Хепатитът е заразен?

Според статистиката на Световната здравна организация, около 30% от общото световно население страда от различни чернодробни патологии, като най-честата сред тях е хепатитът. Хепатитът е заболяване на черния дроб с различна етиология, което се проявява в остра или хронична форма.

Факторите на хепатита са доста разнообразни, но най-често развитието на заболяването се улеснява от навлизането на вирусни инфекции в тялото, главно хепатит А, В, С, D, Е. Това са хепатотропни вируси, но също така са известни и негепатотропните вируси (цитомегаловирус, херпес и др.) също засяга черния дроб.

В допълнение, хепатит може да възникне на фона на различни видове интоксикация. Следните фактори могат да провокират развитието на това заболяване:

прекомерна употреба на алкохолни напитки; неконтролирано или продължително използване на някои лекарства; контакт с вредни вещества (например работа с мебели или тютюнопроизводство) и т.н.

Най-често това е вирусен хепатит. Как мога да получа вирус? Как се разпространява хепатитът от човек на човек? По-долу ще разгледаме по-подробно тези въпроси.

Как се заразяват хора с хепатит А? Източникът на инфекция е човек, който вече страда от хепатит, който е заразен от 3-4 седмици на инкубационния период. Най-опасен е всеки контакт с болен в последните дни на инкубационния период и в първите дни на иктеричния период, когато настъпва активно освобождаване на вируса от тялото. След развитието на инфектираната жълтеница не представлява заплаха за другите.

Предаването на хепатит А е фекално-орално.

Този вирус има устойчива на киселини обвивка, така че когато влезе в тялото заедно със замърсена храна или вода, тя е в състояние да проникне в киселата бариера на стомаха. Инфекцията може да живее дълго време във водната среда, поради което инфекцията с хепатит А често се появява чрез вода.

След инфекцията, инфекцията навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло. Вирусът на хепатит А се размножава активно в черния дроб. С потока на жлъчката вирусът в големи количества прониква в червата и се елиминира от тялото по естествен начин.

Хепатитът е заразна болест и инфектиращата доза е много малка (заболяването се развива, когато 100 души попаднат в тялото). Има и други начини за заразяване с хепатит - сексуално и парентерално. Въпреки това, такива случаи са много редки, тъй като вирусът присъства в кръвта за кратко време.

След като страда от хепатит А, в тялото се образува имунитет към този вирус.

Този вид хепатит е по-често срещан в страни с горещ климат и недостатъчна хигиена и санитарно съответствие. Например в Централна Азия почти всеки човек в детска възраст има хепатит А.

Мога ли да получа хепатит В и как инфекцията влиза в човешкото тяло? Инфекцията възниква най-често по два начина - от вече заразено лице до здравословно, както и от ежедневни предмети, върху които се намира заразена биологична течност (пот, сперма, кръв и др.).

Инфекцията чрез кръвта се осъществява чрез използване на нестерилно медицинско оборудване, поради което заболяването често се диагностицира при наркомани. Възможно е също да се заразят в медицинско заведение, например чрез преливане на кръв и неговите компоненти, или по време на стоматологично лечение, ако се използват зле стерилизирани стоматологични устройства и инструменти.

Какъв вид хепатит се предава през леглото? Хепатит В може да бъде инфектиран по време на незащитения интимен контакт, тъй като вирусът присъства както при вагиналните секрети, така и в спермата.

Инфекцията може да се предава и чрез лични предмети за хигиена, които могат да увредят кожата - самобръсначки, инструменти за маникюр, четки за коса и т.н.

Инфекцията е възможна и при раждане, това е така наречената вертикална трансмисия. При преминаване през родовия канал е вероятно детето да се зарази с вирус от болната майка. Следователно, ако една жена има тази патология, на новородено се дава инжекция за хепатит В.

Предава ли се хепатит В чрез целувка? Инфектирани с хепатит B, когато целуването е възможно, тъй като инфекцията се съдържа в слюнката. Въпреки това вероятността от инфекция по този начин е малка, особено ако няма увреждане на лигавицата (рани, пукнатини, драскотини).

Мнозина се интересуват от въпроса дали хепатит В се предава от въздушни капчици. Невъзможно е да се заразите с това заболяване чрез ръкостискане, кихане, общи ястия.

Заразна или не хепатит С? Този вид вирус е най-опасен и може да бъде сравнен с тежкото заразяване с ХИВ. Ако сравним хепатит С и ХИВ, тогава вирусът на хепатит е по-заразен и инфекцията се появява много по-често.

Начинът на заразяване с хепатит С е подобен на хепатит В. Източникът на вируса е вече заразен човек. Хепатит С се предава основно по парентерален път (чрез кръв). Инфекцията възниква, когато се използват индивидуални хигиенни артикули, споделени с болен човек - четка за зъби, самобръсначка, инструменти за маникюр. Също така, вирусът е в състояние да влезе в тялото чрез лошо обработени медицински инструменти - по време на хирургични процедури, преливане на заразена кръв, посещения при зъболекар (такива случаи са доста редки, но възможни).

Хепатит С се предава полово. Патогенният вирус присъства в спермата, вагиналните секрети, следователно, по време на незащитения интимен контакт, микроскопските инфекции на кожата и лигавиците могат да доведат до инфекция с хепатит C. По-специално, това се отнася за сексуално разрушени лица. Чрез целувка хепатит С се предава много рядко. Вероятността от инфекция по подобен метод, в сравнение с парентерално или сексуално, е незначителна.

Предава ли се хепатит С по време на раждането? Да, вертикалният път на заразяване също не е изключен.

Детето може да се зарази по време на преминаването през родовия канал. Рискът в тази ситуация е не повече от 5%. Все още има спорове между специалистите за кърменето на дете със заразена майка.

Според повечето лекари по света този факт не е абсолютно противопоказание за естественото хранене на бебето. В случай, че бременността и раждането провокират обостряне на патологичния процес, се показва временно (!) Отбиване на детето от гърдата. В допълнение, кърмещата майка трябва да контролира състоянието на зърната и да предотврати появата на пукнатини, в противен случай рискът от инфекция се увеличава многократно.

Предава ли се хепатит С чрез въздушни капчици? Вътрешният контакт с болен човек не може да доведе до инфекция с този вид хепатит. Чрез слюнка (по време на целувка), прегръдки, храна, напитки не могат да бъдат заразени. Ако има факт на вътрешна инфекция, то това се дължи задължително на проникването на кръвните частици на заразен човек в тялото на здрав човек (за драскотини, порязвания, ожулвания и други наранявания).

Понастоящем тези видове хепатит не са напълно изяснени. Хепатит D е доста рядък и се открива само при хора с хепатит B. Парентералният път на проникване на вируса на хепатит D в организма, както и при хепатит В, липсва.

