Вирусът на хепатит С е опасна болест. Почти 2% от хората в света страдат от това заболяване. Преди 5 години хепатитът беше невъзможно да се излекува и той беше в смъртна опасност. Днес почти половината от пациентите умират в рамките на 8-10 години поради появата на цироза и други усложнения, които се образуват на фона на заболяването на храносмилателната жлеза. Колко време е инкубационният период за хепатит С?
Хепатит С има вирусна етиология. Нейният патоген е надарен с редица свойства, а именно:
- способност за промяна;
- Съдържание на РНК;
- способността да се живее около 4 дни в среда, чиято температура е близка до стайна температура;
- с размери 30–70 nm (нанометър).
Инфекция с болест е възможна както естествено, така и изкуствено. Естествените методи на инфекция както за жените, така и за мъжете включват предаването на вируса от майката на бебето, предаването на вируса чрез домашен или сексуален контакт. Като се има предвид заболяването, принадлежащо към полисистемния изглед, неприемливо е да се контактува с която и да е биологична течност на пациента:
Сексуалната инфекция е възможна чрез незащитен секс. Използването на контрацепция от бариерен тип може да намали риска от инфекция. Възможно е също инфекция чрез домакински средства. В този случай причинителят на инфекциозното заболяване влиза в тялото чрез използване на предмети и лични вещи, които пациентът е използвал предишния ден.
Във вертикалния път на инфекцията се има предвид инфекцията на бебето по време на раждане или по време на бременността. Предаването на вируса е предимно изкуствено, например чрез преливане на кръв или използването на нестерилен инструмент. Често може да се заразите в медицински институции, ако не се наблюдава стерилност на инструментите.
Първите симптоми на хепатит С
Вирусният хепатит често е асимптоматичен. Затова се открива абсолютно случайно по време на тестването поради други заболявания. След колко след инфекцията може да се проявят първите признаци на заболяване? Симптомите не притесняват човек в продължение на почти 14 дни.
Много често се появяват:
- обща слабост;
- честа умора;
- намален апетит;
- проблеми със съня
Достигането до острата форма на заболяването, болки в ставите и нарушения в храносмилателната система. За съжаление подобни симптоми се наблюдават и при повечето други заболявания. Ето защо е невъзможно да се признае хепатитът на ранен етап. Трудната ранна диагностика провокира развитието на хроничен хепатит С, който може да се появи за 10-15 години.
През тези години пациентът може да прояви: болки в мускулите, жълтеност на кожата, сърбеж, болки в ставите. Ако не започнете своевременно лечение, то скоро пациентът развива цироза или рак на черния дроб. Това причинява смърт.
Постигането на тежка форма на заболяването допринася за проявата на следните симптоми:
- неволно започва да свива мускулите;
- зачервяване на дланите;
- стомахът е подут;
- смущава концентрацията на вниманието;
- пациентът отбелязва загуба на краткотрайна памет;
- кожата и очите изглеждат жълтеникави;
- кървене в храносмилателния тракт.
Продължителност и характеристики на инкубационния период
Хепатит С се счита за доста коварна болест. Инкубационният му период може да бъде до 10-14 дни или 6 месеца. За съжаление, това често успокоява човек, когато след контакт със заразени хора се изследва и получава отрицателен резултат. Когато обаче човек установи, че е болен, ефективността на лечението намалява многократно и шансовете за възстановяване стават илюзорни.
По време на инкубационния период е много важно да се дава кръв за анализ. В него най-лесно се установява наличието на вирус. Не трябва да се надяваме на появата на симптоми, тъй като те могат да се появят и след 6 месеца и 2 години след контакт с инфектиран човек. В допълнение, доста често общи симптоми сред другите заболявания се дължат на напълно различни заболявания.
При 15% от заразените, първите симптоми на заболяването се появяват след 50-55 дни. След 2 месеца заболяване, хепатитът е остър. Не всеки инфектиран придобива хронична форма на заболяването. Близо 20-22% от пациентите, след като са получили терапия и се снабдят с правилно хранене, могат да отбележат, че вирусът остава в кръвта, но няма да достигне до хроничната форма.
В други случаи вирусът провокира развитието на хронично заболяване, което продължава много години. В този случай рецидивите се появяват периодично, след това хепатитът отново за определен период от време не показва видими симптоми. За съжаление, продължителността на инкубационния период не позволява на лекарите точна и навременна идентификация на заболяването.
Ето защо е важно да следите собственото си състояние след контакт с инфектирания. Ако някой от тези симптоми трябва незабавно да бъде прегледан и предаден анализът на имунолога. Тези симптоми включват поява на гадене, обща слабост, тремор на ръцете и краката, повишено ниво на умора, сънливост, поява на тежка и доста силна болка в областта на мускулите и ставите.
Колко дълго се появява хепатит след инфекция?
Инкубационен период на различни видове хепатит
По време на инкубационния период, изминал от момента на заразяване до появата на първите симптоми на заболяването, вирусът не се проявява. През този период настъпва неговата адаптация в тялото, след което, след като я инфилтрира, започва интензивно размножаване. Продължителността на инкубационния период за различните видове хепатит е различна.
След заразяване с вируса на хепатит А, преди да се появят първите симптоми, трябва да минат 7 до 50 дни, но симптомите на хепатит В ще се появят само след няколко месеца и дори след половин година. Признаци на хепатит С можете да усетите след 2 седмици, но може да отнеме 4-5 месеца, преди да се прояви, както и хепатит D, който има инкубационен период от 1,5 до 6 месеца. Хепатит Е ще се прояви след 14-50 дни от момента на инфекцията.
Как са различните видове хепатит
Инфекция с вируса на хепатит А на първия етап се появява най-често като грип, пациентът развива втрисане, стави и главоболие, чувство на слабост и има треска. Често има нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, повръщане, диария. След известно време урината става цвят на тъмна бира, а изпражненията, напротив, обезцветяват. Хепатит А може да бъде придружен от жълтеница, след което, като правило, състоянието се подобрява и възстановяването започва. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-тежък може да бъде хепатит А и В. При възрастни пациенти той често предизвиква тежки усложнения, а при деца може да бъде асимптоматичен и да се лекува спонтанно.
