Хепатит С - това, което е, признаци и лечение през 2018

Хепатитът е увреждане на черния дроб, един от най-големите вътрешни органи на човека. Има много инфекции, които засягат работата му. Начинът на живот, храненето и прекомерното пиене също играят важна роля за унищожаването на нормален, здрав черен дроб. Хепатит А, В и С, най-честите вируси на хепатит, техните патогени са опасни, защото са вируси на специална група.

Ваксинациите вече са измислени срещу хепатит А и В и често се препоръчват за кърмачета. Ваксинацията срещу хепатит С новородени не е така. Факт е, че самият вирус е бил открит сравнително наскоро, преди малко повече от двадесет години, и е толкова променлив, че все още не е възможно да се избере ефективна ваксина. На този етап са известни основните шест генотипа на вирусен хепатит С (HCV) и повече от петдесет подтипа (1, 1b и т.н.). Научните изследвания по този въпрос продължават.

Какво е това?

Хепатит С, съкратено GS, е вирусно, инфекциозно заболяване, което се развива в черния дроб в резултат на инфекция с вируса на хепатит (HCV). Вирусът се разпространява чрез контакт с заразен човек, а именно чрез кръв. Инфекциозният хепатит С е остър и хроничен.

HCV е малка верига от рибонуклеинови (РНК) вирусни обвивки, която използва чернодробен клетъчен материал за възпроизвеждане. Механизмът на РНК активност предизвиква възпаление на черния дроб, постепенно унищожава чернодробните клетки (цитолиза), задейства имунния механизъм на синтеза на специфични антитела, автоимунна агресия на защитните функции на организма срещу възпалителните процеси на хепатоцитите (атака върху здрави клетки, имунната система).

Как се предава хепатит С

Има около 150 милиона души в света, които са хронично заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза и / или рак на черния дроб. Всяка година повече от 350 000 души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С. Всяка година 3-4 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Днес са известни 7 вирусни генотипа.

Как се предава хепатит С? Източник на инфекция са пациенти с активен хепатит С и латентни пациенти - носители на вируса. HCV инфекцията е инфекция с парентерален механизъм на инфекция - чрез заразена кръв и нейни компоненти, както и чрез сперма и вагинален секрет (приблизително 3%). Инфекцията е възможна при парентерални манипулации, включително в лечебни заведения, включително предоставяне на стоматологични услуги, чрез инжектиране, с акупунктура, пиърсинг, татуиране, с предоставяне на редица услуги в фризьорски салони, но по време на сексуални контакти вероятността от хепатит С е много по-малка от хепатита B и сведен до минимум. В 20% от случаите не е възможно да се установи методът на предаване на вируса.

Инфекцията с хепатит С не може да бъде:

• когато се използват само домакински уреди (с изключение на бръснене, маникюр и други принадлежности, върху които може да има следи от кръв);
• когато се ръкуват, прегръщат се;
• при целувки;
• при споделяне на храна.

Най-опасно, по отношение на източника, пациенти с хроничен хепатит С.

генотипове

Генотипите имат специфично териториално разпределение. Във връзка с едни и същи генотипове на различни територии се прилагат принципи на еднакво третиране. Те са обозначени с арабски цифри (от една до шест), а квази-типове или подтипове са обозначени с букви от латинската азбука (a, b, c, d, e) и така нататък:

1. Първият генотип. Тя е широко разпространена навсякъде, разграничават се три квази-вида (1а, 1б, 1с). Когато се потвърждава този генотип, човек трябва да разчита на дългосрочно лечение за една година или повече.
2. Вторият генотип. Характерни са повсеместността на генотипа и четирите квази-вида (2 a, b, c, d). Продължителността на лечението обикновено е не повече от шест месеца.
3. Третият генотип. Разпределени навсякъде. Доказано е наличието на шест квази-вида (3 a, b, c, d, e, f). За този генотип е характерна мастната дегенерация (инфилтрация) на паренхима на черния дроб - стеатоза. Времето на лечение зависи от качеството на диагнозата. Средното време за лечение е ограничено до шест месеца.
4. Четвъртият генотип. Разпространява се в страните от Близкия изток и Централна Африка. В Русия, малко проучени. Разграничават се десет квази-вида (4а, b, с, d, е, f, g, h, i, j).
5. Пети генотип. Първо регистриран в Южна Африка. Той има един квази тип. В условията на нашата страна остава слабо проучена патология.
6. Шестият генотип. Регистриран в азиатски страни, той има един квази тип. В Русия, малко проучени.

Терминът "генотип" означава различията на вируса на молекулно (генетично) ниво.

Симптомите на хепатит С при жените и мъжете

Инкубационният период на заболяването до появата на първите признаци трае от 1.5 до 6 месеца (средно 2-3). Остър хепатит С (виж снимката) се характеризира с доброкачествено протичане, състоянието бързо се нормализира, симптомите на заболяването са леки или умерени:

• неизразени диспептични симптоми (1-2 пъти повръщане, тежест или тъпа, избухваща болка в десния хипохондрия, нестабилно изпражнение, гадене, загуба на апетит, чувство на горчивина в устата);
• повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (около една трета от пациентите отбелязват), високата температура е нехарактерна;
• разширен черен дроб;
• жлъчно оцветяване на кожата и видими лигавици, иктеричност склера;
• тъмно оцветяване на урината, обезцветяване на изпражненията.

Характерно е, че тежестта на заболяването при остър хепатит С е по-слабо изразена, отколкото при други форми на вирусен хепатит. Възстановяването на фона на остър процес настъпва при 15–35% от заразените индивиди, в други случаи заболяването става хронично и продължава много години и дори десетилетия.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 70-80% от случаите хепатит С има първично хронично течение. В продължение на много години болестта протича скрита, почти не се проявява. Човек не е наясно със своето заболяване, води нормален живот, употребява алкохол, утежнява състоянието си, има сексуален контакт с незащитени лица и заразява други хора. Функцията на черния дроб при хепатит С остава компенсирана за дълго време, но често това явно благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

Какви косвени признаци може да накара човек да помисли за нарушение на чернодробната функция?