Вирусът на хепатит Е навлиза в тялото по същия начин като вируса на хепатит А и провокира остро инфекциозно заболяване, което след 1-1,5 преминава самостоятелно, без никакви терапевтични мерки. Срещу хепатит Е няма и ваксина.

Как да открием хепатит В в кръвта?

Днес не е трудно да се диагностицира това заболяване, за което се предприемат следните мерки:

изследва се състоянието на черния дроб, извършва се кръвен тест за определяне нивото на билирубин и трансаминази; ако резултатите от изследването показват прогресиращ възпалителен процес в организма, се изисква серологичен тест за откриване на антитела към вируса; с положителни резултати се определя вирусната РНК; когато се открият антитела, става ясно дали лицето в момента е болно или вече "е имало" и антителата, присъстващи в кръвта, играят ролята на защита.

В медицинската практика има случаи, когато заразен човек със силна имунна реакция, сам потиска развитието на патогенния вирус. Може да няма вирус в кръвта, но има антитела към него.

Най-добрият метод за защита срещу хепатит В е ваксинация, инжекция може да бъде получена в медицинско заведение по местоживеене. Ваксината срещу хепатит C не е налична днес. За да се предотврати вирусна инфекция, е необходимо да се избягва всякакъв контакт с телесните течности на непознат.

Това обаче не винаги е възможно да се приложи. Например, случаен контакт с кръвта на болен човек и, като следствие, последваща инфекция може да се случи в салон за красота, когато се извършва редовен маникюр, ако инструментите не са добре обработени след всеки клиент и върху тях остават микрочастици кръв.

С просто антисептично лечение е невъзможно да се убие вирус.

Ако един от членовете на семейството има хепатит В или С, трябва да се спазват някои правила:

Болен човек не трябва да използва общи хигиенни средства, чрез които инфекцията може да проникне в тялото на други хора (бръснач, четка за зъби, гребен, инструменти за маникюр); заразен човек не може да бъде донор; всяко увреждане на кожата (порязвания, драскотини, ожулвания) трябва да бъде покрито с превръзка, за да се предотврати излизането на кръвта (ако пациентът трябва да бъде превързан, използвайте медицински ръкавици за еднократна употреба); всички места, които са били замърсени с кръв на човек, трябва да бъдат третирани със специални дезинфектанти, като например съдържащи хлор детергенти, разтвор на белина (1: 1000), по време на кипене вирусът умира за 2 минути, по време на измиване при 60ºС - за половин час.

Предаден хепатит

На практика всеки човек е запознат с хепатит А (болест на Боткин). Амбулаторната амбулаторна карта е обозначена със специални символи, а след това в продължение на много години човек се преглежда отново за наличие на вирус в тялото. Въпреки че последното не е необходимо, след като инфекцията се предаде, хората с хроничен курс не го правят. Независимо от това, трябва да знаете за болестта поради някои особености на курса.

Хепатит А - какво е и как се предава? Каква е разликата между този вид вирусно увреждане на черния дроб? Какво трябва да знаете за заболяването и неговото лечение?

Учените са изчислили, че сред всички случаи на увреждане на черния дроб от вируси, хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не попада в категорията на особено опасни, протича относително благоприятно и почти винаги завършва с пълно възстановяване.

Какво е опасен хепатит А?

Заболяването не се проявява дълго време, понякога в 4-6 седмици се появяват само първите признаци на заболяването, като човек заразява тези около последните дни на инкубационния период, когато дори пациентът не знае за болестта. През това време може да успеете да заразите стотици хора, причинителят на хепатит А е стабилен вирус в околната среда, на повърхности с температура само 4 ° С, продължава няколко години, микроорганизмът се понася добре от ултравиолетовото лъчение, детергентите, формалина. В рамките на 5 мин. Засяга всички деца и възрастни еднакво, чувствителността към вируса е универсална - голям брой скрити или аникерични форми на заболяването.

И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекция на черния дроб, причинен от вирус тип А. За него са характерни прост начин на предаване, висока чувствителност на населението и много необичайни форми на заболяването. Дори най-добрите съвременни методи за превенция няма да спасят хората от тази инфекция. Хепатит А циркулира по целия свят и засяга хората на редовни интервали. Ето защо е необходимо да го помним.

В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, животните не са заразени и не ги заразяват. Това е строга антропонотна инфекция (циркулираща само между хората).

Начините за заразяване с вирусен хепатит А са следните.

Начин на контакт-домакинство, чрез заразени обекти в средата около хората. Опасността е болен човек на етапа на изолация на вируса на хепатит А. Хранителният начин е, ако микроорганизмът попадне във заразената храна.Един от водещите начини за заразяване е воден. Инфекцията с хепатит А най-често се дължи на поглъщането на вируса в канализацията, естествените водни обекти и други източници.Противоречивият, но напълно възможен път на пренос е парентерален, който е по-рядко срещан от други, но лекарите са регистрирали изолирани случаи на вируса на хепатит А, попадащи в тялото чрез инжекции, капкомери,

Всичко това се обяснява само със способността на вируса да оцелее при всякакви условия и невъзможността да го неутрализира чрез средства, достъпни за всеки.

Как се предава хепатит А от човек на човек? Трансмисионният механизъм е фекално-орален, който се реализира, ако патогенът се намира и се размножава в червата. С урината, повръщането или изпражненията вирусът навлиза в околната среда, при неспазване или нарушаване на хигиенните норми - остава върху околните предмети. Хората се заразяват, като ги докосват, причинявайки микроорганизмите да заразят следващия човек.

Най-неблагоприятни в епидемията са страните с ниско ниво на развитие, където те се заразяват в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарни и епидемични стандарти.

Има няколко варианта за протичане на хепатит А. Болестта може да се появи с типична клинична картина и асимптоматична.

В случай на явни (проявяващи се с ярки симптоми) форми в развитието на болестта има няколко етапа.

Инкубационният период на вирусния хепатит А започва от момента, в който патогенът попадне в човешкото тяло и до началните прояви. Може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно 21-28 дни Продромалният период трае около 7 дни, понякога три седмици. Прилича на появата на вирусно заболяване на горните дихателни пътища.Височината на болестта или периодът на познатите типични клинични прояви трае около две-три седмици, но в специални случаи достига два месеца.

След пренасянето на инфекцията се образува устойчив имунитет през целия живот. Мога ли отново да получа Хепатит А? Това е възможно, след прехвърлянето на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от реинфекция.

Инкубационният период не се произвежда сам. От гледна точка на епидемиологията, това е най-опасният период, защото накрая човек вече е заразен за хората около него, но той все още не знае за него. Затова хепатит А се счита за опасен.

