Хепатит C опасен ли е за другите?

За да се разбере опасността от хепатит С, е необходимо да се знаят свойствата на вируса и естеството на взаимодействието му с човешкото тяло. Характерно за острия вирусен хепатит С е, че често е асимптоматичен и в 70–80% от случаите става хроничен. Първите признаци на заболяването могат да се появят само на етапа на усложненията - когато щетите, причинени от вируса на черния дроб и цялото тяло, станат забележими.

Вирусният хепатит С може да продължи и агресивно, като доведе пациента до чернодробна недостатъчност за кратко време. В допълнение, той включва и екстрахепатални прояви, причинени от директна вирусна експозиция на органи, както и добавянето на имунни процеси.

Последици от променливостта на вируса

Вирусният хепатит С често се променя от остра на хронична, поради вариабилността на вируса. Има 11 известни генотипа на този вирус, около 40 подтипа. Те се различават по разпространение, степен на агресивност на курса, чувствителност към лекарства. Това, между другото, затруднява избора на антивирусна терапия. В процеса на еволюция на вируса се формират генотипи и подтипове, следователно те имат сравнително стабилна антигенна структура.

Поради високата степен на възпроизводство на вируса и лекотата на мутациите в генома му, в рамките на всеки подтип са възможни голям брой квази-типове, дори в тялото на един човек. Това води до факта, че през времето, необходимо на организма да формира пълноправен имунен отговор, вирусът успява да възстанови своята антигенна структура и да избяга от въздействието. Производството на антитела се забавя, вирусът продължава да се размножава и това може да се повтори няколко пъти.

Реакцията на имунитет при остър вирусен хепатит С почти никога не е толкова ярка, както при повечето други остри инфекции. Симптомите на заболяването се изтриват, така че те могат да останат незабелязани. Пациентът не влиза в мнението на лекарите и не се лекува, а след това заболяването става хронично.

Друга неприятна последица от променливостта на генотипа е, че лек за вирусен хепатит С не гарантира последващ имунитет към инфекция - те могат да бъдат заразени отново. Освен това, като носител на вирус от един генотип, е възможно да се улови вирус от друг.

При вирусен хепатит C е възможно повторно заразяване с друг тип вирус, поради което трябва да се избягват ситуации, при които инфекцията е потенциално възможна.

Това е особено важно за семейства, в които двамата съпрузи са болни от вирусен хепатит С. Погрешно вярвайки, че имат същото заболяване, партньорите вече не могат да спазват превантивни мерки. В резултат на това съществува риск от повторно заразяване.

Опасност за другите

При човек, инфектиран с вируса на хепатит С, вирусът се открива в кръвта и в естествените секрети през целия период на заболяването. Вероятността от предаване зависи от броя на патогените в тялото на пациента (колко е висок вирусният товар) и от това как се осъществява взаимодействието между болния и здравия човек.

Механизмът и начините на предаване на вируса са такива, че при спазване на хигиенни норми (като се използва отделна самобръсначка, четка за зъби, своевременно правилно лечение на микротравми), пациентът не е опасен за другите. Вероятността от заразяване във всекидневния живот е минимална.

При домашни контакти, ако са спазени хигиенните стандарти, вирусът на хепатит С не се предава. Пациентът не се нуждае от ограничителни мерки.

Рискът от инфекция е голям, когато кръвта на пациента влезе в пряк контакт с вътрешната среда на здрав човек. Това може да се случи по време на операция, инжекции, трансплантации, при подстригване на маникюр, пиърсинг, татуиране и в други подобни ситуации.

Стандартните мерки на асептиката и антисептиците изключват инфекцията, ако се следват правилно. Но вирусът е много устойчив в околната среда, и най-малкото отклонение от правилата за обработка на инструменти значително увеличава риска. Това, комбинирано с асимптоматичен курс (когато човек не знае, че е болен), е довело до такова широко разпространение на инфекцията.

Вирусът се открива и при освобождаването на пациента, което може да причини инфекция, ако влязат в кръвта на здрав човек. Инфекцията заплашва детето с кърмене, ако има микротравми в устата си, а майка му е болна, особено ако има напукани зърна. Бебето може също да получи вируса in utero и по време на раждането. Инфекцията е възможна по време на секс (с микротравми на лигавицата на здрав човек).

Опасност за пациента

Заболяването, асимптоматично, постепенно засяга все повече и повече чернодробни клетки. Влизайки в хепатоцита, вирусът го възстановява по такъв начин, че клетката не може да изпълнява функциите си, а става нещо като „инкубатор“. Вирусните частици се произвеждат с помощта на клетъчни структури и излизат навън, като го унищожават.

Имунната система на организма, опитвайки се да спре размножаването на вируса, атакува заразените хепатоцити. Стартира защитна реакция, предназначена да ограничи зоните на увреждане. Продължителният инфекциозен и възпалителен процес води до тежко увреждане на черния дроб.

Най-опасните последствия от хепатит С включват следните патологии:

1. цироза на черния дроб. С смъртта на хепатоцитите, нормалната тъкан на черния дроб се заменя с съединителна тъкан, което води до намаляване на размера на черния дроб, неговото уплътняване. Тялото престава да изпълнява напълно функциите си. Развива се чернодробна недостатъчност, която напредва с времето. Когато симптомите на чернодробна недостатъчност доведат пациента до лекар, той може да разбере за първи път, че е болен от хепатит С, вече, уви, в стадия на цироза;
2. развитие на първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) - поради факта, че вирусът не може да се размножава сам. За собственото си възпроизвеждане той използва генома на клетката, като го уврежда. Рано или късно се появява хепатоцит, който е способен на неконтролирано възпроизвеждане. Ако имунната система не неутрализира тази клетка, тя става предшественик на популацията на раковите клетки.

Какво влияе на бързото прогресиране на заболяването

Понякога остър хепатит се появява бързо, дори и със светкавична скорост, за кратък период, водещ до терминална чернодробна недостатъчност и смърт. Това не е типично за вирусен хепатит С, но има подобни случаи. Това може да се дължи на предишно увреждане на черния дроб от други етиологични фактори.

