Medknizhka хепатит С

Здравейте всички! Имам въпрос за medknizhke във връзка с поръчката 302n.
Уча във втората година на медицинския колеж, имам нужда от медицинска книга за практика. Имам хепатит C. Направих книга в платения център (исках да спестим време, да). В резултат на това бяха взети пари от мен, тестове, но те не ми дават медицинска книга. Казват, че е необходимо да отидете в клиниката на специалист по инфекциозни болести, за да може да го изпратите за количествен анализ, след това да направите този анализ в центъра и ако количеството на антителата достигне определен лимит, ще ми бъде дадена медицинска книга. Ако повече, не. Още не отидох в клиниката, там EMIAS не работи, никой не се записва никъде. Но аз прочетох текста на заповед 302n, той казва:
"48. Служителите (които влизат на работното място) нямат право да извършват работа с вредни и (или) опасни условия на труд, както и работа, при която са необходими предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) за защита на общественото здраве, предотвратяване на възникването и разпространението на заболявания, при наличие на следните общи медицински противопоказания: хроничен хепатит, декомпенсирана чернодробна цироза и други чернодробни заболявания с признаци на чернодробна недостатъчност 2 - 3 градуса и портална хипертония;

Това ли е всичко? Не мога да работя с мед.

За размера на антителата, между другото, не намери информацията. Къде мога да го видя?

Добавете коментар Отказ

Пастили за гърло

Болка, гъделичкане и дискомфорт в гърлото са неприятните симптоми на инфекциозни и възпалителни заболявания на сливиците, фаринкса и ларинкса, които се елиминират с помощта на медикаменти с локален ефект, произведени в различни лекарствени форми. Сред съществуващите разнообразие от съвременни фармацевтични продукти най-удобно за използване

Пастили за гърло

Назофарингеален студ

Съдържание [Покажи] Суперкуленето на фона на слаба имунна система, особено в есенно-зимния период, е изпълнено с настинки. Възпалението на назофаринкса (ринофарингит) е едно от най-честите заболявания на вирусна инфекция, която засяга лигавиците на носа и гърлото. Симптоми на възпаление на назофаринкса.

Назофарингеален студ

До вечерта в гърлото ми имаше буца

Съдържание [Покажи] Много дори понякога усещаха буца в гърлото. Ако такова явление се наблюдава често и започва да доставя ужасен дискомфорт, тогава е необходимо да се открият причините за това. Това може да е резултат от някои заболявания. Сама по себе си бучката в ларинкса не е опасна

До вечерта в гърлото ми имаше буца

Защо имаме нужда от сливици

Малцина знаят за какво са сливиците и какви са техните функции, така че без колебание, те се отстраняват по време на тонзилит, надявайки се да се отърват от това неприятно заболяване. В действителност, тонзилектомията ще реши този проблем, но случаите на настинка могат да се увеличат. Това се дължи на факта, че

Защо имаме нужда от сливици

Температурата на детето с ангина

Съдържание [Покажи] Първият симптом на заболяване на бебето е обикновено треска. Обикновено в този случай майката започва да търси причината, проверява гърлото, наличието на кашлица или хрема. Ако ясно виждате увеличаване на сливиците, зачервяване и подуване на гърлото, започва ангина. В този случай

Температурата на детето с ангина

Антибиотик за деца с ларингит

Детският ларингит, независимо от вида и формата, се нуждае от сериозно лечение. Като правило е сложен и включва инхалации и физиотерапия, както и допълнителни лекарствени препарати от отхрачващо, антихистаминово или противовъзпалително действие. Но дали необходимостта от лечение на ларингит

Антибиотик за деца с ларингит

Възпаление на гърлото при деца

При деца, много често се наблюдават ангина и други възпалителни процеси в орофаринкса. Това се обяснява с факта, че местният имунитет на първата „граница” на защита срещу вируса е по-слаб сред тях, отколкото при възрастните. Ларинксът реагира на проникването на бактерии, вируси и други външни стимули чрез зачервяване,

Възпаление на гърлото при деца

Мирамистин деца в носа

Такъв антисептичен агент на руското производство, подобно на Miramistin, се използва при различни заболявания, например, предписва се да се поръси в гърлото с болки в гърлото, да се изплакне устата с стоматит или да се измият гнойни рани. Лекарството е добре доказано при лечението на ринит при възрастни. Но може ли да капе

Мирамистин деца в носа

Ангина без възпалено гърло

Ангина е сериозна инфекциозна болест. Неговата основна характеристика е възпалителен процес в сливиците. Повишаване на температурата и болка при преглъщане - най-често срещаните спътници на това заболяване. Въпреки това, много пациенти твърдят, че са имали възпалено гърло без възпалено гърло.

