Асцит с лечение на хепатит С

Лечението на асцита е лечението на заболяването, което го причинява, в случай на хепатит С, лечението е насочено към унищожаване на вируса. Ако се развие цироза, лечението става симптоматично, насочено към намаляване на тежестта на порталната хипертония, това е обсъдено в съответната статия на сайта.

С интензивен асцит, който пречи на човек в ежедневието и понякога дори нарушава дишането, се извършва пункция (пробиване) за извличане на течност.

Асцит с хепатит

Какво е асцит при чернодробна цироза? Причини за възникване на асцит при цироза на черния дроб Симптоми на заболяването Как да се лекува асцит при цироза на черния дроб Диета при цироза на черния дроб с асцит

Асцит с цироза на черния дроб е натрупване на течност в корема и увеличаване на неговия обем, което се дължи на застояла кръв и повишено налягане във венозната система. Асцит не е самостоятелно заболяване, а усложнение на цирозата, което значително влошава хода на заболяването и влошава прогнозата за възстановяване.

Поради факта, че основният причиняващ асцит е широко разпространен и заема водеща позиция сред причините за смъртта от стомашно-чревни заболявания, самият асцит при цироза на черния дроб не е рядкост. Статистиката показва, че асцит ще се появи в 50% от пациентите в рамките на 10 години, след като са били диагностицирани с цироза на черния дроб.

Трябва да се разбира, че само по себе си, ascites причинява смъртта на човек е изключително рядко. За да дадете прогноза за оцеляване, трябва да имате информация за това как се появява основното заболяване.

Има обаче следните данни:

Пациентите с компенсирана форма на цироза и асцит могат да живеят повече от 10 години, тъй като функциите на органа остават непокътнати;

По-малко от 20% от пациентите ще живеят по-дълго от пет години с асцит с декомпенсирана форма на цироза без състояние на трансплантация на органи;

Повече от половината пациенти умират в рамките на една година, ако имат устойчива на лечение (рефрактерна) форма на асцит, която има тенденция към рецидив.

В допълнение, начинът на живот на пациента оказва влияние, независимо дали получава адекватно лечение, дали коремната стена е била пробита навреме, ако приемат диуретични лекарства по добре проектирана схема и т.н. В някои случаи това помага на пациента да живее 10 или повече години. Въпреки това, асцитът най-често се счита за неблагоприятно усложнение на цирозата и е причина за смъртност при 50% от пациентите в рамките на две години.

Самата цироза на черния дроб е основната причина за асцит.

Това се дължи на следните фактори:

С болестта настъпва смъртта на хепатоцитите (чернодробни клетки), която задейства механизма на прекомерно възстановяване на тъканта на органа, което води до образуването на възобновяващи се възли, състоящи се от обрасли хепатоцити. Структурата на тези възли е различна от структурата на нормалната тъкан на черния дроб, което води до нарушена циркулация на кръвта и компресия на порталната вена. Това причинява натрупване на течност в коремната кухина;

Друга причина за развитието на усложнения е замяната на хепатоцитите с фиброзна тъкан. Колкото по-обширен е процесът, толкова по-ниска е функционалната способност на черния дроб. Това провокира развитието на неговата недостатъчност и намалява количеството на кръвните протеини. В резултат на това онкотичното налягане на плазмата пада и то напуска коремната кухина от съдовете;

Поради загуба на плазма, общият обем на циркулиращата кръв се намалява. Тялото реагира на това нарушение, като стартира редица процеси, включително повишено освобождаване на хормона алдостерон. Това допринася за задържане на течности и натрий. В резултат се увеличава хидростатичното налягане и влошаването на асцита;

С всичко това сърцето изпитва допълнителен стрес, който причинява развитие на сърдечна недостатъчност. Има допълнително увеличение на обема на асцитната течност.

Ако в коремната кухина се натрупат незначителни количества течност, това не предизвиква безпокойство за пациента.

