Генотип на хепатит С 1

Вирусната инфекция е най-неизследваната форма на живот. Учените са описали около пет хиляди различни вируси, но има предположение, че техният общ брой далеч надвишава тази цифра.

Едно от най-сериозните инфекциозни заболявания, засягащи черния дроб, е хепатит С. Причинителят на заболяването е РНК-съдържащ вирус, който има различни квазивидове. Ако човек бъде унищожен, той се замества с друг, който е по-устойчив, т.е. резистентен към терапия.

Определянето на вида на вируса чрез генотипиране е първата стъпка преди лечението. Първият генетичен вариант е труден за лечение. Той, от своя страна, е разделен на генотип 1а и 1б.

Популацията на вируса на хепатит С има различни типове, които на свой ред се разделят на по-малки подтипове. Помислете какво е хепатит с генотип 1 и какви са особеностите на неговото лечение.

Характеризира се с 1 генотипно възпаление на чернодробния С-тип

Механизмът на развитие на РНК-съдържащия вирус не е напълно изяснен. Първият вид квазивидове са истински адаптери, което означава, че те лесно се адаптират към променящите се условия и бързо се свикват с ефектите на наркотиците. Вирус, съдържащ РНК, лесно променя антигенната си структура. След проникване в човешкото тяло, тя започва да се мутира.

Първият генетичен вариант е разделен на два основни подтипа, а именно:

  • И - също се нарича американски;
  • В - се нарича японски.

Въпреки тези имена, подтиповете са често срещани не само в Америка и Япония, но и в целия свят. За да разберем по-добре какви са генотипите на първата група, нека направим аналогия с лалетата. Тези красиви цветя могат да имат различни цветове: червено, жълто, розово. Тоест, в рамките на едно и също разнообразие има различни подтипове. Същият принцип важи и за РНК вируса.

Сред жителите на европейските страни подтип 1б е по-често срещан, така че помислете малко по-подробно:

  • висок риск от остър преход към хроничния процес;
  • около тридесет процента от случаите развиват цироза на черния дроб;
  • Петнадесет процента от случаите развиват хепатоцелуларен карцином;
  • вероятността от развитие на екстрахепатални усложнения, по-специално възпаление на стените на кръвоносните съдове и туморни процеси на лимфната система;
  • при повече от половината от случаите се наблюдава траен вирусологичен отговор.

Характеристики на предаването на болести

Вирус, съдържащ РНК, може да влезе в човешкото тяло, както следва:

  • кръвопреливане;
  • нестерилен материал;
  • сексуален контакт;
  • по време на труд от майка на дете.

Наркотиците са изложени на риск. Хепатит С е в по-голяма степен инфекция, пренасяна по кръвен път, т.е. кръвта на пациента е необходима за инфекция. След проникване на вирусна инфекция в раната, бързо се разпространява в тялото. В резултат на това причинителят на заболяването причинява смъртта на чернодробните клетки. Патогените потискат имунната система и потискат действието на много лекарства.

Характерни особености

Клиничните симптоми на първия генотип нямат характерни симптоми, които да го отличават от други генетични варианти. Повечето от заболяването е безсимптомно. Пациентите могат да се оплакват десет или дори двадесет години след заразяването.

С развитието на патологичния процес се появяват следните симптоми:

  • болка в областта на епигастриума и десния хипохондрия, която се увеличава след хранене и физическа активност;
  • метеоризъм;
  • диария;
  • гадене, повръщане;
  • повишена температура;
  • загуба на апетит;
  • изчерпване на организма на фона на загуба на тегло;
  • намаляване на устойчивостта към физически дейности;
  • увеличен размер на черния дроб и далака;
  • тъмна урина и избистряне на изпражненията;
  • жълтеност на склерата и кожата;
  • летаргия, слабост, намалена производителност;
  • сърбеж на кожата;
  • лош дъх, промяна на вкуса в устата.

Клиничната картина може да се различава в зависимост от фазата на инфекциозния процес:

  • Първичен етап. Това е остър процес, който възниква след излагане на вирусна инфекция. Симптомите могат да бъдат изтрити или изразени. Често се наблюдават астеновегетативни признаци, при които пациентът се чувства слаб, замаян и повишена умора. Първичният етап продължава около шест месеца. В тридесет процента от случаите настъпва възстановяване.
  • Превоз. Това означава, че тялото е заразено, но няма клинични прояви. Има шанс за самолечение, когато вирусът напусне тялото. В противен случай носителят на вируса става източник на инфекция за други хора. Този инфекциозен стадий може да продължи няколко години.
  • Латентна фаза Нарича се още асимптоматична форма. Заради нея хепатит С също се нарича нежен убиец. РНК вирусът заразява хепатоцитите и дори човек не го подозира. Заболяването се характеризира с екстрахепатални усложнения.
  • Клиничен етап. Може да се появи няколко години след инфекцията. Колко хора живеят с хепатит С? Отговорът на този въпрос до голяма степен зависи от състоянието на имунната система и от наличието на свързани усложнения.

диагностика

Чрез определяне на маркерите за наличието на вируса може да се направи точна диагноза. Идентифицирането на генетичния вариант е необходимо за избора на терапевтична тактика. Проучването включва следното:

  • биохимичен кръвен тест;
  • ензимен имуноанализ;
  • урина и кръвни тестове;
  • полимеразна верижна реакция;
  • ултразвукова диагностика на коремната кухина;
  • биопсия за изключване на цироза.

Може ли хепатит да лекува?

Изборът на терапевтична терапия е задача на лекуващия лекар, самолечението може да доведе до сериозни последствия. Въпросът за лечението на хепатит С ще бъде отговорен от специалист след резултатите от проучването.

Пациенти, които все още не са лекувани за лечение на хепатит С, се препоръчват комбинация от следните лекарства: пегилиран интерферон, рибавирин, протеазен инхибитор (боцетирир, телапревир).

Клиничните проучвания показват, че при липса на ефект след приложението на интерферон и рибавирин, както и при наличието на цироза и фиброза, такива схеми на лечение за хепатит С дават добри резултати: Daclatasvir + Asunaprevir (за три месеца), Daclatasvir + Sofosbuvir (за 12 седмици),

Генотип 1 на хепатит С е дългосрочен патологичен процес, хитростта на която е свързана с дълъг асимптоматичен ход. Заболяването може да предизвика цироза и злокачествени тумори. Той може дори да бъде фатален поради екстрахепатални усложнения.

Лечението на генотип 1 на хепатит С не е лесна задача. Ефективността на лечението се влияе от възрастта на пациента, общото състояние на тялото, расата, количеството вирусен агент, степента на увреждане на черния дроб и съществуващите усложнения.

