Какво означава 1 генотип на хепатит С и как е опасно?

Генотип 1 хепатит С е изключително често срещана форма на заболяването, която е трудна за комплексно лечение. Този HCV вирус има висок мутационен капацитет и способност за бързо адаптиране към променящите се условия на околната среда, което често прави специфичната антивирусна терапия неефективна.

Генотипи на хепатит и тяхното разпространение

Изолирани са шест генотипа на вирус С. Всеки от тях има много подтипове. Първият генотип на хепатита е разделен на подтипове а, b, c. Този генотип на вируса на хепатит е получил широко разпространение в страните от ОНД. Генотип 2 също е разделен на подтипове а, Ь, с. Намира се на всички населени континенти.

Генотип 3 е разделен на подтипове а и b. Този вид вирус се разпространява главно на територията на страните от ОНД, Южна Азия и Австралия. Генотипи 4,5 и 6 от вирусен хепатит често се откриват в Северна Африка и Азия.

Симптоми и развитие на заболяването

Генотипът на хепатит С 1 се характеризира с бърз преход към хроничната форма. Изследователите на това заболяване отбелязват възможността за дълъг период на пренасяне, който може да достигне повече от 10 години Освен това, на пациента се появяват оплаквания от следните прояви:

• метеоризъм;
• болка в хипохондрия;
• пристъпи на диария;
• намаляване на теглото;
• гадене и повръщане;
• обща слабост;
• намаляване на толерантността към физически дейности;
• лош дъх;
• избистряне на изпражненията и тъмна урина;
• загуба на апетит;
• пожълтяване на кожата и склерата на очите;
• сърбеж по кожата.

Как е диагнозата?

Диагнозата на заболяването се извършва под наблюдението на вирусолог и хепатолог. Първо се извършва анамнеза и палпация на чернодробната област. За определяне на генотипа на вируса се извършва имуноанализ. Извършва се генотипиране. Да се ​​определи генотипа на вируса и да се даде възможност за PCR. Освен това се предписват общи и биохимични кръвни тестове.

За оценка на състоянието на черния дроб и далака се извършва ултразвуково изследване на коремните органи. В някои случаи се присвоява КТ или ЯМР. Често се извършва чернодробна биопсия за откриване на признаци на цироза.

Как е различен генотип 1а от 1б?

Генотип 1а се отличава с по-лек ход в сравнение с генотипа на вирус 1b. При около 30% от случаите, генотип 1а хепатит се появява за първи път в остра форма, тоест придружен от развитие на изразени признаци на възпаление, включително треска. Това увеличава шансовете за ранно откриване и по-нататъшно ефективно лечение.

Генотип 1b бързо става хроничен. В този случай има повишен вирусен товар. В допълнение, при приблизително 30% от пациентите този вирус води до появата на прогресивна цироза на черния дроб. Не по-малко от 15% от генотип 1b, инфектиран с хепатит В, допълнително развиват хепатоцелуларен карцином.

В допълнение, повишен риск от развитие на онкологията на лимфната система и увреждане на кръвоносните съдове. Когато са заразени с генотип 1b, рядко е възможно да се постигне потискане на инфекцията. Поради бързо развиващите се усложнения на заболяването, протичането на хепатит, причинено от вирус на даден генотип, често води до фатален изход.

Режими на лечение за 1 генотип на вирусен хепатит С

Разработени са няколко режима на лечение с хепатит С генотип 1 лекарства. Терапията се подбира индивидуално в зависимост от естеството на протичането на заболяването у пациента и подтипа на вируса.

Често лечението предписва индийски лекарства (генерични лекарства), които са аналози на по-скъпите антивирусни лекарства, произведени в САЩ и Европейския съюз. При пациенти без признаци на цироза могат да се използват следните комбинации от антивирусни лекарства:

Терапията може да се прилага за 12 или 24 седмици. Тези комбинации от индийски лекарства могат да се прилагат с генотипове както на 1а, така и на 1Ь. В същото време, при пациенти с хепатит 1а, които преди това не са получавали специфично антивирусно лечение, продължителността на терапията може да бъде намалена до 8 седмици. При хепатит 1b лечението с антивирусни лекарства трябва да продължи поне 24 седмици.

Ако пациентът има признаци на цироза, най-често се използват следните комбинации от антивирусни лекарства:

1. Daclatasvir / Sofosbuvir.
2. Daclatasvir / Sofosbuvir / Ribavirin.
3. Ледипасвир / Софосбувир / Рибавирин.

Продължителността на терапията зависи и от състоянието на пациента. В повечето случаи курсът продължава 12 или 24 седмици.

Ако стандартните схеми на лечение не позволяват да се постигне изразен ефект, могат да се приложат алтернативни възможности за лечение:

1. Пациенти, страдащи от хепатит C 1a, които нямат признаци на цироза, често се предписват комбинация от симепревир и софосбувир. Терапията продължава поне 12 седмици.
2. Алтернативна схема за лечение на хепатит C 1b е комбинация от Ombitasvir, Ritonavir, Paritaprevir и Dasabuvir.
3. За лечение на хепатит С 1а, придружен от признаци на цироза на черния дроб, лечението със симепревир и софосбувир често се предписва за поне 24 седмици. В допълнение може да се използва схема, включваща рибавирин, софосбувир и симепревир. Терапията продължава 12 седмици. При лечение на пациенти с персистираща патология се прилага режим, включващ Paritaprevir, Ombitasvir, Ribavirin и Ritonavir. Продължителността на лечението е около 24 седмици.

Може ли хепатит С да излекува генотип 1?

Прогнозата за лечение на хепатит С 1а и 1b зависи от режима на лечение. Приблизително 7-10% от пациентите имат самолечение. Често това се случва, ако заболяването на пациента започне остро.

Ефективността на лечението с интерферон през последните 10 години е ниска и не надвишава 60%. Успехът на антивирусната терапия зависи от продължителността на патологията. Колкото по-дълго остава вирусът на хепатит С в организма, толкова по-лоша е прогнозата. В допълнение, вероятността от излекуване е по-ниска при пациенти с висок вирусен товар.

Възможността да се излекува 1 генотип с директно действащи антивирусни лекарства е до 98%. По-долу е показана ефективността на няколко режима на лечение.

Неблагоприятен изход се увеличава, ако пациентът не може да откаже от неправилно хранене, алкохол или наркотици.

Ниска ефективност на интерферонната терапия

Дълго време се използва комбинация от алфа интерферон и рибавирин при лечението на генотип 1 на хепатит С. Тази комбинация дава добри резултати, въпреки че причинява редица странични ефекти.

Сега положителният ефект от тази комбинация се постига при около 15% от пациентите с тази форма на вирусен хепатит. Това се дължи на високата вариабилност на РНК вируса. Генотип 1 на вируса е по-малко и по-малко податлив на целевата интерферонна терапия.

Лечение на софосбувир

Използването на комбинации, включващи софосбувир срещу хепатит С, има някои особености. Вземете медикаменти само след хранене. През първата седмица пациентите често повръщат 2 часа след приема на лекарството. В този случай, след елиминирането на рефлексите на ръката, е необходимо да се вземе друга доза от лекарството.

