Разкриване на общите митове за хепатит С

Въпреки че през последните години, благодарение на правителствените информационни програми, обществените познания за вируса на хепатит станаха по-обширни, тази област до голяма степен е заобиколена от много стереотипи, както и преди. Да ги разсее не е толкова лесно, защото мнозина държат тези убеждения за истината.

Като част от глобалната стратегия за изкореняване на тази болест, държавата (включително Руската федерация) не само предприема напреднали всеобхватни действия за лечение на „нежния убиец“, но и обучава пациентите чрез пропаганда и различни медии. И така, кои са най-често срещаните погрешни схващания за HCV?

Топ фалации:

1. Хепатитът е несериозно заболяване.

Това заболяване е много хитро и трудно диагностицирано, а лечението е изключително скъпо. Поради усложненията, които причиняват хепатит, умират десет пъти повече хора, отколкото от СПИН. Рак и цироза на черния дроб - най-честите последици от пренебрегваната форма на заболяването.

1. Ваксинациите срещу хепатит А или В също ще предпазват от HCV.

Въпреки че хепатитът е донякъде подобен, в момента не съществуват ваксинации срещу хепатит C в природата. Ваксините, предназначени за предотвратяване на други видове вируси, няма да помогнат да се избегне хепатит С.

1. Хепатитът се предава по време на интимност.

Остава малка възможност да се заразите по време на полов акт. Но с висококачествена контрацепция този риск се намалява до нула, защото предаването на вируса е възможно само с увредени тъкани.

1. Хепатитът може да бъде замърсен чрез храна и напитки.

По този начин можете да получите хепатит А, ако не следвате най-простата хигиена. Но вирусът на хепатит С е в състояние да зарази човек само когато влезе в тялото изключително чрез кръв.

1. На риск са само наркозависимите и любителите на татуировките.

И не. Можете да хванете вируса чрез контакт със заразена кръв - в болницата, в салона за красота, като използвате чужди хигиенни продукти.

1. Ако няма симптоми, няма хепатит.

Това коварно заболяване не може да се прояви с години. Само един от петима пациенти проявява прояви през първите шест месеца след инфекцията, така че навременната диагностика и изследване са толкова важни. Интересен факт е, че представителите на по-силния пол са по-склонни да страдат от болестта, отколкото половината жени, а основната възрастова категория на пациентите са хора на възраст от 19 до 45 години.

1. Окончателното лечение на хепатита е невъзможно.

Много е реалистично да се победи болестта, и за кратко време, ако прибягвате до терапия, използвайки най-обещаващите антивирусни лекарства на пряко действие.

Най-добър съвет

Винаги е необходимо да се помни една проста истина. Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува, особено ако е открито в ранните стадии и лечението е квалифицирано и завършено. Знаейки колкото е възможно повече за своя “враг”, човек може да му издържи много по-успешно и ефективно, намирайки в резултат желаната награда - неговото здраве.

Купи Софосбувир и Даклатасвир

Мит или реалност на хепатит С

Митове за хепатит С

". Имам период на сантименталност. Вярвам в Дядо Коледа. Знам, че това е мит, но ще повярвам в него, докато фактите не ме убедят. Но когато чуя за така наречените "факти", разбирам, че митовете могат да бъдат вредни. Нека новата ви година се изпълни с добро здраве и истина, а не с митове.

Мит 1: Хепатит С е болест, предавана по полов път (STD). Това не е изцяло мит. Вирусът на хепатит С (HCV) може да се предава полово, но това не е типичният път на предаване. HCV е инфекциозен агент, който се носи от кръвта и не може да се счита за причинител на полово предавани болести. За повече информация по този въпрос вижте изданието от декември 2000 г. на HCV Advocate.

Мит 2: HCV се предава лесно чрез контакт с домакинството. Когато пациентът е диагностициран първоначално с хепатит С, първият приоритет е да се предотврати предаването на вируса, т.е. инфекция на други хора. Получавам много въпроси за целувки, прегръдки, споделяне на ястия и т.н. Повтарям още веднъж, че HCV е вирус, пренасян по кръвен път, така че никакво сексуално предаване на патогена на членовете на семейството е малко вероятно. Хората са загрижени за възможността от инфекция, когато споделят бръсначи, четки за зъби и други предмети за лична хигиена. Въпреки това, дори и да са случайно замърсени, рискът от инфекция е теоретичен и много нисък.

Мит 3: Диагнозата на хепатит С означава, че трябва да започнете да подреждате делата си. Приветствам пациенти, които имат смелостта да задават най-трудните въпроси: „Ще умра ли от това?“ И „Колко дълго трябва да живея?“. Много от нас мислят за това и ако не говорим по такива теми, те ни унищожават отвътре. Истината е, че по-голямата част от тях ще умрат от HCV, а не от хепатит C. При някои хора диагнозата HCV инфекция допринася за промяна на навиците и те започват да водят здравословен начин на живот. Има една китайска поговорка, че човек с болест ще надживее човек без болест. В крайна сметка болестта понякога кара човек да се грижи повече за себе си.