Въпреки това, с напредването на заболяването, човек започва да страда от:

Увеличава обема на корема. В продължение на няколко дни може да нарасне значително. Кожата става гладка, понякога се появяват розови райета, има разширени вени. Когато пациентът стои, стомахът виси малко надолу, а когато легна, страничните стени изпъкват, образувайки „корем на жаба“;

Пациентът се оплаква от дискомфорт и болка в перитонеума, наддава на тегло;

Симптом на колебания или колебания в коремната кухина, дължащи се на запълването му с течност;

Нарушения на дихателната система в резултат на налягане на течността върху диафрагмата и по-нисък обем на белия дроб. Това се проявява в появата на задух, бързо дишане, недоволство с кислород. Особено остро се наблюдава този симптом в хоризонтално положение. Следователно, човекът се опитва да седи или стои с акцент върху кота. Сред другите признаци на нарушено дишане, сини устни, кашлица може да се отбележи.

Нарушения на храносмилателната система. Натискът върху стомаха води до по-бързо насищане по време на хранене, а при по-малки количества храна - усещане за тежест, киселини, оригване. Понякога има повръщане на несмляна храна, която се появява, когато мястото на преминаване на храната в червата е компресирано. От страна на червата, може да настъпи чревна обструкция, запек, диария, повръщане на чревно съдържание или жлъчка;

Нарушения на пикочния мехур, което се изразява в честото желание за уриниране, цистит и пиелонефрит;

Подпухналост в долните крайници, поради затруднен лимфен поток;

Пъпата изпъква напред, често пациентът се появява от пъпна херния.

Първите симптоми могат да бъдат забелязани, когато количеството течност надвиши 1 литър. Максималното му съдържание в коремната кухина с асцит може да достигне 25 литра. Освен това, преди да се появят първите симптоми на асцит, пациентът ще бъде обезпокоен от признаци на основното заболяване, а именно цироза на черния дроб. Сред тях, повишена слабост и умора, болка, локализирана в десния хипохондрий.

След потвърждаване на диагнозата, лекарите пристъпват към лечение на асцит. Но тъй като това е следствие от чернодробно заболяване, терапията, на първо място, е насочена към елиминиране на цирозата.

Лечението с наркотици се свежда до приемане на следните групи лекарства:

Синтетични хепатопротектори, например, урсодезоксихолова киселина, която предпазва организма от разрушителното действие на жлъчните киселини, намалява нивата на холестерола, подобрява притока на кръв и предотвратява смъртта на хепатоцитите;

Хепатопротекторите, получени от растенията, като Karsil и Allohol, които дават холеретичен ефект, повишават чревната подвижност;

Есенциални фосфолипиди, например Есенциале и Фосфоглив, които възстановяват увредени фосфолипиди, нормализират мастния и въглехидратния метаболизъм, облекчават интоксикацията, стимулират растежа на хепатоцитите;

Хепатопротективни аминокиселини, например, орнитин и метионин. Те имат защитен ефект, стимулират метаболитните процеси в организма;

Антивирусни препарати, включително Pegasis (повишава имунната система на тялото, бори се с хепатит C и B), рибавирин (помага при борбата с вируса на хепатит C), Adefovir (убива хепатит В клетки);

Стероидни противовъзпалителни средства, например, преднизон. Препоръчва се за употреба при пациенти с цироза, причинена от автоимунни процеси;

Албумин, принадлежащ към групата на протеиновите препарати, който допринася за нормализирането на колоидното налягане, компенсира дефицита на протеини в кръвта;

Диуретици от различни групи, например Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb и други. Те са преди всичко превенция на асцита.

В допълнение, пациентът трябва да се придържа към диетата. Лекарите препоръчват таблицата на номер пет. Обемът на консумираната течност в този случай трябва да се намали до 1,5 литра на ден.

Пациентът трябва да се придържа към почивка на леглото, тъй като в хоризонтално положение филтрацията на кръвта се подобрява поради засилената бъбречна функция.

Ако консервативната терапия няма желания ефект, на пациента се предписва операция. Тя се нарича "laparocentesis", когато се използва специална игла от кухината на перитонеума премахва излишната течност натрупани. Като правило лекарите не отстраняват повече от 5 литра едновременно, тъй като съществува риск от развитие на колаптовидно състояние. Такива манипулации могат значително да намалят болката и да подобрят състоянието на пациента, но има висок риск от усложнения.

В най-тежките случаи се изисква трансплантация на увредения орган.

