Болестите на черния дроб в съвременния свят са много подходящи, тъй като този орган е подложен на негативно влияние от околната среда, неправилен начин на живот и т.н.
Но има болести, с които всеки може да се зарази, и е изключително трудно да се предскаже дали това ще се случи или не. Това, например, вирусен хепатит, който се предава главно чрез кръвта и първоначално не са известни. В частност, говорим за С-хепатит.
Фактът, че вирусът първоначално не показва никакви особени признаци, сериозно усложнява диагнозата, но въпреки това има доста ефективни и разнообразни изследвания, които ще помогнат за точното определяне на проблема.
Основният принцип за откриване на НСV заболяване е дешифрирането на тестове за хепатит С, т.е. сравняване на определени показатели с норми.
Условия за получаване на упътвания
Диагнозата на хепатит С се извършва от хора по различни причини, главно:
- предполагаем възможен хепатит;
- човек е изложен на риск;
- изисква се диагностика с оглед на спецификата на работата;
- жени по време на бременност или при планиране.
Има няколко вида диагностика: някои от тях са повърхностни изследвания, други са дълбоки и много точни, принципът на който е изследването на минималните отклонения на нормалните показатели или откриването на специфични вещества.
За откриване на вируса на хепатит С в човешката кръв се използват 3 вида диагностични методи:
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Проведени в лабораторията, принципът се състои в определяне на антитела към хепатит, по-специално: IgG, IgM. Тази диагноза няма да даде подробен отговор: човек е болен или не, защото една трета от носителите на антителата не са открити. Това се случва поради пропастта между вируса, попадащ в тялото и производството на антитела към него, така че това е съмнителен и много повърхностен анализ.
- Рекомбинантен имуноблот анализ. Извършва се само за потвърждаване на лабораторните изследвания, ако резултатът е положителен, това означава, че лицето е или е било носител на болестта. Антителата към вируса не се показват веднага, дори след успешно лечение на хепатит. Освен това е възможен фалшив резултат поради някои фактори от трети страни.
- Анализ на полимераза (PCR). Кой е най-точният метод за определяне на хепатита? - единствено PCR. Това е най-младият и най-точен диагностичен метод. Той PCR може да даде подробен отговор за хода на заболяването, позволява да се определи концентрацията на вируса в кръвта и неговия генотип (има 6). Принципът се основава на откриването на DNR / RNA вируса в кръвната плазма. Този метод заобикаля всичко по-горе по отношение на качеството на диагнозата: най-малко 20 дни трябва да минат преди клиничните прояви на хепатит и максимум 120 дни преди производството на антитела 10-12 седмици след влизането на вируса. Но откриването на причинителя в кръвта не може да бъде фалшиво по никакъв начин, единственото ограничение: 5 дни трябва да минат от момента на заразяването, защото може да няма вирус в изследвания кръвен обем.
PCR се провежда за точна диагноза, тя е от три подвида:
- Качествен анализ. С негова помощ се определя само наличието на вируса.
- Количествена диагностика. Използва се за определяне на точното съдържание на вируса в кръвния обем; по време на лечението се използва за тестване на ефикасността.
- Генотипна диагноза. Използва се за определяне на генотипа, а по-късно и на фенотипа на вируса. Да се знае генотипа на патогена е изключително важно за терапията, защото в зависимост от характеристиките, хода и концентрацията на приема на лекарството се променя.
Спомагателни анализи
При методите за диагностика важна роля играят допълнителни тестове, които понякога напълно променят характеристиките на лечението, а понякога могат дори да посочат различна диагноза.
Биохимичен анализ
За да се предпише правилно лечението и да не се влоши картината, трябва да се определи надеждно степента на увреждане на черния дроб, за това се използва биохимичен кръвен тест, който ще покаже отклонения от нормата в неговия състав.
Промените характеризират характеристиките на увреждането на чернодробната тъкан, а именно: стадия на заболяването, тежестта на фиброзата, нарушаване на черния дроб. Биохимичният метод ще покаже реалния брой на билирубин, протеини, урея, креатинин, захар, AST и ALT, алкална фосфатоза, желязо и гама-глутамилтранспептидаза в кръвта. В допълнение, липидният профил и качеството на белтъчния метаболизъм ще бъдат определени.
фиброза диагноза
Фиброзата е увреждане на тъканите на черния дроб, курсът зависи от степента му, затова диагнозата на тежестта на увреждането на тъканите е много важна. Съдейки по картината на хода на заболяването, лекарят може да прецени неотложността на лечението: ако ситуацията е некритична, тя може дори да бъде отложена, за да не се увредят другите органи с наркотиците.
Други анализи
Понякога, за да се получи пълна картина на заболяването, се използва ултразвуково изследване на коремната кухина и щитовидната жлеза, пълна кръвна картина. Възрастните хора са диагностицирани със сърдечно-съдовата и храносмилателната система, белите дробове.
Ако не е възможно да се извършат стандартни ELISA / PCR анализи, се извършват специфични: анализ на слюнката и други течности за наличието на патогена.
индикатори
Технологиите за диагностициране на хепатит С са на високо ниво и често не дават фалшиви резултати.
Въпреки това е невъзможно да се осигури 100% гаранция за точност: възможни са фалшиво положителни резултати.