Това лекарство показва висока ефективност срещу всички генотипове, но най-често се използва за форми 1а и 1б, които се отличават със стабилен курс. Въпреки това, за подобряване на ефекта на това лекарство се предписва в комбинация с други антивирусни лекарства. Пациенти с хепатит C 1a, които нямат признаци на цироза, се предписват с комбинация от Sofosbuvir плюс Ledipasvir за 3 месеца. Такава продължителност на терапията често е достатъчна за потискане на вируса.

Тази комбинация от лекарства при лечение на пациенти с цироза се използва в продължение на 6 месеца. Добавянето на рибавирин към този режим е ефективно при лечението на хепатит C 1b. В този случай лечението с тази комбинация трябва да се извърши в продължение на 12 седмици.

Комбинацията от Софосбувир и Даклатасвир ви позволява да получите добър резултат, дори ако пациентът преди това е бил лекуван с антивирусни лекарства, но не е постигнат положителен ефект.

Често тази комбинация от лекарства се използва при лечението на пациенти, страдащи от цироза. Режим, включващ Sofosbuvir, Velpatasvir и Ribavirin често се използва за 6 месеца при лечение на пациенти с декомпенсирана цироза.

Какво е опасното развитие на болестта?

Дългосрочният хепатит С без изразени клинични прояви може да доведе до редица сериозни последствия. Често заболяването се открива, когато пациентът развие цироза. В допълнение, това заболяване може да стане причина за фиброзната и мастна дегенерация на черния дроб. Това се отразява върху функционалния капацитет на тялото.

В допълнение, хепатит С1а и 1Ь често са придружени от появата на асцит, т.е. натрупването на течност в коремната кухина. Често това заболяване води до развитие на чернодробна енцефалопатия. Най-тежките усложнения на патологията включват рак на черния дроб.

Колко живеят с 1 генотип, ако не се лекуват?

Ако болестта започне остро, вероятността за самолечение достига 15%. При липса на целенасочено лечение пациентите живеят до 15-20 години от момента на заразяване. Това се дължи на факта, че инкубационният период, през който болестта не се проявява с тежки симптоми, може да продължи до 10 години.

Как правилно да се лекува генотип 1b на хепатит С

Едно от най-сериозните наранявания на черния дроб на инфекциозната етиология е хепатит С. Причинният агент, РНК-съдържащ вирус, е открит неотдавна, през 1989 г.; патогенезата на заболяването не е напълно изяснена.

По време на проучването на свойствата на вирусните частици е установено, че има най-малко единадесет генотипа, от които шест са важни за клиничната практика.

Един от тях, генотип 1б, се нарича "японски" - това се дължи на високата честота на откриване на хепатит С, причинена от нея, в Япония, както и в Тайван, Китай и други страни от Югоизточна Азия.

причини

Хепатит С се предава главно като инфекция, пренасяна по кръвен път, т.е. кръвта на пациента е необходима, за да предизвика инфекция - не непременно в големи количества, по-скоро незабележими остатъци върху иглата, апаратура.

Ако попадне в раната на кожата или лигавиците, вирусът получава възможност за "свободен достъп". Генотипът на хепатит C 1b не се различава от другите щамове по отношение на механизмите на инфекцията.

Инфекцията по време на кръвопреливане е актуален проблем; преливанията на кръв, извършени преди 1989 г., доведоха до широко разпространение на вируса сред пациентите, тъй като неговото съществуване не е известно и не могат да бъдат предприети превантивни мерки.

В риск са и хора, страдащи от наркотична зависимост и употребяващи инжекционни наркотици, деца, родени от болни майки или носители на вируса.

Какво означава "генотип 1 хепатит С"? Това е вариант на последователността от нуклеотиди, които съставят вирусната РНК. Разнообразието на генотипите се дължи на променливостта на вируса, на неговата склонност към мутации - тази функция ви позволява да избягате от имунната система и да се противопоставите на средствата за лекарствена терапия.

Генотип 1 на хепатит С е подразделен на подтипове а и b (с), които се различават по своята патогенност, т.е. тяхната способност да увреждат организма.

Въпреки географското местоположение, "японският" генотип 1с на хепатит С се среща по целия свят. Той има няколко отличителни характеристики:

1. Той се открива главно при пациенти с хепатит С, които са преливали кръв или негови компоненти. Според статистически проучвания тип 1с е регистриран при повече от 80% от тези пациенти.
2. Показва устойчивост към лечение. Необходим е много по-дълъг курс на лечение, отколкото при други генни варианти; хепатит C 1b обаче е предразположен към посттерапевтични рецидиви.
3. Честата поява в клиничната картина на признаци на астено-вегетативен синдром: хронична умора, сънливост, немотивирана слабост, замаяност.
4. Преобладава като причина за хепатит С в група пациенти от двата пола над 40-годишна възраст.
5. Увеличава риска от хепатоцелуларен карцином - злокачествен тумор на черния дроб.

симптоми

Проявите на заболяването, причинено от генотип 1 при хепатит С, са доста разнообразни, но курсът е цикличен и редовен, в тяхното развитие се извършват няколко фази:

1. Остър инфекциозен.
   Първичният етап, по време на който е налице остро възпаление на чернодробната тъкан, предизвикано от влиянието на вируса. Симптомите могат да бъдат изразени, но често клиничната картина се характеризира със замъглени признаци или е ограничена до астено-вегетативен синдром. Този период може да завърши с възстановяване (около 30% от пациентите) или преход към хронична форма. Продължава до шест месеца.
2. Превоз.
   Носител на вирус е лице, заразено с хепатит С, при липса на симптоми на заболяването. Патогенът все още може да напусне тялото, т.е. самолечението ще се случи. В противен случай, носителят на вируса може да се превърне в източник на инфекция за здрави хора и когато се активира, рискува да бъде изложен на него. Етапът на превозвача продължава от шест месеца до няколко години.
3. Латентен.
   Асимптоматична фаза - заради това хепатит С се нарича "любящ убиец". Пациентът не знае, че вирусът бавно и необратимо унищожава черния му дроб. Заболяването има и екстрахепатални прояви, които се понасят много трудно.
4. Високо или клинично.
   Той идва след няколко месеца или години от момента на заразяване. Колко хора живеят с хепатит С с генотип 1б? Тя зависи от имунния статус на пациента и наличието на съпътстващо чернодробно заболяване.

Това е клиничната фаза, която обикновено се проявява със симптоми, които причиняват оплаквания на пациенти: слабост, продължително повишаване на телесната температура за дълъг период от време, понижен или липсващ апетит, гадене, повръщане, изтощение в резултат на загуба на тегло.

Увеличава черния дроб, далака, изразена болка и тежест в десния хипохондрий, намалена устойчивост на физическо натоварване.

Синдромът на жълтеница не винаги се наблюдава; включва потъмняване на урината, осветление на изпражненията в комбинация с жълто оцветяване на кожата, лигавиците и склерата на очите. Често картината се допълва от сърбяща кожа.

Екстрахепаталните прояви имат сложен имуно-медииран механизъм.

Сред тях са смесена криоглобулинемия, периартерит нодоза, нефропатия, ревматоиден артрит, лихен планус, тиреоидит на Хашимото, неходжкинов лимфом, идиопатична тромбоцитопения и др.