Хроничната форма на вирусен хепатит С може също така да придобие по-агресивен курс, ако влиянието на вируса е свързано с влиянието на друг вреден фактор, например медикаменти, алкохол, автоимунен процес или инфекция на вирус на друг хепатит.

Пациентите с хроничен вирусен хепатит С трябва да бъдат ваксинирани срещу вирусен хепатит А и В, за да образуват имунитет от тези заболявания. Това ще попречи на пациентите да се заразят и да влошат прогнозата си.

С цялата мрак на картината има факт, който вдъхновява надежда - възможно е излекуването на хроничния вирусен хепатит С напълно с правилния подбор на антивирусни лекарства, адекватните им дози и съответната продължителност на курса на лечение.

Екстрахепатични ефекти

Вирусът може да се размножава не само в хепатоцитите, но и в други клетки на тялото. Този факт е доказан, въпреки че е съмнителен от дълго време, тъй като наличието на вирус в определени тъкани може да се обясни с отклонението на кръвта. Това ни позволява да разглеждаме вирусния хепатит С като системно инфекциозно заболяване, което е много важно при справянето с въпросите на трансплантологията. Трансплантацията на черния дроб улеснява състоянието на пациентите с цироза и рак, но не спира процеса на заразяване.

Участието на вируса в развитието на някои заболявания (една форма на гломерулонефрит, криоглобулинемия) е доказано, при развитието на други, вероятното му участие (автоимунен тиреоидит, порфирия, синдром на Шйогрен и др.). Някои екстрахепатални прояви могат да бъдат причинени от прекомерно стимулиране на имунната система.

Вирусен хепатит С рядко нарушава здравето на пациентите в първия път след инфекцията, но е ужасно за последиците от него - тежко увреждане на черния дроб и други органи. Тази диагноза обаче не е присъда, ако се установи на началните етапи и се получи пълно лечение.

Хепатитът е заразен за другите?

Радвам се да Ви приветствам, скъпи читатели! Болест като хепатит кара хората да се страхуват. В крайна сметка, неговото проявление за мнозина може би е просто изненада. Всяка година се наблюдава динамика на растежа на различните видове хепатит и често на началния етап те са асимптоматични. Следователно възниква въпросът: хепатитът е заразен за другите и как може да бъде заразен?

Какво е хепатит и как е опасно?

Хепатитът е възпалително заболяване на чернодробната тъкан, което най-често се причинява от вирусна инфекция.

Понастоящем е установено наличието на седем вида вирусен хепатит: А, В, С, D, Е, F и G. В зависимост от вида те могат да се появят както в остри, така и в хронични форми.

Характерно за остри вирусни заболявания е иктеричната форма, но често е малко изразена и преминава незабелязано от пациента. С течение на времето, човекът напълно се възстановява, но в някои случаи заболяването може да стане хронично.

Хроничната форма на хепатит е доста коварна и от много години почти безсимптомна, постепенно унищожава чернодробните клетки.

Често човек научава за това заболяване по време на случайни прегледи, например по време на клиничен преглед и превантивни прегледи.

Черният дроб има способността да възстанови (регенерира) разрушената тъкан. При продължително хронично заболяване чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан и се образуват белези. Процесът на образуване на белези се нарича фиброза, а когато целият черен дроб е покрит с влакнеста съединителна тъкан, започва цироза.

При цироза на черния дроб има най-голям риск от развитие на рак на черния дроб.

Как можете да получите хепатит А и Е?

Вирусът на хепатит А, влизащ в човешкото тяло, влиза в червата, абсорбира се в кръвта и след това нахлува в чернодробните клетки. Има възпалителен процес, но без фундаментални увреждания на черния дроб. Освен това тя няма хронична форма.

Заболяването се извършва от хора, които вече са заразени с вируса.

Това се случва по следния начин:

• по хранителния път (фекално-орален) през мръсни ръце (облизване на пръстите, хранене и т.н.);
• върху водния път, когато се поглъщат замърсени от заразени фекални води (например в открити водни басейни);
• чрез пиене на недостатъчно измити зеленчуци и плодове.

Фекално-оралното замърсяване се дължи главно на неспазване на санитарно-хигиенните норми и правила.

Подобно на хепатит А, възможно е също да се зарази с вирусен хепатит Е по фекално-орален път. Той се среща предимно в райони с изключително лошо водоснабдяване и с незадоволително качество на водата.

Как получавате хепатит В, С и D?

Опасността от тези заболявания е, че след нахлуването на вируси в черния дроб, те разрушават нейните клетки.

Много често, в началния етап, заболяването не се проявява по никакъв начин и човек може да се чувства напълно здрав, а вътрешният инфекциозен процес вече е в ход. Когато хората разберат за това в случайна проверка, тогава, като правило, лекарите определят вече хроничната форма на изтичане. Пациентът не може дори да предложи как и при какви обстоятелства това може да се случи.

Инфекцията с хепатит В и С се предава от заразен човек на здравословно основно чрез кръв.

Хепатит D не е самостоятелно заболяване, но ако се случи едновременно с причинителя на хепатит В, се развива много тежка форма на заболяването, което най-често води до цироза на черния дроб. Но е изключително рядко и се предава, както и хепатит В и С, а именно, чрез кръв.

Всеки може да бъде изложен на риск в следните случаи:

• с преливане на кръв;
• по време на хемодиализа;
• по време на медицинска намеса с използване на недостатъчно стерилни инструменти (например при предоставяне на стоматологични услуги и по време на хирургически операции);

• при татуиране;
• по време на маникюр в салони за красота;
• с пристрастяване към спринцовки;
• от дете с майки на хепатит по време на раждане;
• по време на незащитения и безразборния пол (вирусът се съдържа не само в кръвта, но и в спермата);

Във вътрешен план, човек с хепатит B, C и D е доста безопасен, но е необходимо да се следват основните правила: не използвайте чужда четка за зъби, аксесоари за маникюр, остриета, самобръсначки.

С целостта на кожата и лигавиците, тези вируси не проникват в тялото и не се предават:

• с прегръдки;
• при целувки;
• когато се ръкуват;
• чрез кърмата.
• през кърпа, дрехи;
• чрез храна, уреди и прибори.