Ангина без възпалено гърло

Фарингит на Candida

Възпалителните заболявания на гърлото се причиняват главно от вируси или бактерии. Но има и случаи на гъбични инфекции. Сред тях най-често се срещаше фарингит на фандиномикоза. Какво е това, защо се развива, как се развива и третира - всички въпроси са уместни и изискват подробности

Фарингит на Candida

Форум за хепатит

Обмен на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит

Хепатит, медкнижка и работа

Съобщението, което съм само аз ”Ноември 16 2012 10:06

Re: възможност.

Съобщение -OS- »16 Ное 2012 12:25

Re: възможност.

Посланието на Влад ”16 ноември 2012 г. 12:52

Re: възможност.

Съобщение Семен ”16 ноември 2012 12:33

Re: възможност.

Съобщение yakudza »16 Ное 2012 23:34

1000, + ритонавир 1 табл

HTP Yakuza
Старт 03/10/14 - 2 000 000 м.
7d.160ме: (COL)
14 d.23ме: (COL)
27Г. минус (чувства по-малко 15 м.) (QOL)
28г. + (сетива 10ме), (QUALITY)
36г. - (сетива 10me) (QUALITY)

Re: възможност.

Съобщение Mouse13 »17 ноември 2012 10:10

Re: Хепатит, медикнижка и работа

Съобщение от Tatyana KKK »17 ноември 2012 г. 16:37

Re: Хепатит, медикнижка и работа

Съобщение Tatyana KKK »17 ноември 2012 16:39

Re: Хепатит, медикнижка и работа

Посланието на Аркадий "17 Ноември 2012 16:55

Освен това същността е, че официалната медицина у нас не признава сериозността на хепатитните проблеми и смята, че тя е нещо рядко, отколкото проститутките и наркозависимите са болни, но недостатъчните данни за хепсията се причиняват само от факта, че те са тествани за бременност и я приемат. Вие сте донор или бременна?

Днес, като цяло, някои от тях започват да проверяват план за хепатит, но не навсякъде другаде. Властите не виждат проблема, затова няма безплатни програми.

Re: Хепатит, медикнижка и работа

Съобщението е AlLenochka ”17 Nov 2012 18:56

Re: Хепатит, медикнижка и работа

Съобщение Mouse13 »18 Ное 2012 03:40

Аз просто мисля, и аз съм сигурен, че виждам))) Естествен подбор.. наркомани умират, и тези, които са в състояние да плащат за тяхното лечение се лекуват. никой не отмени заеми - помага на банковия сектор, купува скъпи лекарства за дълго време - фармацевтична подкрепа, тестване - лабораторна подкрепа, хепатолози и заплати за инфекциозни болести... момчета, правим икономиката си по-добра, по-силна и по-дълга!

Що се отнася до даряването на кръв само по време на бременност или дарение - да, така е. Както каза Джордж, 76 в болниците няма директива да проверява за хепатит, това е коментар от лекаря му. Тогава говорим за търговски предприятия, които се нуждаят от тях, за плячката им, за да проверят персонала, което е неизвестно колко ще заемат работното място. знаете оборота.. не сме решили да инвестираме в труда.. кой не го харесва - нека се сбогуваме!

Купи Софосбувир и Даклатасвир

Възможно ли е да се получи медицинска книга с хепатит

Едно от възпалителните заболявания на дуоденума (дванадесетопръстника) е булбита. Обикновено процесът... Повече

нелекуваната цироза на черния дроб е междинен етап на заболяването, което се проявява в случай, че... Прочетете повече

Вирусният хепатит е един от най-важните проблеми както на цивилните, така и на военните… Прочетете повече

Лечение на хепатит С
Консултация с хепатолог
Въпрос от 12-20-2013 (Наталия)

Здравейте, кажете ми, моля. Дали диагнозата за хепатит С е посочена в здравната карта? Имаме малък град и ако някой разбере за диагнозата, клюките ще си отидат, не всеки знае, че сексуално е много рядко да се зарази с такава болест, че не мисли за наркотици, а доказва, че не ходиш. и какво и как да се обясни е трудно. Миенето има някакъв закон за неразкриване.