диагностика

Установяването на диагноза хепатит С е невъзможно без определяне на маркерите за наличието на вируса в организма. Идентифицирането на генотип 1b при хепатит С е необходимо за планиране на лечението, тъй като то е от решаващо значение за ефективността на избраната антивирусна терапия. Такива диагностични методи се използват като:

1. Биохимичен анализ на кръвта.
   Определяне на чернодробни ензими (ALT, AST, алкална фосфатаза), билирубин и неговите фракции, общ протеин.
2. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
   Откриване на антитела - маркери на остра или хронична инфекция (имуноглобулинови класове M и G).
3. Полимеразна верижна реакция (PCR).
   Потвърждение за наличието на РНК вирус. Използва се преди лечението и като контролиращ стандарт за изпълнение.
4. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
5. Чернодробна биопсия за откриване на циротичен процес.

лечение

Пациенти с потвърден хепатит С генотип 1 получават лечение съгласно определени стандарти. Съществува условно разделяне на групи за избор на режим на антивирусна терапия.

Пациентите, които преди това не са били лекувани за лечение на хепатит С, се препоръчват да използват комбинации от такива лекарства: пегилиран интерферон, рибавирин, протеазен инхибитор (боцеривир, телапревир), продължителността на които варира в рамките на 24-72 седмици.

При липса на висок вирусен товар и фибротични промени в черния дроб е възможно да се изключи протеазен инхибитор с задължителен контрол на ефикасността за последваща корекция на схемата, ако е необходимо.

Пациентите, които са имали рецидив след завършване на курса на стандартна двойна терапия с пегинтерферон и рибавирин, трябва да се повторят чрез допълване на схемата с бокеривир или телапревир.

Лечението на хепатит С с генотип 1b не е лесна задача, но с качествено и навременно лечение, инфекциозният процес се инхибира, което предотвратява такива усложнения като цироза, чернодробна недостатъчност и хепатоцелуларен карцином.

В допълнение към приема на лекарства се изисква и диета (таблица на Певзнер № 5), отказът от алкохол е задължителен. Възможно ли е да се лекува хепатит С с генотип 1? В момента няма средство, което да доведе до пълно елиминиране (изчезване) на вируса от организма.

Продължителната терапия се дължи на риска от рецидив на заболяването. Необходимо е стриктно да се спазва лекарската рецепта, въпреки страничните ефекти.

По време и след лечението се извършва лабораторен контрол на вирусния товар. Очакваният резултат е отсъствието на виремия (РНК на вируса в кръвта). Има ли лек за хепатит С с генотип 1b, ако тази цел е постигната?

Към днешна дата тя се счита за здрава при пациенти, които не са развили цироза, нивото на чернодробните ензими (ALT) е в нормалните граници и отрицателен резултат от PCR се получава една година след края на лечението.

Автор: Torsunova Татяна

Какви са основните симптоми и прояви на заболяването, както и методите на лечение.

Как се прехвърля този тип хепатит.

Как се развива болестта и как да се определи в първите етапи.

Как може да се предаде това заболяване?

Хепатит С: особености и лечение на генотип 1b

Хепатит С може безопасно да се счита за патология, която може да причини най-големи увреждания на черния дроб. Тази инфекциозна болест причинява вируса, открит през 1989 г., чийто произход остава слабо разбран до днес. В процеса на изследване на свойствата на вирусен патоген, учените установиха, че в природата има най-малко единадесет от нейните генотипове. Вярно е, че за практическата медицина само шест от тях са важни. Запознаването с тях трябва да започне с "японския" хепатит С - хепатит 1 в генотипа.

Малко за генотипите

Разглежданата патология се нарича антропонозна вирусна болест. Разбираемо е, че вирусът е способен да живее само в човешкото тяло, докато унищожава черния дроб, докато той няма най-малък отрицателен ефект върху животните. Предаването на вируса става само чрез заразена кръв. Правилното лечение на всяка патология изисква точна информация за вида на патогена (неговите свойства и характеристики). Хепатит С не е изключение, за да се изгради терапевтична схема, е необходимо да се знае точно кой генотип на вируса е ударил тялото. Генотипите, от своя страна, са подразделени на подтипове, обозначени като генотип 1а, 1б, 2а и т.н.

Какво е хепатит С генотип 1b? Това е специфична последователност от нуклеотиди, които съставят РНК на вирус. В процеса на репликация вирусът мутира, образуването на неправилни структурни връзки се наблюдава в гените. Поради постоянните промени вирусът почти не се повлиява от имунната система - когато настъпи разрушаването на една подгрупа, на негово място застава друг. В същото време имунната система продължава да се опитва да излекува собственика, в резултат на тази борба болестта става хронична.

Хепатит генотип 1b - е широко представен сред жителите на Япония, Китай, други страни от Югоизточна Азия, откъдето идва и името му.

Причини и отличителни характеристики

Хепатит С се отнася до хемоконтактни инфекции, съответно, предаването му се извършва чрез заразената кръв на носителя или болния. В същото време няма нужда от неговите големи количества, дори незабележими за окото останки на медицински инструменти или игла може да накара вирусът да влезе в тялото с всички произтичащи от това последствия. Кръвта, попадаща в раната или лигавиците, причинява висока вероятност от инфекция. Когато се разглежда хепатит C 1b по отношение на механизма на инфекция, можем да заключим, че той се предава по същия начин без никакви признаци. Подобно на много други патологии, вирусът на хепатит е особено опасен за определена категория хора, който включва:

• Тези, които приемат наркотици чрез инжекции.
• Хората, участващи в донорски програми за кръвопреливане или трансплантация на органи, пациенти с нужда от хемодиализа.
• Тези, които отдават предпочитание на модните тенденции, правят пиърсинг в нарушение на стерилността на инструментите.
• Медицински персонал в контакт с пациенти с диагноза HCV или HIV инфекция.
• Бебетата, чиито майки по време на раждането са били носители на хепатит.

Тези пътища са характерни за всеки тип заболяване, вирусният патоген се съдържа изключително в биологични течности - не само в кръвта, но и в еякулата, вагиналните секрети, кърмата. Ако има висок вирусен товар, той може да е в слюнката, но това явление рядко се наблюдава.

Вирусната патология с генотип 1b в 90% от всички случаи преминава в хроничен процес. В същото време, прогнозата не е много благоприятна, тъй като по време на дълъг асимптоматичен период се развиват редица опасни усложнения.

Въпреки името си, този генотип на хепатита се среща в различни страни по света, с характерни за него характеристики:

• Този тип демонстрира устойчивост на терапевтични процедури - за да се получат положителни резултати, е необходим по-дълготраен ефект, отколкото при други видове патология. В допълнение, подтип 1b често показва посттерапевтични рецидиви.
• Често основните симптоми, свързани с астено-вегетативния синдром, при които има хронична умора и постоянна сънливост, световъртеж и неразумна слабост.
• Генотипът преобладава при пациенти, чиято възраст надвишава 40-годишната оценка, полът не е особено значителен.
• Подтип 1b увеличава риска от хепатоцелуларен карцином, който е рак в черния дроб.

Признаци на патология

В началото на образуването на хепатит С генотип 1 симптомите може да отсъстват. Шест седмици след инфекцията се появяват първите признаци на инфекция, но те могат да бъдат толкова имплицитни, че жертвите нямат представа за патологията. При определени обстоятелства има:

• Повишаване на температурата.
• Появата на гадене, диспепсия.
• Астенизация, при която се наблюдава влошаване на функционалните възможности на централната нервна система, което се проявява с намалена производителност, проблеми с паметта и вниманието, появата на умора.
• Оцветяването на кожата в жълт нюанс, което не винаги е характерен симптом за този хепатит, сърбежът може да се развие по-често.
• Налице е промяна в цвета на изпражненията и урината, но в същото време може да е толкова незначително, че жертвите не придават особено значение на този фактор.
• Болезненост на различните групи стави.

