Хепатитът билирубин нараства или не

Броят на пациентите с хепатит С нараства всяка година, като се вземат диагностични мерки за определяне на заболяването. Билирубинът на хепатит С ще покаже степента на увреждане на черния дроб.

В човешкото тяло са важни процеси. Например, в костния мозък и далака, хемоглобиновите фракции на кръвните клетки се дезинтегрират и се образува жълто-зелено вещество, наречено билирубин. Има три вида билирубин:

директен (свързан); непряко (неконсолидирано); общ.

Под общ билирубин се разбира съединение с директен и индиректен билирубин, което се произвежда ежедневно в организма.

Процес на образуване на билирубин

Всеки ден в тялото на всеки човек произвежда 250-300 мг от това вещество. Около 80% от веществото се образува от разграждането на кръвните клетки, наречени червени кръвни клетки. От 1 g хемоглобин се получава 36 g билирубин. Общият билирубин се състои от 75% пряк и непряк билирубин. Човешката кръв се състои от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и плазма. В техния брой преобладават еритроцитите. Тяхната продължителност на живот е 120 дни. След това има процес на разпадане, образува се хемоглобин.

Хемоглобинът, на свой ред, претърпява важен химичен ефект, се превръща в непряк билирубин, който е отровен и не може да се разтвори във вода. Затова той „мигрира“ към черния дроб. Действа върху него с различни ензими и се наблюдава свързване на билирубина с глюкуроновата киселина. След това той се превръща в обвързан. Прекият билирубин е разтворим в жлъчката и няма такава токсичност. Отделено от тялото през червата естествено заедно с изпражненията.

Особеността на индиректния билирубин е, че не се разтваря във вода, тя се разтваря в липиди. В същото време тя преминава в здрави клетки и ги уврежда, нарушавайки нормалните функции. С увеличаването на това вещество в кръвта цветът на кожата се променя. Пожълтяването на кожата настъпва при хепатит или други кръвни заболявания.

Нормални стойности на билирубина

За да се определи концентрацията на този компонент, е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест. За надеждността на резултата, анализът се прави сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди вземането на кръв. За такъв анализ се взема кръв от вена. Нормалният общ билирубин трябва да бъде 8.5-20.5 µmol / L.

За нормата на индиректния билирубин индикаторът не трябва да надвишава 17,1 μmol / l. Скоростта на директния билирубин е 4.3 µmol / L.

Увеличаването на това вещество в кръвта показва дисбаланс в изхвърлянето на вредния билирубин, но това не винаги означава хепатит.

При новородените концентрацията на билирубина може да се повиши поради естествените процеси при адаптиране към променените условия на живот. Желтушка при кърмачета се счита за физиологична и преминава без лечение в продължение на 8 дни след раждането. Единственото лечение може да бъде терапията със специални лампи за затопляне.

Причините за повишаване на билирубина:

ускоряване на разрушаването на червените кръвни клетки; нарушен отток на жлъчката; черният дроб не рециклира билирубина.

Причините, поради които черният дроб не може да обработва билирубина, може да се дължи на различни чернодробни заболявания и липсата на необходимите ензими за процеса на преработка. При вирусен, бактериален, автоимунен, токсичен и медикаментозно индуциран хепатит настъпва клетъчна деструкция. В тази ситуация, черният дроб не може да се справи с натоварването, а билирубинът се натрупва.

При жлъчно-каменна болест, дискинезия на жлъчните пътища, панкреатит, присъствието на тумори също настъпва нарушение на метаболизма на билирубина. Отрицателните фактори, които нарушават концентрацията на билирубина в организма, са:

алкохол; токсични химикали; медикаментозни препарати; липса на витамин В12; Синдром на Гилбърт.

Билирубин при пациенти с хепатит С

Хепатит С се счита за вирусно заболяване, което засяга чернодробните клетки. Хората от ранна възраст са по-често заразени. Причините за увеличаването на броя на пациентите са свързани с домакинските дейности. Инфекцията възниква, когато:

пиърсинг; използването на нестерилни спринцовки за интравенозна употреба на наркотици; посещение на салони за нокти, стоматологични клиники; сексуален контакт с хепатит С; кръвопреливане; нарушаване на санитарните условия; манипулиране на заразена кръв; наранявания и ожулвания.

След инфекция, очевидните симптоми може да не се появят за една година. В 80% от заболяването се развива в хронична форма, която влошава риска от цироза, рак. Ето защо, с най-малко подозрение е необходимо да се подложи на задълбочено изследване. Това важи особено за тези, които имат секс безразборно.

При хепатит С се извършва биохимичен анализ, за ​​да се установи количеството на билирубина. При чернодробно заболяване този компонент не може да се трансформира от една форма в друга. Причината за това е, че ензимната система на чернодробните клетки не действа както се изисква. Веществото се натрупва в кръвта и в анализа се открива. Извършва се и тест за урина за присъствието на този компонент. За допълнителни изследвания се прави биопсия.

При пациенти с хепатит С, показателите ще бъдат по-високи от нормалните. Това се отнася както за прекия билирубин, така и за индиректния. Показателите могат да надвишават нормата няколко пъти, в зависимост от стадия на заболяването и неговото развитие.

Повишен билирубин при други заболявания

Въпреки че това вещество се счита за чернодробен показател, съществуват редица заболявания, при които се наблюдава повишаване на индиректния билирубин. Тези заболявания включват:

анемии с различна етиология: инфекциозни заболявания; хелминтни инвазии; липса на витамин В12.

Причините за увеличаване на това вещество при такива заболявания са свързани с липсата на нормален метаболизъм на билирубина в чернодробните клетки. Увеличаването на това вещество е придружено от редица неприятни симптоми. Например, главоболие, гадене, често замаяност, сърбеж, бърза умора, кожата става жълта.

Намалете присъствието на билирубин, ако знаете истинските причини за неговото натрупване в кръвта.

Ако това явление е свързано с лош поток на жлъчката, тогава се предписват лекарства, които нормализират този процес. В случай на тежки процеси се препоръчва инфузионна терапия.

За да се намали натоварването на черния дроб, е необходимо да се осигури на пациента хранителен пай. Необходимо е да се изключи употребата на мазни, пържени храни и алкохол. При хепатит С дори и малка доза алкохол може да унищожи лечението.

Във всеки случай, повишаването на билирубина показва нарушения в организма. Игнорирането на този факт означава да поставите живота си в опасност.

Информационен показател за състоянието на черния дроб е нивото на билирубина в кръвта. Билирубинът на хепатит С винаги е повишен, което се дължи на увреждане на чернодробните клетки, неизправност на органа и тялото като цяло. Обикновено се образува билирубин в черния дроб и е част от жлъчката, но при хепатит на черния дроб има кръв. При хепатит С количеството на билирубина в жлъчката зависи от естеството на развитието на заболяването и характеристиките на имунната система.