Хепатитът е заразен за другите? Разбира се, да. Вирусен хепатит от всички видове има значителна резистентност в околната среда и висока чувствителност, така че трябва да следи тяхното здраве.

Последици от хепатит С

Според официалната статистика хепатит С днес е ударил голям брой хора - приблизително 150 милиона. Тази цифра, разбира се, е далеч от реалността, защото не взема под внимание носителите на вируси, които не знаят за заболяването си и не ходят на лекар. Броят на случаите всеки ден бързо нараства. Всяка година усложненията на хепатит С причиняват смърт при 500 хиляди души.

Въпреки развитието на медицината и методите на генното инженерство, все още не е възможно да се разработи ваксина срещу инфекция. Това се дължи на способността на вируса да мутира и променя структурата си. Поради тази причина имунитетът не може да формира мощна защита срещу патогена.

Заболяването има шест генотипа на патогени и повече от 30 от подвидовете им. Докато имунната система произвежда специфични антитела срещу инфекцията, тя успява да промени структурата си и да избяга от защитния удар. По този начин, вирусът поддържа бавния ход на патологията и имунната система е безсилна срещу нея. Тежко усложнение на заболяването е цироза, която е в основата на образуването на злокачествена лезия в черния дроб.

В тази статия ще разгледаме подробно хода на заболяването и ще разберем дали хепатит С е опасен.

Начини за разпространение на инфекцията

Максималното съдържание на патогенни агенти се регистрира в кръвта. Значително по-малка концентрация в спермата и вагиналния секрет. Що се отнася до слюнката, потта и изпражненията, броят на вирусите в тях е толкова малък, че не е достатъчно да заразите другите.

Важно е да запомните, че вирусният товар се увеличава значително по време на острата фаза на заболяването. Така че, пътищата на патогенните агенти:

• с интимност. Това е особено вярно за поддръжници на незащитени сексуални контакти, чести смени на партньори, както и на любители на агресивен секс, когато се случи травма на лигавиците на гениталиите. В сравнение с хепатит В, рискът от инфекция чрез сперма и вагинално течение с "С" е много по-нисък;
• по време на кръвопреливане или по време на хемодиализа;
• при използване на заразени игли. Това е вярно за инжекционните наркомани;
• хепатитът е опасен за новороденото, ако мукозните мембрани или кожата са увредени в хода на трудовата дейност (например при използване на форцепс). В резултат на това има контакт с кръвта на майката и предаване на патогени на бебето;
• при прилагане на татуировка, извършване на пиърсинг или маникюр с инструменти, замърсени с кръв;
• ако близки хора използват споделени предмети за хигиена с носител на вирус. Това включва ножици, кърпи, кърпи, четки за зъби и самобръсначки;
• в лечебни заведения с недостатъчна стерилизация на хирургически, гинекологични и стоматологични инструменти.

Инфекция на плода по време на бременност не настъпва, тъй като патогенът не може да преодолее плацентарната бариера. Рискът от инфекция се увеличава с увеличаване на вирусния товар.

Какво се случва в организма след инфекцията?

След като HCV влезе в организма, асимптоматичният период може да продължи до шест месеца, през който носителят на вируса не забелязва клиничните симптоми и продължава да живее нормален живот. Тази форма на заболяването е изключително опасна, защото заразен човек не знае за хепатит и може да зарази здрави хора. Всеки човек около него рискува в близък контакт с пациента или използва неговите хигиенни продукти.

Патогенният агент, който е влязъл в тялото, се пренася с притока на кръв към хепатоцитите (чернодробни клетки). Той има директен цитотоксичен ефект, който се съпровожда от тяхното разрушаване и освобождаване на ензими отвън. В лабораторията това се проявява чрез увеличаване на трансаминазите (ALT, AST).

Интензивното размножаване на патогените води до прогресиране на заболяването и увеличаване броя на мъртвите органични клетки. Така бавният инфекциозен процес предразполага за увеличаване на чернодробната недостатъчност.

Ефектите на хепатит C зависят от ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи заболявания и етапа на диагностициране на заболяването. По-ранното лечение е започнало, толкова по-големи са шансовете за преодоляване на инфекцията и хепатита.

Основните прояви на болестта

Продължителността на инкубационния период е от един до шест месеца. По това време симптомите отсъстват, а общото състояние на човека остава почти непроменено. Само в 20% от случаите има неразположение, диспепсия и нарушения на съня.

Острият стадий се проявява с жълтеница, ниска температура, болки в ставите и мускулите, както и нарастваща слабост. В допълнение, психо-емоционалното състояние на пациента се променя. Той става депресиран, раздразнителен и неохотен в контакт с другите.

В случай на хроничност на инфекциозно-възпалителен фокус, в черния дроб се наблюдава вълнообразен ход на патологията. По време на периоди на ремисия клиничните симптоми липсват. За обостряне характерна картина на острата форма на заболяването.

Усложненията на хепатит С се дължат на прогресирането на чернодробната недостатъчност и повишаването на активността на вирусите.

Какво е опасно за хепатит С на другите?

За да разберем дали хепатит С е опасен за другите, трябва да помним начините за разпространение на инфекцията. Така здравият човек може да се зарази в следните случаи:

1. с интимност, особено в присъствието на ерозии на гениталиите;
2. при целуване, ако целостта на устната лигавица е компрометирана;
3. жената може да зарази партньор по време на секс на фона на менструацията;
4. в ежедневието при използване на лични вещи на носителя на вируса.

В допълнение, в лечебните заведения, в които не се спазват правилата за обработка на медицинските инструменти, съществува риск от заразяване на здрави хора след обслужването на вируса.

Поради задълбочено проучване на онези, които искат да станат донори, днес рискът от заразяване чрез кръвопреливане не е толкова висок. Пациентът няма да може да дари кръв, тъй като по време на диагнозата ще бъдат открити маркери за хепатит.

