Хепатит G: симптоми, признаци, лечение и профилактика

Вирусният хепатит G е инфекция на черния дроб, причинена от вирус. Към днешна дата този тип хепатит все още е слабо проучен поради ниската честота на моноинфекцията.

За причинителя на хепатит G

Хепатит G има няколко имена: вирус на хепатит G - HGV; GBV-C (GB вирус С); HPgV е пегивирус А. Въпреки това, последното име все още не е одобрено от Международния комитет по вирусна таксономия.
Той има РНК в структурата си. Той принадлежи към семейството на Flaviviridae, което включва и вируса на хепатит С (HCV).

Поради сходството на генома и съответно с някои свойства, хепатит G се нарича още "по-млад брат на хепатит С".

В момента има данни за шест генотипа и няколко подтипа на вируса. Някои автори обаче не са напълно съгласни с това разделение.

История на откриването

Първото споменаване на патогена е направено през 1966 година. Британският хирург Джордж Баркър (инициали - GB) страда от инфекциозно чернодробно заболяване, което не е идентифицирано с някой от тогавашните известни причинители на вирусен хепатит. След още 9 години, няколко учени откриха, че серумът с причинителя на заболяването от лекар GB, когато се дава на маймуни от тамарин, причинява остър хепатит в тях. Впоследствие, след появата на нови изследователски методи, вирусите на хепатит А, В, С бяха изключени като причина за заболяването.

През 1995-1996 г. две групи учени независимо изучават молекулярните свойства на RNA генома на този патоген и установяват неговото сходство с HCV генома и някои други вируси от семейството на Flaviviridae. Така беше идентифициран нов вирус на хепатит.

Начини на предаване

Механизмът на предаване на вируса на хепатит G е парентерален. Източник на инфекция е пациент с прояви на инфекция или асимптоматичен вирусен носител.
Проучванията показват сравнително висока честота на откриване на този вирус при хора, които са имали преливане на кръв и неговите компоненти - повече от 50%. Също така, вирусът е изолиран от пациенти на хемодиализа. При хора, претърпели трансплантация на органи, имуносупресивната терапия допринася за хроничния вирусен карцином.

При изследване на кръвни проби, подготвени за кръвопреливане в различни страни, HGV се открива в 5–45% от случаите.
Доста висока откриваемост на вируса сред инжекционно употребяващите наркотици е до 25-35% според различни източници.

Сексуалното предаване е важно, но заема далеч от водеща позиция в механизма на инфекцията. Той представлява само 10% от всички инфекции. При изследването на предаването на вирусна инфекция от майка на дете беше установено, че вертикалната (вътрематочна) пътека играе много малка роля в инфекцията на плода. Най-често инфекцията възниква по време или непосредствено след раждането през родовия канал. По време на раждането чрез цезарово сечение честотата на заразяване на новородените значително намалява.

Много често HGV се дефинира в „компания” с други видове хепатотропни вируси. Най-често се комбинира с хепатит С, след това с В и D. Въпреки това, няма информация за усложнението на хода на тези видове хепатит, когато те са коинфектирани с HGV.

Описани са до 10% от случаите на определяне на РНК на патогена при пациенти с автоимунен и алкохолен хепатит, което вероятно се дължи на имуносупресия.
В ход са по-нататъшни проучвания за проучване на начините за предаване на тази инфекция.

Разпространение на патогените

HGV е по-често от вируса на хепатит C. Според някои съобщения, до една шеста от населението на света е било инфектирано или е имало инфекция в миналото. Такава висока честота потвърждава, например, и се провежда в американския експеримент. При изследване на кръвни донори се оказа, че около 2% са имали РНК и почти 15% са имали антитела към HGV, които са показатели за предишна инфекция.

Вирусът на хепатит G се среща навсякъде по света, но неравномерно. Например, в Руската федерация откриваемостта на HGV в Москва и региона е около 2%, а в Якутия е до 8%.

Патогенетични особености на заболяването

Установено е, че HGV започва да се идентифицира в кръвта още една седмица след преливане на заразена кръв.
Дългосрочните наблюдения показват, че патогенът може да бъде в кръвта на пациент-носител за дълго време - описани са случаи от 16 или повече години. През това време имаше флуктуации в количеството на HGV РНК в кръвта от увеличаване с няколко порядъка до временно пълно изчезване. При хепатоцелуларен карцином честотата на откриване на вирусна РНК в тялото по време на моноинфекция е много малка.

За съжаление, въпреки активното изучаване на този заразен агент, все още има много въпроси и неясноти във въпроса за неговите "способности". Все още няма точна информация за истинското местоположение на репликацията (репродукцията) на вируса. Тя може да бъде намерена, например, в лимфната система и не е открита в кръвта.

Някои учени поставят под въпрос способността на този патоген да предизвика остър хепатит или да насърчи неговото хронизиране. От една страна, HGV се диагностицира в кръвта на пациенти с остро или хронично чернодробно увреждане при липса на серологични маркери на други вируси на хепатит. От друга страна, все още няма абсолютно доказателство за неговата хепатотропия (например, има доказателства, че почти половината от заразените нямат нито клинични, нито серологични симптоми на увреждане на черния дроб).

Дали HGV е „лек” за ХИВ инфекция?

Напоследък е открито интересно свойство на HGV с комбинация от присъствието му с HIV инфекция. При антивирусна терапия на вирусен хепатит С и G при пациенти с HIV инфекция елиминирането на HGV РНК от кръвта е довело до по-ранната им смърт на етапа на СПИН и намаляване на общата продължителност на живота.

Беше извършен по-задълбочен анализ на такива случаи и беше установено, че смъртността от инфектирани с HIV пациенти е много по-висока сред тези, които нямат HGV в кръвта си. Това е особено вярно за тези пациенти, при които съществуващият вирус е изчезнал в резултат на лечение или спонтанно. Механизмът на такова влияние е все още неясен. Има предположения, че HGV блокира влизането на HIV в клетката. Проучванията по този въпрос продължават.

Симптоми на вирусен хепатит G

Хепатит G може да има остър или хроничен ход. Има и асимптоматичен носител на вируса или развитието на фулминантна форма (фулминантен хепатит G).
От момента на заразяване до развитието на симптомите на заболяването обикновено отнема 7-12 дни.
Описани са изолирани случаи на клинично тежко остри чернодробни увреждания. В същото време се забелязват умерени прояви на интоксикация - треска, слабост, умора. Студеният период продължава около три седмици.