Следващият етап в развитието на заболяването е продромал. Човекът е заразен по цялата си дължина.

Проявите на продромалния период на хепатит А са както следва:

заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 ° C в продължение на най-малко три дни, първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, лека запушване на носа, гадене, загуба на апетит, възможно повръщане, но в редки случаи; може би появата на болка в стомаха или дискомфорт, след около два дни урината става тъмна, много се прави аналогия с цвета на тъмна бира или силен чай, изпражненията се обезцветяват и става течност, а именно през този период на хепатит А черният дроб и далака увеличи и да стане болезнена при палпация.

В самото начало продроматът прилича на респираторна инфекция и едва в края, преди височината, симптомите стават по-ясни.

До два месеца този етап се осъществява и при типичен курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Умереното протичане на заболяването е приблизително както следва.

Такъв хепатит А се проявява чрез жълтеница: започва в момента на потискане или намаляване на телесната температура до субфебрилни числа, веднага след като лигавицата на устата и склерата стане жълта, след това кожата. Важен момент - степента на пожълтяване на кожата съответства на тежестта на заболяването. Всички диспептични симптоми (гадене, болки в стомаха, повръщане) продължават и се увеличават в случай на тежък хепатит А. Болките също се появяват в десния хипохондрий, те се влошават значително след хранене, особено когато има грешка в храната (мазни и пикантни храни, алкохол) Общата слабост нараства, появява се летаргия, прогресира бърза умора, което е свързано с нарушаване на черния дроб и увреждане на клетките му (хепатоцити) Как иначе се проявява хепатит А? - понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, по време на прегледа езикът се покрива с бял цвят, а черният дроб се увеличава, а далакът се увеличава в около 30% от случаите.

Жълтеница, уголемяване на черния дроб и диспептични симптоми са типични отличителни белези на болестта на Botkin.

При възрастни и деца понякога болестта протича с някои особености, които зависят от имунитета и от самия организъм.

Каква е разликата между хепатит А при децата?

Най-често децата на възраст от 3 до 12 години са болни, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати, деца до една година в повечето случаи имат мама или пасивен имунитет Симптоми на хепатит А при деца: тежка интоксикация, Увеличаването на размера на черния дроб се забелязва не само по време на палпацията, но и визуално, като правило, с умерена тежест, а продължителното протичане на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите Какви са признаците на хепатит А при малко дете? - детето става нервно, плачещо, отказва да яде, не спи добре, след хранене има повръщане, не позволява да бъде изследвано, тъй като коремът е болезнен при палпация, хроничните инфекции често се влошават на фона на основното заболяване, а новите често се присъединяват.

Как се среща хепатит А при възрастни? Средната тежест на заболяването напълно съответства на горната клинична картина. Лесен или продължителен поток е малко по-различен.

При повечето възрастни, на възраст до 35 или 40 години, се формира активен имунитет, понякога това се дължи на латентна инфекция.Агресивни и дълготрайни смесени инфекции възникват, например, ако човек е имал хепатит А и В едновременно. болестите могат да се увеличат или да се увеличат драстично; диспептични симптоми: дискомфорт в стомаха, гадене, повтарящо се повръщане и жълтеница може да се прояви в лека форма.С възрастта, вероятността от смъртни случаи, дължащи се на хепатит А, се увеличава, при пациенти на възраст над 50 години, броят на тези усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.,

Хепатит А в самото начало, по време на активни прояви, наподобява повече от заболяването на дихателните пътища, следователно, по време на продължителни инфекции, за да се направи правилна диагноза, е необходимо да се изследва напълно.

Хепатит А се диагностицира въз основа на няколко проучвания.

Събират се епидемиологични данни: посочва се дали лицето живее на мястото, където е установен nidus, което се изчислява след момента на възникване на заболяването след контакт с пациенти с хепатит А. Лекарят изследва лицето и пита кой пациент има специфични за тази инфекция оплаквания. диагноза. Данните от биохимичния анализ на кръвта (чернодробните ензими) показват активността на клетките на главната храносмилателна жлеза, показват нейното възпаление. Дори в случая на аникерична форма, тези индикатори помагат за поставяне на диагноза, като при обичайния анализ на урината се появява уробилиноген, който се оцветява в тъмен цвят, за да се провери окончателно наличието на вирусно чернодробно заболяване. Кръвта се изследва за наличие на антитела към вируса. Антителата от клас М говорят за скорошна инфекция или остър процес. Клас G се открива в случай на предварително пренесена инфекция.В ранните етапи, заболяването се диагностицира при изследване на изпражненията. Откриване на белтъчни фрагменти или РНК на вируса на хепатит А помага да се постави диагноза дори по време на инкубационния период.

Благоприятното протичане на заболяването не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което се харесва след прехвърлянето на хепатит А е, че няма хронично протичане на заболяването, т.е. след като веднъж е бил болен, човек няма да се зарази.

Какви промени причинява вируса на хепатит А след остро заболяване?

В 90% от случаите заболяването завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са по-малко щастливи.По-дълъг ход и рецидив на симптомите по време на изчезване на инфекцията понякога показват допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.След заболяването се откриват признаци на лезии на жлъчните пътища: възпаление, дискинезия. Смъртността е не повече от 0,04% от случаите.

Терапията за заразяване на черния дроб на първо място включва спазване на режима. Пълният сън, разходките на свеж въздух и дневният сън са норма за пациенти с хепатит А.

В случай на интоксикация, в отделението по инфекциозна болница се изпраща ясно изразено повишаване на температурата на лицето и се прилага детоксикационна терапия, предназначени за стимулиране на метаболитните процеси Препаратите за урсодезоксихолинова киселина се предписват за защита на чернодробните клетки от вредното въздействие на вируса на хепатит А. лекарства, обезболяващи.

Колко дълго трябва да наблюдавате болните и хората, които са били в контакт с тях? Пациентът е изолиран за 30 дни, а карантината за хепатит А за контактни лица е най-малко 35 дни.

В основата на лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансираната диета.

Хепатит А диета започва по време на развитието на болестта и продължава след няколко месеца на възстановяване.

Как ядат болните?

Невъзможно е да се намали калоричното съдържание на храната, калориите трябва да отговарят на физиологичната норма.Не можете да намалите количеството на протеините, мазнините и въглехидратите, тяхното съотношение трябва да бъде правилно. Ограничени са само някои трудно смилаеми животински мазнини: говеждо, свинско и овнешко, необходимо е да се пие оптималното количество течност - 2-3 литра вода на ден, а за хепатит А се препоръчват 5 хранения на ден на малки порции.

Този режим на хранене трябва да се спазва още шест месеца след възстановяването. Не трябва да забравяме, че всички вредни и остри продукти са забранени, за да не се създаде натоварване на черния дроб.