Вирусният хепатит тип 1 се характеризира с дълъг период на пренасяне, патологията е асимптоматична. Има случаи, когато такъв период е продължил до 10 години, след което постепенно възникват проблеми със съня, умората и общата слабост. Тъй като тези признаци не са специфични, жертвите могат да ги игнорират, възприемайки ги като резултат от упорита работа или резултат от свързани с възрастта промени в организма. Този генотип се среща много често в тялото на хора над 40 години.

Ако, в началото на първите симптоми, не се предприемат никакви действия, по-нататъшното развитие на хепатита може да бъде доста бързо, което показва началото на образуването на цироза:

• болки с различна интензивност се появяват под ръба вдясно;
• върху кожата на лицето, гръдния кош и врата има паяжини;
• се развива асцит с увеличаване на размера на корема поради натрупването на течност в коремната кухина;
• се развива изтощение;
• появяват се кръвоизливи от различни локализации.

Именно този подтип хепатит е особено опасен, защото симптомите, които не се проявяват дълго време, се развиват невероятно бързо. Вирусното натоварване в кръвта се поддържа много дълго време, дори ако се извърши подходящо лечение, и съответно рискът от смърт може да бъде по-висок, отколкото във всички други случаи.

Диагностични методи

За да се разработи адекватно лечение на хепатит С генотип 1b, е необходимо неговото предварително идентифициране, което е невъзможно без използването на маркери, които определят наличието на вируса в кръвта.

Диагнозата включва следните изследвания:

• Първата стъпка е общ анализ на кръвта.
• След това се определят стойностите на ензимите ALT-AST, нивото на протеините и билирубина, количеството на алкалната фосфатаза.
• Назначете имуноанализ.
• За да се определи хода на патологията - остра или хронична - се извършва анализ, определящ наличието на антитела.
• За да се потвърди вирусната патогенна РНК, е необходимо да се проведе полимеразна верижна реакция.
• За оценка на състоянието на черния дроб и други органи лекуващият лекар изпраща пациента на ултразвук.
• Биопсията на чернодробната тъкан е необходима за определяне на присъствието или отсъствието на цироза.

Първичните тестове ни позволяват да открием характеристиките на заболяването, но в процеса на провеждане на терапията е необходимо постоянно наблюдение на неговото качество, за което ще бъде необходимо периодично да се извършва PCR, биохимия на кръвта, за да се определи колко е намалял вирусният товар. При повишени нива на хемоглобина, ще бъдат необходими изследвания за наличието на серумно желязо. Първите контролни тестове се провеждат след 14 дни от началото на терапията. След това същите проучвания се повтарят след още две седмици, по-нататъшно наблюдение се извършва с интервал от 30 дни. Назначават се допълнителни изследвания в съответствие с общото състояние на жертвата.

Лечение на заболяването

Според статистиката, терапията отнема средно 48-72 седмици и се извършва според определени стандарти. Основният метод - и това важи за всички разновидности на хепатит С - е използването на комбинирана антивирусна терапия. Въпреки многото съвременни лекарства, развитието на които не спира за един ден, експертите предпочитат използването на класиката - интерферон и рибавирин.

Не препоръчвайте да използвате само едно от лекарствата - монотерапията не носи желания ефект. По въпроса дали болестта е напълно излекувана, отговорът не беше много успокояващ до 2012 г. - не беше възможно напълно да се унищожи вирусния патоген. Жертвата се смята за възстановена, без признаци на цироза и ензимите са нормални. Към днешна дата, много лекарства са се появили директни действия, които водят до излекуване в 97% от случаите. Сред тях са Софосбувир и Даклатасвир.

Хепатопротектори при диагностика на хепатит С генотип 1 се предписват само като поддържаща терапия. Имуномодулаторите са необходими за стимулиране на имунната система - те ще позволят на тялото да се противопостави по-успешно на патологията. Множество фактори влияят на ефективността на терапията, по-специално е необходимо да се извърши лечение на фона на диета с таблица №5. Наложително е да откажете да приемате алкохол, в противен случай не може да се избегнат усложнения.

Помислете за класическата схема на лечение за интерферон и рибавирин. При избора на режим на лечение се извършва условно разпределение на пациентите в групи:

• Ако пострадалите не са били лекувани преди за хепатит С, то се препоръчва използването на следния комплекс от лекарства - рибавирин + пегилиран интерферон + телапревир или боцепревир, които са протеазни инхибитори. Продължителността на курса е от 24 до 72 седмици. Ако няма увеличен вирусен товар заедно с фибротични промени в черния дроб, инхибиторите могат да бъдат изключени от режима. В същото време ще бъде необходимо внимателно проследяване на ефективността на терапията, за да се извърши своевременна корекция, ако е необходимо.
• Ако говорим за рецидив след завършване на класическата двойна терапия с Пегинтерферон и Рибавирин, ще трябва да повторите курса, като добавите към лекарствата Телапревир или Боцепревир.

Такъв дълъг период на лечение се дължи на възможността от рецидив на заболяването. Следователно, изискванията на специалист трябва да се спазват, въпреки отрицателните странични ефекти от лекарствата. В същото време, колкото по-възрастна е жертвата, толкова по-значими са тези прояви. Приемът на рибавирин е по-лесно поносим от интерферон, въпреки че анемията, главоболието, диспепсията и повишаването на нивото на уреята в кръвта може да се развие поради употребата на лекарството. Пълната непоносимост към лекарството практически не се наблюдава. Последиците от приема на Интерферон са по-трудни:

• Налице е грипоподобно състояние, което продължава няколко дни.
• През месеца има адаптация към приема на лекарството, но общата слабост може да остане.
• След 2-3 месеца кръвната картина може да се промени - нивата на тромбоцитите, левкоцитите намаляват.
• Възможна е загуба на коса.
• Възможно е влошаването на емоционалното състояние до образуването на депресия.
• Наблюдава се суха кожа.
• Налице е загуба на телесно тегло.
• Има проблеми с щитовидната жлеза.

Всички прояви трябва да бъдат коригирани от специалист, а продължителността на инфекциозния процес с този генотип има забележим ефект върху ефективността на терапията. Ако заболяването се разви в организма повече от пет години, прогнозата не е особено благоприятна, терапията ще бъде трудна и продължителността на курса ще трябва да бъде увеличена.

Принципи на диетата

Лечението на генотип 1с на вирусен хепатит С се извършва на фона на задължителна диета и корекция на режима. Този подход ще намали отрицателното въздействие на увреждащите фактори, като същевременно повиши ефективността на терапията. Трябва да бъде готов да се откаже от много от обичайните ястия. Целта на таблицата номер 5 включва пълното премахване на подправки от диетата, отхвърлянето на употребата на пушено месо, пържени, мазни храни, животински мазнини. Такива ограничения ще намалят натоварването върху тялото, ще подобрят функционирането на черния дроб. Ако жертвата е с наднормено тегло, ще трябва да контролирате потока от калории. Ежедневното им отчитане не само ще облекчи черния дроб, но и ще предотврати образуването на мастна хепатоза. Освен това менюто се премахва:

• бързо хранене;
• консервирани храни и бързо хранене;
• Мафини и сладкиши;
• сода, сладолед и десерти;
• зеленчуците, съдържащи груби влакна и висок процент етерично масло, включват зеле и тиква, лук, хрян и чесън, сладки пиперки и репички;
• по-добре е да се отказват кисели плодове;
• не се допуска приемане на мазни ястия от месо и риба, концентрирани бульони, колбаси и свинска мас;
• сосове, подправки и подправки попадат под табу;
• използването на силно кафе и какао, шоколад е нежелателно.