Симптоматологията на хепатит В е подобна на симптомите, които се проявяват при хепатит А, но се случва, че дори при острата форма на това заболяване първоначалните симптоми липсват. В продромалната фаза на заболяването може да се появи гадене, повръщане и остра болка в горната част на корема. Жълтеница е характерна и за този тип вируси, но често след нея се наблюдават усложнения в черния дроб, включително остра чернодробна недостатъчност, цироза и рак.
Хепатит С е опасен, тъй като развива пасивен вирусен носител, когато заразен човек, който не подозира нищо, е разпространител на болестта, докато вирусът разрушава черния му дроб. Жълтеницата не е характерна за този тип вируси, но ако протичането на заболяването е остро, симптомите са подобни на хепатит В.
Симптомите на хепатит D също са подобни на тези, които хепатит В има, но е опасен само в смесена форма с този тип хепатит. Само хепатит D не може да съществува при хората. Инфекция с хепатит Е може да бъде смъртоносна за бременни жени, плодът в този случай е обречен.
За хепатит Е, жълтеницата също е характерна черта, но за разлика от хепатит А, външният му вид не облекчава състоянието на пациента. При тежки случаи се разрушава не само черният дроб, но и бъбреците на пациента.
Колко дълго се появява хепатит С след инфекция?
Пациентът понякога не подозира наличието на хепатит С, инкубационният период може да продължи до появата на първите признаци на заболяването. Понякога се нарича латентен или скрит стадий на инфекция. Продължителността на инкубацията зависи от вида на вируса, в момента има 6 вида (генотипове). Продължителността на латентната фаза варира от няколко часа до 20–40 дни. Някои пациенти се възстановяват бързо, докато други са сериозно болни.
Патогенеза на заболяването
Инкубационният период на хепатит С преминава през три етапа на развитие. В адаптационната фаза, след като вирусът е въведен в тялото на пациента, броят на патогенните клетки намалява рязко. Първоначално патогенните микроорганизми умират, без да проникнат в тъканите на човешкото тяло. Въпреки това, след известно време започва процесът на тяхното активно възпроизвеждане.
Вирусният хепатит С се появява в остра форма, ако се развие хематогенна фаза на разпространение, когато патогенът в порталната вена навлиза в кръвта в голямо количество през черния дроб. Когато инкубационният период приключи, пациентът има първите симптоми на заболяването.
Колко време след заразяването може да открие патогена?
Резултатът от заболяването зависи от степента на размножаване на вируса и неговите биологични характеристики.
Инкубационният период за хепатит С е средно от 2 седмици до 3 месеца. Ако няма клинични симптоми, признаците показват наличие на вирусно заболяване:
Не забравяйте да проведете проучване за откриване на антитела при бременни жени, пациенти, които се подготвят за планова операция, кръвни донори и плазма.
Продължителността на инкубационния период
"Пристрастен убиец" - така нареченият вирус на хепатит С. Характеристиките на патогена влияят върху продължителността на латентния период. Характерна особеност на вируса е неговата слаба имуногенност. Дългият инкубационен период е резултат от някои биологични свойства на патогена. Не е лесно да се отговори на въпроса колко дълго вирусът се проявява в организма, тъй като е необходимо да се вземат предвид такива фактори като инфекциозната доза.
Развитието на хепатит С при мъжете зависи от броя на вирусните клетки, които са проникнали в тъканите на тялото. Колкото по-висока е инфекциозната доза, толкова по-ранен ще приключи латентният период.
От състоянието на черния дроб и вътрешните органи зависи от скоростта на разпространение на вируса. Навиците, злоупотребата с алкохол, стреса и лошото качество на хранене оказват особено влияние върху инкубационния период.
Намаляването на реактивността на имунната система води до бързо развитие на хепатит С при жените. Вирусът навлиза в чернодробните клетки, интегрира се в генома, причинява развитие на остра инфекция. Черният дроб престава да играе ролята на филтър, намалява функцията на почистване на кръвта от отрови и токсини, нормализира биологичните ритми. Увеличаването на продължителността на латентния период показва тежестта на инфекциозния процес.
Ензимен имуноанализ
Диференциалната диагноза на заболяването се извършва с помощта на специфични серологични маркери. В кръвта се откриват анти-HCV антитела. Анализът на ензим в твърда фаза изследва комплекс от вирусни пептиди.
Антителата G показват развитието на хронична форма на заболяването. Ако се открият антитела М, вирусът се размножава активно, проявява се хепатит С - остра форма на заболяването. Идентифицирайте патогена с помощта на специални диагностични системи 3 поколения. За работа с използване на структурни HCV протеини (C, NS3, NS4, NSS).
Синтезът на IgM антитела започва в навечерието на първите симптоми на заболяването. За да се насочи пациент за хоспитализация в случаи на съмнение за хепатит С, се определят размерите на AST, ALT, GGTP и a / HCV маркери на вирусен хепатит С. Ако се установи положителен резултат, пациентът трябва да се свърже с моно-HCV инфекция.
В някои случаи положителният тест включва липсата на патоген в кръвта. Лекарят регистрира фалшив положителен резултат. Ако последният се чете като (HCV) Ig (M + G) -16,6, това показва, че пациентът е имал инфекцията по-рано. Като се има предвид въпросът за по-нататъшното лечение, лекарят обяснява колко антивирусни лекарства трябва да се приемат след теста.
Полимеразна верижна реакция
За да се определи наличието на флававирус в биологичен материал, позволява анализ на PCR. В този случай пациентът трудно установява количествената стойност на патогена в кръвта, за да изчисли генотипа. Диагнозата се основава на отклонението на биологичните показатели от стандартните стойности.
PCR реакцията, проведена за установяване наличието на вирус, се състои от няколко стъпки:
- качествен анализ;
- количествено;
- определяне на генотипа.
В инкубационния период изследването се провежда, за да се потвърди диагнозата. Декодирането на резултата от PCR за хепатит С ви позволява да зададете концентрацията на вируса. Ако се намира под прага на чувствителност на диагностичното оборудване, анализът се счита за отрицателен.