Характерни са усложненията на жлъчните пътища: дисфункция на жлъчния мехур, феномен на жлъчната утайка до холецистолитиаза. Съществува предположение за специфичното увреждане на жлъчните пътища на HGV с последващо образуване на синдрома на интрахепатален холестаза.
Чернодробната аминотрансферазна активност нараства умерено. Екстрахепатални прояви не са наблюдавани.

Обаче, остър хепатит G обикновено се среща безсимптомно. Активността на чернодробните трансаминази и други биохимични параметри могат да варират леко или дори да останат в нормалните граници.

Гематогенният хепатит G се проявява с относително бавно развитие на остра чернодробна недостатъчност - от 16 до 45 дни. Биохимичните параметри на кръвта могат да варират в доста широк диапазон. Смъртността остава висока.
Някои автори поставят под въпрос развитието на фулминантен хепатит G.

Остър вирусен хепатит G може да доведе до:

1. Възстановяване с изчезване на РНК в кръвта и определяне на H2V E2 антитела.
2. Преход към хронична форма на инфекция с дългосрочно определяне на РНК в кръвта (до няколко години) с последващо възстановяване и определяне на H2V E2 антитела.
3. Формиране на дългосрочен "здрав" носител на HGV.

Хроничният хепатит G е асимптоматичен и по-често под формата на „здравословен” носител на HGV. Малко вероятно е тежко увреждане на черния дроб (цироза, хепатоцелуларен карцином) да възникне в резултат на хроничен хепатит.

диагностика

Клиничните прояви в случай на тяхното присъствие, като правило, имат малка стойност в диагнозата. Необходимо е внимателно да се установи историята, за да се определи възможният път на предаване (преливане на кръв и неговите съставки, наркомания и др.).
Определени са биохимични кръвни параметри, по-специално активността на чернодробните трансаминази, нивото на билирубина и др.

Специфична диагностика

Определянето на HGV РНК в кръвта чрез PCR е доказателство за инфекция. Обаче, както е споменато по-горе, вирусът може периодично да изчезва от периферната кръв по причини, които не са напълно разбрани. Също така, РНК на вирус може да бъде намерена в други органи освен черния дроб, например, в лимфоидната тъкан.

Чрез ELISA се определят антитела към патогена: анти-Е2 HGV. Антителата се появяват, като правило, след изчезването на патогенната РНК от кръвта или малко преди това. Следователно, дефиницията на анти-Е2 HGV в кръвта показва възстановяване на тялото.

лечение

Обикновено има затруднения, като се има предвид високата честота на комбинация от HGV с други видове хепатит.
За специфична антивирусна терапия се използват препарати алфа-интерферон. При почти половината от пациентите вирусът се елиминира. Въпреки това, пълният ефект от терапията се наблюдава само при 18-20% от пациентите.
Съществува предположение за по-слаб отговор на антивирусното лечение при пациенти с комбинация от HGV + HCV, отколкото при моноинфекция на вируса на хепатит С.

перспектива

Като се има предвид честият олигосимптоматичен ход както на остри и хронични чернодробни увреждания, е възможно да се направят някои изводи за относителната благоприятност на прогнозата за пациента. Но не трябва да забравяме, че в преобладаващата част от случаите HGV се намира в тялото заедно с някой друг вирус и това се отразява на прогнозата на заболяването.

Трябва да се подчертае още веднъж, че вирусът на хепатит G и причиненото от него увреждане на черния дроб са все още в етап на активно изследване.

Освен това някои учени дори поставят под въпрос самото съществуване на HGV като патоген с хепатотропен ефект.

Вирусен хепатит G

Вирусният хепатит G е възпалително инфекциозно заболяване, причинител на което е вируса HGV, характеризиращ се с прогресивна дисфункция на черния дроб и жлъчната система.

Заболяването е широко разпространено в целия свят и представлява 3–24% от всички случаи на вирусен хепатит. Подобна неравномерна честота на патология зависи от условията на живот и жизнения стандарт на населението на различните региони. Така в страните от Северна Америка честотата на поява на вирусен хепатит G на първо място е Мексико. В страните от Южна Америка - Чили, Перу, Бразилия. В Европа - Молдова, Украйна, Беларус, европейската част на Русия. В страните от Азия - Казахстан, Китай, Тибет, азиатската част на Русия, Ирак, Иран. В Африка - страните от северната и централната част.

По-често вирусният хепатит се среща при хора на средна възраст (30–45 години), мъжкият пол е по-чувствителен.

Прогнозата на заболяването е съмнителна, тъй като патологичният процес непрекъснато прогресира, а случаите на пълно възстановяване са редки.

Причини за възникване на

Причинителят на инфекцията е РНК-съдържащ вирус на хепатит G (HGV) с размер от 20 до 30 нанометра. По своята структура вирусът е подобен на HCV вируса - причинител на хепатит С.

Източник на разпространение на вирусен хепатит G са пациенти с остри и хронични форми на заболяването, както и носители на вируса - лицата, в чиято кръв се открива вирусът, и симптомите на заболяването напълно отсъстват.

HGV-вирусът се предава от болния на здравословен парентерален път (през кръвта), това се извършва, когато:

• хирургически интервенции;
• кръвопреливане (кръвопреливане);
• хемодиализа (свързване на тялото с апарат за изкуствен бъбрек);
• честа употреба на нестерилни медицински игли за инжекции.

Съществува рискова група за появата на това заболяване, тя включва:

• Лица с постоянни нарушения или отслабване на имунната система:
  • HIV-инфектирани;
  • Пациенти със СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност);
  • лица, получаващи имуносупресори (пациенти с рак, следоперативен период след трансплантация на органи);
  • лица, страдащи от ендокринна патология (диабет, хипотиреоидизъм);
• дарение;
• лица, страдащи от наркотична зависимост;
• лекари и медицински сестри.

класификация

По тежест на заболяването се разделя на:

• Лек вирусен хепатит G;
• Умерен вирусен хепатит G;
• Вирусният хепатит G е тежък.

За периоди на заболяване излъчват:

Симптоми на вирусен хепатит G

Инкубационният период на заболяването е 7 - 11 дни. В този период пациентите могат да получат малки тръпки, жажда, прекомерно изпотяване, умора, сънливост и обща слабост. Обикновено това се възприема от човека като симптоми на умора и, като правило, пациентите не се консултират с пациенти в този период.