усложнения

Ефектите на хепатит С могат условно да се разделят на чернодробни, както и усложнения, свързани с дисфункция на други вътрешни органи. Първата група включва:

1. циротична чернодробна дегенерация. След унищожаването всеки хепатоцит се заменя с съединителна тъкан, като по този начин утежнява органна недостатъчност. С напредването на заболяването се увеличава броят на неработещите клетки, което стимулира развитието на цироза;
2. злокачественост на тъканите. Факт е, че цирозата се отнася до заболявания, които предразполагат към злокачествена трансформация на клетките. Патологията се изразява под формата на хепатоцелуларен карцином, който дава неблагоприятна прогноза за живота;
3. Друга последица от мудния хепатит е порталната хипертония. Неговите прояви включват асцит, плеврит (натрупване на течност в коремната и плеврална кухини), варикозни лезии на езофагеалните вени и паяжини;
4. повишено кървене. На фона на белтъчния дефицит, работата на коагулационната система е нарушена, което се проявява с чести кръвоизливи от венците и язвени дефекти на стомашно-чревния тракт. Ефектите на хепатит С при жените са продължителна менструация, която намалява хемоглобина и показва признаци на анемия.

Екстрахепаталните усложнения включват:

• увреждане на периферната част на нервната система;
• Синдром на Sjogren;
• бъбречна дисфункция на фона на гломерулонефрит;
• ендокринна патология, която се изразява в захарен диабет и дисфункция на щитовидната жлеза. Колебанията в нивото на половите хормони са придружени от намаляване на либидото и нередовна менструация.

Диагностични методи

Въз основа на клиничната картина е невъзможно да се диагностицира точно хепатит С, тъй като често се наблюдава асимптоматично. За откриване на причинителя в кръвта е необходим лабораторен тест, по време на който се извършва търсене на специфични маркери.

Антитела, които се произвеждат срещу инфекция, могат да бъдат открити не по-рано от шестата седмица след заразяването на човек. Те не са надежден показател за заболяването, тъй като могат да присъстват след възстановяване, което показва предишен контакт с вируса.

За по-задълбочена диагностика е необходим анализ за определяне на генетичния материал на патогена в кръвта. За тази цел лекарят предписва полимеразна верижна реакция, по време на която се открива HCV РНК.

В допълнение към лабораторната диагностика се изисква ултразвук. Тя дава възможност да се оцени размера, структурата, формата на черния дроб, както и да се визуализират допълнителни огнища в него (ако има такива). В допълнение, кръвният поток и състоянието на кръвоносните съдове трябва да бъдат анализирани.

За установяване на стадия на циротични промени е необходима еластография или чернодробна биопсия. Последната техника се отнася до инвазивни, следователно, изисква локална анестезия. В процеса на диагностициране се взема проба от материала, който се подлага на хистологичен анализ.

Днес фибросканингът се счита за алтернатива на биопсията, тъй като не е напълно по-ниска по отношение на информативността и в същото време не изисква анестезия.

Лечение на заболяването

Разпространението на хепатит С принуждава експертите да се справят с изследванията за HCV. Има различни антивирусни лекарства, които помагат да се блокира възпроизводството на патогени и да се намали скоростта на прогресиране на заболяването. Стандартната схема на лечение е рибавирин и интерферон-алфа.

Последиците от лечението на хепатит С с тези лекарства могат да бъдат изразени в различна степен на тежест на органна дисфункция. Те се отнасят до увреждане на сърдечно-съдовата, нервната, пикочната и храносмилателната системи. Продължителността на антивирусната терапия е 24-48 седмици, което зависи от генотипа на патогена.

Трябва да се каже за новото лекарство, което се използва за хепатит С, а именно за Совалди. Той е оригинално лекарство и се произвежда в САЩ. Неговият механизъм на действие е да блокира ензима, отговорен за синтеза на вирусна РНК. Ефективността на комбинираната терапия с Daclatasvir е 100%. Единственото ограничение за широкото използване на лекарството е високата му цена. Цената на едно хапче е около 1000 долара, а целият курс на лечение може да достигне стотици хиляди долара.

Като се има предвид това, много страни, например, Индия са започнали да произвеждат генерични лекарства, т.е. лекарства-аналози на оригинала. Тези производители са лицензирани да произвеждат антивирусни лекарства, издадени от американска компания. Цената на тези лекарства е по-достъпна, което позволява на много носители на вируси да завършат пълен терапевтичен курс без големи материални разходи.

Не всички страни са получили разрешение за производство на генерични лекарства, но все още са ангажирани с тяхното освобождаване. В тази връзка те не носят отговорност за качеството на продуктите, а процесът не винаги отговаря на изискванията на СЗО.

Предотвратяване на усложнения

За да забавите развитието на заболяването и да забавите времето на възникване на усложнения, трябва да спазвате следните правила:

1. стриктно спазвайте дозата на антивирусните лекарства и не прекъсвайте самостоятелно курса на лечение;
2. придържайте се към диетичната храна. Това означава изоставяне на мастни сортове месо и рибни продукти, както и на кисели краставички, сладкиши, прясно изпичане, приготвени храни и пикантни подправки;
3. напълно да се откажат от алкохола;
4. спрете приема на хепатотоксични лекарства. Ако това води до обостряне на съпътстващи заболявания, лекарят трябва да извърши корекция на дозата или да замени лекарството с по-малко агресивен за черния дроб;
5. отказват наркотични вещества;
6. избягвайте стреса, тъй като нарушаването на психо-емоционалното състояние е изпълнено с прогресиране на патологията;
7. контролират тежестта на физическата активност;
8. редовно се подлагат на преглед, който е необходим за оценка на вирусния товар и определяне на риска от усложнения.

Важно е да запомните, че всяко пренапрежение може да предизвика обостряне на хепатита. В тази връзка, носителят на вируса трябва радикално да промени начина си на живот и да се придържа към превантивни препоръки за живота.

Какво е опасно за вирусен хепатит В и кой е в риск

Хепатит В е едно от най-опасните инфекциозни заболявания, които засягат черния дроб. Развитието на заболяването провокира рак или цироза на черния дроб, което в повечето случаи е фатално. Да се ​​знае какво е опасно за хепатит тип В е важно не само за пациента, но и за хората около него.