В основата на правилното хранене за хепатит са зеленчуци, плодове от овощни дървета. Полезно от дини и пъпеши, кайсии и праскови, можете да пиете пресни сокове, които първо трябва да се разреди с вода 50:50. Месо и риба - само диетични сортове, млечните продукти също трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Режимът на пиене е важен - общата сума на ден не трябва да пада под един и половина литра. Можете да пиете топла минерална минерална вода, компоти и желе, плодови напитки.

Храната трябва да бъде дробна - обемите на порциите и интервалите между храненията са намалени. Предпочитание трябва да се дава на храна, задушена, варена каша, свежи салати, подправена с растителни масла.

Важен е правилният режим на деня - за да се поддържа тялото в добра форма, необходима е определена физическа активност. Показване на разходки, лесни упражнения и дихателни упражнения.

прогнози

От особен интерес сред жертвите е въпросът колко живеят с HCV тип 1. Ако се провежда антивирусна терапия, крайният резултат зависи до голяма степен от редица фактори:

• От голямо значение е възрастовата категория.
• Етническата раса се взема предвид.
• Важно е общото състояние на жертвата.
• Динамиката на патологията се отчита при провеждането на антивирусно лечение.

За да се определи възможността за лечение и продължителност на живота на хепатит, като се вземат предвид всички свързани фактори, може да бъде само квалифициран специалист. Ако погледнем статистическите данни, ефективността на лечението се влияе от количеството на вируса, който е влязъл в тялото, от увреждане на черния дроб, от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и кои лекарства са използвани за лечение.

В случай на инфекция с въпросния генотип трябва да се има предвид ниска ефективност на комплексното лечение. Употребата на Интерферон и Рибавирин в комплекса осигурява положителен ефект в 50% от случаите. Сравнително наскоро, с цел подобряване на ефективността, PPD - директно действащи лекарства - и DAAs бяха въведени в терапевтични режими, което опрости лечението и намали разходите за време. Но не трябва да забравяме страничните ефекти от терапията. Тяхната проява и интензивност до голяма степен зависи от характеристиките на тялото на жертвата. Опасността се крие във факта, че някои пациенти, неспособни да издържат на лечението, прекъсват курса, който отрича всички усилия и многократно усложнява повтарящата се терапия за хепатит.

Има случаи, когато човек, чиито анализи показват наличието на генотип 1b, е само носител на хепатит и самият вирус няма ефект върху него. Въпреки това, в повечето случаи - и това е около 70% - се наблюдава хронична форма на заболяването. Но в ремисия жертвите могат да живеят достатъчно дълго.

Генотип 1b от хепатит С - какво означава това и как е лечението?

Вирусът на хепатит С не е без причина да се нарича "нежен убиец". Неговата опасност е не само, че симптомите на заболяването се проявяват много късно, когато вече са настъпили необратими промени в черния дроб, но и в многообразието на генотипите, най-опасните от които са хепатит С, генотип 1б.

Причинителят на заболяването - РНК, съдържащ вируса, е открит сравнително наскоро (през 1989 г.), така че все още не е възможно да се създаде ефективна ваксина. Генотип 1b се счита за най-устойчив на лечение. Сега внимателно изучаваме всички възможни варианти на вирусния генотип и търсим оптимален режим на лечение.

Хепатит С генотип 1 b - особености

Този тип вирус се нарича "японски", защото най-често се открива в страните от Югоизточна Азия, Япония, Китай, Тайван, а също и в Далечния изток на Русия. На риск от заразяване с вируса често са туристи, почиващи в популярните курорти на Тайланд.

Хепатит С по генотип 1 b - инфекция, пренасяна по кръвен път. Това означава, че методът на заразяване е същият като при други видове хепатит - чрез контакт с кръв или други телесни течности на заразен човек. Инфекция с вирус може да възникне, когато санитарните норми не се спазват по време на медицински манипулации (инжекции, кръвопреливания), или по време на стоматологични или козметични процедури.

Ако по време на маникюр, пиърсинг, татуиране или по време на лечението на зъб, кожата или лигавиците са повредени, вирусът лесно прониква в кръвния поток и свободно се разпространява по цялото тяло.

Ето защо в медицински, стоматологични и козметични институции съществуват правила за работа с инструменти и работа с биологични течности на пациентите. Но има и други начини за заразяване на опасен вирус, който е трудно да се контролира. Те включват сексуално предаване на инфекция, инфекция на деца от болна майка по време на раждане и кърмене, както и разпространението на вируса сред наркомани, които използват общи спринцовки за инжекции.

Това са често срещани пътища на инфекция, характерни за всички разновидности на вирусен хепатит С. Трябва да се отбележи, че само биологични течности на болен човек могат да бъдат източник на инфекция. Вирусът се съдържа в кръвта, спермата, вагиналните секрети, кърмата. С много висок вирусен товар може да се съдържа в слюнката, но в повечето случаи това не се отбелязва.

Характеристики на "японския" хепатит С

Генотип 1b е различен за други видове хепатит С със следните характеристики:

• По-често се открива при пациенти, които получават кръв и нейните компоненти. Според статистиката до 80% от пациентите са се заразили именно по тази причина.
• Този тип хепатит С е труден за лечение, изисква по-дълъг курс на лечение и е предразположен към последващи пристъпи.
• Клиничната картина на заболяването се характеризира с подчертано астеногенетичен синдром, който се проявява с немотивирана слабост, сънливост и хронична умора.
• Генотип 1b значително увеличава вероятността от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

симптоматика

Генотип 1b на вируса на хепатит С се характеризира с дълъг период на носене и асимптоматичен курс. Може да отнеме до 10 или повече години. До края на този период постепенно започват да се развиват нарушения на съня, умора и слабост, които не са специфични симптоми. Пациентът често може да ги смята за резултат от упорита работа или свързани с възрастта промени, тъй като доста често този тип вирус се открива в кръвта на пациенти над 40-годишна възраст.

Симптомите на чернодробно увреждане обикновено се появяват няколко години след инфекцията и са съпроводени с рязко намаляване на ефективността, особено по време на физическо натоварване, болка в дясната страна, постоянна температура, намален апетит. Синдром на жълтеница не е характерен, най-често единствената проява на чернодробно увреждане е сърбеж на кожата. Обезцветяването на кожата, урината и изпражненията са леки.

След появата на първите симптоми много бързо се развиват признаци на цироза - болки в десния хипохондрия, поява на съдови звезди на кожата на лицето, шията и гърдите, натрупване на течност в коремната кухина и увеличаване на корема поради това, развитие на изтощение. Чести усложнения от цироза - кървене на различни места. Опасна характеристика на този вид вирус е, че симптомите се развиват бързо, дълъг вирусен товар в кръвта се поддържа дълго време, въпреки лечението, така че вероятността от смърт е висока.