След инкубационния период започва периодът на жълтеница, индивидите в определен период и се изследват от специалист (общопрактикуващ лекар или гастроентеролог). Студеният период продължава 3 седмици. Типично за него е:

• жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците);
• намален апетит;
• апатия;
• повишаване на температурата до 37,5 0 С;
• миалгия (мускулни болки).

След това следва период на подробни клинични прояви:

• оригване на въздух;
• киселини в стомаха;
• метеоризъм;
• болка в десния хипохондрий;
• гадене;
• повръщане на чревно съдържание;
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията.

Също така при пациенти с вирусен хепатит G се характеризира с увреждане на жлъчната система:

• холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
• жлъчна стаза;
• холангит (възпаление на жлъчните пътища);
• кампулен холецистит (образуване на камъни в жлъчката).

Този период на фона на лечението постепенно изчезва и болестта навлиза в хронична фаза с периоди на обостряния и ремисии.

диагностика

Методи за лабораторни изследвания

Неспецифични изследвания, които дават представа за наличието на патологичен процес в черния дроб:

• пълна кръвна картина, която ще покаже увеличение на левкоцитите, повече от 11 * 109 / l, изместване на левкоцитната формула в ляво и увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) над 30 mm / h;
• Общ анализ на урината, който се характеризира с наличието на следи от протеин (нормален протеин е отрицателен) и сквамозен епител повече от 20 в очите, също така, в редки случаи, може да се наблюдава появата на червени кръвни клетки в урината;
• чернодробни тестове:

Хепатит G стойност

60 - 65 g / l и по-ниско

8,6 - 20,5 μmol / l

25,5 - 40,0 микрона / л и повече

9.0 - 12.5 µmol / L и повече

30 - 60 IU / l и повече

40 - 55 IU / l и повече

120 - 260 IU / l и повече

0.8 - 4.0 пируват / ml-h

4.0 пируват / ml-h и повече

34 - 45 g / l и по-ниско

2 - 4 единици. и още

Методи за серологични изследвания

Това са специфични диагностични методи за вирусен хепатит G, които позволяват да се направи окончателна диагноза и да се предпише адекватно лечение на заболяването:

• ELISA (ELISA);
• XRF (рентгенов флуоресцентен анализ);
• CSC (реакция на свързване на комплемента);
• PCR (полимеразна верижна реакция).

При провеждане на тези анализи в кръвта се определя титърът на вируса HGV, който не само определя болестта, но и показва фазата на процеса (обостряне, ремисия), формата (остра, хронична) и идентифицира носителите на вируса.

Лечение на вирусен хепатит G

Медикаментозно лечение

Етиотропна терапия - насочена към отслабване или пълно разрушаване на вируса на хепатит G:

• интерферон 3 до 6 милиона IU се прилага във всеки носов пасаж 3 пъти седмично. Курсът на лечение е 6 - 12 месеца.

Симптоматична терапия - насочена към намаляване на възпалителния процес в паренхима на черния дроб и облекчаване на протичането на заболяването:

• Детоксикационна терапия:
  • reosorbilact 200.0 ml интравенозно капково 1 път на ден;
  • Ringer разтвор или физиологичен разтвор 200,0 ml интравенозно капе 1 път на ден.
• сорбенти:
  • Polysorb и 1 супена лъжица, предварително разтворени в ½ чаша студена преварена вода 3 пъти на ден с мед;
  • dufalak или normase 30-40 mg (в зависимост от телесното тегло) 3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене.
• ензими:
  • Creon 20 000 - 25 000 IU 3 пъти на ден с храна;
  • Мезим-форте 20 000 IU 3 пъти на ден с храна.
• Холеретични лекарства:
  • Holosas 1 супена лъжица 3 пъти на ден;
  • Алохол 2 таблетки 3 пъти дневно.
• Антиспазмолитици за болка:
  • no-spa или baralgin 1 таблетка 3 пъти дневно.
• Възстановителна и витаминна терапия:
  • стимул 1 саше 3 пъти на ден;
  • Витамини от група В (В₁, Най-₆, Най-₁₂) - нейрорубин-форте-лактаб или невробион по 1 таблетка 1-2 пъти дневно;
  • Витамин С 1 таблетка (500 mg), 2 пъти на ден или комплекс от мултивитамини и минерали.

Народно лечение

• Вземете в равни пропорции от тревата от хвощ, цветята на хиперикум, вратига, равнец, цветя от лайка, корен от репей, шипки, листа от градински чай, корен от девиазил, листа от репей и обикновена трева на миди. Сместа се смила с помощта на блендер. 4 супени лъжици от сместа се изсипват в термос и се наливат 1 литър вряща вода. Оставете да престои 4-6 часа. Вземете ½ чаша 3 пъти на ден след 1 - 1,5 часа след хранене.
• Вземете ½ чаша зехтин и добавете затоплящ компрес или подгряваща подложка върху десния хипохондрий. Зехтинът може да бъде заменен с 2 супени лъжици сорбитол, разтворен в нагрята вода. Противопоказания за този метод на лечение е наличието на камъни в жлъчния мехур.
• Нарежете 1 кг измити боровинки през месомелачка и добавете ½ чаша мед. Сместа се 1 супена лъжица 3 пъти на ден след 1 час след хранене. Червените боровинки могат да бъдат заменени с калина.

Диета, улесняваща хода на заболяването

Когато вирусният хепатит G трябва стриктно да се придържа към диетата.

Разрешени продукти:

• зеленчукови супи на вода;
• варено, немаслено месо от пилешко и говеждо месо;
• варени риби не са мастни сортове;
• овесена каша (предпочита се ориз, овесена каша и манна);
• задушени зеленчуци;
• плодове (банани, печени ябълки);
• сушени кайсии, стафиди;
• ферментирали млечни продукти (не тлъсто сирене, малко количество сутрин);
• сух бял хляб;
• плодови напитки, задушени плодове, шипка, черен и зелен чай.

Храни, които трябва да бъдат изключени от храната:

• борш, супа от зеле, солянка, супи в месен бульон;
• мазнини, пържени меса, птици или риби;
• тестени изделия;
• мариновани, кисели зеленчуци и други кисели краставички;
• яйца;
• пресни зеленчуци и плодове;
• пълномаслено мляко, сметана, заквасена сметана;
• алкохолни напитки, сладка газирана вода, кафе.