Защитата срещу развитието на болестта или превенцията на хепатит А се извършва в центъра на откриването на инфекция. Пациентът е изолиран и на мястото на неговото пребиваване се извършва повърхностна обработка с агенти, съдържащи хлор. Нещата на пациента подлежат на специално третиране - дезинфекция в камерата.

В допълнение към горните мерки, след една година децата се ваксинират срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на детето.

Коя е ваксината срещу хепатит А?

От година насам ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с висока честота на заболяване, а според епидемичните показания всички лица за контакт се ваксинират при огнищата на инфекцията.

Лекарството се прилага два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първото инжектиране на ваксината. Тази схема осигурява пълна защита срещу болестта в продължение на поне 20 години.

Ваксинирането срещу хепатит А се извършва със следните лекарства:

Algavak M, който се произвежда в Русия, е разрешен за всички възрастни и деца от три години, Havriks 720 и Khavriks 1440 за деца и възрастни, съответно, произведени от Smith Claim Bichem (Англия), Avaxim (от две години) “Avaxim 80” (от година до 15 г.), “Avaxim 160” (използва се от 16-годишна възраст) - френска ваксина за различни възрастови групи, ваксина “ваксина”, произведена в САЩ.

Особеността на ваксините срещу хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.

Колко опасен е хепатит А? Той принадлежи към категорията на белодробните инфекции, които всеки може да получи, и почти 100% от пациентите могат да бъдат излекувани. Но това са всички "положителни моменти". Заболяването отнема много време, усложнява се от увреждане на съседни органи и дори смърт. Невъзможно е да се скрие от хепатит А, но навременното предотвратяване спасява дори малките деца.

Кръв, съдържаща частици от вируса на хепатит - основният източник на инфекция

Здравият черен дроб е гаранция за добро здраве, но не всички жители на планетата могат да се похвалят със здрав черен дроб, тъй като според медицинските показатели около 30% от населението има едно или друго чернодробно заболяване. Опасността и хитростта на такива патологии са, че почти всички чернодробни заболявания в ранните стадии на заболяването нямат изразени симптоми, а се появяват само когато болестта придобие по-сериозни етапи на развитие.

Първо място сред всички патологии на черния дроб е хепатит, който сам по себе си съчетава няколко вида остри и хронични дифузни лезии на черния дроб, в повечето случаи с вирусен произход. В практиката на лекарите най-често се срещат вирусни хепатити от групи А, В, С, D, които са доста опасни за човешкото здраве и могат да доведат до смърт.

Вирусите на хепатит от тези групи са добре проучени от медицината, но въпреки възможностите си, за много хора диагнозата „хепатит” звучи като изречение, тъй като не може да бъде излекувана. Всеки от вирусите на хепатит е хепатотропен, т.е. заразява чернодробните клетки, с последващо увреждане на вътрешните органи и системи. Като се има предвид сложността и опасността от това заболяване, мнозина се интересуват от въпроса как хепатитът се предава от човек на човек и какви са неговите последствия?

Хепатит С е най-коварният тип вирус, който също се нарича „нежен убиец”, защото може да живее в човешкото тяло в продължение на няколко години и не се проявява по никакъв начин, но съществено вреди на вътрешните органи и бавно унищожава целия организъм. Пациенти или носители на вируса на хепатит С не могат да бъдат разграничени от здрави хора. Заболяването има бавен ток и не предизвиква подозрения у човек. Инфекцията с хепатит С най-често се проявява по следните начини:

Хематогенен или парентерален път (чрез кръв) - кръвопреливане или използване на обща игла от спринцовка от няколко души. Pin. Хепатит С може да се зарази в салони за красота, правейки пиърсинг, татуиране, чрез ножици за нокти и други инструменти, които не са преминали необходимата стерилизация и съдържат заразената кръв на болен човек на повърхността им. Медицински манипулации. По време на операцията, въвеждането на лекарства, стоматологичните процедури, съществува и риск от инфекция с това заболяване.

Медицински инструменти, които не са завършили необходимата стерилизация - увеличават риска от инфекция с хепатит

Инфекции, предавани по полов път. То е доста рядко и само в 3% от случаите при незащитен полов акт. Хепатит С се предава полово само в случаи на незащитен полов акт. Малко известно лекарство за предаване на вируса чрез орален секс. Вътрематозна инфекция на плода. Този път на инфекция също е доста рядък, по-малко от 5% от случаите. Но рискът от инфекция на детето по време на раждане е доста висок. Няма точна информация дали заболяването може да бъде предадено на детето чрез кърмене, но в случаите, когато жената има анамнеза за хепатит С, препоръчва се кърменето да бъде отменено.

Инфекция с хепатит В чрез кръв

При всеки от горните случаи хепатит С се предава само чрез кръв.

Поражението на черния дроб с вируса на хепатит В в почти всички случаи е доста трудно и води до редица усложнения, включително цироза на черния дроб или стеноза на жлъчните пътища. Опасността от инфекция е същата като при хепатит С, т.е. прехвърлянето на човек от човек става чрез кръв. Вирусът не се предава от домашни или въздушни капчици. Рискът от инфекция се увеличава с използването на нестерилни медицински материали. Също така, тази зависимост често страда от наркомани, които не следват правилата за стерилна спринцовка.

Един от основните признаци на хепатит В е жълтенето на кожата и склерата на очите, което говори при възпалителни процеси в чернодробната тъкан.

Начините за предаване на хепатит В могат да бъдат естествени или изкуствени, но във всеки един от случаите инфекцията се причинява от заразена кръв. Чрез изкуствена инфекция, свързана с медицински процедури: кръвопреливане, липса на стерилност на медицински инструмент. Съществува определен риск при провеждане на стоматологични процедури, но само когато персоналът на клиниката не използва системата за обработка на средства против хепатит и анти-СПИН. Само обработката на медицинските инструменти от тази система ще предпази от вируса.

Медицински манипулации за неспазване на правилата за стерилизация - увеличава риска от инфекции с хепатит

Не рядко, това заболяване може да бъде заразено с инвазивни диагностични методи: FGDS, преглед от гинеколог и всеки друг лекар, който използва нестерилни инструменти, които съдържат частици от вируса. Естествено заразен с хепатит В, включва сексуално или орално предаване. Мръсен секс, липса на контрацепция, честа смяна на сексуални партньори увеличава риска от инфекция с вируса на хепатит В няколко пъти.

Хепатит А, или болестта на Botkin, също е с вирусен произход. В момента това е доста често срещана форма на вирусен хепатит. За разлика от други видове заболяване, хепатит А няма сериозни последствия, но инфекцията с него може да се прояви по няколко начина. Източникът на инфекция с вирусен хепатит А е болен човек. След проникване на инфекцията в тялото, клетките на паренхима на черния дроб са повредени.