Кръвен тест може да даде неправилен отговор в случай на неспазване на правилата за анализ или за някои други фактори. Основните причини за изкривяване на резултатите:
- някои специфични инфекции, които реагират със скрининг агенти и тестът е положителен;
- изследвания за бременност;
- наличието на вторични вещества в организма;
- нарушаване на имунната система;
- нарушение на правилата за вземане на кръвни проби.
Дешифриращи тестове за хепатит С
Декодирането на тестовете за хепатит се извършва от опитен специалист, който ще определи отклонения от нормата на всеки от показателите и ще направи заключение за вероятността от хепатит.
Когато се диагностицира с ELISA, откриването на антитела в кръвта недвусмислено ще покаже, че човешкият организъм има или е имал вируса на хепатит: или пациентът е болен сега или е имал заболяването, а антигените просто не са имали време да излязат от тялото. Трябва да се помни, че антителата не действат веднага - трябва да мине известно време, за да може този анализ да даде надеждни резултати, затова, ако е необходимо, трябва да дарите кръв за тестване.
Ако PCR диагнозата даде положителен отговор, тогава с вероятност от 99% в организма е патогенът. В този случай е необходимо да се определи тежестта и да се извърши РНК генотипиране, за да се коригира курса, и след това веднага да се започне лечението, така че хепатитът да не стане хроничен. Тези полимеразни анализи се считат за много прецизни, защото могат да открият до 1 представител на вируса в клетката. Ако скоростта на потока на полимеразната верижна реакция не бъде нарушена, тогава отговорът е отрицателен и няма нужда да се притеснявате.
При установяване на хепатит С се използва количествено определяне на билирубин, ALT и AST. Съдържанието им също показва степента и тежестта на заболяването.
Обща таблица на показателите за вещества в кръвта, които могат да показват С-хепатит след биохимичен анализ:
Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“
Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се случва в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте болестта и изберете необходимата терапевтична помощ във времето, направено тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.
Какви тестове имате за хепатит?
Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болки в цялото тяло, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.
Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.
Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, с една дума - всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Тестът се показва и на професионалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.
Хепатит А, или болест на Боткин
Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест с мръсни ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.
Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) могат да се използват за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.
Хепатит В
Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.
Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не идентифицирате и започнете да лекувате болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развиват холестатичен синдром, обостряния, възможно продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.
За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит B, HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml е положителна.
Хепатит С
Вирусно заболяване (преди наричано "нито А, нито В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса имат подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много разпространено: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.
Хепатит С е хитър, защото може да бъде скрит при други заболявания. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, при които хроничната умора и психичните разстройства са единствените прояви на заболяването. Има и случаи, в които хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.
Можете да диагностицирате заболяването с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вирус се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:
- не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
- 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.
Пациентите с риск от рак на черния дроб включват пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.
Хепатит D или хепатит делта
Развива се само при наличие на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).
Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумен хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан за пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и за потребители на инжекционни наркотици.
Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.
Хепатит Е
Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива в жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациенти с разстройство на храносмилането, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се проучването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).
Заболяването се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.
Хепатит F
Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има два патогена, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.
В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.
Хепатит G
Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Дълго време може да се прояви без тежки симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.
За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се преминат теста за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.
Подготовка за изследване за хепатит и процедурата
За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено тестовите резултати са налични един ден след вземането на кръв.
Резултати от декодирането
Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Въпреки това, нека прегледаме по принцип какви са резултатите от тестовете.
Анализ на "негативен" хепатит
Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че тестът е здрав. Грешки не могат да бъдат, защото антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.
Да се говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.
Тест за хепатит "положителен"
В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишените нива на антитела могат да бъдат причинени, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.
Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.
Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да планирате по-нататъшно изследване и необходимата терапия.
Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.
Разходи за анализ
В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.
Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни болести - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.
Къде мога да направя тест за вирусен хепатит?
Изследвания на хепатит могат да се правят в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на проучване за наличието на всички видове хепатит на следните цени: Анти-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Анти-HEV-IgM и Анти-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка на INVITRO.
Какви изследвания показват хепатит С
Хепатит С е сериозно заболяване, което човек получава чрез кръв. Болестта най-често протича без осезаеми признаци и само в късната фаза на своето развитие човек знае, че е болен. Чернодробните клетки вече са засегнати. В тази връзка е много важно да се знае какви тестове трябва да се вземат за хепатит С и как да се оценят резултатите от проучването. В момента има голям брой методи и различни маркери, които могат да се използват за откриване на хепатит. Но ще е трудно да разберем всичко сами, в този случай помощта на специалист е задължителна, именно той ще определи кой от тестовете трябва да се вземе за хепатит С и как да ги дешифрира правилно.
За IFA
Първият тест за хепатит, който помага за откриване на антитела в кръвта и по този начин потвърждава контакта на човек с вирус, е ELISA. С този метод се определя анти-HCV.
Тези анализи са показани първо:
- по време на бременност;
- преди операция;
- на донори.
Има 2 класа на хепатит С - имуноглобулин G и M. В обобщен анализ, антителата от тези класове се сумират, което спомага за откриване на остри и хронични форми на заболяването при хората.
Показателите за този анализ могат да бъдат положителни или фалшиво-отрицателни, особено при бременни жени и хора с кръвна група 2. Това е норма.