Хепатит G

Вирусен хепатит G (VHG) е инфекциозно заболяване, основно с парентерален път (през кръвта) и контактния механизъм на предаване. Вирусът на хепатит G (HGV) е описан съвсем наскоро - през 1995 г. болестта е в процес на проучване. Заболяването е широко разпространено и неравномерно. В Руската федерация честотата на откриване на РНК (наследствен материал от вируса) варира от 2% (Москва) до 8% (Якутия). Високо ниво на VGG е регистрирано в райони с голямо разпространение на вирусен хепатит B и C. t

Известно е, че хепатит G често се появява на фона на хепатит С, без съществено да повлияе на хода му. Вирусите на хепатит G имат потискащ ефект върху репликацията на HIV. Клиничната картина на заболяването в много отношения е сходна с клиниката на хепатит С, но патологичният процес е по-малко агресивен. Описани са случаи на остро и хронично протичане на заболяването. Нарушеният имунен статус допринася за развитието на дълготраен носител на VHG вируса. Резервоарът и източникът на патогени е болен човек, чиито вируси се откриват в кръвния серум, в мононуклеарните клетки на периферната кръв и в слюнката. Основният метод за диагностициране на настоящата активна инфекция е полимеразната верижна реакция (PCR). За откриване на антитела в кръвния серум се използват серумни проби. Подходите за лечение и профилактика на това заболяване са в процес на разработване.

Фиг. 1. Когато заболяване в черния дроб се развива възпалителен процес. Цирозата е огромно усложнение на HGV инфекцията.

Вирус на хепатит G

Биологичните свойства на вируса на хепатит G не са добре разбрани. HGV са РНК вируси. Имат не повече от 30% идентичност с други вируси в тази група. Известно е, че патогените често се срещат при смесени инфекции с хепатит В, С и D. Репликацията на ХИВ се потиска.

История на откриването

Вирусът на хепатит G беше изолиран за първи път съвсем наскоро през 1995 г. от пациент с хроничен хепатит С от изследователска група на Abbott, водена от I. Mushahvar. Впоследствие HGV се открива в серума на пациенти с хепатит нито А, нито В, нито С, нито D, нито Е.

Таксономия на патогена

Таксономичната позиция на HGV не е напълно изяснена. Обикновено вирусите принадлежат към семейството Flaviviridae (род Hepacivirus).

структура

Вирусите имат сферична форма с размер от 20 до 60 nm в диаметър. Нуклеокапсидът има икосаедричен структурен тип. Суперкапсид покрит с бодли.

Фиг. 2. Структурата на HGV (модел). 1 - протеин гликопротеин на външна вирусна обвивка (Е1). 2 - гликопротеинова капсидна мембрана (С). 3 - нуклеинова киселина. 4 - липиди на външната обвивка. 5 - протеин гликопротеин на външна вирусна обвивка (Е2).

Геном и генотип на вируса

Вирусният геном е представен от едноверижна линейна несегментирана + РНК молекула, съдържаща 2800 аминокиселинни остатъка. Състои се от структурни (Е1 и Е2) и неструктурни (NS2 - NS5) графики.

Гените, кодиращи структурни протеини (cor и env) са концентрирани в 5-ти район, неструктурните протеини (протеази, хеликази, полимерази) - в 3-та област.

Има 3 генотипа и 5 подтипа на генома. 1А и 1В подтипове са по-чести в африканските страни, 2А и 2В - в Америка, 3 - в страните от Югоизточна Азия. Генотип 2А доминира в Руската федерация, Казахстан и Киргизстан.

HGV геномът е по-малко променлив от HCV генома.

Възпроизвеждане на вируси

Мястото на репликация на вирусите на хепатит G е мононуклеарни клетки, клетки от далак и костен мозък. Предполага се, че HGV е дефектен вирус, репродукцията на който се проявява в присъствието на C.

култивиране

На клетъчните култури вирусът не се култивира. HGV се запазва в клетките на черния дроб и бъбреците, извлечени от организмите на експериментално заразени животни на върха на заболяването.

Стабилността и способността за мутиране на вирусите не са добре разбрани. Патогените имат изразена канцерогенност.

Фиг. 3. Вирус на хепатит G (фигура).

Епидемиология на заболяването

Епидемиологията на хепатит G е слабо проучена. Епидемиологичната характеристика на HGV инфекцията в много отношения е подобна на тази на други серумни хепатити, включително HCV. Сред онези с остър вирусен хепатит с неуточнена етиология намерените HGV РНК са от 3 до 45%. Въз основа на изследване, проведено в САЩ и Европа, инфекцията с HGV в 20% от случаите се появява при пациенти с хроничен HCV, в 10% от случаите - при хроничен HBV, в 10% от случаите при пациенти с автоимунен хепатит, в 10% от случаите при пациенти с алкохолен хепатит. Според други данни, честотата на откриване на HGV РНК при пациенти с HBV е 24%, HCV - 37%. Установено е, че HGV вирусите не влошават хода на тези заболявания.

Разпространение на хепатит G

Разпространението на хепатит G е широко разпространено и неравномерно. В Руската федерация честотата на откриване на РНК (наследствен материал от вируса) варира от 2% (Москва) до 8% (Якутия). Високото разпространение на инфекциите е регистрирано в страните от Западна Африка.

Заболяването е по-често регистрирано сред жителите на градовете, 1,5 - 2 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Високи нива на HBV се регистрират в региони с голямо разпространение на HBV и HCV.

Как се предава хепатит G

Източник и резервоар на инфекция

Източникът и резервоарът на инфекцията са само носители на HGV и пациенти с остър и хроничен хепатит G. Патогените се откриват в серум, периферна кръв (в мононуклеарни клетки), слюнка и сперма.

Механизъм на предаване

HGV се предава по парентерален път. Кръвообращението е основният механизъм на предаване.

Фактори на предаване

Факторите за предаване на вирусен хепатит G включват: преливане на кръв или негови компоненти, хирургични интервенции, използване на спринцовки за многократна употреба, хемодиализа, безразборни секс, лечение с имуносупресори.

Начини на предаване

При предаване на HGV инфекция съществуват изкуствени пътища на предаване (използване на спринцовки и медицински инструменти, заразени с заразена кръв) и естествени (сексуални, вертикални, контактно-домашни).