Има случаи на спонтанно изчезване на вируса. При десет до двадесет процента от случаите възстановяването се наблюдава без лечение. Има много случаи, когато човек е носител на вируси. Причинителят на хепатит не причинява вреда на тялото, но самият човек може да бъде източник на инфекция.

За съжаление, в седемдесет процента от случаите заболяването става хронично. Ако можете да постигнете ремисия, човек може да живее дълго време. Въпреки факта, че в момента няма начин напълно да се отървем от РНК вируса, ранната диагностика и антивирусното лечение ще помогнат да се спре развитието на инфекцията и да се предотврати развитието на опасни усложнения. Комбинираната терапия ще удължи живота и ще подобри качеството му.

Генотип 1b от хепатит С - какво означава това и как е лечението?

Вирусът на хепатит С не е без причина да се нарича "нежен убиец". Неговата опасност е не само, че симптомите на заболяването се проявяват много късно, когато вече са настъпили необратими промени в черния дроб, но и в многообразието на генотипите, най-опасните от които са хепатит С, генотип 1б.

Причинителят на заболяването - РНК, съдържащ вируса, е открит сравнително наскоро (през 1989 г.), така че все още не е възможно да се създаде ефективна ваксина. Генотип 1b се счита за най-устойчив на лечение. Сега внимателно изучаваме всички възможни варианти на вирусния генотип и търсим оптимален режим на лечение.

Хепатит С генотип 1 b - особености

Този тип вирус се нарича "японски", защото най-често се открива в страните от Югоизточна Азия, Япония, Китай, Тайван, а също и в Далечния изток на Русия. На риск от заразяване с вируса често са туристи, почиващи в популярните курорти на Тайланд.

Хепатит С по генотип 1 b - инфекция, пренасяна по кръвен път. Това означава, че методът на заразяване е същият като при други видове хепатит - чрез контакт с кръв или други телесни течности на заразен човек. Инфекция с вирус може да възникне, когато санитарните норми не се спазват по време на медицински манипулации (инжекции, кръвопреливания), или по време на стоматологични или козметични процедури.

Ако по време на маникюр, пиърсинг, татуиране или по време на лечението на зъб, кожата или лигавиците са повредени, вирусът лесно прониква в кръвния поток и свободно се разпространява по цялото тяло.

Ето защо в медицински, стоматологични и козметични институции съществуват правила за работа с инструменти и работа с биологични течности на пациентите. Но има и други начини за заразяване на опасен вирус, който е трудно да се контролира. Те включват сексуално предаване на инфекция, инфекция на деца от болна майка по време на раждане и кърмене, както и разпространението на вируса сред наркомани, които използват общи спринцовки за инжекции.

Това са често срещани пътища на инфекция, характерни за всички разновидности на вирусен хепатит С. Трябва да се отбележи, че само биологични течности на болен човек могат да бъдат източник на инфекция. Вирусът се съдържа в кръвта, спермата, вагиналните секрети, кърмата. С много висок вирусен товар може да се съдържа в слюнката, но в повечето случаи това не се отбелязва.

Характеристики на "японския" хепатит С

Генотип 1b е различен за други видове хепатит С със следните характеристики:

  • По-често се открива при пациенти, които получават кръв и нейните компоненти. Според статистиката до 80% от пациентите са се заразили именно по тази причина.
  • Този тип хепатит С е труден за лечение, изисква по-дълъг курс на лечение и е предразположен към последващи пристъпи.
  • Клиничната картина на заболяването се характеризира с подчертано астеногенетичен синдром, който се проявява с немотивирана слабост, сънливост и хронична умора.
  • Генотип 1b значително увеличава вероятността от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

симптоматика

Генотип 1b на вируса на хепатит С се характеризира с дълъг период на носене и асимптоматичен курс. Може да отнеме до 10 или повече години. До края на този период постепенно започват да се развиват нарушения на съня, умора и слабост, които не са специфични симптоми. Пациентът често може да ги смята за резултат от упорита работа или свързани с възрастта промени, тъй като доста често този тип вирус се открива в кръвта на пациенти над 40-годишна възраст.

Симптомите на чернодробно увреждане обикновено се появяват няколко години след инфекцията и са съпроводени с рязко намаляване на ефективността, особено по време на физическо натоварване, болка в дясната страна, постоянна температура, намален апетит. Синдром на жълтеница не е характерен, най-често единствената проява на чернодробно увреждане е сърбеж на кожата. Обезцветяването на кожата, урината и изпражненията са леки.

След появата на първите симптоми много бързо се развиват признаци на цироза - болки в десния хипохондрия, поява на съдови звезди на кожата на лицето, шията и гърдите, натрупване на течност в коремната кухина и увеличаване на корема поради това, развитие на изтощение. Чести усложнения от цироза - кървене на различни места. Опасна характеристика на този вид вирус е, че симптомите се развиват бързо, дълъг вирусен товар в кръвта се поддържа дълго време, въпреки лечението, така че вероятността от смърт е висока.

При своето развитие хепатит С, причинен от генотип 1 b, преминава през няколко цикъла:
  1. Острата инфекциозна фаза може да бъде съпроводена с изразени признаци, които се появяват в отговор на възпаление на чернодробната тъкан. Но по-често клиничната картина се изразява от изтритите симптоми и се проявява само с астеновегетативния синдром. Този период продължава до 6 месеца и може да завърши със самолечение (30%) или да премине в хроничен стадий.
  2. Фазата на пренасяне протича при липса на симптоми. По време на този цикъл вирусът все още може да напусне тялото и ще настъпи самолечение. В противен случай носителят на вируса е заплаха за здравите хора. Този стадий на заболяването продължава от шест месеца до няколко години.
  3. Латентна фаза През този период пациентът не е наясно, че е болен, тъй като няма симптоми на заболяването. Междувременно вирусът постепенно разрушава черния дроб и след известно време процесът става необратим.
  4. Високата фаза на заболяването започва няколко месеца или години след инфекцията и е придружена от характерни симптоми, причинени от тежко увреждане на черния дроб.
диагностика

Основният метод за диагностициране на това заболяване е откриване на РНК на генотипа 1b на вируса на хепатит С в кръвта на пациента. За тази цел се извършва качествен и количествен анализ на PCR. Качественият анализ потвърждава наличието или отсъствието на вируса и има много висока чувствителност, количественият анализ определя нивото на вирусния товар, т.е. броя на вирусните тела в кръвта. Неговата чувствителност е по-ниска, така че отрицателният резултат се нуждае от потвърждение под формата на качествен анализ.

За изясняване на състоянието на вътрешните органи и определяне на степента на тяхното увреждане се извършва биохимичен анализ на кръвта, ELISA, абдоминален ултразвук и чернодробна биопсия. Всички тези изследвания се провеждат с определена честота, позволяваща да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Честотата на тяхното изпълнение се определя от лекаря.

