Интимен живот и хепатит С

Едно от най-сериозните заболявания на нашето време е хепатит С. Не само хора, които употребяват наркотици, но и хора, които са имали кръвопреливане, но всеки от нас е изложен на риск да се разболее. Хепатит С не притежава имунитет, поради което се изключва стандартна имунизация. Вирусът има повишена резистентност в околното пространство, а тежките последствия, до които води, се страхуват от вероятността от инфекция, дори когато е изключително малка.

Този проблем е най-отворен за хора, които са принудени непрекъснато да контактуват с човек с вируса на хепатит C. Поради липсата на подходяща информация и страха от инфекция, всяка връзка може да бъде унищожена.

Интимен живот и вирус на хепатит С

Ами ако човек е болен? Дългосрочните проучвания на лекари потвърждават, че вероятността от заразяване с вируса на хепатит С по време на полов акт е минимална. И за да се елиминира този нисък риск, е важно да се спазват някои прости мерки за лична безопасност.

Хепатит С по време на секс най-често се заразява от хора, които нямат редовен партньор, което е сексуално обещаващо. Обикновено тези, които се занимават с екстремни сексуални отношения, проститутки и хомосексуалисти, са изложени на най-голям риск. Така става ясно, че здравните и моногамните възгледи за секса са несъвместими неща.

Що се отнася до презервативите, те са по-контрацептивни от личните предпазни средства. Факт е, че в слюнката, вагиналните секрети и спермата на болния има недостатъчно количество заразена тайна, която е необходима за инфекция. Главното значение тук играе целостта на гениталната лигавица и наличието на допълнителни генитални инфекции. По този начин може да се заключи, че при редовни партньори без описаните по-горе проблеми рискът от инфекция с вируса на хепатит С е много нисък.

По време на менструалното кървене на жената се увеличава вероятността от инфекция. В този случай, използването на презервативи е необходимост, но е по-добре напълно да се откажеш от интимния живот през целия период на менструация. По същия начин, партньорите трябва незабавно да затворят и излекуват всякакви рани и порязвания по тялото, защото не е трудно за вируса да влезе в здрав организъм през отворената врата на инфекцията. Това се отнася и за анален секс, често практикуван от хомосексуални партньори. В хода на такова сношение е невъзможно да се избегнат микротравмите на лигавицата на ректума, поради което не се препоръчва да влизате в такива интимни отношения без презерватив.

За разлика от инфекции като ХИВ и хепатит В, е доста трудно да се заразите с вируса на хепатит С. Основното е да се лекува човек внимателно, спазвайки всички мерки за безопасност. Също така, сексуалният партньор на пациент с хепатит С трябва да се тества ежегодно и да се тества за наличието на вируса, за да се открие инфекцията своевременно и да се опита да го излекува. Лечението помага на всеки пети пациент, но пълното възстановяване от хепатит С не означава, че тялото е придобило имунитет. Ето защо, след това, трябва отново да внимавате.

Какво да направите, ако се появи хепатит С?

Ако въпреки предприетите мерки инфекцията все още се е случила, не бива да се обвиняват само интимни отношения. Вирусът може да влезе в тялото по друг начин, например чрез четка за зъби или бръснач на партньор. В допълнение, инфекции могат да се появят след преливане на кръв, инжектиране на наркотици, хирургически интервенции, пиърсинг и татуировки, и дори маникюр, извършван в салона, ако инструментите не са достатъчно обработени и са имали контакт с кръвта на болния.

За да се определи как е възникнала инфекцията, е важно да се знае точно с какъв вид вирус са заразени партньорите и след това да се изключат възможните начини на инфекция. По правило пътят на инфекцията често е далеч от интимни отношения.

Как да елиминираме инфекцията с хепатит С

За да се изключи вероятността от инфекция с хепатит С, не е необходимо да се прекъсват отношенията с болен партньор. Необходимо е само да се спазват специалните мерки за сигурност.

На първо място, премахване на възможността за предаване чрез кръв. В този случай всяка рана трябва да бъде запечатана с лента или превързана в зависимост от вида на нараняване. Ако кръвта попадне върху мебелите или постелките, е необходимо да се третира тъканта и повърхността с дезинфекционен разтвор. Не можете да използвате самобръсначката, зъбните конци и четките, аксесоарите за маникюр и депилаторите. Това са особено интимни неща, особено в семейства, в които живее заразен човек.