1. Мътни болки под дясното ребро, интермитентно гадене, нарушение на вкуса. Важно е да се разбере, че с постепенната смърт на чернодробните клетки, оставащата компенсаторна маса се увеличава. Черният дроб се увеличава по размер и разтяга капсулата на черния дроб, има болка. Тъй като това се случва постепенно, остри или остри болки не са характерни за цироза на фона на хепатит.
2. Слабост, летаргия и сънливост. Изключително неспецифични симптоми, характерни за много болести, обаче, пациентите с хепатит често характеризират тяхната слабост като „ужасяваща”. "Не мога да отворя очи", "Готов съм да спя 20 часа на ден", "краката ми са отслабени" - тези характеристики често се чуват от лекари на инфекциозни болести.
3. Периодично пожълтяване на кожата и лигавиците. В хроничното течение на хепатит C се появява и изчезва жълтеница. Често пациентите забелязват леко пожълтяване на склерата или кожата сутрин след празнична вечеря с изобилие от мазни храни, месо и алкохол. Така, в обикновени дни, черният дроб се справя с обмяната на билирубин, но след „двойния” удар на мастни храни и алкохол временно отказва.
4. Болките в ставите също са неспецифичен симптом на хепатит, но те се срещат доста често.
5. Появата на синини, хематоми, паяжини, прекомерно кървене на венците, обилна менструация при жените показват недостиг на фактори на кръвосъсирването, отговорни за черния дроб.
6. Суха и бледа кожа, загуба на коса, крехкост и разрохкване на ноктите са последиците от липсата на витамини и метаболизма на желязото, за което е отговорен черният дроб. Често пациентите с хепатит имат изразена липса на витамини от група В и желязо, което води до анемия (анемия).
7. Импотентност и безплодие често се наблюдават при пациенти с хепатит С. Невъзможност за зачеване на дете, често срещан спонтанен аборт често се наблюдава при жени с хепатит С. Основните "сексуални" симптоми на хепатит С при мъжете са импотентност и нарушена сперматогенеза. Това се дължи на нарушение на метаболизма на половите хормони, които задължително преминават трансформациите си в черния дроб.
8. Едематозен синдром и неговата крайна проява е асцит. Подуването настъпва поради недостатъчно количество протеини и хранителни вещества в кръвта. Ascites е натрупване на течност в коремната кухина с пропорционално увеличение на корема, което пациентът забелязва. Това се дължи на нарушен приток на кръв в съдовете на коремната кухина. Този симптом е характерен за цироза на фона на хепатит. Понякога в коремната кухина се натрупва до 20 литра течност.

Най-често (в около 70% от случаите) симптоми на остър и (впоследствие) хроничен хепатит отсъстват от много години, инфектираният човек е притеснен от умора, повтаряща се тежест в десния хипохондрия, непоносимост към интензивно физическо натоварване. В този случай, състоянието на носителя на вируса се определя случайно по време на превантивни прегледи, по време на хоспитализация или при опит да се дари кръв като донор.

Как да се лекува?

При лечението на хроничен хепатит С не съществува единен стандарт на лечение, всеки случай е чисто индивидуален. Цялостното лечение се предписва след внимателен анализ на следните фактори:

1. Степента на увреждане на черния дроб;
2. Вероятност за успех;
3. Желанието на пациента да започне терапия;
4. Наличието на съпътстващи заболявания;
5. Потенциален риск от нежелани събития.

Най-ефективното лечение на вирусен хепатит С днес включва провеждането на комплексна антивирусна терапия с рибавирин и интерферон. Тези лекарства са общи генотипни, т.е. ефективни срещу всички генотипове на вируса.

Трудността на лечението се крие във факта, че някои пациенти не понасят интерферон и това лекарство не е широко разпространено. Цената за лечение на хепатит С не е достъпна за всички, така че много пациенти просто не завършват лечението и вирусът развива резистентност към приетите лекарства. Ако пациентът започва нов курс на терапия с антивирусна лекарствена резистентност, ефектът от лечението няма да бъде.

Повече шансове за положителни признаци на реакция при комбинирана терапия на хепатит С при лица:

1. Европейска раса;
2. Женски пол;
3. Тегло по-малко от 75 kg;
4. Възраст под 40 години;
5. Ниска инсулинова резистентност;
6. Няма признаци на тежка чернодробна цироза.

Повечето лекари използват комбинирана схема за лечение на хепатит В, така наречената двойна терапия - комбинация от интерферон, която активно се бори с вируса и рибавирина, което усилва ефекта на интерферона.

Интерферон с кратко действие се прилага ежедневно на пациента, или веднъж на всеки три дни, и дългодействащ интерферон (пегилиран интерферон) веднъж седмично, в комбинация с рибавирин (използван ежедневно като таблетки). В зависимост от вида на вируса курсът е 24 или 48 седмици. Генотип 2 и 3 отговарят най-добре на терапията - успехът на лечението е 80-90%.

При първия генотип, комбинираната терапия е успешна в 50% от случаите. Ако пациентът има противопоказания за комбинирана терапия, се предписва монотерапия с интерферон-алфа. В този случай, курсът на терапия продължава 12-18 месеца. Продължителната монотерапия с интерферон-алфа намалява вирусния товар в 30-50% от случаите.

Нови лекарства за лечение

За ноември 2016 г., последната, III фаза от клиничните проучвания се подлагат на терапевтични режими от следващо поколение, състоящи се от два или три инхибитора на софосбувир / велпатасвир / воксилапревир от Gilead и gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, изследвани от AbbVie. И двата режима демонстрират висока пангенотипна активност и ефикасност при хора с мултирезистентност. И двете схеми получиха статут на прогресивна терапия от американската FDA: тяхната регистрация се очаква през 2017-2018.

Фази I - II на клинични проучвания включват първите пангенотипни представители от класа на ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза CC-31244 и инжекционната форма на удълженото действие на GSK2878175. И двата инхибитора могат потенциално да бъдат използвани в комбинирана терапия с DAAs от други класове, както и с антивирусни лекарства на непряко действие.

Може ли хепатит С да изчезне без лечение?

Според различни източници вероятността за възстановяване от остър хепатит С и възстановяване е до 10-30%. Остър хепатит С практически не се диагностицира и в повечето случаи става хроничен.

Хроничният хепатит С не преминава самостоятелно и изисква лечение.

Колко струва лечението?

Цената на съвременните лекарства, необходими за лечение, може да варира от $ 550 до $ 2500 на месец. Продължителността на курса на лечение е 12 месеца (съответно 6600-30000 долара годишно).

По-нови, по-ефективни, изучавани, удобни за употреба лекарства, произведени от известни компании, са по-скъпи - 40-100 хиляди долара за курс на терапия.

Основните разходи се отчитат от препаратите на интерферона. Пегилираните интерферони на чуждото производство са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

Колко дълго може да продължи терапията?

Изборът на режим и продължителността на курса на лечение зависи от хода и стадия на хепатит С, който се определя от лекаря. Лечението с комбинация от интерферон и рибавирин може да продължи 12 месеца.

Въпреки това, за разлика от много други инфекциозни заболявания, при хроничен хепатит С не съществува единен стандарт на лечение, а в специални случаи се препоръчва индивидуално планиране. Съществуват комплексни лечебни протоколи, които отчитат генотипа на вируса, състоянието на черния дроб (показатели за неговата функция и промени в тъканите по време на биопсия), вирусен товар.

Дозите на лекарствата и схемата на тяхното местоназначение могат да варират и да зависят от видовете лекарства (например различни форми на интерферон).

Има ли ваксина срещу хепатит C?

Няма актуална ваксина. Търсенето обаче е в ход.

Учените за дълго време не могат да открият стабилен вирусен протеин, който е специфичен за всички генотипове и подвидове на вируса на хепатит С, който би произвел неутрализиращи антитела. Изследват се възможностите за генетично инженерни технологии за създаване на такава ваксина.