След 5-6 дни след инфектирането е възможно да се установят положителни резултати при хепатит С. Определяйки вирусния товар, лекарят определя степента на риска при предаване на вируса от един пациент на друг, избира възможностите за лечение, изчислява прогнозата за пациенти с тежко изчерпване.
Долната граница на натоварването е 600,000 IU / ml, но показателите над 8,000,000 IU / ml показват високо ниво на вирусна РНК.
Лабораторни резултати
В много случаи заболяването преминава без ясни признаци и само показва анализ дали тялото на пациента е заразено с вируса на хепатит С или не. Биохимичен кръвен тест се определя за идентифициране на патологията на черния дроб, помага да се следи хода на хепатит С.
Промяната в големината на ALT и AST трансферазата показва наличието на вируса на хепатит С в организма. За допълнителни изследвания се използва серум, получен от венозна кръв. Приема се строго на празен стомах след 12 часа.
14 дни след влизането на вируса в тялото на пациента, стойността на ALT се променя за първи път. Увеличаването на концентрацията от 10 пъти показва височината на заболяването. Промяната в показателите се наблюдава във вълни. Ако АЛАТ за хепатит С е 127 Ng, и AST е в рамките на 160 Например, пациентът има черен дроб.
За да се избегне изкривяване на някои данни от лабораторни изследвания, е необходимо да се следват правилата за изследване на резултата от анализа на биохимията на кръвта. В процеса на прилагане на индекса de Rytis. С него се установява причината за промяната в показателите на AST и ALT. Стойността на 1,33 единици показва развитието на хепатит С и тежко увреждане на черния дроб.
Инкубационен период при бременни жени
РНК на вируса на хепатит С се открива при бременната жена 7–8 седмици след времето на инфекцията. Латентният период е съпроводен с бързо размножаване на патогена и е свързан с чернодробно заболяване. В инкубационната фаза инфектираните пациенти се изследват 3 пъти за 9 месеца. При много жени заболяването е асимптоматично, но само в някои случаи хепатит С се предава на новороденото.
В утробата в латентния период плодът се заразява, ако майката има HCV - инфекция на лимфоцити. При деца, родени от анти-HCV-позитивни майки, антителата се съхраняват в кръвта в продължение на година и половина.
По време на инкубационния период абортът е противопоказан и ако се подозира инфекция, се предписват лекарства, които предпазват чернодробните клетки от интоксикация:
При деца, родени от майки с хепатит С, антителата продължават 12 месеца. Ако след година и половина се установи наличието на кръв в детето, това потвърждава инфекцията с вирус.
Алкохолът и лекарствата нарушават инкубационния период, стимулират възпроизвеждането на вируса, който става неуязвим за лекарствата.
За да не се облекчат основните симптоми на болестта, в латентния период не трябва да се извършва самолечение.
Хепатит С - симптоми и лечение, първи признаци
Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, развива се под въздействието на вируса на хепатит С. Ефективна ваксина, която може да предпази от този вирус, все още не съществува в природата и скоро няма да се появи.
Той е от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добър шанс за възстановяване, а в 80% тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта става хронична.
Предаването на вируса става чрез инфекция през кръвния поток. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, и всяка година с фатален изход, хепатитът завършва при 350 хиляди пациенти.
По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на заразяване. Ето защо, ако се чувствате зле, апатия, умора и други явления, които са необичайни за вашето тяло, тогава е добре да отидете на лекар. Това е необходимо, за да може лекарят да направи точна диагноза и на базата на това да избере най-ефективното лечение.
Как се предава хепатит С
Какво е това? Инфекцията възниква главно чрез контакт с кръвта на заразен човек. Хепатит С се предава и по време на медицински процедури: събиране и преливане на кръв, хирургични операции и манипулации при зъболекаря.
Източник на инфекция могат да бъдат инструменти за маникюр, татуировки, игли, ножици, самобръсначки и др. Ако кожата или лигавиците са повредени, инфекцията може да възникне при контакт с кръвта на инфектирано лице.
В редки случаи, хепатит С се предава чрез сексуален контакт. Инфектираните бременни жени имат риск, че бебето също е заразено с вируса по време на раждането.
Курсът на вируса е най-труден за понасяне:
- злоупотребяващи с алкохол.
- лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
- Инфектирани с HIV лица.
- възрастни хора и деца.
Болест на хепатит С не се предава чрез домашни контакти чрез прегръдки, ръкостискане, с това заболяване можете да използвате обикновени ястия и кърпи, но не можете да използвате съвместни предмети за лична хигиена (самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби). Механизмът на предаване на болести е само хематогенен.
Симптоми на хепатит С
В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без забележими симптоми, остава недиагностициран в продължение на години и се проявява дори със значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите се диагностицират с хепатит С, когато вече се наблюдават признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.
Инкубационният период за хепатит е от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период, вирусът може да не се прояви, докато чернодробните лезии станат твърде изразени.
След инфекция при 10-15% от пациентите възниква самолечение, останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без никакви специфични симптоми (като болка, жълтеница и др.). И само в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при подходяща терапия водят до пълно излекуване на пациента за хепатит С. t
Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете
За дълго време симптомите практически не притесняват пациентите. В острия период, болестта се проявява само слабост, умора, понякога продължава под прикритието на респираторна вирусна инфекция с болки в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на хепатит С при жени или мъже.
Жълтеница и всякакви клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (т.нар. Иктерична форма на заболяването). И това е наистина страхотно - пациентите веднага се обръщат към специалистите и успяват да излекуват болестта.
Въпреки това, по-голямата част от заразените хора носят хепатит С на краката си: с аникрилна форма, те или не забелязват нищо, или отписват болестта за настинка.
Хроничен хепатит
Особеността на хроничния хепатит С е латентен или лек симптом в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишената активност на ALT и ACT, откриването на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на поне 6 месеца са основните симптоми на хроничния хепатит С. Най-често тази категория пациенти се открива случайно, по време на прегледа преди операцията, по време на медицински преглед и др.,
Курсът на хроничен хепатит С може да бъде придружен от такива имуно-медиирани екстрахепатални прояви като смесена криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапиларен гломерулонефрит, късна кожна порфирия, ревматоидни симптоми.