Характеристика на основните пътища на предаване на хепатит G

1. VGG може да се предава чрез заразени спринцовки със спринцовки и медицински инструменти, ваксиниращи кръвта, чрез нестерилни инструменти, използвани в козметичните процедури (бръснене, педикюр, маникюр и др.), Пиърсинг и татуировки.
2. HGV РНК се открива при индивиди, получаващи множество кръвопреливания. При пациенти с хемофилия РНК на HGV се открива в 24-57% от случаите. Откриването на вируса на хепатит G в кръвта се определя само с помощта на скъп метод за PCR диагностика, поради което неговото въвеждане на маса днес изглежда невъзможно. Като превенция на хепатит G е възможно да се обмисли изследването на кръвните донори за наличието на маркери на хепатит B и C (анти-HBV и HbsAg) - заместители на хепатит G.
3. Честотата на откриване в серума на HGG RNA при пациенти с трансплантирано сърце, бъбреци и черен дроб достига 43%. Насърчава развитието на хроничен пренос на имуносупресивна терапия с вируси на хепатит G. Пациенти с хемофилия и пациенти на хемодиализа са изложени на риск.
4. Насърчава предаването на HGV с помощта на спринцовки, заразени с заразена кръв. VGG РНК се открива в кръвта на инжекционно наркоманите в 30–35% от случаите.
5. Има сексуално предаване на инфекция, както в семейството (съпруг-съпруга), така и в безразборни сексуални връзки. Висока честота на инфекция се наблюдава при мъже. В риск са проститутки, хомо и бисексуални. Рискът от инфекция е по-висок, толкова по-големи са сексуалните партньори.
6. Предаването на HGV от майка на дете се счита за доказано (вертикално предаване). Въз основа на проучвания, проведени в Германия, Австралия и Франция, децата са заразени с HGV от майки в 50% от случаите.
7. Има случаи на вътрешно семейно предаване на HGV.

Фиг. 4. Контактът с кръвта е основният механизъм на предаване.

Симптоми на заболяването

Особености на заболяването

• Вирусът на хепатит G е свързан с увреждане на чернодробните клетки. Въпреки това, изследването на инфектираните пациенти показва, че голяма част от тях имат нива на трансаминазите в нормалните граници.
• Хепатит G често е асимптоматичен. За болестта са характерни субклинични и аникерични форми.
• Острият период на VGG е асимптоматичен или асимптоматичен.
• Преходът към хроничната форма се наблюдава незабелязано, с честота 2 - 9%, по-често при смесена инфекция.
• Прогресирането на заболяването с последващо развитие на хроничен хепатит, цироза на черния дроб и хепатоцелуларен карцином, което е характерно за хепатит С, не е характерно за HSH.
• Хроничната форма на заболяването често преминава като здравословно състояние на носител.

Клиника за хепатит G

Инкубационен период

Инкубационният период на заболяването продължава от 7 до 11 дни.

Остра фаза на заболяването

Острата фаза на HSH е клинично лека или асимптоматична. ALT е умерено повишена, което показва ниска степен на цитолиза (разрушаване) на чернодробните клетки. В редица случаи се забелязват признаци на интрахепатална холестаза по време на моноинфекция: повишава се активността на GGT (гама-глутамилтранспептидаза) и алкалната фосфатаза, което показва възможно увреждане на жлъчните пътища.

Острата фаза незабележимо се превръща в хронична форма, която се проявява под формата на вирусно пренасяне. Екстрахепаталните прояви на заболяването не са отбелязани.

коинфекция

Комбинацията от HSH с хепатит B и C е по-често от моноинфекцията. При пациенти с HDV РНК на HGV се открива в 40% от случаите. Няма значим ефект върху хода на HCV HGV.

Хроничен хепатит G

Хроничната форма на заболяването често е безсимптомна. ALT се повишава леко и продължава дълго време. Д-р Р. А. Вайзигер нарича хепатит G „клинично тиха инфекция“.

Тежко заболяване (фулминантен хепатит)

Симптомите на фулминантен хепатит с HGV инфекция се развиват бавно. Чернодробната недостатъчност се развива в рамките на 16 до 45 дни, наблюдава се висока честота на трансаминазите. Тежка форма на заболяването се развива по-често с коинфекция и често е фатална.

Резултат от острия хепатит G

• Възстановяване (пълно изчезване на HGV RNA от серума и появата на специфични антитела).
• Образуването на хроничната форма на заболяването (HGV RNA се открива за дълго време, в продължение на няколко години и след това изчезва, след което в серума се появяват специфични антитела).
• Дълъг носител HGV.

Фиг. 5. Тежка форма на заболяването се развива с коинфекция и често е фатална.

Микробиологична диагноза

1. В първия етап на диагностицирането на хепатит G всички останали серумни хепатити се изключват, като се използват наличните клинични и лабораторни методи.
2. Полимеразната верижна реакция (PCR) за откриване на HGV RNA е основният метод за диагностициране на HGV инфекция. RNA патогените могат да бъдат идентифицирани от първия ден на заболяването. В иктеричния период, РНК не може да бъде открита. Често HGV РНК се открива при пациенти с хепатит С. При пациенти с неуточнен хепатит, HGV RNA се открива в 9% от случаите.
3. Антитела към HGV се произвеждат в тялото на пациента на по-късна дата. Те се откриват чрез ELISA. Имуноглобулините от клас М се появяват в серума 10 до 12 дни след инфекцията и остават в пациента в продължение на 1 до 2 месеца. Антителата от клас G започват да се откриват в кръвта един месец след възстановяването - изчезването на RNA патогените и служат като маркер за възстановяване.
4. Разработват се методи за откриване на HGV в изпражненията на пациента при използване на PCR и имунна електронна микроскопия.

Фиг. 6. Полимеразната верижна реакция (PCR) е основният диагностичен метод за хепатит G.

Лечение и профилактика

Информация за специфична (антивирусна) терапия е оскъдна и непоследователна. Понастоящем този вид лечение не е широко разпространено. Подходите за лечение на хепатит G продължават да се развиват. Като се има предвид факта, че в повечето случаи HGV инфекцията се комбинира с HCV инфекция, се правят опити за използване на режими на лечение с интерферон, използвани при лечението на HCV.

Системата за епидемиологично наблюдение, противоепидемични и превантивни мерки, както и средствата за специфична имунопрофилактика при хепатит G не са разработени. Правят се опити за създаване на антивирусна ваксина.