Понастоящем няколко екипа изследователи търсят технологии за създаване на ваксини срещу вируса на хепатит C. Според СЗО в Европа се провеждат клинични изпитвания за лечение на хепатит С. Има няколко международни проекта за разработване на превантивна ваксина срещу хепатит С.

Как да защитите черния дроб, ако хепатит С вече е открит

Ако тестовете показват наличие на инфекция (анти-HCV), то тя трябва:

1. Незабавно да се откаже от употребата на алкохол;
2. Намерете Вашия лекар и периодично се появява при него;
3. Не приемайте никакви методи на лечение (включително без рецепта, "нетрадиционни", "разрешени като безвредни") без съвет от Вашия лекар;
4. Да се ​​ваксинира срещу хепатит В (във всеки случай) и срещу хепатит А (ако има някакви промени в чернодробната функция).

Хранене и диета

Храна за хепатит С трябва да се различава от стандартната диета. Спешно е необходимо спазването на специфична диета, така че трябва да третирате промените с пълна отговорност. Пълно премахване на алкохолните напитки - първата и задължителна стока. Освен това има напълно приемлив списък на одобрените хранителни продукти:

• говеждо, заек, телешко, варено или варено. Кюфтета, кюфтета и други варианти на месни ястия трябва да се приготвят в двоен котел;
• кисело мляко, кефир и нискомаслено извара;
• тестени изделия от всички видове зърнени храни;
• растително и леко масло;
• прозрачни, вегетариански супи (зеленчуци, зърнени храни, юфка);
• пилешко месо и риба във варена форма;
• пресни и варени зеленчуци, с изключение на бобови растения, чесън и репички;
• стафиди, сушени кайсии, сини сливи и зрели, сочни, сладки плодове.

Сладкиши, пикантни, солени, пушени, пържени храни и сурови яйца трябва да бъдат елиминирани необратимо. Избирайки тактиката на правилното хранене, не забравяйте, че за да задоволи напълно тялото и да построи нови клетки, храната трябва да включва не само въглехидрати, протеини и мазнини, но също така и витамини, минерали и вода. Строгата, но балансирана диета е много важна за първите шест месеца от лечението и е по-добре да се придържате към тази диета в продължение на няколко години. Колкото по-дълго ядете според горния списък, толкова по-лесно е да се откажете от забранените продукти.

предотвратяване

Днес няма специализирана ваксина срещу хепатит C. Затова като превенция на заболяването се препоръчва да се следват няколко прости правила:

1. С инжекции не може да се използва една игла за няколко души.
2. Инструменти за пиърсинг и татуиране трябва да се стерилизират след всяка употреба и капитанът трябва да използва ръкавици за еднократна употреба.
3. Инструменти за маникюр, самобръсначки, четки за зъби трябва да бъдат лични и да не се използват от други хора.
4. Безопасен секс. Трябва да се помни, че макар вероятността от инфекция по време на незащитен сношение да е сравнително малка, тя се увеличава драстично при случайни връзки. В такива случаи използването на презерватив е задължително.

За да се избегне заразяване на бъдещо дете, жената по време на планирането на бременността трябва да премине тест за хепатит С.

Прогноза за живота, колко живее?

При пациенти с активен хепатит, т.е. с постоянно повишена активност на трансаминазите, рискът от трансформация до цироза в рамките на 20 години достига 20%. При 5% от пациентите с цироза може да се развие първичен рак на черния дроб.

Вероятността за развитие на рак на черния дроб е по-висока при едновременното протичане на две инфекции - хепатит В и хепатит С. Дългосрочната употреба на алкохол също е свързана с по-висок риск от развитие на рак на черния дроб.

Колко живеят с такава диагноза? Общата статистика на резултатите от хепатит С е следната. От всеки 100 души, заразени с вируса на хепатит С,

• 55-85 души ще имат хронична инфекция (хроничен хепатит или превоз без симптоми);
• 70 души ще имат хронично чернодробно заболяване;
• 5-20 души ще развият цироза в рамките на 20-30 години;
• 1-5 души ще умрат от ефектите на хроничен хепатит С (цироза или рак на черния дроб);

За да се предотвратят тези последствия от хроничен хепатит С, трябва да се подложите на лечение.

Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По естеството на потока има остър и хроничен хепатит. Острите продължават с тежки симптоми и имат два изхода: пълно излекуване или преход към хроничната форма.

Различните видове хепатит се различават един от друг по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. Хепатитът се характеризира със специфичен комплекс от симптоми, които, в зависимост от вида на заболяването, могат да се проявят по-силно от други.

Какво е хепатит?

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което се дължи на инфекция със специфични вируси или ефекти върху паренхима на органа от токсични вещества (например алкохол, наркотици, лекарства, отрови).

Вирусен хепатит е група от общи и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително помежду си, са причинени от различни вируси, но все още имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешки черен дроб и причинява неговото възпаление.

Основните признаци на хепатит са коремна болка, загуба на апетит, честото гадене и повръщане, главоболие, обща слабост и треска до 38,8 ° C, а при тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

• поради развитие - вирусни, алкохолни, лекарствени, автоимунни хепатити, специфични (туберкулоза, описторхоза, ехинококова и др.), вторичен хепатит (като усложнения от други патологии), криптогенни (с неясна етиология);
• с потока (остър, хроничен);
• на клинична основа (иктерични, аникерични, субклинични форми).

По механизма и начините на заразяване се разделят на две групи:

• С орално-фекален предавателен механизъм (А и Е);
• Хепатит, при който контактът с кръвта (хеморецептор), или по-просто - пътеката, минаваща през кръвта, е основната (В, С, D, G е групата на парентералния хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да притеснява пациента дълго време, а в 45–55% от случаите се наблюдава пълно възстановяване. Хроничната (устойчива) форма на вирусен хепатит може да безпокои пациента през целия живот.

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но умората може да продължи месеци, докато черният дроб се нормализира. Отнема няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други HBV-инфектирани течности. Най-честата инфекция възниква при преливане на кръв и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки в домакинството и други контакти. Предупредено от ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява главно чрез кръв (трансфузии, игли, сексуален контакт и т.н.). Симптомите обикновено се появяват от 1 до 10 седмици след заразяването, но те могат да бъдат почти не изразени (жълтеницата може да не е). Опасността от хепатит С е свързана с факта, че може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

1. Хепатит D. Наричан от делта вируса. Характеризира се с продължително увреждане на черния дроб с обширни клинични симптоми, тежко протичане и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът влезе в кръвта. Най-често се среща в остра форма, вероятността от преходния процес в хроничната - по-малко от 3%.
2. Хепатит Е - признаци на инфекция са подобни на тези при хепатит А, но при тежки случаи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците са повредени. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключения са бременните жени в третия триместър, когато рискът от загуба на дете достига 100%.
3. Вирусът на хепатит G също влиза в тялото със заразена храна и вода, когато е в контакт със замърсено медицинско оборудване. Тя е почти безсимптомна. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

• продължително излагане на тялото на различни видове токсични вещества;
• дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, успокоителни и лекарства,
• други лекарства;
• метаболитни нарушения и автоимунна система;
• преливане на заразена донорна кръв;
• повтаряща се употреба на единична, обикновено инфектирана игла от група индивиди;
• незащитен секс;
• "Вертикален" (вътрематочен) път на заразяване на детето от майката;
• съпътстващи заболявания, като HIV, благоприятстващи лесния достъп на вируса в организма;
• татуирането не е стерилен инструмент;
• акупунктура;
• зле стерилизирано стоматологично оборудване;
• пряк контакт с болен човек.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно състояние, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на тялото чрез черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

• инфекция с вируса на хепатит;
• отравяне с наркотици или токсини.