Методи за лечение

Борбата с вируса на хепатит не е лесна задача, но с навременното откриване на инфекция и висококачествена терапия е възможно да се забави прогресията на заболяването и да се предотвратят усложнения като чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. В основата на лечението на хепатит C 1 b генотип се включват антивирусни, патогенетични и симптоматични лекарства.

Пегилираният интерферон (Pegintron) и рибавирин са лекарства от първа линия за всеки вид вирусен хепатит. Тяхната цел се нарича стандартна двойна терапия. Действието на лекарствата се основава на факта, че те блокират размножаването на вирусите, не позволявайки им да влизат в клетките и по този начин да спрат развитието на болестта.

В случая на генотип 1b, заедно със стандартната двойна терапия, се предписват агенти, които са насочени към борба с усложненията на хепатита.

Това са протеазни инхибитори, които предотвратяват по-нататъшно увреждане на черния дроб, и лекарства, които поддържат нормалното кръвообращение (депресията е страничен ефект на двойната антивирусна терапия). След края на основния курс на лечение се предписват хепатопротектори, чието действие е насочено към регенериране на чернодробните клетки и възстановяване на функциите му.

Антивирусна терапия

Трябва да се отбележи, че антивирусната терапия рядко се понася лесно - лекарствата имат много странични ефекти, а курсът на лечение е дълъг и продължава от 5 до 18 месеца. С оглед на това, цената на лечението на хепатит C 1 b е много висока.

Обаче, ако преустановите курса или откажете да се придържате към лекарско предписание, съществува риск от рецидив, който винаги е придружен от бързо влошаване на състоянието. В допълнение, борбата с рецидивите винаги изисква повече усилия, отколкото първия курс на лечение.

Ако се появи рецидив на заболяването след края на курса на стандартната двойна терапия, приемът на рибавирин и Пегинтерферон продължава, допълвайки режима на лечение с лекарства като Telaprevir или Bauceprivir. След основното ястие се изисква поддържаща терапия, която позволява на пациента значително да удължи живота.

Един от сравнително новите лекарства за хепатит С генотип 1 b - Софосбувир (Солведо). Той блокира репликацията на вируса и може да се предписва както по време на основното лечение, така и като поддържаща терапия. Използва се не само за хепатит, но и за други хронични вирусни инфекции, включително ХИВ, и с комбинация от ХИВ и хепатит.

Лабораторен контрол

В хода на лечението и след неговото прекратяване се извършва лабораторен контрол на вирусния товар. Критерият за ефективността на антивирусната терапия е изчезването на симптоми на хепатит и отрицателен PCR резултат, потвърждавайки липсата на РНК вирус в кръвта на пациента. Важно е да запомните, че пълното елиминиране (изчезване) на вируса не настъпва, следователно е необходимо да продължите да следвате инструкциите на лекаря дори след края на курса на лечение.

Пациентът се счита за напълно здрав, като поддържа нормални нива на чернодробните ензими, отсъствието на усложнения (цироза) и отрицателния анализ на PCR една година след края на курса на лечение.

Диета и начин на живот

При лечението на вирусен хепатит, начинът на живот и корекцията на храната играят особена роля. Това спомага за намаляване на влиянието на вредните фактори и повишава ефективността на лечението. Ако пациентът не се съобразява с медицински препоръки (нарушава предписаната диета, не се отказва от лошите навици) - това може да намали до нула резултатите от скъпата и дългосрочна терапия.

В случай на хепатит С на пациента се предписва таблица за диета № 5 на Певснер, която включва елиминиране на подправки, пушени, пържени и мазни храни, животински мазнини. Това ще помогне да се намали натоварването на черния дроб и да се подобри неговото функциониране. Ако пациентът страда от затлъстяване или наличието на няколко излишни килограма, трябва да контролирате броя на калориите в храната. Това също ще помогне за облекчаване на черния дроб и ще предотврати развитието на усложнения (мастна хепатоза).

Няма бърза храна

Бързото хранене, консервираните храни, полуфабрикати, сладкарски изделия, сладкиши, сладкиши, сладолед и газирани напитки са напълно изключени от диетата. Забранено е да се ядат зеленчуци с груби фибри и високо съдържание на етерични масла (бяло зеле, тиква, чушка, репичка, репичка, лук, чесън, хрян). Не яжте кисели плодове и плодове, но зрели и сладки плодове могат да бъдат безопасно включени в диетата. Полезно е да се ядат дини, пъпеши, праскови, круши, кайсии, да пият прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, разредени наполовина с вода.

Забранени мазни меса и риба, богат бульон от месо, колбаси, свинска мас, мазни сосове, подправки и подправки. Не пийте шоколад, какао, силно черно кафе. Можете да пиете топла минерална вода без газ, компот от сушени плодове, желе, плодови напитки, разредени сокове. Общото количество консумирана течност на ден трябва да бъде не по-малко от 1,5 литра.

зеленчуци

Основата на диетата се състои от плодове и зеленчуци, богати на витамини, диетични разновидности на месо и риба, нискомаслени млечни продукти. Алкохолът е напълно изключен. В по-късните стадии на заболяването, количеството използвана течност и сол може да бъде допълнително регулирано. Всички ястия трябва да бъдат задушени, варени или задушени.

Храната трябва да бъде дробна, трябва да се яде често (5-6 пъти на ден, но постепенно, и е по-добре да се яде в определени часове). Препоръчително е да се увеличи количеството на протеините, консумирани в диетата, месните и рибните ястия се приготвят най-добре под формата на парни котлети, пържоли, суфли, кнедли.

Benefit ще донесе пара омлети, варена лепкава каша, вегетариански супи, зеленчуци, салати от пресни зеленчуци с растително масло. Ежедневното меню се препоръчва да включва нискомаслено кисело мляко, извара, натурално кисело мляко. В деня можете да изядете 2 до 3 филийки сух пшеничен хляб от вчерашните сладкиши.

Поддържането на тялото във фоноза изисква умерена физическа активност - ходене, осъществими упражнения, дихателни упражнения и изпълнение на обикновени домакински задължения. Опитайте се да правите дълги разходки всеки ден, по-често да бъдете на чист въздух. Това ще подпомогне имунната система и ще се бори с болестта. Необходимо е да се промени коренно начина на живот, да се хранят правилно, да се спре тютюнопушенето и

пиене на алкохол. Важно е стриктно да се спазва схемата на лечение, да се вземат навременни лекарства и да се изпълнят всички инструкции на лекаря. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятен изход от болестта.