Основният път на инфекция е ентерален, т.е. инфекцията възниква през стомаха и червата. Този вирус може да бъде заразен чрез мръсна вода, ръкостискане с болен човек. Лице, страдащо от хепатит А, заедно с изпражненията, освобождава вирус в околната среда. Предаването на вируса може да се случи и след пиене на мръсна вода, храна, която не е била правилно обработена, или домашни предмети. Понякога избухването на болестта може да се появи в цялото семейство.

Неспазването на личната хигиена увеличава риска от заразяване с хепатит А

Основната превенция на вируса е личната хигиена, употребата на продукти, които са били подложени на необходимото лечение. Хепатит А често засяга деца и възрастни, които не спазват правилата за лична хигиена. Контролирайте стерилността на храната, водата е почти невъзможна, така че рисковете от инфекции са достатъчно големи.

Хепатит А, В, С, D, Е, D, G - симптоми, лечение, диета и превенция

Какво е вирусен хепатит

Епидемиите от жълтеница са описани още през V в. Пр. Хр. Хипократ, но причинителите на хепатит са открити едва в средата на миналия век. В допълнение, трябва да се отбележи, че концепцията за хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализираното, което е, засягайки организма като цяло, патологичния процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително увреждане на черния дроб, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб при алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и курс, но някои от симптомите на различните видове заболявания са донякъде сходни.

Класификация на вирусния хепатит

Класификацията на вирусния хепатит е възможна по много начини:

Опасност от вирусен хепатит

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

Друга характерна особеност на вирусния хепатит е, че всеки може да се зарази. Разбира се, ако има фактори като кръвопреливане или работа с него, наркомания, безразборни секс, рискът от заразяване не само с хепатит В, но и с ХИВ също се увеличава. Следователно, например, медицинските специалисти трябва редовно да даряват кръв за маркери за хепатит.

Но също така можете да се заразите след преливане на кръв, инжектиране с нестерилна спринцовка, след операция, посещение на зъболекар, салон за красота или маникюр. Затова се препоръчват кръвни изследвания за вирусен хепатит за всеки, който е изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може да предизвика и екстрахепатални прояви, като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и др.

Следователно единственият наличен начин за защита срещу ефектите от хепатитната инфекция е да се разчита на ранна диагностика с помощта на тестове и последващо лечение на лекар.

Хепатит С форми

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

влошаване на здравето;
тежка интоксикация на тялото;
абнормна чернодробна функция;
развитие на жълтеница;
увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

С адекватно и навременно лечение, остър хепатит завършва с пълно възстановяване на пациента.

Хроничен хепатит

Ако болестта трае повече от 6 месеца, тогава на пациента се поставя диагноза хроничен хепатит. Тази форма е съпроводена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, разширяване на черния дроб и далак, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори.

Животът на човек е изложен на риск, когато хроничен хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет, алкохолна зависимост.

Чести симптоми на хепатит

Жълтеникавост се появява при хепатит в резултат на влизането в кръвта на ензима билирубин, който не се обработва в черния дроб. Но не е необичайно този симптом да присъства с хепатит.

Обикновено хепатитът в началния период на заболяването показва симптоми на грип. Отбелязва се следното:

повишаване на температурата;
болки в тялото;
главоболие;
общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента е разширен и обвивката му е опъната, като в същото време може да се появи патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено от болка в десния хипохондрий. Болката често има дълъг ход, пищи или тъп характер. Но може да бъде остър, интензивен, пароксимален и да дава на дясното рамо или рамо.

Описание на симптомите на вирусен хепатит

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за възникване на хепатит А

Хепатит А е най-разпространен в страните от третия свят с техния нисък санитарен и хигиеничен стандарт на живот, но отделни случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-характерният начин за предаване на вируса е близките домове между хората и консумирането на храни или вода, замърсени с фекални материали. Хепатит А се предава, включително чрез мръсни ръце, така че децата най-често се разболяват с него.

Симптоми на хепатит А

Продължителността на хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след болестта понякога продължава до шест месеца.

Диагнозата на вирусен хепатит А се прави, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнеза (т.е. възможността за поява на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми на вирусен хепатит А се счита за най-благоприятна от гледна точка на прогнозата, тя не причинява сериозни последствия и често завършва спонтанно, без да се изисква активно лечение.

Ако е необходимо, лечението на хепатит А се провежда успешно, като правило, в болнична обстановка. По време на заболяването на пациентите се препоръчва почивка на легло, предписват се специална диета и хепатопротектори - лекарства, защитаващи черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Основната мярка за превенция на хепатит А е хигиената. Освен това на децата се препоръчва ваксиниране срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит В

Хепатит В или серумният хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който причинява образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит В се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.

Вирусният хепатит В запазва инфекциозността в серума при 30-32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след затопляне до плюс 60 градуса по Целзий - за един час и само при 20-минутно кипене напълно изчезва. Ето защо вирусният хепатит В е толкова често срещан в природата.

Как се предава хепатит В?

Инфекцията с хепатит В може да се получи чрез кръвта, както и по време на полов акт и вертикално през майката към плода.

Симптоми на хепатит В

В типични случаи, хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

повишаване на температурата;
слабост;
болки в ставите;
гадене и повръщане.

Възможни са и симптоми като потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

обрив;
разширен черен дроб и далак.

Жълтеница за хепатит В не е типична. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в сложни случаи води до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от етапа и тежестта на заболяването. Лечението използва имунни лекарства, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

Ваксинацията се използва за предотвратяване на заболяването, което обикновено се извършва през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета срещу хепатит В след ваксинация е най-малко 7 години.

Хепатит С

Хепатит С или пост-трансфузионният хепатит се счита за най-тежката форма на вирусен хепатит. Инфекцията, причинена от вируса на хепатит С, може да се развие при всеки човек и е по-често срещана при младите хора. Честотата се увеличава.

Посттрансфузионният хепатит се нарича болест, тъй като инфекцията с вирусен хепатит С най-често се появява през кръвта - чрез кръвопреливане или нестерилни спринцовки. Понастоящем цялата дарена кръв трябва да бъде тествана за вируса на хепатит С. По-рядко е възможно предаване на вируса чрез сексуалност или вертикално предаване от майка на плода.

Как се предава хепатит С

Има два начина на предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенни (т.е. през кръвта) и генитални. Най-честият начин е хематогенният.

Как става инфекцията?

Приблизително 10% от пациентите с хепатит С остават неясни.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на протичане на вирусен хепатит С - остър (относително кратък период, тежък ход) и хроничен (продължително протичане на заболяването). Повечето хора, дори и в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите има признаци, подобни на други остри хепатити.

