тежки и фулминантни (т.е. мъртви) форми. Последният, най-тежък тип хепатит, при който се развива масивна чернодробна некроза, обикновено завършва със смъртта на пациента.

Най-опасно е хроничното течение на хепатита. Хронизацията е характерна само за хепатит В, С, Г. Най-характерните признаци на хроничния хепатит са неразположение и повишена умора до края на деня, невъзможност за извършване на същата физическа активност. Тези симптоми са интермитентни.

Хепатит, гадене, болка в корема, болки в ставите и мускулите и разстройство на изпражненията също са признаци на хепатит.

При жълтеница в напреднал стадий на хроничен хепатит, потъмняване на урината, сърбеж, кървене, загуба на тегло, разширяване на черния дроб и далака, се откриват вени на паяк.

Хепатит А

Хепатит А се нарича също болест на Боткин. Счита се за най-благоприятната форма на хепатит, тъй като няма сериозни последствия. Най-често децата се разболяват от хепатит А: болестта се предава чрез мръсни ръце. Болестта е разпространена главно в слаборазвитите страни с ниско ниво на хигиена.

Повечето случаи завършват със спонтанно възстановяване и не изискват активно лечение. В тежки случаи, предписани капкомери, премахване на токсичния ефект на вируса върху черния дроб. Всички пациенти се препоръчват почивка на легло по време на височината на заболяването, специална диета и лекарства за защита на черния дроб (хепатопротектори).

Хепатит В

Хепатит В се нарича също серумен хепатит. Това име се дължи на факта, че инфекцията с вируса на хепатит В може да настъпи през кръвта и чрез изключително малка доза. Вирусът на хепатит В може да се предава полово, когато се инжектира с нестерилни спринцовки от наркомани, от майката към плода.

Хепатит В се характеризира с увреждане на черния дроб и протича по различни начини: от пренасяне до остра чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб. От момента на заразяване до началото на заболяването отнема 50-180 дни. В типични случаи заболяването започва с треска, слабост, болки в ставите, гадене и повръщане. Понякога се появяват обриви. Има увеличение на черния дроб и далака. Може да има и потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията.

Хепатит С

Най-тежката форма на вирусен хепатит, която се нарича и следтрансфузионен хепатит. Това означава, че са се разболяли след кръвопреливане. Сексуално предаване е възможно, както и от майката - на плода, но те се срещат по-рядко.

От момента на заразяване до клинични прояви, отнема от 2 до 26 седмици.

Това е, ако вирусът не е бил диагностициран, състоянието, в което вирусът е бил в тялото в продължение на много години и човекът е източник на инфекцията. В същото време вирусът може директно да повлияе на чернодробните клетки, което води до тумора на черния дроб. В случай на остро начало на заболяването, началният период продължава 2-3 седмици и, както и при хепатит В, е съпроводен с болка в ставите, слабост и лошо храносмилане. За разлика от хепатит В, повишаването на температурата е рядкост. Жълтеницата също не е характерна за хепатит С.

Най-опасно е хроничната форма на заболяването, която често се превръща в цироза и рак на черния дроб.

Хепатит С и пол

Сексуалното предаване на вируса се появява, когато инфектирана тайна (всяко вещество, което се отделя от човешкото тяло) или заразена кръв, влиза в здравия организъм на партньора през лигавицата. Въпреки това, само една заразена тайна не е достатъчна за възникване на инфекция. Трябва да има така наречените предразполагащи фактори: голямо количество вирус в секретите, отделяни от тялото, целостта на лигавицата, с която тя влиза в контакт, наличието на други инфекции, предавани по полов път (вирусни или бактериални).

Проучвания за съдържанието на вируса на хепатит С при мъжката сперма, вагиналните секрети, слюнката показват, че те рядко се срещат във вируса и се съдържат в ниски титри, което вероятно е в основата на ниската честота на инфекцията при сексуален контакт.

Хепатит D

Причинителят на делта хепатитен вирус. Вирусът не може самостоятелно да се размножава в човешкото тяло, той се нуждае от участието на помощния вирус. Такъв помощник е вирусът на хепатит B. Такъв тандем води до доста сериозно заболяване. Най-честата инфекция възниква по време на кръвопреливане, чрез спринцовки в наркомани. Възможна е сексуална трансмисия и от майката - плода. Всички лица, заразени с вируса на хепатит В, са податливи на хепатит D. Рисковата група включва пациенти с хемофилия, наркомани и хомосексуалисти.

От момента на заразяване до развитието на заболяването отнема 1,5-6 месеца. Клиничната картина и лабораторните данни са същите като при хепатит Б. В случай на смесена инфекция преобладават тежки форми на заболяването, които често водят до цироза на черния дроб. Прогнозата за това заболяване често е неблагоприятна.

Хепатит Е

Механизмът на инфекция, като при хепатит А, е фекално-орален. Често инфекцията възниква чрез вода. Както при хепатит А, прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Изключение правят жените през последните три месеца на бременността, при които смъртността достига 9-40% от случаите. Податливостта към вирусен хепатит Е е универсална. Преобладаващо болни млади хора 15-29 години.