Свързана тема: Лечение на цироза на черния дроб народни средства

Диета се свежда до ограничаване не само на водата, но и на сол. Забранени маслени продукти, пържени и пушени ястия, бонбони, консервирани храни, гъби, тлъсто месо, маргарин, майонеза, кафе и, разбира се, алкохол.

В този случай, на пациента се разрешава овесена каша, елда и оризова каша, пресни зеленчуци, кефир и извара, постно месо, бульон от шипка, ръжен хляб, яйчен белтък и някои други продукти.

Примерно меню на пациент с асцит може да изглежда така:

За закуска можете да ядете протеинов омлет, парче от ръжен хляб и да пиете бульонни бутони;

Като първа закуска се разрешават бисквити от слаб тесто и слаб чай с мляко;

На обяд можете да приготвите салата от краставици, зеле и зелен грах с добавка на зехтин, супа с макаронени изделия и пуйка, джераз от мерлуза, череша;

Като втора закуска е позволено да се яде сухар с мед и да се пие чай с лимон;

За вечеря можете да приготвите оризова супа и пуешки котлети с картофено пюре, напитка от компот от сушени плодове;

Можете да приключите деня с малка чаша кефир.

Важно е да се изчисли обемът на течността по такъв начин, че през деня да не превишава 1,5 литра, включително супи и други течни ястия. Диетата може леко да се различава в зависимост от тежестта на основното заболяване и степента на асцит. Още, какво мога да ям и какво не може да бъде с цироза?

Автор на статията: Зуболенко Валентина Ивановна, ендокринолог, специално за сайта ayzdorov.ru

Съвременната медицина разглежда асцита като натрупване на течности в коремната кухина, вариращи по състав и произход, произтичащи от заболявания, наранявания или терапевтични ефекти.

Според наличните данни, асцит се развива в 75% от случаите на фона на цироза на черния дроб, включително тези, причинени от алкохолизъм. При системна употреба на алкохол за повече от 10 години, алкохолната цироза се развива при 15-25% от алкохолиците.

Обострянията на цирозата са свързани с приема на алкохол. Когато пациентът се въздържа от пиене на алкохол, състоянието му се подобрява значително и се стабилизира.

Ако човек продължава да консумира алкохолни напитки, се развива хипоалбуминемия - протеинов дисбаланс, интраваскуларен натиск в системата на порталната вена, задържане на вода и натрий, разширяване на периферните съдове, увеличаване на нивото на ренин, алдостерон, норепинефрин и вазопресин в перитонеума. В резултат на тези патологични промени се развива асцит.

Преди да говорите за асцит с цироза, трябва да разгледате причините за тази сложна и тежка болест.

По пътя от първата чаша до асцит, в резултат на алкохолизъм, пиячът е измъчвал тялото си и преди всичко черния дроб в продължение на няколко години.

Във всички учебници и речници черният дроб с право се нарича жизненоважен орган. Участва в неутрализирането на чужди вещества от различно естество, навлизайки в тялото отвън, унищожава токсичните междинни метаболитни продукти.

От това зависи колко енергийни вещества ще бъдат осигурени - глюкоза, свободни мастни киселини, глицерин и др. Това е черният дроб, който е основно хранилище на енергийните запаси и осигурява регулирането на въглехидратния метаболизъм.

Без черния дроб синтезата и съхранението на витамини D, A, B12 са невъзможни. Той е свързан с метаболизма на витамините А, К, РР, Е, С, В, D и фолиевата киселина.

В черния дроб се унищожава т.нар. „Лош” холестерол и се синтезира „доброто”, необходимо за образуването на жлъчни киселини и хормони. Холестеролът е мощен антиоксидант - като част от клетъчната мембрана, предпазва клетките от стареене и болести.

Черният дроб участва в липидния метаболизъм, синтезира липопротеини и фосфолипиди, билирубин и жлъчни киселини.

Като депо за кръв, черният дроб може да спаси живота на човек в случай на масивна загуба на кръв, като хвърля значително количество кръв в кръвния поток.

Човек, който консумира алкохол, съзнателно нарушава тези и много други функции на черния дроб.

