Генотип 1b на хепатит С

Днес се различават 7 вида хепатити, които за удобство са обозначени с латински букви от А до Ж. Според статистиката на СЗО, хроничен хепатит С се диагностицира при повече от 70 милиона души и около 399 000 от тях умират всяка година от усложнения от заболяването (цироза, карцином).

Днес 95% от пациентите с хепатит С могат да бъдат излекувани с антивирусни лекарства, но лечението е скъпо и следователно не е достъпно. Хепатит С, генотип 1b, е най-често срещаният в Русия, той също е податлив на терапия, макар и по-продължителен.

Как се среща вирусна инфекция?

Можете да се заразите с вируса на хепатит С:

• кръвопреливане (кръв или плазма);
• инвазивни интервенции (микротравми по кожата);
• рядко вирусът се предава от майка на дете по време на бременност и по време на раждането;
• по време на полов акт.

Как се проявява болестта

От времето на вирусна инфекция до появата на първите симптоми на заболяването, средно, отнема 7–8 седмици (с масивна инфекция) до 26 седмици. Според статистиката, 80% от заразените не правят никакви оплаквания, тъй като болестта е асимптоматична.

При острия ход на заболяването пациентът има астеновегетативни и диспептични симптоми (летаргия, гадене, общо влошаване на здравето, ниска телесна температура, миалгия). Възможни са коремни болки и повръщане. Палпацията на черния дроб, а понякога и на далака, се увеличава. Оцветяването на кожата и склерата се наблюдава само в 15–40% от случаите.

Човек може да действа като носител на вируса на хепатит С. Това означава, че вирусът не влияе на активността на хепатоцитите, но може да се предава на други хора или да се активира при определени условия, като имунодефицит. Пациентът може да бъде носител на вируса от шест месеца до няколко години, след това идва възстановяване.

В латентната фаза вирусът в тялото разрушава чернодробните клетки, но симптомите на заболяването отсъстват. Пациентът не притежава признаци за наличие на хепатит, но може да има и екстрахепатални прояви (неразположение, слабост).

Диагностика на заболяването

Невъзможно е да се открие вирусът веднага след заразяването, тъй като имунната система не реагира на нея в продължение на 6-8 седмици, няма маркери в кръвта, които да позволят да се открие патогенна РНК. Ето защо често инфекцията идва от донорска кръв.

Лабораторният анализ на кръвта показва увеличение на активността на AlAT и AsAT, в някои случаи показателите за общ билирубин са извън нормата, рядко се забелязва намаляване на протромбина и диспротеинемия (нарушение на кръвта). Функционалните чернодробни тестове показват степента на увреждане на жлезите и стадия на възпаление.

Диагнозата се поставя на базата на специфични антитела, открити в кръвта на пациента, произведени от имунната система в отговор на наличието на структурни или неструктурни протеини на вируса (използва се метод ELISA) или след изолиране на вирусната РНК (PCR метод).

След като вирусът е открит при пациент, се провеждат лабораторни тестове за установяване на генотипа на щама. Има 6 генотипа на хепатит С, които имат различни патогенетични свойства и отговарят на различни лечения. От своя страна генотипите се разделят на подтипове, тъй като те могат да мутират бързо, променяйки структурата си.

На територията на страните от ОНД са установени повече от останалите генотипи на хепатит С - генотип 1б (общо 3 подгрупи от генотип 1: 1а, 1б и 1в). Степента на увреждане на черния дроб и генотипът на вируса се вземат предвид при предписването на патогенетична терапия. Човек може да е заразен с няколко вируса, което значително усложнява процеса на лечение.

За идентифициране на генотипа се взема венозна кръв. След това, като се използва полимеразна верижна реакция (PCR), се секретира вирусната РНК и се открива фрагмент, присъщ на определен генотип. Видът на вируса не се определя, ако вирусният товар е по-малък от 750 IU / ml.

лечение

Около 15-45% от заразените с хепатит С се отърват от вируса без терапия в рамките на шест месеца, а в останалата част болестта става хронична. Хепатит С генотип 1b е най-силно податлив на лекарствена терапия, защото може да мутира.

Генотип 1б се различава от другите подтипове по следния начин:

• те често са заразени чрез кръв;
• той реагира бавно на лечението, поради което се изисква продължителна терапия;
• най-често се повтаря;
• клиничната картина е ограничена до астено-вегетативен синдром;
• причинява усложнение като хепатоцелуларен карцином.

Лечението на острия хепатит С включва хоспитализация и: t

• основна терапия (почивка на легло или половин легло, диетични ястия, пиене до 2-3 литра на ден, изпразване на червата веднъж дневно, отказ от допълнителни натоварвания на черния дроб, отказ от лекарства, освен ако не е посочено абсолютно);
• антивирусна терапия (понякога забавена за няколко седмици в очакване на самолечение);
• възстановяване на черния дроб (приемане на хепатопротектори).

Медикаментозно лечение

Напоследък, ако за първи път се лекува пациент с хепатит, схемите на лечение включват прилагане на Пегинтерферон, Рибавирин и протеазни инхибитори Botreprevir и Telaprevir. Продължителността на курса беше 24–72 седмици. Boseprevir и Telaprevir не могат да бъдат предписани, ако няма фиброза, а показателите на виримия (вирусните концентрации в кръвта) са ниски.

Днес обаче Телапревир и Боцепревир се считат за директно действащи лекарства от първо поколение, които не трябва да се използват при лечението на хепатит С, тъй като употребата им често води до нежелани последствия (анемия, сърбеж) и са по-малко ефективни в сравнение с най-новите лекарства.

Световната здравна организация, в съответствие с препоръките от 2017 г., препоръчва за лечение на хепатит С с генотип 1b да се използват лекарства с пряко действие, които според проучванията дават възможност за лечение на 95% от пациентите. Режимът на лечение включва Sofosbuvir, Daclatasvir и комбинираното лекарство Sofosbuvir и Ledipasvir.

Въпреки това СЗО признава, че в някои случаи Интерферон и Рибовирин продължават да запазват своето значение, например при лечението на пациенти с инфекция 5 и 6 от генотипа, както и при пациенти с генотип 3 и цироза.

За лечение на хепатит С с генотип 1b могат да се използват схеми на две антивирусни лекарства (Софосбувир + Даклатасвир (или Симепревир) или 4 (Дасабувир, Омбитасвир, Паритапревир, Ритонавир).