На снимката чернодробно увреждане в дългосрочен курс на хепатит.
форма
При наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:
За продължителността на потока.
- Остра (до 3 месеца).
- Продължително (повече от 3 месеца).
- Хронична (повече от 6 месеца).
- Възстановяване.
- Хроничен хепатит С.
- Цироза на черния дроб.
- Хепатоцелуларен карцином.
По характер на клиничните прояви на острата фаза на заболяването се различават типичен и атипичен хепатит С. Типични са всички случаи на заболяването, придружени от клинично видима жълтеница, и атипични - не-жълтеникави и субклинични форми.
етап
Заболяването се разделя на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение се предписва.
- Остра - тя се характеризира с асимптоматичен поток. Човек често не знае какво е носителят на вируса и източника на инфекцията.
- Хронична - в преобладаващата част от случаите (около 85%), хроничното протичане на заболяването започва след острата фаза.
- Цироза на черния дроб - развива се с по-нататъшно прогресиране на патологията. Това е много сериозно заболяване, което само по себе си заплашва живота на пациента и с неговото присъствие рискът от развитие на други усложнения - по-специално рак на черния дроб - значително се увеличава.
Отличителна черта на вируса е способността за генетични мутации, в резултат на което приблизително 40 подтипа на HCV (в рамките на един генотип) могат да бъдат едновременно открити в човешкото тяло.
Вирусни генотипове
Тежестта и хода на заболяването зависят от генотипа на хепатит С, който зарази организма. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-често в кръвта на пациентите се откриват вируси 1, 2 и 3 генотипа. Те причиняват най-ясно изразените прояви на болестта.
В Русия най-често срещаният генотип 1б. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от генотипния вирус 1b, се характеризира с по-тежък курс.
Диагностика на хепатит
Основният метод за диагностициране на хепатит В е определянето на наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на IgM антитела (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от превозването (когато IgM антителата не присъстват и ALT е нормално).
PCR проучване на хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на хепатит С РНК в кръвта на пациента. PCR е задължителна за всички пациенти със съмнение за вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.
Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?
Според статистиката е по-трудно да се лекува хепатит С при мъже, хора над 40-годишна възраст, при пациенти с нормална трансаминазна активност, с висок вирусен товар, и такива с 1 b вирусен генотип. Разбира се, наличието на цироза по време на началото на лечението влошава прогнозата.
Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При дълъг курс на хепатит С не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вирусите.
Това е възможно в повечето случаи с използването на съвременни схеми на антивирусна терапия. При липса на активно размножаване на вирусите в черния дроб, тежестта на възпалението значително намалява, фиброзата не прогресира.
Лечение на хепатит С
В случая на хепатит С, стандартното лечение е комбинираната терапия с интерферон-алфа и рибавирин. Първото лекарство се предлага под формата на разтвор за подкожни инжекции под търговските наименования Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерферон се приема веднъж седмично. Рибавирин се предлага под различни марки и се приема под формата на хапчета два пъти дневно.
- Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
- Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.
Продължителността на терапията може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, отговора на лечението, което до голяма степен се дължи на индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от неговия геном.
Курсът на антивирусна терапия с „златен стандарт” може да струва на пациента от 5000 до 30 000 долара, в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи се отчитат от препаратите на интерферона. Пегилираните интерферони на чуждото производство са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.
В повечето региони на Русия лечението не се покрива от ОМС и се осъществява чрез регионални програми. Например, само в Москва, годишно се изразходват до 2 000 000 000 рубли за лечение на хора с хепатит С, които лекуват до 1500 пациенти годишно. В този случай, само официално регистрирани в Москва 70 000 пациенти. Оказва се, че за да ги излекува, ще отнеме 50 години.
В допълнение към стандартната терапия, през 2018 г., пациенти с хроничен хепатит С, които не са изложени на висок риск от умиране от други причини, препоръчваме терапия без интерферон с директно действащи антивирусни лекарства (DAAs) за период от 8 до 24 седмици. Пациентите с висок риск от усложнения (оценени по степента на чернодробно увреждане) трябва да се разглеждат първо. В момента, инхибитори на репликация на три неструктурни протеини на HCV се използват в неинтерферон-специфичните PVT схеми: NS3 / 4A протеаза, NS5A интерферон-резистентен протеин, NS5B полимераза.
Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични параметри на кръвта (намаляване на активността на трансаминазите) и наличието на HCV-РНК чрез намаляване на нивото на вирусния товар.
Ново при лечението на хепатит
Въпреки факта, че комбинираното лекарство Maviret на AbbVie Inc., състоящо се от инхибитори на вирусни протеини NS3 и NS5A от второ поколение глицапревир / Pibrentasvir, е регистрирано от FDA на 3 август 2017 г., последната, трета фаза от клиничните проучвания на индивидуалните режими на базата на Maviret все още продължава По-конкретно, оптималната продължителност на терапията за glecaprevir / pibrentasvir при остър хепатит C е установена и като последна терапия, за хора с мултирезистентност, проучване uetsya комбинация gletsaprevir / pibrentasvira и sofosbuvir.
Фази I - II на клинични проучвания включват първите пангенотипни представители от класа на ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза, GSK2878175 и CC-31244. И двата инхибитора могат потенциално да бъдат използвани в комбинирана терапия с DAAs от други класове, както и с антивирусни лекарства на непряко действие.
Официално Министерството на здравеопазването на Руската федерация Мавирет е регистрирано на 13 април 2018 г., след което се появява в аптеките. Средната цена на опаковката “Mavyret” надхвърля 350 хиляди рубли, а цената на стандартния 8-седмичен курс на лечение достига 600-700 хиляди рубли или повече.
Струва си да се отбележи, че стандартите за лечение на хора с хепатит С се променят бързо. Софосбувир, даклатасвир и комбинираният наркотик софосбувир / ледипасвир са част от схемите на лечение, които са предпочитани в насоките на СЗО и могат да допринесат за 95% излекуване.
Странични ефекти на антивирусна терапия
Ако е показано лечение с интерферон, не могат да се избегнат страничните ефекти, но те са предсказуеми.