Невъзможно е да се получи хепатит С, докато се докосва, разклаща ръце, въздушни капчици и се използват общи прибори. Това означава, че няма нужда да се изолира човек, инфектиран с хепатит С, от други. Ако настъпи вътрешна инфекция, най-вероятно вирусът от кръвта на болен човек е влязъл в кръвта на здрав човек чрез отворени рани или ожулвания.

Мога ли да получа хепатит С сексуално?

Как се предава хепатит С от един човек на друг може да се каже от всеки лекар. Основният механизъм за разпространението на вируса е кръвта, заразена с хепатит. Съществува обаче и рискът от проявление на заболяването по време на незащитен полов акт, който е около 3-5%.

Най-често срещаните методи за заразяване

Опитвайки се да разберете дали хепатит С се предава по полов път, човек трябва да разбере, че всичко зависи от концентрацията на вируса в заразеното тяло. В най-висока концентрация на вируса присъства в кръвта, и следователно инфекцията чрез този биологичен материал се счита за най-често.

Някои хора обаче се заразяват чрез сексуален контакт или с обикновени предмети от бита. Това е възможно, ако концентрацията на вируса в слюнката и спермата е феноменално висока. Много зависи от имунната система на човека, защото ако е слаба, рискът от инфекция се увеличава значително.

Следните методи за предаване на хепатит се считат за най-честите:

1. Често пациентът се заразява с вирус чрез преливане на инфектиран биологичен материал.
2. Пристрастените могат също да вземат хепатит С, тъй като често използват замърсени, замърсени игли за инжектиране.
3. Болестта може дори да се предаде в офиса на майстора на татуировката или в салона за нокти, ако професионалистите от бизнеса не стерилизират използваните инструменти.
4. Рискът от инфекция за лекарите се увеличава, ако специалистите не използват ръкавици при работа с биологичен материал.
5. При полов акт рискът от инфекция на партньора е 3-5%. Това е вероятността от инфекция по време на целувка.

По време на сношението рискът от инфекция с хепатит е минимален, но вирусът все още се съдържа в ниски концентрации в спермата и вагиналния секрет. Ето защо, като правите секс с нов партньор, по-добре е винаги да се предпазвате.

Причини за инфектиране с хепатит чрез сексуален контакт

Мнозина се интересуват дали е възможно да се получи хепатит по време на незащитен полов акт. Лекарите подчертават, че такава вероятност съществува, но е минимална. Рискът от инфекция се увеличава в следните случаи:

• ако човек практикува чести сексуални контакти с непознати;
• ако човек предпочита анален секс;
• с агресивен полов контакт, когато е възможно вътрешно кървене, рискът от инфекция се увеличава;
• също така вероятността от инфекция се увеличава, ако инфектираната жена практикува секс по време на менструация.

Вирусът може да бъде заразен чрез незащитен секс, но за това трябва да се опитвате усилено. Лекарите отбелязват, че тази болест е диагностицирана при 6% от момичетата с леко поведение. Хепатит С се появява при 4% от хомосексуалистите, ако човек е женен и не практикува сексуални експерименти, рискът от инфекция е по-малък от 1%.

Най-лесният начин да получите хепатит е, ако имате секс без презервативи в страните от Югоизточна Азия.

Там болестта се счита за изключително често срещана и според различни изчисления от 9 до 27% от местното население са заразени. В европейските страни хепатит С е далеч по-маловажен проблем и се среща при по-малко от 1% от хората.

Въпреки широко разпространения стереотип, инфекцията с домашна или въздушна инфекция не е възможна при хепатит. Разрешено е да се общува със заразено лице, да живее в същия апартамент, но лекарите все още препоръчват на пациента да не се използват лични предмети за хигиена.

Методи за определяне на заболяването

Измамата на хепатит С е, че е изключително трудно да се диагностицира това заболяване самостоятелно. Най-често пациентите отиват при лекаря със следните тревожни симптоми:

• пожълтяване на кожата;
• честа апатия, слабост, депресия;
• често гадене или повръщане;
• повишаване на температурата, понякога незначително;
• главоболие;
• болка в десния хипохондрий;
• липса на апетит, бърза загуба на тегло.

Когато са заразени с хепатит С чрез секс или кръв, тревожните симптоми може да не се появят въобще.

Човек ще се чувства чудесно в продължение на месеци, докато болестта бавно, но сигурно унищожи здравите клетки на черния му дроб.