перспектива

Възможно ли е напълно да се излекува генотип 1b за хепатит С? Това е трудно да се направи, защото вирусът постоянно мутира и може да се комбинира с други щамове на патогена. Друга опасност от този вид хепатит е, че в почти 70% от случаите тя се превръща в хронична форма, която трудно се лекува и има необратими последствия за организма.

Шансовете за възстановяване при такава диагноза до голяма степен зависят от фактори като възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, способността да се толерират лекарства, използвани в процеса на лечение. С навременното откриване на инфекцията и адекватно лечение, прогнозата е доста благоприятна. Когато болестта преминава в ремисия, пациентите с вирусен хепатит от генотип 1b могат да живеят в продължение на много години.

При липса на лечение или пренебрегване на препоръките на лекаря, заболяването прогресира, развиват тежки чернодробни увреждания (цироза, рак), водещи до смърт.

Генотип 1-1b и 1a хепатит С

Какво е генотип на хепатит С?

Вирусът на хепатит С има 8 подвида (от 1 до 8) и те се наричат ​​генотипи. Тези генотипи са разделени на много подтипове - учените продължават да намират все повече и повече нови видове на вируса. Най-често срещаният генотип на вируса в Русия и страните от ОНД е 1б. В нашите географски ширини най-често се среща този вид хепатит С.

Как да се определи генотипа

Вземете тест, наречен генотипиране на вируса на хепатит С.

Внимание! Генотипът не може да бъде определен чрез анализи за антитела, PCR Qualitative или PCR Quantitative.

Използвайте само за това генотипиране на HCV.

Характеризира се с 1б генотип

Механизмът на развитие на първия HCV генотип не е напълно проучен от учените. Той без усилие променя антигенната структура и започва да мутира веднага след проникването в човешката кръв. Подвид на 1-ия генотип са “адаптери”, лесно се адаптират към всякакви условия и бързо се свикват с ефектите на лекарствата.

Най-разпространените в света генотипи 1 - 4. Северна Америка и Западна Европа са атакувани от генотип 1а - около 70% от всички инфекции. Централна и Източна Европа "завладява" генотип 1б. В бившите съветски държави и Руската федерация подтип 1в и генотип 3 са често срещани.

Как 1а се различава от 1б?

Нямаше особени различия, които да предотвратят лечението с нови лекарства (Софосбувир, Ледипасвир и др.). В официалните препоръки за лечение на хепатит С от 2017 г. генотип 1а в някои схеми може да има по-високи нива на неуспешна терапия, отколкото 1б. Хепатолозите съветват третирането на неоткриваем генотип като генотип 1а за по-добър ефект.

За характеристиките на двата подтипа:

  1. 30% вероятност за развитие на цироза на черния дроб;
  2. около 15% шанс за преминаване към НСС;
  3. Постигане на SVR след лечение с модерни лекарства 98%.

Възможно ли е да се лекува генотип 1 на хепатит С?

Да, можете.

Преди (преди 2-3 години) имаше големи проблеми при лечението на генотип 1: терапията с Peginterferon не се справи добре с вируса. 1b мутира по-бързо, отколкото е имало време за подтискане на лекарствата. Досега първият генотип остава уважавана репутация.

Днес съвременната терапия с антивирусни лекарства ще лекува 1 генотип на хепатит С (1а или 1b) за 3-6 месеца без особени трудности и пречки. Освен това, в допълнение към стандартния курс на лечение със Софосбувир + Даклатасвир за 1 генотип, има отделен курс на лечение - Ледипасвир + Софосбувир. Това е едно хапче, което ефективно се бори с вируса.

Как правилно да се лекува генотип 1b на хепатит С

Едно от най-сериозните наранявания на черния дроб на инфекциозната етиология е хепатит С. Причинният агент, РНК-съдържащ вирус, е открит неотдавна, през 1989 г.; патогенезата на заболяването не е напълно изяснена.

По време на проучването на свойствата на вирусните частици е установено, че има най-малко единадесет генотипа, от които шест са важни за клиничната практика.

Един от тях, генотип 1б, се нарича "японски" - това се дължи на високата честота на откриване на хепатит С, причинена от нея, в Япония, както и в Тайван, Китай и други страни от Югоизточна Азия.

причини

Хепатит С се предава главно като инфекция, пренасяна по кръвен път, т.е. кръвта на пациента е необходима, за да предизвика инфекция - не непременно в големи количества, по-скоро незабележими остатъци върху иглата, апаратура.

Ако попадне в раната на кожата или лигавиците, вирусът получава възможност за "свободен достъп". Генотипът на хепатит C 1b не се различава от другите щамове по отношение на механизмите на инфекцията.

Инфекцията по време на кръвопреливане е актуален проблем; преливанията на кръв, извършени преди 1989 г., доведоха до широко разпространение на вируса сред пациентите, тъй като неговото съществуване не е известно и не могат да бъдат предприети превантивни мерки.

В риск са и хора, страдащи от наркотична зависимост и употребяващи инжекционни наркотици, деца, родени от болни майки или носители на вируса.

Какво означава "генотип 1 хепатит С"? Това е вариант на последователността от нуклеотиди, които съставят вирусната РНК. Разнообразието на генотипите се дължи на променливостта на вируса, на неговата склонност към мутации - тази функция ви позволява да избягате от имунната система и да се противопоставите на средствата за лекарствена терапия.

Генотип 1 на хепатит С е подразделен на подтипове а и b (с), които се различават по своята патогенност, т.е. тяхната способност да увреждат организма.

Въпреки географското местоположение, "японският" генотип 1с на хепатит С се среща по целия свят. Той има няколко отличителни характеристики:

  1. Той се открива главно при пациенти с хепатит С, които са преливали кръв или негови компоненти. Според статистически проучвания тип 1с е регистриран при повече от 80% от тези пациенти.
  2. Показва устойчивост към лечение. Необходим е много по-дълъг курс на лечение, отколкото при други генни варианти; хепатит C 1b обаче е предразположен към посттерапевтични рецидиви.
  3. Честата поява в клиничната картина на признаци на астено-вегетативен синдром: хронична умора, сънливост, немотивирана слабост, замаяност.
  4. Преобладава като причина за хепатит С в група пациенти от двата пола над 40-годишна възраст.
  5. Увеличава риска от хепатоцелуларен карцином - злокачествен тумор на черния дроб.