Черният дроб не се нарича врата на тялото, защото всички полезни и отровни течности се абсорбират в храносмилателния тракт и веднага влизат в кръвта. След това, през порталната вена, те се доставят за дезинфекция в черния дроб, където започват сложни химически процеси за трансформация на веществата. Окисляването е свързано с отделянето на електрони, редукция с добавяне. Новосъздадените активни химични групи взаимодействат, т.е. те са конюгирани с други съединения, от които тялото се нуждае.

Алкохолът, инжектиран в чернодробните клетки, хепатоцити, се разгражда с помощта на специални ензими - алкохолдехидрогенази с образуването на ацеталдехид. Докато тялото е здраво, то се справя с окисляването на етанола до ацеталдехид, който е отрова десет пъти по-силна от самия алкохол. Освен това се развива компенсаторно увеличение на активността на алкохолната дехидрогеназа.

Придобива способността много бързо да преобразува дори значителни дози алкохол в ацеталдехид. В хепатоцитите се активира спомагателна микрозомална система за окисляване на етанол, която също разгражда продуктите на разпадане на етанола.

По време на изхвърлянето, продуктите от разпада на алкохола се превръщат в нетоксични вещества, които влизат в урината и се елиминират от организма.

С течение на времето активността на алдехид дехидрогеназата намалява и настъпва изчерпване на ензимната система.

Това означава, че вредният ацеталдехид в алкохол след пиене се натрупва бързо при повишени концентрации и се унищожава по-бавно. Има моменти, когато много голямо количество ацеталдехид е концентрирано в черния дроб, кръвта, мозъка, другите органи. Има отравяне на тялото, придружено от загуба на контрол и тежък махмурлук, с който всеки пияч е запознат.

Докато тялото е здраво, то се справя с детоксикацията на ацеталдехида. Но редовната употреба на алкохол води до факта, че тялото няма време да синтезира ензими и етанол и ацеталдехид в тази връзка не се обработва от черния дроб.

Токсините се натрупват в тъканите му, в резултат на което се появява алкохолен хепатит и прогресира при хора, които злоупотребяват с алкохол. Панкреатит, гастрит, холецистит, причинени от злоупотреба с алкохол, допринасят за това.

След изчерпване на черния дроб се развиват чернодробна недостатъчност и цироза.

Формата на заболяването се определя от качеството и количеството на консумирания алкохол, първоначалното човешко здраве и наличието на други болести.

Първите симптоми могат да се появят след тежко запояване.

Острата форма на алкохолен хепатит се проявява в пожълтяването на ръцете и краката, склерата на очите и кожата на тялото. Пациентът има оплаквания от силна болка в черния дроб на фона на слабост и треска. Проучванията показват, че тези симптоми се причиняват от възпаление на чернодробната тъкан с отслабване на нейните централни чашки.

Хроничната форма на алкохолен хепатит настъпва постепенно след остра проява, ако алкохоликът не спира употребата на алкохол. Типични признаци на хронична форма са общата слабост, повтарящи се болки в черния дроб, появата на жълтеница от склера и кожата. Това е ситуация, при която патологичните промени могат да доведат до цироза на черния дроб, дори в случай на пълно изоставяне на алкохола.

На първия, най-лек етап на алкохолен хепатит се наблюдава повишаване на черния дроб. Диагнозата отчита резултатите от чернодробните тестове - биохимични тестове, показващи състоянието на черния дроб.

Средният стадий на заболяването е придружен от усещане за тежест на пациента и поява на повтарящи се болки в десния хипохондрий.

Наблюдава се персистиращо разширяване на черния дроб, при което се забелязват болезнени усещания. При някои пациенти се появява жълтеност на очите и кожата, се развива обща слабост, изчезва апетитът, намалява теглото. На този етап от заболяването синдромът на махмурлука може да доведе до делириум тременс.

Биохимичният анализ на "чернодробния" комплекс от тестове показва слаби резултати.

В случай на пълно отхвърляне на алкохола, от 10 до 20% от пациентите с тази диагноза имат благоприятна прогноза.

Тези, които не са изоставили пристрастяването си и продължават да консумират алкохол, придобиват алкохолна цироза на черния дроб - необратима, нелечима болест.