Фиг. 7. Превантивните мерки за хепатит G са подобни на тези за хепатит B и C. t

Хепатит G

Симптоми на хепатит G

• В повечето случаи заболяването е асимптоматично („здрави носители”). В този случай лицето няма характерни симптоми на хепатит, а диагнозата се поставя по време на изследването за друго заболяване (например, хроничен гастрит, който е труден за лечение).
• Жалбите не са конкретни:
  • треска;
  • нарастваща болка в десния хипохондрий;
  • възможна е жълтеница (оцветяване на кожата и лигавиците, оцветяване на тъмна урина, сърбеж);
  • жълтеница е по-често, когато се комбинира с друг вирусен хепатит.
• Характерна особеност е липсата на прояви от страна на други органи при вирусен хепатит G, който често съпътства друг вирусен хепатит (например, вени на паяк върху кожата, увеличена далака, намаляване на ефективността).

Инкубационен период

форма

• Асимптоматичен курс (най-честият вариант с изолиран хепатит G) - заболяването не се проявява и не притеснява човека. Лицето в този случай е носител на вируси. Диагнозата се поставя на базата на лабораторни изследвания.
• Типична форма:
  • Постепенното начало на симптомите;
  • лабораторните промени постепенно нарастват;
  • може да настъпи с и без жълтене на кожата.
• Фулминантната форма (възниква, когато хепатит G се комбинира с хепатит C или B) се различава по:
  • бързото увеличаване на жълтенето на кожата;
  • интоксикация (обща слабост, сънливост през деня, висока температура, частична дезориентация и др.);
  • значителни промени в лабораторните параметри.

причини

• Източник на заболяването е човек, страдащ от остър или хроничен хепатит G.
• Парентерален механизъм на предаване (през кръвта). При прилагане на татуировки, медицински процедури, преливане на заразена кръв.
• Възможна е инфекция по вертикален път (по време на раждане от майка на дете), по време на сексуален контакт.
• Инфекцията е възможна, ако има микротравми в ежедневието (използване на общи лични предмети за лична хигиена - самобръсначки, ножици за нокти и др.).

Терапевтът ще помогне при лечението на заболяването

диагностика

Лечение с хепатит G

Усложнения и последствия

• С развитието на хепатит G без съпътстващ друг вирусен хепатит (C или B), вероятността от усложнения е минимална.
• При вариантите "хепатит G + хепатит С" или "хепатит G + хепатит В" често се отбелязва по-тежко протичане на заболяването с развитие на усложнения.
• Остър вирусен хепатит G може да се трансформира в:
  • хроничен хепатит G;
  • цироза на черния дроб (заболяване, при което настъпва подмяна на нормалната чернодробна тъкан на белега (съединителна));
  • рак на черния дроб

Профилактика на хепатит G

Какво да правим с хепатит G?

• Изберете подходящ общопрактикуващ лекар
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Какво е хепатит G и как да го лекуваме

Вирусът на хепатит G е тясно свързан с други видове и там, където хепатит С е често срещан и Б остава много вероятно да има огнище от този тип. Малко хора знаят какво е хепатит G, но всеки знае, че някой от видовете засяга чернодробните клетки. Неговата особеност и отличителна черта е по-малката вариабилност на генома, отколкото в други подвидове. Размерът на РНК също е различен и варира в диапазона 20-30 nm. Този вид не е проучен напълно, за него е известно само взаимосвързаност с други видове. Той, подобно на всички хепатити, унищожава черния дроб и че болестта и нейните последствия не съкращават продължителността на живота, важно е да се знае как се проявява болестта, какви са начините за предаване на вируса и методите на лечение след диагнозата.

Причини за заболяване

Инфекцията се разпространява, когато специален вирус навлиза в човешката кръв, който съдържа РНК и принадлежи към флавовируси. Геномът от хепатит от този тип съдържа секции със структурен и неструктурен произход. В тези области се кодират различни видове протеини. Учените предполагат, че хепатит G има няколко подтипа, но няма по-надеждна и проучена информация за него.

Пътят на хепатит G е известен след експерименти върху маймуни. След въвеждането на вируса, животните развиват остра форма в рамките на няколко дни. Сексуалното предаване се осъществява, но рискът е малък. Такава, може би, с отворени рани по гениталиите. Съществува много по-висок риск от предаване на вируса при посещение при зъболекар, гинеколог или други лекари, които, ако бъдат манипулирани, могат да се заразят с кръв от нелекувани лица. Основната причина за инфекцията остава нарушение на правилата за лична хигиена и санитарни стандарти.

Хепатит G е често срещан сред наркозависимите, които използват само спринцовки и игли. По време на бременността вирусът рядко се предава на детето, ако няма пряк контакт с кръвта. Изключение е острата форма на хепатит С при майката, когато и двата вида вирус се предават на детето заедно с него, а причините за това са същите като при хепатит С.

Инфекцията с вирус винаги включва навлизането на заразена кръв в тялото на здрав човек. Има много предавателни маршрути, но всички източници са все още неизвестни.

Начини на предаване

Вирусът се разпространява чрез кръвта и пътищата на предаване са многобройни.

Преливане на кръв

Преди да дарите кръв на донор, той се проверява за основния списък на възможните заболявания, но вирусът на хепатит G е по-труден за намиране, така че до 2% от всички донори са носители на вируса. От високия праг на заразяване с този път донорската кръв се проверява по-внимателно.

Една игла

Наркоманите, лошата хигиена в болниците, небрежното отношение води до инфекция с хепатит G. Този път в момента е най-често срещаният. Пренебрегването на правилата за лична хигиена и нарушаването на санитарните стандарти в лечебните заведения води до заразяване на здрави хора, които водят нормален живот. Възрастта тук също няма граници, инфекцията може да попадне в тялото не само на възрастен, но и на дете.

Сексуален контакт

Предаването на вируса чрез сексуален контакт е възможно, но шансовете за заразяване са минимални. Вирусът е трудно да се преодолее бариерата и да се получи директно в кръвта. Това може да се случи с увредени тъкани на външните и вътрешните полови органи. Сексуалният контакт като път на предаване е известен в случай на насилствена връзка, когато настъпи повреда.

От майка на дете

Невъзможно е да се каже дали инфекцията ще бъде предадена на детето. Вертикалният път на инфекцията, както го наричат ​​експертите, е възможен, ако майката има обостряне по време на бременност и вирусните клетки атакуват тялото на майката. Активният вирус през плацентата влиза в кръвния поток на детето. Рискът също се увеличава, ако майката е заразена с ХИВ. По време на кърмене, инфекцията се изключва.

