Биохимичният кръвен тест за хепатит включва много показатели, които отразяват чернодробната функция към момента на изследването. Тези показатели са много променливи, следователно, за да се оцени надеждно хода на хепатита, са необходими многократни повтарящи се определения.
Най-новото в лечението на хепатит В се основава именно на резултатите от лабораторните тестове. В крайна сметка, наличието или отсъствието на някои антигени до голяма степен определя успеха на лечението. Това се отнася както за терапията с интерферон, така и за нуклеозидните аналози.
Основните биохимични кръвни тестове за вирусен хепатит включват чернодробни ензими (аминотрансферази), билирубин, алкална фосфатаза, общ протеин и кръвен протеин. Аминотрансферазите - аланин (ALT) и аспартик (ACT) - са ензими, които се намират в чернодробните клетки. Обикновено в кръвта се определят малки концентрации на тези вещества. Когато черният дроб е увреден, по-специално в резултат на вирусна експозиция, чернодробните клетки се разрушават и чернодробните ензими се откриват в кръвта в повишени количества.
Границите на колебанията на тези показатели са много широки и до известна степен отразяват тежестта и активността на възпалението на чернодробната тъкан при хепатит. Основната насока е нивото на ALT. За да се определи точно естеството на увреждането на черния дроб от това проучване не е достатъчно, за това има специални диагностични методи, по-специално, пункция биопсия на черния дроб. В допълнение, стойностите на аминотрансферазите могат да се променят много значително и бързо, дори без никакъв медицински ефект, т.е., спонтанно. В тази връзка при вирусен хепатит е необходимо редовно проследяване на кръвната активност на чернодробните ензими, за да се следи развитието на заболяването. По време на антивирусното лечение нормализирането на нивата на ALT и ACT показва ефективността на лечението.
Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува в кръвта на човек в резултат на разграждането на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). След това билирубинът се улавя от чернодробните клетки и се екскретира от тялото през жлъчката през червата. Билирубинът в чернодробните клетки се нарича свързан и в кръвта (т.е. преди влизане в черния дроб) свободен. Обикновено в кръвта се откриват малки количества билирубин (главно поради свободни). При вирусни поражения на черния дроб (като правило при остър хепатит и цироза), общото съдържание на билирубин (количеството на свободната връзка) може да се увеличи, което се изразява в оцветяване на кожата и склерата с жълтеница.
Има много причини за жълтеница, не винаги нейното развитие е свързано с вирусен хепатит или като цяло с всяко увреждане на черния дроб. Появата на този симптом в повечето случаи показва необходимостта от болнично преглед на пациента.
Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, чиято активност отразява движението на жлъчката по жлъчните пътища (от чернодробните клетки до жлъчния мехур и след това до червата). Забавено изтичане на жлъчката се случва не само с вирусен хепатит и цироза, но също и с лекарствено-индуцирани лезии на черния дроб, запушване на жлъчните пътища с камъни, сраствания, тумори и др. Жълтеницата не е необходима и често пациентите отбелязват, че са притеснени за кожата
Общ протеин и протеинов спектър на кръвта - група от показатели, които отразяват способността на черния дроб и клетките на имунната система да произвеждат определени протеини. Общият протеин на кръвта се състои от така наречените албумин и глобулини. Черният дроб синтезира албумин. Тази способност се намалява чрез увреждане на чернодробните клетки и след това в анализа на протеиновия спектър се наблюдава намаляване на нивото на албумин. Степента на намаляване съответства на дълбочината на чернодробната лезия: най-големите отклонения на този показател са характерни за цироза. При цироза и автоимунен хепатит се повишават концентрациите на глобулини, които се произвеждат от имунни клетки. Да отбележим, че има много причини за различни промени в протеиновия спектър на кръвта, които не са свързани с чернодробната патология, но анализът на тези показатели при вирусен хепатит може значително да помогне да се определи етапа на увреждане на черния дроб, когато поради някаква причина пункционната биопсия е трудна.
Пълната кръвна картина включва много различни показатели, които основно отразяват съдържанието на определени кръвни клетки (тромбоцити, левкоцити, еритроцити и др.). Нивата на тези клетки могат да варират с произволен курс на вирусен хепатит. Например, при пациенти с цироза на черния дроб, броят на тромбоцитите обикновено намалява. Съвременното антивирусно лечение може също значително да повлияе на броя на кръвните клетки (предимно левкоцити). Важността на контролирането на тези показатели е свързана с факта, че всички видове кръвни клетки изпълняват важни функции (защита срещу инфекции, поддържане на нормално съсирване на кръвта, снабдяване на тъкани с кислород) и тяхното съдържание пада под критични нива. Поради това, редовните общи кръвни изследвания могат по-точно да оценят тежестта на състоянието на пациента и да коригират своевременно антивирусната терапия, за да се гарантира нейната безопасност.
Общ кръвен тест
Пълна кръвна картина (UAC) е много важно проучване, което е бърз, достъпен и надежден диагностичен метод, затова пълната кръвна картина е задължителен тест, провеждан по време на първоначалната диагноза на всяко заболяване. Общият клиничен кръвен тест включва доста компоненти. По-долу са основните компоненти на кръвта, най-важните при диагностицирането на вирусен хепатит.
Хемоглобинът (Hb, хемоглобин) е важен кръвен компонент, който снабдява клетките на организма с кислород и осигурява въглероден диоксид. Нивата на хемоглобина могат да намалят при пациенти с вирусен хепатит, дължащи се на хемолиза на червени кръвни клетки по време на антивирусна терапия, което може да доведе до развитие на хемолитична анемия. Значително намаляване на Hb се наблюдава и при различни кръвоизливи. Намаляването на хемоглобина до 100 g / l е абсолютно противопоказание за назначаването на HTP. Повишените нива на хемоглобина и червените кръвни клетки могат да бъдат проява на хемохроматоза. Хемохроматозен ген, според различни автори, се появява при 5-20% от пациентите с CVH. При идентифициране на такива промени се препоръчва да се изследва нивото на серумното желязо, трансферина и кръвния феритин.
Левкоцитите (WBC) са "бели кръвни клетки", важен компонент на UAC анализа, кръвни клетки, които разпознават чужди компоненти и формират основата на имунитета на организма. Има пет вида бели кръвни клетки. неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити. Съотношението на тези компоненти е левкоцитна формула. Намаляването на броя на левкоцитите може да се дължи на хронична вирусна инфекция. Намаляване на броя на левкоцитите (левкопенията), както и на неутрофилите сред тях, причинени от рибавирин, един от компонентите на антивирусната терапия за хепатит С, може да доведе до развитие на инфекциозни заболявания. Намаляването на абсолютния брой левкоцити до 1.5х10 9 / l или неутрофили до 0.75х10 9 / l е абсолютно противопоказание за назначаването на HTP.
Тромбоцитите (Plt, броя на тромбоцитите) са кръвните елементи, отговорни за кръвосъсирването (хемостазата). Намален брой тромбоцити може да бъде следствие от чернодробна неизправност, пряк ефект на вируса върху съответните костни кълнове или наличието на автоантитела (например, антитромбоцити). Намаляването на нивото на тромбоцитите до 50x10 12 / l е абсолютно противопоказание за назначаването на HTP. При лечение на хепатит, ниският брой на тромбоцитите може да бъде причинен от интерферон-алфа. Ниските тромбоцити (тромбопения) могат да причинят силно кървене.
ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател за скоростта на утаяване на кръвните клетки под действието на гравитацията. Повишената COE може да бъде с увреждане на черния дроб, инфекциозни и възпалителни заболявания, анемия. При пациенти с хепатит С, подложени на лечение, нивото на ESR може да се увеличи поради действието на антивирусни лекарства.
Коагулограма - анализ на кръвосъсирването. Съсирването на кръвта се оценява от следните фактори: протромбинов индекс (PTI), фибриноген, тромбиново време, протромбин, INR и др. Анализът се извършва преди чернодробна биопсия. Нарушение на кървенето може да означава патология на черния дроб.
Левкоцитна формула (левкограма) - процентът на различните видове левкоцити. Според левкоцитната формула може да се прецени хода на патологичния процес, появата на усложнения и да се предскаже изходът от заболяването. Преместването на формулата към неутрофилите (неутрофилия) може да бъде причинено от възпалителни и инфекциозни процеси, намаляването на неутрофилите може да се дължи на различни инфекции или на действие на антивирусни лекарства. Наблюдава се повишаване на еозинофилите при различни алергични състояния. Намалението се случва и при някои остри инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния. Преминаване към лимфоцити (лимфоцитоза) се наблюдава при остри инфекциозни заболявания (варицела, рубеола, магарешка кашлица), вирусни инфекции (грипни, аденовирусни и цитомегаловирусни инфекции). Намаляване (лимфопения) се случва при: вторични имунни дефицити, тежки вирусни заболявания, злокачествени тумори, бъбречна недостатъчност. Промените в моноцитите показват клетъчна смърт и могат да показват септични процеси, някои инфекциозни заболявания. Нараства при базофили при алергични състояния, заболявания на кръвната система, остри възпалителни процеси в черния дроб и ендокринни нарушения.
Таблица 1. Обяснение на съкращенията, използвани в анализа на АОК
(бели кръвни клетки - бели кръвни клетки) - левкоцити в абсолютни числа
Как да определим хепатита
Хепатит или жълтеница # 8212; това е чернодробно заболяване. Често подобно заболяване се проявява със същите симптоми като при грип. А именно: треска, умора, слабост, загуба на апетит, гадене. При остри форми са характерни следните чувства: повръщане, главоболие, леки изпражнения, тъмна урина, болки в десния хипохондрия, жълти зеници и обезцветяване на кожата. С тези признаци трябва незабавно да се свържете с лекаря.
Основните хепатитни вируси са три. Хепатит А # 8212; Тази инфекция се предава чрез немити ръце. Инкубационният период на заболяването е от 14 до 48 дни. Месец болестта не се проявява изобщо. През този период пациентът може да зарази други хора. След това се появяват горните симптоми, които изчезват след време (5-7 дни). Само чувство за бърза умора. Тъй като черният дроб се възстановява след около 2-3 месеца, с правилно лечение # 8212; всичко минава. В тежки случаи, ако пациентът се обърна към лекарите в неподходящо време, са възможни сериозни усложнения.
Хепатит В може да бъде инфектиран само чрез кръв или сексуално. Латентният стадий на заболяването продължава около два месеца. Патологията се проявява със същите симптоми като хепатит А: дискомфорт отдясно под ребрата, умора, липса на апетит, гадене, тъмна урина, бели изпражнения, болки в ставите. За да се потвърди наличието на болестта могат да се проведат тестове за хепатит В или да се отиде при местния лекар, който ще даде указания за кръвен тест. Този тип хепатит се предотвратява чрез ваксинация. Това е много опасно, тъй като някои пациенти развиват хроничен стадий на заболяването, което заплашва с последващо развитие на цироза на черния дроб.
Пристрастен убиец или вирусен хепатит С # 8212; най-коварният вид патология. Заболяването често е почти безсимптомно, латентният период продължава седем до десет седмици. Лицето чувства горчивина в устата, тежест в дясната страна. За да се отървете от лошите мисли, купите тест и направете анализ. Още по-добре, дарете кръв на лабораторията за РНК или антитела, така че болестта да не се превърне в цироза или рак на черния дроб. В края на краищата, хепатит С е опасен, защото се открива в късен етап. Причините за чернодробно заболяване са инфекции чрез кръв или сексуален контакт, както и консумацията на мастни храни, алкохол, наркотици.
Тестовете за хепатит се изискват на празен стомах сутрин. Преди това не трябва да вечеряте по-късно от осем вечерта. Време за завършване на теста # 8212; един до два дни. Ако получите отговор: # 171; # 187, имунитетът към вируса не е идентифициран, тогава няма хепатит.
При откриване на патологията на пациента е необходимо спешно да се хоспитализира. Опитният инфекциозен хепатолог ще предпише курс на лечение. Вие също трябва да се хранят правилно, диета, не използвайте силни напитки, не пушете, почивайте повече. Откажете се от лекарства, които лекарят не ви е предписал (контрацептиви, антибиотици, антидепресанти), те имат отрицателен ефект върху черния дроб. Ако лечението започне на ранен етап, ефективността му ще бъде голяма.
За да не бъдете болни от такава опасна болест, препоръчваме ви да спазвате най-простите правила: да измиете ръцете си преди хранене, да се откажете от вредни навици (алкохол, наркотици, пушене), да оставите време за почивка, да си легнете навреме, да ядете светлина, постни храни и да нямате безразборни отношения.
Коварна и опасна болест # 8212; мозъчен тумор. Това заболяване може да се прояви в различни форми (доброкачествени и злокачествени), както и различни симптоми. А мозъчен тумор не е присъда, но колкото по-скоро се открие това сериозно заболяване, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ето защо е толкова важно да се постави диагноза навреме. 1 Туморът на мозъка, като правило, се усеща постепенно, []
Гастрит се отнася до възпаление на стомашните стени, което възниква при продължителна употреба на нискокачествена храна, лекарства или в резултат на механично увреждане. Друга причина за гастрит може да бъде бактерията Helicobacter pylori. Само гастроентеролог може да диагностицира заболяването. За да направи това, лекарят използва няколко метода. 1 Целева диагноза Този метод е насочен към проучване на външните признаци на заболяването. Например, хората с хроничен гастрит []
Чуйте фразата # 171: Вие имате извънматочна бременност # 187; Страхува се от всяка жена, която чака дете. Според статистиката, такава диагноза се прави само в 2% от случаите, но никой не е имунизиран от това. Защо извънматочната бременност е толкова ужасна? Тъй като ембрионът не е фиксиран на стената на матката, както се очаква, но остава в фалопиевите тръби или по стените на яйчника. В допълнение, []
Апендицит # 8212; това е остро възпаление на апендикса. Своевременното решаване на диагнозата ви позволява успешно да извършите операцията и да намалите болничния престой. Колкото по-дълго човек ходи с болестта, толкова по-голям е рискът от гнойно възпаление на апендикса и неговото разкъсване. Ето защо всеки трябва да знае симптомите на една обща, опасна болест. 1 Типични признаци на остър апендицит # 8212; това е висока температура (до 40), []
Чакате ли бебе и се интересувате от неговата кръвна група? За тази цел не е необходимо да се провеждат лабораторни тестове. С помощта на прости изчисления този параметър може да се определи с разумна увереност. 1 Много хора смятат, че ако майката и бащата имат една и съща кръвна група, тогава бебето ще има същото. Това е погрешно. Факт е, че наименованията II, III []
Здравето трябва да бъде защитено. Всеки знае за това, но често не придава голямо значение на симптомите, които се появяват. Изключение не е стомашен дискомфорт, който мнозина смятат за подуване или нарушаване на храносмилането. Небрежно лекувайте здравето и доброто функциониране на стомаха е невъзможно, това може да застраши сериозни заболявания. За да избегнете това, трябва да знаете киселинността на стомаха. Нека разгледаме по-подробно методите на []
Синдромът на Даун е обща патология, която се среща в плода по време на сливането на яйцеклетката и спермата. В резултат на това, когато се дели една клетка, се образува допълнителна хромозома, така че болното дете има 47 вместо 46. Не всяка жена е готова да отгледа болно дете и да се грижи за него през целия живот, затова е необходимо да се подлагат на прожекции на всички етапи през цялото време.