Симптомите на хепатит обикновено се появяват 4-12 седмици след инфекцията (обаче този период може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

Загуба на апетит
Коремна болка.
Тъмна урина
Светъл стол.
Жълтеница (жълта кожа и очна склера).

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често нямат никакви симптоми в ранните и дори късните стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан, ако научи, че е болен след инцидентен анализ на кръвта, например, когато отива при лекар поради обикновена настинка.

Ако симптомите не се появят, най-вероятно ще бъдат:

Болка, подуване на корема, дискомфорт в черния дроб (дясна страна).
Треска.
Мускулни болки, болки в ставите.
Намален апетит.
Загуба на тегло
Депресия.
Жълтеница (жълта кожа и очна склера).
Хронична умора, умора.
Съдови "звезди" по кожата.

В някои случаи, в резултат на имунния отговор на организма, увреждането може да настъпи не само в черния дроб, но и в други органи. Например, може да се развие състояние на бъбреците, наречено криоглобулинемия.

В това състояние в кръвта присъстват анормални протеини, които стават твърди, когато температурата намалява. Криоглобулинемията може да доведе до различни последствия от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и Б. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С, като правило, се проявява с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение на хепатит С са резултатите от маркерната диагностика.

Предвид големия брой на аникеричните форми на хепатит С е необходимо да се извърши маркерна диагностика на лица, които системно получават голям брой инжекции (предимно интравенозни наркомани).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриване на вирусна РНК в PCR и специфични IgM чрез различни серологични методи. Когато се открие РНК на вируса на хепатит С, желателно е да се извърши генотипиране.

Откриването на серумния IgG до антигени на вирусен хепатит С показва или предавана по-рано болест, или продължаващото запазване на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички ужасни усложнения, които хепатит С може да доведе, в повечето случаи курсът на хепатит С е благоприятен - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се прояви.

По това време, хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява функцията на черния дроб, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират:

Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечение на хепатит С. Следователно лечението трябва да се извършва под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни параметри и подходяща корекция на дозата на лекарството.

Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на развитието на заболяването.

Приблизително 70–80% от пациентите с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, което представлява най-голяма опасност, тъй като това заболяване може да доведе до образуването на злокачествен тумор на черния дроб (т.е. рак) или цироза на черния дроб.

При комбинация от хепатит С с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, протичането на заболяването може да бъде усложнено и фатално.

Опасността от вирусен хепатит С е също така, че понастоящем не съществува ефективна ваксина, която може да предпази здравия човек от инфекция, въпреки че учените правят много усилия в тази област за предотвратяване на вирусен хепатит.

Колко живее с хепатит С

Въз основа на медицинския опит и изследвания в тази област животът с хепатит С е възможен и дори достатъчно дълъг. Общото заболяване, в други, както и много други, има два етапа на развитие: ремисия и влошаване. Често хепатит С не прогресира, т.е. не води до цироза на черния дроб.

Трябва незабавно да кажем, че смъртните случаи обикновено не са свързани с проявата на вируса, а с последиците от неговото въздействие върху тялото и общите нарушения в работата на различни органи. Трудно е да се посочи конкретен период, през който се появяват патологични промени в тялото на пациента, които са несъвместими с живота.

Различни фактори влияят върху степента на прогресиране на хепатит С:

Според статистиката на Световната здравна организация, хората с вирус или патогенни антитела в кръвта им имат повече от 500 милиона. Броят на пациентите с цироза на черния дроб през последното десетилетие се е увеличил с 12% в световен мащаб. Средната възраст е 50 години.

Трябва да се отбележи, че в 30% от случаите прогресирането на заболяването е много бавно и продължава около 50 години. В някои случаи, фиброзните промени в черния дроб са доста незначителни или дори отсъстват дори в случай на продължителност на инфекцията от няколко десетилетия, така че можете да живеете с хепатит С за дълго време. Така че, при комплексно лечение, пациентите живеят 65-70 години.

Хепатит D

Хепатит D или делта хепатит е различен от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се размножава в човешкото тяло изолирано. За това той се нуждае от "помощен вирус", който става вирус на хепатит В.

Ето защо делта хепатитът може да се разглежда по-скоро не като самостоятелно заболяване, а като усложняващо протичането на хепатит В, сателитна болест. Когато тези два вируса съществуват в тялото на пациента, настъпва тежка форма на заболяването, която лекарите наричат суперинфекция. Развитието на това заболяване наподобява хода на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Е е сходен по своите характеристики с хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, при тежка форма на хепатит Е, има значително увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението, а прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.

Превенцията на вирусния хепатит в тази група е подобна на профилактиката на хепатит А. t

Хепатит G

Хепатит G, последният член на семейството на вирусен хепатит, прилича на вирусен хепатит С в симптомите и признаците си, но е по-малко опасен, тъй като прогресирането на инфекцията с хепатит С и рак на черния дроб, присъщ на хепатит С, не е типично за хепатит G. Въпреки това, комбинацията от хепатит С и G може да доведе до цироза.

Лекарства за хепатит

Какви лекари да лекуват за хепатит

Тестове за хепатит

За да се потвърди диагнозата хепатит А, биохимичен кръвен тест е достатъчен, за да се определи плазмената концентрация на чернодробните ензими, протеини и билирубин. Концентрацията на всички тези фракции ще бъде увеличена поради разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хода на хепатита. Именно по биохимични параметри може да се получи впечатление колко агресивно се държи вирусът по отношение на чернодробните клетки и как неговата активност се променя с времето и след лечението.

За да се определи инфекцията с други два вида вируси, кръвта се изследва за антигени и антитела срещу хепатит С и Б. Възможно е бързо да се преминат кръвни тестове за хепатит, без да се изразходват много време, но резултатите от тях ще позволят на лекаря да получи подробна информация.

Оценявайки броя и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатит, може да научим за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и за това как заболяването реагира на лечението.

Въз основа на данните от кръвните изследвания в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.

Диета за хепатит

Хепатитната диета е възможно най-доброкачествена, тъй като черният дроб е пряко свързан с храносмилането. При хепатит е необходимо често фракционирано хранене.

Препоръчително е да се изключат продукти, които активно стимулират производството на чревни сокове и активират черния дроб. Необходимо е да се следва режима на пиене и да се ограничи приема на сол.

Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, също е необходима медикаментозна терапия, но правилното хранене играе много голяма роля и има положителен ефект върху здравето на пациентите.

Поради диетата, болката се намалява и общото състояние се подобрява. По време на обостряне на заболяването, диетата става по-строга, по време на периоди на ремисия - по-свободна.

Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегне диетата, тъй като намаляването на натоварването на черния дроб прави възможно забавянето и облекчаването на хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Храни, които могат да бъдат включени в диетата с тази диета:

постно месо и риба;
Нискомаслени млечни продукти;
продукти за постно брашно, дълги бисквити, вчерашен хляб;
яйца (само за протеини);
житни растения;
зеленчуци във варена форма.

Какво да не се яде с хепатит

Следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

мазни меса, патици, гъски, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви от месо;
сметана, риаженка, осолени и мастни сирена;
пресен хляб, бутер тесто и сладкиши, пържени пайове;
пържени и твърдо сварени яйца;
Мариновани зеленчуци;
пресен лук, чесън, репичка, киселец, домати, карфиол;
масло, свинска мас, олио за готвене;
силен чай и кафе, шоколад;
алкохолни и газирани напитки.

Превенция на хепатита

Хепатит А и хепатит Е, предавани по фекално-орален път, са сравнително лесни за предотвратяване, ако следвате основните правила за хигиена:

измиване на ръцете преди хранене и след употреба на тоалетната;
не яжте немити зеленчуци и плодове;
Не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск съществува ваксина срещу хепатит А, но тя не е включена в графика на задължителните ваксинации. Ваксинирането се извършва в случай на епидемична ситуация по отношение на разпространението на хепатит А, преди да се пътува в райони, неподходящи за хепатит. Препоръчително е да се ваксинират срещу хепатит А на служители от предучилищни институции и лекари.

Що се отнася до хепатит B, D, C и G, предавани чрез заразена кръв на пациента, тяхната превенция е малко по-различна от профилактиката на хепатит А. Преди всичко е необходимо да се избягва контакт с кръвта на заразеното лице, и тъй като минималното количество кръв е достатъчно за предаване на вируса на хепатита инфекция може да възникне, когато се използва само една самобръсначка, ножици за нокти и др. Всички тези устройства трябва да са индивидуални.

Що се отнася до сексуалното предаване на вируса, то е по-малко вероятно, но все пак е възможно, следователно сексуалният контакт с непроверени партньори трябва да се осъществява само чрез презерватив. Повишава риска от хепатит С по време на полов акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуалният контакт е свързан с освобождаването на кръв.

Ваксинацията понастоящем се счита за най-ефективната защита срещу хепатит В инфекция. През 1997 г. ваксината за хепатит В беше добавена към графика за задължително ваксиниране. През първата година от живота на детето се провеждат три ваксинации срещу хепатит В, а първата ваксинация все още е в болницата, няколко часа след раждането на бебето.

Ваксинациите срещу хепатит В се дават на юноши и възрастни на доброволна основа, а експертите в риск препоръчват такива ваксинации да бъдат направени.

Припомняме, че рисковата група включва следните категории граждани:

служители на лечебни заведения;
пациенти, които са получавали кръвопреливане;
наркомани.

В допълнение, хората, които живеят или пътуват в райони с широко разпространен вирус на хепатит В, или имат семеен контакт с пациенти с хепатит В или носители на хепатит В.

За съжаление, ваксините за превенция на хепатит С понастоящем не съществуват. Ето защо неговата превенция се свежда до превенция на наркоманията, задължително тестване на дарената кръв, разяснителна работа сред подрастващите и младите хора и др.

Въпроси и отговори за "Вирусен хепатит"

Въпрос: Здравейте, какво е здрав носител на хепатит С?

Отговор: Преносителят на хепатит С е човек, който има вирус в кръвта си, но не се наблюдават болезнени симптоми. Това състояние може да продължи години, докато имунната система възпира болестта. Превозвачите, които са източник на инфекция, трябва непрекъснато да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.

Въпрос: Как да разбера, че имам хепатит?

Отговор: Направете кръвен тест за хепатит.

Въпрос: Здравейте! Аз съм на 18 години, хепатит В и С е отрицателен, какво означава това?

Отговор: Анализът показа липсата на хепатит В и C. t

Въпрос: Здравейте! Съпругът ми има хепатит c. Наскоро имах последната ваксина срещу хепатит В. Преди седмица, устните на съпруга ми се напукаха, сега той не кърви, но пукнатината все още не е зараснала. По-добре ли е целувките, докато най-накрая се излекува?

Отговор: Здравейте! По-добре е да анулирате, а да преминете анти-hbs, hbcorab общо, той PCR качество.

Въпрос: Здравейте! Направих маникюр в салона, нараних кожата си, сега се притеснявам, след което време трябва да бъда тестван за всички инфекции?

Отговор: Здравейте! Свържете се с специалист по инфекциозни болести, за да вземете решение за спешна ваксинация. След 14 дни можете да вземете кръвен тест за РНК и ДНК на хепатит С и В. t

Въпрос: Здравейте, помогнете, моля: наскоро беше диагностициран хроничен хепатит с ниска активност (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 в 3 st. Me / ml; алт и аст са нормални, други показатели в биохимичния анализ) ОК, hbeag - анти-hbeag +). Лекарят каза, че лечението не се изисква, диетите не са необходими, но тя многократно е срещала информация на различни места, че всички хронични хепатити се лекуват и дори има малък процент на пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнем лечението? И все пак, не първата година използвам хормонално лекарство, което е предписано от лекаря. Това лекарство има отрицателен ефект върху черния дроб. Но това е невъзможно да се отмени, какво тогава?

Отговор: Здравейте! Редовно се наблюдава, диета, премахване на алкохола, евентуално назначаването на хепатопротектори. Понастоящем HTP не се изисква.

Въпрос: Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да премина тестове за медицинска комисия и това е, което е намерено: анализът за хепатит В не е нормален. Имам ли възможност да прегледам медицинския преглед за договорно обслужване с такива резултати? През 2007 г. съм бил ваксиниран срещу хепатит В. Симптомите никога не са наблюдавани, свързани с черния дроб. Жълтеницата не беше болна. Нищо не тревожеше. Миналата година за половин година взех COTTER 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата на лицето ми) нищо по-специално.

Отговор: Здравейте! Вероятно е прехвърлил вирусен хепатит В с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, направена от хепатологичната комисия.

Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. Детето е на възраст 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Отговор: Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) от вирусен хепатит А (инфекциозен), от вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинация срещу хепатит Еднократно, за хепатит В - три пъти с интервали от 1 и 5 месеца. Противопоказания стандарт.

Въпрос: Какво трябва да правят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

Отговор: Вирусният хепатит С се отнася до "кръвоснабдяването" на човек с парентерален механизъм на инфекция - по време на медицински манипулации, кръвопреливания, по време на сексуални контакти. Следователно на ниво домакинство в семейните огнища за други членове на семейството няма опасност от инфекция.