симптоми

Проявите на заболяването, причинено от генотип 1 при хепатит С, са доста разнообразни, но курсът е цикличен и редовен, в тяхното развитие се извършват няколко фази:

  1. Остър инфекциозен.
    Първичният етап, по време на който е налице остро възпаление на чернодробната тъкан, предизвикано от влиянието на вируса. Симптомите могат да бъдат изразени, но често клиничната картина се характеризира със замъглени признаци или е ограничена до астено-вегетативен синдром. Този период може да завърши с възстановяване (около 30% от пациентите) или преход към хронична форма. Продължава до шест месеца.
  2. Превоз.
    Носител на вирус е лице, заразено с хепатит С, при липса на симптоми на заболяването. Патогенът все още може да напусне тялото, т.е. самолечението ще се случи. В противен случай, носителят на вируса може да се превърне в източник на инфекция за здрави хора и когато се активира, рискува да бъде изложен на него. Етапът на превозвача продължава от шест месеца до няколко години.
  3. Латентен.
    Асимптоматична фаза - заради това хепатит С се нарича "любящ убиец". Пациентът не знае, че вирусът бавно и необратимо унищожава черния му дроб. Заболяването има и екстрахепатални прояви, които се понасят много трудно.
  4. Високо или клинично.
    Той идва след няколко месеца или години от момента на заразяване. Колко хора живеят с хепатит С с генотип 1б? Тя зависи от имунния статус на пациента и наличието на съпътстващо чернодробно заболяване.

Това е клиничната фаза, която обикновено се проявява със симптоми, които причиняват оплаквания на пациенти: слабост, продължително повишаване на телесната температура за дълъг период от време, понижен или липсващ апетит, гадене, повръщане, изтощение в резултат на загуба на тегло.

Увеличава черния дроб, далака, изразена болка и тежест в десния хипохондрий, намалена устойчивост на физическо натоварване.

Синдромът на жълтеница не винаги се наблюдава; включва потъмняване на урината, осветление на изпражненията в комбинация с жълто оцветяване на кожата, лигавиците и склерата на очите. Често картината се допълва от сърбяща кожа.

Екстрахепаталните прояви имат сложен имуно-медииран механизъм.

Сред тях са смесена криоглобулинемия, периартерит нодоза, нефропатия, ревматоиден артрит, лихен планус, тиреоидит на Хашимото, неходжкинов лимфом, идиопатична тромбоцитопения и др.

диагностика

Установяването на диагноза хепатит С е невъзможно без определяне на маркерите за наличието на вируса в организма. Идентифицирането на генотип 1b при хепатит С е необходимо за планиране на лечението, тъй като то е от решаващо значение за ефективността на избраната антивирусна терапия. Такива диагностични методи се използват като:

  1. Биохимичен анализ на кръвта.
    Определяне на чернодробни ензими (ALT, AST, алкална фосфатаза), билирубин и неговите фракции, общ протеин.
  2. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
    Откриване на антитела - маркери на остра или хронична инфекция (имуноглобулинови класове M и G).
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR).
    Потвърждение за наличието на РНК вирус. Използва се преди лечението и като контролиращ стандарт за изпълнение.
  4. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  5. Чернодробна биопсия за откриване на циротичен процес.

лечение

Пациенти с потвърден хепатит С генотип 1 получават лечение съгласно определени стандарти. Съществува условно разделяне на групи за избор на режим на антивирусна терапия.

Пациентите, които преди това не са били лекувани за лечение на хепатит С, се препоръчват да използват комбинации от такива лекарства: пегилиран интерферон, рибавирин, протеазен инхибитор (боцеривир, телапревир), продължителността на които варира в рамките на 24-72 седмици.

При липса на висок вирусен товар и фибротични промени в черния дроб е възможно да се изключи протеазен инхибитор с задължителен контрол на ефикасността за последваща корекция на схемата, ако е необходимо.

Пациентите, които са имали рецидив след завършване на курса на стандартна двойна терапия с пегинтерферон и рибавирин, трябва да се повторят чрез допълване на схемата с бокеривир или телапревир.

Лечението на хепатит С с генотип 1b не е лесна задача, но с качествено и навременно лечение, инфекциозният процес се инхибира, което предотвратява такива усложнения като цироза, чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.

В допълнение към приема на лекарства се изисква и диета (таблица на Певзнер № 5), отказът от алкохол е задължителен. Възможно ли е да се лекува хепатит С с генотип 1? В момента няма средство, което да доведе до пълно елиминиране (изчезване) на вируса от организма.

Продължителната терапия се дължи на риска от рецидив на заболяването. Необходимо е стриктно да се спазва лекарската рецепта, въпреки страничните ефекти.

По време и след лечението се извършва лабораторен контрол на вирусния товар. Очакваният резултат е отсъствието на виремия (РНК на вируса в кръвта). Има ли лек за хепатит С с генотип 1b, ако тази цел е постигната?

Към днешна дата тя се счита за здрава при пациенти, които не са развили цироза, нивото на чернодробните ензими (ALT) е в нормалните граници и отрицателен резултат от PCR се получава една година след края на лечението.

Автор: Torsunova Татяна

Какви са основните симптоми и прояви на заболяването, както и методите на лечение.

Как се прехвърля този тип хепатит.

Как се развива болестта и как да се определи в първите етапи.

Как може да се предаде това заболяване?

Какво означава 1 генотип на хепатит С и как е опасно?

Генотип 1 хепатит С е изключително често срещана форма на заболяването, която е трудна за комплексно лечение. Този HCV вирус има висок мутационен капацитет и способност за бързо адаптиране към променящите се условия на околната среда, което често прави специфичната антивирусна терапия неефективна.

Генотипи на хепатит и тяхното разпространение

Изолирани са шест генотипа на вирус С. Всеки от тях има много подтипове. Първият генотип на хепатита е разделен на подтипове а, b, c. Този генотип на вируса на хепатит е получил широко разпространение в страните от ОНД. Генотип 2 също е разделен на подтипове а, Ь, с. Намира се на всички населени континенти.

Генотип 3 е разделен на подтипове а и b. Този вид вирус се разпространява главно на територията на страните от ОНД, Южна Азия и Австралия. Генотипи 4,5 и 6 от вирусен хепатит често се откриват в Северна Африка и Азия.

Симптоми и развитие на заболяването

Генотипът на хепатит С 1 се характеризира с бърз преход към хроничната форма. Изследователите на това заболяване отбелязват възможността за дълъг период на пренасяне, който може да достигне повече от 10 години Освен това, на пациента се появяват оплаквания от следните прояви:

  • метеоризъм;
  • болка в хипохондрия;
  • пристъпи на диария;
  • намаляване на теглото;
  • гадене и повръщане;
  • обща слабост;
  • намаляване на толерантността към физически дейности;
  • лош дъх;
  • избистряне на изпражненията и тъмна урина;
  • загуба на апетит;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите;
  • сърбеж по кожата.

Как е диагнозата?

Диагнозата на заболяването се извършва под наблюдението на вирусолог и хепатолог. Първо се извършва анамнеза и палпация на чернодробната област. За определяне на генотипа на вируса се извършва имуноанализ. Извършва се генотипиране. Да се ​​определи генотипа на вируса и да се даде възможност за PCR. Освен това се предписват общи и биохимични кръвни тестове.