Най-ефективните средства са:

• Sofosbuvir. Потиска синтеза на РНК полимераза, която вирусът използва за изграждане на собствена РНК. В продажба от 2013 година. Използва се за лечение на хепатит С 1,2,3,4 генотип, наличен в таблетки от 400 mg. Ефективен само при комплексна терапия (едновременно с рибавирин и интерферон алфа или в комбинация с ледипасвир). Приема се по една таблетка дневно с храна. Възможни нежелани реакции: нарушение на съня, главоболие, гърчове, диария или запек, повръщане, гадене, липса на апетит, депресия, висока температура, замъглено виждане и др. Аналози означава: Viropack (Египет), Grateziano (Египет), Hepcinat (Индия), Hopetavir (Бангладеш);
• Ledipasvir. Активната съставка е ледипасвир (90 mg) и софосбувир (400 mg). Приема се за лечение на хепатит С генотип 1 и 4. Продължителността на лечението при липса на цироза до 12 седмици, с присъствие до 24 седмици. Лечението се предписва само след задълбочен преглед на пациента;
• Daklatasvir. Той е инхибитор на протеин 5А, протеин, необходим за вирусна репликация, затова прекъсва вирусния жизнен цикъл и вирионното събрание. В случай на хепатит С с генотип 1b, той се прилага заедно с Asunvapir. Продължителността на терапията е 24 седмици;
• Ribavirin. Той прониква в клетки, заразени с вирус, инхибира синтеза на вирусна РНК и протеин, като по този начин предотвратява вирионната репликация и намалява вирусния товар, без да засяга нормално функциониращите клетки. Когато хепатит С се прилага с интерферон алфа. Предлага се в капсули и таблетки от 200 mg. Приема се с храна два пъти дневно, 1–1,2 грама (дозата се увеличава в зависимост от теглото). Възможни нежелани реакции: анемия, левкопения, бронхоспазъм, анафилаксия, ангиоедем, артериална хипотония.

Цената на тези средства е висока, което намалява тяхната наличност за повечето пациенти. Терапия с оригинални лекарства в САЩ ще струва около 94 хиляди долара, а в Европа 50 хиляди евро, курс на генеричните лекарства там струва около хиляда долара. В Русия, цената на един лекарствен продукт от неговия предприемач е един милион рубли.

Генериците са няколко пъти по-евтини (курсът на две лекарства е около хиляда долара). Проведени са проучвания, за да се определи ефективността на генеричните лекарства, и те показаха, че средствата са почти толкова добри, колкото и оригиналните лекарства (след 4 седмици приема на лекарството вирусният товар намалява с повече от 90%).

Тъй като не всички пациенти по финансови причини могат да преминат през антивирусна терапия с директно действащи лекарства, те не са принудени да се борят директно с вируса, а да намалят увреждането на черния дроб и да му помогнат да изпълни бариерната функция.

Урсодезоксихолова киселина (Ursosan) е хепатопротектор. Има холеретично, хиподипедично, холелитолитично, хипохолестеролемично и имуномодулиращо действие. Лекарството може да бъде включено в мембраната на чернодробните клетки и да ги направи устойчиви на действието на цитотоксични мицели.

Киселината намалява концентрацията на жлъчни киселини, които са токсични за чернодробните клетки, и стимулира жлъчната секреция, като по този начин спомага за разрешаване на интрахепаталната холестаза. Лекарството се прилага едновременно с интерферони и поотделно в доза от 10-15 mg / kg на ден, курс на лечение от три месеца до една година.

перспектива

Не само вирусният генотип, но и други фактори влияят върху хода на заболяването:

• Възраст. Младото тяло се справя по-бързо.
• Състоянието на черния дроб. Колкото по-малко уврежда желязото, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. На състоянието на черния дроб се отразява начин на живот, алкохол и лекарства.
• Концентрацията на вируса.
• Съпътстващи заболявания. При затлъстяване, цироза, захарен диабет заболяването е по-трудно за лечение.

Терапията се счита за ефективна, ако има персистираща ремисия и няма вирусна РНК в кръвта и нивото на трансаминазите е в нормалните граници. Да се ​​определи дали лечението е възможно само шест месеца след края на курса на лечение.

Възможно е да се отървете от хепатит С в рамките на няколко месеца, като приемате само две хапчета на ден. Медикаментозната терапия с лекарства за пряко действие, които в близко бъдеще ще бъдат по-достъпни, дава шанс за възстановяване на тези пациенти, за които днешните схеми на лечение не са ефективни.

Терапията е по-кратка с минимално увреждане на черния дроб. Ето защо, ако се открие хепатит С, тогава е необходимо да се откаже да се вземе алкохол, да се спазва щадяща диета, да се координира приемът на някакви лекарства с Вашия лекар, да се вземат хепатопротектори.

Опасността от генотип 1б хепатит С: дали е възможно лечение?

Сред всички патологии на черния дроб, хепатитът се счита за една от най-коварните и опасни заболявания. От вирусните патогени на болестта, за първи път са описани вируси, на които са дадени буквите А и В. Третият инфекциозен агент е изолиран през 1989 г. и е кръстен на вируса на хепатит С (HCV или HCV).

Различни учени наричат ​​броя на генотиповете на този вирус от 8 до 11, 6 от тях могат да причинят цироза и рак на черния дроб. Помислете как се проявява инфекцията на генотип 1б, колко е опасно и какви лечения съществуват.

Обща характеристика на патологията

Вирусите са неклетъчната форма на органични молекули. Извън живите организми, те са запазени под формата на вириони. Генетичният материал на вирусни частици - ДНК или РНК - е затворен в протеинова обвивка. Проникването на вируса в жива клетка в повечето случаи води до неговата смърт.

Вирусът на хепатит С принадлежи към групата на RVA-съдържащи флавивируси. Повече от 100 подтипа на HCV се отличават с нуклеотидна последователност в състава на нуклеиновата киселина. Разнообразието на генотипите се обяснява със способността на вируса да мутации, в резултат на което се появяват нови комбинации от нуклеотиди в генома. Това свойство на инфекциозните агенти да се измъкне от човешката имунна система, не реагира на лекарства, усложнява лечението.

Разпространение на хепатит C генотипове

Най-често срещаните генотипове са от 1 до 4, включително подтипове 1а и 1b на HCV1 генотип. Втората е по-често срещана в Централна и Източна Европа, в страните от ОНД. Същият генотип е по-добре проучен, за него е предложен ефективен режим на лечение.

Сложността на лечението на генотип 1b на вирусен хепатит С е, че причинителят на заболяването лесно се адаптира, не реагира на лекарства поради вариабилност. Характерни особености - широко разпространена и висока вероятност за хроничност след началото на острата форма на заболяването (до 90%).

Особености на проявлението

По време на периода на пренасяне на инфекция, човек не забелязва непременно промени в здравословното си състояние, а представлява заплаха за околната среда. Ако хората влизат в контакт с кръв или други биологични течности от носителя на вируса на хепатит С, здравите хора могат да се заразят. В латентна или латентна фаза на заболяването липсват симптоми или се появяват обща слабост и сънливост.

Острата фаза се проявява чрез развитие на възпалителен процес в черния дроб. Има болки в дясната страна. Появяват се признаци на анемия. През този период се наблюдава изтриване на симптоми при човек със силен имунитет или с лек вирусен товар. В рамките на 3-6 месеца, хроничен хепатит C 1b се развива при 2/3 от пациентите.