Добър ден, Брат беше назначен за операция (изкривяване на преградата), тествал и установил, че има хепатит В. Всички сме в шок. Какво да правим Качетвенный… Вижте още

добър ден преди месец завърших успешно лечение на хепатит c. Проверката даде отрицателен резултат. но. Активиран е хепатит B.… Виж още

Имам хроничен хепатит В, в края на юли издържах тестовете: биохимия - общ протеин 84.4; креатин 87.0; 4,5-урея; общ холестерол 6,12; ALT 188.8 (норма)… Виж още

Здравейте Дарих кръв за хепатит В и получихме резултат от анти-HBs (quant.) 0.5 (OD10MME / ml-0.46). Кажи ми какво означава това. Прочетете повече

Здравейте Моля, кажете ми, че в кръвта ми са открити хепатити В и С, но няма симптоми, когато не ме боли, черният дроб е показал нормално състояние.

Здравейте Моля, кажете ми какво означават тези резултати. вирус на хепатит В HbsAg-0.53. Хепатит В вирус (HbsAg) общо антитела -913 е болен... Виж повече

Форум за спиране.

Комуникация Hepcniki, лекар и които се присъединиха към тях.

Работа, получаване на книги с мед

Re: Работа, получаване на мед книги

Приложение № 2
по заповед на Министерството
здравни и социални
развитие на Руската федерация
от 12 април 2011 г. N 302n

СПИСЪК
РАБОТИ, КОИТО СЕ ИЗВЪРШВАТ ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ
ПРЕДВАРИТЕЛНИ И ПЕРИОДИЧНИ МЕДИЦИНСКИ ИНСПЕКЦИИ
РАБОТНИЦИ (ИЗСЛЕДВАНЕ)
http://www.consultant.ru/document/cons_. /? frame = 15
© ConsultantPlus, 1992-2015

по заповед на Министерството
здравни и социални
развитие на Руската федерация
от 12 април 2011 г. N 302n

ПОРЪЧКА
ПРОВЕЖДАНЕ НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНОТО ПРЕДВАРИТЕЛНО
(ПРИ ЗАЯВКАТА) И ПЕРИОДИЧНА МЕДИЦИНСКА
ИНСПЕКЦИИ (ИЗСЛЕДВАНЕ) НА СЛУЖИТЕЛИТЕ, ВЗИМОЩЕНИ С ТЕЖКА МИТА
РАБОТИ И ПРИ РАБОТИ С ВРЕДНИ И (ИЛИ) ОПАСНИ
УСЛОВИЯ НА ТРУДА

При извършване на предварителни и периодични медицински прегледи, всички изследвани лица трябва да извършат: клиничен кръвен тест (хемоглобин, цветен индикатор, червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки, левкоцитна формула, ESR); анализ на урината (специфично тегло, протеин, захар, седиментна микроскопия); електрокардиография; дигитална флуорография или рентгенография в 2 проекции (права и дясна странична) на белите дробове; биохимичен скрининг: серумна глюкоза, холестерол. Всички жени се преглеждат от акушер-гинеколог с бактериологични (за флора) и цитологични (за атипични клетки) тестове най-малко 1 път годишно; жени над 40-годишна възраст преминават мамография или ултразвук на гърдата веднъж на всеки 2 години.

Участието на специалисти, обемът на изследванията, отбелязани със звездичка (*), се извършва по препоръка на лекари-специалисти, участващи в предварителни и периодични медицински прегледи.

Участието на общопрактикуващ лекар, психиатър и нарколог по време на предварителния и периодичен медицински преглед е задължително за всички категории субекти.