Какво е опасен вирус

Методът на предаване на вируса на хепатит В е парентерален (за директното изпускане в кръвта е необходимо за развитието на заболяването). Вирусната частица е толкова микроскопична, че прониква дори в тези лезии на кожата или лигавиците, които не се виждат с просто око. Вирусът на хепатит има по-малък размер от вируса на човешката имунна недостатъчност и е много устойчив на околната среда:

• поддържа замръзване до температура от -20 градуса, след размразяване запазва същата активност;
• при температура 32 градуса, топлината е активна в продължение на шест месеца, което е опасно за хепатит при използване на обикновени самобръсначки, аксесоари за маникюр;
• поддържа кипене за половин час;
• лицето носител остава заразно по време на острия период и дори по време на хроничното протичане на заболяването.

Основният пик на инфекциозност се появява през последните 3 седмици от инкубационния период и през първите 20 дни на острата форма. Често вирусните частици се концентрират в кръвта, в по-малки количества те се съдържат в семенната течност при мъжете, в изпражненията, сълзите, вагиналните секрети, урината. По време на кърмене вирусът от инфектирана майка преминава в кърмата, но в този случай той не застрашава бебето.

Етапи на развитие на болестта

Основната причина за развитието на хепатит В е вирусът. След влизането му в организма, в 100% от случаите се развива дисбактериоза, урината потъмнява, изпражненията се затъмняват, а една трета от всички пациенти се диагностицират с екстрахепатални прояви, например, увреждане на слюнчените жлези.

Именно с този вид вирус незабавно се появява некроза на тъканите и клетките на черния дроб, хепатоцитите. Имунният отговор е слаб, няма натрупване на антивирусни антитела. Налице е общо поражение на органа с токсини, хепатоцитите умират, имунната система е засегната, настъпва автоимунен отговор (атака на имунитета на собствените клетки). Острата фаза на заболяването, като правило, се развива веднага след като вирусът влезе в организма и продължи с ярки симптоми. По-рядко, по-опасна форма за живота на пациента възниква с незабавна прогресия, която в медицината се нарича фулминантен хепатит.

В 5–10% от случаите заболяването придобива хронична форма, при новородените тази цифра достига 90%. Хроничният хепатит обикновено става последица от острия период на заболяването, но може да се случи и без острата фаза. Симптоматологията обикновено е разнообразна - хроничен вариант на хепатит може да се развие асимптоматично в продължение на почти целия живот на човек или за кратък период от време в цироза на черния дроб.

Основните симптоми

Остър вирусен хепатит се проявява със следните симптоми:

1. Първичните симптоми са характерни за остри респираторни заболявания. Те включват: болки, главоболие, повишена температура, субфебрилни показатели, болки в ставите, загуба на апетит и обща слабост. На този етап адекватната диагноза е трудна, което е опасно за хепатит В, защото без своевременно лечение се влива в хроничната форма.
2. По-късно се появяват вторични симптоми: тежест в стомаха, дисбиоза, увеличен размер на черния дроб, болка, гадене, абнормно изпражнение, жълта кожа и очи (жълтеница), повръщане, сърбеж.

Хроничният стадий на хепатит В има различни причини, според които типовете се различават:

• алкохол;
• автоимунна;
• вирусен;
• предизвикан от лекарства.

Хроничният хепатит има вълнообразно развитие: в резултат на остро начало започва фазата на носител и по-късно - фазата на реактивиране, т.е. Вирусът може да бъде в неактивно състояние доста дълго, дори няколко години. Но с влиянието на неблагоприятните фактори (алкохолизъм, ХИВ, хронични инфекции, друга депресия на имунната система) може да се активира процесът на размножаване на клетките, което води до обостряне на хепатит В.

Начини на предаване

Хепатит В най-често се диагностицира при хора от 20 до 50 години. Рутинната ваксинация на малки деца и юноши в развитите страни е намалила броя на болестите в тази възрастова група почти до нула.

Вирусната инфекция възниква само чрез кръвта. Освен това, вирусът е доста устойчив на външната среда, например, може да бъде активен във въздуха за 4 дни. В замразеното състояние остава активно до 15 години.

В човешкото тяло вирусът живее само в кръвта или в други биологични течности, например в слюнка или секрети. Съответно можете да се заразите, както следва:

• при споделяне на маникюрни устройства, самобръсначки, спринцовки с въвеждането на наркотици или наркотици;
• по време на татуировка или пиърсинг сесия с използване на нетретирани инструменти;
• от майката - носител на вируса на бебето по време на раждането;
• по време на незащитен сношение (вероятността да бъдат заразени от партньор-носител е около 30%);
• по време на различни медицински процедури (преливане на кръв или негови компоненти, които съдържат вируси, интрамускулни и интравенозни инжекции).

Непрякото навлизане на биологична течност от заразен човек на здрав човек на практика няма риск от инфекция. Така че, ако кръвта, урината, носителката на слюнката попаднат на повредените външни кожни облекла, например на отворена рана или увредена устна лигавица, инфекцията няма да се появи. Това означава, че типът на хепатит В е безопасен за хората около него, тъй като не се предава чрез контактно-битови средства.

Опасни последствия

От момента на заразяване до появата на характерни симптоми, отнема от 15 дни до 6 месеца, средният инкубационен период е 2-3 месеца. За разлика от, например, хепатит А тип В се среща в по-остра форма, характеризираща се с чести рецидиви, понякога се развива чернодробна кома, често съпътствана от жълтеница и храносмилателни нарушения.

Най-опасните последствия са цироза и рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност. Екстрахепатичните ефекти на хепатит В включват:

• артралгия;
• подуване на мозъка;
• миокардит (възпаление на сърдечния мускул)
• хроничен гломерулонефрит;
• съдови заболявания.

Най-тежката вирусна инфекция възниква при новородени, които се заразяват при преодоляване на родовия канал от майката. Непосредствено след раждането на тези деца се дава специален имуноглобулин, който осигурява 85–95% защита срещу развитието на хепатит В (последваща реваксинация е задължителна). Такива имуноглобулини понякога се прилагат при възрастни с възможен риск от инфекция, например, на здравни работници при контакт с пациенти с носител.