На планетата няма нито една жена, която да не е изпитвала в една или друга степен състоянието на гърдите си. Ракът на гърдата е доста често срещан рак, опасен, но лечими. За да се избегнат тежки форми на рак може да помогне за навременна диагностика на гърдата, което просто не винаги е възможно да се направи. Добре е, когато главните предупредителни знаци са „знаеш го в лицето си“, []
Каква кръвна картина показва хепатит
Как да направите кръвен тест за изследване на хепатит за аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) Биохимичен кръвен тест: характеристични промени
Анализ на кръвта за хепатит е важен показател, чрез който човек може да определи дали дадено лице има това заболяване. Той има различни етапи на етиология и затова има различни методи за неговото откриване.
Най-честите заболявания са причинени от вирусни фактори:
хепатит А, В, С, D, Е, F, G; треска; херпес; рубеола.
Хепатитът може да бъде причинен от интоксикация на тялото, причинена от алкохол и други различни видове отравяне.
Как да направите кръвен тест за хепатит
За да се определи този вид заболяване, е необходимо да се дари кръв за изследване и откриване на хепатит. Кръвта трябва да се приема на празен стомах, интервалът от време от последното хранене до момента на раждането трябва да бъде десет часа. Трябва да се подготвите предварително за два дни: изключете от диетата си алкохол, плодове, сладки, пържени, пикантни и мазни храни. Не можете да пушите два часа преди анализа. Ако през деня трябваше да се подложите на ултразвуково изследване, рентгенография, физиотерапия, рефлексология или да вземете някакви лекарства, уведомете Вашия лекар.
И така, проучването беше проведено и вие се докопахте до резултата. За да се разбере какво е написано там, е необходимо да се знае нейното декодиране. Дешифрирането ще покаже правилната диагноза.
При хепатит А се използва имунохимилуминесцентен метод, който може да се използва за откриване на lg G вируса. Неговата скорост е по-малка от 1 S / CO. Ако тази цифра надвишава нормата, то това показва наличието на болестта или преди това пренесена инфекция. При хепатит В може да се открие наличието на LgM антитела. Тяхното присъствие може да означава само, че пациентът има заболяването. За хепатит С се използва диагностичен метод като ELISA. Счита се, че нормален анализ е, че няма индикатори за анти-HIV антитела. Ако се открие първият анализ на тези антитела, проведете второ проучване. И в случай на положителен втори резултат, на пациента се дава тази диагноза. В случай на хепатит D-G се провежда метод ELISA, където се определят антитела към споменатите по-горе видове и техните рекомбинанти. Ако тази диагноза се потвърди два пъти в проучването, тогава не може да има грешка.
За невирусен хепатит включват:
токсичен; автоимунна; радиационни форми на заболяването.
Тяхното определяне се извършва чрез косвен метод, а именно изследване на фибриноген. Това означава, че се синтезира протеинът, който се натрупва в черния дроб, неговата нормална стойност трябва да бъде от 1,8 до 3,5 g / l. Ако се установи, че протеинът е под нормалното, то може спокойно да се каже, че пациентът е диагностициран с това заболяване и чернодробната тъкан е повредена.
Обратно към съдържанието
Изследвания на аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT)
Скоростта на тези показатели трябва да бъде от 0 до 75 U / n и от 0 до 50 U / n. Ако тази стойност надвишава одобрената скорост, тогава диагнозата жълтеница не може да бъде избегната.
Изследване на билирубина: нормата за такъв показател е от 5 до 21 µmol / n. Ако индикаторът е по-висок от нормата, това означава, че тази болест е намерена.
Общ суроватъчен протеин Нормата варира от 66 до 83 g / l. Ако в анализа се открие намален индекс, това показва, че натрупването на албумин е минимално и заболяването започва да се развива.
Обратно към съдържанието
Биохимичен анализ на кръвта: характерни промени
В допълнение към основния анализ, лекарят може да предпише биохимичен кръвен тест.
В този анализ можете да идентифицирате редица характеристики, а именно:
Голямо натрупване на чернодробни ензими аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза, които по време на разпадането на чернодробните клетки влизат в кръвта. Алкална фосфатаза и глутамил транспептидаза могат да се повишат в този процес. Рязко увеличаване на билирубина. Тоест, ако билирубинът в тялото е повече от 27-34 µmol / l, тогава пациентът има жълтеница. Разглежда се лека форма, ако показателят е до 85 µmol / l, умерен - от 86 до 169 µmol / l, тежката форма е над 170 µmol / l. Налице е нарушение на протеина в кръвта, т.е. има намаление на албумина и в този момент има увеличение на гама глобулините. В кръвта може да настъпи рязко покачване на триглицеридите, т.е. основите на липидите в кръвта. Техният процент зависи от възрастта на пациента.
Къде да получите кръвен тест за хепатит? Дарете кръв за това проучване във всяка лаборатория. Само в тази, в която няма да има трудности с установяването на коректността на диагнозата. В Москва тази услуга предлага голям брой лаборатории. Проучването се извършва на базата на такса и във всяка институция цената е различна. Приблизителната цена на такова проучване варира от 400 до 1200 рубли.
Когато има някакво подозрение за наличие на вируси на хепатит в организма, като правило се предписва анализ на хепатит. Заболяването може да има различни форми, които се отличават със симптоми. Симптомите на заболяването зависят не само от неговата форма, но и от редица фактори, следователно те могат да се променят периодично. Кръвен тест за хепатит може да бъде положителен или отрицателен.
Чести симптоми
Тежестта на симптомите на заболяването, главно зависи от степента на увреждане на чернодробните клетки, както и от това как са нарушени функциите на органите. Развитието на патологията може да бъде придружено от:
гадене; чувство на тежест и дискомфорт в десния корем; загуба на апетит; повишена умора и слабост; обезцветяване на изпражненията; жълтеница. Цветът на урината на хепатит става тъмен.
Заслужава да се отбележи, че такъв симптом на остър хепатит като жълтеница, който се характеризира с обезцветяване на кожата, езика и очните протеини, обикновено започва да се появява след изострянето на заболяването и пациентът се чувства по-добре. Предварителният стадий на заболяването се нарича преситеричен или продромален. Проявата на жълтеница често се дължи на хепатит, но не забравяйте, че този симптом може да има напълно различни причини. Ако откриете, че тези симптоми трябва незабавно да преминат тест за хепатит.