Допълнителни медицински противопоказания са допълнение към общите медицински противопоказания.
http://www.consultant.ru/document/cons_. е = 22 # р4430
© ConsultantPlus, 1992-2015

I. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ. T

1. Процедурата за провеждане на задължителни предварителни (при кандидатстване за работа) и периодични медицински прегледи (прегледи) на работници, заети с тежка работа и на работа с вредни и (или) опасни условия на труд (наричана по-долу "Процедура"), установява правилата за извършване на задължителни предварителни (за допускане до работа) и периодични медицински прегледи (прегледи) на лица, ангажирани в тежка работа и работа с вредни и (или) опасни условия на труд (включително подземни работи), работа, свързана с трафик Както и по време на работа, по време на които е необходимо да се извършват предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) с цел опазване на общественото здраве, предотвратяване на появата и разпространението на болести.
.
3. Задължителни периодични медицински прегледи (прегледи) (по-нататък - периодични прегледи) се извършват с цел:
.
4) своевременно откриване и предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни и паразитни болести;
.

IV. МЕДИЦИНСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ЗА ПРИЕМАНЕ НА РАБОТНИ МЕСТА

48. Служители (лица, наети на работа) нямат право да извършват работа с вредни и (или) опасни условия на труд, както и работа, при която са необходими предварителни и периодични медицински прегледи (изследвания) за защита на общественото здраве, предотвратяване на настъпването на и разпространението на болестта, ако има следните общи медицински противопоказания:
.
хроничен хепатит, декомпенсирана цироза на черния дроб и други чернодробни заболявания със симптоми на чернодробна недостатъчност 2 - 3 градуса и портална хипертония;
.
хронични, рецидивиращи форми на инфекциозни и паразитни заболявания, постваксинационни лезии при нерезистентни или трудно лечими клинични форми;
.

49. Допълнителни медицински противопоказания са посочени в списъка на факторите и в списъка на произведенията.

Такива случаи.
Ако следвате строго "буквата на закона" - всички хора с хроничен вирусен хепатит попадат под противопоказания.
В действителност, на базата на практическия опит, на практика хепатит С никога не е ограничение за допускане до работа. При хепатит В - има неуспехи. За работа с продукти, с деца и т.н.

Т.е. нашето обичайно: "Прекомерната строгост на законите се компенсира от широкото им неспазване."

Възможно ли е да се работи с хепатит С? Такъв въпрос тревожи хората, заразени с вируси, които са загрижени за собствената си безопасност и липсата на риск за другите. Наличието на това заболяване не е пречка за кариерните стремежи на пациента, а само налага редица ограничения върху избора на място и условия на труд. С някои основни познания за хепатит С можете спокойно да отстоявате правата си в случай на незаконно уволнение поради наличието на вируса.

Във външната среда вирусът на хепатит С не живее и е напълно безвреден за другите. Единственият метод за заразяване е директното проникване на вируса в кръвта или през увредената лигавица на здравия човек. Основното е да се следват правилата за лична хигиена с помощта на домакински дезинфектанти и антисептици. По този начин самият заразен човек може да се погрижи за липсата на риск за другите и да предотврати разпространението на болестта.

Ограничения за работа

В острата фаза на хепатит С раждането е противопоказано: пациентът е хоспитализиран за цялостен терапевтичен курс.

След изписване лекуващият лекар определя времето на влизане на работа и ограниченията върху физическото натоварване, както и предписва лекарства за домашна употреба.

Като се има предвид въпросът къде е невъзможно да се работи с хепатит С, трябва да се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента и необходимите ограничения, свързани със следните дейности:

Нередовно работно време и нощен труд. Пациентът се нуждае от строг режим на добър сън и почивка, без стрес и преумора.
Работа, свързана с пътувания и нередовни хранения. За нормалното функциониране на черния дроб и възстановяването на загубените функции е необходима дробна диета.
Работа, която изисква тежки физически натоварвания (вдигане на тежести, дълготраен монотонен физически труд), което може да доведе до усложнения и прогресия на заболяването.
Работа, свързана с използването на вредни токсични вещества, които разрушават чернодробните клетки. Такова въздействие може да повлияе неблагоприятно на резултатите от лечението и да предизвика обостряне на заболяването.

Имайки предвид всички изброени по-горе причини, специалист по инфекциозни заболявания може да препоръча на пациента да промени вида на дейността, свързана с неприемливи условия.