Симптоми на клиничния етап:

• болка от дясната страна, под ребрата;
• повишаване на температурата;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• симптоми на отравяне;
• сърбеж;
• диспепсия;
• изтощение;
• жълтеница;
• леки столове;
• тъмна урина.

Пожълтяването на кожата не винаги се наблюдава. Въпреки това, може да има патологии, които не са свързани с черния дроб, сериозни здравословни проблеми. В някои случаи се наблюдава намаляване на концентрацията на HCV 1b поради навременна антивирусна терапия. Това обаче не спира възпалителния процес в черния дроб.

Причини, фактори и рискови групи

Основният начин на предаване на вирусни агенти е парентерален. Основният риск от инфекция се свързва с кръвта на болен човек или носител на инфекцията. До 1991 г. кръвопреливанията са били основният път на разпространение на причинителя на хепатит C 1b. Сега се случват такива ситуации, макар и рядко. Също така хепатит С генотип 1b може да се предава по други начини:

1. Въвеждането на лекарства в / в, в / m и подкожно.
2. Използвайте замърсени, нестерилизирани медицински инструменти.
3. Използване на нетретирано оборудване за пиърсинг.
4. През увредената кожа и лигавиците.
5. Спринцовки за еднократна употреба за многократна употреба.
6. Инжекционна употреба на наркотици.
7. Вертикален път (от майка към плода).
8. Незащитен секс.

Начини за предаване на хепатит С

Инфекцията възниква, когато малка капка заразена кръв остава върху игла, хирургически инструмент, домашен предмет. Вирусните частици могат да попаднат в рани, ожулвания, пробиви по кожата на здрав човек, върху мукозните му мембрани.

Диагностика и резултати от тестове

Диагнозата хроничен хепатит С генотип 1b е сложен медицински проблем. Клиничните и лабораторни признаци (уголемяване на черния дроб, повишени чернодробни ензими в продължение на 6 месеца или повече) играят важна роля.

Проучвания за потвърждаване на диагнозата:

• Биохимия на кръвта. Определяне на трансаминаза, билирубин, общ протеин.
• ELISA. Откриване на антитела, които са маркери за развитието на остър или хроничен процес на инфекция.
• Ултразвуково изследване на коремните органи. Определяне на промените в размера на органите.
• PCR метод. Потвърждение за наличието или отсъствието на РНК вирус преди лечението, след - за да се провери неговата ефективност.
• Чернодробна биопсия. Позволява ви да идентифицирате развитието на циротичния процес.

Поради ензимно-свързания имуносорбентен анализ (ELISA) се откриват антитела към антигени на вируса на хепатит С (анти-HCV). При декодиращите анализи се използват буквените символи IgG и IgM. Имуноглобулините могат да бъдат открити 4-6 седмици след инфекцията. Положителният резултат от теста за анти-HCV не е достатъчен за поставяне на диагнозата.

Определянето на РНК на вируса на хепатит С се извършва по метода на полимеразна верижна реакция или съкратена PCR. Тестът открива наличието или отсъствието на вирусен генетичен материал в организма, неговото количество.

Ако в кръвта на пациента се открият съответните антитела, резултатът от PCR може да бъде положителен или отрицателен. Първият показва интензификация на инфекцията, инфекция на чернодробни клетки, които възпроизвеждат нови вирусни частици.

Чувствителността на PCR теста е от 10 до 500 IU / ml (IU / ml е стандартната мерна единица). Ако концентрацията на HCV в кръвта е по-малка от 10 IU / ml, резултатът ще бъде отрицателен. Въпреки това, има един вирус, само не е открит. Тази ситуация е възможна след успешно антивирусно лечение. Тестването се извършва съгласно резултатите от терапията: след 4, 12 и 24 седмици.

PCR ви позволява да определите вирусния товар - така наречената концентрация на вирусна РНК в 1 ml кръв. Въпреки това, тежестта на заболяването зависи не толкова от количеството вирусни частици в кръвта, а от увреждането на чернодробната тъкан.

Вирусното натоварване от над 800 000 ME / ml намалява ефективността на терапията и увеличава риска от инфекция на здрави хора от този пациент или носител на инфекцията. Критичната стойност се счита за 10,000,000 ME / ml. Ниският вирусен товар е полезен за лечението на пациента.

Медицински събития

Генотип 1b на хепатит С е нелечим, въпреки че терапията може да забави развитието на патологичния процес и да увеличи продължителността на живота на пациентите. Успехът зависи от времето на лечение на пациента за медицинска помощ.

Специалисти, които се занимават с проблемите при лечението на всички форми на хепатит са гастроентеролози, хепатолози. В кръвта на пациент с хепатит C подтип 1b се наблюдава повишено количество трансаминази, има повишен вирусен товар. Всичко това усложнява лечението и продължителността му достига 72 седмици.

Стандартна схема на лечение

Лекарят разработва терапевтичен режим за конкретен пациент след проучване на резултатите от лабораторната диагностика:

1. Приемане на комбинация от антивирусни медикаменти Интерферон и Рибавирин. Комбинацията е необходима за повишаване на ефективността на лекарствата. Лекарят предписва дози и срокове на приложение индивидуално за пациента, въз основа на състоянието на пациента, вирусния товар и други показатели. Лечението се провежда за 6-12 месеца.
2. Приемане на протеазни инхибитори за повишаване ефективността на терапията с интерферон. Лекарствата с Telaprevir или Boceprevir се предписват. Продължителност на употреба - от 48 до 72 седмици.
3. Приемане на хепатопротектори за подобряване на чернодробната функция. Използва се Silymar, липоева киселина.
4. Спазване на диета номер 5 за целия курс на лечение.

Оптималната схема на лечение за хепатит С с генотип 1b

Правилно проектираното лечение на инфекция с HCV 1b предотвратява усложненията. Ако пациентът не е бил лекуван преди това, прилагайте интерферон, рибавирин, телапревир или боцепревир в рамките на 24-72 седмици. Може би забавя разрушителния процес в черния дроб. При рецидив се предписва втори курс антивирусни лекарства, протеазни инхибитори.

Алтернативна терапия

Лекарството Harvoni, което се произвежда в Съединените щати и неговите генерици от Индия, може да замени употребата на интерферон и рибавирин в терапевтичния курс за генотип 1b на вирусен хепатит С. Активните компоненти на инструмента са Софосбувир и Ледипасвир.

Експертите считат такова лечение за експериментално поради недостатъчни доказателства. Едно от проведените клинични проучвания показва, че лекарството е ефективно при инфектиране на първия генотип на вирус С, но не е подходящо за комбиниране на инфекция с вирус В.