Как се проявява хроничната форма?
Хроничната форма на заболяването включва хепатит B и C. Трябва да се отбележи, че в този случай болестта за дълго време не може да бъде придружена от някой от симптомите. По-често пациентът може да бъде измъчван от чувство на слабост, повишена умора, наличие на астеничен синдром. Наличието на болестта може да се открие чрез изследване на кръвта за маркери на вирусен хепатит. Много често, хората научават за хроничен хепатит едва след развитието на неговите необратими последици, след като са преминали тестовете на пациента, принуждава рязко влошаване на здравето. Влошаването на състоянието на пациента с хроничен вирусен хепатит може да покаже развитието на цироза, чиито основни симптоми са жълтеница и увеличаване на корема, който се нарича асцит. Последствията от хроничната форма на вирусен хепатит може да бъде развитието на чернодробна енцефалопатия. Това заболяване засяга мозъка и води до нарушаване на неговата активност. Хроничната форма често се открива случайно. Например, при медицински преглед, подозренията за заболяване могат да дадат показатели, ако пациентът е претърпял пълна кръвна картина. В този случай пациентът трябва да премине тест за хепатит. Ако индексите на чернодробните ензими и билирубина са много високи, пациентът се изпраща за бърз анализ.
Резултатите от тестовете показват промени в черния дроб
На първо място, нивото на ензимите (предимно ALT) и билирубин показва наличието на всякакви промени в черния дроб. Превишаването им показва увреждане на органа. Тестовете за хепатит могат не само да открият наличието на болестта, но и да определят степента на увреждане на черния дроб (това е възможно с помощта на чернодробни тестове). В допълнение, лабораторните тестове могат да покажат колко ниско е нивото на протеините в черния дроб, което е индикатор за недостатъчност на неговите функции. Кръвен тест за хепатит и редица изследвания (резултати) позволяват на специалиста да определи правилно режима на лечение. Колко струва транскрипционният анализ на хепатита в кръвта? Няма ясен отговор на този въпрос, тъй като продължителността на процедурата зависи от редица фактори. Средно резултатът може да се получи на следващия ден след кръводаряване. В някои случаи на пациента се предлага да проведе бърз тест за хепатит, което ви позволява да определите присъствието на вируса възможно най-бързо у дома.
Наличието на хепатитни вируси: анализи
За да се определи наличието на вируси на хепатит, се присвоява кръвен тест на маркерите. Към днешна дата има два основни начина:
В първия случай анализът позволява да се открие наличието на антитела, произведени от тялото под формата на отговор на вируса. Използвайки имунологичен анализ, специалистите могат да определят съдържанието на антигени и антитела, което показва динамиката на патологичните промени. В повечето случаи такива проучвания дават точен отговор, но все още съществува малък процент грешки, поради което понякога пациентът е помолен да дари кръв отново. Тестът за хепатит определя вида антигени на вируса на хепатит, които могат да бъдат различни. За да бъде лечението възможно най-ефективно, са необходими резултати от редица тестове, които ще определят хода на заболяването и ще покажат колко активни са вирусите. С помощта на проучвания върху антитела се установява фазата на инфекцията, става ясно дали имунната система е в състояние да се бори с вирусите. С помощта на генетични изследвания се определя генетичният материал на вирусите в кръвта на пациента (РНК, ДНК). В повечето случаи за такива цели се използват PCR диагностика.
Съвременните методи на генодиагностика са способни не само да откриват вируси, но и да определят в какво количество са те.
Освен това специалистите осъзнават разнообразието си. Както е известно, точността на анализа пряко засяга ефективността на лечението. Струва си да добавим, че генетичните изследвания са в състояние да дадат най-точен резултат.
Какви показатели влияят на диагнозата?
Установявайки диагнозата хепатит, специалистът, на първо място, започва от оценката на общото състояние на пациента. От особено значение са промените в черния дроб и природата, която те имат. В допълнение, заключението за диагнозата зависи от резултата от анализа за маркери за хепатит. Симптомите на вирусен хепатит са подобни на много други заболявания, свързани с черния дроб. Ето защо, за да се получи ясна “картина”, специалистите често дават насоки за извършване на допълнителни изследвания, включително биопсия и ултразвук на черния дроб. Резултатите от някои тестове могат да покажат не текущата, а миналата инфекция. Случва се, че по време на прегледа да се получи оценка на активността на заболяването се провали.
Допълнителна информация за кръвния тест за хепатит
Кръв за анализ трябва да се приема на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8 часа. Може да е необходим кръвен тест за хепатит за:
Подготовка за операция. Повишено ниво на AST и ALT. Парентерална манипулация. Клинични симптоми, показващи вирусен хепатит. Подготовка за бременност. Холестаза и др.
Къде получават кръв за тестване за хепатит? Кръвта може да бъде взета както от вена, така и от пръст. Ако пациентът приема някакви лекарства, много е важно да информирате лекаря.
Хепатит С е опасно вирусно заболяване, засягащо черния дроб. Биохимичният кръвен тест за хепатит позволява своевременно откриване и контрол на развитието на вируса. Този изследователски метод е прост, точен и информативен. Благодарение на получените биохимични данни специалистите получават допълнителни тестове и се формира тактика за лечение. Ако подозирате евентуална инфекция с хепатит С, преди всичко е необходимо да се направи биохимия. Този метод е признат като един от надеждните помощни тестове в практическата медицина.
Какво е биохимичен кръвен тест?
Изследването на биологични материали е първата стъпка към излекуването на пациента. Биохимичният анализ на кръвта е ключова лабораторна техника, използвана в почти всички области на медицината. В биохимичния анализ са включени над 100 показателя. Този метод на изследване ще позволи да се оцени здравословното състояние, своевременно да се открият патологии и аномалии в организма, а именно:
отклонения в панкреаса, черния дроб, бъбреците и жлъчния мехур, метаболитни нарушения, количествени промени в микроелементите, възпалителни процеси на вътрешните органи.
Биохимията позволява не само да се избегнат очакваните потенциални здравни проблеми, но и да посочи съществуващите отклонения. Въз основа на описания метод се оценява точно общото състояние на организма, изготвя се допълнителен план за допълнителна диагностика и се препоръчва лечение.
Какво показва биохимичен кръвен тест за хепатит С?
Стандартният изследователски профил се състои от много компоненти, най-значимите от които са обобщени в таблицата:
Пълната кръвна картина може да покаже хепатит
С помощта на кръвен тест можете да разберете дали тялото е срещало вирус на хепатит С или не. В някои случаи положителният резултат не е повод за безпокойство, тъй като има случаи на самолечение със силна имунна система. Проучването трябва да се извърши след 5 седмици от времето на предполагаемата инфекция. В този случай показателите ще бъдат най-надеждни. Какви тестове трябва да преминат, за да се разсеят всички съмнения?
Диагностични методи
Какъв анализ показва наличието на вирус?
За потвърждаване на инфекцията има няколко вида тестове:
Общ кръвен тест. Изследвайте хемоглобина, червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите, ESR, левкоцитната формула и други показатели. Биохимия. Определят се ALT, AST и билирубин. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Имунохроматографски анализ (ICA). PCR диагностика.