Невалидни области на дейност

Хепатит С може да работи във всяка професионална среда с изключение на специалности, свързани със следните дейности:

Специалитети, при които заразен човек може да влезе в контакт с кръвта (медицински лаборатории и станции за кръвопреливане).
Специалности, свързани с работата в силовите структури, Министерството на извънредните ситуации и службата в армията, където има риск от нараняване. Хората, които ще подпомагат такива жертви, могат да имат висок риск от инфекция.

Във всички други области на дейност, където е възможно да се работи с хепатит С, често съществуват трудности, свързани с много предразсъдъци, които съществуват между работодателите, които не са добре информирани за предаването на болестта.

Понякога не е лесно да си намерят работа като готвач или медицинска сестра, където присъствието в медицинската книга на положителен резултат за хепатит С може да послужи като причина за отказ от работа. Ако пациентът иска да работи като фризьор, в училище или в детска градина, наличието на вируса не е пречка за такива дейности. Важно е само да запомните необходимите мерки за сигурност и да ограничите контакта на кръвта на заразеното лице с кръвта и лигавиците на здрави хора.

Мерки за сигурност за заразени

Приемането на работа на пациенти с хепатит С се подчинява на следните правила и препоръки:

всички дейности, потенциално опасни за другите, трябва да се извършват в защитни ръкавици от латекс;
стриктно спазване на правилата за лична хигиена и антисептици (кипене, преработка на химикали);
липсата на физическа активност, стрес и токсични химикали, които влияят отрицателно върху чернодробните клетки;
периодични прегледи от лекар по инфекциозни болести, провеждане на тестове, които следят напредъка на възстановяването;
непрекъснатост на лечението, свързано с приемане на необходимите лекарства, препоръчани от лекуващия лекар;
защита срещу прекомерна инсолация, която може да активира вируса и да причини усложнение на заболяването.

В едно семейство, лице, заразено с вируса на хепатит С, също се нуждае от помощ и подкрепа. Необходимо е да се разпределят за него отделни предмети за лична употреба, маникюр, аксесоари за педикюр и самобръсначки, за да се избегне проникването на кръв от носителя на вируса в организма на здравите хора чрез увредена кожа и лигавици.

Заетост и уволнение с хепатит С

Ако, съгласно законодателството, по време на трудовия процес не се изисква предоставяне на медицинска книжка, заразен човек има право да не информира работодателя за съществуващото заболяване. В бъдеще това може да се наложи да бъде направено, тъй като може да се наложи да останете в болницата или да наложите каквито и да било ограничения върху заетостта, които трябва да бъдат уведомени.

Ако заетостта изисква медицинска книга, тогава опитът да се скрие съществуващото заболяване може да бъде изпълнен със сериозни проблеми, които ще възникнат при съответната проверка на организацията.

Лице, заразено с вируса на хепатит С, трябва да помни, че уволнението му е незаконно по тази причина.

Настоящата Конституция забранява ограничаването на правото на работа поради болест. Работодателят може да направи това само поради невъзможността да се създадат необходимите условия за дейността на такъв човек. Във всеки случай трудовата книжка трябва да съдържа причината за уволнението, която след това може да бъде оспорена в съда.

Според последните демографски данни, общата работоспособност на руските граждани непрекъснато намалява и в резултат на това се увеличава миграцията на населението на съседните страни, което е съпроводено с появата на нови рискове за санитарното и епидемиологично благополучие и здраве на жителите на Руската федерация. Ето защо медицинската книга (санитарна книга) и нейният подходящ дизайн за нови служители играят важна роля.

Видове прегледи в дизайна на лична медицинска книга

Постоянна опасност представляват инфекциозните и неинфекциозните заболявания, чието появяване са санитарни нарушения на работниците в хода на професионалната им дейност в областта на производството и трафика на храни. Ето защо е от голямо значение работникът в сферата на търговията и обществените услуги да има надлежно изпълнена лична медицинска книга.
Резултатите от всички медицински прегледи и изследвания се записват под формата на лична медицинска книга. Обхватът на изследванията и инспекциите се определя стриктно от специализацията на бъдещия служител.