Ако кръвен тест за откриване на анти-HCV показва отрицателен резултат, тогава човек не страда от хепатит, докато последните шест месеца остават под въпрос.
Ако човек е заразен по време на този период, тогава антителата все още не са имали време да се образуват в кръвта и няма да бъдат отразени в резултатите от анализа.
С положителен анализ, съществува подозрение, че човешкото тяло се е срещало с вирусен хепатит С, тъй като тялото ще произвежда анти-HCV антитела, когато инфекцията с вирус се удари. След това, за да се определи дали заболяването е в хронична форма или че лицето е имало заболяване и се е възстановило (наличието на антитела се дължи на предишно заболяване), са необходими редица изследвания. В същото време статистиката казва следното: само една пета от всички заразени с вируса на хепатит С се възстановяват сами, в останалата част болестта става хронична. Това обяснява наличието на антитела към HCV.
Но някои положителни резултати от теста не показват наличието на вирус. В този случай те говорят за фалшив положителен резултат. След това, за да потвърдите положителен резултат, изследването се повтаря 3 пъти. За да бъде резултатът от анализа точен и да се изключи фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- предаване на биологичен материал за изследвания само в доказана лабораторна база;
- преди да вземете тестове, за да се уверите в нормална телесна температура;
- когато приемате лекарства или наличието на каквато и да е болест, да предупредите лабораторния техник;
- така че резултатът да е точен, спортът е противопоказан преди вземането на кръвни проби;
- пушенето е забранено поне един час преди доставката на биологичен материал;
- алкохол е противопоказан.
Причините за фалшиво положителния анализ в проучването за наличието на вируса на хепатит С са следните: t
- когато имунитетът влезе в контакт с вируса, ще се произведат антитела. С течение на времето може да настъпи разрушаване на вириона, но антителата все още ще присъстват в тялото за известно време;
- ако човек е болен, например, склеродермия, множествена склероза, туберкулоза, малария;
- при автоимунни заболявания;
- по време на бременност, когато хормоните и имунната реактивност могат да се променят;
- когато възникнат различни неоплазми;
- грешки по време на проучването;
- грип или наличието на друго заболяване, ваксинация;
- прием на някои лекарства.
Ако ELISA тестът за анти-HCV хепатит С е положителен, е необходимо да се извърши диагностика на PCR РНК, която е по-показателна за откриването на заболяването.
Относно PCR диагностиката
Най-точната диагноза, която ви позволява да определите кой вирус е началото на заболяването, е диагнозата с помощта на PCR.
Важно е този тест за хепатит да покаже наличието на вируса още на 5-ия ден след инфектирането на лицето, когато ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) не може да покаже наличието на антитела. С него можете да разберете какъв генотип вирусът на хепатит е ударил тялото. Освен това висококачествените фигури оценяват скоростта на заболяването.
Резултатът от изследването с полимеразна верижна реакция е разделен на:
- количествено, което определя степента на развитие на болестта по броя на вирусни единици на 1 куб. см биологичен материал и е дадена в цифри;
- качество. Ниска концентрация на вирусни клетки дава отрицателен резултат.
Нормалната скорост на анализ за хепатит ще зависи от използвания реагент. Вирусното натоварване се извършва по време на лечението на хепатит С. Ако степента е намалена, лечението е ефективно.
Пълен списък на анализите
Какви тестове за хепатит С? Списъкът на всички анализи включва:
1. Пълна кръвна картина (UAC). Определят се следните показатели:
- левкоцитна формула;
- червени кръвни клетки;
- хемоглобин, който в присъствието на заболяването ще бъде под нормалното;
- тромбоцити, които също се понижават;
- левкоцити;
- базофили;
- еозинофили;
- неутрофили;
- моноцити;
- лимфоцити;
- скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).
С развитието на заболяването ще има редица отклонения в АОК. Съсирването на кръвта е нарушено. При хора има повишено кървене, има чернодробна дисфункция. ESR в това заболяване се увеличава, поради нарушения във функционалната активност на черния дроб в уробилин уринина. Левкоцитите с вирусна инфекция ще започнат да намаляват.
2. В биохимичния анализ на кръвта е необходимо да се определят тези показатели:
- аланин аминотрансфераза;
- аспартат аминотрансфераза;
- гама-глутамил трансфераза;
- билирубин;
- алкална фосфатаза;
- серумно желязо;
- трансферин;
- феритин;
- креатин;
- глюкоза;
- тимолов тест;
- холестерол;
- триглицериди.
Заболяването води до разрушаване на чернодробните клетки, така че чернодробните тестове показват увеличение. Наблюдава се увеличение на общия и свързания билирубин в биологичния материал. Човек развива жълтеница. Нивата на албумин намаляват, гама глобулинът се увеличава. Ролята на гама глобулините в организма е да я предпази от болести. Увеличава се броят на триглицеридите, които също се наричат мастни кръвни клетки.
3. Оценете функционалната активност на черния дроб. Тези анализи се правят, ако има съмнение за нарушения на този орган. Определят се следните стойности:
- общ протеин;
- протеинови фракции;
- албумин;
- съсирване на кръвта.
4. Извършват се тестове за наличие на друг вирусен хепатит.