Ето защо са верни само методи за лабораторна диагностика. Тук се провеждат следните проучвания:

• PCR кръвен тест;
• проучване на маркери за хепатит;
• биохимична и пълна кръвна картина;
• събиране на фекалии и урина;
• Абдоминална ултразвук;
• изследване на чернодробната тъкан.

Ако човек смята, че вероятността от заразяване чрез сексуално предаване е висока, тогава той трябва незабавно да се консултира с лекар. Колкото по-скоро диагностицира специалистът, толкова по-лесно ще бъде борбата с болестта.

Хепатит С много често преминава в хроничен стадий, причинявайки цироза на черния дроб и дори рак на органа. За да се предотврати това, човек трябва винаги да бъде изследван, ако възникнат съмнителни симптоми.

Сортове на вирусно заболяване

По-горе бяха прегледани само начините на заразяване с хепатит С, но това е далеч от единствения вид такова опасно заболяване. Как се предават други форми на вируса:

1. Хепатит А се разпространява чрез слюнка и фекалии. Можете да вземете такъв вирус дори чрез целувка или поради продължителен контакт с заразен човек. Вирусът не представлява смъртна опасност и с помощта на лекарствена терапия можете да се отървете от него в рамките на 1-2 месеца.
2. Наркотичен тип хепатит възниква при продължително и неразрешено лечение. Вирусът влияе директно върху състоянието на черния дроб.
3. Токсичен хепатит възниква при работа с отрови и различни химикали без респиратор. Тази форма на заболяването може да бъде смъртоносна.
4. Вирусите на хепатит В, С и F се предават през кръвния поток и могат да попаднат в бебешкото тяло по време на раждането, ако майката страда от симптомите на заболяването.

Такъв широк списък от видове заболявания причинява друг проблем, свързан с точността на диагнозата. Често лекарите не са в състояние да определят за дълго време каква болест е изпреварила човек, на какъв етап на развитие е вирусът. В тази връзка е необходимо винаги да се извършват няколко теста за качествено и количествено определяне на вируса в кръвта.

Вирусът на хепатит В рядко се предава по полов път. Но както и при вируса от група С, кръвта остава основният му начин на разпространение. Освен това, той може да оцелее няколко дни дори и в суха капка кръв.

Начини за защита и предотвратяване

Човек, който се занимава с незащитен секс, трябва да разбере, че по този начин се предават много смъртоносни болести. Ето защо бариерната контрацепция е най-добрата защита за тялото. Как иначе можете да намалите риска от предаване на вируса на хепатит С:

1. В никакъв случай човек не трябва да е в контакт с кръвта на някой друг без ръкавици или други средства за защита.
2. Експериментите с анален секс трябва да бъдат сведени до минимум.
3. Струва си да откажем да правим любов по време на менструация, тъй като вирусът може да присъства в секретите на инфектирана жена.
4. Препоръчително е да използвате само вашите лични хигиенни продукти, тъй като лесно можете да вземете вирус чрез бръснач и четка за зъби.
5. Препоръчва се също да се откаже от развълнуваност на секса поради риска от заразяване с полово предавани болести и хепатит С.

Хепатитният вирус може да влезе в тялото по различни начини, а понякога е достатъчно да правите секс с непроверен партньор. Въпреки това, навременната диагноза и горните мерки за предпазливост ще помогнат за намаляване на риска от развитие на смъртоносна болест.

Хепатит С и интимен живот

Хепатит С се счита за една от най-често срещаните заболявания на нашето време: те могат да заразят всеки. Имунитетът от болестта не е, ваксинациите също, така че всеки от нас е изложен на риск. Вирусът е устойчив на околната среда, така че рискът от инфекция е доста висок. Важно е да знаете как можете да защитите не само себе си, но и близките си от хепатит С.

Тази тема е най-притеснена от любовни двойки, в които един от партньорите е заразен с вирус. Поради липсата на надеждна информация много семейства се унищожават.

Едно легло за двама!

Дългосрочните проучвания потвърждават, че рискът от инфекция с хепатит С по време на полов акт е достатъчно малък, но все още съществува. За да се елиминира този риск, е важно да се спазват определени правила за лична безопасност.

Основният дял на хората, които са имали вирус по време на секс, е привърженик на безразборния секс. В зоната с висок риск са проститутки, хомосексуалисти и привърженици на екстремни видове пол. Моногамното поведение в любов и лично здраве не са съвместими.