Билирубин и неговите видове

Какво е билирубин

1 g хемоглобин ви позволява да получите 36 g билирубин.

Билирубинът е ензим със зелено-жълт цвят, който се намира в жлъчката и кръвта на живите организми. Основната роля в метаболитните процеси на това вещество е черният дроб. В човешката кръв, състояща се от различни ензими, броят им надвишава червените кръвни клетки. 120 дни след образуването им процесът на разлагане започва с образуването на хемоглобин. Този ензим допринася за движението на кислород в цялото тяло и вече в процеса на неговото разрушаване в далака, черния дроб и костния мозък се произвежда 250–300 mg билирубин всеки ден.

Видове билирубин

В човешката кръв има три основни форми на ензима:

Непряк жлъчен пигмент. Образува се по време на разпадането на хемоглобина и веднага влиза в черния дроб, където се свързва с ензимите си, за да образува правилния билирубин. Косвеният ензим е токсичен, не може да се разтвори в обикновена вода. Проникване в здрави клетки, нарушава функциите им. Директен билирубин. Образува се от индиректен ензим в черния дроб при взаимодействие с глюкуронова киселина. Директен билирубин първо влиза в жлъчката, след това с него в червата, след което се екскретира с изпражненията. Това е сумата от свързания и несвързан ензим.

Показания за изследване

Инфекция с хепатит възниква чрез директен контакт на кръвта, съдържаща вируси и слабо проинфектирани инструменти.

Вирусът на хепатит С се предава чрез кръв. Рисковата група включва хора, работещи в станции за кръвопреливане, фризьори, хора, употребяващи наркотици, здравни работници. Вирусът на хепатит С може да се предава по следните начини:

при използване на заразена донорна кръв, когато се използва една заразена игла, която е важна за наркозависимите, от майката до децата по време на раждането, когато се татуират заразени игли и ако не се спазват хигиенните правила.

Основните индикации за изследване на съдържанието на ензима са:

комплексна диагностика на тялото, подозрение за анемия, хепатит, холецистит, панкреатит, диагностика на жълтеница при новородени, съмнение за тумор, отравяне, наличие на синдром на жълтеница.

С поражението на вируса се наблюдава увеличаване на нивото на ензима, съответно нарушава нормалното за човешкия живот на ензимния обмен в черния дроб. Човек има симптоми:

често притискане към тоалетната, болки в главата, гадене, намалена производителност, жълтеност на кожата.

Как да се подготвим за анализа?

Преди да изградите кръв върху ензима на жлъчката, трябва да следвате редица правила и препоръки.

За най-точен резултат, кръвен тест за жлъчен ензим се приема само от вена сутрин на празен стомах. Анализът на урината включва събиране на утринна урина и фекалии в контейнер за еднократна употреба след вземане на всички хигиенни мерки. За да получите точен и реалистичен резултат, се препоръчва:

последното хранене - не по-късно от 8 часа преди вземането на кръв, отказ от алкохол, тежки и мазни храни за три дни преди анализа, намаляване на физическото натоварване преди проучването на биоматериал, отказ на лекарства, засягащи черния дроб (ако е възможно), спиране на тютюнопушенето,

Норми на билирубина

За всички възрастови групи мъже и жени степента на билирубин е различна. При нормални условия се отчита недооцененото ниво на ензима при жените, тъй като женското тяло произвежда по-малко червени кръвни клетки. При бременни жени нивото на ензима се увеличава поради физически промени в организма. Различна концентрация на пигмент при деца. През целия период на пренаталното развитие червените кръвни клетки на бебето съдържат фетален хемоглобин, който се различава по структура от ензимите при възрастните. След раждането тези червени кръвни клетки постепенно се разрушават, което допринася за увеличаване на ензима в кръвта на бебето. За пълна и надеждна диагноза на заболяването, анализирайте съотношението между общ и директен билирубин. Таблицата обобщава нормите на ензима:

Тълкуване на показателите

Предвиден е тест за откриване на вируса в организма.

Биохимичният анализ винаги показва наличието или отсъствието на антитела към вируса в човешкото тяло. Ако се открие антиген на заболяване, тогава инфекцията може вече да е настъпила. Отрицателният резултат означава, че вирусът отсъства, налице е положително. С положителен резултат лекарите предписват PCR диагноза, която ще определи тежестта на заболяването. Единствено лекарят извършва декодирането, тъй като отрицателният резултат все още трябва да бъде потвърден - болестта може да приеме скрита форма.

Нормалният показател за общ билирубин не е по-висок от 21 µmol / l. Всички индикатори за биохимия трябва да бъдат изследвани, ако се подозира вирус на хепатит С. Те трябва да бъдат:

AST - не повече от 75 единици / л, ALT - не повече от 50 единици / л, граници на общия протеин в серума - от 65 до 85 г / л.

Отклонения на билирубина при хепатит С

Нормалното ниво на директен ензим не надвишава 75-80% от общото съдържание. Докато остава постоянно висока, нивото на билирубин допринася за сериозно нарушение на секрецията на черния дроб, поражението на този орган, възможно е преходът на острата форма на хепатит към хронична. Продължителността на тази форма на хепатит варира от шест месеца до по-дълъг период. Характерни признаци на хронична форма са слабост, умора, промяна на цикъла на съня, липса на апетит. При тази форма на хепатит С, жълтеницата е рядкост.

Кръвен тест

Биохимичният анализ на кръвта определя нивото на билирубина и степента на заболяването.

За определяне на количеството на билирубина в кръвта се използва биохимичен кръвен тест. При наличието на болестта ензимната система на чернодробните клетки не взаимодейства, билирубинът не може да се трансформира от една форма в друга, това вещество се натрупва в кръвта, а не в жлъчката. Анализът ще покаже повишено или намалено съдържание на кръвен ензим. Нивото на билирубина ще покаже степента на заболяването:

леката форма е не повече от 90 µmol / l, средната форма е от 90 до 170 µmol / l, тежката форма е 170 µmol / l и повече.

Урина, фекалии

Освен това, урината и фекалиите се тестват за съдържание на ензими. Общият анализ на урината може да разкрие наличието на жлъчен пигмент в него - уробелин, а повишеното съдържание на ензима (билирубинурия) допринася за промяна в цвета на урината до тъмно. Обикновено липсва билирубин в урината. За цвят на изпражненията в кафяво отговаря такъв жлъчен пигмент, като стеркобилин. В случай на хепатит, процесът на ензима, влизащ в червата, е нарушен, в резултат на което цветът на изпражненията се обезцветява. Осветлението на изпражненията и потъмняването на урината са характерни признаци, че индексът на уробилин и stercobilin е висок и това потвърждава хепатита.