5. Извършва се тест за наличие на вирус на човешка имунна недостатъчност.
6. Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването. За целта се извършват следните тестове:
- вземат проби за чернодробна биопсия. С помощта на това хистологично изследване се определя фокусът на възпалението и разрушаването на чернодробната тъкан, определя се дали има пролиферация в тъканите. В момента има тестове, за да се определи как се повлиява черният дроб, да се получи информация за възпалителния процес и т.н.;
- прави се фиброскопски черен дроб. Този метод се използва по-често;
- извършва се ултразвук. В началото на хепатит С с ултразвук, можете да видите, че черният дроб се е увеличил в размер. Ултразвукът ще покаже същия тумор, ако е налице. Ако човек вече е болен от хепатит С, тогава използвайки този метод, можете да идентифицирате динамиката на заболяването.
7. Използвайки метода на полимеразна верижна реакция, се определя HCV РНК.
Провеждат се изследвания на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се изследва с ултразвук, тестовете се провеждат за определяне на антитела към тиропероксидаза и тиреоглобулин, определя се нивото на хормоните трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиротропния хормон. Препоръчва се това изследване да се направи, когато е възможна терапевтична терапия с интерферон и рибавирин, както и софосбувир.
9. Провеждат се изследвания за автоимунни заболявания.
10. Ако хепатит С се открие при човек и няма имунитет към хепатит А и В, желателно е да се направи ваксина срещу тези заболявания. Близки роднини на пациента трябва да бъдат изследвани за анти-HCV.
Какво проучване на по-горе за провеждане, лекарят ще реши след преглед на пациента.
Кой се препоръчва за тестване
В интерес на самия човек да проведе изследване на хепатит С, ако:
- извършена е операция;
- мъж направи татуировка;
- ако в салона често се прави маникюр;
- имаше контакт с кръв;
- Хепатит е открит при близък роднина.
Половината от хората с хепатит С са излекувани.
След 1,5-2 месеца от момента на заразяване с вируса на хепатит С, наличието на болестта може да бъде надеждно установено чрез тестове.
Причините за фалшиво положителен кръвен тест за хепатит С и как да се избегнат грешки
Хепатит С е най-опасното заболяване, причинено от HCV вируса и засяга черния дроб. Има много разновидности. Сега са изследвани неговите 11 генотипа. Хепатит С е труден за лечение. Само 20% от случаите са напълно излекувани. Приблизително същият брой хора стават негови носители. Две трети от случаите стават собственици на хроничната му форма. Вероятно те се заразяват по време на кръвопреливане, по време на операция, при зъболекар и дори при фризьора.
Често човек може да не е наясно, че е болен, защото болестта протича без изразени симптоми и ние сме свикнали да обвиняваме неразположението или умората за безкраен стрес. Междувременно вирусът може да живее в тялото в продължение на години, което води до необратими промени в чернодробната тъкан, т.е. до цироза.
Това заболяване има три фази на дейност:
- остра фаза - пациентите на практика нямат никакви симптоми, но са източници на инфекция за други хора;
- хронична форма - след острата форма се проявява в 85% от случаите. Може би хода на заболяването с клинични прояви и без никакви симптоми;
- цирозата е последната фаза. Сама по себе си тя е фатална, но може да причини рак.
Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)
Този анализ разкрива количественото откриване на имуноглобулини към вируса.
Антителата се разделят на два типа:
- IgM, който се произвежда в острата форма на заболяването;
- IgG, продуциран в хронична форма на заболяването.
IgM може да се открие още две седмици след инфектирането за 3-5 месеца. IgG се появява много по-късно и е в кръвта от 8-10 години, дори след лечение.
Отрицателен анализ предполага, че нито един от видовете антитела не е открит в кръвта. Но ако инфекцията настъпи по-малко от две седмици преди изследването, резултатът няма да бъде надежден.
Важно е! Необходимо е анализът да се повтори след известно време, тъй като антителата се произвеждат в рамките на 14 дни.
Положителният анализ предполага, че или двата вида антитела присъстват в тялото или някой друг. Това обикновено означава, че в тялото настъпва хронична форма на заболяването или започва да се влошава. Случва се, че подобен резултат се проявява, когато болестта вече е излекувана, или когато тялото носи само вирус. Случва се, че резултатът от анализа е фалшиво положителен. Това може да се дължи на някои фактори.
Фалшиво положителен за хепатит С. Причини
От всеки сто души, които даряват кръв за хепатит С, 15 души получават фалшиво положителен резултат. Сред бременните жени тази цифра е още по-голяма. Разбира се, за да получите подобен резултат е да получите много стрес, така че трябва да се доближите до оградата на този анализ с пълна отговорност.
Следните причини водят до фалшив положителен резултат:
- инфекция с други заболявания;
- автоимунни заболявания;
- различни тумори.
При бременни жени фалшиво положителен резултат може да бъде свързан с увеличаване на цитокините, хормонални промени в баланса и минералния състав на кръвта, бременността, метаболитни нарушения, настинки и грип. Вероятността за такъв резултат също се влияе от продължителността на бременността, колкото е по-голяма, толкова по-голяма е вероятността от грешка.