Презервативите в този случай действат като средство за контрацепция, а не като защита. Заслужава да се отбележи, че в спермата и вагиналния секрет на заразен човек има недостатъчно количество патоген. Наличието на генитални инфекции и целостта на лигавиците определят рисковете от възможно проникване на вируса в тялото. Може да се направи просто заключение: редовните партньори не трябва да се страхуват от заразяване с хепатит С през леглото, рисковете са твърде ниски.

Повишен риск: някои изключения за сексуалните партньори

Вероятността от инфекция се увеличава по време на менструация при жените. През този период на интимен живот е по-добре да се откажат. Ако това е трудно, тогава трябва да използвате презервативи.

Специално внимание трябва да се обърне на раните и порязванията в интимните зони, като се знае, че те са врата за заразяване. Тази препоръка важи и за анален секс, по време на който е невъзможно да се облекчат микротравмите на ректалната лигавица. Не се препоръчва да се практикуват такива взаимоотношения без презерватив.

Ако един партньор е заразен в двойка, важно е да се следват всички предпазни мерки. Здравият партньор трябва да бъде тестван всяка година за наличието на вируса на хепатит С, за да се открие навреме заболяването. Днес болестта е лечима, но е важно да се разбере, че дори когато се постигне траен вирусологичен отговор, тялото не развива имунитет, така че е възможно повторно заразяване. Необходимо е постоянно да се грижите за здравето си!

Основни предпазни мерки

Не е необходимо да се прекъсват отношенията с лице, на което е поставена диагноза хепатит С. Трябва да следвате основните мерки за сигурност, за да предотвратите инфекция.

Преди всичко трябва да внимавате за личното здраве. Всеки контакт с кръв носи потенциална опасност. Раните трябва да бъдат превързани или залепени. В случай на кръвен проникване на спално бельо или мебели, всички предмети трябва да се третират с дезинфектанти.

Елементите за лична хигиена трябва да имат свои собствени. В никакъв случай не трябва да се използва само една самобръсначка, четка за зъби, депилатор и т.н.

Ръкостискане, докосване, използване на обичайни ястия с инфектиран пациент не представляват опасност за здравия човек. Няма нужда да се изолира човек, ако е бил диагностициран с вирусно заболяване.

Мога ли да правя секс с хепатит С?

Понастоящем въпросът за съвместимостта на хепатит С и пола остава остър. Броят на случаите на това сериозно заболяване нараства непрекъснато всяка година. В тази връзка е необходимо да се разбере подробно как се осъществява предаването на хепатит С по време на полов акт, как да се предпазите от инфекция.

Характеристики на хода на хепатит С

Хепатит С е тежко вирусно заболяване, при което чернодробните клетки бавно, но сигурно се разрушават и на тяхно място се образуват белези, състоящи се от фиброзна тъкан. Тялото постепенно губи своята функционалност. С течение на времето хепатитът от този тип причинява смъртта на човек поради цироза или злокачествена дегенерация на чернодробните клетки.

Основната опасност се счита за асимптоматичен ход на заболяването, когато пациентът, дори без да го знае, е източник на инфекция.

В сравнение с хепатит А, вирусът от който се открива от защитните клетки на тялото, се неутрализира и екскретира, вирусът на тази патология, веднъж в черния дроб, умело се приспособява там и често остава завинаги. Приблизително 70% от пациентите с открития вирус на хепатит С придобиват хронична форма, която се счита за нелечима.

Медицински учени работят по този проблем. Наскоро цяла група лекарства, произведени по най-новите технологии, които ефективно унищожават вируса, са използвани за лечение на инфектирани пациенти. Те включват интерферони:

• IFN;
• Intoron A;
• Реалдирон и др

Но ефектът от тези средства не е напълно изяснен, така че не трябва да разчитате напълно на тях. Правилното лечение може само да забави развитието на патологията, да доведе до стабилна ремисия.

Все още не е създадена ваксина, която позволява развитието на стабилен имунитет към това заболяване. Това се дължи на особеностите на вируса на хепатит С, който е способен на постоянни мутации. Следователно, човек, който е имал хепатит С, има веднъж шанс да се зарази отново.

Сексуален начин на инфекция с хепатит С

Основният път на инфекция с хепатит С е хематогенен. Дори парче кръв от болен човек и няколко секунди време ще бъде достатъчно, за да предаде вируса.