При своето развитие хепатит С, причинен от генотип 1 b, преминава през няколко цикъла:

1. Острата инфекциозна фаза може да бъде съпроводена с изразени признаци, които се появяват в отговор на възпаление на чернодробната тъкан. Но по-често клиничната картина се изразява от изтритите симптоми и се проявява само с астеновегетативния синдром. Този период продължава до 6 месеца и може да завърши със самолечение (30%) или да премине в хроничен стадий.
2. Фазата на пренасяне протича при липса на симптоми. По време на този цикъл вирусът все още може да напусне тялото и ще настъпи самолечение. В противен случай носителят на вируса е заплаха за здравите хора. Този стадий на заболяването продължава от шест месеца до няколко години.
3. Латентна фаза През този период пациентът не е наясно, че е болен, тъй като няма симптоми на заболяването. Междувременно вирусът постепенно разрушава черния дроб и след известно време процесът става необратим.
4. Високата фаза на заболяването започва няколко месеца или години след инфекцията и е придружена от характерни симптоми, причинени от тежко увреждане на черния дроб.

диагностика

Основният метод за диагностициране на това заболяване е откриване на РНК на генотипа 1b на вируса на хепатит С в кръвта на пациента. За тази цел се извършва качествен и количествен анализ на PCR. Качественият анализ потвърждава наличието или отсъствието на вируса и има много висока чувствителност, количественият анализ определя нивото на вирусния товар, т.е. броя на вирусните тела в кръвта. Неговата чувствителност е по-ниска, така че отрицателният резултат се нуждае от потвърждение под формата на качествен анализ.

За изясняване на състоянието на вътрешните органи и определяне на степента на тяхното увреждане се извършва биохимичен анализ на кръвта, ELISA, абдоминален ултразвук и чернодробна биопсия. Всички тези изследвания се провеждат с определена честота, позволяваща да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Честотата на тяхното изпълнение се определя от лекаря.

Методи за лечение

Борбата с вируса на хепатит не е лесна задача, но с навременното откриване на инфекция и висококачествена терапия е възможно да се забави прогресията на заболяването и да се предотвратят усложнения като чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. В основата на лечението на хепатит C 1 b генотип се включват антивирусни, патогенетични и симптоматични лекарства.

Пегилираният интерферон (Pegintron) и рибавирин са лекарства от първа линия за всеки вид вирусен хепатит. Тяхната цел се нарича стандартна двойна терапия. Действието на лекарствата се основава на факта, че те блокират размножаването на вирусите, не позволявайки им да влизат в клетките и по този начин да спрат развитието на болестта.

В случая на генотип 1b, заедно със стандартната двойна терапия, се предписват агенти, които са насочени към борба с усложненията на хепатита.

Това са протеазни инхибитори, които предотвратяват по-нататъшно увреждане на черния дроб, и лекарства, които поддържат нормалното кръвообращение (депресията е страничен ефект на двойната антивирусна терапия). След края на основния курс на лечение се предписват хепатопротектори, чието действие е насочено към регенериране на чернодробните клетки и възстановяване на функциите му.

Антивирусна терапия

Трябва да се отбележи, че антивирусната терапия рядко се понася лесно - лекарствата имат много странични ефекти, а курсът на лечение е дълъг и продължава от 5 до 18 месеца. С оглед на това, цената на лечението на хепатит C 1 b е много висока.

Обаче, ако преустановите курса или откажете да се придържате към лекарско предписание, съществува риск от рецидив, който винаги е придружен от бързо влошаване на състоянието. В допълнение, борбата с рецидивите винаги изисква повече усилия, отколкото първия курс на лечение.

Ако се появи рецидив на заболяването след края на курса на стандартната двойна терапия, приемът на рибавирин и Пегинтерферон продължава, допълвайки режима на лечение с лекарства като Telaprevir или Bauceprivir. След основното ястие се изисква поддържаща терапия, която позволява на пациента значително да удължи живота.

Един от сравнително новите лекарства за хепатит С генотип 1 b - Софосбувир (Солведо). Той блокира репликацията на вируса и може да се предписва както по време на основното лечение, така и като поддържаща терапия. Използва се не само за хепатит, но и за други хронични вирусни инфекции, включително ХИВ, и с комбинация от ХИВ и хепатит.

Лабораторен контрол

В хода на лечението и след неговото прекратяване се извършва лабораторен контрол на вирусния товар. Критерият за ефективността на антивирусната терапия е изчезването на симптоми на хепатит и отрицателен PCR резултат, потвърждавайки липсата на РНК вирус в кръвта на пациента. Важно е да запомните, че пълното елиминиране (изчезване) на вируса не настъпва, следователно е необходимо да продължите да следвате инструкциите на лекаря дори след края на курса на лечение.

Пациентът се счита за напълно здрав, като поддържа нормални нива на чернодробните ензими, отсъствието на усложнения (цироза) и отрицателния анализ на PCR една година след края на курса на лечение.

Диета и начин на живот

При лечението на вирусен хепатит, начинът на живот и корекцията на храната играят особена роля. Това спомага за намаляване на влиянието на вредните фактори и повишава ефективността на лечението. Ако пациентът не се съобразява с медицински препоръки (нарушава предписаната диета, не се отказва от лошите навици) - това може да намали до нула резултатите от скъпата и дългосрочна терапия.

В случай на хепатит С на пациента се предписва таблица за диета № 5 на Певснер, която включва елиминиране на подправки, пушени, пържени и мазни храни, животински мазнини. Това ще помогне да се намали натоварването на черния дроб и да се подобри неговото функциониране. Ако пациентът страда от затлъстяване или наличието на няколко излишни килограма, трябва да контролирате броя на калориите в храната. Това също ще помогне за облекчаване на черния дроб и ще предотврати развитието на усложнения (мастна хепатоза).

Няма бърза храна

Бързото хранене, консервираните храни, полуфабрикати, сладкарски изделия, сладкиши, сладкиши, сладолед и газирани напитки са напълно изключени от диетата. Забранено е да се ядат зеленчуци с груби фибри и високо съдържание на етерични масла (бяло зеле, тиква, чушка, репичка, репичка, лук, чесън, хрян). Не яжте кисели плодове и плодове, но зрели и сладки плодове могат да бъдат безопасно включени в диетата. Полезно е да се ядат дини, пъпеши, праскови, круши, кайсии, да пият прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, разредени наполовина с вода.

Забранени мазни меса и риба, богат бульон от месо, колбаси, свинска мас, мазни сосове, подправки и подправки. Не пийте шоколад, какао, силно черно кафе. Можете да пиете топла минерална вода без газ, компот от сушени плодове, желе, плодови напитки, разредени сокове. Общото количество консумирана течност на ден трябва да бъде не по-малко от 1,5 литра.

зеленчуци

Основата на диетата се състои от плодове и зеленчуци, богати на витамини, диетични разновидности на месо и риба, нискомаслени млечни продукти. Алкохолът е напълно изключен. В по-късните стадии на заболяването, количеството използвана течност и сол може да бъде допълнително регулирано. Всички ястия трябва да бъдат задушени, варени или задушени.