Също така могат да се използват нови лекарства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и техните генерици, които са лекарства на пряко антивирусно действие. Може да се използва в комбинация с интерферон и рибавирин. Комплексното приложение позволява да се повиши ефективността на терапията до 99%.

С помощта на народни средства тези резултати не могат да бъдат постигнати. Факт е, че лекарствата действат в комплекс върху вирусни частици в чернодробната тъкан. Народните средства не притежават тази способност, те могат само да поддържат черния дроб, но не и да убиват вируса. По-специално се използват млечен бял трън, карамфил, шипка, царевични близалца под формата на отвари.

За да се постигнат максимални резултати в лечението, трябва да се вземат лекарства, предписани от лекар, да се спазва диета и да се откаже напълно да се пие алкохол. Необходимо е да се спазва личната хигиена, да се използва само индивидуална самобръсначка, четка за зъби, аксесоари за маникюр. Препоръчително е да посетите стоматолози в доказани клиники.

Прогнози и ефективност

Лечението на вирусния хепатит C 1b е:

• липса на цироза;
• нормално ниво на чернодробните ензими;
• отрицателен PCR 12 месеца след края на терапевтичния курс.

След лечение при 30% от пациентите патологичният процес в черния дроб е блокиран, въпреки че остават носители на генотипа 1b на вируса на хепатит С. Останалите развиват хронична форма на заболяването, която най-често се среща без симптоми. Много фактори допринасят за потискане на вирусната инфекция. На първо място, това е липсата на други инфекции, както и имунодефицит.

При липса на специфично лечение част от инфектираните 30 години след инфектиране с вирусен хепатит С генотип 1b развива чернодробна цироза. Това е в отсъствието на алкохолна зависимост. В противен случай, само 10-15 години отделно от цироза.

Пациентите на форумите, посветени на лечението и профилактиката на хепатит С, често се обръщат към специалисти с въпроси за ефективна терапия, прогноза.

Игор Мендик, на 28 години. Той пише, че е бил заразен с хепатит С генотип 1б, но не е приемал антивирусно лечение, като твърди, че има случаи на самолечение. Състоянието му след шест месеца обаче се влоши значително, което отново го накара да се обърне към специалист.

Въз основа на описанието на резултатите от изследването, хепатологът предложи да се реши проблемът с антивирусната терапия, по време на който пациентът е започнал да приема рибавирин и интерферон. Лекарят също така препоръча на пациента да не пие алкохол, да предпазва откритите части на тялото от слънцето, да не се прегрява.

Вирусната инфекция най-често остава в тялото за цял живот. Ранното откриване на причинителя и адекватната терапия ни позволяват да се надяваме на излекуване, тоест потискане на вируса. Само в този случай е възможно да се подобри качеството на живота ви, дори да сте носител на HCV 1b.

Лекарите и учените са разработили цялостна схема на лечение, която отчита индивидуалните характеристики на пациента и резултатите от лабораторните изследвания. Но, за съжаление, вирусът е в състояние да мутира и да стане недостъпен за действието на специални лекарства.

Ето защо, дори знаейки диагнозата и как да се лекува, е по-добре да се обърнете към специалистите. Лекарят ще Ви насочи към лабораторията, за да определи колко медицинска помощ се нуждае пациентът. Лечението на вирусен хепатит С генотип 1b е продължително, изисква постоянство и търпение от страна на пациента и неговите близки.

Хепатит С: особености и лечение на генотип 1b

Хепатит С може безопасно да се счита за патология, която може да причини най-големи увреждания на черния дроб. Тази инфекциозна болест причинява вируса, открит през 1989 г., чийто произход остава слабо разбран до днес. В процеса на изследване на свойствата на вирусен патоген, учените установиха, че в природата има най-малко единадесет от нейните генотипове. Вярно е, че за практическата медицина само шест от тях са важни. Запознаването с тях трябва да започне с "японския" хепатит С - хепатит 1 в генотипа.

Малко за генотипите

Разглежданата патология се нарича антропонозна вирусна болест. Разбираемо е, че вирусът е способен да живее само в човешкото тяло, докато унищожава черния дроб, докато той няма най-малък отрицателен ефект върху животните. Предаването на вируса става само чрез заразена кръв. Правилното лечение на всяка патология изисква точна информация за вида на патогена (неговите свойства и характеристики). Хепатит С не е изключение, за да се изгради терапевтична схема, е необходимо да се знае точно кой генотип на вируса е ударил тялото. Генотипите, от своя страна, са подразделени на подтипове, обозначени като генотип 1а, 1б, 2а и т.н.

Какво е хепатит С генотип 1b? Това е специфична последователност от нуклеотиди, които съставят РНК на вирус. В процеса на репликация вирусът мутира, образуването на неправилни структурни връзки се наблюдава в гените. Поради постоянните промени вирусът почти не се повлиява от имунната система - когато настъпи разрушаването на една подгрупа, на негово място застава друг. В същото време имунната система продължава да се опитва да излекува собственика, в резултат на тази борба болестта става хронична.

Хепатит генотип 1b - е широко представен сред жителите на Япония, Китай, други страни от Югоизточна Азия, откъдето идва и името му.

Причини и отличителни характеристики

Хепатит С се отнася до хемоконтактни инфекции, съответно, предаването му се извършва чрез заразената кръв на носителя или болния. В същото време няма нужда от неговите големи количества, дори незабележими за окото останки на медицински инструменти или игла може да накара вирусът да влезе в тялото с всички произтичащи от това последствия. Кръвта, попадаща в раната или лигавиците, причинява висока вероятност от инфекция. Когато се разглежда хепатит C 1b по отношение на механизма на инфекция, можем да заключим, че той се предава по същия начин без никакви признаци. Подобно на много други патологии, вирусът на хепатит е особено опасен за определена категория хора, който включва:

• Тези, които приемат наркотици чрез инжекции.
• Хората, участващи в донорски програми за кръвопреливане или трансплантация на органи, пациенти с нужда от хемодиализа.
• Тези, които отдават предпочитание на модните тенденции, правят пиърсинг в нарушение на стерилността на инструментите.
• Медицински персонал в контакт с пациенти с диагноза HCV или HIV инфекция.
• Бебетата, чиито майки по време на раждането са били носители на хепатит.

Тези пътища са характерни за всеки тип заболяване, вирусният патоген се съдържа изключително в биологични течности - не само в кръвта, но и в еякулата, вагиналните секрети, кърмата. Ако има висок вирусен товар, той може да е в слюнката, но това явление рядко се наблюдава.

Вирусната патология с генотип 1b в 90% от всички случаи преминава в хроничен процес. В същото време, прогнозата не е много благоприятна, тъй като по време на дълъг асимптоматичен период се развиват редица опасни усложнения.