След първите инжекции с интерферон, повечето хора изпитват синдром на ARVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 0 С, може да има тръпки, мускулни и ставни болки, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото е в състояние да свикне с въвеждането на интерферон, така че до този момент грипоподобният синдром изчезва. Слабостта и умората остават, но трябва да се примирим с нея.
Както при рибавирин, обикновено се понася добре. Но в общия анализ на кръвта често се забелязват явленията на лека хемолитична анемия. Може да се появи лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко непоносимост към лекарството.
Колко живее с хепатит С, ако не се лекува
Много е трудно да се каже точно колко хора живеят с хепатит С, точно както с ХИВ инфекцията. При среден брой пациенти, цирозата на черния дроб може да се развие за около 20-30 години.
Като процент, в зависимост от възрастта на човека, се развива цироза:
- при 2% от пациентите, инфектирани преди 20 години;
- 6% са получили вирус на възраст 21-30 години;
- 10% от заразените са на възраст между 31 и 40 години;
- 37% от случаите са на възраст 41–50 години;
- 63% от заразените са на възраст над 50 години.
Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори ако се занимава с лечение.
Хепатит С - Често задавани въпроси
Хепатит С е един от най-често срещаните видове хепатит. Тъй като симптомите на заболяването често не се проявяват и болестта се открива в процеса на други диагностични изследвания, е важно пациентите да знаят какво е хепатит С, как се предава и как да лекува това заболяване.
Съдържанието
Помогнете да получите пълна информация за въпросите и отговорите на Хепатит С по тази тема.
Какво е хепатит С
Хепатит С е тежка форма на вирусен хепатит, причинителят на който паразитира само в човешкото тяло. При това заболяване настъпва увреждане на черния дроб, характерно е аничерен ход на заболяването и тенденция да стане хронична.
Хепатит С се открива във всички страни по света. Заболяването се открива главно при млади хора и хора на средна възраст.
Хепатит С е заразен?
Тъй като много пациенти не знаят за своето заболяване и освен това не знаят къде са се заразили, е важно пациентите и техните семейства да знаят дали хепатит С се предава от човек на човек.
Хепатит С е заразен, но тъй като вирусът на този вид хепатит се предава главно чрез кръв, знаейки как се предава хепатит С, можете да се предпазите от инфекция.
Как се предава хепатит С
Вирусът на хепатит С се разпространява по парентерален път (заобикаляйки стомашно-чревния тракт, инфекцията незабавно влиза в кръвния поток). В 97% от случаите, вирусът се предава от заразен човек на здрав човек с кръв и кръвни съставки и само в 3% от случаите инфекцията възниква чрез вагинални секрети и сперма.
Източникът на инфекция е пациент с болест в остра или хронична форма, както и носители на вируси - самовъзстановяващи се пациенти с остра форма на заболяването или пациенти с хронична форма в стадий на ремисия.
Как да получите хепатит С
Как се предава хепатит С от човек на човек с кръв:
- В процеса на преливане на кръв и нейните съставки (маса на еритроцитите, маса на тромбоцитите, маса на левкоцитите, плазма). В миналото този начин на заразяване е бил основният за този вид хепатит, но задължителният скрининг на донорите, който се провежда понастоящем, значително е намалил вероятността от заразяване чрез кръвопреливане.
- При прилагане на татуировки и процедури за пиърсинг (отнася се за най-често срещаните пътища на инфекция), тъй като тези процедури често използват лошо стерилизиран или не стерилизиран инструмент.
- Когато посещавате козметичен салон, бръснарница или зъболекарски кабинет, когато извършвате акупунктура в резултат на контакт с кръвта на лошо стерилизиран инструмент.
- Когато се използва заедно със заразено лице, самобръсначки и други продукти за лична хигиена, които могат да съдържат микроскопични кръвни частици.
- При предоставяне на медицинска помощ. Тъй като сега е за инжектиране и т.н. в развитите страни се използват стерилни инструменти за еднократна употреба, като по този начин предимно медицински персонал се заразява при наличие на кожни лезии при лечение на рани и работа с кръвни продукти.
- При провеждане на хемодиализа (лечение на бъбречна недостатъчност с помощта на апарат "изкуствен бъбрек"). Инфекцията е възможна, когато кожните лезии и кръвта на пациент с хепатит С попаднат на тези места по време на пункция на артериовенозна фистула или в резултат на контакт с дрехи, заразени с кръв и консумативи.
Най-честият път на заразяване е използването на общи спринцовки, което се наблюдава при инжектиране на наркомания. Според статистиката инфекцията се предава в 40% от общия брой на пациентите.
Как можете да получите хепатит С без контакт с кръвта на пациента
В редки случаи хепатит С се предава по време на раждане от болна майка на бебе (5% от всички случаи на хепатит С при бременни жени). Инфекцията е по-вероятно, ако бременната жена има остра форма на заболяването в последните месеци на бременността.
Хепатит С се предава полово чрез незащитен полов акт. Рискът от предаване на вируса е средно 3-5%. Вероятността от инфекция при постоянни двойки в северното полукълбо е минимална (Европа - 0 - 0,5%, Америка - 2 - 4,8%). В южното полукълбо рискът от инфекция се увеличава до 20,7% в Южна Америка и 27% в Югоизточна Азия. В риск са хора с голям брой сексуални партньори. Вероятността за предаване на вируса по време на оралния секс е неизвестна.
Как се разпространява хроничен вирусен хепатит С?
Хепатит С може да бъде остър и хроничен. Заболяването започва винаги с остра форма, която възниква след инфекция и инкубационен период, но в повечето случаи е безсимптомна. В 15–45% от случаите пациентите спонтанно се възстановяват (освобождават вируса на хепатит С в организма). Ако възстановяването не настъпи, заболяването става хронично.
Мога ли да получа хепатит С чрез слюнка
Тъй като хората често бъркат различни видове хепатит, широко се смята, че хепатит С се предава чрез слюнка. Въпреки това, тази вяра е неправилна - вирусът на хепатит С не се предава със слюнка, тъй като рядко се среща в кръвта и слюнката в изключително малки количества (теоретично това може да се случи с високо ниво на вирусно съдържание в кръвта и микротравми в устната кухина).
Мога ли да получа хепатит С чрез целувка?