За оценка на състоянието на черния дроб и далака се извършва ултразвуково изследване на коремните органи. В някои случаи се присвоява КТ или ЯМР. Често се извършва чернодробна биопсия за откриване на признаци на цироза.

Как е различен генотип 1а от 1б?

Генотип 1а се отличава с по-лек ход в сравнение с генотипа на вирус 1b. При около 30% от случаите, генотип 1а хепатит се появява за първи път в остра форма, тоест придружен от развитие на изразени признаци на възпаление, включително треска. Това увеличава шансовете за ранно откриване и по-нататъшно ефективно лечение.

Генотип 1b бързо става хроничен. В този случай има повишен вирусен товар. В допълнение, при приблизително 30% от пациентите този вирус води до появата на прогресивна цироза на черния дроб. Не по-малко от 15% от генотип 1b, инфектиран с хепатит В, допълнително развиват хепатоцелуларен карцином.

В допълнение, повишен риск от развитие на онкологията на лимфната система и увреждане на кръвоносните съдове. Когато са заразени с генотип 1b, рядко е възможно да се постигне потискане на инфекцията. Поради бързо развиващите се усложнения на заболяването, протичането на хепатит, причинено от вирус на даден генотип, често води до фатален изход.

Режими на лечение за 1 генотип на вирусен хепатит С

Разработени са няколко режима на лечение с хепатит С генотип 1 лекарства. Терапията се подбира индивидуално в зависимост от естеството на протичането на заболяването у пациента и подтипа на вируса.

Често лечението предписва индийски лекарства (генерични лекарства), които са аналози на по-скъпите антивирусни лекарства, произведени в САЩ и Европейския съюз. При пациенти без признаци на цироза могат да се използват следните комбинации от антивирусни лекарства:

Терапията може да се прилага за 12 или 24 седмици. Тези комбинации от индийски лекарства могат да се прилагат с генотипове както на 1а, така и на 1Ь. В същото време, при пациенти с хепатит 1а, които преди това не са получавали специфично антивирусно лечение, продължителността на терапията може да бъде намалена до 8 седмици. При хепатит 1b лечението с антивирусни лекарства трябва да продължи поне 24 седмици.

Ако пациентът има признаци на цироза, най-често се използват следните комбинации от антивирусни лекарства:

  1. Daclatasvir / Sofosbuvir.
  2. Daclatasvir / Sofosbuvir / Ribavirin.
  3. Ледипасвир / Софосбувир / Рибавирин.

Продължителността на терапията зависи и от състоянието на пациента. В повечето случаи курсът продължава 12 или 24 седмици.

Ако стандартните схеми на лечение не позволяват да се постигне изразен ефект, могат да се приложат алтернативни възможности за лечение:

  1. Пациенти, страдащи от хепатит C 1a, които нямат признаци на цироза, често се предписват комбинация от симепревир и софосбувир. Терапията продължава поне 12 седмици.
  2. Алтернативна схема за лечение на хепатит C 1b е комбинация от Ombitasvir, Ritonavir, Paritaprevir и Dasabuvir.
  3. За лечение на хепатит С 1а, придружен от признаци на цироза на черния дроб, лечението със симепревир и софосбувир често се предписва за поне 24 седмици. В допълнение може да се използва схема, включваща рибавирин, софосбувир и симепревир. Терапията продължава 12 седмици. При лечение на пациенти с персистираща патология се прилага режим, включващ Paritaprevir, Ombitasvir, Ribavirin и Ritonavir. Продължителността на лечението е около 24 седмици.

Може ли хепатит С да излекува генотип 1?

Прогнозата за лечение на хепатит С 1а и 1b зависи от режима на лечение. Приблизително 7-10% от пациентите имат самолечение. Често това се случва, ако заболяването на пациента започне остро.

Ефективността на лечението с интерферон през последните 10 години е ниска и не надвишава 60%. Успехът на антивирусната терапия зависи от продължителността на патологията. Колкото по-дълго остава вирусът на хепатит С в организма, толкова по-лоша е прогнозата. В допълнение, вероятността от излекуване е по-ниска при пациенти с висок вирусен товар.

Възможността да се излекува 1 генотип с директно действащи антивирусни лекарства е до 98%. По-долу е показана ефективността на няколко режима на лечение.

Неблагоприятен изход се увеличава, ако пациентът не може да откаже от неправилно хранене, алкохол или наркотици.

Ниска ефективност на интерферонната терапия

Дълго време се използва комбинация от алфа интерферон и рибавирин при лечението на генотип 1 на хепатит С. Тази комбинация дава добри резултати, въпреки че причинява редица странични ефекти.

Сега положителният ефект от тази комбинация се постига при около 15% от пациентите с тази форма на вирусен хепатит. Това се дължи на високата вариабилност на РНК вируса. Генотип 1 на вируса е по-малко и по-малко податлив на целевата интерферонна терапия.

Лечение на софосбувир

Използването на комбинации, включващи софосбувир срещу хепатит С, има някои особености. Вземете медикаменти само след хранене. През първата седмица пациентите често повръщат 2 часа след приема на лекарството. В този случай, след елиминирането на рефлексите на ръката, е необходимо да се вземе друга доза от лекарството.

Това лекарство показва висока ефективност срещу всички генотипове, но най-често се използва за форми 1а и 1б, които се отличават със стабилен курс. Въпреки това, за подобряване на ефекта на това лекарство се предписва в комбинация с други антивирусни лекарства. Пациенти с хепатит C 1a, които нямат признаци на цироза, се предписват с комбинация от Sofosbuvir плюс Ledipasvir за 3 месеца. Такава продължителност на терапията често е достатъчна за потискане на вируса.

Тази комбинация от лекарства при лечение на пациенти с цироза се използва в продължение на 6 месеца. Добавянето на рибавирин към този режим е ефективно при лечението на хепатит C 1b. В този случай лечението с тази комбинация трябва да се извърши в продължение на 12 седмици.

Комбинацията от Софосбувир и Даклатасвир ви позволява да получите добър резултат, дори ако пациентът преди това е бил лекуван с антивирусни лекарства, но не е постигнат положителен ефект.

Често тази комбинация от лекарства се използва при лечението на пациенти, страдащи от цироза. Режим, включващ Sofosbuvir, Velpatasvir и Ribavirin често се използва за 6 месеца при лечение на пациенти с декомпенсирана цироза.

Какво е опасното развитие на болестта?

Дългосрочният хепатит С без изразени клинични прояви може да доведе до редица сериозни последствия. Често заболяването се открива, когато пациентът развие цироза. В допълнение, това заболяване може да стане причина за фиброзната и мастна дегенерация на черния дроб. Това се отразява върху функционалния капацитет на тялото.