Грешка е, че човек става жълт с увеличаване на жлъчния ензим повече от нормата. Например, при затлъстели хора жълтеност едва се забелязва, докато при аскетични кожни симптоми винаги е ясно изразена. При жълтеница съдържанието му нараства до над 50 µmol / L.

Какво да правим с хепатит С?

Лечението на хепатит се предписва от лекаря след декодиране на резултатите от теста.

За да се излекува този вирус, задължително е да се консултирате с лекар. След оценка на резултатите от теста, лекарят предписва процедури и лекарства за лечение и нормализиране на концентрацията на билирубин. Методи за лечение на нарушения на ензимния метаболизъм на фона на хепатит:

сложна антивирусна терапия, често интерферони, диуретични лекарства, хормонална терапия, курс на билкови лекарства - хепапротектори, хирургично лечение (ако е необходимо), спазване на правилата за здравословно хранене.

В спешни случаи се прилагат мерки за стабилизиране на концентрацията на билирубин в клинични условия. За да направите това, интравенозно се излива в разтвори на глюкоза, албумин, лекарства за подобряване на производството на чернодробни ензими. Целият терапевтичен курс на лекаря задължително контролира показателите на билирубина в кръвта, изпражненията и урината, коригира режима на лечение за неефективност, следи динамиката на лечебния процес, за да се избегне рецидив. Спазването на предписанията на лекаря ще помогне за нормализиране на съдържанието на билирубина в кръвта и за възстановяване от хепатит С.

Хепатитът билирубин е важен показател за кръвен тест, който ви позволява да определите стадия на заболяването и да оцените степента на увреждане на чернодробните клетки. Проучването е широко използвано в съвременната медицина за контрол на динамиката на чернодробното заболяване и степента на ефективност на лечението.

Какво представлява билирубин?

Билирубин е специфичен ензим със зелено-жълт цвят. Това вещество се образува от хемоглобин в резултат на унищожаването на червените кръвни клетки в областта на черния дроб, далака или костния мозък. Повишените нива на ензима в кръвта показват наличието на патологии на черния дроб или хемопоетичната система.

Има няколко причини, които могат да предизвикат увеличаване на билирубина. Тези фактори включват:

Нарушаване на процеса на екскреция на жлъчката в чревната кухина. Повишени концентрации на червени кръвни клетки в кръвта. Патологични нарушения на функционирането на чернодробната секреция. Увреждане на черния дроб. Нарушаване на целостта на биологичната верига, осигуряващо процесите на биосинтеза. Чернодробни лезии с едновременно нарушаване на процесите на свързване на билирубин. Ускорено унищожаване на еритроцитни клетки (процес на хемолиза).

Според медицинската класификация има три вида този ензим: пряк, непряк и също общ. За хората с хепатит е характерно производството на директен билирубин. Вторият тип се определя в кръвта на пациенти, страдащи от анемия и други патологии на хемопоетичната система. Що се отнася до общия билирубин, той е съединение от двете гореспоменати форми на този ензим, произвеждани ежедневно в тялото.

Промени в хепатита

Хепатитът е възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб, увреждане на чернодробните клетки и нарушено функциониране на органа. Патологията е вирусна по природа. Инфекция с хепатит може да възникне при следните обстоятелства:

Недостатъчна дезинфекция на зъбни или маникюрни инструменти. Сексуален контакт с човек с хепатит. Използването на нестерилни спринцовки за интравенозно инжектиране. Преливане на кръв Медицинско манипулиране на кръвта на лице, заразено с вируса на хепатит. Нарушаване на санитарните норми. Наличието на травматични наранявания и нарушения на целостта на кожата.

Тази патология има различни форми и може да бъде както фокусна, така и дифузна. В допълнение, курсът на хепатит е остър или хроничен. Все пак, при тази патология, основните функции на черния дроб и чернодробната секреция са сериозно нарушени. Ензимната система на чернодробните клетки не може да повлияе правилно билирубина.

Засегнатият орган не може да го обработва, което води до значително повишаване на нивото на концентрация и постепенното натрупване на ензима в кръвта на пациента. Поради тази причина биохимичният анализ на кръвта, освен това, изследването на урината и фекалиите за билирубин, се счита за една от основните диагностични процедури, необходими за откриване на хепатит, както и за определяне на тежестта на увреждането на черния дроб.

Подготовка за изследването

Кръвен тест за съдържание на билирубин се извършва сутрин на празен стомах.

За да получите изключително точни и надеждни резултати, трябва да се подготвите правилно за изследването. За да направите това, три дни преди процедурата се препоръчва да спазвате следните правила:

Въздържайте се от пиене на алкохол. Спрете да ядете мазни и тежки храни. Избягвайте прекомерното физическо натоварване. Не използвайте лекарства, които могат да повлияят на функционирането на черния дроб. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди проучването.

СЪВЕТ ДОКТОР! Как да запазите черния дроб?!

Николай Захаров, доцент, кандидат медицински науки, хепатолог, гастроентеролог

„Живите клетки на дихидрокерцетин са най-силният помощник на черния дроб в случай на хепатит. Добива се само от смола и кора от дива лиственица. Знам само едно лекарство, в което максималната концентрация на дихидрокверцетин. Това е... "

Дешифриране на резултатите от анализа

За провеждане на проучване върху билирубин се използва кръв, събрана от кубиталната вена на пациента. По време на лабораторния биохимичен анализ специалистът получава информация за концентрацията на тотален, директен и индиректен билирубин в кръвта. С по-нататъшно тълкуване данните за съдържанието на всичките три форми на ензима се сравняват със съществуващите норми на показателите за всяка от тях.

Какъв билирубин може да се счита за нормален? Подчертаваме, че при декодирането на анализа се вземат под внимание фактори като възраст и пол на пациента. Например, концентрацията на ензима в кръвта на жените винаги е малко по-ниска от тази на мъжете. Причината за това е по-малкото производство на червени кръвни клетки в женското тяло.

Процентът на бъдещите майки е малко над средното. Особено често се наблюдава повишаване на концентрацията по време на третия триместър на бременността.

Средно нормалното ниво на общия билирубин в кръвта е от 3,4 до 17,2 μmol / l. Що се отнася до директния билирубин, нормалното му съдържание трябва да варира в диапазона от 0-3.5 μmol / l. Скоростта на индиректния билирубин е 12 µmol / l и по-ниска.

Всички възможни превишения на нормалното съдържание на билирубин в кръвта се считат за ясен признак на хепатит в черния дроб.

В случай на лека форма на хепатит, показателите трябва да бъдат не повече от 85 µmol / l. При умерен хепатит - от 87 до 159 µmol / l. В случай на диагноза хепатит в тежка форма, нивото на билирубин може да надвишава 160 µmol / l.