Хепатит С не се предава чрез целувка - според статистиката, рискът от предаване на вируса е близо до нула (с изключение на нараняванията на устната кухина при двамата партньори, но в този случай рискът е минимален).
Предавани ли са хепатит С от домакинствата?
Не е възможно да се заразите с хепатит С чрез храна, директен контакт или въздушни капчици. Вирусът не се разпространява при говорене, кашляне или кихане, не се предава чрез ръкостискане и прегръдки, от ухапвания от насекоми, с вода или храни (използването на общи ястия и кърпи не представлява опасност при спазване на нормални хигиенни правила).
Как се предава хепатит С в ежедневието? Случаите на инфекция от членове на семейството са свързани с кръвта на пациент в кръвта на здрав член на семейството, когато се използват обикновени инструменти за маникюр, самобръсначки, четки за зъби или при даване на първа помощ за разфасовки.
Предава ли се хепатит С от баща на дете?
Според медицински изследвания, вирусът на хепатит С не се предава от баща на дете по време на зачеването.
Предава ли се хепатит С от майка на дете
Ако майката има хепатит С, вероятността от предаване на вируса на детето не надвишава 5% от всички случаи. Вирусът на хепатит С не може да преодолее плацентарната бариера, затова предаването на инфекция се случва по време на раждането по време на раждателния канал.
В повечето случаи хепатит С се предава на детето, когато майката има остро заболяване.
Вирусът не се предава с кърмата, но ако има пукнатини и други наранявания на гърдата, се препоръчва да се спре кърменето, за да се избегне контакт на детето с кръвта на болната майка.
Може ли хепатит В да отиде в хепатит С
Не, хепатит В не става хепатит С, тъй като това са различни видове вируси. Въпреки това, съществува възможност за заразяване на пациент с един вид хепатит с друг тип вирус на хепатит (развива се коинфекция, която е била открита при 3% от населението на Европа)
Колко кръв се нуждаете, за да получите хепатит С
За инфекция е достатъчно 1/100 - 1/10000 ml от кръвта на пациента (визуално е по-малко от 1 капка).
Колко дълго се появява хепатит С след инфекция?
При хепатит С инкубационният период е индивидуален и варира от 2 седмици до 6 месеца или повече (средно 49-50 дни).
Вирус, който е влязъл в кръвния поток, се пренася в хепатоцитите (чернодробни клетки), където започва да се размножава. Всяка инфектирана клетка произвежда около 50 вируса на ден, които освобождават токсини (антигени) в кръвта. В резултат на това стените на чернодробните клетки постепенно се разрушават, но в повечето случаи симптомите на заболяването не се появяват. Реакцията на имунитет към вируса се появява след един месец или повече след заразяване - антитела към вируса се откриват след 4-6 седмици (клас М) и 11-12 седмици (клас G).
Общите нива на антителата (общо) могат да бъдат определени 4 до 5 седмици след инфектирането.
Симптомите на заболяването може да не се появят въобще до стадия на цироза, която се развива при пациенти след много години.
Кой е носител на хепатит С
В някои случаи, лекарят в диагнозата на болестта отбелязва: "превоз на хепатит C." Кой е носителят на хепатит С, какво означава това и каква е особеността на това състояние?
Лекарите правят такава диагноза, когато в тялото на пациента има вирус на хепатит С, който не унищожава чернодробните клетки и не причинява клиничните симптоми на заболяването. Такава картина се наблюдава при спонтанно излекувани пациенти с остра форма или в ремисия на хронична форма.
Самият носител не страда от вируса на хепатит С, но може да стане източник на инфекция за други хора. Възможна е латентна прогресия на заболяването.
Колко време живее вирусът на хепатит С в домакина?
Причинителят на хепатит С може да съществува в тялото на носителя на вируса през целия си живот.
Може ли хепатит С сам да се получи без лечение?
Да, може, но само остра форма на заболяването, което се случва по време на първоначалната инфекция. Спонтанното излекуване (без лечение) се наблюдава в приблизително 15-45% от случаите и пациентите често разпознават заболяването си чрез наличието на антитела в кръвта.
Хроничната форма на заболяването не изчезва сама, затова при тази форма пациентът винаги се нуждае от лечение.
Какво е опасно за хепатит С
Острата форма на хепатит С е опасна при висок риск от хронично заболяване.
Хроничното заболяване е опасно за развитието на цироза и рак на черния дроб, което може да доведе до смърт на пациента. При активен хепатит (активността на трансаминазите постоянно се увеличава) в продължение на 20 години се развива цироза при 20% от пациентите. Цирозата в 5% от случаите провокира развитието на първичен рак на черния дроб.
Ракът на черния дроб е по-вероятно да се развие с коинфекция (едновременно присъствие на хепатит В и хепатит С) и при продължителна употреба на алкохол.
В допълнение, хроничната форма може да бъде придружена от екстрахепатални заболявания, които се развиват в резултат на автоимунни процеси. Такива прояви на хепатит С включват гломерулонефрит, смесена криоглобулинемия, късна кожна порфирия и др.
Каква е разликата между хепатит В и хепатит С
Обща черта на тези видове вирусен хепатит е пътят (и двете се предават парентерално) и органът на лезията (и двата вируса заразяват черния дроб). Тук общи черти - хепатит В се отнася до хепаднавирусите, които се отличават със сложна структура и висока устойчивост на физични и химични ефекти. В замразено състояние вирусът на хепатит В продължава около 20 години, умира след кипене след 30 минути и дезинфектанти не го засягат.
Хепатит С, който е флавивирус, има по-проста структура и по-малко съпротивление в околната среда.
Хепатит В е по-често срещан и има по-тежко заболяване. В този случай острата форма става хронична само в 10% от пациентите (цироза и първичен рак на черния дроб се наблюдава само при 1% от пациентите с хепатит В).
Хепатит С има по-лек курс, но хроничната форма се развива при 30-70% от пациентите. Цирозата се развива при 10-30% от пациентите с хепатит С.
Колко вируса на хепатит С живее в околната среда
Вирусът се съхранява изключително в кръвни частици. В капки суха кръв при температура от 4 до 22 градуса и умерено осветление, вирусът продължава 96 часа. Замразяването на заразена кръв не убива вируса.