Въпреки името си, този генотип на хепатита се среща в различни страни по света, с характерни за него характеристики:

• Този тип демонстрира устойчивост на терапевтични процедури - за да се получат положителни резултати, е необходим по-дълготраен ефект, отколкото при други видове патология. В допълнение, подтип 1b често показва посттерапевтични рецидиви.
• Често основните симптоми, свързани с астено-вегетативния синдром, при които има хронична умора и постоянна сънливост, световъртеж и неразумна слабост.
• Генотипът преобладава при пациенти, чиято възраст надвишава 40-годишната оценка, полът не е особено значителен.
• Подтип 1b увеличава риска от хепатоцелуларен карцином, който е рак в черния дроб.

Признаци на патология

В началото на образуването на хепатит С генотип 1 симптомите може да отсъстват. Шест седмици след инфекцията се появяват първите признаци на инфекция, но те могат да бъдат толкова имплицитни, че жертвите нямат представа за патологията. При определени обстоятелства има:

• Повишаване на температурата.
• Появата на гадене, диспепсия.
• Астенизация, при която се наблюдава влошаване на функционалните възможности на централната нервна система, което се проявява с намалена производителност, проблеми с паметта и вниманието, появата на умора.
• Оцветяването на кожата в жълт нюанс, което не винаги е характерен симптом за този хепатит, сърбежът може да се развие по-често.
• Налице е промяна в цвета на изпражненията и урината, но в същото време може да е толкова незначително, че жертвите не придават особено значение на този фактор.
• Болезненост на различните групи стави.

Вирусният хепатит тип 1 се характеризира с дълъг период на пренасяне, патологията е асимптоматична. Има случаи, когато такъв период е продължил до 10 години, след което постепенно възникват проблеми със съня, умората и общата слабост. Тъй като тези признаци не са специфични, жертвите могат да ги игнорират, възприемайки ги като резултат от упорита работа или резултат от свързани с възрастта промени в организма. Този генотип се среща много често в тялото на хора над 40 години.

Ако, в началото на първите симптоми, не се предприемат никакви действия, по-нататъшното развитие на хепатита може да бъде доста бързо, което показва началото на образуването на цироза:

• болки с различна интензивност се появяват под ръба вдясно;
• върху кожата на лицето, гръдния кош и врата има паяжини;
• се развива асцит с увеличаване на размера на корема поради натрупването на течност в коремната кухина;
• се развива изтощение;
• появяват се кръвоизливи от различни локализации.

Именно този подтип хепатит е особено опасен, защото симптомите, които не се проявяват дълго време, се развиват невероятно бързо. Вирусното натоварване в кръвта се поддържа много дълго време, дори ако се извърши подходящо лечение, и съответно рискът от смърт може да бъде по-висок, отколкото във всички други случаи.

Диагностични методи

За да се разработи адекватно лечение на хепатит С генотип 1b, е необходимо неговото предварително идентифициране, което е невъзможно без използването на маркери, които определят наличието на вируса в кръвта.

Диагнозата включва следните изследвания:

• Първата стъпка е общ анализ на кръвта.
• След това се определят стойностите на ензимите ALT-AST, нивото на протеините и билирубина, количеството на алкалната фосфатаза.
• Назначете имуноанализ.
• За да се определи хода на патологията - остра или хронична - се извършва анализ, определящ наличието на антитела.
• За да се потвърди вирусната патогенна РНК, е необходимо да се проведе полимеразна верижна реакция.
• За оценка на състоянието на черния дроб и други органи лекуващият лекар изпраща пациента на ултразвук.
• Биопсията на чернодробната тъкан е необходима за определяне на присъствието или отсъствието на цироза.

Първичните тестове ни позволяват да открием характеристиките на заболяването, но в процеса на провеждане на терапията е необходимо постоянно наблюдение на неговото качество, за което ще бъде необходимо периодично да се извършва PCR, биохимия на кръвта, за да се определи колко е намалял вирусният товар. При повишени нива на хемоглобина, ще бъдат необходими изследвания за наличието на серумно желязо. Първите контролни тестове се провеждат след 14 дни от началото на терапията. След това същите проучвания се повтарят след още две седмици, по-нататъшно наблюдение се извършва с интервал от 30 дни. Назначават се допълнителни изследвания в съответствие с общото състояние на жертвата.

Лечение на заболяването

Според статистиката, терапията отнема средно 48-72 седмици и се извършва според определени стандарти. Основният метод - и това важи за всички разновидности на хепатит С - е използването на комбинирана антивирусна терапия. Въпреки многото съвременни лекарства, развитието на които не спира за един ден, експертите предпочитат използването на класиката - интерферон и рибавирин.

Не препоръчвайте да използвате само едно от лекарствата - монотерапията не носи желания ефект. По въпроса дали болестта е напълно излекувана, отговорът не беше много успокояващ до 2012 г. - не беше възможно напълно да се унищожи вирусния патоген. Жертвата се смята за възстановена, без признаци на цироза и ензимите са нормални. Към днешна дата, много лекарства са се появили директни действия, които водят до излекуване в 97% от случаите. Сред тях са Софосбувир и Даклатасвир.

Хепатопротектори при диагностика на хепатит С генотип 1 се предписват само като поддържаща терапия. Имуномодулаторите са необходими за стимулиране на имунната система - те ще позволят на тялото да се противопостави по-успешно на патологията. Множество фактори влияят на ефективността на терапията, по-специално е необходимо да се извърши лечение на фона на диета с таблица №5. Наложително е да откажете да приемате алкохол, в противен случай не може да се избегнат усложнения.

Помислете за класическата схема на лечение за интерферон и рибавирин. При избора на режим на лечение се извършва условно разпределение на пациентите в групи:

• Ако пострадалите не са били лекувани преди за хепатит С, то се препоръчва използването на следния комплекс от лекарства - рибавирин + пегилиран интерферон + телапревир или боцепревир, които са протеазни инхибитори. Продължителността на курса е от 24 до 72 седмици. Ако няма увеличен вирусен товар заедно с фибротични промени в черния дроб, инхибиторите могат да бъдат изключени от режима. В същото време ще бъде необходимо внимателно проследяване на ефективността на терапията, за да се извърши своевременна корекция, ако е необходимо.
• Ако говорим за рецидив след завършване на класическата двойна терапия с Пегинтерферон и Рибавирин, ще трябва да повторите курса, като добавите към лекарствата Телапревир или Боцепревир.

Такъв дълъг период на лечение се дължи на възможността от рецидив на заболяването. Следователно, изискванията на специалист трябва да се спазват, въпреки отрицателните странични ефекти от лекарствата. В същото време, колкото по-възрастна е жертвата, толкова по-значими са тези прояви. Приемът на рибавирин е по-лесно поносим от интерферон, въпреки че анемията, главоболието, диспепсията и повишаването на нивото на уреята в кръвта може да се развие поради употребата на лекарството. Пълната непоносимост към лекарството практически не се наблюдава. Последиците от приема на Интерферон са по-трудни:

• Налице е грипоподобно състояние, което продължава няколко дни.
• През месеца има адаптация към приема на лекарството, но общата слабост може да остане.
• След 2-3 месеца кръвната картина може да се промени - нивата на тромбоцитите, левкоцитите намаляват.
• Възможна е загуба на коса.
• Възможно е влошаването на емоционалното състояние до образуването на депресия.
• Наблюдава се суха кожа.
• Налице е загуба на телесно тегло.
• Има проблеми с щитовидната жлеза.