Анализът на билирубина е важна диагностична процедура, която ви позволява да определите заболяването на хепатита в ранните етапи на неговото развитие и предпише оптимално, навременно лечение.

И малко за тайните...

Не много хора знаят, че хепатитът може да бъде излекуван у дома!

Лечението на чернодробни заболявания е възможно без хирургични интервенции, продължителни курсове на антибактериална и рехабилитационна терапия и др.

За да направите това, ви е необходим инструмент с високо съдържание на естествен дихидрокерцетин. Резултатът от лечението изненади дори опитни лекари. Живите клетки се добиват само от смолата и кората на дивата лиственица.

Нашите читатели са потвърдили ефективността на този метод на лечение! Олга Кричевская остави своя преглед за лечението на хепатит тук >>

Показатели за хепатит Билирубин

Черният дроб е един от най-важните органи в човешкото тяло. Той е отговорен за разграждането на токсичните продукти на метаболизма на протеините, участва в процесите на образуване на кръв и трансформация на храната. Въпреки това, често се случва, че работата на черния дроб е нарушена поради инфекция на човек с хепатит.

В медицинските среди хепатитът се счита за едно от най-трудните заболявания. И въпреки че днес има много методи и техники за лечение на това заболяване, тъжната статистика неуморно настоява, че всяка година броят на пациентите с хепатит ще се увеличи няколко пъти.

Хепатит С билирубин е много важен показател, който ви позволява да определите формата, етапа и динамиката на заболяването.

Какво представлява билирубин?

В съвременната медицина билирубин се нарича специален жлъчен пигмент, който е продукт на разграждането на червените кръвни клетки и се образува в черния дроб. Съществуват три основни вида билирубин:

Независимо от факта, че самият билирубин е токсичен, в малки количества той се произвежда ежедневно в човешкото тяло. При нормалното функциониране на черния дроб жлъчният пигмент се екскретира от тялото заедно с други вещества. Така, директният билирубин се елиминира през червата, докато индиректно се разтваря в липидите.

Нарушената функция на черния дроб води до стагнация на билирубина в кръвта, което се проявява чрез пожълтяване на кожата.

Тест за билирубин: нормални стойности

Нивото на билирубин в организма се определя чрез провеждане на биохимичен кръвен тест. По правило се прави сутрин на празен стомах, не по-малко от 8 часа след последното хранене.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

За да бъде резултатът от анализа надежден, е необходимо три дни преди доставката му:

• спрете да пиете алкохол, мазни и пикантни храни;
• намаляване на физическото натоварване;
• да спрете приема на лекарства, които засягат черния дроб.

Когато се прави анализ при много пациенти, възниква въпросът кой показател на билирубина се счита за норма. В отговор на този въпрос, експерти в тази област отбелязват, че за всички възрастови категории границите на нормата на даден чернодробен ензим са различни.

Основната причина, поради която се повишава нивото на билирубина в кръвта, е неуспехът на черния дроб да осигури неговата обработка. Това се случва при диагностициране на хепатит при пациенти.

Също така се наблюдава повишен показател за специфичен жлъчен пигмент с ускоряване на процесите на разрушаване на еритроцитите и нарушаване на изтичането на жлъчката поради жлъчнокаменна болест или панкреатит.

Концентрацията на билирубина в кръвта също може да бъде повлияна от такива отрицателни фактори:

• злоупотреба с алкохол;
• приемане на определени видове лекарства;
• интоксикация на тялото;
• липса на витамин В₁₂;
• Синдром на Гилбърт.

Показатели за хепатит С Билирубин

Хепатитът е едно от най-сериозните заболявания, които засягат черния дроб. В съвременната медицина има много форми на това заболяване, сред които най-често се срещат вирусни хепатити В, С и D. Най-честите симптоми на хепатит са:

• слабост и умора;
• гадене;
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията;
• тежест в стомаха;
• загуба на апетит;
• жълтеница.

Въпреки това, тези симптоми не винаги са специфични, с аникерични и прекурсорни форми на заболяването, те може да не се проявят изобщо. Следователно, анализът на билирубина при хепатит е признат като един от най-ефективните методи за диагностициране на това заболяване. В зависимост от това колко µmol / l повишава индикатора, можете да определите стадия на заболяването. Така, при леката форма на заболяването, нивото на отделен жлъчен пигмент не надвишава 90 µmol / l, като средната форма, този индикатор може да достигне 170 µmol / l, а в тежка форма, неговата стойност е по-висока от 170 µmol / l.

В зависимост от стадия на заболяването, индикаторът за билирубин в кръвта и урината на пациент с хепатит може да бъде увеличен няколко пъти. Нещо повече, този факт се отнася до представянето както на пряк, така и на непряк билирубин.

По време на биохимичния анализ на кръвта могат да се вземат предвид и други показатели, по-специално ALT и AST. Висока ALT в кръвта може да показва асимптоматични форми на вирусен хепатит, а надвишаването на нормата на специфичния ензим AST ви позволява да диагностицирате рак на черния дроб в ранните му стадии.

Сред всички форми на заболяването най-опасно е хепатит С. Инфекцията с вирус се осъществява чрез кръвта, поради което рисковата група включва здравни работници, работници в станции за кръвопреливане, хора, употребяващи наркотици, фризьори.

Най-вероятните начини за случайна инфекция с хепатит С:

• провеждане на процедури в козметичните кабинети с риск от кървене;
• използване на обикновени самобръсначки, спринцовки;
• стоматологични процедури;
• кръвопреливане;
• незащитен сексуален контакт в случай на увреждане на лигавиците.

Лекарите казват, че този вид заболяване е много трудно за лечение и неговите остри форми често са придружени от треска, диария, слабост и световъртеж. Ето защо, за да се облекчи състоянието, пациентите с хепатит С се ваксинират срещу други форми на заболяването.

Клиничната картина на хепатит С е много нестабилна. Поради това е важно за пациентите с това заболяване да знаят, че нивото на билирубин при хепатит С рядко остава нормално и може да варира през целия ден. Ако концентрацията на ензима в кръвта за известно време остане същата, това може да е индикация за усложнението на заболяването и развитието на цироза на черния дроб.

Какво да правим с хепатит С?

Хепатит С е заболяване, което изисква незабавно и целенасочено лечение. Основните методи за неговото лечение трябва да бъдат насочени към възстановяване на функциите на черния дроб и нормализиране на нивото на билирубина. За целта използвайте рационално:

• антивирусни лекарства;
• диуретици;
• хормонална терапия;
• билкови препарати.

В някои случаи може да се препоръча хирургична намеса и нормализиране на билирубина в кръвта в болницата с интравенозно приложение на лекарства, които увеличават производството на чернодробни ензими.

Курсът на лечение на хепатит С се предписва индивидуално от лекаря на всеки пациент.