На каква температура умира вирусът на хепатит С?
Вирусът на хепатит С е относително стабилен - нечувствителен е към ултравиолетовите, алкалните и етаноловите агенти, като намалява активността на вируса само в концентрирано състояние. Той умира при нагряване до 100 градуса за 5 минути и при нагряване до 60 градуса умира след 30 минути.
Хлор-съдържащи дезинфектанти, 70% алкохол и някои други антисептици се използват за дезинфекция на хепатит С в комбинация с кипене.
Какъв лекар лекува хепатит С
Лечението на хепатит С е сфера на дейност на хепатолог. Тъй като хепатологията е част от гастроентерологията, хепатологът е гастроентеролог с тясна специализация.
Възможно ли е повторно заразяване с хепатит С?
Да, тъй като имунитетът към вируса на хепатит С не се произвежда, е възможно повторно заразяване. Щамът на вируса може да бъде един и същ или различен.
Колко дълго продължава болестта
Възстановяване (липса на кръв във вируса) при остър хепатит С се случва в рамките на една година, а хроничната форма на заболяването може да продължи десетилетия.
Боли ли черният дроб на хепатит С?
В острата форма и в началните стадии на хроничната форма на заболяването, болките в черния дроб на пациентите почти никога не са нарушени. При хроничен хепатит С болката в черния дроб се провокира от анормална диета (консумация на мазни, пикантни и солени храни).
Защо хепатит С се нарича "сладък убиец"
Хепатит С е получил това име поради сложността на неговата идентификация в резултат на асимптоматичния ход на заболяването. Дори и при симптомите на острата форма на хепатит С, клиничната картина е толкова неспецифична, че болестта често се бърка с други заболявания.
Може ли лечението на хепатит С?
Да, хепатит С може да бъде излекуван. С правилния план за лечение и използването на съвременни лекарства, хепатит С се лекува напълно в 50-80% от случаите.
Дали е възможно да се лекува завинаги хепатит С в конкретен случай зависи от генотипа на вируса, от характеристиките на пациента, неговата готовност да следва инструкциите на лекаря и от уменията на самия лекар.
Възможно ли е да се лекува хепатит С 1 генотип
Да, въпреки че този генотип е най-устойчивият от всички съществуващи генотипове, с правилно избрана трикомпонентна терапия, дори хепатит С с генотип 1b може да бъде излекуван.
Какви са симптомите на хепатит С?
Първите симптоми на хепатит С при жените и мъжете приличат на АРВИ - пациентите се оплакват от слабост, постоянна умора, болки в ставите, анорексия и гадене поради интоксикация на тялото. В някои случаи, появата на жълтеница (придружена от избистряне на изпражненията и потъмняване на урината), увеличаване на черния дроб и далака, сърбеж и треска. При 85% от пациентите се наблюдава само слабост.
При хроничното протичане на заболяването, подуване и болка са възможни отдясно под ребрата. Половината от пациентите имат мастен черен дроб, а 27% развиват цироза.
Колко хора живеят с хепатит С
Колко години можете да живеете с хепатит С със здравословен начин на живот? Самият вирус на хепатит С не води до смърт, провокира развитието на патология, при която животът на пациента намалява. Няма специфичен период в развитието на патологични процеси до смърт, тъй като много фактори влияят върху продължителността на живота на пациентите с хепатит С. Тези фактори включват:
- възрастта на пациента и състоянието на неговия имунитет;
- своевременно лечение на свързани заболявания;
- здравословен начин на живот;
- пол (фиброзата, при която нормалните чернодробни клетки се заменят с груба цикатрична тъкан, се развива по-бързо при мъжете, отколкото при жените).
При 30% от пациентите прогресията на заболяването отнема около 50 години. Дори и с развитието на цироза за по-малко от 20 години (също се наблюдава при 30% от пациентите), здравословният начин на живот, диетата и поддържащото лечение могат да забавят развитието на заболяването.
При спазване на препоръките на лекарите, пациентите с хепатит С имат шанс да живеят дълго време.
Колко живеят с ХИВ и хепатит С
Ако е възможно да се определи средно колко време живеят хората с хепатит С, тогава ако има съпътстваща инфекция (две инфекции едновременно), прогнозата е доста сложна. Въпреки това, комбинацията от хепатит С с ХИВ инфекция е относително често срещана, така че някои хора имат представа, че хепатит С е СПИН.
При много пациенти с HIV инфекция вирусът на хепатит C отдавна не е открит.
Лошото прилепване на тези пациенти към лечението, лошото въздействие върху черния дроб на лекарствата за лечение на HIV и други фактори водят до по-сериозно и по-бързо увреждане на черния дроб, отколкото при обикновения хепатит С, което съкращава продължителността на живота.
Колко живее с хепатит С без лечение
Тъй като много пациенти разбират за болестта вече при наличие на хронична форма и лечението може да е недостатъчно, много пациенти са загрижени за въпроса колко хепатит С може да оцелее без лечение.
Според официалната статистика цирозата в присъствието на хепатит С и липсата на лечение се развиват след 25-30 години. Много фактори влияят на дълголетието на цирозата, включително времето за посещение на лекар.
Кой е най-опасният генотип на хепатит С
Има 11 генотипа на вируса на хепатит С, които са разпределени в различни региони на планетата с неравномерна честота. В клиничната практика генотипи 1а, 1b, 2а, 2b, 3а са важни.
Генотипът на вируса влияе върху тежестта на заболяването, режима на лечение и резултата от терапията. Най-опасен е генотип 1. Ако пациентът има хепатит С генотип 1, това означава, че лечението ще бъде продължително (48 седмици) и само половината от случаите са напълно успешни.
Ако пациентът има хепатит С генотип 3а, това означава, че курсът на лечение ще продължи 24 седмици и в 80% от случаите ще завърши с пълно възстановяване.
Как да живеем с хепатит С
Заболяването налага някои ограничения на пациентите, които трябва да се спазват, за да не се инфектират другите, да се защитава здравето и да не се отказва напълно от комуникация и дейност от всякакъв вид.