Рискови групи

Днес на държавно ниво е одобрен списък на лицата, които са задължително ваксинирани с ваксина срещу хепатит В и включват:

• пациенти, подложени на редовна хемодиализа:
• деца, посещаващи детски градини, училища, университети;
• здравни работници, които могат директно да се свържат с биологичния материал на заразените пациенти или със самите пациенти;
• Лица, които редовно изискват интравенозна инжекция;
• затворници и наркомани;
• лица, които редовно влизат в контакт с пациенти с хронична форма на заболяването (например роднини);
• туристи планират пътувания до места, където е регистрирано огнище на хепатит В.

Основната част от пациентите са хора в трудоспособна възраст, които имат често срещан секс. Безразборният интимен живот или контакт с човек, който има множество сексуални партньори, значително увеличава шанса за заразяване. Болестта е често срещана и сред хората, които инжектират наркотици. В редки случаи инфекцията е възможна в салони за красота, татуиране, медицински институции по време на манипулации или по време на кръвопреливане.

Вирусът B-hepatitis е изключително активен. Ако попадне в кръвта или други биологични течности, вероятността да бъде инфектирана е 100%. Само тези, които са били ваксинирани преди, или които вече са имали този вид хепатит, са защитени. Лицето - превозвач не носи опасност за колеги, приятели и роднини, тъй като контактно-ежедневният начин на предаване на вируса е изключен. Съответно, пациентът не трябва да бъде изолиран, но трябва да е наясно с възможността да зарази някого сексуално или при споделяне на пиърсинг-режещи предмети, спринцовки и т.н.

Каква е опасността от хепатит С

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване, което се предава главно чрез кръв. Неговата основна опасност е дълъг асимптоматичен период, през който пациентът вече е източник на инфекция. Заболяването се счита за лечимо, тъй като правилното използване на специфична антивирусна терапия може да се отърве от патогена в рамките на 1-2 години. Въпреки това си струва да разберете какво е опасно за хепатит С за пациента и за другите, как да се лекувате правилно и как да избегнете инфекцията на близки хора.

Характеристики на вируса и развитието на болестта

Причинителят на хепатит С е РНК вирус, който продължава в кръвта и заразява чернодробните клетки. Размножаването му в организма е придружено от възпаление на хепатоцитите и постепенното им изчезване. След като патогенът влезе в кръвта, следва дълъг инкубационен период - от 2 седмици до 2 месеца или повече. След това започват да се появяват първите клинични признаци, на които определено трябва да се обърне внимание:

• хронична умора, намалена производителност и концентрация, нарушен сън и будност;
• чувство на тежест в десния хипохондрий, остри или тъпи болки, които се влошават след тренировка или приемане на тежка храна;
• гадене и повръщане, разстройства на изпражненията;
• в тежки случаи - оцветяване на кожата и лигавиците в жълт оттенък, избистряне на изпражненията и потъмняване на урината.

За да разберете опасността от хепатит С за другите и как да се предпазите, когато се справяте със заразен човек, трябва да знаете какви са пътищата на предаване на вируса. Причинителят на това заболяване е в кръвта, поради което единственият метод на инфекция остава пряк контакт със заразената течност. Това може да се случи в следните ситуации:

• по време на кръвопреливане или по време на хемодиализа;
• при споделяне на спринцовки за инжекции без предварителна стерилизация - най-честият начин на заразяване сред наркозависимите;
• Практически няма риск при посещение на маникюр и татуировки, ако сте отговорни за избора на институция;
• по време на сексуален контакт, вирусът рядко се предава, само при наличие на увреждане на лигавиците на гениталните органи.

При диагностицирането на хепатит С са изолирани няколко генотипа на вируса. Най-опасно от тях е тип 1б. Трудно е да се лекуват със специфични антивирусни лекарства, то бързо напредва и често води до развитие на усложнения.

Какво е опасно за хепатит С за пациента?

Трябва да се разбере колко опасен е хепатит С за заразен човек. С навременно лечение не е фатално. Съвременните антивирусни лекарства бързо унищожават инфекцията, подпомагат имунната система и облекчават всички симптоми на увреждане на черния дроб. В допълнение, те не предизвикват странични ефекти, за разлика от първите представители на тази група лекарства. Въпреки това, ако хепатит С не се лекува, той може постепенно да напредне. Вирусът постоянно се мутира, чернодробният паренхим се унищожава и пациентът се диагностицира с опасна патология. Те включват различни чернодробни дистрофии, цироза и в някои случаи рак.

Мастна дегенерация на черния дроб

Последиците от хепатит С без своевременно лечение са различни дистрофии. Те включват хепатоза и стеатоза. На клетъчно ниво те проявяват увреждане на възпалените хепатоцити и натрупване на мастна тъкан в паренхима на органа. Това значително намалява неговата функционалност, което води до нарушен метаболизъм и храносмилателни процеси. Мастната дистрофия е обратимо явление, което може да бъде елиминирано по медицински начин. Въпреки това, в напреднали случаи, заболяването прогресира и се превръща в по-опасни патологии.

цироза

При хронично възпаление чернодробните клетки постепенно умират и вместо това образуват гъст белег на съединителна тъкан. Опасността от това състояние е, че хепатоцитите не могат да се регенерират. Тежката чернодробна недостатъчност постепенно прогресира, което води до развитие на усложнения:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• асцит - натрупването на излишната течност в коремната кухина, което причинява перитонит и сепсис;
• чернодробна енцефалопатия - мозъчна интоксикация, последвана от кома и смърт;
• вътрешно кървене - при липса на спешна медицинска помощ те са животозастрашаващи.

Чернодробната цироза е смъртоносна болест. Продължителността на живота на пациентите не надвишава няколко години, а лечението е неефективно. Всички терапевтични методи са насочени към поддържане на живота, неговото разширяване и подобряване на неговото качество. В началните етапи е възможна трансплантация на черния дроб, но само ако вирусът е напълно елиминиран и състоянието на пациента се стабилизира.