Опасността от това заболяване се крие в нейната секретност. Често той продължава без никакви симптоми или може да бъде объркан с токсикоза. Необходимо е да се идентифицира болестта възможно най-рано, за да се предпази бъдещото бебе и други хора от инфекция.
Също така, човешкият фактор може да предизвика фалшиво положителен резултат, например, неопитност на персонала, тривиални грешки при попълване на документи, случайни пермутации на епруветки. Влиянието на високите температури върху пробите има отрицателен ефект.
Сега се разглеждат общоприети причини, провокиращи фалшиво-положителни резултати от тестове за хепатит С:
- бременност;
- инфекция;
- кръстосани реакции;
- грип, ретровируси;
- наскоро прехвърлена терапия с алфа интерферон;
- скорошна ваксинация;
- вземане на имуносупресори;
- повишено съдържание на билирубин;
- болести като херпес, артрит, туберкулоза, малария, различни трески, бъбречна недостатъчност, множествена склероза, склеродермия, херния;
- липемия и индивидуален имунен отговор.
Как да се предотврати погрешен резултат
На първо място, човек, който трябва да дарява кръв за хепатит С, трябва да се чувства нормално, да няма настинки и други възпалителни процеси, в противен случай резултатите ще бъдат неправилни.
- Трябва да се въздържате от даряване на кръв през първите две седмици след възстановяването.
- Можете допълнително да дарявате кръв за присъствието на РНК и ДНК на вируса. Но такива изследвания се извършват само срещу заплащане.
- Най-добре е да дарявате кръв в няколко различни лаборатории, които са уважавани и имат положителни отзиви в интернет.
- Ако човек има хронични заболявания и алергии, той трябва да предупреди лекуващия лекар за това. Също така, лекарят трябва да знае за приемането на каквито и да е лекарства.
- Трябва да се вземе кръв на празен стомах. Преди да вземете анализа, трябва да избягвате физическо натоварване.
- Уверете се, че кръвта се взема в стерилни условия.
- В деня преди тестовете трябва да се откажете от солени, пушени, мазни и пикантни храни. Разбира се, алкохолът е неприемлив.
- Няколко дни да се въздържат от пушене.
- Две седмици преди теста не използвайте никакви лекарства.
- В деня преди теста изхвърлете жълтите зеленчуци и плодовете, съдържащи каротин. Повишеното му съдържание също може да доведе до ненадеждни резултати.
- В навечерието на рентгеновите лъчи не може да се направи, ултразвук, както и всички физиотерапевтични процедури.
- Жените не трябва да бъдат изследвани в критични дни.
- Преди да се предадете, трябва да спите добре.
- Наложително е да преминете отново анализа, за да останете без съмнение.
Важно е! Когато получавате фалшиво положителен резултат, не се отчайвайте и изпадайте в паника. Необходимо е допълнително изследване, за да се потвърди или отхвърли тази диагноза.
Такива проучвания включват:
- Ултразвук на черния дроб;
- биохимичен анализ на черния дроб;
- Ултразвукова диагностика на коремната кухина;
- пълна кръвна картина;
- HCP - открива наличието на инфекция, нейната концентрация;
- RIBA тест - специален, по-точен тест, но също така е фалшиво положителен;
- фибротест (направен вече на по-късните етапи).
Внимание! Дори ако тази диагноза се потвърди, няма нужда да се депресирате.
Днес хепатит С е признат за лечима болест. Тя е лечима както на ранен етап, така и в хронична форма, при условие че се спазват стриктно препоръките на лекаря. Понастоящем, при лечението на хепатит С, антивирусната терапия се е доказала много добре, което може да бъде допълнено с помощни средства, например, народни средства или използването на хепатопротектори. Вероятността от пълно излекуване на това заболяване зависи от много фактори, но главно от генотипа на вируса в организма. Например, заболяване, причинено от вирусни II и III генотипи, е лечимо в 70% от случаите.
Medinfo.club
Портал за черния дроб
Диагноза: къде да дарявате кръв и как да откриете генотипа и резултатите от нормалните тестове
Основните източници на инфекция
Основният източник на хепатит С е болен човек. Понякога този, който е носител на вируса, не показва клинични симптоми на хепатит c. Пътят на хепатовирусна инфекция е чрез кръв. Това може да се случи с всеки контакт на кръвта на заразено лице с кръвта на здрав човек. Най-често заразен, както следва:
- деца от майката по време на раждане;
- медицински персонал по време на манипулацията;
- при възрастни хепатитът най-често навлиза в кръвния поток поради посещения на салони за нокти, татуировки и пиърсинг салони, където те могат да работят с инструменти без подходяща дезинфекция;
- болестта често се среща в наркомани, които инжектират наркотични вещества във вените;
- сексуалният акт, макар и рядък, може да предизвика и хепатовирусна инфекция.
Прочетете повече за основния източник на инфекция с хепатит С тук.
Къде да отидем за тестване?
Тъй като болестта е най-често срещаният тип и няма ваксина от нея, тя е призната за една от най-важните при диагностицирането. Ето защо във всички държавни болници кръвният тест за хепатит С е свободен. Достатъчно е да имате само насочване от лекуващия лекар, за да вземете теста.