Дали да влязат в армията с хепатит С
Пациенти с хепатит С не се приемат за военна служба в мирно време в някоя развита страна. Не приемайте в армията с хепатит С в Украйна. Изключението да се призовава за пациенти с хепатит С за военна служба е военно положение.
Мога ли да спортувам с хепатит С
Физическата активност за хепатит С се определя за всеки пациент поотделно. Ограниченията са необходими само по време на периода на активно лечение или при обостряне на заболяването. Тежките упражнения са противопоказани.
Възможно ли е да се чисти черния дроб с хепатит С
Да, но не е възможно да се лекуват лекарства на чернодробния хепатит С. Те само подпомагат работата на тялото.
Причинява ли се увреждането на хепатит C?
Да, с хепатит С можете да получите увреждане.
Има ли увреждане за хепатит С?
Не, уврежданията могат да се предоставят само на пациенти с хроничен хепатит С, който преминава в цироза на черния дроб и е съпроводен с нарушение на неговата функция. За регистрация на инвалидността пациентът трябва да вземе със себе си всички налични резултати от проучванията.
Възможно ли е да се работи с хепатит С
Да, възможно е, ако заболяването не е придружено от тежка инвалидност.
Където е невъзможно да се работи с хепатит С
Лице с хепатит C в повечето случаи не може да работи, когато е необходимо да издаде санитарна книга (готвач, медицинска сестра и др.). Въпреки че инфекцията не се разпространява от домакинствата, работодателите в повечето случаи искат да бъдат безопасни.
Лице с хепатит С не може да работи в станция за кръвопреливане или да бъде в контакт с биологичен материал. Пациенти с хепатит С също така на практика не се приемат във военни структури.
Самите пациенти трябва да избягват работа, която е придружена от контакт с вредни вещества, нередовни работни графици и тежки натоварвания.
Къде мога да работя с хепатит С
Тъй като вирусът на хепатит С не е опасен по време на домакинските контакти, пациентът може да работи във всяка работа, която не е свързана с тежки натоварвания и контакт с биологичен материал. Можете да работите в училище с хепатит С, продавач-продавач и т.н. За такива пациенти няма юридически или медицински ограничения.
Ако кръвта на пациент с хепатит С попадне в окото (тази вероятност съществува по време на медицински манипулации), рискът от инфекция се свежда до минимум, тъй като вирусът не може да проникне в непокътнати лигавици.
Възможно ли е да се пробие гелът на назолуб с хепатит С
Мезотерапия, биоревитализация и увеличаване на устните при хепатит С са противопоказани.
Как да се лекува хепатит С
Основата на лечението е комбинираната антивирусна терапия. До 2011 г., хепатит С е лекуван с интерферони и рибавирин, курс, отчитащ генотипа на вируса, е предписан за 12-72 седмици.
Напоследък се появиха лекарства, които дават възможност за по-ефективна борба с хепатит С. Преди всичко, това е софосбувир, който има висок праг на резистентност и затова се използва във всички схеми на лечение. Допълнителни лекарства и курсът на лечение на хепатит С се избират от лекаря в зависимост от генотипа на вируса, стадия на заболяването и индивидуалните противопоказания. Така, при неусложнена цироза на хепатит с генотипи 1, 2, 4, 5, 6, употребата на софосбувир и велпатасвир е показана за 12 седмици, а с генотипи 3 и 12 е показано използването на софосбувир и грязопревир или елбасвир.
Хепатит С може да бъде излекуван с други схеми на лечение.
Какви тестове трябва да преминат за хепатит С
За диагностициране на хепатит С е предписан тест за антитела - анти-HCV или тотални антитела срещу вируса на хепатит С (цената на анализа, която се провежда в повечето лечебни заведения е около 450 рубли). Ако в резултат на анализа се открият антитела срещу хепатит С, това означава, че в миналото или в момента има факт на инфекция с хепатит С.
Може ли тест за хепатит С да бъде погрешен
Да, тест за антитела може да даде както фалшиво-отрицателни, така и фалшиво-положителни резултати.
Тъй като резултатът може да бъде фалшиво-положителен (има антитела за хепатит С, но няма вирус), както и самолечението на пациента (антителата ще се съхраняват в кръвта за дълго време), се извършва PCR анализ, чрез който се открива и определя самия вирус (неговата РНК). нейната сума.
Ако тестът за хепатит С е положителен и PCR тестът е отрицателен, това означава, че няма хепатит С.
Качествен анализ на PCR позволява да се установи дали има вирус или не, и количествено - да се определи вирусния товар.
РНК на вируса на хепатит С, количествено изследване, нормално
Обикновено, вирусната РНК не се открива в материала.
При ниско вирусно натоварване се откриват 600 IU / ml - 3x104 IU / ml, със средно - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, с високо - над 8x105 IU / ml.
Какви са показателите за ALT и AST при хепатит С
За определяне степента на некроза на чернодробната тъкан се изследват серумните ALT и AST. Активността на АЛТ нараства с острата форма при всички пациенти, на 2-3-та седмица достига максимум и при благоприятно протичане на заболяването се нормализира след 30-40 дни. Обикновено нивото на активност на АЛАТ варира от 500 до 3000 IU / l. По-дълъг период на повишена активност на ALT показва прехода на острата форма на хепатит към хронична.
При цироза активността на AST е по-висока от ALT.
Колко струва лечението на хепатит С?
Цената за лечение на хепатит С в Русия и други страни зависи от режима на лечение и от лекарствата, използвани за лечението му. Разходите за лечение на хепатит С с вносни лекарства на месец са около 45-50 хиляди рубли, а при лечение с местни лекарства е около 20 хиляди рубли (най-евтиният вариант е да се използва прост интерферон и рибавирин).
Безплатното лечение на хепатит С е възможно с реална заплаха за живота (цироза, висока степен на фиброза) поради участието на пациента в безплатни програми.
В Украйна, цената на лечение на хепатит С е повече от 15 хиляди UAH, но sofosbuvir е включен в списъка на лекарствата, които са изцяло или частично финансирани от бюджета.
Цената за лечение на хепатит С в Израел е около $ 1,070-2,400 (месечната доза лекарства струва между 1 200 долара).