Рак на черния дроб

Злокачествените тумори могат да бъдат от различно естество и не са непременно свързани с вирусен хепатит. Въпреки това, хронично възпаление и разрушаване на чернодробната тъкан води до растеж на тумора. Онкологичните процеси са опасни за живота, а продължителността му се определя от тенденцията на неоплазма към злокачествено заболяване, неговата локализация и наличието на метастази.

Опасност от заболяване за други хора и предпазни мерки

На теория, хепатит С може да се предава дори когато малки количества заразена кръв се инжектират върху увредена кожа или лигавици. Такива ситуации могат да се появят в семейството или в дома, така че съществува риск от инфекция. На практика обаче често се установява, че болестта продължава много години само в един член на семейството. Необходимо е изпитът да се премине на всички, които са влезли в контакт с кръвта на пациента или са живели с него на същата територия, но резултатите в повечето случаи са отрицателни.

Предава ли се болестта в ежедневието?

Хепатит С е заболяване, което не се предава в ежедневието. Заразеното лице не е опасно за членовете на семейството, като спазва прости правила за безопасност. Можете безопасно да използвате съвместни кърпи, спално бельо и други артикули. Важно е да имате собствени аксесоари за бръснене и да вземете предпазни мерки, когато използвате ножове. В случай на случайно нарязване на кожата, предметите трябва да бъдат дезинфекцирани. У дома, просто обикновен кип.

Хепатит С по време на бременност

При планиране на бременност е препоръчително да се преминат всички кръвни тестове и в случай на откриване на вируса да се подложи на лечение. Опасността от хепатит е, че специфични антивирусни лекарства са противопоказани за жените през този период. Въпреки това, ранната диагностика ви позволява да имате здраво бебе. Има няколко характеристики, които жените с хепатит С трябва да знаят:

• вирусът не се предава през плацентата, така че по време на бременност е изключена вероятността от инфекция на плода;
• има около 6% вероятност за предаване на патогена по време на раждане, така че процесът се осъществява с по-строги мерки за безопасност;
• по време на бременност увеличава натоварването на черния дроб, което може да предизвика бързо развитие на усложнения;
• Кърменето може да бъде включено в списъка на противопоказанията - вирусът може да проникне с едновременно увреждане на кожата и лигавиците на майката и детето.

Хепатит С е особено опасен, ако се появи инфекция в ранна бременност. Поради тази причина е необходимо да се дарява кръв за тестове няколко пъти. Такава процедура ще даде възможност за своевременно откриване на заболяването и предприемане на всички мерки за предотвратяване на усложненията.

Ограничения за заразените

Спазвайте необходимите предпазни мерки. Това ще позволи на заразеното лице да остане безопасно за други, дори и при спешни ситуации. Тяхната основна цел е да предотвратят контакта с кръвта и предаването на вируса. Съществува набор от правила, които пациентът трябва да следва от момента на диагностиката до потвърждаване на пълното възстановяване:

• Хепатит С е пълно противопоказание за даряване на кръв и неговите фракции;
• всички кожни лезии трябва да бъдат запечатани с залепваща лента;
• в случай на инцидентно проникване на кръв в увредена кожа или лигавици на здрав човек, е необходимо спешно да се третира мястото на рязане с дезинфектантни разтвори;
• работодателят трябва да бъде уведомен за диагнозата си, дори ако рискът от предаване на вируса е минимален;
• Трябва да имате собствен набор от ножици за нокти и аксесоари за бръснене;
• Трябва да избягвате да посещавате салони за нокти и татуиране.

Хепатит С е заболяване, което може да се лекува. Съвременната медицина ви позволява напълно да се отървете от вируса без риск от усложнения и странични ефекти. Ново поколение антивирусни лекарства действа както върху имунната система, принуждавайки я да произвежда защитни клетки, така и директно върху причинителя на заболяването. Продължителността на терапията може да достигне няколко години, а при наличие на утежняващи фактори (HIV инфекция, цироза на черния дроб), нейната ефективност се определя индивидуално. В допълнение към приема на антивирусни лекарства, комплексът за лечение ще включва още няколко стъпки:

• хепатопротектори - лекарства, които защитават чернодробните клетки и стимулират процесите на регенерация;
• щадяща диета с пълно отхвърляне на мазни, пържени храни, бонбони и храни;
• отказ от лоши навици, особено от употребата на алкохол.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, което е по-опасно за пациента, отколкото за други. Вероятността от заразяване във всекидневния живот е минимална и предпазните мерки са лесни за изпълнение. Според статистиката много хора научават за своята диагноза случайно по време на рутинен преглед. Заболяването често е асимптоматично или под формата на превоз, в редки случаи прогресира и се влива в сложни форми.

Какво е ужасен хепатит С? Опасно ли е за другите?

Сред вирусни заболявания хепатит С е една от най-опасните патологии. Тази вирусна инфекция заразява черния дроб и постепенно го унищожава. Какво е опасно за хепатит С? Латентният ход на заболяването води до развитие на хроничен възпалителен процес в тъканите на черния дроб. Това усложнява навременната диагностика и усложнява лечението.

Но най-голямата опасност от хепатит С е високата вероятност за развитие на цироза и рак на черния дроб.

Характеристика на заболяването

Според Световната здравна организация, публикувана през 2016 г., вирусът на хепатит C (HCV или системна HCV инфекция) се счита за пандемия. Вирусът зарази около 150 милиона души по целия свят, а годишната смъртност е около 670 хиляди души.

Развитието и характеристиките на вируса

Веднъж попаднали в тялото, HCV се разпространява в кръвния поток и навлиза в чернодробните клетки, които мутират. Имунната система идентифицира собствените си хепатоцити като вредни и ги унищожава.

Хепатит С има инкубационен период, който може да продължи от 2 седмици до няколко месеца. След това идва острата фаза, в която имунната система се опитва да се бори с вируса. Но самият орган рядко се справя. След острата фаза настъпва хроничното протичане на заболяването.

Заболяването е опасно, защото е почти невъзможно да се разпознае на ранен етап. Признаци на това се появяват на етапа на хронично възпаление.

Пациентите, инфектирани със системна HCV инфекция, имат следните характерни характеристики:

• хронична умора;
• жълтеница;
• диспептични разстройства;
• болка в десния хипохондрий;
• обезцветяване на урината и изпражненията.