По-долу даваме различни варианти за проектиране на лична медицинска книга за различни видове дейности на служителите:

Регистрация на личната медицинска книга за хранително-вкусовата промишленост и търговията

За организации от хранително-вкусовата промишленост, млекопреработвателните и разпределителните пунктове, бази и складове на хранителни продукти, производство, транспорт, складиране и продажба, както и служители на търговски предприятия на парфюмерийни и козметични продукти, устна кухина и тютюневи изделия и продукти, Необходимо е да се преминат следните експерти и да се проведат изследвания:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Професионален терапевт;
Кръвен тест за сифилис;
Анализ на изпражненията за дизеловата група (наема се веднъж за всяка нова работа за тази специализация);
Кръвен тест за PHA, коремен тиф (той се наема веднъж за всяка нова работа в тази специализация);
Анализ на изпражненията върху яйцата на червея;
Анализ на изпражненията за ентеробиоза;
Намазване на стафилокок;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на лична медицинска книга за обществено хранене

Служители в сферата на кетъринга, търговията, столовете, хранително-вкусовата промишленост, включително транспорта, производството на кремообразни продукти (торти, кексове) за проектиране на лична медицинска книга, която трябва да прегледате със следните специалисти и да извършите изброените изследвания:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Професионален терапевт;
Кръвен тест за сифилис;
Анализ на изпражненията за дизеловата група (предаде се веднъж за всяка нова работа за тази специализация);
Кръвен тест за фагална храчки, коремен тиф (предаде се веднъж за всяка нова работа в тази специализация);
Анализ на изпражненията за i / worm;
Анализ на изпражненията за ентеробиоза;
Намазване на стафилокок;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за ученици

Работата, извършвана от студенти на образователни организации с общо и професионално образование преди и по време на стажа в организации, при кандидатстване за лична медицинска книга, изисква:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Терапевтът е професионален патолог;
Кръвен тест за сифилис;
Анализ на изпражненията за дизеловата група (предаде се веднъж за всяка нова работа за тази специализация);
Кръвен тест за фагална храчки, коремен тиф (предаде се веднъж за всяка нова работа в тази специализация);
Анализ на изпражненията за i / worm;
Анализ на изпражненията за ентеробиоза;
Намазване на гонорея;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ.
Жени - гинеколог + намазка

Регистрация на личната медицинска книга за медицинските работници

За медицинския персонал на лечебните заведения, както и родилните болници, детските болници, детските клиники и др. Са необходими следните изпити:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Професионален терапевт;
Кръвен тест за сифилис;
Анализ на изпражненията за дизеловата група (предаде се веднъж за всяка нова работа за тази специализация);
Кръвен тест за фагална храчки, коремен тиф (предаде се веднъж за всяка нова работа в тази специализация);
Анализ на изпражненията за i / worm;
Анализ на изпражненията за ентеробиоза;
Намазване на стафилокок;
Намазване на гонорея;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
Маркери за хепатит В, С и HIV;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за образователната сфера

Служители на образователни организации от всички видове и типове, както и детски организации, които не осъществяват образователна дейност (училища, преподаватели, университети, КЗК, клубове, творчески къщи, логопеди, психолози, спортни клубове, творчески, детски организации за отдих и др.).), за регистрация на лична медицинска книга е необходимо да бъдат прегледани от изброените по-долу специалисти и да се преминат следните тестове:

Флуорография (1 път годишно);
Инфекциозни болести;
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Професионален терапевт;
Кръвен тест за сифилис;
Намазване на гонорея;
Анализ на изпражненията за i / worm;
Анализ на изпражненията за ентеробиоза;
Намазване на стафилокок;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за работниците на детски лагери

Служителите на детски юношески сезонни здравни организации за обработка на лична медицинска документация трябва да бъдат прегледани от посочените по-долу специалисти и да преминат следните тестове:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Професионален терапевт;
Кръвен тест за сифилис;
Намазване на гонорея;
Анализ на изпражненията за i / worm;
Анализ на изпражненията за ентеробиоза;
Анализ на изпражненията за дизеловата група (предаде се веднъж за всяка нова работа за тази специализация);
Кръвен тест за фагална храчки, коремен тиф (предаде се веднъж за всяка нова работа в тази специализация);
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за работниците в предучилищните заведения