Мит 4: Тъй като в повечето случаи на HIV / HCV коинфектирани пациенти умират от хепатит C, изглежда, че е по-сериозно заболяване от HIV инфекцията. Тази позиция е много далеч от истината. Пациентите, заразени с ХИВ, живеят по-дълго поради подобрена тактика на управление и често страдат от присъединяване към хронични заболявания. Много лекарства, използвани за лечение на инфекция с HIV, имат токсичен ефект върху черния дроб, особено при HCV коинфектирани пациенти. В допълнение, тактиката за лечение на пациенти със смесена HIV / HCV инфекция все още не е определена. Този въпрос изисква време и специални изследвания и експерименти.

Мит 5: Колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-лоша е прогнозата. Вирусният товар не корелира с тежестта на симптомите или степента на увреждане на черния дроб. Има пациенти с високо вирусно съдържание без чернодробно заболяване и пациенти с нисък вирусен товар в комбинация с тежко чернодробно увреждане. Последващо намаляване на вирусното съдържание не показва, че "елиминирането на вируса е настъпило", с изключение на някои обстоятелства. Като правило, пациенти с хроничен хепатит С не спонтанно "губят" вируса. Освен това, количественото определяне на вирусния товар не е точна процедура, но има две цели: а) да се потвърди наличието на HCV в кръвта на пациент с анти-HCV; б) определят дали пациентът отговаря на антивирусна терапия.

Мит 6: HCV генотип 1 е най-лошият вариант. Наличието на генотип 1 показва слаб отговор на пациентите към лечението, но по отношение на прогнозата на хода на заболяването няма значение.

Мит 7: Хепатит С може да се лекува с билки и хранителни добавки, тъй като те са естествени и безопасни. Имам добро отношение към практиката на алтернативната медицина. Много от фармацевтичните препарати съдържат билки, които се използват от традиционните лечители. Въпреки това, билките и хранителните добавки също имат силно въздействие върху организма и трябва да се използват със същата предпазливост като другите лекарства. Арсенът е естествен наркотик, но ние знаем достатъчно, че трябва да се избягва. Въпреки това, много от нас, виждайки думата "естествено", вярват, че тя е синоним на думата "безопасно".

Мит 8: Хепатит С не се лекува. Възстановяването не е синоним на унищожаване на HCV при пациент. Въпреки че не е минало достатъчно време след недвусмисленото използване на думата „излекуване“, приблизително 95% от пациентите със стабилен отговор не са открили вируса в продължение на 6 месеца след края на терапията и са имали дълго нормално ниво на ензими (4-10 години). Така много лекари сега внимателно използват съкращението "I" (лечение).

Мит 9: Шансовете за излекуване са ниски, защо тогава да преминат курс на терапия. Това е мит на три нива. Първо, при някои пациенти вероятността за отговор на лечението е доста висока. Прогнозата за положителен отговор варира в зависимост от различни фактори. Второ, ние знаем, че лечението може да доведе до подобрение на чернодробната функция, дори в присъствието на вирус. Третият е сравнен с ХИВ инфекцията, при която няма изкореняване на вируса, дори и лек положителен отговор на лечението за HCV инфекция е окуражаващ.

Мит 10: Химиотерапията се използва за лечение на хепатит С. Въпреки че интерферонът се използва за лечение в онкологичната практика, той не е химиотерапия, самостоятелно или в комбинация с рибавирин.

Мит 11: Страничните ефекти при лечението на интерферон в комбинация с рибавирин са изключително трудни за пациентите да понасят. Опитът ми показва, че по-голямата част от пациентите смятат, че ще издържат на лечението по-трудно, отколкото всъщност е. Има някои изключения, когато пациентите имат наистина трудно време по време на лечението. В същото време много хора смятат, че курсът на терапията е изключително лесен.

Мит 12: Като пациент, участващ в клинични изследвания, някои се чувстват експериментални като морско свинче. Клиничните изпитвания винаги са под строг контрол. Индивидите се наблюдават отблизо. Обикновено информацията за безопасността на лекарството вече е известна в III етап на клиничните изпитвания, които представляват възможността за тестване на нови лекарства по отношение на тяхната пригодност за широко използване.

5 мита за хепатит С

Най-често срещаните митове и погрешни схващания за хепатит С

5 мита за хепатит С

Подобно на много други болести, хепатит С е обвит в много митове и тайни.
С това заболяване е свързано с огромен брой погрешни мнения и грешки, които често пречат на нормалното лечение. След това разглеждаме и разсейваме някои от най-често срещаните митове за болестта.

Мит 1: Хепатит С не се лекува, такава диагноза е присъда.
Основното и най-опасно погрешно схващане за това заболяване. Много пациенти, на които е поставена такава диагноза, умишлено отказват лечение, като твърдят, че техните усилия ще бъдат безплодни. Всъщност ситуацията е коренно различна.

Не всички пациенти имат хепатит С в хронична форма, която в някои случаи провокира цироза на черния дроб, по-рядко - онкология, и следователно води до фатален изход. 93% от пациентите, които са били диагностицирани с това, с право, и най-важното, веднага започна лечение могат да преодолеят заболяването. Но не трябва да се забравя, че успешният резултат от лечението зависи не само директно от предписания курс на лечение, но е изключително важно да се следва диета и да се води здравословен начин на живот, както и да се следват всички препоръки на лекарите.