От момента на заразяване до началото на заболяването преминава от 14 до 50 дни. Хепатит Е започва постепенно с нарушено храносмилане, влошаване на общото благосъстояние, по-рядко с кратко повишаване на температурата. За разлика от хепатит А, с появата на жълтеница, пациентите се чувстват по-добре. След 2-4 седмици от началото на заболяването се наблюдава обратното развитие на симптомите и възстановяване.

При тежък хепатит Е се наблюдава тежко увреждане на черния дроб и бъбреците. Хепатит Е е по-вероятно да причини умерени и тежки форми на заболяването, отколкото хепатит А. t Разграничава тежкия хепатит Е по време на бременност през втората половина на бременността с голям брой смъртни случаи. Почти във всички случаи настъпва смърт на плода. Хепатит Е не се характеризира с хроничен ход и вирусен превоз.

Хепатит G

Хепатит G е често срещан навсякъде. Хепатит G се предава чрез кръв. Отражение на това е широкото разпространение на болестта сред наркозависимите. Инфекцията се среща и по време на кръвопреливане, парентерални интервенции. Вероятност за предаване на сексуална връзка и вертикално предаване от инфектирана майка на дете.

От гледна точка на клиничните прояви, хепатит G също прилича на хепатит С. Въпреки това, той не се характеризира с прогресиране на инфекцията с хепатит С с развитието на цироза и рак. Като правило, остър инфекциозен процес е лек и асимптоматичен. Основният маркер за диагностициране на хепатит G е PCR (полимеразна верижна реакция) метод.

Резултатите от острия хепатит G могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

Диагностика на хепатит

Диагностика на хепатит А

Диагнозата хепатит А се прави на базата на:

• изследване на пациенти и епидемиологични данни;
• симптоми на заболяването;
• лабораторни данни.

Диагностика на хепатит В

При диагностицирането на хепатит В, индикации за манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата или лигавиците, случаен секс, тесен контакт с хора с вируса на хепатит В или пациенти с хронични чернодробни заболявания от 6 седмици до 6 месеца преди началото на заболяването.

Хепатит В се характеризира с постепенно начало, дълъг прецикличен период с тежка слабост и лошо храносмилане, болки в ставите и обриви, липса на подобрение в здравето или влошаване с появата на жълтеница и увеличен черен дроб. От особено значение за диагностицирането на вируса на хепатит В са специфични реакции.

Диагностика на хепатит С

За диагностициране на вирусен хепатит С е необходимо провеждане на лабораторни и инструментални изследвания.

Положителните резултати от теста за вируса на хепатит С могат да означават следното:

1. Хронична инфекция. Това означава, че има инфекциозен вирусен процес, който причинява не особено изразено увреждане на черния дроб.
2. Преди предадена инфекция. (Попаднал на този вирус, но естествената защитна реакция на организма ви помогна да преодолеете инфекцията).
3. Фалшиво положителен резултат. Когато първият кръвен тест при някои пациенти може да се определи от положителен резултат, който не се потвърждава с по-задълбочено изследване. Тази реакция може да се дължи на други причини, а не на хепатит С.

Диагностика на хепатит Е

Основата за предположението за наличие на хепатит Е е комбинация от симптоми на остър хепатит с признаци на инфекция (престой 2-8 седмици преди болестта в специфичен регион за хепатит Е, използването на сурова вода там, наличието на подобни заболявания и др.).

Специфичен маркер, потвърждаващ диагнозата хепатит Е, са антитела към вируса на хепатит Е от клас IgM (анти-HEV IgM), открити чрез ELISA в серума в острия период на заболяването.

По този начин, основните критерии за диагностика са различни клинични и лабораторни показатели: маркери на хепатитни вируси, промени в биохимичните показатели на кръвта.

Лечение на хепатит

Лечение на хепатит А

Повечето хора, заразени с хепатит А, страдат от остро заболяване. Инфекцията трае по-малко от шест месеца (често месечно). Човешкото тяло се отървава от вируса без помощта на лечение. Необходимо е обаче да се извърши пълен преглед и да се следи чернодробната функция в рамките на шест месеца след възстановяването.

Лечение на хепатит В

Повечето възрастни могат да издържат на инфекция с хепатит В без лечение, но може да се предпише лечение с интерферон алфа.

При 45% от пациентите, лекувани с рекомбинантен интерферон алфа-2а, в края на лечението, вирусът на хепатит В не се открива. Дори ако лечението с интерферон алфа не отстрани вируса от тялото, има значително подобрение на чернодробната тъкан, което предотвратява бързото развитие на чернодробна цироза.

За да се запази функцията на черния дроб и да се предотврати развитието на цироза позволява лимфотропна терапия. Виж Ендолимфатична терапия за чернодробни и жлъчни заболявания.