Козметични процедури

Вирусът може да влезе при прилагане на татуировка с мръсен инструмент, по време на акупунктурни процедури, когато дезинфекцията не се извършва правилно. Но инфекцията може да се появи и при пронизване на ушите или пробождане.

Проучванията показват, че 40% от случаите на инфекция са скрити и източникът на инфекцията е неизвестен.

Симптоми на проявление

Хепатит G е почти невъзможно да се определи чрез симптоми, инфекцията се проявява още при частичното увреждане на черния дроб и нарушените основни функции. При тежки симптоми този тип хепатит се среща паралелно с други форми.

Със своите клинични прояви, хепатит G е подобен на тип C. Но за разлика от него, той продължава бавно и не се превръща в цироза и рак. Дори един остър инфекциозен процес остава незабелязан.

Напълно, заболяването започва да се проявява след инкубационния период, обикновено продължава до 6 месеца.

От първите прояви е необходимо да се откроят симптомите на грипа, които възникват преди появата на жълтеница. Появяват се редица симптоми, характерни за вирусна инфекция:

• повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• мускулна слабост;
• мигрена и главоболие.

Температурата на тялото нараства постепенно, което не е характерно за настинки и грип. Може да се появят кожни обриви и болки в ставите.

След 2-3 дни след появата на първите прояви се появяват симптоми на открит хепатит:

• загуба на апетит;
• има нарушения на червата;
• гадене;
• повръщане;
• има болка в десния хипохондрий.

Промените са забележими и в клиничните изследвания на кръвта и урината. Хепатит G се характеризира с повишаване на тестовете за билирубин и чернодробна функция. Цветът на изпражненията и урината се променя, а при палпация се наблюдава увеличаване на черния дроб и далака.

Общото състояние се влошава с появата на жълтеница. Това показва комплексни патологични процеси в черния дроб. Какво е забележително с пожълтяването на склерата и кожата, първите симптоми се намаляват и след това напълно изчезват. Остава само уголеменият черен дроб и болката в хипохондрия, която накрая престава да се притеснява. Така че, хепатит G бавно, но сигурно се превръща в хронична форма и въпреки че процесът на разрушаване се забавя, черният дроб страда не по-малко.

Най-характерните симптоми остават обща слабост, неразположение и умора, които обикновено не обръщат внимание.

Без лечение, хепатит G завършва в хронична форма, ако хепатит С действа в комбинация с него, чернодробната цироза е неизбежна и това, което е известно на всички. За да се предотврати това, е необходимо с появата на първите симптоми да се консултирате с лекар за преглед.

Диагностика на заболяването

Единственият надежден начин за откриване на хепатит G в кръвта е кръвен тест за наличие на антитела. Вирусът може да бъде открит в плазма, серум, имуноглобулин и мононуклеарни клетки. Антителата към този тип вируси показват присъствието му в кръвните клетки. В допълнение, има промяна в активността на аминотрансферазите в кръвта, въпреки че хепатит G прогресира, което може да е индикация за проникване на вируса без увреждане на черния дроб. Всички други клинични тестове могат само да потвърдят разрушителния ефект на вируса върху черния дроб. Само на базата на анализи можете да диагностицирате точно и да започнете ефективно лечение.

Методи за лечение

При очевидни прояви на хепатит G, на пациента се препоръчва почивка на легло преди намаляване на симптомите. При липса на характерни симптоми е необходимо по време на лечението да се откаже от физическата активност. Важна част от терапията е правилното хранене. Диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни и постно месо или риба. От пикантни, пикантни, пържени или осолени трябва да се изостави, такъв товар върху черния дроб е напълно безполезен. Ястията трябва да са чести, но на малки порции.

Медикаментозната терапия се предписва индивидуално в зависимост от тежестта на курса, индивидуалните характеристики и степента на увреждане на черния дроб. Интерфероните се предписват за потискане на вирусната активност, хепатопротектори се използват за подпомагане на черния дроб и регулиране на неговата функция. Но и витаминната поддръжка е включена в комплексната терапия, те предписват комплекс от витамини А, В, С, Е и Т. Лечението е продължително и изисква много търпение.

Превантивни мерки

Понастоящем няма ваксина за вируса на хепатит G. Следователно е възможно да се предотврати инфекция само при спазване на някои правила:

• лична хигиена;
• премахване на нечетливи съобщения;
• използване на методи за бариерна контрацепция;
• Внимание, когато отивате при лекар, важно е да следите чистотата на инструментите и да избирате само квалифицирани специалисти.

Ако не е било възможно да се предотврати инфекция, тогава, най-важното, навреме да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимото лечение. Шансовете за възстановяване са доста високи, особено ако други не са влезли в тялото заедно с този вид вирус.

Лечение и профилактика на хепатит G

Въпреки че хепатит G е бил открит през 60-те години на миналия век, лекарите не могат да го проучат напълно. В много отношения тя прилича на хепатит С и може да се развива едновременно с него, като по този начин обременява формата на своя курс.

Начини на вирусна инфекция

Хепатит G се предава по същия начин - през кръвта, като друг тип заболяване - хепатит С.

Анализирайки статистиката на пациентите, има няколко ситуации, които могат да причинят развитието на заболяването:

1. Многократно използване на иглата.
2. Преливане на донорска кръв.
3. "Вертикална" пътека.
4. Сексуален контакт.

Както вече споменахме, най-често хепатит G може да се появи поради факта, че различни хора използват една и съща игла няколко пъти. Естествено, това не се практикува в болницата, но пристрастените хора са изложени на висок риск от инфекция. Хората, които татуират или пробиват ушите си с нестерилни игли, също са изложени на риск от заразяване с вируса на хепатит. Това е най-често срещаният начин за възникване на заболяването.

На второ място - ситуацията, свързана с преливане на кръв. Според статистиката до 2% от донорите са носители на хепатит. Ето защо, преди трансфузия, кръвта на донорите се проверява внимателно за вируси.

"Вертикалният" път на заразяване включва предаването на болестта от майката на детето. Половината от децата, чиито майки са носители на РНК вируса, се раждат с един и същ маркер на инфекцията. Ако майката, както и всичко останало, също има ХИВ заболяване, рискът от заразяване на детето се увеличава. Но е необходимо да се разсее митът, че хепатит G се предава на детето чрез млякото на майчиния носител.

Сексуалният контакт не е най-често срещаният път на предаване на хепатит G.