Не всички хепатит С преминават в хроничен стадий - 15-25% от заразените могат да бъдат излекувани сами. Защо това се случва все още не е известно. Може би зависи от човешката имунна система или от генетични фактори.

С появата на антивирусни лекарства от новото поколение, като Harvoni, Sofosbuvir и Daclatasvir, хепатит C престава да бъде присъда. Всеки трябва да знае, че днес тази болест се лекува много успешно. Компетентният специалист и правилно подбраното лечение гарантират много висока степен на излекуване.

Мит 2: Само наркоманите се разболяват от хепатит.
Такъв стереотип се формира случайно. Всъщност хората, които редовно употребяват наркотици, съставляват основната рискова група. И въпросът е не само в пагубното въздействие на наркотиците върху тялото, но и в баналната небрежност и небрежност: наркоманите често използват една и съща спринцовка и в резултат на това възниква инфекция.

Но не може да се твърди, че хепатит С е опасен само за социално слабите групи от населението. Той е изпълнен с голяма заплаха за обикновения човек. Рискът от инфекция винаги е налице, дори в такива на пръв поглед безвредни места като стоматологичен стол или стая за маникюр. Можете да се заразите навсякъде: в модерна стоматологична клиника, където са пренебрегнали стерилизацията на инструменти, в салона за нокти, или пък друга татуировка. Много хора дори не подозират, че са болни, защото до 1989 г. нямаше тестове за определяне на този вирус. Следователно всички хора, които даряват кръв или са претърпели операция, трябва да преминат тест за хепатит С.

Мит 3: Хепатит С може да бъде заразен чрез сексуален контакт, в ежедневието или чрез ухапване от насекоми
Първата част на това твърдение не е напълно погрешна. Факт е, че HCV (вирусът на хепатит C) може действително да се предава по време на полов акт, въпреки че този начин на предаване не е съвсем типичен за него. Много по-опасно в това отношение е контакта с кръвта на заразения човек, а не с интимните му течности. Инфекцията по време на полов акт е изключително рядка.

Що се отнася до вътрешния начин на заразяване с хепатит, например, чрез използването на общи неща, прегръдки, ръкостискане, комуникация, това е пълно погрешно схващане. Вирусът не се предава чрез слюнка. За пореден път си струва да припомним, че основният начин на предаване е чрез кръвта.

Ухапвания от насекоми не могат да бъдат заразени. Към днешна дата не е регистриран нито един случай на предаване на вируса на хепатит С чрез ухапване от насекоми.

Може да има и въпрос за безопасността на използването на обикновени предмети от бита. Теоретично, кръвта може да остане върху тях, ако човек бъде наранен и петна кърпата, уврежда венците с четка за зъби или дори разресва скалпа. Но статистиката твърди: броят на инфекциите по този начин остава минимален, те по-скоро могат да бъдат класирани като изключения.

Ето защо, ако живеете заедно или сте принудени редовно да общувате със заразен човек, достатъчно е да следвате основните предпазни мерки, за да се предпазите от проблема.

Мит 4: Най-голямата опасност е високият вирусен товар
Фразата на лекаря за висок вирусен товар в тялото често потапя много пациенти в паника: именно тази проява на болестта се счита за най-опасна. Но такова мнение също е погрешно. Факт е, че високото съдържание на вируса в кръвта не винаги е свързано с тежестта на симптомите и степента на увреждане на черния дроб. С други думи, не трябва да се мисли, че колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-негативни са прогнозите.

Освен това експертите често отбелязват такива случаи, когато пациент с високо съдържание на вирус в кръвта няма никакви патологични промени в черния дроб. Наред с това има и обратни ситуации.

Също така трябва да се отбележи, че намаляването на количеството на вируса в кръвта не винаги показва общо подобряване на клиничната картина.

Като цяло, не е необходим индикатор за вирусен товар, за да се определи колко тежка е клиничната картина. Според резултатите от такова проучване, специалистите определят дали действително HCV присъства в кръвта на пациента и дали тялото реагира на антивирусна терапия.

Мит 5: Хепатит С се лекува ефективно с лъчева терапия, както и с народни средства.
Ако вирусът се предава чрез кръв, той може да бъде „убит” чрез облъчване. Такова разсъждение е погрешно и опасно, тъй като кръвообращението само предава HCV на черния дроб, където остава и продължава да унищожава органа. Радиационната терапия в този случай е неефективна, тъй като тя просто не се „доближава” до основната лезия.

Що се отнася до разнообразието от хранителни добавки, добавки, традиционни лекарства и други средства за алтернативна медицина, специалистите са разработили двусмислено отношение към тях. С абсолютна сигурност, че използването на такива методи е лишено от смисъл е невъзможно, защото понякога те доказват своята ефективност. Но използването на традиционната терапия като основен метод за лечение също е непрактично и опасно за здравето. Само модерните антивирусни лекарства могат да се справят с болестта. Лечението на хепатит „методите на баба“ само изостря ситуацията. Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове за възстановяване и по-малка вероятност от нараняване на черния дроб.

Лечението на хепатит С трябва да се извършва цялостно, внимателно подбрано от специалист и придружено от диета и пълно отхвърляне на алкохол, пушене и други лоши навици.