Лечение на хепатит С

Хепатит С е най-сериозният вид хепатит. Развитието на хроничната форма се наблюдава най-малко на всеки седми пациент. Тези пациенти са изложени на висок риск от развитие на цироза и рак на черния дроб.

В основата на всички схеми на лечение за хепатит С е интерферон-алфа. За да се повиши ефективността на интерферона, през последните години се използва процесът на така нареченото пегилиране. Пегилираният интерферон е достатъчен за прилагане веднъж седмично за поддържане на необходимата терапевтична концентрация в кръвта. След края на курса на лечение е важно да се продължи мониторирането на кръвните изследвания в продължение на още няколко месеца, тъй като някои пациенти с признаци на възпаление на черния дроб се появяват отново, когато спират инжектирането на интерферон.

Най-напредналият метод за намаляване на времето за лечение на хепатит С е лимфотропна терапия.

Лечение на хепатит D

Хората не се разболяват отделно от хепатит D, тази инфекция може да придружава само хепатит B. Следователно, с хепатит D, усложняващ B, дозата на лекарствата се увеличава, курсът на лечение се удължава. Дори ако търпението не доведе до отстраняване на вируса от организма, има значително подобрение в чернодробната тъкан, което предотвратява бързото развитие на цироза.

Лечение на хепатит Е

Хепатит Е не се лекува. Човешкото тяло е достатъчно силно, за да се отърве от вируса без помощта на лечение. След месец и половина настъпва пълно възстановяване. Понякога се предписва симптоматична терапия за премахване на главоболие, гадене и други неприятни симптоми.

Хепатитни усложнения

Усложненията на вирусния хепатит могат да бъдат функционални и възпалителни заболявания на жлъчните пътища и чернодробната кома, и ако заболяването в жлъчните пътища може да бъде лекувано, то чернодробната кома е страхотен признак на мълниеносна форма на хепатит, която е фатална в почти 90% от случаите.

В 80% от случаите фулминантите се дължат на комбинирания ефект на вирусите на хепатит В и D. Чернодробната кома се дължи на масивна некроза (некроза) на чернодробните клетки. Продуктите на разграждането на чернодробната тъкан влизат в кръвния поток, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезването на всички жизнени функции.

Неблагоприятен резултат от острия хепатит е преходът му към хроничния стадий главно при хепатит С.

Хроничният хепатит е опасен, тъй като липсата на адекватно лечение често води до цироза, а понякога и до рак на черния дроб. В тази връзка лекарите считат, че хепатит С е най-сериозното заболяване, в 70-80% от случаите неговата остра форма става хронична, въпреки че може да няма външни признаци на заболяването.

Най-тежката форма на хепатит е комбинация от два или повече вируса. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна. Често симптомите на хроничен вирусен хепатит са леки, което позволява на човек да не обръща внимание на болестта за момента. Доста често се наблюдават очевидни клинични прояви на заболяването още на стадия на цироза.

Цироза настъпва при приблизително 20% от пациентите с вирусен хепатит С. Това усложнение може да бъде причинено и от хепатит В в комбинация с или без хепатит D. t Наличието на цироза създава пречки за нормалното притока на кръв в черния дроб. Друг проблем, свързан с развитието на цироза, е асцит (натрупване на течност в коремната кухина), който се проявява външно чрез увеличаване на размера на корема.

Понякога пациентите с цироза развиват рак на черния дроб, който на ранен етап може да се лекува с лекарства или оперативно. Ако се образува цироза на черния дроб, тя не може да бъде елиминирана, дори ако възпалението на черния дроб вече е преминало. Ето защо, лечението на вирусен хепатит трябва да започне възможно най-скоро!

Превенция на хепатита

1. Не използвайте безкисна вода, мийте плодове, зеленчуци, ръце.
2. Избягвайте контакт с биологични течности на други хора. За защита срещу хепатит В и С - предимно с кръв.
3. Не използвайте самобръсначки, четки за зъби, ножици за нокти.
4. Никога не използвайте споделени спринцовки и игли, за да приемате наркотици. Никога не правете пиърсинг и татуировки с нестерилни устройства.
5. Особено внимателно е необходимо да се вземат предпазни мерки при секс по време на менструален и анален секс. Оралният секс също може да бъде опасен.
6. Хепатитът се предава от майка на дете по време на бременност, при раждане, по време на кърмене. С подходяща медицинска помощ можете да се опитате да избегнете заразяване на бебето - това ще изисква внимателно спазване на хигиенните правила и лекарствата.
7. Пътят на инфекция с хепатит е много често неизвестен. За да бъде напълно спокоен, е необходимо да се ваксинира.

"Всичко за вирусен хепатит"? статия от раздела Вирусен хепатит

Хепатит А, В, С, D, Е, D, G - симптоми, лечение, диета и превенция

Какво е вирусен хепатит

Епидемиите от жълтеница са описани още през V в. Пр. Хр. Хипократ, но причинителите на хепатит са открити едва в средата на миналия век. В допълнение, трябва да се отбележи, че концепцията за хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализираното, което е, засягайки организма като цяло, патологичния процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително увреждане на черния дроб, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб при алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и курс, но някои от симптомите на различните видове заболявания са донякъде сходни.