Всички прояви трябва да бъдат коригирани от специалист, а продължителността на инфекциозния процес с този генотип има забележим ефект върху ефективността на терапията. Ако заболяването се разви в организма повече от пет години, прогнозата не е особено благоприятна, терапията ще бъде трудна и продължителността на курса ще трябва да бъде увеличена.

Принципи на диетата

Лечението на генотип 1с на вирусен хепатит С се извършва на фона на задължителна диета и корекция на режима. Този подход ще намали отрицателното въздействие на увреждащите фактори, като същевременно повиши ефективността на терапията. Трябва да бъде готов да се откаже от много от обичайните ястия. Целта на таблицата номер 5 включва пълното премахване на подправки от диетата, отхвърлянето на употребата на пушено месо, пържени, мазни храни, животински мазнини. Такива ограничения ще намалят натоварването върху тялото, ще подобрят функционирането на черния дроб. Ако жертвата е с наднормено тегло, ще трябва да контролирате потока от калории. Ежедневното им отчитане не само ще облекчи черния дроб, но и ще предотврати образуването на мастна хепатоза. Освен това менюто се премахва:

• бързо хранене;
• консервирани храни и бързо хранене;
• Мафини и сладкиши;
• сода, сладолед и десерти;
• зеленчуците, съдържащи груби влакна и висок процент етерично масло, включват зеле и тиква, лук, хрян и чесън, сладки пиперки и репички;
• по-добре е да се отказват кисели плодове;
• не се допуска приемане на мазни ястия от месо и риба, концентрирани бульони, колбаси и свинска мас;
• сосове, подправки и подправки попадат под табу;
• използването на силно кафе и какао, шоколад е нежелателно.

В основата на правилното хранене за хепатит са зеленчуци, плодове от овощни дървета. Полезно от дини и пъпеши, кайсии и праскови, можете да пиете пресни сокове, които първо трябва да се разреди с вода 50:50. Месо и риба - само диетични сортове, млечните продукти също трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Режимът на пиене е важен - общата сума на ден не трябва да пада под един и половина литра. Можете да пиете топла минерална минерална вода, компоти и желе, плодови напитки.

Храната трябва да бъде дробна - обемите на порциите и интервалите между храненията са намалени. Предпочитание трябва да се дава на храна, задушена, варена каша, свежи салати, подправена с растителни масла.

Важен е правилният режим на деня - за да се поддържа тялото в добра форма, необходима е определена физическа активност. Показване на разходки, лесни упражнения и дихателни упражнения.

прогнози

От особен интерес сред жертвите е въпросът колко живеят с HCV тип 1. Ако се провежда антивирусна терапия, крайният резултат зависи до голяма степен от редица фактори:

• От голямо значение е възрастовата категория.
• Етническата раса се взема предвид.
• Важно е общото състояние на жертвата.
• Динамиката на патологията се отчита при провеждането на антивирусно лечение.

За да се определи възможността за лечение и продължителност на живота на хепатит, като се вземат предвид всички свързани фактори, може да бъде само квалифициран специалист. Ако погледнем статистическите данни, ефективността на лечението се влияе от количеството на вируса, който е влязъл в тялото, от увреждане на черния дроб, от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и кои лекарства са използвани за лечение.

В случай на инфекция с въпросния генотип трябва да се има предвид ниска ефективност на комплексното лечение. Употребата на Интерферон и Рибавирин в комплекса осигурява положителен ефект в 50% от случаите. Сравнително наскоро, с цел подобряване на ефективността, PPD - директно действащи лекарства - и DAAs бяха въведени в терапевтични режими, което опрости лечението и намали разходите за време. Но не трябва да забравяме страничните ефекти от терапията. Тяхната проява и интензивност до голяма степен зависи от характеристиките на тялото на жертвата. Опасността се крие във факта, че някои пациенти, неспособни да издържат на лечението, прекъсват курса, който отрича всички усилия и многократно усложнява повтарящата се терапия за хепатит.

Има случаи, когато човек, чиито анализи показват наличието на генотип 1b, е само носител на хепатит и самият вирус няма ефект върху него. Въпреки това, в повечето случаи - и това е около 70% - се наблюдава хронична форма на заболяването. Но в ремисия жертвите могат да живеят достатъчно дълго.

Как правилно да се лекува генотип 1b на хепатит С

Едно от най-сериозните наранявания на черния дроб на инфекциозната етиология е хепатит С. Причинният агент, РНК-съдържащ вирус, е открит неотдавна, през 1989 г.; патогенезата на заболяването не е напълно изяснена.

По време на проучването на свойствата на вирусните частици е установено, че има най-малко единадесет генотипа, от които шест са важни за клиничната практика.

Един от тях, генотип 1б, се нарича "японски" - това се дължи на високата честота на откриване на хепатит С, причинена от нея, в Япония, както и в Тайван, Китай и други страни от Югоизточна Азия.

причини

Хепатит С се предава главно като инфекция, пренасяна по кръвен път, т.е. кръвта на пациента е необходима, за да предизвика инфекция - не непременно в големи количества, по-скоро незабележими остатъци върху иглата, апаратура.

Ако попадне в раната на кожата или лигавиците, вирусът получава възможност за "свободен достъп". Генотипът на хепатит C 1b не се различава от другите щамове по отношение на механизмите на инфекцията.

Инфекцията по време на кръвопреливане е актуален проблем; преливанията на кръв, извършени преди 1989 г., доведоха до широко разпространение на вируса сред пациентите, тъй като неговото съществуване не е известно и не могат да бъдат предприети превантивни мерки.

В риск са и хора, страдащи от наркотична зависимост и употребяващи инжекционни наркотици, деца, родени от болни майки или носители на вируса.

Какво означава "генотип 1 хепатит С"? Това е вариант на последователността от нуклеотиди, които съставят вирусната РНК. Разнообразието на генотипите се дължи на променливостта на вируса, на неговата склонност към мутации - тази функция ви позволява да избягате от имунната система и да се противопоставите на средствата за лекарствена терапия.

Генотип 1 на хепатит С е подразделен на подтипове а и b (с), които се различават по своята патогенност, т.е. тяхната способност да увреждат организма.