Седем мита за хепатит С

Тази пролет, за първи път в света, беше приета международна стратегия за борба с вирусния хепатит, на 67-та Световна здравна асамблея тя бе одобрена от представители на 193 страни, включително Русия. Въз основа на тази стратегия всяка страна, от своя страна, трябва да разработи собствен план за конкретни действия. Мащабът на задачите е впечатляващ: до 2030 г. честотата на хепатитите трябва да бъде намалена с 90%, смъртността - с 60%. И почти 80% от пациентите, които показват лечение, трябва да могат да го получат.

Нашите експерти, д-р Владимир Чуланов, ръководител на референтния център за мониторинг на вирусен хепатит на Роспотребнадзор и Алексей Буйееров, професор в Първия Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, водещ служител на МОНИКИ

Мит 1

„Хепатит С със сигурност е неприятен, но болестта не е толкова сериозна. Чуваме много повече за ХИВ! ”

Всъщност в САЩ и Европа например повече хора умират от усложнения, причинени от хепатит С, отколкото от заболявания, свързани с ХИВ. Почти 10 пъти!

В Русия днес от 3 до 5 милиона души страдат от вируса на хепатит С, въпреки че, според Владимир Чуланов, много хора дори не са наясно с това за момента. Често откриването на заболяването се случва случайно. Според някои съобщения, почти една четвърт от случаите на цироза и рак на черния дроб са резултат от пренебрегвания хепатит C. Между другото, това вирусно заболяване е по-често при мъжете. 70 процента от заразените са хора на възраст между 17 и 45 години.

Мит 2

"Ако вече имате ваксина срещу хепатит А и В, тя също ще предпазва от хепатит С"

За съжаление, хепатитът има много „индивиди”, всички видове на това заболяване се различават помежду си и формата на предаване, и методите на превенция, лечение и т.н. Днес са налични само ваксини за хепатит А и В. Няма още ваксина за хепатит С.

Мит 3

"Хепатит С - инфекция, предавана по полов път"

Вирусът на хепатит С се предава предимно чрез контакт с кръвта на вече заразено лице. Рискът от заразяване чрез сексуален контакт също съществува, но той е много по-малък от, например, ако партньорът има хепатит В.

Мит 4

"Можете дори да хванете хепатит С чрез замърсени храни и напитки"

Инфекцията с хепатит С, потвърдена от всички експерти, се осъществява чрез контакт със заразена кръв. Но хепатит И в съветските времена не е за нищо, че го наричат ​​"мръсна ръка болест" - хората, заразени по този начин могат да се разболеят в продължение на няколко месеца, но обикновено се възстанови напълно и без сериозни последствия за черния дроб.

Мит 5

"Само тези, които правят татуировки или употребяват наркотици, имат опасност да получат хепатит С."

Този вирус може да се получи и при контакт с непроверени кръвни продукти и нестерилно медицинско оборудване. Въпреки това, от 1992 г., кръв за трансфузия, органи, предназначени за трансплантация, са специално тествани за вируси. Хепатит С не се предава чрез кашлица, кихане или ежедневен контакт: прегръщане или ръкостискане с вече заразено лице.

Мит 6

- Ако нищо не ме боли и аз изглеждам доста здрав - за какъв хепатит С можем да говорим?

Симптомите на хроничен хепатит С, - казва Алексей Буйевер, - може да не се появят до 30 години! Само при 1 от 5 пациенти заболяването се проявява през първите шест месеца. Въпреки това, треска, постоянна умора, загуба на апетит, гадене, коремна болка и дори жълтеница не може да предупреди веднага. Единственият начин за идентифициране на вируса на хепатит С е преминаването на специален кръвен тест.

Мит 7

"Хепатит С е неизлечимо!"

Всъщност, днес тя е единствената хронична вирусна болест, която може да бъде, както казват лекарите, „вирусологично излекувани“. Това означава, че след завършване на пълния курс на лечение, вирусът на хепатит С вече не се открива в кръвта на пациента. Въпреки това, дори пълното излекуване не може да защити риска от заразяване.

Алексей Буверов, професор в Първия Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, водещ служител на МОНИКИ:

„В Московска област, 10-11 хил. Души официално са регистрирани с хепатит С, но проучване, проведено от служителите на МОНИКИ по време на Дните на здравето - определяне на антитела срещу хепатит С чрез слюнка (пациентът е анонимно изстърган от венците) показва, че истинската оценка на разпространението на хепатит С е 9 пъти по-горе. Това е, вместо 11, почти 100 хиляди души. Всички тези хора са като подводната част на айсберга...

Разбира се, огромното мнозинство от пациентите (според моя опит - почти 95%) се лекуват, защото са открили антитела. Например, преди хоспитализация трябва да вземете подходящи кръвни тестове за сифилис, ХИВ, хепатит В и С.

Въпреки това е много по-лошо, когато пациентите идват след появата на клинични симптоми - до цироза на черния дроб и декомпенсирани: той вече има жълтеница, асцит (натрупване на течности в стомаха), кървене, нарушение на съня и др. Това са вече късни етапи, когато терапевтичните възможности за подпомагане на този пациент вече са значително ограничени. Хората са регистрирани от години, пият тонове хепатопротектори, с които се правят аптечни рафтове - и които нямат нищо общо с лечението на вирусен хепатит. Някои от тях имат свои собствени индикации - но за лечението на хепатит С, например, само директно действащи лекарства са насочени директно към причината за заболяването, т.е. към самия вирус.