Храната трябва да бъде дробна, трябва да се яде често (5-6 пъти на ден, но постепенно, и е по-добре да се яде в определени часове). Препоръчително е да се увеличи количеството на протеините, консумирани в диетата, месните и рибните ястия се приготвят най-добре под формата на парни котлети, пържоли, суфли, кнедли.

Benefit ще донесе пара омлети, варена лепкава каша, вегетариански супи, зеленчуци, салати от пресни зеленчуци с растително масло. Ежедневното меню се препоръчва да включва нискомаслено кисело мляко, извара, натурално кисело мляко. В деня можете да изядете 2 до 3 филийки сух пшеничен хляб от вчерашните сладкиши.

Поддържането на тялото във фоноза изисква умерена физическа активност - ходене, осъществими упражнения, дихателни упражнения и изпълнение на обикновени домакински задължения. Опитайте се да правите дълги разходки всеки ден, по-често да бъдете на чист въздух. Това ще подпомогне имунната система и ще се бори с болестта. Необходимо е да се промени коренно начина на живот, да се хранят правилно, да се спре тютюнопушенето и

пиене на алкохол. Важно е стриктно да се спазва схемата на лечение, да се вземат навременни лекарства и да се изпълнят всички инструкции на лекаря. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятен изход от болестта.

перспектива

Възможно ли е напълно да се излекува генотип 1b за хепатит С? Това е трудно да се направи, защото вирусът постоянно мутира и може да се комбинира с други щамове на патогена. Друга опасност от този вид хепатит е, че в почти 70% от случаите тя се превръща в хронична форма, която трудно се лекува и има необратими последствия за организма.

Шансовете за възстановяване при такава диагноза до голяма степен зависят от фактори като възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, способността да се толерират лекарства, използвани в процеса на лечение. С навременното откриване на инфекцията и адекватно лечение, прогнозата е доста благоприятна. Когато болестта преминава в ремисия, пациентите с вирусен хепатит от генотип 1b могат да живеят в продължение на много години.

При липса на лечение или пренебрегване на препоръките на лекаря, заболяването прогресира, развиват тежки чернодробни увреждания (цироза, рак), водещи до смърт.

Хепатит с лечение с генотип 1с

Безплатна консултация с експерта: 8 800 333 08 56 (Александър).

Вирусът на хепатит С е много променлив - той може да се скрие под маските на различни мутации.

Способността да се променя и адаптира прави това заболяване много сериозен проблем. Поради способността му да се променя, вирусът успява да се скрие от имунната система на човека. Тази характеристика на вируса често прави терапията за много пациенти трудна. Вирусът на хепатит С е разделен на няколко подгрупи, наречени генотипове. В зависимост от генотипа, лекарят предписва лечение и дава определена прогноза за заболяването.

В света има около единадесет генотипа на вируса на хепатит С. Въпреки това, в страните от ОНД и Европа първият, вторият и третият генотип са най-често срещаните. Поради тази причина повечето лаборатории определят само първия, втория и третия генотип на вируса на хепатит C. В страните от ОНД, в Европа и САЩ, първият генотип на вируса е най-често срещан. Парадокс, но именно този генотип е най-трудно реагиращ на терапията.

Важно е да се знае, че наличието на конкретен генотип не означава, че сте по-леки или по-тежки. Генотип 1 хепатит С е най-често срещаният и устойчив на лечението.

Преди започване на лечението е много важно да се направи анализ на генотипа на вируса, тъй като от него зависи последващата терапия. Анализът може да разкаже за шансовете за успешно лечение, да определи необходимите лекарства и дози, да посочи продължителността на лечението.

Всяка подгрупа има свои собствени подтипове, така наречените "квазивидове". Например, първият генотип има подтипове 1а и 1с.

Вирусът на хепатит С е в непрекъснато движение - той се променя, мутира, маскира и не позволява на човешката имунна система да се отблъсне. Всеки ден той създава около един трилион вириони. Създава модифицирани копия в своята генетична структура и не позволява на имунитета да реагира навреме. Постоянната мутация предпазва вируса на хепатит С от атаки на имунната система. За да замените един подтип създава друг. Човешкият имунитет трябва постоянно да разпознава всички нови и нови подтипове. Този фактор обяснява факта, че хроничността на вирусния хепатит С се среща при повечето хора.

Според изследователите милиони различни уникални подтипове са в кръвта на всеки заразен човек. И всеки един от тези подтипове е уникален. Това е вирусът, който влияе на начина, по който човек реагира на терапията. В момента обаче това е само хипотеза, която очаква потвърждение.

Фактът, че вирусът е мутиран, модифициран, създава нови подтипове - всичко това понякога усложнява процеса на лечение и създаването на ваксина. Но науката не стои на място, а сега се развива ваксина срещу вируса на хепатит С.

Защо трябва да знаете генотипа на вируса?

Много е трудно да се надценява значението на този анализ. Всеки генотип има определена устойчивост към конкретен медикамент. Всеки вирусен генотип има свой собствен модел и продължителност на лечението. Има лекарства, специално предназначени за определени генотипове. Например, Harvoni. Той е създаден специално за лечение на първия генотип без използване на пегинтерферон.

Има ли значение вирусът в терапията, например, 1b?

Няма диагностични и терапевтични подтипове. Подтипове 1а и 1Ь се третират точно по същия начин.

Ако резултатите показват, че генотипът не може да бъде типизиран?

Това означава, че такъв генотип не е определен в тази лаборатория. Най-вероятно това е екзотика за тази област. Необходимо е анализът да бъде повторен в друга лаборатория, където оборудването е по-чувствително. Ако генотипът не може да бъде определен, се прилага схемата на лечение за първия генотип.

Може ли генотипът ми да се промени след известно време?

За да се промени генотипа ще са необходими стотици години. Но някои пациенти могат да бъдат носители на няколко генотипа на вируса. Но винаги преобладава, така че до определен момент маскира друг генотип. Има случаи, когато човек е бил лекуван за първия генотип. Но след отговора на терапията третият започна да надделява. Можете да се отървете от един, но вторият продължава да остава в тялото.

Географията на разпространението на генотипове

Вирусните генотипи са разпределени много неравномерно по целия свят. Някои видове се срещат главно в някои региони, други - в други.

Първият, вторият и третият генотип се разпространяват по целия свят. Подтип 1а е най-често срещан в Австралия, Южна и Северна Америка. Вторият генотип се среща в много развити страни, но не толкова често, колкото първата. Има изследвания, които показват, че вирусните типове са свързани с маршрути на предаване. Сред употребяващите наркотици най-често срещаният подтип е 3а. Учените смятат, че този подтип е въведен в Америка през 60-те години, по време на масовото разпространение на хероин.

Влияе ли генотипът върху продължителността на лечението?

В зависимост от генотипа на вируса се предписва специфична продължителност на лечението. Ако говорим за стандартна терапия, първият генотип изисква 48 седмици лечение, а вторият и третият - 24 седмици. Съвременни антивирусни лекарства като Daclatasvir или Sofosbuvir. продължителността на лечението е много по-ниска.

Какво, освен генотипа, влияе на успеха на терапията?

Има редица фактори, които предсказват реакцията на терапията:

• възрастта на пациента - колкото по-младият човек, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат;
• жените са необясними, но жените реагират по-добре на терапията;
• чернодробно състояние - колкото по-малко увредени са черният дроб, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход от терапията;
• теглото на пациента - наднорменото тегло може да намали ефективността на отговора на терапията.