В началния етап на диагностиката най-важната е биохимията и PCR диагностиката. Разглеждайки стойностите на билирубина и чернодробните ензими, можете да научите за състоянието на черния дроб. Стойностите на билирубина са много важни при диагностицирането на хепатит с появата на жълтеница. Ако болестта преминава без жълтеница, тогава е невъзможно да се научи за наличието на вирус с помощта на билирубин.
Според показателите на ензимите ALT и AST определят степента на разрушаване на чернодробните клетки.
Пълната кръвна картина ще ви помогне да определите наличието на възпаление в организма. В същото време ще се увеличи нивото на левкоцитите в кръвта.
Да се знае точно за наличието на вируса и неговия произход е възможно само чрез идентифициране на антигени и антитела. Това е възможно с помощта на PCR (полимеразна верижна реакция).
Методът ELISA се използва за по-точна диагноза. Тя е най-ефективната, но скъпа. Определят се стадия на заболяването, вида на патогена и количествените показатели за вирусното натоварване.
IHA е бърз тест. Прекарайте го с помощта на индикаторни ленти. Помага бързо да се определи наличието на антитела.
Всички диагностични методи ви позволяват бързо да идентифицирате вирус, който допринася за навременно лечение и бързо възстановяване.
Показания и подготовка за диагностика
Анализът се извършва в случай на съмнение за хепатит С. Като правило е възможно да се идентифицират острата, хроничната форма, както и скорошната инфекция за повече от 5 седмици.
Показанията за проучването са:
високи нива на билирубин, ALT и AST; подготовка за операцията; бременност; появата на симптоми на хепатит, например жълтеница; сексуален контакт с хепатит; пристрастяване.
Във всички горепосочени случаи трябва да бъдете разгледани.
Как да дарите кръв, за да получите точни стойности?
Подготовката е много важна. Преди извършване на анализа е необходимо да се въздържат от физически труд, емоционално пренапрежение и пиене на алкохол. Един час преди даряването на кръв не може да се пуши.
Много е важно да се яде точно преди прегледа. Необходимо е да се дарява кръв на празен стомах (не по-рано от 8 часа след последната употреба на храна). Няколко дни преди прегледа е препоръчително да не се яде прекалено дебело, пържено и пикантно. Това може да повлияе на резултатите. В нощта преди проучването не може да се пие сок, чай или кафе. Препоръчително е да си легнете навреме.
Резултатът ще бъде готов след няколко дни. Ако следвате всички препоръки, анализът няма да се наложи да преминете отново.
Резултати от декодирането
Кръвен тест за маркери за хепатит С ще помогне да се определи дали има антитела срещу вируса в човешкото тяло или не. Ако има антитела, тогава тялото вече е срещало болестта, но го е преодоляло. Ако в кръвта е открит вирус, инфекцията вече е настъпила.
Декодирането на ELISA е много просто, ако няма вирус, резултатът е отрицателен, ако има - положителен.
С отрицателен резултат, си струва да си припомним, че инкубационният период минава след инфекция за 6 седмици. По това време всички индикатори могат да бъдат в нормалните граници. При най-малкото подозрение за вирус, трябва да дарите кръв отново на хепатит С.
Ако резултатът е положителен, се извършва допълнителна PCR диагноза. Този метод, след даряване на кръв за хепатит С, дава възможност да се определи наличието на вирусна РНК. PCR или потвърждава резултатите от биохимията или ги отхвърля. С този метод можете да научите за факта на репродукцията на вируса и тежестта на заболяването.
PCR дава пълна картина за развитието на заболяването.
Обяснението на PCR трябва да се извършва само от опитен специалист, тъй като отрицателният резултат от теста може да показва скрит ход на заболяването или самолечение на вируса (при 10% от инфекциите).
Как да разчитам показателите на билирубина и да разберете за наличието на инфекция?
Нивата на билирубина показват тежестта на хепатита.
При леката форма на заболяването билирубинът в кръвта не трябва да надвишава 90 µmol / l, при средно от 90 до 170 µmol / l. В тежка фаза билирубинът е по-висок от 170 μmol / l. Обикновено общият билирубин трябва да бъде до 21 µmol / L.
При декодирането индикатори също трябва да се обърне внимание не само на билирубина, но и на други показатели на биохимичния анализ на кръвта за хепатит С, като AST и ALT.
Обикновено те не трябва да надвишават следните стойности:
AST не повече от 75 U / l. ALT не повече от 50 U / l.
Общият серумен белтък трябва да бъде в диапазона от 65 до 85 g / l. Ниските стойности показват заболяване.
Хепатит Хепатит - бичът на нашето време е всъщност цялостна лабораторна проверка. Такова изследване е необходимо, за да се определи точната причина за заболяването, тъй като предписаното от лекаря лечение ще зависи от това. И тъй като има много причини за развитието на хепатит, много тестове трябва да бъдат взети.
Какви тестове за хепатит
Навременното откриване на хепатит е много важно, тъй като резултатите от лечението зависят от него: колкото по-рано е започнало лечението, толкова повече шансове да се справите с болестта. За да се идентифицират хепатитът, неговата причина, степента на активност и състоянието на черния дроб, се провеждат следните тестове:
пълна кръвна картина и изследване на урината; биохимичен кръвен тест; PCR тестове за ДНК детекция на инфекциозни агенти; имунологични кръвни тестове за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти; имунологични кръвни тестове за откриване на антитела към тъканите на черния дроб; хистологични изследвания на биопсичен материал, взет от черния дроб; тестове, които заменят хистологичното изследване на чернодробната тъкан.
Разчитането на кръвен тест за хепатит се извършва от лекар.
Пълна кръвна картина за хепатит и изследване на урината
Тези анализи дават представа за общото състояние на пациента. Промените в общия анализ на кръвта при хепатит не са специфични, но при различни видове хепатит могат да бъдат установени следните промени: намаляване на хемоглобина поради повишено кървене, намаляване на броя на левкоцитите (левкопения), може да показва наличие на вирусна инфекция, увеличен процент t съдържанието на лимфоцити сред общия брой левкоцити. Намаляване на броя на тромбоцитите и нарушение на кървенето говори за нарушена чернодробна функция и повишено кървене. За всички видове хепатит може да се повиши СОЕ.
Общият анализ на урина за хепатит може да разкрие наличието на уробелин в него - жлъчен пигмент, който се появява в урината в нарушение на чернодробната функция.
Биохимичен кръвен тест за хепатит
При биохимичния анализ на кръвта при хепатит могат да бъдат идентифицирани следните характеристики:
увеличаване на броя на чернодробните ензими (аланин трансаминаза - ALT и аспартат аминотрансфераза - AST), които влизат в кръвния поток, когато чернодробните клетки са унищожени; с асимптоматичен хепатит (основно увеличение на съдържанието на ALT), този показател може да бъде единственият признак на заболяването; при нормално ниво на ALT и AST при жените не трябва да надвишава 31, при мъжете - 37 IU / l; също повишава кръвните нива на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза - нормална - до 150 IU / l) и глутамил транспептидаза s (GGT); повишени кръвни нива на общ и директен (свързан) билирубин; с повишаване на концентрацията на серумния билирубин над 27–34 μmol / l се появява жълтеница (лека форма - до 85 μmol / l, умерено тегло - 86–169 μmol / l, тежка форма - над 170 μmol / l); нарушение на съотношението на протеиновите фракции на кръвта: намалява съдържанието на албумин и увеличава гамаглобулина; Гама-глобулиновата фракция се състои от имуноглобулини (IgG, IgA, IgM, IgE), които са антитела, които осигуряват на организма хуморална имунна защита срещу инфекции и чужди вещества; повишаване на кръвните нива на триглицеридите - основните липиди в кръвта (нормата зависи от пола и възрастта).