Що се отнася до самото лечение, може да се каже, че през последните години в света станахме свидетели на истинска революция. Вирусът на хепатит С е открит през 1989 г. и лечението му започва от самото начало на 90-те години. И бях късметлия - последователно минавах през всички етапи на този път. Започва с лечение с интерферон, които принадлежат към групата на имуномодулаторите. Те влияят на антивирусния имунитет. Какви бяха резултатите? В зависимост от генотипа на вируса, стабилен отговор (т.е., когато вирусът не се открива най-малко шест месеца след края на курса, което се равнява на възстановяване) варира от 5 до 20 процента. След това, в началото на 2000-те години, се появиха нови лекарства, които значително подобриха ефекта на тези вече съществуващи интерферони. Процентът на възстановените е нараснал до 40-60%.

От 2012—2013 г. бяха добавени първите лекарства от директно антивирусно действие. Те действат като допълнение към схемите за лечение на интерферон. Получихме резултатите от лечението в 80-90% от случаите, но за съжаление тези лекарства от първо поколение имаха огромно количество странични ефекти. Често лекарствата трябваше да бъдат отменени, тъй като страничните ефекти станали по-трудни от самата болест.

И накрая, през 2015 г. в Русия са регистрирани терапевтични режими с директни антивирусни агенти от ново поколение - те вече се използват без интерферони и тяхното действие е насочено към потискане на репродуктивния механизъм на специфичен вирус. Резултатите бяха очарователни! Първо, успехът на терапията надвишаваше 90%, включително на стадия на цироза, когато само една чернодробна трансплантация можеше да помогне на пациентите, в най-добрия случай... Сега тези пациенти станаха възможни за лечение. Дори се оказа, че при 50% от пациентите с цироза, на фона на пълното унищожаване на вируса, цирозата спира прогресирането и рязко намалява риска от развитие на рак на черния дроб, а в около няколко десетки процента дори виждаме обратното развитие, до пълното възстановяване на нормалната структура на черния дроб., Броят на страничните ефекти при новата терапия сега е не повече от 5%.

Как ще се развива нашата терапия? Ще бъде ли постигнато 100% излекуване? Бих, разбира се. Макар да ми се струва, че това не е много реално. Работи се и за намаляване на хода на лечението: ако преди това е било поне шест месеца, сега е 10–12 седмици, следващата стъпка е още по-кратък курс, до 8 седмици терапия, и в същото време е насочена към всички генотипи на вируса.

Най-важното нещо, което трябва да се разбере е, че хепатит С е лечима болест. Между другото, знам само за две хронични заболявания, които могат да бъдат напълно излекувани: това са хепатит С и пептична язва. Те станаха лечими, защото и в двата случая бяха намерени методи, които ефективно влияят на причината за заболяването. Елиминирайки причината, виждаме, че болестта не само спира да се развива, но и в много случаи започва дори обратното движение на процесите - в този случай в черния дроб...

- „SP“: Какво трябва да се направи в крайна сметка на лице, което има открити антитела срещу хепатит С?

-Трябва да отидете в институцията, която пряко участва в лечението на хепатит. Според мен това трябва да бъде публична институция. Хепатит може да бъде лекуван от инфекциозни болни лекари, гастроентеролози, в някои страни и в нашата, включително (в Московска област, например) има такава позиция като хепатолог.

Можете да отидете или през вашата клиника, в посоката, или самостоятелно чрез платена рецепция - сега тя е сравнително евтина. И тогава лекарят трябва да покаже всички възможности за лечение: по скорост, цена, странични ефекти, за да може пациентът вече да избере подходящата за него опция. Според нашето законодателство пациентът има право на информация - и болницата трябва да му го предостави. Пациентът трябва да знае какви ползи има, дали е възможно да влезе в регионалната програма и поне частично да компенсира разходите за лечението за сметка на местния бюджет или да бъде третиран за своя сметка.

Единственото нещо, което никога не може да се направи, е да се третира в интернет. От време на време те предлагат да излекуват същия хепатит С за два дни с урината на котката например. В допълнение, неконтролираното използване на различни лекарства може да причини мутиране на вируса и тя няма да бъде податлива на наркотици изобщо, без значение колко ефективни са те.

- „СП“: Колко, според вас, е днешният курс на лечение за хепатит С?

- Днес, за да се излекува напълно тази смъртоносна болест изисква около един милион рубли. Но тъй като се появяват следните лекарства, цената ще намалее, както обикновено се случва.

- „СП“: Има ли някакъв шанс за безплатно лечение?