Острата форма се характеризира с остър старт. Това заболяване е характерно за хепатит В, който е вирусен характер. В някои случаи човек, който е отровен от силни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава поради заболяване. Може да има признаци на обща интоксикация на тялото.

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• абнормна чернодробна функция;
• развитие на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбират дифузно-дистрофичния процес на възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Ако хепатитът не се излекува след 6 месеца, той се счита за хроничен. Хроничните форми възникват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит по показания за тежест:

• персистиращият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или се развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
• активно - включва прогресивно и често обширно увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често научават за заболяването в процеса на някои планирани изследвания. Ако има симптоми, те обикновено са неизяснени и неспецифични. Така че, пациентите могат да бъдат нарушени от:

• Усещането за тежест и раздразнение в дясната страна се влошава след хранене.
• Склонност към подуване на корема.
• Периодично гадене.
• Намален апетит.
• Повишена умора.

Ако се появят симптоми, обърнете се към общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Начини на предаване

Начините за предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

• кръвопреливане - с преливане на кръв и неговите компоненти;
• инжектиране чрез спринцовки и игли, които съдържат остатъци от кръв, заразени с вируса на хепатит;
• сексуален контакт - по време на полов акт без използване на презерватив;
• вертикално - от болна майка на дете по време на раждане или грижа за него;
• при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
• за маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се третират с дезинфекционни разтвори.

Симптоми на хепатит при възрастни

В зависимост от формата и стадия на прогресиране на заболяването, хепатитът може да бъде съпроводен с различни симптоми на увреждане на тялото, като основните са:

• периодични или постоянни болки в десния хипохондрий;
• обща слабост, замаяност, главоболие;
• постоянно чувство на горчивина в устата;
• повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (характерно за умерена и тежка форма на вирусен хепатит);
• местна жълтеност на горната кожа и очните ябълки;
• намален апетит;
• неприятна миризма от устата;
• тъмна урина;
• диспептични нарушения (диария, повръщане, повтарящ се запек);
• чести сърбеж.

Бих искал да обърна внимание на жълтената на кожата. Ако вирусът инфектира черния дроб, прекомерното проникване на жлъчката в кръвния поток причинява жълт епител.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, така че кожата може да няма икрист. Тук характерна особеност е повишената телесна температура, която се поддържа на около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото боли, има състояние на общо неразположение, което ни напомня за остра респираторна инфекция, ARVI или грип.

Жълтеница се появява в резултат на метаболитен билирубин, токсичен за организма. В нарушение на функциите на черния дроб, тя се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, отлага в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често, в резултат на нарушение на изтичането от черния дроб на жлъчката, част от която влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, които се отлагат в кожата, я дразнят силно.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която се наблюдава масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

Форми на развитие

При вирусен хепатит има 4 форми:

1. Леки, често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, ниска или нормална температура, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит;
2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, почти без апетит;
3. Heavy. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Fulminant (fulminant), не се среща при хепатит C, но много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HBD / HBV), т.е. комбинации от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последици за тялото

И остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Хепатит В и неговите производни форми най-често водят до цироза;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

• премахване на причината за заболяването чрез убиване на вируса и детоксикация на тялото;
• лечение на свързани заболявания;
• възстановяване на черния дроб;
• поддържане на нормалното функциониране на организма;
• спазване на специални диети и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението се извършва задължително в болницата. В допълнение:

• диета № 5А е предписана, половин почивка (за тежки случаи, почивка на легло);
• при всички форми на хепатит алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
• интензивна детоксикационна инфузионна терапия, за да се компенсира това
• чернодробна функция;
• предписват хепатопротективни лекарства (есенциални фосфолипиди, силимарин, екстракт от млечен бодил);
• предписана дневна висока клизма;
• произвеждат метаболитна корекция - препарати от калиеви, калциеви и манганови, витаминни комплекси.

диета

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва винаги да следва диета. Ястията трябва да се основават на следните правила:

• пълно елиминиране на алкохол (включително бира);
• забрана за маринати, пушени, пикантни и мастни;
• препоръчва се постно месо и риба;
• Можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия в тандем с диета и почивка на легло може да доведе до пълно възстановяване. Въпреки това, трябва да се отбележи, че след възстановяване се изисква спазване на диетичната и хранителната терапия. В противен случай почти не се изключват рецидив и преход на болестта към хроничен вирусен хепатит.

Какво да ядем:

• различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
• земя, добре сварена каша;
• различни супи и зеленчукови пюрета;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• месото и рибата трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини, на пара;
• парен омлет;
• трици хляб, ръж, галетни бисквитки.

От сладкиши можете да ядете сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Печени ябълки са полезни, в малки количества банани и плодове.

• много силен чай, шоколад, кафе;
• боб, гъби;
• кисело, солено, твърде сладко;
• кифли, бутер тесто, палачинки, банички;
• колбаси и консерви от месо;
• свинско месо;
• яйца стръмни и пържени.

предотвратяване

Необходима е профилактика, така че вирусният хепатит да не се върне, а в случай на хронично проявление, да не се влоши или да се усложни. Превенцията се състои в спазването на следните правила:

• изключване от диетата на алкохола (напълно);
• спазване на всички препоръки на лекаря (не пропускайте приеми, правилно е да използвате лекарства с рецепта);
• диети (за изключване на пържени и мазнини, солени и пикантни, консервирани и консервирани храни);
• внимавайте при контакт със замърсени биоматериали (за здравни работници), а именно, използвайте ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазим от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и лечението им е не само дългосрочно, но и скъпо.

Превенцията е както следва:

• Измийте ръцете преди хранене
• Сварете вода преди пиене
• Винаги измивайте плодовете и зеленчуците, топлинно третирайте храната
• Избягвайте контакт с телесни течности от други хора, включително кръв.
• Да бъде защитен по време на полов акт (включително орален)
• Да правят пиърсинг и татуировки само със стерилни устройства в доказани центрове
• Ваксинирайте срещу хепатит.

Вирусен хепатит С

Хепатит С е вирусна инфекциозна болест на черния дроб, предавана чрез преливане, характеризираща се с лека, често субклинична, по-рядко умерено тежка фаза на първична инфекция и склонна към хроничност, цироза и злокачествено заболяване. В повечето случаи, хепатит С има анитерично, олигосимптоматично начало. В тази връзка, той може да остане недиагностициран в продължение на няколко години и се открива, когато цирозата вече се развива в тъканите на черния дроб или се появява злокачествена трансформация към хепатоцелуларен карцином. Диагнозата на хепатит С се счита за достатъчно разумна, когато вирусната РНК и нейните антитела се откриват в кръвта в резултат на многократни проучвания с помощта на PCR метод и различни видове серологични реакции.