Също толкова важен аспект на бързото и успешно възстановяване е специалната диета, правилното и балансирано хранене, избягването на лошите навици.

По този начин, билирубин и неговата концентрация в кръвта играе важна роля в диагностицирането на чернодробно заболяване. Всяко отклонение от нормата е признак на аномалии в черния дроб и изисква задължителна консултация с лекар.

Повишен билирубин при чернодробни заболявания

Общ билирубин

Референтни стойности на общия билирубин в серума - по-малко от 3.4-21.0 µmol / l. Повишаването на нивото на билирубина в серума до ниво над 17,1 μmol / l се нарича хипербилирубинемия.

Това състояние може да бъде резултат, включително заболявания, свързани с увреждане на чернодробните клетки.

Билирубинът се натрупва в кръвта и при достигане на определени концентрации дифундира в тъканта, като ги оцветява жълто. Жлъчно оцветяване на кожата се появява, когато съдържанието на билирубин в кръвта надвишава 30-35 µmol / l.

Има лека форма на жълтеница - когато концентрацията на билирубин в кръвта е до 86 μmol / l умерена - 87-159 μmol / l и тежка - над 160 μmol / l.

Основните причини за паренхимната жълтеница са остър и хроничен вирусен хепатит, цироза на черния дроб, отравяне с токсични вещества (хлороформ, тетрахлорметан, ацетаминофен), масивно разпространение в черния дроб на рак, алвеоларни ехинококи и множество чернодробни абсцеси.

При вирусен хепатит степента на билирубинемия до известна степен корелира с тежестта на заболяването. Така, при лека форма на протичане на вирусен хепатит В или С, съдържанието на билирубин в кръвния серум не е по-високо от 90 µmol / L (5 mg%), с умерено тежко - в рамките на 90-170 µmol / L (5-10 mg%), с тежък над 170 цмол / л (над 10 mg%).

С развитието на чернодробната кома нивото на билирубина може да се увеличи до 300 μmol / l и по-високо.

Билирубин и хепатит С

12 май 2017, 9:57 ч. Експертни статии: Нова Владиславовна Извочкова 0 7,817

Информационен показател за състоянието на черния дроб е нивото на билирубина в кръвта. Билирубинът на хепатит С винаги е повишен, което се дължи на увреждане на чернодробните клетки, неизправност на органа и тялото като цяло. Обикновено се образува билирубин в черния дроб и е част от жлъчката, но при хепатит на черния дроб има кръв. При хепатит С количеството на билирубина в жлъчката зависи от естеството на развитието на заболяването и характеристиките на имунната система.

Билирубин и неговите видове

Какво е билирубин

1 g хемоглобин ви позволява да получите 36 g билирубин.

Билирубинът е ензим със зелено-жълт цвят, който се намира в жлъчката и кръвта на живите организми. Основната роля в метаболитните процеси на това вещество е черният дроб. В човешката кръв, състояща се от различни ензими, броят им надвишава червените кръвни клетки. 120 дни след образуването им процесът на разлагане започва с образуването на хемоглобин. Този ензим допринася за движението на кислород в цялото тяло и вече в процеса на неговото разрушаване в далака, черния дроб и костния мозък се произвежда 250–300 mg билирубин всеки ден.

Видове билирубин

В човешката кръв има три основни форми на ензима:

• Непряк жлъчен пигмент. Образува се по време на разпадането на хемоглобина и веднага влиза в черния дроб, където се свързва с ензимите си, за да образува правилния билирубин. Косвеният ензим е токсичен, не може да се разтвори в обикновена вода. Проникване в здрави клетки, нарушава тяхната функция.
• Директен билирубин. Образува се от индиректен ензим в черния дроб при взаимодействие с глюкуронова киселина. Директен билирубин първо влиза в жлъчката, след това с него в червата, след което се екскретира в изпражненията.
• Обикновен пигмент. Това е сумата от свързания и несвързан ензим.

Обратно към съдържанието

Показания за изследване

Вирусът на хепатит С се предава чрез кръв. Рисковата група включва хора, работещи в станции за кръвопреливане, фризьори, хора, употребяващи наркотици, здравни работници. Вирусът на хепатит С може да се предава по следните начини:

• при използване на заразена донорна кръв;
• когато се използва една заразена игла, която е важна за наркозависимите;
• от майката на децата при раждането;
• когато са татуирани със заразени игли;
• при неспазване на правилата за хигиена.

Основните индикации за изследване на съдържанието на ензима са:

• цялостна диагностика на тялото;
• подозирана анемия, хепатит, холецистит, панкреатит;
• диагностициране на жълтеница при новородени;
• подозрение за тумор;
• отравяне, наличие на итеричен синдром.

С поражението на вируса се наблюдава увеличаване на нивото на ензима, съответно нарушава нормалното за човешкия живот на ензимния обмен в черния дроб. Човек има симптоми:

• често привличане към тоалетната;
• болка в главата;
• гадене;
• намалена производителност;
• жълтеност на кожата.

Обратно към съдържанието

Как да се подготвим за анализа?

За най-точен резултат, кръвен тест за жлъчен ензим се приема само от вена сутрин на празен стомах. Анализът на урината включва събиране на утринна урина и фекалии в контейнер за еднократна употреба след вземане на всички хигиенни мерки. За да получите точен и реалистичен резултат, се препоръчва:

• последното хранене - не по-късно от 8 часа преди вземането на кръв;
• Отхвърляне на алкохол, тежки и мазни храни за три дни преди анализа;
• намаляване на физическата активност преди изследването на биоматериала;
• отказ на лекарства, засягащи черния дроб (ако е възможно);
• спиране на тютюнопушенето.

Обратно към съдържанието

Норми на билирубина

За всички възрастови групи мъже и жени степента на билирубин е различна. При нормални условия се отчита недооцененото ниво на ензима при жените, тъй като женското тяло произвежда по-малко червени кръвни клетки. При бременни жени нивото на ензима се увеличава поради физически промени в организма. Различна концентрация на пигмент при деца. През целия период на пренаталното развитие червените кръвни клетки на бебето съдържат фетален хемоглобин, който се различава по структура от ензимите при възрастните. След раждането тези червени кръвни клетки постепенно се разрушават, което допринася за увеличаване на ензима в кръвта на бебето. За пълна и надеждна диагноза на заболяването, анализирайте съотношението между общ и директен билирубин. Таблицата обобщава нормите на ензима:

Тълкуване на показателите

Биохимичният анализ винаги показва наличието или отсъствието на антитела към вируса в човешкото тяло. Ако се открие антиген на заболяване, тогава инфекцията може вече да е настъпила. Отрицателният резултат означава, че вирусът отсъства, налице е положително. С положителен резултат лекарите предписват PCR диагноза, която ще определи тежестта на заболяването. Единствено лекарят извършва декодирането, тъй като отрицателният резултат все още трябва да бъде потвърден - болестта може да приеме скрита форма.