- По принцип това е възможно. Ако пациентът е федерален получател, например, медицинската комисия може да реши да закупи лекарството за сметка на един или друг бюджет. Друг вариант (за регионалните бенефициенти) е да се опитат да се включат в една от регионалните програми. Такава програма, например, е в Московска област. Те приемат на първо място всички пациенти, които вече имат цироза или етап, близък до цироза. Логиката е ясна. За съжаление, в нито една страна по света няма достатъчно пари, за да се третираме всички безплатно с най-новите лекарства. Друг вариант е да се вземат участие в клинични проучвания, когато лекарствата, които са преминали много етапи на тестване, се сравняват по отношение на ефективността на лечението с други лекарства. За щастие има опции.

Владимир Чуланов, дм, ръководител на референтния център за мониторинг на вирусен хепатит, Роспотребнадзор:

- Ако не влизате в подробности, основният начин за предотвратяване на хепатит С е да се избегне контакт с кръвта на някой друг. Дори във вашето семейство имате само свой маникюр, четка за зъби, аксесоари за бръснене и други предмети за лична хигиена. Това са прости и тривиални неща, които работят. И като цяло не бива да се подценява важността на осъзнаването, разбирането на същността на проблема. Ако човек знае за последствията и опасността, която това дългосрочно заболяване създава за здравето, той ще бъде третиран по различен начин и може да не прави много грешки.

Втората част от проблема е претоварване на поликлиничното ниво, организационни проблеми. Да, и експертите не са във всяка клиника. В края на краищата, как работи тази схема: когато се открие заболяване, Роспотребнадзор препраща информацията за установения случай на клиниката на мястото на пребиваване - и така се случва. Но, за съжаление, тази информация често се среща и урежда. Поликлиниката трябва на свой ред да се свърже с пациента, да го покани за по-нататъшен преглед и т.н. Покани роднини, да се установи дали са заразени... Съществува целия механизъм, той е регистриран и достига до поликлиниката. Но след това идва с трудности и това се дължи главно на претоварването на терапевтите и на цялата амбулаторна единица.

Съществуват и абсурдни ситуации, когато пациентът не е информиран своевременно за открития в него вирус. И едва след година-две той случайно открива, че той не може да бъде донор, например. Липсата на информираност на пациентите, тяхното неверие в възможностите на нашата медицина и организационни проблеми - това е, което първо трябва да преодолеем.

Между другото

Вече е доказано, че рискът от диабет тип 2 е 3 пъти по-висок при хора, заразени с хепатит С. Рискът от развитие на атеросклероза се увеличава няколко пъти, с всички последствия за сърдечно-съдовата система, някои злокачествени тумори - например, лимфната система, както и данни - тумори на главата и шията. Така, своевременното лечение предотвратява не само развитието на усложнения от самия хепатит С (цироза и рак на черния дроб), но също така е превенция за редица сложни заболявания.

Цялата истина за хепатит С

Хепатит С е вирусно възпалително заболяване, което води до пълна чернодробна дисфункция. Патологията се развива дълго време безсимптомно, така че е доста трудно да се идентифицира на ранен етап. Поради това рискът от усложнения се увеличава значително. Най-често историята на пациента се допълва с цироза и рак на черния дроб. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-скоро ще се появи положителен резултат. Днес можете да закупите лекарства, чрез които да се отървете от болестта завинаги. За съжаление, цялата истина за хепатит С не е широко известна. В този случай стандартният курс често не е достатъчен за пълно възстановяване.

Съществува ли хепатит С

Понастоящем хепатит С не е напълно изяснен. Въз основа на това възникнаха много митове. Смята се, че тази патология е измислена, за да се получат допълнителни ползи от продажбата на лекарства. Причината за появата на такива фикции са следните обстоятелства:

• В повечето случаи хепатит С се диагностицира случайно. Най-често това се случва по време на медицинска комисия, назначена преди кръвопреливане или по време на бременност. В същото време се развиват патологични промени в черния дроб без осезаеми симптоми.
• Най-надеждният метод за диагностика е имунологичният анализ на антитела, произведени при хепатит С и за ХИВ. Остава неясно защо е невъзможно да се идентифицира вирусът чрез други клинични проучвания.
• Диагностичният преглед, предписан при съмнение за хепатит С, се извършва на няколко етапа. Всеки един от тях е необходим за откриване на протеини в резултат на инфекция, а не на самите патогени.
• Вирусът на хепатит С може да бъде активен и неактивен. В последния случай той не вреди на превозвача, а се предава на други хора.
• Представители на по-младите поколения (до 30 години) са най-често засегнати от това заболяване.
• Ефектите, които се наблюдават след лечение с рибавирин и интерферон, не винаги са положителни. Има голяма вероятност от сериозни нежелани реакции, които значително влошават общото състояние на пациента.
• Това заболяване често се диагностицира при хора, които не са в рискова група. Това означава, че не всички фактори, които могат да провокират патологични промени в организма, са известни.

Хепатит С

Хепатитът е сериозно заболяване, което има няколко разновидности. Вирусите, обозначени като А и В, се считат за нормални. Хепатит С е открит през 1987 г., специфични антитела са открити при лица, които злоупотребяват с алкохол, приемат наркотици, преминават процедура на кръвопреливане.

В резултат на пълномащабно проучване е доказано, че хората с тази диагноза могат да живеят толкова дълго, колкото други. Според лекарите това се дължи на дълъг латентен период. Те доказват съществуването на вируса на хепатит С, като използват резултатите от клиничните проучвания.