В допълнение, хепатит С1а и 1Ь често са придружени от появата на асцит, т.е. натрупването на течност в коремната кухина. Често това заболяване води до развитие на чернодробна енцефалопатия. Най-тежките усложнения на патологията включват рак на черния дроб.

Колко живеят с 1 генотип, ако не се лекуват?

Ако болестта започне остро, вероятността за самолечение достига 15%. При липса на целенасочено лечение пациентите живеят до 15-20 години от момента на заразяване. Това се дължи на факта, че инкубационният период, през който болестта не се проявява с тежки симптоми, може да продължи до 10 години.

Опасността от генотип 1б хепатит С: дали е възможно лечение?

Сред всички патологии на черния дроб, хепатитът се счита за една от най-коварните и опасни заболявания. От вирусните патогени на болестта, за първи път са описани вируси, на които са дадени буквите А и В. Третият инфекциозен агент е изолиран през 1989 г. и е кръстен на вируса на хепатит С (HCV или HCV).

Различни учени наричат ​​броя на генотиповете на този вирус от 8 до 11, 6 от тях могат да причинят цироза и рак на черния дроб. Помислете как се проявява инфекцията на генотип 1б, колко е опасно и какви лечения съществуват.

Обща характеристика на патологията

Вирусите са неклетъчната форма на органични молекули. Извън живите организми, те са запазени под формата на вириони. Генетичният материал на вирусни частици - ДНК или РНК - е затворен в протеинова обвивка. Проникването на вируса в жива клетка в повечето случаи води до неговата смърт.

Вирусът на хепатит С принадлежи към групата на RVA-съдържащи флавивируси. Повече от 100 подтипа на HCV се отличават с нуклеотидна последователност в състава на нуклеиновата киселина. Разнообразието на генотипите се обяснява със способността на вируса да мутации, в резултат на което се появяват нови комбинации от нуклеотиди в генома. Това свойство на инфекциозните агенти да се измъкне от човешката имунна система, не реагира на лекарства, усложнява лечението.

Разпространение на хепатит C генотипове

Най-често срещаните генотипове са от 1 до 4, включително подтипове 1а и 1b на HCV1 генотип. Втората е по-често срещана в Централна и Източна Европа, в страните от ОНД. Същият генотип е по-добре проучен, за него е предложен ефективен режим на лечение.

Сложността на лечението на генотип 1b на вирусен хепатит С е, че причинителят на заболяването лесно се адаптира, не реагира на лекарства поради вариабилност. Характерни особености - широко разпространена и висока вероятност за хроничност след началото на острата форма на заболяването (до 90%).

Особености на проявлението

По време на периода на пренасяне на инфекция, човек не забелязва непременно промени в здравословното си състояние, а представлява заплаха за околната среда. Ако хората влизат в контакт с кръв или други биологични течности от носителя на вируса на хепатит С, здравите хора могат да се заразят. В латентна или латентна фаза на заболяването липсват симптоми или се появяват обща слабост и сънливост.

Острата фаза се проявява чрез развитие на възпалителен процес в черния дроб. Има болки в дясната страна. Появяват се признаци на анемия. През този период се наблюдава изтриване на симптоми при човек със силен имунитет или с лек вирусен товар. В рамките на 3-6 месеца, хроничен хепатит C 1b се развива при 2/3 от пациентите.

Симптоми на клиничния етап:

  • болка от дясната страна, под ребрата;
  • повишаване на температурата;
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • симптоми на отравяне;
  • сърбеж;
  • диспепсия;
  • изтощение;
  • жълтеница;
  • леки столове;
  • тъмна урина.

Пожълтяването на кожата не винаги се наблюдава. Въпреки това, може да има патологии, които не са свързани с черния дроб, сериозни здравословни проблеми. В някои случаи се наблюдава намаляване на концентрацията на HCV 1b поради навременна антивирусна терапия. Това обаче не спира възпалителния процес в черния дроб.

Причини, фактори и рискови групи

Основният начин на предаване на вирусни агенти е парентерален. Основният риск от инфекция се свързва с кръвта на болен човек или носител на инфекцията. До 1991 г. кръвопреливанията са били основният път на разпространение на причинителя на хепатит C 1b. Сега се случват такива ситуации, макар и рядко. Също така хепатит С генотип 1b може да се предава по други начини:

  1. Въвеждането на лекарства в / в, в / m и подкожно.
  2. Използвайте замърсени, нестерилизирани медицински инструменти.
  3. Използване на нетретирано оборудване за пиърсинг.
  4. През увредената кожа и лигавиците.
  5. Спринцовки за еднократна употреба за многократна употреба.
  6. Инжекционна употреба на наркотици.
  7. Вертикален път (от майка към плода).
  8. Незащитен секс.

Начини за предаване на хепатит С

Инфекцията възниква, когато малка капка заразена кръв остава върху игла, хирургически инструмент, домашен предмет. Вирусните частици могат да попаднат в рани, ожулвания, пробиви по кожата на здрав човек, върху мукозните му мембрани.

Диагностика и резултати от тестове

Диагнозата хроничен хепатит С генотип 1b е сложен медицински проблем. Клиничните и лабораторни признаци (уголемяване на черния дроб, повишени чернодробни ензими в продължение на 6 месеца или повече) играят важна роля.

Проучвания за потвърждаване на диагнозата:

  • Биохимия на кръвта. Определяне на трансаминаза, билирубин, общ протеин.
  • ELISA. Откриване на антитела, които са маркери за развитието на остър или хроничен процес на инфекция.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Определяне на промените в размера на органите.
  • PCR метод. Потвърждение за наличието или отсъствието на РНК вирус преди лечението, след - за да се провери неговата ефективност.
  • Чернодробна биопсия. Позволява ви да идентифицирате развитието на циротичния процес.

Поради ензимно-свързания имуносорбентен анализ (ELISA) се откриват антитела към антигени на вируса на хепатит С (анти-HCV). При декодиращите анализи се използват буквените символи IgG и IgM. Имуноглобулините могат да бъдат открити 4-6 седмици след инфекцията. Положителният резултат от теста за анти-HCV не е достатъчен за поставяне на диагнозата.

Определянето на РНК на вируса на хепатит С се извършва по метода на полимеразна верижна реакция или съкратена PCR. Тестът открива наличието или отсъствието на вирусен генетичен материал в организма, неговото количество.

Ако в кръвта на пациента се открият съответните антитела, резултатът от PCR може да бъде положителен или отрицателен. Първият показва интензификация на инфекцията, инфекция на чернодробни клетки, които възпроизвеждат нови вирусни частици.