Въпреки географското местоположение, "японският" генотип 1с на хепатит С се среща по целия свят. Той има няколко отличителни характеристики:

1. Той се открива главно при пациенти с хепатит С, които са преливали кръв или негови компоненти. Според статистически проучвания тип 1с е регистриран при повече от 80% от тези пациенти.
2. Показва устойчивост към лечение. Необходим е много по-дълъг курс на лечение, отколкото при други генни варианти; хепатит C 1b обаче е предразположен към посттерапевтични рецидиви.
3. Честата поява в клиничната картина на признаци на астено-вегетативен синдром: хронична умора, сънливост, немотивирана слабост, замаяност.
4. Преобладава като причина за хепатит С в група пациенти от двата пола над 40-годишна възраст.
5. Увеличава риска от хепатоцелуларен карцином - злокачествен тумор на черния дроб.

симптоми

Проявите на заболяването, причинено от генотип 1 при хепатит С, са доста разнообразни, но курсът е цикличен и редовен, в тяхното развитие се извършват няколко фази:

1. Остър инфекциозен.
   Първичният етап, по време на който е налице остро възпаление на чернодробната тъкан, предизвикано от влиянието на вируса. Симптомите могат да бъдат изразени, но често клиничната картина се характеризира със замъглени признаци или е ограничена до астено-вегетативен синдром. Този период може да завърши с възстановяване (около 30% от пациентите) или преход към хронична форма. Продължава до шест месеца.
2. Превоз.
   Носител на вирус е лице, заразено с хепатит С, при липса на симптоми на заболяването. Патогенът все още може да напусне тялото, т.е. самолечението ще се случи. В противен случай, носителят на вируса може да се превърне в източник на инфекция за здрави хора и когато се активира, рискува да бъде изложен на него. Етапът на превозвача продължава от шест месеца до няколко години.
3. Латентен.
   Асимптоматична фаза - заради това хепатит С се нарича "любящ убиец". Пациентът не знае, че вирусът бавно и необратимо унищожава черния му дроб. Заболяването има и екстрахепатални прояви, които се понасят много трудно.
4. Високо или клинично.
   Той идва след няколко месеца или години от момента на заразяване. Колко хора живеят с хепатит С с генотип 1б? Тя зависи от имунния статус на пациента и наличието на съпътстващо чернодробно заболяване.

Това е клиничната фаза, която обикновено се проявява със симптоми, които причиняват оплаквания на пациенти: слабост, продължително повишаване на телесната температура за дълъг период от време, понижен или липсващ апетит, гадене, повръщане, изтощение в резултат на загуба на тегло.

Увеличава черния дроб, далака, изразена болка и тежест в десния хипохондрий, намалена устойчивост на физическо натоварване.

Синдромът на жълтеница не винаги се наблюдава; включва потъмняване на урината, осветление на изпражненията в комбинация с жълто оцветяване на кожата, лигавиците и склерата на очите. Често картината се допълва от сърбяща кожа.

Екстрахепаталните прояви имат сложен имуно-медииран механизъм.

Сред тях са смесена криоглобулинемия, периартерит нодоза, нефропатия, ревматоиден артрит, лихен планус, тиреоидит на Хашимото, неходжкинов лимфом, идиопатична тромбоцитопения и др.

диагностика

Установяването на диагноза хепатит С е невъзможно без определяне на маркерите за наличието на вируса в организма. Идентифицирането на генотип 1b при хепатит С е необходимо за планиране на лечението, тъй като то е от решаващо значение за ефективността на избраната антивирусна терапия. Такива диагностични методи се използват като:

1. Биохимичен анализ на кръвта.
   Определяне на чернодробни ензими (ALT, AST, алкална фосфатаза), билирубин и неговите фракции, общ протеин.
2. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
   Откриване на антитела - маркери на остра или хронична инфекция (имуноглобулинови класове M и G).
3. Полимеразна верижна реакция (PCR).
   Потвърждение за наличието на РНК вирус. Използва се преди лечението и като контролиращ стандарт за изпълнение.
4. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
5. Чернодробна биопсия за откриване на циротичен процес.

лечение

Пациенти с потвърден хепатит С генотип 1 получават лечение съгласно определени стандарти. Съществува условно разделяне на групи за избор на режим на антивирусна терапия.

Пациентите, които преди това не са били лекувани за лечение на хепатит С, се препоръчват да използват комбинации от такива лекарства: пегилиран интерферон, рибавирин, протеазен инхибитор (боцеривир, телапревир), продължителността на които варира в рамките на 24-72 седмици.

При липса на висок вирусен товар и фибротични промени в черния дроб е възможно да се изключи протеазен инхибитор с задължителен контрол на ефикасността за последваща корекция на схемата, ако е необходимо.

Пациентите, които са имали рецидив след завършване на курса на стандартна двойна терапия с пегинтерферон и рибавирин, трябва да се повторят чрез допълване на схемата с бокеривир или телапревир.

Лечението на хепатит С с генотип 1b не е лесна задача, но с качествено и навременно лечение, инфекциозният процес се инхибира, което предотвратява такива усложнения като цироза, чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.

В допълнение към приема на лекарства се изисква и диета (таблица на Певзнер № 5), отказът от алкохол е задължителен. Възможно ли е да се лекува хепатит С с генотип 1? В момента няма средство, което да доведе до пълно елиминиране (изчезване) на вируса от организма.

Продължителната терапия се дължи на риска от рецидив на заболяването. Необходимо е стриктно да се спазва лекарската рецепта, въпреки страничните ефекти.

По време и след лечението се извършва лабораторен контрол на вирусния товар. Очакваният резултат е отсъствието на виремия (РНК на вируса в кръвта). Има ли лек за хепатит С с генотип 1b, ако тази цел е постигната?

Към днешна дата тя се счита за здрава при пациенти, които не са развили цироза, нивото на чернодробните ензими (ALT) е в нормалните граници и отрицателен резултат от PCR се получава една година след края на лечението.

Автор: Torsunova Татяна

Какви са основните симптоми и прояви на заболяването, както и методите на лечение.

Как се прехвърля този тип хепатит.

Как се развива болестта и как да се определи в първите етапи.

Как може да се предаде това заболяване?

Генотип на хепатит C 1b. лечение

От инфекциозните заболявания, които засягат човешкото тяло, вирусният хепатит С е един от най-сериозните. РНК-съдържащият вирус е открит едва през 1989 г., поради което пълната патогенеза на инфекцията не е проучена напълно.

Шест HCV генотипа са важни за поставянето на клиничната картина, въпреки че в медицинската практика се различават единадесет. Един от най-опасните е "японският" - 1б генотип, който е широко разпространен в Япония, Китай, Тайван и други страни от Югоизточна Азия.

Характеристики на хепатит С

Като инфекция, пренасяна по кръвен път, хепатитът се предава чрез заразена кръв, а количеството на кръвта може да е малко, но това ще е достатъчно.

При контакт с раната на дермата или лигавиците вирусът незабавно прониква вътре. Генотипът на хепатит 1b не се различава в механизма на инфекцията.