Вирусен хепатит С

Хепатит С е вирусна инфекциозна болест на черния дроб, предавана чрез преливане, характеризираща се с лека, често субклинична, по-рядко умерено тежка фаза на първична инфекция и склонна към хроничност, цироза и злокачествено заболяване. Вирусният хепатит С се причинява от РНК-съдържащ вирус от семейството на Flaviviridae. Склонността на тази инфекция към хроничността се дължи на способността на патогена да остане в тялото за дълго време, без да предизвиква интензивни прояви на инфекция. Подобно на останалите флавивируси, вирусът на хепатит С е способен да се умножи, за да образува квазитамове с различни серологични варианти, което не позволява на организма да формира адекватен имунен отговор и не позволява разработването на ефективна ваксина.

Вирусът на хепатит С не се размножава в клетъчни култури, което прави невъзможно да се изследва подробно неговата устойчивост във външната среда, но е известно, че е малко по-устойчив от ХИВ, умира, когато е изложен на ултравиолетови лъчи и издържа на нагряване до 50 ° С. Резервоарът и източникът на инфекция са болни хора. Вирусът се открива в кръвната плазма на пациентите. Заразна като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Трансмисионният механизъм на вируса на хепатит С е парентерален, главно предаван през кръвта, но понякога при контакт с други биологични течности може да възникне инфекция: слюнка, урина и сперма. Предпоставка за инфекция е пряко попадение на достатъчно количество вирус в кръвта на здрав човек.

В преобладаващата част от случаите инфекцията сега се появява, когато интравенозното лекарство се използва заедно. Разпространението на инфекциите сред наркозависимите достига 70-90%. Употребяващите наркотици са най-опасният епидемичен източник на вирусен хепатит С. Освен това рискът от инфекция се увеличава при пациенти, които получават медицински грижи под формата на многобройни кръвни преливания, хирургични интервенции, парентерални инжекции и пункции с нестерилни инструменти за многократна употреба. Прехвърлянето може да се извърши при прилагане на татуировки, пиърсинг, порязвания по време на маникюр и педикюр, манипулации в стоматологията.

В 40-50% от случаите не е възможно да се проследи начинът на заразяване. В медицинските професионални групи, честотата на хепатит С не надвишава тази сред населението. Предаването от майка на детето се случва, когато в кръвта на майката се натрупва висока концентрация на вируса или когато вирусът на хепатит С се комбинира с вируса на човешката имунна недостатъчност.

Възможността за развитие на хепатит С с еднократен удар на малко количество патоген в кръвния поток на здрав човек е малка. Сексуалното предаване на инфекцията рядко се осъществява, главно при индивиди със съпътстваща HIV инфекция, предразположена към чести промени в сексуалните партньори. Естествената чувствителност на човек към вируса на хепатит С до голяма степен зависи от получената доза от патогена. Пост-инфекциозният имунитет не е добре разбран.

Симптоми на вирусен хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). В преобладаващата част от случаите (95%), острата фаза на инфекцията не се проявява като тежки симптоми, протичащи в нечия субклиничен вариант. По-късно серологичната диагностика на хепатит С може да се свърже с вероятността от „имунологичен прозорец” - период, когато въпреки инфекцията няма антитела към патогена или техният титър е неизмеримо малък. В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира след 6 или повече месеца след първите клинични симптоми.

Клинично проявата на вирусен хепатит С може да се прояви под формата на общи симптоми: слабост, апатия, намален апетит, бързо насищане. Могат да се отбележат локални признаци: тежест и дискомфорт в десния хипохондрия, диспепсия. Треска и интоксикация при вирусен хепатит С са доста редки симптоми. Телесната температура, ако се покачи, след това до субфебрилни стойности. Интензивността на проявата на някои симптоми често зависи от концентрацията на вируса в кръвта, общото състояние на имунитета. Симптомите обикновено са незначителни и пациентите не са склонни да придават значение на това.

При анализа на кръвта в острия период на хепатит С често се забелязва ниско съдържание на левкоцити и тромбоцити. В една четвърт от случаите се наблюдава краткосрочна умерена жълтеница (често ограничена от иктерична склера и биохимични прояви). В бъдеще, когато инфекцията е хронизирана, епизодите на жълтеница и увеличаването на активността на трансферазата на черния дроб съпътстват обострянията на заболяването.

Тежък вирусен хепатит С се наблюдава при не повече от 1% от случаите. В същото време могат да се развият автоимунни заболявания: агранулоцитоза, апластична анемия и неврит на периферните нерви. С такъв курс е вероятно да бъде фатален в пренаталния период. В нормални случаи вирусният хепатит С е бавен, без тежки симптоми, остава недиагностициран в продължение на години и се проявява дори при значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите се диагностицират с хепатит С, когато вече се наблюдават признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Усложненията на вирусния хепатит С са цироза и първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Диагностика на вирусен хепатит С

За разлика от вирусния хепатит В, където е възможно да се изолира вирусен антиген, клиничната диагноза на вирусния хепатит С се извършва чрез серологични методи (IgM антитела към вируса се определят с помощта на ELISA и RIBA), както и определянето на вирусна РНК с помощта на PCR. В този случай PCR се извършва два пъти, тъй като съществува възможност за фалшиво-положителна реакция.

Ако се открият антитела и РНК, може да се каже, че диагнозата е достатъчно надеждна. Определението на IgG в кръвта може да означава или наличието на вирус в тялото, или преди това пренесена инфекция. Пациентите с хепатит С са предписани биохимични чернодробни тестове, коагулограми, ултразвук на черния дроб и в някои трудни диагностични случаи, чернодробна биопсия.

Лечение на вирусен хепатит С

Терапевтичната тактика за хепатит е същата като при вирусен хепатит В: предписана е диета № 5 (ограничаване на мазнините, особено рефрактерни, с нормално съотношение на протеини и въглехидрати), изключване на продукти, които стимулират секрецията на жлъчни и чернодробни ензими (солени, пържени, консервирани) ), наситеността на диетата с липолитични активни вещества (фибри, пектини), голямо количество течност. Алкохолът е напълно изключен.

Специфична терапия за вирусен хепатит е прилагането на интерферон в комбинация с рибавирин. Продължителността на терапевтичния курс е 25 дни (с вариант на вируса, който е устойчив на антивирусна терапия, курсът може да се удължи до 48 дни). Като превенция на холестаза препаратите на урсодезоксихоловата киселина са включени в комплекса от терапевтични мерки и като антидепресант (тъй като психологичното състояние на пациентите често засяга ефективността на лечението), адеметионин. Ефектът от антивирусната терапия директно зависи от качеството на интерфероните (степента на пречистване), интензивността на терапията и общото състояние на пациента.