Класификация на вирусния хепатит

Класификацията на вирусния хепатит е възможна по много начини:

Опасност от вирусен хепатит

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

Друга характерна особеност на вирусния хепатит е, че всеки може да се зарази. Разбира се, ако има фактори като кръвопреливане или работа с него, наркомания, безразборни секс, рискът от заразяване не само с хепатит В, но и с ХИВ също се увеличава. Следователно, например, медицинските специалисти трябва редовно да даряват кръв за маркери за хепатит.

Но също така можете да се заразите след преливане на кръв, инжектиране с нестерилна спринцовка, след операция, посещение на зъболекар, салон за красота или маникюр. Затова се препоръчват кръвни изследвания за вирусен хепатит за всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може да предизвика и екстрахепатални прояви, като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и др.

Следователно единственият наличен начин за защита срещу ефектите от хепатитната инфекция е да се разчита на ранна диагностика с помощта на тестове и последващо лечение на лекар.

Хепатит С форми

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• абнормна чернодробна функция;
• развитие на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

С адекватно и навременно лечение, остър хепатит завършва с пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако болестта трае повече от 6 месеца, тогава на пациента се поставя диагноза хроничен хепатит. Тази форма е съпроводена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, разширяване на черния дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори.

Животът на човек е изложен на риск, когато хроничен хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Чести симптоми на хепатит

Жълтеникавост се появява при хепатит в резултат на влизането в кръвта на ензима билирубин, който не се обработва в черния дроб. Но не е необичайно този симптом да присъства с хепатит.

Обикновено хепатитът в началния период на заболяването показва симптоми на грип. Отбелязва се следното:

• повишаване на температурата;
• болки в тялото;
• главоболие;
• общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента е разширен и обвивката му е опъната, като в същото време може да се появи патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондрий. Болката често има дълъг ход, пищи или тъп характер. Но може да бъде остър, интензивен, пароксимален и да дава на дясното рамо или рамо.

Описание на симптомите на вирусен хепатит

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за възникване на хепатит А

Хепатит А е най-разпространен в страните от третия свят с техния нисък санитарен и хигиеничен стандарт на живот, но отделни случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-характерният начин за предаване на вируса е близките домове между хората и консумирането на храни или вода, замърсени с фекални материали. Хепатит А се предава, включително чрез мръсни ръце, така че децата най-често се разболяват с него.

Симптоми на хепатит А

Продължителността на хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след болестта понякога продължава до шест месеца.

Диагнозата на вирусен хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнеза (т.е. възможността за поява на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми на вирусен хепатит А се счита за най-благоприятна от гледна точка на прогнозата, тя не причинява сериозни последствия и често завършва спонтанно, без да се изисква активно лечение.

Ако е необходимо, лечението на хепатит А се провежда успешно, като правило, в болнична обстановка. По време на заболяването на пациентите се препоръчва почивка на легло, предписват се специална диета и хепатопротектори - лекарства, защитаващи черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Основната мярка за превенция на хепатит А е хигиената. Освен това на децата се препоръчва ваксиниране срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит В

Хепатит В или серумният хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който причинява образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.

Вирусният хепатит В запазва инфекциозността в серума при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след затопляне до плюс 60 градуса по Целзий - за един час и само при 20-минутно кипене напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова често срещан в природата.

Как се предава хепатит В?

Инфекцията с хепатит В може да се получи чрез кръвта, както и по време на полов акт и вертикално през майката към плода.

Симптоми на хепатит В

В типични случаи, хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• слабост;
• болки в ставите;
• гадене и повръщане.

Възможни са и симптоми като потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

• обрив;
• разширен черен дроб и далак.

Жълтеница за хепатит В не е типична. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в сложни случаи води до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от етапа и тежестта на заболяването. Лечението използва имунни лекарства, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

Ваксинацията се използва за предотвратяване на заболяването, което обикновено се извършва през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета срещу хепатит В след ваксинация е най-малко 7 години.

Хепатит С

Хепатит С или пост-трансфузионният хепатит се счита за най-тежката форма на вирусен хепатит. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит С, може да се развие при всеки човек и е по-често срещана при младите хора. Честотата се увеличава.

Посттрансфузионният хепатит се нарича болест, тъй като инфекцията с вирусен хепатит С най-често се появява през кръвта - чрез кръвопреливане или нестерилни спринцовки. Понастоящем цялата дарена кръв трябва да бъде тествана за вируса на хепатит С. По-рядко е възможно предаване на вируса чрез сексуалност или вертикално предаване от майка на плода.

Как се предава хепатит С

Има два начина на предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. през кръвта) и генитални. Най-честият начин е хематогенният.

Как става инфекцията?