Голям брой хора са били инфектирани преди 1989 г., когато преливането на кръв не е проверило наличието на неизвестен вирус, но през тези години се е появил голям брой инфекции.

Типът на генотипа се определя чрез създаване на последователности, които следват нуклеотидите, изграждайки вирусна РНК. Голям брой вариации на генните типове на вируса се дължат на способността да се променят, както и чувствителността към мутации, в резултат на което HCV лесно се крие от имунната система на човека, и също така произвежда резистентност към много лекарства.

Отличителни характеристики на HCV 1b генотип

• повече от 80% от пациентите с хепатит са били заразени чрез кръвопреливане;

• лечението на хепатит C 1b може да се забави, тъй като този тип изисква по-продължително лечение и може да доведе до посттравматичен рецидив;

• клиничната картина се характеризира с наличие на тежка умора, сънливост, астено-вегетативен синдром, както и замаяност;

• ако генотип 1b на хепатит С не се лекува, може да се развие хепатоцелуларен карцином или злокачествен тумор на черния дроб.

Симптоми на хепатит С генотип 1

Клиничната картина, която се образува по време на инфекция с HCV 1 генотип е стандартна. Тя може да бъде разделена на няколко етапа:

1. Развитието на остра инфекция. В първата фаза започва силен възпалителен процес на паренхима на клетките. Именно през този период се развива развитието на астено-вегетативния синдром. Около 30% се възстановяват и не е необходимо да предписват лечение на хепатит C 1b. Новите лекарства помагат на много пациенти да преодолеят острата фаза на заболяването, ако това не се случи - се развива хроничен етап.

2. Превозвач е лице, което е заразено с вирус, но симптомите на болестта не се появяват по никакъв начин. Има вероятност HCV да премине самостоятелно. Ако това не се случи, тогава човек може да зарази други хора.

3. Етап на "любящ убиец". Този етап е най-опасен, защото човек може дори да не подозира, че има пълно разграждане на черния дроб.

4. Клиничният курс се развива след месец инфекция и може да продължи дълго време. Ако следвате препоръките на лекаря, има голяма вероятност, че ще бъде възможно ефективно да се използва лечението на хепатит с генотип 1b. Въпреки това цената на съвременните антивирусни лекарства е доста висока.

Най-често в клиничната фаза на заболяването се развиват всички симптоми - от болка в хипохондрия, до загуба на телесно тегло и тежко повръщане. С ултразвукова диагностика можете да забележите увеличена далака, черния дроб.

Съвременна терапия за вирусен хепатит С

За пациенти с хепатит С генотип 1b лечението се избира индивидуално, строго под наблюдението на лекар. В медицинската практика има няколко схеми на антивирусна терапия. При пациенти, които преди това не са получавали лечение за хепатит C 1b, се предписват софосбувир и даклатасвир, както и други лекарства: пегилиран интерферон, боцеврир, рибавирин. Времето за лечение е средно от двадесет и четири до седемдесет и два часа.

Ако пациентът има ниско вирусно натоварване на черния дроб, както и никакви фиброзни промени, лекарят може да предпише изключване на протеазен инхибитор. Хепатит C 1B е генотип, за който лечението скоро няма да бъде измислено, така или иначе.

В допълнение към лекарствата, трябва да следвате инструкциите, както и диета (таблица номер 5). За съжаление, в момента не са изобретили лекарство, което би могло напълно да премахне вируса от тялото.

Генотип 1b на хепатит С, чиято цена е доста висока, може да бъде наблюдаван чрез измерване на концентрацията на вирусен товар върху чернодробните клетки.

Лечението на хепатит С генотип 1b с интерферон и рибавирин е широко практикувано, което трябва да се използва в комплекс, тъй като монотерапията е неефективна. Дозировката и изборът на лекарства зависи единствено от решението на лекаря, така че в никакъв случай не можете да се самолечете, защото това може да доведе до сериозни последствия!

За поддържане и укрепване на чернодробните клетки се предписват хепатопротектори, а имуномодулаторите се използват за повишаване на имунитета, за да помогнат на организма да се справи с вируса сам по себе си.

Благодарение на създаването на индийски генерици, голям брой пациенти са успели да се възстановят от хепатит С. Най-популярните лекарства са Софосбувир и Даклатасвир, които показват висока ефективност в борбата с вируса на хепатита.

В Руската федерация, тези лекарства не могат да бъдат намерени, но можете да ги поръчате, използвайки сайта sofosbuvir.rus.

Софосбувир и Даклатасвир също лекуват втория, третия и четвъртия освен първия генетичен тип.

Продължителността на лечението зависи от индивидуалните показатели на всеки пациент, които включват: възраст, кръвна картина, други заболявания на организма.

Както всяко друго лекарство, генеричните лекарства имат редица противопоказания:

• носене на дете или кърмене;

• възраст до осемнадесет години;

• свръхчувствителност към отделните компоненти на лекарството.

При продължителна употреба на лекарства могат да се развият странични ефекти, които показват предозиране:

• гадене и проблеми с изпражненията;

• нарушения на съня;

• тежка загуба на апетит;

Отрицателните странични ефекти са изключително редки и само след продължителна продължителна употреба на лекарството. Хепатит С лечение 1б, прегледи на които могат да бъдат намерени на много форуми са разделени в две категории.

Първата категория включва хора, които все още използват терапия с интерферон, която носи голям брой странични ефекти, но е по-достъпна. Втората категория подкрепя използването на генерични лекарства, които показват невероятни резултати в борбата срещу хепатит С.

Най-важното нещо е да не се самолечение, което може да доведе до развитието на вторични заболявания, които ще бъде много трудно да се отървете от.

Най-ефективният режим на лечение за всички генотипи от 1 до 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Име: Velakast 28 tab
Производител: Aprazer (Natco), Индия
Активна съставка: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Заглавие: Velpanat 28 tab
Производител: Natco, Индия
Активна съставка: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Име: Savehep V 28 tab Производител: Zydus, Индия
Активна съставка: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Име: Velasof 28 tab
Производител: Hetero, Индия
Активна съставка: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Име: Резюме Общо 28 таб
Производител: Dr.Reddy, Индия
Активна съставка: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Заглавие: Hepcvel 28 tab
Производител: Cipla, Индия
Активна съставка: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

ПОКАЗАНИЯ НА VELPATASVIR + SOFOSBUVIR ЗА ПРИЛОЖЕНИЕ:

• Първото в света лекарство, което ефективно лекува пациенти с вируса на хепатит С за всички генотипи от 1 до 6.

Режим на лечение за всички генотипове: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR

Име на продукта: Sofokast 400mg 28 tab

Производител: Aprazer (Natco), Индия

Активна съставка: Софосбувир

Име на продукта: Dacikast 60mg 28 tab

Производител: Aprazer (Natco), Индия