Едно от основните усложнения са:

развитие на чернодробна недостатъчност; ранна портална хипертония, т.е. повишаване на налягането, свързано с нарушен приток на кръв в чернодробните вени, долната кава на вената и порталните съдове.

Развитието на процеса е съпроводено с промени в периферната и централната нервна система, кръвоносната, мускулната система и др. Периферният неврит се превръща в алкохолна полиневропатия, което води до атрофия на мускулите на раменния пояс и краката.

Намаляването на интелигентността е придружено от рязко отслабване, тежка хиповитаминоза, нарушен сърдечен мускул. От стомашно-чревния тракт са отбелязани панкреатит, стомашни язви, гастрит.

В почти всички клинични случаи има B-12 дефицит и желязодефицитна анемия, която е свързана със следните причини:

токсични ефекти на алкохол върху черния дроб; голяма липса на витамини поради небалансирано хранене; недостиг на желязо; венозно кървене от разширени съдове на стомашно-чревния тракт;

Постоянните възпалителни процеси са придружени от хиперлевкоцитоза, промени в скоростта на утаяване на левкоцитите, белтъчно гладуване.

Трябва да се помни: алкохолната цироза е последният етап от заболяването, предшествано от мастен черен дроб и алкохолен хепатит.

Още в третия етап на алкохолен хепатит, алкохолик започва да се развива асцит - страхотен симптом предупреждение, че в случай на отказ на лечение, той не е повече от 3-5 години да живеят.

Откриването на заболяването е възможно с натрупването в коремната кухина на около 1 литър или повече излишък от течност. Има случаи, когато се натрупват до 20 литра трансудат.

В този случай коремът в изправено положение изглежда увиснал. Пъпата се издува под налягане на флуида. В хоризонталното положение на тялото, страничните части на корема изглеждат подути, а стомахът е сплескан.

На опънатата кожа на корема видим образец на венозни съдове, концентрирани около пъпа.

Границите на патологичния процес лесно се определят чрез перкусия (подслушване), която се извършва при пациенти, лежащи на гърба, отстрани, в изправено положение и в положение на коляното.

Характерен знак е симптомът на флуктуация, т.е. улавянето на трептения от натискане на пръстите на едната страна на корема с длан, разположен от другата страна. Това е възможно само ако в междинното пространство има течност.

Ако заболяването се усложнява от сърдечна недостатъчност, в плеврата се натрупва течност, отбелязва се състоянието на хидроторакс. Диафрагмата се вкарва в гръдната кухина, както се вижда от перкусия и рентгеново изследване. Следователно движението на белите дробове е ограничено, което води до белодробна недостатъчност.

Пациентите с цироза на черния дроб с асцит могат да получат кървене на вените на хранопровода и кожата на коремния корем.

Натрупването на излишната течност води до загуба на протеин, срещу който се развива протеинов дефицит, проявяван от астенични пациенти.

Развитието на асцит зависи от процесите, протичащи в паренхимната тъкан на черния дроб, състоящ се от хепатоцити. Дългосрочната интоксикация води до клетъчна смърт, развива некроза, некроза. Черният дроб реагира на появата на некротични огнища с възпалителен процес, един от резултатите от който е белези на увредените участъци. При хроничен алкохолизъм този процес протича постоянно и в резултат на това паренхимната тъкан се заменя от съединително-фиброзна тъкан, строма. Трябва да се подчертае необратимостта на този процес.

Мастната дегенерация на черния дроб се развива под въздействието на ацетат, който се получава чрез окисляване на ацеталдехида от ензима алдехид дехидрогеназа.

Всички тези патологични процеси променят размера на черния дроб, неговия външен вид. Започва индукцията - тя става много гъста, неравномерна, груба. Всичко това напълно променя нормалната структура на черния дроб, не позволява да се изпълняват физиологични функции.

При асцит лечението винаги е насочено към елиминиране на основното заболяване. Медикаментозната терапия включва приема на диуретици (верошпирон, фуроземид), провеждане на процедури, насочени към възстановяване на водно-солевия метаболизъм, елиминиране на портална хипертония.

За стабилизиране на показателите за водно-солевия метаболизъм се използват антагонисти на алдостерон. Ефективността на терапията се определя от нивото на водния баланс.