Приблизително 10% от пациентите с хепатит С остават неясни.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на протичане на вирусен хепатит С - остър (относително кратък период, тежък ход) и хроничен (продължително протичане на заболяването). Повечето хора, дори и в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите има признаци, подобни на други остри хепатити.

Симптомите на хепатит обикновено се появяват 4-12 седмици след инфекцията (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

• Загуба на апетит
• Коремна болка.
• Тъмна урина
• Светъл стол.
• Жълтеница (жълта кожа и очна склера).

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често нямат никакви симптоми в ранните и дори късните стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан, ако научи, че е болен след инцидентен анализ на кръвта, например, когато отива при лекар поради обикновена настинка.

Ако симптомите не се появят, най-вероятно ще бъдат:

• Болка, подуване на корема, дискомфорт в черния дроб (дясна страна).
• Треска.
• Мускулни болки, болки в ставите.
• Намален апетит.
• Загуба на тегло
• Депресия.
• Жълтеница (жълта кожа и очна склера).
• Хронична умора, умора.
• Съдови "звезди" по кожата.

В някои случаи, в резултат на имунния отговор на организма, увреждането може да настъпи не само в черния дроб, но и в други органи. Например, може да се развие състояние на бъбреците, наречено криоглобулинемия.

В това състояние в кръвта присъстват анормални протеини, които стават твърди, когато температурата намалява. Криоглобулинемията може да доведе до различни последствия от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и Б. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С, като правило, се проявява с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение на хепатит С са резултатите от маркерната диагностика.

Предвид големия брой на аникеричните форми на хепатит С е необходимо да се извърши маркерна диагностика на лица, които системно получават голям брой инжекции (предимно интравенозни наркомани).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриване на вирусна РНК в PCR и специфични IgM чрез различни серологични методи. Когато се открие РНК на вируса на хепатит С, желателно е да се извърши генотипиране.

Откриването на серумния IgG до антигени на вирусен хепатит С показва или предавана по-рано болест, или продължаващото запазване на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички ужасни усложнения, които хепатит С може да доведе, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви.

По това време, хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират:

Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечение на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни параметри и подходяща корекция на дозата на лекарството.

Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на развитието на заболяването.

Приблизително 70–80% от пациентите с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, което представлява най-голяма опасност, тъй като това заболяване може да доведе до образуването на злокачествен тумор на черния дроб (т.е. рак) или цироза на черния дроб.

При комбинация от хепатит С с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, протичането на заболяването може да бъде усложнено и фатално.

Опасността от вирусен хепатит С е също така, че понастоящем не съществува ефективна ваксина, която може да предпази здравия човек от инфекция, въпреки че учените правят много усилия в тази област за предотвратяване на вирусен хепатит.

Колко живее с хепатит С

Въз основа на медицинския опит и изследвания в тази област животът с хепатит С е възможен и дори достатъчно дълъг. Общото заболяване, в други, както и много други, има два етапа на развитие: ремисия и влошаване. Често хепатит С не прогресира, т.е. не води до цироза на черния дроб.

Трябва незабавно да кажем, че смъртните случаи обикновено не са свързани с проявата на вируса, а с последиците от неговото въздействие върху тялото и общите нарушения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи конкретен период, през който се появяват патологични промени в тялото на пациента, които са несъвместими с живота.

Различни фактори влияят върху степента на прогресиране на хепатит С:

Според статистиката на Световната здравна организация, хората с вирус или патогенни антитела в кръвта им имат повече от 500 милиона. Броят на пациентите с цироза на черния дроб през последното десетилетие се е увеличил с 12% в световен мащаб. Средната възраст е 50 години.

Трябва да се отбележи, че в 30% от случаите прогресирането на заболяването е много бавно и продължава около 50 години. В някои случаи, фиброзните промени в черния дроб са доста незначителни или дори отсъстват дори в случай на продължителност на инфекцията от няколко десетилетия, така че можете да живеете с хепатит С за дълго време. Така че, при комплексно лечение, пациентите живеят 65-70 години.

Хепатит D

Хепатит D или делта хепатит е различен от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се размножава в човешкото тяло изолирано. За това той се нуждае от "помощен вирус", който става вирус на хепатит В.

Ето защо делта хепатитът може да се разглежда по-скоро не като самостоятелно заболяване, а като усложняващо протичането на хепатит В, сателитна болест. Когато тези два вируса съществуват в тялото на пациента, настъпва тежка форма на заболяването, която лекарите наричат ​​суперинфекция. Развитието на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Е е сходен по своите характеристики с хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, при тежка форма на хепатит Е, има значително увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението, а прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.

Превенцията на вирусния хепатит в тази група е подобна на профилактиката на хепатит А. t

Хепатит G

Хепатит G, последният член на семейството на вирусен хепатит, прилича на вирусен хепатит С в симптомите и признаците си, но е по-малко опасен, тъй като прогресирането на инфекцията с хепатит С и рак на черния дроб, присъщ на хепатит С, не е типично за хепатит G. Въпреки това, комбинацията от хепатит С и G може да доведе до цироза.