Това са основните причини за заболяването. Източникът на инфекция в 40% от случаите остава неизвестен.

Клинична проява на заболяването

Причинителят на вирусен хепатит G (HGV) е вирус от групата на флавивируси, който съдържа РНК. Той може да предизвика както хронични, така и остри прояви на заболяването. Сега лекарите знаят няколко генотипа на този вирус.

Тъй като HVG е много подобен на вируса на хепатит С, симптоматичната картина на хода на заболяването също има редица общи черти. Въпреки това, заедно с това, вирусът на хепатит G много рядко може да стане причинител на цироза на черния дроб или рак, но може да направи хепатит С по-труден.

Веднага след като HVG влезе в кръвта, симптомите не се появяват. Целият инкубационен период (от 2 седмици до половин година) не може да бъде съпроводен с ясни признаци. Вече по-късно пациентът може да се оплаче:

• общо неразположение;
• главоболие;
• леко повишена телесна температура;
• мускулна и ставна болка.

Тъй като тези симптоми са присъщи и за други инфекциозни заболявания, е много трудно да се диагностицира хепатит G на ранен етап. Едва по-късно започват да се появяват симптомите, присъщи на хепатита:

• липса на апетит;
• болка в дясната страна;
• избелени изпражнения;
• тъмна урина;
• гадене;
• повръщане;
• разширен черен дроб и далак;
• оцветяване на склерата и кожата.

Когато пациентът има жълтеница, състоянието му постепенно се подобрява. Вирусът се елиминира от тялото и в него се произвеждат антитела.

Ако хепатит от остра форма се влее в хроничен, тогава може да се диагностицира, ако пациентът се оплаква от постоянна слабост и умора. Хроничният хепатит G е най-опасен. Тъй като неговите симптоми са нестабилни, не всички носители на вируса са сериозни за тях, най-често обвинявайки всичко за заболяванията на стомашно-чревния тракт.

Как да се лекува хепатит G?

Когато се лекува носител на вируса, всички действия на лекарите трябва да се концентрират в две посоки:

1. Намаляване или елиминиране на чернодробно възпаление, за да се предотврати появата на цироза.
2. Намаляване или елиминиране на вируса от организма.

Всички схеми за лечение на заболяването се основават на лекарството Interferon Alfa. Като действа върху вирусен хепатит G, той е в състояние да защити неинфектираните клетки и да предотврати инфекцията.

Когато интерферонът започне да действа върху вируса на хепатит G, пациентът се чувства като клинична картина на грипа. Той има слабост, треска и болки в тялото. Тези странични ефекти ще продължат около 12 часа. След това те изчезват. Подобна реакция на организма към въвеждането на лекарството може да продължи 2 седмици.

По време на лечението е необходимо да се дава кръв за анализ всеки месец, за да се следи състоянието на черния дроб.

Няма гаранция, че употребата на интерферон ще допринесе за пълното възстановяване, но шансовете за предотвратяване на развитието на цироза и рак се увеличават.

Най-добре е рибавирин да се включи в хода на лечението. Влиявайки върху тялото заедно с интерферона, лекарствата могат да подобрят ефективността на лечението в 40% -60% от случаите. Това се обяснява с факта, че концентрацията на интерферон в кръвта се характеризира с различия, ако се прилага 3 пъти седмично.

Наскоро се практикува въвеждане на пегилиран интерферон, който е достатъчен да се прилага само 1 път седмично. Особеността на това лекарство е, че към молекулата на интерферона се добавя нетоксичен инертен полиетиленгликол, който усилва биологично активните протеини.

В края на курса на лечение не трябва да спрете приема на кръвни изследвания. В някои случаи може да се развие възпаление на черния дроб след прекратяване на инжектирането на интерферон.

Нелекарствено лечение на хепатит G

В допълнение към медикаментозното лечение, болестта може да се лекува и без лекарство. Основните методи за борба с болестта трябва да включват:

• легло;
• ограничаване на физическата активност;
• храна на малки порции 4-6 пъти на ден;
• диета.

Предпочитанието за дневен режим - почивка на легло или просто свеждане до минимум на физическото натоварване - зависи от това каква форма на хепатит G се диагностицира при пациента. Ако е тежка, се препоръчва спазването на почивката на леглото, в противен случай е достатъчно да се ограничи изключването на физическата активност.

Диетата трябва да бъде висококалорична, т.е. да съдържа поне 2000 ккал / ден. Препоръчително е да се използват храни, които съдържат много растителни протеини. Списъкът на препоръчаните продукти включва соя, боб, зърнени храни и лешници. Желателно е да се изключат от храната мастни храни, пушени меса, сладкиши и алкохол.

Трябва да се отбележи, че нелекарственото лечение не може да даде същия ефект, който се наблюдава след лечение с лекарства. Такива методи трябва да придружават хода на лекарството, а не да бъдат основното средство за справяне с болестта. Също така е важно самолечението или употребата на традиционната медицина да влошат значително състоянието на пациента, така че изборът на лечение трябва да се контролира от лекар.

Вирусен хепатит G: превенция

На първо място, трябва да разберете, че на този етап лекарството не познава напълно имунитета срещу хепатит G. Важно е да се проверяват внимателно донорите и да се премахват тези, които са носители на HBsAg. Те често са коинфектирани с вируса на хепатит G.

Предотвратяването на тази форма предвижда няколко дейности. Въпреки факта, че все още не е разработена специфична ваксина срещу острата форма на вирусен хепатит G, за тази цел се използва имуноглобулин В.

В допълнение към медицинската намеса, за да се предотврати развитието на болестта, трябва да се спазват следните правила:

1. Продуктите за лична хигиена (четки за зъби, самобръсначки и гребени) трябва да бъдат индивидуализирани.
2. По време на полов акт е необходимо да се използват бариерни методи за контрацепция (презервативи).
3. Препоръчително е да се изключи възможността за случаен секс.

Не само хората, които са пристрастени, са изложени на висок риск от развитие на болестта. В риск са:

1. Служители на лечебни заведения (медицински сестри, лекари и лаборанти).
2. Семейства, в които един от съпрузите е или болен, или е носител на G.
3. Лица в безразборния сексуален живот.

Бременни жени, които или имат хепатит G, или са носители на неговия вирус, трябва редовно да бъдат преглеждани от акушер-гинеколог.

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Затова е препоръчително да се притеснявате за здравето си, за да не губите време и пари за възстановяването му.