Чувствителността на PCR теста е от 10 до 500 IU / ml (IU / ml е стандартната мерна единица). Ако концентрацията на HCV в кръвта е по-малка от 10 IU / ml, резултатът ще бъде отрицателен. Въпреки това, има един вирус, само не е открит. Тази ситуация е възможна след успешно антивирусно лечение. Тестването се извършва съгласно резултатите от терапията: след 4, 12 и 24 седмици.

PCR ви позволява да определите вирусния товар - така наречената концентрация на вирусна РНК в 1 ml кръв. Въпреки това, тежестта на заболяването зависи не толкова от количеството вирусни частици в кръвта, а от увреждането на чернодробната тъкан.

Вирусното натоварване от над 800 000 ME / ml намалява ефективността на терапията и увеличава риска от инфекция на здрави хора от този пациент или носител на инфекцията. Критичната стойност се счита за 10,000,000 ME / ml. Ниският вирусен товар е полезен за лечението на пациента.

Медицински събития

Генотип 1b на хепатит С е нелечим, въпреки че терапията може да забави развитието на патологичния процес и да увеличи продължителността на живота на пациентите. Успехът зависи от времето на лечение на пациента за медицинска помощ.

Специалисти, които се занимават с проблемите при лечението на всички форми на хепатит са гастроентеролози, хепатолози. В кръвта на пациент с хепатит C подтип 1b се наблюдава повишено количество трансаминази, има повишен вирусен товар. Всичко това усложнява лечението и продължителността му достига 72 седмици.

Стандартна схема на лечение

Лекарят разработва терапевтичен режим за конкретен пациент след проучване на резултатите от лабораторната диагностика:

  1. Приемане на комбинация от антивирусни медикаменти Интерферон и Рибавирин. Комбинацията е необходима за повишаване на ефективността на лекарствата. Лекарят предписва дози и срокове на приложение индивидуално за пациента, въз основа на състоянието на пациента, вирусния товар и други показатели. Лечението се провежда за 6-12 месеца.
  2. Приемане на протеазни инхибитори за повишаване ефективността на терапията с интерферон. Лекарствата с Telaprevir или Boceprevir се предписват. Продължителност на употреба - от 48 до 72 седмици.
  3. Приемане на хепатопротектори за подобряване на чернодробната функция. Използва се Silymar, липоева киселина.
  4. Спазване на диета номер 5 за целия курс на лечение.

Оптималната схема на лечение за хепатит С с генотип 1b

Правилно проектираното лечение на инфекция с HCV 1b предотвратява усложненията. Ако пациентът не е бил лекуван преди това, прилагайте интерферон, рибавирин, телапревир или боцепревир в рамките на 24-72 седмици. Може би забавя разрушителния процес в черния дроб. При рецидив се предписва втори курс антивирусни лекарства, протеазни инхибитори.

Алтернативна терапия

Лекарството Harvoni, което се произвежда в Съединените щати и неговите генерици от Индия, може да замени употребата на интерферон и рибавирин в терапевтичния курс за генотип 1b на вирусен хепатит С. Активните компоненти на инструмента са Софосбувир и Ледипасвир.

Експертите считат такова лечение за експериментално поради недостатъчни доказателства. Едно от проведените клинични проучвания показва, че лекарството е ефективно при инфектиране на първия генотип на вирус С, но не е подходящо за комбиниране на инфекция с вирус В.

Също така могат да се използват нови лекарства Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и техните генерици, които са лекарства на пряко антивирусно действие. Може да се използва в комбинация с интерферон и рибавирин. Комплексното приложение позволява да се повиши ефективността на терапията до 99%.

С помощта на народни средства тези резултати не могат да бъдат постигнати. Факт е, че лекарствата действат в комплекс върху вирусни частици в чернодробната тъкан. Народните средства не притежават тази способност, те могат само да поддържат черния дроб, но не и да убиват вируса. По-специално се използват млечен бял трън, карамфил, шипка, царевични близалца под формата на отвари.

За да се постигнат максимални резултати в лечението, трябва да се вземат лекарства, предписани от лекар, да се спазва диета и да се откаже напълно да се пие алкохол. Необходимо е да се спазва личната хигиена, да се използва само индивидуална самобръсначка, четка за зъби, аксесоари за маникюр. Препоръчително е да посетите стоматолози в доказани клиники.

Прогнози и ефективност

Лечението на вирусния хепатит C 1b е:

  • липса на цироза;
  • нормално ниво на чернодробните ензими;
  • отрицателен PCR 12 месеца след края на терапевтичния курс.

След лечение при 30% от пациентите патологичният процес в черния дроб е блокиран, въпреки че остават носители на генотипа 1b на вируса на хепатит С. Останалите развиват хронична форма на заболяването, която най-често се среща без симптоми. Много фактори допринасят за потискане на вирусната инфекция. На първо място, това е липсата на други инфекции, както и имунодефицит.

При липса на специфично лечение част от инфектираните 30 години след инфектиране с вирусен хепатит С генотип 1b развива чернодробна цироза. Това е в отсъствието на алкохолна зависимост. В противен случай, само 10-15 години отделно от цироза.

Пациентите на форумите, посветени на лечението и профилактиката на хепатит С, често се обръщат към специалисти с въпроси за ефективна терапия, прогноза.

Игор Мендик, на 28 години. Той пише, че е бил заразен с хепатит С генотип 1б, но не е приемал антивирусно лечение, като твърди, че има случаи на самолечение. Състоянието му след шест месеца обаче се влоши значително, което отново го накара да се обърне към специалист.

Въз основа на описанието на резултатите от изследването, хепатологът предложи да се реши проблемът с антивирусната терапия, по време на който пациентът е започнал да приема рибавирин и интерферон. Лекарят също така препоръча на пациента да не пие алкохол, да предпазва откритите части на тялото от слънцето, да не се прегрява.

Вирусната инфекция най-често остава в тялото за цял живот. Ранното откриване на причинителя и адекватната терапия ни позволяват да се надяваме на излекуване, тоест потискане на вируса. Само в този случай е възможно да се подобри качеството на живота ви, дори да сте носител на HCV 1b.

Лекарите и учените са разработили цялостна схема на лечение, която отчита индивидуалните характеристики на пациента и резултатите от лабораторните изследвания. Но, за съжаление, вирусът е в състояние да мутира и да стане недостъпен за действието на специални лекарства.

Ето защо, дори знаейки диагнозата и как да се лекува, е по-добре да се обърнете към специалистите. Лекарят ще Ви насочи към лабораторията, за да определи колко медицинска помощ се нуждае пациентът. Лечението на вирусен хепатит С генотип 1b е продължително, изисква постоянство и търпение от страна на пациента и неговите близки.