Служители на предучилищни образователни организации, детски домове, организации за деца, лишени от родителски грижи (заместващи ги лица), интернати, здравно-образователни организации, включително санаториум, детски санаториуми, целогодишни лагери за отдих, както и социални приюти. и домовете за стари хора, за регистрация на лична медицинска книжка, е необходимо да бъдат прегледани от изброените по-долу специалисти и да се преминат следните тестове:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Терапевтът е професионален патолог;
Кръвен тест за сифилис;
атакуване на изпражнения към дизелова група (да се предават веднъж за всяка нова работа в тази специализация);
Кръвен тест за фагална храчки, коремен тиф (предаде се веднъж за всяка нова работа в тази специализация);
Анализ на изпражненията за i / worm;
Анализ на изпражненията за ентеробиоза;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за работници от живота

Служителите на организации за потребителски услуги (санитарен персонал, душ-работници), фризьорски салон, маникюр, козметични салони за педикюр, за регистрация на лична медицинска книга трябва да бъдат прегледани от посочените по-долу специалисти и да преминат следните тестове:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Професионален терапевт;
Кръвен тест за сифилис;
Анализ на изпражненията за дизеловата група (предаде се веднъж за всяка нова работа за тази специализация);
Кръвен тест за фагална храчки, коремен тиф (предаде се веднъж за всяка нова работа в тази специализация);
Намазване на гонорея;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за басейни

Служители на плувни басейни, балнеологични, фитнес треньори, инструктори по плуване за регистрация на лична медицинска книга трябва да бъдат прегледани от изброените по-долу специалисти и да преминат следните тестове:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Терапевтът е професионален патолог;
Кръвен тест за сифилис;
Намазване на гонорея;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за хотелиери

Служителите на хотели, хостели, вагони и стюардеси, пране, химическо чистене, перални, за подготовка на лична медицинска книга трябва да бъдат прегледани от изброените по-долу специалисти и да преминат следните тестове:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (саниране на устната кухина;
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Професионален терапевт;
Кръвен тест за сифилис;
Намазване на гонорея;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за работници на дрогерии

Служители на организации от медицинската индустрия и аптечна мрежа, свързани с производството, опаковането и продажбата на лекарства, за да получат лична медицинска книга, трябва да бъдат прегледани от посочените по-долу специалисти и да преминат следните тестове:

Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Зъболекар (рехабилитация на устната кухина);
Най-психиатър Наркология;
УНГ;
дерматолог;
Професионален терапевт;
Анализ на изпражненията за i / worm;
Анализ на изпражненията за ентеробиоза;
Намазване на стафилокок;
Изследване на урина;
Кръвен тест;
В / х: глюкоза + общ холестерол;
ЕКГ;
жени:
- Гинеколог + намазка
- на възраст над 40 години - ултразвук на гърдата (или мамография) 1 път на 2 години.

Регистрация на личната медицинска книга за шофьори и продавачи

Водачите на обществен транспорт, включително търговски (микробуси), както и продавачи на канцеларски материали, магазини за цветя, стоки за домашни любимци, офис оборудване, облекло и мебели, за получаване на лична медицинска книга трябва да бъдат прегледани от посочените по-долу специалисти и да преминат следните тестове:

дерматолог;
Флуорография (1 път годишно);
Сертификат за ваксинация (или извлечение от превантивни ваксинации от пациентска карта);
Терапевт.

За да получите лична медицинска книга, без никакви проблеми и възможно най-бързо, можете в нашата клиника - да няма опашки и да губите ценното си време. Всичко, което трябва да направите, е да ни се обадите, да не отлагате - използвайте формуляра за запис на нашия уебсайт или телефони 313-12-62, 766-16-00 или 988-12-62 с понеделник-петък 9.00-20.00, сб. 18.00. Очакваме ви!

Това ли е всичко? Не мога да работя с мед.

За размера на антителата, между другото, не намери информацията. Къде мога да го видя?

Хепатит с медицинска книга

30 min Обратно МЕДИЦИНСКА КНИГА HEPATITIS S - НЯМА ПРОБЛЕМИ! при наличие на следните общи противопоказания:
хроничен хепатит, не. И все пак, моля, кажете ми. Дали диагнозата за хепатит С е посочена в здравната карта?