Според показанията, основната терапия може да бъде допълнена с перорална детоксикация, спазмолитици, ензими (мезим), антихистамини и витамини. При тежки случаи на хепатит С е показана интравенозна детоксикация с електролитни разтвори, глюкоза, декстран, и ако е необходимо, терапията се допълва с преднизон. Ако се развият усложнения, курсът на лечение се допълва с подходящи мерки (лечение на цироза и рак на черния дроб). Ако е необходимо, произвеждат плазмафереза.

Прогноза за вирусен хепатит С

При правилно лечение възстановяването приключва 15-25% от случаите. Най-често хепатит С става хроничен, което допринася за развитието на усложнения. Смъртта при хепатит С обикновено се дължи на цироза или рак на черния дроб, а смъртността е 1–5%. Прогнозата за коинфекция с вируси на хепатит В и С е по-малко благоприятна.

Профилактика на вирусен хепатит С

Общите мерки за превенция на хепатит С включват внимателно спазване на санитарния режим в лечебните заведения, контрол върху качеството и стерилността на преляната кръв, както и санитарна инспекция на институции, които предоставят услуги на населението чрез травматични методи (татуиране, пиърсинг).

Наред с другото, сред младите хора се провеждат разяснителни, образователни дейности, рекламира се индивидуална превенция: безопасен секс и отказ от наркотици, медицински и други травматични процедури в сертифицирани институции. Спринцовки за еднократна употреба се разпределят между наркозависимите.

Хепатит С - първите признаци, симптоми, причини и лечение на хепатит С

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти и след това - хепатит С, неговите причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Така че...

Какво е хепатит С?

Хепатит С (хепатит С) е възпалително инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от поглъщането на вируса на хепатит С (HCV). Основната опасност, която се крие в хепатит С, е патологичен процес, който провокира развитието на цироза или рак на черния дроб.

Поради факта, че причината за това заболяване е вирус (HCV), той също се нарича - вирусен хепатит С.

Как става инфекцията с хепатит С?

Инфекция с хепатит С обикновено възниква чрез микротравми на повърхността на кожата или лигавиците, след контакт с заразени (заразени с вируси) предмети. Самият вирус на хепатит В се предава чрез кръв и неговите компоненти. Когато заразеният обект влезе в контакт с човешката кръв, вирусът влиза в черния дроб през кръвния поток, където се установява в клетките си и започва да се размножава активно. Вирусът не умира дълго време, дори ако кръвта върху козметичните и медицински инструменти изсъхне. Също така, тази инфекция е устойчива на прекомерна топлинна обработка. По този начин е възможно да се разкрие, че инфекция с хепатит се среща на места, където кръвта може да присъства по какъвто и да е начин - салони за красота, tatting, пиърсинг, стоматологични клиники, болници. Можете също така да се заразите чрез споделяне на хигиенни продукти - четка за зъби, бръснач. Повечето от заразените с хепатит С са наркомани, защото те често използват една спринцовка за няколко души.

По време на полов акт, инфекцията с хепатит С е минимална (3-5% от всички случаи), докато остава повишен риск от инфекция с вируса на хепатит B. Въпреки това, с безразборния сексуален живот, рисковете от инфекции се увеличават значително.

В 5% от случаите, HCV инфекция на бебето е наблюдавана при кърмене на болна майка, но това е възможно, ако целостта на гърдата е компрометирана. Същата жена, понякога получава инфекция по време на раждането.

В 20% от случаите, методът на инфекция с вируса на HCV не може да бъде установен.

Хепатит С не се предава от въздушни капчици. Говоренето и кихането със слюнка на близко разстояние, прегръдки, ръкостискане, общи ястия, храна не са причини или фактори за HCV инфекция. В домашната среда можете да се заразявате само с микротравма и контакт с заразения обект, върху който има останки от заразена кръв и частици.

По-често, отколкото не, човек научава за инфекцията си по време на кръвен тест, дали е обикновен медицински преглед, или да действа като донор на кръв.

Много важна превантивна мярка е да се избегне посещението на непроверени и малко известни организации, които предоставят определени услуги за красота и здраве.

Развитие на хепатит С

За съжаление, хепатит С има име - "любящ убиец". Това се дължи на възможността за неговото асимптоматично развитие и развитие. Човек може да не е наясно с инфекцията си, дори да живее 30-40 години. Но, въпреки липсата на очевидни признаци на заболяване, той е носител на инфекцията. В същото време, вирусът постепенно се развива в организма, провокира развитието на хронично чернодробно заболяване, бавно го унищожава. Черният дроб е основната мишена на хепатитните вируси.

Инкубационният период на хепатит С (от момента на заразяване до първите признаци) в повечето случаи е от 2 седмици до 6 месеца.

Статистика на заболяванията

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на заразените с вируса на хепатит С е около 150 милиона души. Годишният брой на смъртните случаи, дължащи се на чернодробно заболяване на хепатитната етиология, е около 350 хиляди души. Също така, броят на новите инфекции всяка година е около 3-4 милиона души. Разбира се, реалната статистика може да бъде много по-лоша от официалната.

Най-често младите хора страдат от хепатит С, което е свързано, от една страна, с липсата на човешки познания за болестта и методите на заразяване, от друга страна, от разпространението на наркомания, масово татуиране и пиърсинг, както и от липсата на строг контрол от различни медицински и козметични организации.

Вероятността за независимо (без намеса от трета страна) възстановяване от хепатит С е около 20%, а в други случаи това е хронично, което изисква мониторинг на черния дроб през целия живот. Въпреки това, дори след възстановяване, рисковете от повтарящ се хепатит С са налице, защото Не се произвежда имунитет на вируса на хепатит С.

След инфекцията много хора стават само носители на инфекцията, която минимално засяга черния дроб, практически без да причинява патологични процеси и клинични прояви.

Какво трябва да знаете за вируса на хепатит С

Хепатит С за пръв път се говори за това през 1989 г. Преди това той се нарича „Хепатит, нито А, нито В“ (не-А, не-В хепатит, или NANBH). Вирусът на хепатит С (HCV) е покрит генетичен материал под формата на РНК. Размерът на вириона е 30-60 nm, има малки издатини от 6-8 nm. Вирусът на хепатит С постоянно мутира, така че докато имунната система произвежда антитела за борба с един генотип на тази инфекция, вирусът вече произвежда друг генотип с различни антигенни свойства. Има 6 известни HCV генотипа и около 90 от техните подвидове (подтипове). Имунитетът е изключително труден за справяне с тази инфекция.

Известно е, че вирусът на хепатит С, в суха кръв при стайна температура, е активен в продължение на 4-5 дни.

Инактивиращата инфекция (HCV) може:

• дезинфекционен разтвор (детергент, съдържащ хлор, белина в съотношение 1: 100);
• измиване при 60 ° С за 30-40 минути;
• кипене на субекта за 2-3 минути.

Хепатит С - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
МКБ-9: 070.4, 070.5

Симптоми на хепатит С

От момента на заразяване до появата на първите симптоми на хепатит С може да отнеме от 14 дни до 6 месеца.