Ако лекарствената терапия не помогне, пациентът се изпраща в болницата за парацентеза - пункция на коремната кухина. Под местна анестезия в областта на средната линия на корема, между пубиса и пъпа се извършва пункция на коремната стена с троакар. Чрез пробиване бавно се освобождава не повече от 5 литра течност, за да се предотврати срутването. Честата пункция води до образуване на сраствания в областта на червата, оментума, което може да затрудни провеждането на последващи процедури.

В случаите на бързо натрупване на течност може да се говори за неблагоприятна прогноза.

Най-опасното усложнение е вътрешното кървене в резултат на рязко повишаване на налягането на натрупаната в коремната кухина течност. Клинично се проявява като течен стол, смесен с кръв, кафяво повръщане на фона на тежката слабост на пациента, загуба на съзнание. При тези симптоми е необходима спешна медицинска помощ. Мерките за първа помощ могат да включват студен компрес (замразена храна или лед) върху коремната област.

Чернодробната енцефалопатия е също опасно усложнение на заболяването, което може да няма видими симптоми. Черният дроб, който продължава да бъде отровен от токсични продукти, ги натрупва и прехвърля в други органи и тъкани. В резултат на това съзнанието и поведението на пациента са нарушени и се появяват нервно-мускулни нарушения. Навременната намеса елиминира произтичащите от това разстройства. Ако не се предоставят медицински грижи, се развива кома.

Близки хора с цироза на черния дроб трябва да го разберат и да помогнат. Пациентът не трябва да бъде обременен с прекомерна физическа работа, вдигане на тежести, за да не се предизвика стомашно-чревно кървене.

Трябва да наблюдавате стола на пациента, който трябва да бъде 2 пъти през деня. Важно е да се контролира количеството консумирана течност и екскрецията. В случай на прекомерна екскреция на урина, уведомете лекуващия лекар за това. Всеки ден е необходимо да се измери обема на корема и теглото на пациента, за да се следи процеса на увеличаване на задържането на течности в тялото. Вашият лекар трябва да докладва за всякакви забележими промени.

Като се има предвид, че асцитът е усложнение на основното заболяване, разработването на диета отчита причините за неговото възникване и механизма на развитие. Основният принцип е да се въведат в храната липсващите вещества в тялото на пациента.

С диагноза "цироза" някои храни трябва да се предписват много внимателно. Например, липсата на протеин, която съпътства всякакви алкохолни патологии на черния дроб, не може да бъде запълнена чрез директно инжектиране в диетата. Това може да причини интоксикация с амоняк и в резултат на това на кого. Затова се инжектират албуминови разтвори.

Диетите, които не съдържат сол, осигуряват свободен изход на течност от извънклетъчните пространства и съдовото легло.

Количеството въглехидрати е ограничено, а ако се използват, за предпочитане са сложни въглехидрати (зеленчуци, зърнени храни, плодове).

Количеството мазнини трябва да бъде ограничено. Храната се приготвя най-добре с растителни масла.

Приемът на течности през деня трябва да бъде ограничен до 750-1000 ml.

Забранени са кафе, силен чай, алкохол, кисели краставички, подправки, подправки. Не се препоръчва да се използват зеленчуци, съдържащи етерични масла: репички, чесън, лук.

Диетата не трябва да включва пушени меса, консерванти, сирена, майонеза, сладкиши, торти, маслини, сладолед. Количеството мляко е ограничено до 1 чаша дневно. За консумация се препоръчват говеждо, птиче и заекско месо, риба, яйца (1 на ден), ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, плодове, зеленчуци, варен ориз и зеленчуци. Продуктите се изпаряват или варят във вода без добавяне на сол. Плодовете се използват най-добре като пълнеж за гювечи, задушени плодове, желе. Ако тялото няма достатъчно калий поради приема на диуретици, можете да засилите диетата с пресни плодове, сушени плодове, зеленчуци.

Древната диета на Авицена включва яденето на ядки, смесени с мед, билкови бульон и сок от нар.

Препоръчителната диета за пациенти с асцит трябва да бъде насочена към предотвратяване на задържането на течности в организма, улесняване на работата на тъканите, вътрешните органи и системи. Диетата допринася за значително подобрение.