Лекарства за хепатит

Какви лекари да лекуват за хепатит

Тестове за хепатит

За да се потвърди диагнозата хепатит А, биохимичен кръвен тест е достатъчен, за да се определи плазмената концентрация на чернодробните ензими, протеини и билирубин. Концентрацията на всички тези фракции ще бъде увеличена поради разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хода на хепатита. Именно по биохимични параметри може да се получи впечатление колко агресивно се държи вирусът по отношение на чернодробните клетки и как неговата активност се променя с времето и след лечението.

За да се определи инфекцията с други два вида вируси, кръвта се изследва за антигени и антитела срещу хепатит С и Б. Възможно е бързо да се преминат кръвни тестове за хепатит, без да се изразходват много време, но резултатите от тях ще позволят на лекаря да получи подробна информация.

Оценявайки броя и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатит, може да научим за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и за това как заболяването реагира на лечението.

Въз основа на данните от кръвните изследвания в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.

Диета за хепатит

Хепатитната диета е възможно най-доброкачествена, тъй като черният дроб е пряко свързан с храносмилането. При хепатит е необходимо често фракционирано хранене.

Препоръчително е да се изключат продукти, които активно стимулират производството на чревни сокове и активират черния дроб. Необходимо е да се следва режима на пиене и да се ограничи приема на сол.

Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, също е необходима медикаментозна терапия, но правилното хранене играе много голяма роля и има положителен ефект върху здравето на пациентите.

Поради диетата, болката се намалява и общото състояние се подобрява. По време на обостряне на заболяването, диетата става по-строга, по време на периоди на ремисия - по-свободна.

Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегне диетата, тъй като намаляването на натоварването на черния дроб прави възможно забавянето и облекчаването на хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Храни, които могат да бъдат включени в диетата с тази диета:

• постно месо и риба;
• Нискомаслени млечни продукти;
• продукти за постно брашно, дълги бисквити, вчерашен хляб;
• яйца (само за протеини);
• житни растения;
• зеленчуци във варена форма.

Какво да не се яде с хепатит

Следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

• мазни меса, патици, гъски, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви от месо;
• сметана, риаженка, осолени и мастни сирена;
• пресен хляб, бутер тесто и сладкиши, пържени пайове;
• пържени и твърдо сварени яйца;
• Мариновани зеленчуци;
• пресен лук, чесън, репичка, киселец, домати, карфиол;
• масло, свинска мас, олио за готвене;
• силен чай и кафе, шоколад;
• алкохолни и газирани напитки.

Превенция на хепатита

Хепатит А и хепатит Е, предавани по фекално-орален път, са сравнително лесни за предотвратяване, ако следвате основните правила за хигиена:

• измиване на ръцете преди хранене и след употреба на тоалетната;
• не яжте немити зеленчуци и плодове;
• Не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск съществува ваксина срещу хепатит А, но тя не е включена в графика на задължителните ваксинации. Ваксинирането се извършва в случай на епидемична ситуация по отношение на разпространението на хепатит А, преди да се пътува в райони, неподходящи за хепатит. Препоръчително е да се ваксинират срещу хепатит А на служители от предучилищни институции и лекари.

Що се отнася до хепатит B, D, C и G, предавани чрез заразена кръв на пациента, тяхната превенция е малко по-различна от профилактиката на хепатит А. Преди всичко е необходимо да се избягва контакт с кръвта на заразеното лице, и тъй като минималното количество кръв е достатъчно за предаване на вируса на хепатита инфекция може да възникне, когато се използва само една самобръсначка, ножици за нокти и др. Всички тези устройства трябва да са индивидуални.

Що се отнася до сексуалното предаване на вируса, то е по-малко вероятно, но все пак е възможно, следователно сексуалният контакт с непроверени партньори трябва да се осъществява само чрез презерватив. Повишава риска от хепатит С по време на полов акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуалният контакт е свързан с освобождаването на кръв.

Ваксинацията понастоящем се счита за най-ефективната защита срещу хепатит В инфекция. През 1997 г. ваксината за хепатит В беше добавена към графика за задължително ваксиниране. През първата година от живота на детето се провеждат три ваксинации срещу хепатит В, а първата ваксинация все още е в болницата, няколко часа след раждането на бебето.

Ваксинациите срещу хепатит В се дават на юноши и възрастни на доброволна основа, а експертите в риск препоръчват такива ваксинации да бъдат направени.

Припомняме, че рисковата група включва следните категории граждани:

• служители на лечебни заведения;
• пациенти, които са получавали кръвопреливане;
• наркомани.

В допълнение, хората, които живеят или пътуват в райони с широко разпространен вирус на хепатит В, или имат семеен контакт с пациенти с хепатит В или носители на хепатит В.

За съжаление, ваксините за превенция на хепатит С понастоящем не съществуват. Ето защо неговата превенция се свежда до превенция на наркоманията, задължително тестване на дарената кръв, разяснителна работа сред подрастващите и младите хора и др.