Кръвен тест за хепатит чрез PCR
Тъй като най-честата причина за хепатит е вирусна инфекция, пациентите вземат кръв за хепатит, за да открият инфекциозни агенти, използвайки полимеразна верижна реакция (PCR), която може да бъде качествена и количествена. Методът на PCR се характеризира с висока специфичност, може да се използва за откриване на наличието на дори един вирус в кръвта. PCR може да открие хепатитни вируси:
А (HAV); определено чрез RNA HAV); В (HBV); повърхностен HBsAg - се появява приблизително един месец след началото на инфекцията и остава за два месеца; През това време се определя и ДНК на вируса на хепатит В; Капсулен антиген на хепатит В (HBeAg) - се появява след 3-5 седмици и говори за остър възпалителен процес в черния дроб; С (HCV); три седмици след инфектиране с RCR метод, HCV РНК може да бъде определена; D (HDV); определяне на HDV РНК; G (HGV); определяне на HNV RNA.
Имунологични тестове за хепатит
При тези проучвания могат да бъдат идентифицирани антитела за всички вируси на хепатит. Освен това се откриват антитела към собствените чернодробни тъкани - те се появяват при автоимунен хепатит, автоимунен хепатит - имунната система отхвърля собствените си чернодробни клетки.
Продължителността на теста за хепатит В на хепатит В е толкова опасно възпаление на черния дроб и С е три месеца.
Експресен анализ за хепатит може да се извърши със специални тест ленти. По този начин в кръвта може да се открие наличието на антигени на вирус В (повърхностен антиген HBsAg) и антитела - "войници" на имунитет към вирус С (HCV) в кръвта и слюнката. Тестовете могат да се провеждат у дома.
Хистологично изследване на биопсия от черния дроб
Чернодробната тъкан, взета по метода на биопсия, се изследва под микроскоп, което ви позволява да идентифицирате огнища на възпаление, некроза, степента на пролиферация на съединителната тъкан, т.е. да оцените състоянието на черния дроб.
От сега има тестове, които заменят хистологичното изследване на чернодробната тъкан. Тестът за хепатит позволява да се оцени степента на увреждане на черния дроб и активността на възпалителния процес, като се използват специфични биомаркери на венозната кръв. FibroTest ви позволява да идентифицирате и да определите количествено степента на чернодробната фиброза, Actitest определя активността на патологичния процес в тъканите на черния дроб, Fibroaktitest съчетава предишните два теста. Fibromax включва FibroTest, Actitest, Steatotest (позволява откриване на наличието и степента на мастна дегенерация на черния дроб) и някои други тестове.
Броят на хепатитите в кръвта
Възпалителният процес, причинен от вируси, има различна форма на поток с различни симптоми. Самостоятелно диагностицирайте себе си и започнете терапията не може да бъде, следователно, без подходящи тестове не може да направи. За да определите антителата, ще трябва да бъдете изследвани. Проверка в случай на заболяване позволява на лекаря да предпише необходимото лечение след откриването на антитела.
Биохимичен анализ за хепатит
Биохимичен анализ на кръвта при хепатит се счита за един от най-надеждните начини, той ви позволява да получите подробен резултат с висока точност за кратко време. Този метод включва повече от 100 компонента, което дава възможност да се види пълна картина на състоянието на човешкото здраве.
Какви тестове ще бъдат назначени? Проучването ще даде представа не само за състоянието на черния дроб, но и за други неуспехи на тялото:
- повишена жлъчна пигментация показва проблеми с черния дроб, както и жлъчния мехур;
- ниската глюкоза е симптом на анормална работа на стомашно-чревния тракт;
- намалелите бели кръвни клетки са основното доказателство за увреждане на тъканите.
Диагнозата се извършва и с използване на OAK. Какъв е този начин за изучаване на тялото? Тя предвижда такива компоненти като:
Най-често, след получаване на лоши резултати от АОК, те са изпратени да вземат биохимия, за да открият причината за нарушения на черния дроб.
Броят на кръвта в анализа
При наличието на гореспоменатия вирус, ALAT, AsAt непременно ще се увеличи. Всички те се увеличават с хепатит.
- лека форма - жлъчката е в диапазона 85-87 µmol / l;
- остра форма - често нараства от 87 до 160 μmol / l.
LDH над 250 сигнализира за сериозни проблеми с органите, увреждане на клетките.
SDH над 1 - характерен симптом на острата фаза.
Албумин (чернодробен протеин) на намалено ниво показва нарушения на организма, счита се за един от основните симптоми.
В зависимост от здравословното състояние, възрастта и наличието на други хронични заболявания, показателите могат да варират. Ето защо е невъзможно да се разбере точно кой етап от хепатита е без консултация със специалист.
Основания за изпращане за анализ
Ако има риск от това увреждане, на пациента се предписват посоки. Диагнозата показва всички стадии на заболяването, както и началната (лека) форма на заболяването за период от 4-6 седмици. Също така всички тези дейности могат да открият други заболявания, които често затрудняват провеждането на терапевтични мерки.
Биохимията променя индикативните си нива в присъствието на вирусна инфекция. Упътванията за този тип проучване са:
- повишен билирубин;
- Атипична ALT, AST;
- проявление на първите признаци (жълтеност на кожата, протеини на очите);
- ако дадено лице е имало наркотична или алкохолна зависимост.
Промените в кръвния тест се откриват чрез декодиране. Като правило, екстрактът се получава 1-2 дни след доставянето на биоматериала. Ще бъдат подчертани лошите коефициенти, специалистът ще обясни стойността на анализите и ако е необходимо, може да назначи допълнителни изследвания.
В допълнение към тези диагностични методи често се изпращат допълнително за ELISA или PCR. След преминаване и получаване на резултатите, лекарят приключва, предписва лекарства.
Черният дроб, инфектиран с тази инфекция е възпален, така че изследването веднага ще покаже унищожаването на тъканите на органа. Този метод за диагностика на кръвта се отличава с неговата наличност, точност и максимална скорост. За да бъдат резултатите възможно най-точни, трябва да се подготвите правилно, преди да посетите медицинско заведение.
Подготовка за анализ
За да получите надеждни резултати, без да предавате биоматериала, трябва да спазвате някои правила:
- процедурата се извършва само на празен стомах сутрин;
- интервалът между последното хранене и събирането на биоматериал трябва да бъде най-малко 8-10 часа;
- сутрин можете да пиете само вода, за 12 часа не трябва да пиете сода, чай, кафе, концентрирани сокове, алкохол;
- не пушете поне 5 часа;
- две седмици преди раждането, завърши приема на лекарството;
- за 1-2 дни не можете да ядете цитрусови плодове, както и други плодове от портокал.