На всеки 2-3 часа пациентът трябва да приема храна на малки порции. Диетата трябва да съдържа лесно смилаеми въглехидрати, витамини и течност.

Много полезни плодови и зеленчукови сокове, съдържащи растителна вода. В допълнение, можете да дадете плодове, плодове, сладък сладък чай с добавянето на лимон, конфитюр, мед, инфузия на шипка, желе. След подобряване на състоянието, в дажбата се въвеждат мляко, извара, пюре, масло и салати от растително масло. Като източници на протеини в малки количества, използвайте извара, меко сварени яйца, млечни продукти, варена риба.

Чрез намаляване на апетита диета се изгражда според предпочитанията на пациента.

При правилно лечение, избягване на алкохол, диета, черният дроб е в състояние да се възстанови, дори ако се запази 25% от здравата тъкан. Това е възможно поради наличието на овални клетки в него - видове стволови клетки.

Но най-добре е да водите трезвен живот!

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана в статията, е само за информационни цели и не е инструкция за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Голям брой жизнени функции се изпълняват от черния дроб. Тя е първата, която се удари, когато токсините навлязат в тялото. Всеки ден черният дроб изпомпва около сто литра кръв, като го почиства. Много е важно да следите здравето си. Тежко заболяване е асцит на тази жлеза, който се среща главно на фона на цироза. Ascites е натрупването на течност в коремната кухина.

Има няколко причини за чернодробния асцит. Основната е цироза. Ascites при цироза на черния дроб се развива в резултат на повишаване на налягането в порталната вена. При смъртта на голям брой чернодробни клетки, подмяна на мастната и съединителната тъкан, кръвоносните съдове също се разрастват. Това води до блокиране, което значително увеличава налягането в все още здрави съдове. Кръвната плазма постепенно започва да изтича през стените на кръвоносните съдове и вени, пълни с цялата коремна кухина.

С цироза на черния дроб също засяга лимфните съдове. Лимфата стагнира, което също води до освобождаването му в коремната кухина. Такива промени се наблюдават при хора, които употребяват алкохол дълго време. В стадия на цироза има промяна в функциите на всички системи и органи. Така, асцит с цироза на черния дроб може да се появи в резултат на сърдечна недостатъчност. Алкохолната интоксикация засяга сърдечния мускул. Тялото постепенно започва да придобива мазнини, което затруднява работата му. Има запушвания на кръвоносните съдове.

Цирозата също предизвиква намаляване на нивото на протеин в кръвта. Наблюдава се дефицит на протеин. Черният дроб престава да произвежда албумин, което е много важно за организма. Задържането на натрий и вода започва в тялото, което се простира в коремната кухина. Засегнатият черен дроб става неспособен да произвежда много важни хормони. Други причини за чернодробния асцит включват:

Бъбречно заболяване; Вроден оток; Заболявания на жлъчните пътища; Загуба на кръвна плазма; Нефротичен вроден синдром; Злокачествени тумори; Туберкулоза на коремните органи.

Симптомите на асцита са свързани с бързото натрупване на течност в корема. Този процес е свързан с тромбоза на порталната вена. Но може би постепенно развитието на болестта, в рамките на няколко месеца. В последния случай пациентът има метеоризъм, леко увеличаване на обиколката на корема. Също така могат да се отбележат следните основни симптоми на чернодробния асцит:

Хемороидално кървене; Кървещи вени в хранопровода; Венозна мрежа върху повърхността на корема; гадене; Болка, тежест в корема; Загуба на паметта

Много пациенти имат подуване на горните и долните крайници. Има значително увеличение на телесното тегло. Експертите отбелязват, че по време на палпация на коремната кухина се прави тъп звук при подслушване. Също така, когато се натисне, можете да усетите движението на флуида във вълнообразен вид.

В случай на тежки асцити се срещат симптоми като разширени вени, изпъкнали пъпки. Увеличаването на корема се получава равномерно. Често се наблюдава херния. Такива видими симптоми трудно се пропускат. Количеството на застоялата течност може да достигне до 25 литра. Тази течност се счита за стерилна, не съдържа бактерии.