Особеността на VSG е, че вирусът, който улавя нови чернодробни клетки, постоянно мутира. Имунната система няма време да реагира своевременно на промените с адекватно производство на антитела. В резултат на това инфектираните клетки се размножават по-бързо от Т-лимфоцитите и настъпват големи увреждания на черния дроб.

Хепатит С се нарича „сладък убиец” поради латентния курс на патология.

Хепатит С е най-опасният хепатит, защото е трудно да се излекува, а в някои случаи лечението не е възможно. Също така, опасността от тази инфекциозна патология е, че няма ваксина за нея. Човек, който е възстановен от HCV и е напълно излекуван, не придобива имунитет и е податлив на реинфекция.

Начини на заразяване и опасност за другите

Има няколко начина на заразяване с вируса на хепатит С. Предава се чрез пряк контакт със заразена кръв, с:

• преливане;
• използването на нестерилни инструменти за медицински или козметични процедури;
• инжектиране на наркотици.

Инфекцията може да се предава и чрез сексуален контакт чрез незащитени сексуални контакти. Също изложени на риск са деца, които могат да бъдат инфектирани по време на феталния период в присъствието на вируса в майката.

Носителите на вируса могат да представляват потенциална заплаха за другите, ако болестта не е диагностицирана.

Хепатит С е заразен в ежедневния контакт? Инфекцията с HCV може да представлява заплаха, ако нарушите правилата за използване на лични вещи. Хепатит С може да бъде източник на опасност в непосредствена среда или в собственото семейство, само ако не се спазва личната хигиена.

Инфекцията е възможна, ако използвате лични вещи на болен човек със следи от кръвта (четка за зъби, бръснач).

С тактилен контакт, като прегръдка, целуване, ръкостискане, докосване на кожата, хепатит С не се предава.

Опасност от хепатит С за пациента

Вирусният хепатит е сложно заболяване с множество усложнения и трудно лечение. В повечето случаи HCV се диагностицира, когато болестта е вече хронична. На етапа на хроничността на възпалителния процес, причинен от хепатит С, черният дроб е обект на много патологични промени.

Хепатит С има няколко генотипа, от които генотипи 1б и 3а са по-опасни от други.

gepatozy

Първично увреждане на черния дроб при HCV инфекция е разнообразие от хепатоза (стеатоза, фиброза). В резултат на възпаление на паренхима и масивна смърт на хепатоцитите, чернодробната тъкан се замества частично с мастна съединителна тъкан. Функционалността на черния дроб се намалява, което се отразява негативно на всички зависими системи на организма. Хепатозите са предшественици на цирозата на черния дроб.

цироза

Последният стадий на фиброза, причинен от вирусната форма на хепатит, е цироза на черния дроб, която е неизлечима болест.

Курсът на цироза се усложнява от такива клинични прояви като:

1. Промени в структурата на по-голямата част от черния дроб. Здравите паренхимни тъкани се заменят с мазнини.
2. Разширени чернодробни и стомашни вени. Променените тъкани потискат вените, предотвратявайки нормалния кръвен поток. Тъканта на стените на вените и кръвоносните съдове също е модифицирана.
3. Асцит. Промените в кръвоносните съдове на черния дроб водят до тромбоза на порталната вена, която причинява нарушен приток на кръв и провокира натрупването на течност в коремната кухина.

Всички циротични прояви са животозастрашаващи, тъй като могат да доведат до вътрешно кървене, токсично отравяне на целия организъм, чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия. Всички тези последствия са изпълнени със смърт.

Рак на черния дроб

Такава последица от хепатит С, като хепатоцелуларен карцином, е особено опасна. Това е вид рак на черния дроб, който се развива при 3% от пациентите с тази форма на хепатит. Карциномът се характеризира с бърз растеж с обширни метастази до съседни органи. Най-често метастазите проникват в диафрагмата и белите дробове.

Лечението на рак на черния дроб е възможно само в ранните етапи. За целта използвайте частична резекция, химиотерапия, облъчване или чернодробна трансплантация.

В допълнение към чернодробните патологии, инфекцията с HCV е съпроводена с екстрахепатални прояви. Хепатит С засяга периферните нерви, може да причини криоглобулинемичен васкулит (разрушаване на кръвоносните съдове) и гломерулонефрит (увреждане на бъбречните тубули). Инфекцията е опасна и за храносмилателната, ендокринната и репродуктивната системи.

Една от възможните последици от хепатит С може да бъде злокачествен В-клетъчен лимфом.

Лечение и профилактика

Хепатит С може да бъде излекуван само в ранните му стадии. При лечението му се използва комбинирана терапия с антивирусни лекарства (рибавирин) и интерферони. Но, по-модерни и ефективни, са DAAs или директна антивирусна терапия с директно действащи лекарства (Daclatasvir, Narlaprevir), без добавянето на интерферон.

В етапа на декомпенсация, при хронично протичане на заболяването е необходимо комплексно лечение. Терапията е насочена както към спиране на причинителя на заболяването, така и към лечение на вторични заболявания, провокирани от вируса.

Превантивните мерки, които предотвратяват появата на патология или минимизират последствията, са следните:

• инвазивните процедури трябва да се извършват само с помощта на стерилен инструмент;
• спазване на хигиенните изисквания;
• превенция на сексуалния брак без защита.

Какво заплашва HCV при липса на навременно лечение? В този случай ефектите на хепатита се развиват много бързо и водят до смърт на пациента.

перспектива

Благоприятна прогноза за живота на пациентите с вируса на хепатит С може да бъде само ако се извършва своевременно лечение в съответствие с всички изисквания на лекуващия лекар. В етапа на хроничното протичане на заболяването, профилактично поддържащо лечение, диета, отказ от лоши навици позволяват на пациентите да водят пълноценен живот.

Високата цена на лечението е пречка за възстановяването при голям брой случаи. Липсата на медицинска помощ и пренебрегването на инструкциите на лекаря не оставят никакво съмнение за неблагоприятния изход на болестта.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как излекува черния дроб. Прочетете статията >>