Основни симптоми

Клиничните признаци варират в зависимост от вида на заболяването. При острата форма на хепатит С, симптоми като:

• болка в ставите;
• промени в цвета и консистенцията на урината;
• проблеми със съня;
• намаляване (загуба) на апетит;
• слабост в цялото тяло;
• пожълтяване на кожата и склерата на очите;
• тежест в десния хипохондрия и долната част на гърба;
• диспептично разстройство (гадене и повръщане).

При хроничен хепатит С клиничната картина се допълва от:

Обща слабост

• общо неразположение;
• обезцветяване на изпражненията;
• обриви по тялото;
• хипертермия;
• отвращение към храната.

Пренебрегването им е изпълнено със сериозни обостряния. Тяхната поява се доказва от загуба на тегло, подуване на корема, чернодробни белези, венозни ивици и звездички по тялото. Съвременната медицина може да спаси пациента от това заболяване. Продължителността на лекарствената терапия зависи до голяма степен от вида и етапа на патологията. В крайни случаи се извършва трансплантация на черен дроб. Необходимостта от това възниква, ако се открият лезии в черния дроб, чието развитие е изпълнено с необратими патологични промени.

Причини за заболяване

Инфекциозна инфекция с хепатит възниква чрез пряк контакт на кръвта на здрав и болен човек. Това може да се случи, когато се използва единична игла (при инжектиране на лекарство), прилагане на татуировка, посещение на салон за нокти и стоматологични процедури.

Има малка вероятност от инфекция с хепатит по време на незащитения сексуален контакт със заразен партньор. За да се определи диагнозата, разчитайки само на външни симптоми, това е невъзможно. Вирусът не се предава чрез трансплацентарния метод, инфекцията може да се появи по време на сложно раждане (ако целостта на плацентата е нарушена). Трябва да се отбележи, че ваксините за хепатит C все още не са разработени. Хората с история на това заболяване, няма нужда да се изолират от обществото. Вирусът не се предава от въздушни капчици и вътрешни.

диагностика

Ако лекарят има съмнения относно хепатит С, на пациента се предписва насочване за следните клинични проучвания:

Кръвен тест

• KLA - чрез него, е възможно да се открие намаляване на нивото на тромбоцитите и увеличаване на концентрацията на левкоцити. Това показва наличието на огнища на възпаление в организма.
• Биохимичен анализ на кръв - предписва се заедно с АОК.
• Тестът за ALT и AST - аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза се открива в чернодробните клетки. Отклоненията, свързани с нивото на тези ензими, показват пролиферацията на съединителната тъкан в паренхимния орган. Анализът разкрива хепатит С на ранен етап.
• Имунологично изследване - определяне на броя на специфичните антитела. Анализирайки информацията, получена чрез анализа, лекарят определя резистентността на тялото към вируса на хепатит С.
• Коагулограма - набор от тестове, използвани за изследване на съсирването на кръвта. Намалението на този показател се дължи на намаляване на производството на протромбин. Така нареченият протеин, който е отговорен за образуването на черния дроб. Необходимо е да се спре кръвта.
• PCR е кръвен тест, чрез който се откриват вируса на хепатит С и частици от неговата РНК верига. Така се определя генотипът на заболяването.

Този списък се допълва от биопсия и ултразвук на черния дроб. Диагнозата се поставя на базата на цялостно проучване. При получаване на фалшиво положителен резултат, анализът се извършва отново. Съществуването на вируса на хепатит С в този случай е опасно.

Лечение на хепатит С

Терапевтичната схема се предписва в зависимост от идентифицираната диагноза (генотип, етап), общо състояние и индивидуални характеристики на пациента. От голямо значение е генетичната предразположеност към образуване на фиброзна тъкан. Хепатит С не винаги изисква незабавно лечение. В 5% от случаите защитната система на организма се справя самостоятелно с вируса. Резултатът е имунитет за цял живот срещу хепатит С.

Ако вирусът е открит в кръвта на пациента, той не трябва да се паникьосва. Хепатит С се лекува в ранните стадии. Има шансове за пълно възстановяване дори при хронична патология. Ефективността на лечението на хепатит C зависи от избора на терапия. За да се определи вероятността от развитие на цироза и рак на черния дроб, на пациента се предписва насочване за имуногенетично изследване. Лекарите анализират ефектите на маркерите, те включват имунорегулаторни протеини и цитокини.

Трябва да се отбележи, че лечението на хепатит С е доста скъпо. Това е особено трудно за пациентите с анамнеза за 1б генотип. При този вид често настъпват рецидиви. Европейската асоциация одобри протокол, според който лечението за всеки пациент трябва да се подбира индивидуално.

Когато се предписва лечение за хепатит С, вземете предвид:

• степен на увреждане на паренхимната тъкан;
• желанието на пациента да се подложи на терапия;
• съществуващите усложнения;
• рискът от негативни последици;
• очакваното въздействие на предприетите мерки.

интерферон

Най-ефективната се счита за цялостна антивирусна терапия. Извършва се с интерферон и рибавирин. Тези лекарства могат да помогнат при всякакъв вид хепатит С. Има и негативни аспекти на такова лечение. Интерферонът има висока цена, предизвиква появата на странични реакции. С появата на резистентност към антивирусни лекарства, терапевтичният режим се коригира, преди пациентът да се подложи на лабораторни изследвания. Това е необходимо, за да се оцени ефективността на лечението.