Сексуалният контакт може да бъде и чрез инфекция с хепатит от определен тип. Как става това?

Причинителят на инфекцията е не само в кръвта, но и в малки количества във всяко вещество, отделяно от тялото на болен човек (във влагалищната тайна на жената, спермата на мъжа). Малко количество заразена секреция обикновено не е достатъчно за инфекция.

За да направите това, трябва да бъдат изпълнени някои условия:

• сексуален контакт без използването на презервативи;
• наличието на каквото и да е увреждане на лигавиците и кожата на гениталните органи на сексуалните партньори;
• други инфекции, предавани по полов път.

Трябва да се имат предвид рисковите фактори за разпространението на тази инфекция: t

• смяна на сексуалните партньори;
• сексуален живот безразборно;
• хомосексуалността;
• ХИВ;
• неконвенционални видове пол (анален, орален);
• полов акт по време на менструално кървене при жена.

Така инфекцията с посоченото инфекциозно заболяване възниква по време на незащитен сексуален контакт със заразен партньор чрез микротравми и пукнатини на лигавицата. Оралният секс не е изключение от това правило. Във външната среда вирусът не е устойчив и бързо умира, така че е невъзможно да се прехвърли хепатит С от домашни или въздушни капчици.

Всеки трябва само да има пълен сексуален живот. Но това трябва да се направи, като се вземат предвид всички мерки за сигурност, без да се излагат на сериозна заплаха живота и здравето на любим човек.

Превантивни мерки и възможност за секс

Според медицинската статистика възможността за заразяване с хепатит С чрез сексуален контакт с болен партньор без презерватив е 3-4%, а с използването на бариерна контрацепция тя се свежда до нула.

Вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта, която е основният източник на инфекция. При недостатъчно спазване или пълно незачитане на мерките за сигурност, всички манипулации с кръвта на болен човек могат да доведат до това сериозно заболяване.

Въпросът дали можете да правите секс с хепатит С, можете да отговорите утвърдително, но с малко пояснение. Не забравяйте да спазвате правилата за безопасен сексуален живот. Тяхната същност е следната:

1. Всеки сексуален контакт трябва да се прави само със защита на презервативи.
2. Нетрадиционната сексуална зависимост (анален, орален секс) може да се практикува с бариерна контрацепция.
3. Трябва да се води непримирима борба с случайни сексуални отношения.
4. Трябва да получите редовен сексуален партньор.
5. Не забравяйте да отидете заедно със сексуалния си партньор на редовен медицински преглед за наличие на вируса на хепатит С или други болести, предавани по полов път.
6. Заразеният партньор трябва да бъде под наблюдението на лекар и да се подложи на необходимото лечение.

Спазвайки всички предпазни мерки, е почти невъзможно да се получи хепатит С.

Заключение по темата

Така, пациент с хепатит С има всички шансове да води нормален живот: общува с други хора, прави секс с любимия си човек, става родител. Но в същото време трябва да помните за това сериозно заболяване и да спазвате елементарните правила за безопасност на поведението в ежедневието, в ежедневието и в секса.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Хепатит С и интимен живот

Хепатит С и интимен живот

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

• в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
• с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
• в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

• 1а, 1Ь и 1с;
• 2а, 2b, 2с и 2d;
• За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
• 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
• 5а;
• 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

• В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
• в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
• В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

• възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
• жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
• степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
• степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
• теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

• трансфузирани пациенти;
• пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
• поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
• Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
• съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
• плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
• По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

• daclatasvir се появи през 2014 г.;
• 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
• 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

• Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
• Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.

1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

• Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
• Хепцинат - Натко Фарма ООД;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
• Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
• Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

• Natdac от Natco Pharma;
• Dacihep от Zydus Heptiza;
• Daclahep от Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

• Ledifos - издава Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Михеп ЛВИР - Милан;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

• Velpanat пусна Natco Pharma;
• Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
• SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.

1. Следвайте съответните международни разпоредби.

1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.

1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

• MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;

• Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;

• Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork произведени от Vimeo;

• Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

• Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
• Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
• Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
• Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

• вирусен генотип;
• продължителност на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб;
• наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

• при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

• С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:

• за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

• при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

• при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

• При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

• главоболие;
• повръщане и замаяност;
• обща слабост;
• загуба на апетит;
• болки в ставите;
• промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

• индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;

• пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;

• жени, които носят плода и кърмачките;

• жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

• да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
• Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
• отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.