В търсене на това къде да бъдат тествани за хепатит, пациентите често използват услугите на частни клиники и лаборатории. Не се доверявайте на частни лаборатории, защото често такива диагностични центрове имат по-мощно оборудване от държавните институции. Следователно резултатите от съвременните лаборатории могат не само да не се различават, но дори да са по-точни от резултатите в държавните лаборатории. Някои категории пациенти специално даряват кръв за хепатит няколко пъти в различни центрове, за да сравнят резултатите от кръвен тест за хепатит и да избегнат фалшива диагноза.
Веднага се успокойте, лекувате хепатит С. Днес, лекарства за хепатит С вече се появяват в света с ефективност близо до 100. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които нямат практически никакви странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица прием. Прочетете повече за индийските генерици за хепатит С в нашата отделна статия.
GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) се е доказала на пазара за транспортиране на индийски лекарства за хепатит С. Тази компания помага на хората да се възстановят от болестта повече от 2 години. Отзиви и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. На тяхна сметка повече от 4000 души, които се възстановили благодарение на закупените лекарства. Не отлагайте здравето си безкрайно, отидете на www.galaxyrus.com или се обадете на 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.
Подготовка за тестване
Следните фактори могат да повлияят на резултатите от теста: медикаменти, прием на храна, претоварване на тялото, както морално, така и физическо, употреба на алкохол, тютюнопушене, физиотерапия, време за вземане на кръвни проби. Всички горепосочени показатели могат да го направят така, че нормата да не се спазва и да се появят отклонения, които всъщност не са. Ето защо, преди да прегледате пациента, лекарят ще Ви каже какви тестове да вземете и как да се подготвите за тях. Например, общите правила за подготовка за анализ на хепатит С са:
- трябва да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 часа;
- в деня на вземането на кръвни проби, не пушете и не бъдете нервни;
- за осем часа - не пийте, четиринадесет часа - не яжте;
- кажете на лекаря да приемате каквито и да е лекарства и ако е необходимо, да ги спрете за известно време;
- премахване на алкохол от всякаква сила за няколко дни преди даряването на кръв.
Алгоритъм и процедура за тестване
За да се определи наличието на заболяването, е необходимо да се направят редица диагностични процедури:
- пълна кръвна картина за хепатит С;
- биохимичен кръвен тест за хепатит върху трансаминазната активност;
- полимеразна верижна реакция за присъствието на РНК на вируса на хепатит С;
- при откриване на патогена се прави анализ на хепатитния генотип;
- ултразвукът на черния дроб може допълнително да потвърди наличието на лезии на паренхима.
Анти-HCV анализ, ELISA
Анти-HCV е анализ за наличието на имуноглобулини срещу вирусни протеини. Ако тестът за антитела показва положителен резултат, то това показва, че човек е заразен с хепатовирус или преди това прехвърлено заболяване. Специфични имуноглобулини започват да се появяват като реакция на тялото към белтъка на хепатовирусното ядро и фрагменти от неговия геном. Първите антитела в повечето случаи се появяват през първите три до шест месеца от инфекцията с вирус, но в редки случаи не влизат в кръвта повече от година.
Имунологичното изследване за дълго време е и остава един от основните диагностични методи за определяне на патогена при хора. Анализът е силно чувствителен и дава възможност в 95% от случаите да се открие хроничната форма на заболяването. Изминава няколко дни. Но, въпреки високия информативен анализ, съществува риск от получаване на фалшив резултат, както положителен, така и отрицателен. Например, пациентите, при които заболяването е в остър стадий, получават правилния отговор само средно в 60% от случаите. Това се дължи на факта, че антителата се появяват средно в рамките на четири до пет месеца от инфекцията, така че дотогава ELISA ще покаже отрицателен резултат. Фалшиво-отрицателни реакции ще се наблюдават при пациенти, лекувани от сифилис, рак или страдащи от автоимунни патологии. В този случай чувствителността варира от 50-95%. Осем процента от ОВОС при заразени с ХИВ хора също дават фалшиво положителен резултат. Следователно може да се твърди, че грешките на ELISA не позволяват точна диагностика на хепатит.
Тестове за хепатит С: показания, видове, транскрипт
Хепатит С е увреждане на чернодробната тъкан поради началото на възпалителния процес, причинен от РНК-съдържащ вирус. Този вид вирус е бил идентифициран за първи път през 1988 г.
Заболяването може да се прояви в остра или хронична форма, но по-често се характеризира с дълъг латентен, т.е. асимптоматичен курс. Тенденцията към хронично заболяване се дължи на способността на патогена да мутира. Поради образуването на мутантни щамове, HCV вирусът излиза от имунния надзор и остава в тялото за дълго време, без да причинява изразени симптоми на заболяването.
HCV антигените имат ниска способност да предизвикват имунни реакции, поради което ранните антитела към тях се появяват само след 4-8 седмици от началото на заболяването, понякога дори по-късно, титрите на антителата са ниски - това усложнява ранната диагностика на заболяването.
Продължителният възпалителен процес, причинен от HCV, води до разрушаване на чернодробната тъкан. Процесът е скрит поради компенсаторните възможности на черния дроб. Постепенно те са изчерпани и има признаци на чернодробна дисфункция, което обикновено показва дълбоко поражение. Целта на анализа за хепатит С е да се идентифицира заболяването в латентен стадий и възможно най-скоро да се започне лечение.