Хепатит и стеатоза

Стеатозата или мастните отлагания в черния дроб често се срещат при хроничен хепатит С. Мастната инфилтрация може да повлияе неблагоприятно на резултата от лечението, но този въпрос все още не е проучен напълно. Известно е, че най-често пациентите с третия генотип на вируса са склонни към прояви на стеатоза. Но след успешно лечение, мастните отлагания в черния дроб постепенно изчезват.

Начало / / / Хепатит С с генотип 1

хепатит c генотип 1c колко струва лечението

хепатит c генотип 1c колко струва лечението? Отговорът е! Hepcinat-lp е най-добрият герой от световно известния Harvoni (ледипасвир + софосбувир) от Индия, издаден от Natcopharma на 28 октомври (новината е на официалния сайт на компанията). Активните вещества Hepcinat-lp са абсолютно подобни на съдържащите се в препарата Harvoni, като разликата е само в цената. Докато цената на курс за лечение на Harvoni достига $ 100,000, цената на Hepcinat-lp е по-малка от 1500 долара за тримесечен курс. Лекарството Hepcinat-lp има почти стопроцентна ефикасност в борбата срещу хепатит C, което се потвърждава и от резултатите от изследванията. Hepcinat-lp има всички необходими лицензи и сертификати, както може да се види на официалния сайт на Natcopharma. хепатит c генотип 1c колко струва лечението? Само Hepcinat-lp. 1. Най-добрият модерен генеричен; 2. Не изисква комбинации с други лекарства, като правило, силно токсични (с изключение на лечението на други генотипи, с изключение на 1-ви, 3-ти и 4-ти, когато към курса трябва да се добави рибавирин); 3. Най-ниската цена до момента; 4. Само един страничен ефект е чувство на лека умора; 5. Бързо и ефективно лечение (обикновено 12-седмичен курс). Всички други генерици, които възпроизвеждат други лекарства за хепатит С, са по-ниски от Хепцинат-лп във всички отношения, които лесно можете да видите, като прочетете инструкциите. Също така, не бъркайте Hepcinat-lp и просто Hepcinat - това са различни лекарства, а вторият не достига до първата половина. Ние помагаме с доставката на Hepcinat-lp директно от Индия до всяка точка на света и предлагаме най-добрата цена за него днес. Прехвърляме част от средствата към Фондация Хепатит-С. Всеки, който предлага да купи лекарството "от склад в Москва" - просто измамници, защото лекарството не е предназначено за продажба в Русия, освен това то току-що е било освободено. хепатит c генотип 1c колко струва лечението? Вече знаете отговора. Времето, когато хепатит С внуши ужас у хората, изтича. Силата на чудовището свършва. Ако преди, само избраните могат да позволят лечение, днес всеки може. Нека смачкаме влечугото заедно!

Какво представлява Hepcinat-LP

Вече съществува

Издаден на 28 октомври от Natco Pharma Ltd

Ниска цена

Цената на курса Харвони може да достигне 100 000 долара!
Hepcinat-LP е 50 пъти по-евтин

Шанс за възстановяване - 100%

Доказано от резултатите от официалните изследвания.

Лечение на хепатит С генотип 1

Лекарството Betaleukin се използва за лечение на пациенти с хроничен генотип на вирусен хепатит С при липса на вирусологичен отговор на първичната антивирусна терапия с пегилиран или стандартен интерферон и рибавирин.

Комплексна антивирусна терапия за пациенти с хроничен генотип 1 на вирусния хепатит C при липса на вирусологичен отговор на първичната антивирусна терапия с пегилиран или стандартен интерферон и рибавирин се допълва с Betaleukin в доза от 0,5 µg подкожно 3 пъти седмично в курсове от 3 седмици, само 6 курса на интервали от 6 седмици; Общата продължителност на антивирусната терапия е 48 седмици. Вижте указанията на Betaleykin

Този режим на лечение е тестван в четири медицински центъра: Катедра по инфекциозни болести на Руския държавен медицински университет (Москва), Санкт Петербургска здравна институция, Клинична болница за инфекциозни болести на име С. Боткин (Санкт Петербург), Санкт Петербургски държавен здравен институт Център за профилактика и контрол на СПИН и инфекциозни болести ( Санкт Петербург), Катедра по инфекциозни болести, Казански държавен медицински университет (Казан)).

Лекарството Betaleikin, рекомбинантен интерлевкин-1 бета, лекарствената форма на рекомбинантен човешки IL-1β е разработено в Държавния изследователски институт за високо чисти биологични продукти в Санкт Петербург.

Рекомбинантен IL-1 р е протеин с молекулна маса от около 18 kDa и по своите физико-химични и биологични свойства е напълно идентичен с естествения човешки IL-1β. Лекарството е регистрирано в Руската федерация и е разрешено за клинична употреба като имуностимулант във вторични имунодефицитни състояния, включително тези, свързани с развитието на инфекциозни заболявания (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация №51 от 18 февруари 1997 г.).

Лекарството Betaleikin се използва като имуностимулатор в различни варианти на вторични имунодефицитни състояния на човек. Научна информация за резултатите от проучванията на ефективността на лекарството Беталейкин в онкологията, хирургията, инфекциологията, отоларингологията, лицево-челюстната хирургия и фтизиатрията е представена в 4 монографии, 5 дисертации, 7 указания, 1 патент за изобретението и множество научни статии.

Положителните резултати от използването на комбинирана терапия при пациенти с хроничен хепатит С, генотип 1, които не отговарят на основния курс на ХТП, показват възможността за по-нататъшно проучване на предложената схема на лечение с цел широко използване на комбинирана терапия в тази категория пациенти, както и перспективите за по-нататъшни изследвания на рекомбинантния интерлевкин-1β. като лекарство за лечение на пациенти с хроничен хепатит С.

2010- година фирма LLC Ingils и FSUE State. Институтът за изследване и развитие на медицинската химия на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия успешно проведе открито контролирано клинично проучване, оценявайки безопасността и терапевтичната ефикасност на беталейкин (рекомбинантен интерлевкин-1ß) в комплексното лечение на хроничен вирусен хепатит С при пациенти без вирусологичен отговор към пегилиран или стандартен интерферон и рибавирин.

Проучването е проведено в съответствие с протокола (във формат.DOC)

Според резултатите от проучването е доказана безопасността на включването на рекомбинантен IL-1β в схемата на HTP в комбинация със стандартен интерферон α и рибавирин при пациенти с хроничен хепатит С. Ефективността на използването на рекомбинантен IL-1β (в комбинация със стандартния интерферон-α и рибавирин) е показана при пациенти с хроничен хепатит С, инфектирани с генотип 1, при липса на SVR при предишния PVT с пегилиран или стандартен интерферон и рибавирин. Като се имат предвид характеристиките на механизмите на действие на рекомбинантния IL-1β, следва да се проведат допълнителни проучвания за ефикасността на лекарството при пациенти, заразени не само с HCV генотип 1, но и с други вирусни генотипове, включително генотип 3

Според резултатите от теста е публикувана статия в Journal of Infectology, Vol.4, No. 4, стр. 81 PDF и Наръчник за лекари, редактиран от Ю. В. Лобзина, К. В. Жданов, А. С. Симбирцева Хроничен хепатит С: комбинирана терапия с неуспех на първично антивирусно лечение. PDF