Нормалният показател за общ билирубин не е по-висок от 21 µmol / l. Всички индикатори за биохимия трябва да бъдат изследвани, ако се подозира вирус на хепатит С. Те трябва да бъдат:

• AST - не повече от 75 единици / л;
• ALT - не повече от 50 единици / l;
• границите на общия серумен протеин са от 65 до 85 g / l.

Обратно към съдържанието

Отклонения на билирубина при хепатит С

Нормалното ниво на директен ензим не надвишава 75-80% от общото съдържание. Докато остава постоянно висока, нивото на билирубин допринася за сериозно нарушение на секрецията на черния дроб, поражението на този орган, възможно е преходът на острата форма на хепатит към хронична. Продължителността на тази форма на хепатит варира от шест месеца до по-дълъг период. Характерни признаци на хронична форма са слабост, умора, промяна на цикъла на съня, липса на апетит. При тази форма на хепатит С, жълтеницата е рядкост.

Кръвен тест

За определяне на количеството на билирубина в кръвта се използва биохимичен кръвен тест. При наличието на болестта ензимната система на чернодробните клетки не взаимодейства, билирубинът не може да се трансформира от една форма в друга, това вещество се натрупва в кръвта, а не в жлъчката. Анализът ще покаже повишено или намалено съдържание на кръвен ензим. Нивото на билирубина ще покаже степента на заболяването:

• лека форма - не повече от 90 µmol / l;
• средната форма е от 90 до 170 µmol / l;
• тежка форма - 170 µmol / l и повече.

Обратно към съдържанието

Урина, фекалии

Освен това, урината и фекалиите се тестват за съдържание на ензими. Общият анализ на урината може да разкрие наличието на жлъчен пигмент в него - уробелин, а повишеното съдържание на ензима (билирубинурия) допринася за промяна в цвета на урината до тъмно. Обикновено липсва билирубин в урината. За цвят на изпражненията в кафяво отговаря такъв жлъчен пигмент, като стеркобилин. В случай на хепатит, процесът на ензима, влизащ в червата, е нарушен, в резултат на което цветът на изпражненията се обезцветява. Осветлението на изпражненията и потъмняването на урината са характерни признаци, че индексът на уробилин и stercobilin е висок и това потвърждава хепатита.

Грешка е, че човек става жълт с увеличаване на жлъчния ензим повече от нормата. Например, при затлъстели хора жълтеност едва се забелязва, докато при аскетични кожни симптоми винаги е ясно изразена. При жълтеница съдържанието му нараства до над 50 µmol / L.

Какво да правим с хепатит С?

За да се излекува този вирус, задължително е да се консултирате с лекар. След оценка на резултатите от теста, лекарят предписва процедури и лекарства за лечение и нормализиране на концентрацията на билирубин. Методи за лечение на нарушения на ензимния метаболизъм на фона на хепатит:

• комплекс за антивирусна терапия, често с интерферони;
• приемане на диуретични лекарства;
• хормонална терапия;
• курс по билкова медицина - хепапротектори;
• хирургично лечение (ако е необходимо);
• спазване на правилата за здравословно хранене.

В спешни случаи се прилагат мерки за стабилизиране на концентрацията на билирубин в клинични условия. За да направите това, интравенозно се излива в разтвори на глюкоза, албумин, лекарства за подобряване на производството на чернодробни ензими. Целият терапевтичен курс на лекаря задължително контролира показателите на билирубина в кръвта, изпражненията и урината, коригира режима на лечение за неефективност, следи динамиката на лечебния процес, за да се избегне рецидив. Спазването на предписанията на лекаря ще помогне за нормализиране на съдържанието на билирубина в кръвта и за възстановяване от хепатит С.

Билирубин в кръвта на хепатит С

Броят на пациентите с хепатит С нараства всяка година, като се вземат диагностични мерки за определяне на заболяването. Билирубинът на хепатит С ще покаже степента на увреждане на черния дроб.

В човешкото тяло са важни процеси. Например, в костния мозък и далака, хемоглобиновите фракции на кръвните клетки се дезинтегрират и се образува жълто-зелено вещество, наречено билирубин. Има три вида билирубин:

• директен (свързан);
• непряко (неконсолидирано);
• общ.

Под общ билирубин се разбира съединение с директен и индиректен билирубин, което се произвежда ежедневно в организма.

Процес на образуване на билирубин

Всеки ден в тялото на всеки човек произвежда 250-300 мг от това вещество. Около 80% от веществото се образува от разграждането на кръвните клетки, наречени червени кръвни клетки. От 1 g хемоглобин се получава 36 g билирубин. Общият билирубин се състои от 75% пряк и непряк билирубин. Човешката кръв се състои от червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и плазма. В техния брой преобладават еритроцитите. Тяхната продължителност на живот е 120 дни. След това има процес на разпадане, образува се хемоглобин.

Хемоглобинът, на свой ред, претърпява важен химичен ефект, се превръща в непряк билирубин, който е отровен и не може да се разтвори във вода. Затова той „мигрира“ към черния дроб. Действа върху него с различни ензими и се наблюдава свързване на билирубина с глюкуроновата киселина. След това той се превръща в обвързан. Прекият билирубин е разтворим в жлъчката и няма такава токсичност. Отделено от тялото през червата естествено заедно с изпражненията.

Особеността на индиректния билирубин е, че не се разтваря във вода, тя се разтваря в липиди. В същото време тя преминава в здрави клетки и ги уврежда, нарушавайки нормалните функции. С увеличаването на това вещество в кръвта цветът на кожата се променя. Пожълтяването на кожата настъпва при хепатит или други кръвни заболявания.

Нормални стойности на билирубина

За да се определи концентрацията на този компонент, е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест. За надеждността на резултата, анализът се прави сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди вземането на кръв. За такъв анализ се взема кръв от вена. Нормалният общ билирубин трябва да бъде 8.5-20.5 µmol / L.

За нормата на индиректния билирубин индикаторът не трябва да надвишава 17,1 μmol / l. Скоростта на директния билирубин е 4.3 µmol / L.

Увеличаването на това вещество в кръвта показва дисбаланс в изхвърлянето на вредния билирубин, но това не винаги означава хепатит.

При новородените концентрацията на билирубина може да се повиши поради естествените процеси при адаптиране към променените условия на живот. Желтушка при кърмачета се счита за физиологична и преминава без лечение в продължение на 8 дни след раждането. Единственото лечение може да бъде терапията със специални лампи за затопляне.

Причините за повишаване на билирубина:

• ускоряване на разрушаването на червените кръвни клетки;
• нарушен отток на жлъчката;
• черният дроб не рециклира билирубина.