Въпроси и отговори за "Вирусен хепатит"

Въпрос: Здравейте, какво е здрав носител на хепатит С?

Отговор: Преносителят на хепатит С е човек, който има вирус в кръвта си, но не се наблюдават болезнени симптоми. Това състояние може да продължи години, докато имунната система възпира болестта. Превозвачите, които са източник на инфекция, трябва непрекъснато да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.

Въпрос: Как да разбера, че имам хепатит?

Отговор: Направете кръвен тест за хепатит.

Въпрос: Здравейте! Аз съм на 18 години, хепатит В и С е отрицателен, какво означава това?

Отговор: Анализът показа липсата на хепатит В и C. t

Въпрос: Здравейте! Съпругът ми има хепатит c. Наскоро имах последната ваксина срещу хепатит В. Преди седмица, устните на съпруга ми се напукаха, сега той не кърви, но пукнатината все още не е зараснала. По-добре ли е целувките, докато най-накрая се излекува?

Отговор: Здравейте! По-добре е да анулирате, а да преминете анти-hbs, hbcorab общо, той PCR качество.

Въпрос: Здравейте! Направих маникюр в салона, нараних кожата си, сега се притеснявам, след което време трябва да бъда тестван за всички инфекции?

Отговор: Здравейте! Свържете се с специалист по инфекциозни болести, за да вземете решение за спешна ваксинация. След 14 дни можете да вземете кръвен тест за РНК и ДНК на хепатит С и В. t

Въпрос: Здравейте, помогнете, моля: наскоро беше диагностициран хроничен хепатит с ниска активност (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 в 3 st. Me / ml; алт и аст са нормални, други показатели в биохимичния анализ) ОК, hbeag - анти-hbeag +). Лекарят каза, че лечението не се изисква, диетите не са необходими, но тя многократно е срещала информация на различни места, че всички хронични хепатити се лекуват и дори има малък процент на пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнем лечението? И все пак, не първата година използвам хормонално лекарство, което е предписано от лекаря. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но това е невъзможно да се отмени, какво тогава?

Отговор: Здравейте! Редовно се наблюдава, диета, премахване на алкохола, евентуално назначаването на хепатопротектори. Понастоящем HTP не се изисква.

Въпрос: Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да премина тестове за медицинска комисия и това е, което е намерено: анализът за хепатит В не е нормален. Имам ли възможност да прегледам медицинския преглед за договорно обслужване с такива резултати? През 2007 г. съм бил ваксиниран срещу хепатит В. Симптомите никога не са наблюдавани, свързани с черния дроб. Жълтеницата не беше болна. Нищо не тревожеше. Миналата година за половин година взех COTTER 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата на лицето ми) нищо по-специално.

Отговор: Здравейте! Вероятно е прехвърлил вирусен хепатит В с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, направена от хепатологичната комисия.

Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. Детето е на възраст 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Отговор: Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) от вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит Еднократно, за хепатит В - три пъти с интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказания стандарт.

Въпрос: Какво трябва да правят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

Отговор: Вирусният хепатит С се отнася до "кръвоснабдяването" на човек с парентерален механизъм на инфекция - по време на медицински манипулации, кръвопреливания, по време на сексуални контакти. Следователно на ниво домакинство в семейните огнища за други членове на семейството няма опасност от инфекция.

Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. ебенку 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Отговор: Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) от вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит Еднократно, за хепатит В - три пъти с интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказания стандарт.

Въпрос: Моят син (25 години) и снаха (на 22 години) имат хепатит G, те живеят с мен. Освен най-големия син, имам още двама сина, на 16 години. Хепатит j е заразен за другите? Може ли да имат деца и как тази инфекция ще повлияе на здравето на детето.

Отговор: Вирусният хепатит G не се предава чрез контакт с домакинството и не е опасен за по-малките си деца. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това е по-скоро рядко срещан вид хепатит, и още повече за двамата съпрузи едновременно, за да се изключат лабораторните грешки, препоръчвам да се повтори този анализ отново, но в друга лаборатория.

Въпрос: Колко ефективна е ваксината срещу хепатит В? Какви странични ефекти има тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинации, ако една жена ще забременее след една година? Какви са противопоказанията?

Отговор: Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (извършвана три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е много ефективна, не може да доведе до жълтеница сама по себе си и няма странични ефекти. Противопоказания на практика не. Жените, които планират бременност и не са имали рубеола и варицела, трябва, освен хепатит В, също да бъдат ваксинирани срещу рубеола и варицела, но не по-късно от 3 месеца преди бременността.

Въпрос: Какво да правим с хепатит С? За лечение или за лечение?

Отговор: Вирусният хепатит С трябва да се лекува в присъствието на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишена ALT в цял и 1:10 разреден серум; 2) положителен резултат от теста за антитела от имуноглобулинов клас М към ядрения антиген на вируса на хепатит С (анти-HCVcor-Ig М) и 3) откриване в кръвта на РНК на вируса на хепатит С по метода на верижна полимеразна реакция (PCR). Въпреки че окончателното решение все още трябва да вземе лекуващия лекар.