Въпрос: Може би въпросът не е на адреса, кажете на кого да се свържа. ебенку 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да се направи това и има ли противопоказания.

Въпрос: Моят син (25 години) и снаха (на 22 години) имат хепатит G, те живеят с мен. Освен най-големия син, имам още двама сина, на 16 години. Хепатит j е заразен за другите? Може ли да имат деца и как тази инфекция ще повлияе на здравето на детето.

Отговор: Вирусният хепатит G не се предава чрез контакт с домакинството и не е опасен за по-малките си деца. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това е по-скоро рядко срещан вид хепатит, и още повече за двамата съпрузи едновременно, за да се изключат лабораторните грешки, препоръчвам да се повтори този анализ отново, но в друга лаборатория.

Въпрос: Колко ефективна е ваксината срещу хепатит В? Какви странични ефекти има тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинации, ако една жена ще забременее след една година? Какви са противопоказанията?

Отговор: Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (извършвана три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е много ефективна, не може да доведе до жълтеница сама по себе си и няма странични ефекти. Противопоказания на практика не. Жените, които планират бременност и не са имали рубеола и варицела, трябва, освен хепатит В, също да бъдат ваксинирани срещу рубеола и варицела, но не по-късно от 3 месеца преди бременността.

Въпрос: Какво да правим с хепатит С? За лечение или за лечение?

Отговор: Вирусният хепатит С трябва да се лекува в присъствието на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишена ALT в цял и 1:10 разреден серум; 2) положителен резултат от теста за антитела от имуноглобулинов клас М към ядрения антиген на вируса на хепатит С (анти-HCVcor-Ig М) и 3) откриване в кръвта на РНК на вируса на хепатит С по метода на верижна полимеразна реакция (PCR). Въпреки че окончателното решение все още трябва да вземе лекуващия лекар.

Въпрос: Хепатит А (жълтеница) е намерен в нашия офис в нашия офис. Какво да правим? 1. Офисът дезинфекцира ли? 2. Кога има смисъл да правим тестове за жълтеница? 3. Трябва ли да ограничим контакта със семействата сега?

Отговор: Трябва да се направи дезинфекция в офиса. Анализите могат да се предприемат незабавно (кръв за AlT, антитела срещу HAV - вирус на хепатит А от класове имуноглобулин M и G). Препоръчително е да се ограничат контактите с деца (преди тестването или до 45 дни след откриването на случай на заболяване). След изясняване на положението на здрави неимунни служители (отрицателни резултати от тестове за IgG антитела към HAV), е препоръчително да се ваксинират срещу вирусен хепатит А, както и срещу хепатит В, за да се предотвратят такива кризи в бъдеще.

Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит? И как не могат да се разболеят.

Отговор: Вирусите на хепатит А и Е се предават с храна и напитки (т.нар. Фекално-орално предаване). Хепатит В, С, D, G, TTV се предават с медицински манипулации, инжекции (например, сред инжекционно употребяващите наркотици, използващи една спринцовка, една игла и общ "ширк"), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, както и сексуални контакти (т.нар. парентерално, кръвопреливане и сексуално предаване). Знаейки предаването на вирусен хепатит, човек до известна степен може да контролира ситуацията и да намали риска от заболяване. Хепатит А и Б в Украйна отдавна са ваксинирани, ваксинации, които дават 100% гаранция срещу появата на болестта.

Въпрос: Имам хепатит C, 1B генотип. Лекуван е с реаферон + урсосан - без резултат. Какви лекарства да се вземат за предотвратяване на цироза на черния дроб.

Отговор: При хепатит С най-ефективната комбинирана антивирусна терапия е: рекомбинантен алфа 2-интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца под контрола на ELISA, PCR и показатели на синдром на цитолиза (AlT в цял и 1:10 разреден серум), а също и на крайния етап - пункционна биопсия на черния дроб. Ето защо е препоръчително да се наблюдава и да се подлага на лабораторно изследване при един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере определението за "без резултат" (дозировка, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на лекарства и др.).

Въпрос: Хепатит С! Деветгодишно дете има треска на всички 9 години. Как да се лекува? Какво ново в тази област? Ще намерят ли скоро подходящия начин на лечение? Благодаря предварително.

Отговор: Температурата не е основният симптом на хроничния хепатит С. Следователно: 1) необходимо е да се изключат други причини за повишена температура; 2) определят активността на вирусния хепатит С по три основни критерия: а) АЛАТ активност в цял и 10:10 разреден серум; б) серологичен профил - Ig Ig антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig М към HCV ядрения антиген; 3) да се тества наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR), както и да се определи генотипът на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. В тази област днес има доста напреднали лекарства.

Въпрос: Възможно ли е да кърмите бебе, ако майката има хепатит С?

Отговор: Необходимо е да се провери майчиното мляко и кръв за хепатит С РНК, ако резултатът е отрицателен, може да кърмите бебето.

Въпрос: Брат ми е на 20 години. През 1999 г. е открит хепатит В. Сега са открили хепатит С. Има въпрос. Преминава ли един вирус към друг? Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Той също има 2 лимфни възли на задната част на главата, може ли да бъде тестван за ХИВ ?. Наркотиците не взеха. Моля ви, отговорете ми. Благодаря. Таня

Отговор: Знаеш ли, Таня, с висока вероятност за заразяване с два вируса (HBV и HCV) се случва точно когато инжектираш наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изясни тази ситуация с брат и, ако е необходимо, да се възстанови от наркоманията. Лекарствата са кофактор, който ускорява неблагоприятното протичане на хепатита. Желателно е да се тества за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничните вирусни хепатити В и С днес се лекуват, а понякога и доста успешно. Сексуалният живот - с презерватив. След лечение децата могат да имат.

Въпрос: Как се предава вирусът на хепатит А?

Отговор: Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек, страдащ от хепатит А, отделя вируси с фекалиите, които с недостатъчна хигиена могат да попаднат в храната или водата и да доведат до инфекция на друго лице. Хепатит А често се нарича „болест с мръсна ръка“.

Въпрос: Какви са симптомите на вирусен хепатит А?

Отговор: Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например, гастроентерит, грип, обикновена настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да покажат наличието на хепатит: слабост, повишена умора, сънливост, сълзене при деца и раздразнителност; намаляване или липса на апетит, гадене, повръщане, оригване; избелени изпражнения; треска до 39 ° С, втрисане, изпотяване; болка, чувство на тежест, дискомфорт в десния хипохондрий; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълтия цвят на склерата на очите, кожата на тялото, лигавицата на устата) обикновено се появява една седмица след началото на заболяването, което донася известно облекчение на състоянието на пациента. Често признаците на жълтеница при хепатит А отсъстват напълно.