Причините, поради които черният дроб не може да обработва билирубина, може да се дължи на различни чернодробни заболявания и липсата на необходимите ензими за процеса на преработка. При вирусен, бактериален, автоимунен, токсичен и медикаментозно индуциран хепатит настъпва клетъчна деструкция. В тази ситуация, черният дроб не може да се справи с натоварването, а билирубинът се натрупва.

При жлъчно-каменна болест, дискинезия на жлъчните пътища, панкреатит, присъствието на тумори също настъпва нарушение на метаболизма на билирубина. Отрицателните фактори, които нарушават концентрацията на билирубина в организма, са:

• алкохол;
• токсични химикали;
• медикаментозни препарати;
• липса на витамин В12;
• Синдром на Гилбърт.

Билирубин при пациенти с хепатит С

Хепатит С се счита за вирусно заболяване, което засяга чернодробните клетки. Хората от ранна възраст са по-често заразени. Причините за увеличаването на броя на пациентите са свързани с домакинските дейности. Инфекцията възниква, когато:

• пиърсинг;
• използването на нестерилни спринцовки за интравенозна употреба на наркотици;
• посещение на салони за нокти, стоматологични клиники;
• сексуален контакт с хепатит С;
• кръвопреливане;
• нарушаване на санитарните условия;
• манипулиране на заразена кръв;
• наранявания и ожулвания.

След инфекция, очевидните симптоми може да не се появят за една година. В 80% от заболяването се развива в хронична форма, която влошава риска от цироза, рак. Ето защо, с най-малко подозрение е необходимо да се подложи на задълбочено изследване. Това важи особено за тези, които имат секс безразборно.

При хепатит С се извършва биохимичен анализ, за ​​да се установи количеството на билирубина. При чернодробно заболяване този компонент не може да се трансформира от една форма в друга. Причината за това е, че ензимната система на чернодробните клетки не действа както се изисква. Веществото се натрупва в кръвта и в анализа се открива. Извършва се и тест за урина за присъствието на този компонент. За допълнителни изследвания се прави биопсия.

При пациенти с хепатит С, показателите ще бъдат по-високи от нормалните. Това се отнася както за прекия билирубин, така и за индиректния. Показателите могат да надвишават нормата няколко пъти, в зависимост от стадия на заболяването и неговото развитие.

Повишен билирубин при други заболявания

Въпреки че това вещество се счита за чернодробен показател, съществуват редица заболявания, при които се наблюдава повишаване на индиректния билирубин. Тези заболявания включват:

• анемия с различна етиология:
• инфекциозни заболявания;
• хелминтни инвазии;
• липса на витамин В12.

Причините за увеличаване на това вещество при такива заболявания са свързани с липсата на нормален метаболизъм на билирубина в чернодробните клетки. Увеличаването на това вещество е придружено от редица неприятни симптоми. Например, главоболие, гадене, често замаяност, сърбеж, бърза умора, кожата става жълта.

Намалете присъствието на билирубин, ако знаете истинските причини за неговото натрупване в кръвта.

Ако това явление е свързано с лош поток на жлъчката, тогава се предписват лекарства, които нормализират този процес. В случай на тежки процеси се препоръчва инфузионна терапия.

За да се намали натоварването на черния дроб, е необходимо да се осигури на пациента хранителен пай. Необходимо е да се изключи употребата на мазни, пържени храни и алкохол. При хепатит С дори и малка доза алкохол може да унищожи лечението.

Във всеки случай, повишаването на билирубина показва нарушения в организма. Игнорирането на този факт означава да поставите живота си в опасност.

Нивото на билирубина е нормално и при наличие на заболявания

Заболяването на черния дроб е много често срещано в нашето време. Навременната диагноза, например, на хепатит С, позволява да се постигнат най-добрите резултати от лечението. В ретикуломакрофагичната система на органи като черния дроб, лимфните възли, далака, костния мозък, хемоглобинът се разгражда, което води до появата на жлъчен пигмент (билирубин). Количеството на този пигмент е информативен параметър за идентифициране на някои патологии. Билирубинът на хепатит С се увеличава поради факта, че черният дроб не е в състояние да изпълнява напълно функциите си. Следователно нивото му при хепатит значително надвишава нормалните стойности и може да служи като индикатор за патологични процеси.

Процес на образуване на билирубин

Билирубин се намира предимно в жлъчката и се образува по време на разграждането на протеините. Появата му от друг пигмент биливердин се дължи на действието на ензима биливердин редуктаза. Продукцията на крайните продукти от разпадането на протеини от организма се извършва с помощта на жлъчката.

Кръвен серум съдържа малко количество жлъчен пигмент под формата на една от фракциите:

1. Индиректен билирубин се появява, когато червените кръвни клетки се разрушат. Той е токсичен и уврежда клетките. Когато е свързан с албумин, индиректният билирубин се прехвърля в черния дроб.
2. Директен билирубин се появява в черния дроб от непряко, което взаимодейства с глюкуроновата киселина, което води до образуването на билирубин глюкуронид. Прекият билирубин не проявява изразена токсичност. Значителна част от нея с жлъчка навлиза в тънките черва, а след това - след няколко биохимични реакции - се екскретира в изпражненията.

Общият билирубин характеризира общото количество на преките и косвените. Всеки ден тялото произвежда между 250 и 300 милиграма жлъчен пигмент. По-голямата част от това количество пигмент се появява с разрушаването на червените кръвни клетки (животът им е около 120 дни).

Разграждането на един грам хемоглобин, който е част от червените кръвни клетки и е отговорен за снабдяването на части от тялото с кислород, е съпроводено с образуване на 36 грама пигмент. Общо 3/4 билирубина се състои от преки и непреки. Чернодробните патологии се проявяват чрез промяна в серумното му ниво.

Как да се подготвим за анализа

Показанията за изследване на нивото на жлъчния пигмент са различни. Най-често лекарят приема, че човек има чернодробно заболяване (хепатит, цироза, тумор). Информация за количеството пигмент е необходима и за точна диагноза при проблеми с изтичане на жлъчката, жълтене на очите и кожата, подозрения за патология на панкреаса.

За да се определи количеството на билирубина, понякога се провеждат биохимични изследвания за превантивни цели. Такива анализи са възможни за наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението в болница, откриване на жълтеница или хемолитична патология при новородено дете, както и интоксикации от различно естество.

За откриване на билирубин може да се предпише и изследване на урината, което обикновено играе спомагателна или скринингова роля при диагностицирането.

Материалът за изследване на кръвния серум обикновено се взема от вена на празен стомах (сутрин). За да се анализира урината, е необходимо предварително да се подготви подходящ контейнер, който трябва да бъде чист и плътно покрит с капак.