Въпрос: Хепатит А (жълтеница) е намерен в нашия офис в нашия офис. Какво да правим? 1. Офисът дезинфекцира ли? 2. Кога има смисъл да правим тестове за жълтеница? 3. Трябва ли да ограничим контакта със семействата сега?

Отговор: Трябва да се направи дезинфекция в офиса. Анализите могат да се предприемат незабавно (кръв за AlT, антитела срещу HAV - вирус на хепатит А от класове имуноглобулин M и G). Препоръчително е да се ограничат контактите с деца (преди тестването или до 45 дни след откриването на случай на заболяване). След изясняване на положението на здрави неимунни служители (отрицателни резултати от тестове за IgG антитела към HAV), е препоръчително да се ваксинират срещу вирусен хепатит А, както и срещу хепатит В, за да се предотвратят такива кризи в бъдеще.

Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит? И как не могат да се разболеят.

Отговор: Вирусите на хепатит А и Е се предават с храна и напитки (т.нар. Фекално-орално предаване). Хепатит В, С, D, G, TTV се предават с медицински манипулации, инжекции (например, сред инжекционно употребяващите наркотици, използващи една спринцовка, една игла и общ "ширк"), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, както и сексуални контакти (т.нар. парентерално, кръвопреливане и сексуално предаване). Знаейки предаването на вирусен хепатит, човек до известна степен може да контролира ситуацията и да намали риска от заболяване. Хепатит А и Б в Украйна отдавна са ваксинирани, ваксинации, които дават 100% гаранция срещу появата на болестта.

Въпрос: Имам хепатит C, 1B генотип. Лекуван е с реаферон + урсосан - без резултат. Какви лекарства да се вземат за предотвратяване на цироза на черния дроб.

Отговор: При хепатит С най-ефективната комбинирана антивирусна терапия е: рекомбинантен алфа 2-интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца под контрола на ELISA, PCR и показатели на синдром на цитолиза (AlT в цял и 1:10 разреден серум), а също и на крайния етап - пункционна биопсия на черния дроб. Ето защо е препоръчително да се наблюдава и да се подлага на лабораторно изследване при един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере определението за "без резултат" (дозировка, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на лекарства и др.).

Въпрос: Хепатит С! Деветгодишно дете има треска на всички 9 години. Как да се лекува? Какво ново в тази област? Ще намерят ли скоро подходящия начин на лечение? Благодаря предварително.

Отговор: Температурата не е основният симптом на хроничния хепатит С. Следователно: 1) необходимо е да се изключат други причини за повишена температура; 2) определят активността на вирусния хепатит С по три основни критерия: а) АЛАТ активност в цял и 10:10 разреден серум; б) серологичен профил - Ig Ig антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig М към HCV ядрения антиген; 3) да се тества наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR), както и да се определи генотипът на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. В тази област днес има доста напреднали лекарства.

Въпрос: Възможно ли е да кърмите бебе, ако майката има хепатит С?

Отговор: Необходимо е да се провери майчиното мляко и кръв за хепатит С РНК, ако резултатът е отрицателен, може да кърмите бебето.

Въпрос: Брат ми е на 20 години. През 1999 г. е открит хепатит В. Сега са открили хепатит С. Има въпрос. Преминава ли един вирус към друг? Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Той също има 2 лимфни възли на задната част на главата, може ли да бъде тестван за ХИВ ?. Наркотиците не взеха. Моля ви, отговорете ми. Благодаря. Таня

Отговор: Знаеш ли, Таня, с висока вероятност за заразяване с два вируса (HBV и HCV) се случва точно когато инжектираш наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изясни тази ситуация с брат и, ако е необходимо, да се възстанови от наркоманията. Лекарствата са кофактор, който ускорява неблагоприятното протичане на хепатита. Желателно е да се тества за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничните вирусни хепатити В и С днес се лекуват, а понякога и доста успешно. Сексуалният живот - с презерватив. След лечение децата могат да имат.

Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит А?

Отговор: Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек, страдащ от хепатит А, отделя вируси с фекалиите, които с недостатъчна хигиена могат да попаднат в храната или водата и да доведат до инфекция на друго лице. Хепатит А често се нарича „болест с мръсна ръка“.

Въпрос: Какви са симптомите на вирусен хепатит А?

Отговор: Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например, гастроентерит, грип, обикновена настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да покажат наличието на хепатит: слабост, повишена умора, сънливост, сълзене при деца и раздразнителност; намаляване или липса на апетит, гадене, повръщане, оригване; избелени изпражнения; треска до 39 ° С, втрисане, изпотяване; болка, чувство на тежест, дискомфорт в десния хипохондрий; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълтия цвят на склерата на очите, кожата на тялото, лигавицата на устата) обикновено се появява една седмица след началото на заболяването, което донася известно облекчение на състоянието на пациента. Често признаците на жълтеница при хепатит А отсъстват напълно.