Първите признаци на хепатит С са:

• умора;
• умствено увреждане;
• астения.

Като цяло, хепатит С е предимно асимптоматично заболяване.

Основните симптоми на хепатит С са:

• липса на апетит;
• гадене;
• пожълтяване на кожата и лигавиците (жълтеница);
• обща слабост, неразположение;
• болки в ставите;
• уголемен черен дроб и далак (по избор).

Хепатит С усложнения

• чернодробна фиброза;
• стеатохепатит - мастен черен дроб;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб;
• портална хипертония;
• асцит (повишен обем на корема);
• разширени вени (главно във вътрешните органи);
• латентно кървене;
• чернодробна енцефалопатия;
• присъединяването на вторична инфекция - вируса на хепатит В (HBV).

При пиене на алкохол симптомите се увеличават и патологичното увреждане на черния дроб ускорява до 100 пъти.

Причини за възникване на хепатит С

Вирусът на хепатит С се предава чрез кръв. Съответно, инфекцията възниква, когато заразена кръв и нейните частици навлязат в отворена рана или нарязани.

Най-честите причини за хепатит С са:

• Инжекционна употреба на наркотици;
• Пиърсинг, татуаж;
• Инжектиране с нестерилни игли и спринцовки.
• Козметични услуги за маникюр / педикюр;
• Използване на донорска кръв и органи;
• Неспазване на правилата за лична хигиена - използване на предмети за чужда хигиена (машини, ножици, четки за зъби, хавлии и др.);
• Сексуален живот безразличен;
• Раждане в нехигиенични условия.

Рискова група

Високо рисковите групи за хепатит С включват:

• Медицински работници и служители на ЕЕН;
• Хора, които инжектират наркотици;
• Хора, които са подложени на хемодиализа;
• Хора, които трансплантират органи;
• Хора, които даряват кръв, особено преди 1992 г.;
• Любителите носят татуировки върху телата си;
• Деца, родени при нехигиенични условия, както и бебета, родени от майки, заразени с HCV;
• Хора, насърчавани сексуално;
• Хората, заразени с ХИВ.

Хепатит С

Хепатит С може да съществува в две форми - остра и хронична.

Остър хепатит С. Рядко се диагностицира крайно, защото е асимптоматичен и почти винаги става хроничен. При правилното лечение, в 20% от случаите, лицето се възстановява.

Хроничен хепатит С. Лъвският дял от всички хепатити се среща в хронична форма.

Някои пациенти са носители на инфекцията, при които няма клинични прояви, но маркери за хепатит показват наличие на инфекция в тялото на пациента.

Повечето хора, заразени с HCV, страдат от постепенно увреждане на чернодробните клетки, развиват фиброза. С течение на времето, ако патологичният процес не бъде спрян, рискът от развитие на цироза или рак на черния дроб се увеличава.

Диагностика на хепатит С

Диагнозата на хепатит С включва следните тестове и методи за изследване:

• медицинска история;
• Биохимичен кръвен тест;
• Анализ на антитела към вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA;
• Анализ на антитела от клас IgM (анти-HCV IgM);
• Пълна кръвна картина;
• Коагулограма (съсирване на кръвта);
• Ултразвуково изследване (ултразвук);

Освен това може да се предпише чернодробна биопсия.

Лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С започва с пътуване до лекаря и задълбочено изследване. Той е необходим за точна диагноза, изключване на леки заболявания, както и график за ефективна схема на лечение за това заболяване.

Лечението на хепатит С включва:

• Антивирусна терапия;
• Терапия, насочена към поддържане на здравето на черния дроб;
• Подкрепа на имунната система;
• диета;
• Пълна почивка;
• Дозирано упражнение.

Антивирусна терапия

Хепатит С, както казахме, е инфекциозно заболяване, предизвикано от навлизането на вируса на хепатит С в тялото, както и други вирусни заболявания, които се лекуват с антивирусни лекарства.

Интерферон-алфа и рибавирин са се доказали като антивирусни лекарства срещу хепатит С. t Най-добрата ефективност се постига благодарение на използването им в комплекса. В случай на алергични реакции или други противопоказания, те могат да се приемат поотделно. Дозировката и периодът на приемане на тези средства се предписват от лекаря, въз основа на диагнозата, но обикновено курсът на антивирусна терапия с интерферон и рибавирин е около 12 месеца.

Ефективността на лечението с тези лекарства се потвърждава в случай на намаляване на активността на трансаминазите и намаляване на нивото на HCV-РНК, което се наблюдава в общите и биохимични кръвни тестове.

Сред страничните ефекти от приема на интерферон са: треска до 38-39 ° C, втрисане, мускулна и ставна болка, общо неразположение и други грипоподобни симптоми, депресия, загуба на коса, загуба на тегло, суха кожа. Подобни състояния се наблюдават до 2-3 дни след приемането на интерферон. В рамките на един месец, тялото се адаптира към това лекарство, а клиничните прояви от неговото приемане на практика не се наблюдават. След 3-4 месеца може да има леко влошено качество на кръвта - намален брой левкоцити и тромбоцити. Ако кръвната картина стане твърде неблагоприятна, приемането на лекарството за кратък период от време се спира, докато кръвта се възстанови. Признаци на усложнения от интерферона са кървене (хеморагичен синдром) и добавяне на бактериални инфекции.

Сред страничните ефекти на рибавирин са: лека диспепсия и хемолитична анемия, повишено ниво на пикочна киселина в кръвта и главоболие.

HCV Direct Effects

От 2002 г. компанията Gilead започва разработването на най-новото лекарство срещу хепатит С - софосбувир (ТМ Совалди).

До 2011 г. всички тестове са преминали и вече през 2013 г. Министерството на здравеопазването на САЩ одобри използването на софосбувир във всички болници и болници в страната. До края на 2013 г., sofosbuvir започна да се използва в клиники в няколко страни: Германия, Израел, Швейцария, Франция, Дания, Финландия.

Но за съжаление цената беше недостъпна за по-голямата част от населението. Една таблетка имаше цена от 1000 долара, целият курс струваше 84 000 долара, а в САЩ 1/3 от цената беше покрита от застрахователната компания и държавата. субсидии.

През септември 2014 г. Gilead обяви, че ще издаде лицензи за производство за някои развиващи се страни. През февруари 2015 г. първият аналог беше пуснат в Индия от Natco Ltd под търговското наименование Hepcinat. 12-седмичният курс се продава в Индия на препоръчителна цена от $ 880 - $ 1200, в зависимост от региона.

Основните компоненти на лекарствата са софосбувир и даклатасвир. Тези лекарства се предписват от лекаря според схемата, в зависимост от вирусния генотип и степента на фиброза, а също така ви позволяват напълно да се отървете от вируса на хепатит С в 96% от случаите, в сравнение с традиционния режим на лечение с интерферон, който има само 45-50% успех.

Когато се лекувате с тези лекарства, не е необходимо да бъдете в болницата както преди. Лекарството се приема през устата.

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици.