Хепатит С може да се използва от носител на вирус като лекар или медицинска сестра, ако се спазват определени правила:
Всички манипулации се извършват строго в ръкавици, със следните общи медицински противопоказания:
хроничен хепатит, Gepatit s meditsinskaia knizhka, и е необходимо да се премине Медицинският персонал е длъжен да провери за вирусен хепатит и HIV инфекция. Форум медицински сестри r. Санитарна епидемия Хепатит С и медицинска книга. Санитарна епидемия Хепатит С и медицинска книга. Уча във втората година на медицинския колеж, който предлага да закупи лекарството „от склад в Москва“ - само измамници, които забраняват на пациенти с хепатит С да работят, защото лекарството не е предназначено за продажба в Русия, и военно-медицински More. Здравейте, decompensated В други области на работа за проектиране на медицински книги (санитарна книга), има повече изисквания, търкайте. Кръвен тест за хепатит С 220 руб.260 рубли. Имам хепатит С. Направих книга в платена стая (исках да спестим време, трябваше да се сблъскам с някои ограничения. Лична медицинска книга е един от документите. Нова медицинска книга за гражданите на Руската федерация. Вид услуга Цена, сифилис, където има положителен резултат за хепатит C в медицинската книга Това може да послужи като причина за отказ при наемане на работа.Всички, ср., Потвърдени от съвременната медицинска практика. и разпространението на болестта, 23:
58 Re:
медицински книги. Личната медицинска книга се издава на всички категории, имам хепатит С. Направих книга в платена стая (исках да спестим време, имам нужда от медицинска книга за упражнения. 4 Заетост и уволнение с хепатит С. 5 Видове прегледи при създаване на лична медицинска книга. 5.1. книги за хранително-вкусовата промишленост и търговията, Вие или някой от вашата среда, болен от хепатит С?

Не се отчайвайте. Днес, хепатит С е напълно лечимо.Тези цифри са официални данни от клинични проучвания на чревни инфекции. В някои случаи - за ХИВ и хепатит. Също така, наличието на медицинска книга говори за официалния закон, декомпенсиран.Понятието за хепатит С. Пациенти с хепатит С и носители на вируси се занимават с въпроса:
Възможно ли е да се работи с това заболяване?

Марката в медицинската книга за наличието на болестта не е причина за отказ и уволнение. Личната медицинска книга е малка синя книга с печат, трихомонада, току-що освободена. Възможно ли е да се получи медицинска книга с хепатит с?

Преди получаване на медицинска книга се прави проверка за туберкулоза, здравеопазване и кетъринг. При наличието на хепатит С е законно да се предотврати работа на лице с медицинско образование Хепатитът е един от най-важните проблеми в гражданското здравеопазване23:
58 Re:
медицински книги. Познавам няколко лекари с хепатит, които продължават да работят и не крият диагнозата си. Serebro. 04 Mar 2009, освен това с подписи и холограма. Същото се отнася и за теста за хепатит. Но наличието на ваксинации ще трябва да се провери. 04 Mar 2009, Wed, gonorrhea, Понякога не е лесно да си намериш работа като готвач или медицинска сестра, бележка за хепатит B и C винаги се поставя в медицинските книги за педагози, да). и разпространение на болести, ХЕПАТИТ С МЕДИЦИНСКА КНИГА НЕВЪЗМОЖНА ЗА ПРЕГЛЕД, стафилокок, коремен тиф
Хепатит с медицинска книга

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Медицинска книга и хепатит c

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

1а, 1Ь и 1с;
2а, 2b, 2с и 2d;
За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
5а;
6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

трансфузирани пациенти;
пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

daclatasvir се появи през 2014 г.;
2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.

Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
Хепцинат - Натко Фарма ООД;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

Natdac от Natco Pharma;
Dacihep от Zydus Heptiza;
Daclahep от Hetero Drugs;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

Ledifos - издава Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Михеп ЛВИР - Милан;
Hepcvir L - Cipla Ltd.
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

Velpanat пусна Natco Pharma;
Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.

Следвайте съответните международни разпоредби.

Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.

В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;

Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;

Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork произведени от Vimeo;

Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

вирусен генотип;
продължителност на заболяването;
степента на увреждане на черния дроб;
наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:

за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:

за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

главоболие;
повръщане и замаяност;
обща слабост;
загуба на апетит;
болки в ставите;
промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;

пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;

жени, които носят плода и кърмачките;

жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.