Показания за насочване към тестове за хепатит С
Тестовете за хепатит С се извършват по следните причини:
- преглед на лица, които са имали контакт с инфектираните;
- диагностика на хепатит смесена етиология;
- наблюдение на ефективността на лечението;
- цироза на черния дроб;
- профилактичен медицински преглед на здравни работници, служители на предучилищни институции и др.
Пациентът може да бъде насочен за анализ, ако има признаци на увреждане на черния дроб:
- разширен черен дроб, болки в десния хипохондрий;
- жълтеност на кожата и бялото на очите, сърбеж;
- разширени далака, съдови паяци.
Видове тестове за хепатит С
За диагностика на хепатит С се използва като пряк избор на вируса в кръвта, както и за идентифициране на косвени признаци за присъствието му в организма - така наречените маркери. Освен това се изследват функциите на черния дроб и далака.
Маркерите на хепатит С са общо антитела към вируса на HCV (Ig M + IgG). Първите (от четвъртата до шестата седмица от инфекцията) антитела от IgM клас започват да се образуват. След 1,5-2 месеца започва производството на антитела от клас IgG, като концентрацията им достига максимум от 3 до 6 месеца от заболяването. Този тип антитяло може да бъде открито в серума в продължение на години. Следователно откриването на тотални антитела позволява диагностициране на хепатит С, започвайки от третата седмица след инфектирането.
Предаването на вируса на хепатит С става чрез близък контакт с носителя на вируса или чрез поглъщане на заразена кръв.
Антителата към HCV се определят чрез ензимен имуноанализ (ELISA), ултрачувствителен тест, който често се използва като бърз диагностичен тест.
За определяне на РНК на вируса в серума се използва методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Това е основният анализ за установяване на диагнозата на хепатит С. PCR е качествен тест, който само определя наличието на вируса в кръвта, но не и неговото количество.
Определянето на нивото на антитела HCVcor IgG NS3-NS5 е необходимо, за да се изключи или потвърди диагнозата в присъствието на отрицателен PCR резултат.
За диагностициране на чернодробна функция се предписват чернодробни тестове - определяне на ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), билирубин, алкална фосфатаза, GGT (гама-глутамилтрансфераза), тимолов тест. Техните показатели се сравняват с таблиците на нормите, стойността на цялостната оценка на резултатите.
Задължителен етап от диагнозата е кръвен тест с определение на левкоцитна формула и тромбоцити. В случай на хепатит С, като цяло, кръвен тест показва нормален или намален брой левкоцити, лимфоцитоза, намаляване на СУЕ и биохимично изследване на кръвта, хипербилирубинемия, дължаща се на директна фракция, повишена активност на АЛАТ и нарушения на метаболизма на протеините. В началния период на хепатит се увеличава и активността на определени вещества, които обикновено се съдържат в хепатоцитите и влизат в кръвта в много малки количества - сорбитол дехидрогеназа, орнитинкарбамоилтрансфераза, фруктоза-1-фосфаталдолаза.
Общият анализ на урината с утаечна микроскопия ще разкрие уробилин в урината и билирубин в по-късните стадии на заболяването.
Проведено е хардуерно изследване на коремната кухина, включително на черния дроб - ултразвуково, изчислително или магнитно-резонансно изобразяване.
Вирусът на хепатит С не се предава чрез ръкостискане, целувки и повечето домашни предмети, като например общи прибори.
Важен метод за диагностициране на хепатит С е морфологичното изследване на чернодробната биопсия. Той не само допълва данните от биохимични, имунологични и хардуерни изследвания, но и често посочва естеството и етапа на патологичния процес, които други методи не откриват. Необходимо е морфологично изследване, за да се определят показанията за интерферонна терапия и да се оцени неговата ефективност. Чернодробната биопсия е показана за всички пациенти с носители на хепатит С и HBsAg.
Подготовка за анализа
За да тествате за хепатит С, трябва да дарите кръв от вена. Как да се подготвим за вземане на кръв? Възможно ли е преди анализа да се яде и пие?
Анализът се дава строго на празен стомах. Трябва да има поне 8 часа между последното хранене и вземането на кръв. Преди да се извърши анализът е необходимо да се изключи физическото натоварване, пушенето, употребата на алкохол, мазнини и пържени храни, газирани напитки. Можете да пиете чиста вода. Повечето лаборатории вземат кръв за анализ само през първата половина на деня, така че кръвта се дарява сутрин.
Резултати от декодирането
Анализите за определяне на антитела срещу вируса на хепатит са качествени, т.е. те показват наличието или отсъствието на антитела, но не определят техния брой.
В случай на откриване на анти-HCV антитела в серума, се препоръчва повторен анализ, за да се изключи фалшиво-положителен резултат. Положителният отговор на повторния анализ показва наличието на хепатит С, но не прави разлика между остри и хронични форми.
При липса на антитела срещу вируса отговорът е "отрицателен". Отсъствието на антитела обаче не може да изключи инфекцията. Отговорът също ще бъде отрицателен, ако са минали по-малко от четири седмици от инфекцията.
За диагностика на хепатит С се използва като пряк избор на вируса в кръвта, както и за идентифициране на косвени признаци за присъствието му в организма - така наречените маркери.