Не яжте мазни, пържени храни преди диагностициране, лекарите ви съветват да спите добре, не се безпокойте.
Понякога след процедурата здравословното състояние се влошава - няма нужда да се страхувате. Достатъчно, за да пие силен сладък чай, яде бисквитки, кифла. Някои вземат със себе си шоколадов бар. Тези методи за откриване на хепатит не оказват отрицателно въздействие, а само напротив помагат да се разбере здравословното състояние на пациента.
Резултати от декодирането
Декодиращите индикатори определят инфекцията на тялото, както и тежестта на заболяването. Производството на антитела се счита за един от основните признаци на вирусна инфекция. Броят на откритите имуноглобулини показва както остър, така и хроничен ход на заболяването.
Биохимичният анализ показва ли аномалии? Да, освен това, този диагностичен метод се счита за най-точен и изчерпателен. Ако се открие HCV РНК, то това е точно свидетелство за хепатит.
Човек след контакт с пациент с хепатит не променя състава на кръвта, тъй като този вирус не се предава от въздушни капчици. Следователно, здравите хора могат безопасно да контактуват с пациентите.
Може ли обичайно заболяване на черния дроб? Да, но този тест е по-малко надежден от биохимията. Като правило, ако има съмнение за наличие на имуноглобулини, провеждайте и двете изследвания. И двата теста показват силна концентрация на жлъчката и протеина.
Биохимичните показатели при хепатита се увеличават няколко пъти. Специфичните нива на някои от елементите ще бъдат подчертани от лабораторните техници. Въпреки това, само един хепатолог може напълно да обясни тяхното значение.
Какъв трябва да бъде коефициентът на положителност? Какъв е броят на носещата патология? Лекуващият лекар може да го изчисли. Сега има дори и сайтове онлайн, които след въвеждане на данни ще дадат цифра. Човек е болен, ако броят на позитивността е равен или по-голям от един.
Здрав човек
Пълна кръвна картина ще покаже патология при хората, биохимията прави същото. За да разберете колко трудно е състоянието преди да посетите хепатолог, можете сами да разчетете изявлението. Това е лесно да се направи, ако знаете скоростта на някои вещества.
- при здрав човек нито един от методите не показва имуноглобулини;
- хемоглобинът трябва да бъде в диапазона от 120 - 150 g / l (момичета), (мъже) 130 - 170 g / l;
- левкоцити при възрастни: 4.0 - 9.0;
- еритроцити при възрастни мъже: 4.0 - 5.0, възрастни момичета 3.5-4.7;
- протеин 63-87 g / l;
- глюкоза 3.5-6.2 m / l;
- ALT на жените - до 35 единици, мъже до 45 единици / л;
- AST мъже - до 40 единици / л, жени до 30 единици / л.
С оглед на резултатите лекарите определят различни заболявания. Често проблемът е не само в черния дроб, но и в далака, жлъчния мехур.
Отклонения от нормата
Какви резултати се нарушават, ако вземете пълна кръвна картина за хепатит? Оценката на такъв ензим като компонент на жлъчката е основна за поставяне на диагноза.
Обикновено този компонент не надвишава 80%, но при заразените с вируса съдържанието на жлъчен пигмент понякога достига до 95%, което значително прекъсва секрецията на жлъчката.
- светъл етап - около 90 микрона / л;
- среден етап - 100 - 170 микрона / л;
- тежка фаза - от 170 микрона / л и повече.
Какви показатели се покачват и показват хепатит? Диагностиката на кръвния материал включва, в допълнение към билирубина, такъв елемент от кръвта като хемоглобин. Намаленото му съдържание означава слаб черен дроб, прекъсвания в дейността му. Необходимо е да се има предвид, че неговата концентрация е нестабилна - менструацията, кървенето от носа, лошото хранене, авитаминозите могат да провокират неговия упадък. Ето защо, лечението е винаги сложно, трябва да се обърне внимание на отклонението от нормалния общ протеин и глюкоза.
Лабораторните процедури ще покажат ниски левкоцити (от 2.5 до 3.7). Рязко намаляване или увеличаване е сигнал за чернодробни проблеми.
Ензимите като ALT и AST играят ключова роля в диагностиката. Всички пациенти имат значително повишаване на нивото на тези вещества.
Само специалист е в състояние да направи окончателна диагноза и да назначи лечение. Ако се подозира инфекция, лекарят често се позовава на допълнителни диагностични дейности. Понякога се случва, че по една или друга причина резултатите са лоши. След това се назначава повторно попълване. Не се препоръчва самолечение, защото вирусното унищожаване води до сериозни последствия, ако не потърсите медицинска помощ навреме.
Кръвни тестове за хепатит
Хепатитът може да възникне по различни причини, но най-често са антропонотични вируси. Специфичен анализ на вирусния хепатит е определянето на човешки кръвни антигени. Ако причината не е скрита при вирусна инфекция, тогава за диагностика се използва биохимичен анализ за хепатит, чиито показатели реагират на увреждане на чернодробния паренхим.
Причини за насочване към изследване
Преди да предпише тестове за определяне на хепатит, лекарят насочва вниманието към историята, идентифицира признаците, провежда изследване. Има специфични симптоми:
- чернодробна жълтеница;
- болка в десния хипохондрий;
- стомашно разстройство с гадене, горчивина в устата;
- обезцветяване на изпражненията - промяна на цвета;
- разширен черен дроб;
- появата на чернодробни "звезди" и палми;
- урината става тъмна;
- история на контакт с носителя на вируса;
- общо влошаване, дължащо се на нарушено използване на вещества от червата.
Методи за лабораторни изследвания
Диагнозата на хепатита включва няколко етапа.
- Специфичен анализ, който определя антитела - методът ELISA - ще помогне не само за намиране на вируси, но и за проверка на причинителя.
- Биохимията на кръвта показва нивото на активност на вирусните лезии на чернодробния паренхим.
- Генетичният материал на вируса се открива по метода на PCR - полимеразна верижна реакция.
- Пълната кръвна картина за хепатит няма специфични аномалии: при остър процес, тя показва възпалителна реакция, с бавно течаща, може да е нормална.
Специфични тестове за хепатит
За да се определи специфичният вирус в организма, е необходимо да се проведе кръвен тест чрез ELISA - ензимен имуноанализ. Той се използва за определяне на титъра на антитялото, т.е. специфичните протеини, с които се доставя вирусната частица. За всеки хепатит има свои собствени антигенни маркери, позволяващи точна диагноза.
- анти-HAV клас М имуноглобулини (анти-HAV IgM) - само 3-6 месеца от началото на заболяването са открити;
- Анти-HAV клас G, или анти-HAV IgG се откриват, когато процесът се разпада след 1 месец и през целия живот, се откриват при голям брой възрастни.
За да се установи диагнозата на хепатит А, се използва имунохимилуминесценция, която е подобна на ELISA.
- HBsAg е повърхностен антиген, присъства в кръвта след 3-5 седмици от инфекцията и изчезва след 3-4 месеца, анти-HBs идват да ги заменят;
- HBcAg - основен антиген;
- анти-HBc Ig М - антитела на имуноглобулиновата M класа срещу основния компонент;
- HBeAg е инфекциозен антиген и е част от HBcAg.