Евтините контейнери за еднократна употреба, които се продават в аптеките и някои медицински магазини, са идеални за тези цели. Препоръчително е предварително да се запазят леките водни процедури.

За да не се нарушат резултатите от действието на външни фактори, следва да се спазват прости препоръки:

• да не се яде в продължение на осем часа преди събирането на биоматериала;
• Не консумирайте алкохолни напитки, не пушете три дни преди процедурата;
• строго ограничава приема на пикантни, тежки, мазни храни за същия период;
• намаляване на физическото натоварване преди процедурата (избягване на претоварване);
• спиране на употребата на лекарства, които засягат черния дроб (ако е възможно);
• не е желателно да се пие сок, чай, кафе вечерта в навечерието на доставката на биоматериал;
• сън преди процедурата.

Проведените проучвания позволяват да се открие развитието на хепатит С, за да се установи фактът на инфекция с вируса (ако са минали повече от 35 дни от инфекцията).

Резултатите от анализа обикновено са готови за един или два дни. Описание на подробностите на процедурата е лесно да се намери в медицинските форуми. Прилагането на горните препоръки ще даде възможност за точна диагноза, след което няма да има нужда от повторни анализи.

Ниво на билирубин: показатели за степента на анализ

При отсъствие на патологии, количеството на общия билирубин за човек е в диапазона от 8,5 до 19,8 микромола на литър. Съдържанието на индиректен билирубин не надвишава 20 микромола на литър за здрав човек, а количеството на директния билумин е в диапазона от 0,22 до 8,1 микромола на литър (с оптимална стойност от 4,3 микромола на литър).

За възрастна здрава жена, общият билирубин трябва да бъде в диапазона 3.3–19.0 ​​микромола на литър, непряко - 5.6–17.1 микромола на литър, а директният - 0.95–4.2 микромола на литър.

Повишеното количество билирубин на единица обем серум може да се дължи на нарушени изходни процеси на вредното вещество, което не винаги е свързано с наличието на хепатит.

За новородени са характерни повишени стойности на пигмента. Съдържанието на общия билирубин може да бъде в диапазона 24–210 микромола на литър, индиректно - 3,5–197,6 микромола на литър, директно - 0,5–12,0 микромола на литър.

В същото време, високото ниво на пигмент се определя от процеса на адаптация на новороденото. За новородени, жълтеницата, която преминава в продължение на 7-8 дни след раждането на детето без медицинска интервенция (обикновено се използват само специални нагревателни лампи) се счита за физиологичен процес.

Високото съдържание на билирубин в серума се определя от:

• висок процент на разрушаване на червените кръвни клетки;
• нарушение на процеса на жлъчката;
• чернодробна дисфункция при обработката на жлъчен пигмент.

Натрупването на билирубин възниква при чернодробни заболявания (например при хепатит от всякаква етиология).

Други патологии, които нарушават метаболитните процеси, са холелитиаза (холелитиаза), нарушена подвижност на жлъчните пътища, възпалителни процеси в панкреаса и неоплазми.

Отклонението на съдържанието на жлъчен пигмент от обичайните стойности е възможно:

• след пиене на алкохол;
• в случай на наличие на токсични вещества в организма;
• след приемане на някои лекарства;
• с недостатъчно съдържание на витамин В12;
• в присъствието на синдрома на Гилбърт.

Приемливите стойности на пигмента зависят от възрастта и пола. При жените се произвеждат по-малко червени кръвни клетки, така че обичайното съдържание на пигменти за жените ще намалее. По време на бременността количеството на билирубина в кръвния серум ще се увеличи, което е свързано с преструктурирането на тялото на бъдещата майка.

Отклонения на билирубина при хепатит С

Фактори, допринасящи за инфекция с вирусен хепатит С са:

• страст към пиърсинг;
• използването на спринцовка за многократна употреба без стерилизация (по-специално, пристрастяване към инжекционни лекарства);
• посещение на зъболекар, както и салон за нокти;
• сексуален контакт с болен (или заразен) партньор;
• кръвопреливане;
• в нехигиенични условия;
• работа със заразения биоматериал;
• наранявания, ожулвания, увреждания на кожата.

Ако подозирате развитието на хепатит С, трябва незабавно да се постави диагноза, за да се предотврати хроничното заболяване (това се случва в четири случая от пет).

При хепатит С нивата на серумния билирубин се измерват задължително. Особеност на заболяването е дефицит на ензимната система на черния дроб, който предотвратява биохимични реакции, включващи пигмент. Следователно, при пациент, броят на прекия и индиректен билирубин е по-висок от нормалните стойности.

Нормалните стойности на прякото съдържание на билирубин не надвишават 80% от общото количество. С дългосрочни високи нива на чернодробна секреция е значително нарушена, което е изпълнено с усложнения на патологичния процес.

Биохимичен анализ на кръвен серум ви позволява да определите нивото на жлъчния пигмент.

Съдържанието на билирубин носи информация за тежестта на заболяването:

• при лека форма на патология съдържанието на пигмент не надвишава 90 микромола на литър;
• при умерена патология е характерно съдържанието на билирубин в диапазона 90–170 микромола на литър;
• в тежка форма количеството на веществото в SC превишава 170 микромола на литър.

Допълнителни данни за патологичния процес осигуряват анализи на изпражненията и урината. При отсъствие на болестта, в урината не се открива билирубин. Ако съдържанието на билирубинурия (и уробилин) се повиши, секретираната урина става тъмна. Фекалии на хепатит С често се обезцветяват поради наличието на stercobilin в него. Тези типични признаци потвърждават развитието на хепатит при хората. Жълтеността на кожата с увеличаване на съдържанието на билирубин не се изразява във всички случаи.

Тълкуване на показателите

Биохимичният анализ може да открие антитела към вируса. Откриването на съответния антиген показва възможна инфекция. Отсъствието на антиген обикновено означава, че в човешкото тяло няма вирус.

Ако се разкрие фактът на инфекция, се провежда полимеразно верижна реакция, за да се определи тежестта на заболяването. Този метод може да потвърди данните от биохимията или да ги опровергае.

Ако пациентът развие хепатит С, всички данни от биохимичните изследвания са внимателно проучени.

При липса на патология:

• съдържанието на ензима аспартатаминотрансфераза не трябва да надвишава 75 единици на литър;
• съдържанието на ендогенния ензим аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 50 единици на литър;
• количеството на протеини - общо протеин, общата концентрация на албумин и глобулини - в серума при липса на патология е в диапазона 65-85 грама на литър (по-ниски стойности показват болестта).

Важна (и недвусмислена) информация осигурява ензимен имуноанализ.

Трябва да се има предвид, че след момента на заразяване преминава инкубационен период (42 дни), през който резултатите от теста може да не показват наличие на патология. В този случай, провеждане на повторни проучвания.