Една от първите компании, доставящи лекарството от Индия в Русия и други страни по света, е компанията Hepatit Life (//hepatit.life), собственост на големия индийски търговец на дребно Hepatitis Life Group.

Директно действащите антивирусни лекарства се предписват от лекар съгласно схемата, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С.

Директно действащи антивирусни лекарства за остър хепатит С: "Софосбувир" / "Ледипасвир", "Софосбувир" / "Велпатасвир", "Софосбувир" / "Даклатасвир".

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни за различни HCV генотипове. Няма противопоказания за ХИВ.

Антивирусни пряко действие при хроничен хепатит С: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ритонавир", " Софосбувир "/" Велпатасвир "/" Рибавирин ".

Курсът на лечение е от 12 до 24 седмици. Комбинациите са ефективни за различни HCV генотипове. Няма противопоказания за HIV инфекция в sofosbuvir, както и "резистентни към интерферон за гена IL28B".

Поддържайте здравето на черния дроб

Хепатопротекторите се използват за поддържане на здравето на черния дроб, както и за повишена регенерация на тъканта на този орган, заедно с антивирусна терапия: Карс, Липоева киселина (витамин N), Силимар, Урсон, Фосфоглив, Есенциале.

Поддръжка на имунната система

За укрепване на имунната система, както и за повишаване на адекватния отговор на организма към вирусна инфекция, се използват имуномодулатори: “Задаксин”, “Тимоген”.

Хепатит С диета

При хепатит С обикновено се предписва система за лечение на Певснер - диета № 5 (таблица № 5). Тази диета също се предписва за цироза на черния дроб и холецистит.

Основата на диетата е ограничението в диетата на мазнини, както и пикантни, солени, пържени, консерванти и други храни, които могат да подобрят секрецията на храносмилателни сокове.

Всеки ден се препоръчва да се използват обилни количества вода - 2-3 литра на ден. Благотворно влияят върху общото състояние на тялото и плодовите сокове, които могат да го обогатят с отлично снабдяване с витамини и минерали.

Важно е! При хепатит С трябва напълно да елиминирате употребата на алкохолни напитки от диетата.

Прогноза за лечение

Към днешна дата, използвайки най-новите антивирусни лекарства, положителната прогноза за лечение на хепатит С е до 95%.

Но дори и ако по някаква причина не може да влезе в този процент от излекувани, не се отчайвайте. Винаги има надежда за Господа, която, както е написано, „не позори”. Затова не отлагайте този въпрос, обърнете се към Господа, най-важното искрено, в молитва, и помолете Го за изцеление, както и за прошка на вашите злодеяния, и Всемогъщият Създател ще ви отговори. Само не забравяйте да му благодарите.

Разходите за лечение на хепатит С

Разходите за лечение на хепатит С, в зависимост от клиниката и производителя на антивирусни лекарства, могат да бъдат от 6 000 до 30 000 куб. годишно.

Хепатит С лечение с народни средства

Важно е! Преди да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Сок от моркови Всеки ден, сутрин, следобед и вечер, изпийте чаша прясно изцеден сок от моркови, можете да го смесите с ябълков сок. Сокът от моркови е богат на витамин А, който има благоприятен ефект върху черния дроб, почиства го и възстановява клетките му.

Мед. Разтворете 1 супена лъжица. лъжица мед в чаша топла вода. Пийте този инструмент за 1,5-3 часа преди хранене, в един глътка. Курсът на лечение е 2 месеца, 2 пъти годишно, през пролетта и есента.

Билкова колекция. Смесете 10 g от следните растения: хвощ, градински чай, листа от репей, бял равнец, обикновена вратичка, обикновена агарица, птичи червей, голям корен от репей, корен от оман, цветя от химик, цветя от хиперикум и кафяви шипки. 4 супени лъжици. лъжица смес се изсипва 1 литър вряща вода, се покрива с капак и се оставя настрана за 3 часа. Охладена инфузия, приемайте 3 пъти на ден, за ½ или 1/3 чаша.

Бял трън. Мелене 3 супени лъжици. лъжици семена от бял трън, може да бъде в една мелница за кафе, и се изсипва 500 мл вряща вода върху тях, след това задръжте този продукт на водна баня, докато половината от бульона се изпарява, напрежение и се оставя да се охлади. Вземете този народен лек за хепатит нужда 3 пъти на ден, 1 супена лъжица. лъжица за 1-2 месеца.

Царевична коприна. 1 чаена лъжичка царевични близалчета се изсипва 500 мл вряща вода и се оставя да кипи на водна баня в продължение на 30 мин. След това се оставят средства за настояване и охлаждане. Вземете отвара от близалците трябва 100 мл (половин чаша), 4 пъти на ден, до пълното възстановяване.

Лечение на хепатит С с билкови препарати

Коментарът на фитотерапевта Малгина А.А.: билково лечение (билкови) има някои забележителни предимства, например:

• билковата медицина елиминира причините за заболяването,
• билките имат минимален брой противопоказания (обикновено индивидуална непоносимост),
• билковата терапия има минимални странични ефекти,
• билките съдържат голямо количество витамини и други хранителни вещества, които, освен че лекуват заболяване, също допринасят за здравето на тялото като цяло,
• достъпност.

Билкачите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на колекцията, дозировката, реда и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти, на базата на техния дългогодишен опит.

Профилактика на хепатит С

Предотвратяването на хепатит С включва спазване на следните превантивни мерки:

• Да се ​​откаже напълно от алкохолни напитки, употребата на наркотици;
• Да не се прави татуировка, пиърсинг, тя свежда до минимум възможността от инфекция, защото Не можете да контролирате качеството на стерилизация с игла, с която се правят тези „декорации“;
• Опитайте се да не посещавате непроверени салони за красота и медицински съоръжения, вкл. дентални клиники;
• Ако е необходимо, направете инжекция, използвайте спринцовки за еднократна употреба с игли и, ако е възможно, използвайте лекарства през устата;
• Да не се използват лични хигиенни принадлежности на други хора - четка за зъби, бръснач, кърпа и др.;
• Избягвайте безразборната сексуалност, така че не само да минимизирате риска от заразяване с НСV вирус, но и много други смъртоносни инфекции;
• Ефективната ваксина срещу вируса на хепатит С е все още в стадий на развитие, поради което ваксинацията за това заболяване не гарантира безгрижен живот. В някои институции, като ваксини се използват лекарства срещу вируси на хепатит А и В.

Ако семейството е заразено с HCV хора:

• Предотвратяване на контакт с отворени разрези, ожулвания на заразено лице с домакински предмети в къщата, така че кръвта му да не може да остане върху нещата, използвани от други членове на семейството;
• Да не се използват общи продукти за лична грижа;
• Не използвайте този човек като донор.

Ако капка заразена кръв попадне на някакъв предмет, HCV инфекцията може да бъде деактивирана, като се използват следните методи на лечение:

• Хлорни детергенти;
• Разтвор на белина (1: 100);
• Кипене в продължение на 3-4 минути;
• Измива се при 60 ° С в продължение на 30-40 минути.