Комбинацията от анти-HBc и анти-HBs в отсъствието на HBsAg показва ремисия на заболяването или предишна инфекция. Ако се открият анти-HBs, но HBsAg не се открива и клинично състоянието на пациента е умерено или тежко, то това показва терминална форма на хепатит.
Таблица 1. Антигени за хепатит.
При бърза некроза на голяма част от паренхима могат да бъдат открити само анти-HBs. Интерпретацията на анализа трябва да бъде придружена от оценка на състоянието на пациента.
Най-надежден е анти-HBc IgM - той присъства в кръвта през целия период на клинични прояви. Когато човек вече се възстановява, IgG замества Ig M и остава завинаги.
Счита се, че HBeAg е хронизиран, ако е открит за повече от 2-3 месеца, тъй като отразява репликацията на вируса. Хората, които имат открит антиген, имат по-голям риск от заразяване на други.
Хепатит С е опасен вирус и се превръща в хроничен:
- анти-HCV;
- откриване на други антигенни вируси за диференциална диагноза.
Хепатит D не се среща като единична инфекция, а придружава HBsAg:
- характерни за хепатит В антитела.
- HDAg или анти делта IgM.
- анти-делта igg
С помощта на генетични изследвания PCR може надеждно да открие ДНК или РНК на вирусите на хепатит.
Биохимичен анализ
Биохимичният кръвен тест за хепатит има характеристики, които са характерни за увреждане на черния дроб. Тя няма да покаже дали е вирусен хепатит, но ще позволи да се отбележи активността на процеса.
Вирусът на хепатит навлиза в чернодробните клетки и се умножава в тях, след което унищожава. От там, вещества, които нормално трябва да са там, поне попадат в кръвния поток. В резултат на това се появява чернодробна недостатъчност, развива се интоксикация на целия организъм и се проявяват клинични прояви.
Не само вирусите провокират разрушаването на чернодробния паренхим, но и алкохол, отрови, лекарства, радиация.
Чернодробните проби от биохимични кръвни тестове включват общ билирубин, директен и непряк, ALT, AST, албумин, алкална фосфатаза, тимолов тест, гама-глутаминов трансфераза.
Таблица 2. Сравнение на ензими с увреждане на черния дроб.
Билирубин и неговата ефективност
Процентът на общия възрастен билирубин не трябва да надвишава 21 µmol / l. Билирубинът е компонент на жлъчката, отразява обмяната на хемоглобина в организма.
Косвеният билирубин обикновено не надвишава 19 µmol / l. Той се свързва с плазмения албумин, който се транспортира до черния дроб за преработка и конюгация с глюкуронова киселина, след което се превръща в пряк или свързан.
Чернодробните клетки съдържат билирубин, свързан с глюкуронова киселина. При здрави хора тя не надвишава 3,4 µmol / l. При хепатит, клетъчната стена се разрушава, в кръвта се отделя много свързан или директен билирубин.
С развитието на хепатит В се наблюдава увеличаване на общия билирубин до 400 µmol / l, което се дължи главно на директния вътреклетъчен.
При повишени нива на билирубина можем да говорим за степента на активност на хроничния вирусен хепатит или цироза на черния дроб:
- слаб - 21-30 mmol / l;
- умерено - 31-40;
- изразено - повече от 40.
Ако по време на хепатит, чернодробните маркери са драстично намалени в кръвта, това е неблагоприятен знак. Това показва мащабна смърт на хепатоцитите и загуба на чернодробна функция. Това е проявлението на фулминантна или фулминантна форма.
Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза
Ензимите ALAT и ASAT са показатели за увреждане на черния дроб, но в по-голяма степен ALT. Аспартат аминотрансферазата или AST е характерна за увреждане на сърцето, така че може да не се увеличи значително с развитието на хепатит.
ALT изпълнява функцията на метаболизма на аланин в хепатоцитите. При хепатит, ALT се повишава до 500 U / l и повече, особено пикът на активност на този ензим достига по време на периода на жълтеница. След като жълтеницата спадне, тя постепенно се връща към нормалното.
Албумин и общ протеин
Черният дроб е производител на албумин. Тази част от плазмения протеин преобладава над другите и изпълнява функцията за поддържане на онкотичното налягане, прехвърлянето на много биологично активни вещества и т.н.
Обикновено количеството на общия протеин е 65-85 g / l. От тях албуминът е 35-50 g / l.
Хепатит от всякаква етиология, цироза, рак на черния дроб води до намаляване на производството на албумин, докато общият протеин може да е нормален поради други фракции: имуноглобулини, протеини от острата фаза на възпалението и други.
Ако албуминът е под 25 g / l, това е заплашително състояние, при което кръвта губи онкотични свойства и не изпълнява функциите си. При такива показатели на албумин е необходимо да се вземе решение за преливане на този плазмен компонент.
Друг показател за оценка на синтеза на протеини при печене е коефициентът на албуминоглобулина. Това означава, че стойността на албумина се разделя на цифрата на съдържанието на глобулини, която се получава чрез изваждане от общия протеин на резултата от анализа на албумина.
Обикновено съотношението на албуминоглобулина е 3.5-3.0. Когато се понижи, се посочва степента на увреждане на хепатоцитите. Тежката активност на хепатит А съответства на коефициент по-малък от 2.
Тест за тимол
Този диагностичен критерий се използва за ранно откриване на нарушена чернодробна функция в периода преди жълтеница. Тимоловия тест се основава на отлагането на плазмените протеини и по-специално на глобулиновата фракция. Когато протеино-синтетичната функция на черния дроб е нарушена, възниква дисбаланс между албумин и глобулин, което води до значително утаяване и увеличаване на мътността на разтвора при извършване на пробата.
Нормалният тимолов тест е 0-4 единици. Повече информация за анализа може да намерите в тази статия.
В зависимост от активността на хепатита, тестът на тимола може да се увеличи до 15 или повече единици.
Нормата на ензима гама-глутаминов трансфераза при мъжете е 32 единици / л, при жените - 49 единици / л.
GGT е отговорен за обмена на глутамин. Подобно на АЛТ, AST е в хепатоцитите и когато клетките се разпадат, той навлиза в кръвния поток.
Общ кръвен тест
Таблица 3. Норма UAC.
OAK, или обща кръвна картина, с хепатит няма особености. В острата фаза настъпват такива промени:
- намаляване на хемоглобина, червени кръвни клетки (наличие на анемия);
- увеличаване на левкоцитите и изместване на формулата към младите;
- увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
- намален брой тромбоцити.
Пълната кръвна картина не показва хепатит, но дава възможност за контрол на нивата на хемоглобина,
Коагулационен контрол
При заболявания на черния дроб с лезии на клетките се развива коагулационна недостатъчност, тъй като в хепатоцитите се произвеждат хемостазни фактори. Такова нарушение води до кървене. Важни параметри на хемостазата са:
Когато хепатитът повишава PTI, APTTV повече от 45 секунди, намалява протромбин.
Подготовка за анализ
От вена се взема кръв за ELISA, биохимичен анализ и коагулограма. Това се прави само на празен стомах, а в деня преди раждането трябва да следвате диета без злоупотреба със сол, кисел, пикантен. Не можете да пиете алкохол и, ако е възможно, не приемайте лекарства.