Ascites с цироза може да бъде разделена на три степени, от количеството на натрупаната течност:

По-малко от три литра. Рядко се наблюдават видими симптоми. Идентифицирайте болестта е възможно само с ултразвук, лапароскопия. В този случай вероятността за бързо излекуване е най-висока. Повече от три литра течност. Коремът е визуално увеличен, но предната стена на перитонеума не е удължена. Нарушена мозъчна активност на пациента. Симптомите на чернодробна недостатъчност се проявяват. Повече от десет литра. В резултат на силно увеличаване на корема дишането е нарушено. Сърдечната работа се влошава. Има хронична умора, апатия, подуване на цялото тяло.

В медицината, ascites също е разделена на три групи, в зависимост от естеството на поведението на течност в коремната кухина: t

Преходни асцити - с навременно откриване лесно се лекува; Стационарният асцит - консервативното лечение не дава желания резултат; Интензивен асцит - лечението не работи с постоянно увеличаване на течността.

Заслужава да се отбележи, че асцит се развива най-малко десет години след диагностициране на цироза на черния дроб. За да се направи прогноза за асцит, си струва да се разбере дали е компенсирана или декомпенсирана. В първия случай пациентът ще може да живее поне още 7-10 години от момента на диагностициране на заболяването. Вторият случай е труден. Пациентите живеят не повече от три години при липса на съпътстващи заболявания от централната нервна система.

Лечението на асцит при цироза на черния дроб е насочено към елиминиране на течности от коремната кухина. Това изисква локална терапия, както и операция. Диуретичните лекарства ще помогнат да се елиминират симптомите на асцит. Сред тях са следните:

фуроземид; veroshpiron; Bumetonid; тораземидът; Nefropil.

Диуретиците за асцит се предписват по такъв начин, че се осъществява независим контрол на изтеглянето на течности. Наистина, с рязкото си размножаване в голям брой, може да настъпи колапс. Схемата за употреба на наркотици се предписва само от лекаря, в зависимост от конкретната ситуация. При видимо увеличаване на корема, един литър течност на ден е приемлив. Ако няма видими симптоми на асцит, не се отделя повече от 0,5 литра.

За да се намали нивото на натриев хлорид в организма, се изисква диета №5. Същността му е в пълното премахване на солените храни и сол. В този случай количеството консумирана течност не трябва да надвишава 1,5 литра на ден. Но количеството протеин в организма трябва да се увеличи с протеинови храни, но не драматично. Предпоставка е пълното отхвърляне на алкохола и други лоши навици.

С натрупването на голямо количество течност се изисква хирургична интервенция, успоредно с диетата. Течността се отстранява чрез пробиване. Процедурата се провежда в болницата, като се спазват всички мерки за дезинфекция. На пациента се дава локална анестезия в коремната област, след което се прави пункция. Чрез тази пробивна течност бавно се освобождава, не повече от пет литра едновременно. След известно време пункцията се повтаря. Колкото повече пробиви, толкова по-големи са шансовете за развитие на абдоминални инфекции. Може да има сраствания на червата и каналите.

Ако асцитът е придружен от нарушена сърдечна функция, пациентът трябва да избягва стресови ситуации. В случай на сърдечна недостатъчност е необходимо ограничаване на консумацията на вода и сол. Предписани лекарства за намаляване на риска от миокарден инфаркт. Също така изисква поддържаща терапия за бъбреците.

По време на периода на диагностика и лечение, поведението на роднините на пациента играе много важна роля. В никакъв случай не може да тласка, и обвиняват лицето. Всяка депресия на неговата психика ще доведе до усложнения. Необходимо е да се разбере и приеме проблема, да се подкрепи по всякакъв начин страдащи от цироза и асцит. Опасното усложнение е кръвоизлив в коремната кухина. Затова трябва да предпазите пациента от тежко физическо натоварване.

Роднините трябва да наблюдават всички промени в поведението на пациента. Важен аспект е редовните изпражнения, което води до систематично елиминиране на вредните токсини. Тя трябва да бъде поне веднъж на ден. Кръвните примеси в изпражненията са неприемливи. Ако са намерени, уведомете лекаря. Можете да проследите процеса на възстановяване с помощта на ежедневното измерване на телесното тегло, както и обема на корема.