Може ли резултатът от анализа да е погрешен? Неправилната подготовка за анализа може да доведе до неверни резултати. В такива случаи могат да се получат фалшиво положителни резултати:
- замърсяване на представения биоматериал;
- наличието на хепарин в кръвта;
- наличието на протеин, химични вещества в пробата.
Какво означава положителен тест за хепатит С?
От човек на човек, като правило, хепатит С се предава по парентерален път. Основният път на предаване е чрез заразена кръв, както и чрез други биологични течности (слюнка, урина, сперма). Кръвта на носителите на инфекцията е опасна, докато не проявят симптоми на болестта и запазват способността си да се инфектират дълго време.
В света има повече от 180 милиона души, заразени с HCV. Понастоящем ваксината срещу хепатит C не съществува, но в момента се провеждат изследвания за нейното развитие. Най-често патогенният вирус се открива при млади хора на възраст 20-29 години. Епидемията от вирусен хепатит С нараства, около 3-4 милиона души се заразяват всяка година. Броят на смъртните случаи от усложнения на заболяването е повече от 390 хиляди годишно.
Сред някои групи от населението процентът на инфекциите е много по-висок. Затова са изложени на риск:
- често хоспитализирани пациенти;
- пациенти, изискващи постоянна хемодиализа;
- кръвни реципиенти;
- онкологични диспансери;
- лица, претърпели трансплантация на органи;
- професионални групи от медицински работници, които са в пряк контакт с кръвта на пациентите;
- деца, родени от заразени майки (с висока концентрация на вируса в майката);
- Носители на ХИВ;
- сексуални партньори на лица с хепатит С;
- задържани лица;
- хора, които инжектират наркотици, пациенти с наркомании.
Предаването на вируса става чрез близък контакт с носителя на вируса или чрез поглъщане на заразена кръв. В редки случаи се записва сексуален и вертикален път на инфекция (от майка към дете). При 40-50% от пациентите не може да се открие точният източник на инфекция. Вирусът на хепатит С не се предава чрез ръкостискане, целувки и повечето домашни предмети, като например общи прибори. Но ако в семейството има заразено лице, трябва да се внимава: аксесоари за маникюр, бръснач, четка за зъби, кърпи за ръце не могат да бъдат споделяни, тъй като те могат да съдържат следи от кръв.
По време на инфекцията вирусът навлиза в кръвния поток и се отлага в органите и тъканите, където се размножава. Това са чернодробни клетки и кръвни мононуклеарни клетки. В тези клетки патогенът не само се размножава, но остава за дълго време.
След това HCV причинява увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити). Патогенът навлиза в паренхима на черния дроб, променя структурата и нарушава жизнената активност. Процесът на разрушаване на хепатоцитите е придружен от растежа на съединителната тъкан и замяната на чернодробните клетки с него (цироза). Имунната система произвежда антитела към чернодробните клетки, увеличавайки тяхното увреждане. Постепенно черният дроб губи способността си да изпълнява функциите си, развива тежки усложнения (цироза, чернодробна недостатъчност, хепатоцелуларен карцином).
HCV антигените имат ниска способност да предизвикват имунни реакции, поради което ранните антитела към тях се появяват само след 4-8 седмици от началото на заболяването, понякога дори по-късно, титрите на антителата са ниски - това усложнява ранната диагностика на заболяването.
Симптоми, за които се изисква тест за хепатит C. t
Интензивността на симптомите на заболяването зависи до голяма степен от концентрацията на вируса в кръвта, състоянието на имунната система. Инкубационният период е средно 3-7 седмици. Понякога този период се забавя до 20-26 седмици. Острата форма на заболяването рядко се диагностицира и по-често случайно. В 70% от случаите на остра инфекция заболяването изчезва без клинични прояви.
Анализът се дава строго на празен стомах. Трябва да има поне 8 часа между последното хранене и вземането на кръв. Преди да се извърши анализът е необходимо да се изключи физическото натоварване, пушенето, употребата на алкохол, мазнини и пържени храни, газирани напитки.
Симптоми, които могат да показват остър хепатит С:
- общо неразположение, слабост, намалена производителност, апатия;
- главоболие, замаяност;
- намален апетит, намалена толерантност към хранителния стрес;
- гадене, диспепсия;
- тежест и дискомфорт в десния хипохондрий;
- треска, студени тръпки;
- сърбеж;
- потъмняване, пенеста урина (урина, подобна на бирата);
- увреждане на ставите и сърдечния мускул;
- разширен черен дроб и далак.
Жълтото оцветяване на кожата може да отсъства или да се появи за кратко време. В около 80% от случаите болестта протича в безцветна форма. С появата на жълтеница ензимната активност на чернодробните трансаминази намалява.
Симптомите обикновено се изтриват в природата и пациентите не придават голямо значение на клиничните прояви, затова в повече от 50% от случаите остър хепатит става хроничен. В редки случаи, острата инфекция може да бъде трудна. Особена клинична форма на болестта - фулминантен хепатит - е придружена от тежки автоимунни реакции.
Лечение на хепатит С
Лечението се извършва от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Предписани са антивирусни лекарства, имуностимуланти. Продължителността на курса, дозировката и схемата на лечение зависят от формата на курса и тежестта на заболяването, но средната продължителност на курса на антивирусна терапия е 12 месеца.