Терапията за хепатит С продължава от 6 до 12 месеца, като пациентът може да бъде вкъщи. При предписване на лекарствен режим задължително се вземат предвид противопоказанията. Комбинираното лечение не се предписва на пациенти от следните категории: t

• деца под 3 години;
• жени на място;
• хора, претърпели трансплантация на вътрешни органи;
• пациенти, в историята на които има индивидуална непоносимост към тези лекарства.

Лечението е противопоказано за пациенти, страдащи от хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност, исхемия, обструктивни лезии на дихателната система, диабет.

От голямо значение е диетата. Храната се въвежда в диетата без да се предизвиква силно натоварване на черния дроб. Общото калорично съдържание на храната не трябва да надвишава предписаните норми, особено за тези, които имат генетична предразположеност или отслабен имунитет. Лице, което вече е болно с хепатит С, трябва да намали количеството на животинските продукти. По време на обостряне се предписва строга диета на пациента, а по време на ремисия лекарят прави облекчение.

Задушена риба и пресни зеленчуци

Ястията, които минимално дразнят черния дроб, се правят от мляко (полезно е нискомаслено извара), риба и пресни зеленчуци. Състоянието на паренхимния орган се подобрява с помощта на прясно изцедени плодови сокове, отвари, направени на базата на лечебни растения. Трябва да се ограничи приема на сол. Храната се задушава на пара или във фурната. Пържени и пикантни ястия, маринати, консерви, хлебни изделия, сладкиши и алкохол са строго забранени.

Терапевтичният режим за хепатит С често се основава на инхибитори. При използването им не е необходимо да се предписват допълнителни лекарства. Сред ефективните емисии:

За да се намали рискът от нежелани реакции, лекарят предписва хепатопротектори в подкрепа на черния дроб. В режима на лечение често се въвеждат хранителни добавки, които са необходими за укрепване на имунната система. В прилагането на терапия за хепатит С е позволено да се използват лекарства, направени въз основа на подаръци на природата.

Превантивни мерки

За да се избегне инфекция с хепатит С, е необходимо да се води здравословен начин на живот. Ще трябва да се откажем от алкохола, пушенето и наркотиците. Хората, които често са в контакт с пациенти, трябва да вземат предпазни мерки. Например, трябва да се ваксинират срещу вируси на хепатит А и В. Също така не трябва да се забравя за контрацептивните методи, ежегодните медицински прегледи и правилното хранене.

Здравословен начин на живот

Татуировките и маникюрите трябва да се правят в салони, чиито служители спазват всички хигиенни правила. Капитанът не трябва да работи без ръкавици, инструментите трябва да бъдат дезинфекцирани след всеки клиент. В противен случай е трудно да се избегне инфекцията с хепатит С. Същото се отнася и за медицинските специалисти.

Когато се появят първите симптоми на хепатит С, не трябва да правите прибързани заключения. Самолечението е строго забранено, пациентът трябва да посети лекар.

Хепатит - митове и истина

Хепатитът е заболяване, което заобикаля много фикции. Поради това често имаме фалшива представа за болестта: страхуваме се да ги хванем, когато по принцип е невъзможно, но в същото време не следва най-простите превантивни мерки. Днес ще говорим за това, което наистина е хепатит, откъде идва и как да намалим риска от инфекция до минимум.

Така че, хепатит означава възпаление на чернодробните клетки. Това може да се случи по различни причини. Ако вината е виновна, те говорят за вирусен хепатит. Че се среща най-често. Но има и други възможности. Хепатитът може да бъде причинен от действието на лекарства и отрови - в този случай става дума за токсичен хепатит. Тя е много по-рядко срещана вирусна. И накрая, най-редкият вид хепатит е автоимунен. Това се случва, когато антитела към чернодробните клетки започват да се произвеждат в човешкото тяло. Причините за това заболяване все още не са известни.

Всеки вид хепатит в една или друга степен е опасен за човешкото здраве и живот, защото може да доведе до такива ужасни последствия като фиброза (белези), цироза или рак на черния дроб. Има случаи на спонтанно самолечение, но те са много редки, така че не трябва сериозно да разчитате на тях.

Всички видове хепатит имат свои характеристики, така че ще се спрем на всеки един от тях.

Вирусен хепатит

Хепатитът, причинен от вирус, е най-често срещаният. Опасността им е в това, че те бързо прогресират и могат да доведат до увреждане или дори до смърт на пациента. Но освен това, вирусният хепатит се предава от човек на човек и може да причини истинска епидемия.

Към днешна дата, учените са открили пет подтипа на вирусен хепатит, които се различават по причинителя, причиняващ болестта. Те са наречени в съответствие с първите букви на латинската азбука - А, В, С, D и Е. Въпреки сходната причина за развитието на болестта, всеки един от подтиповете има свои характеристики, които сега разглеждаме.

Хепатит А и Е

Причините за тези подтипове хепатит обикновено се свеждат до употребата на заразена храна или вода. Вирусът на хепатит А се съдържа в изпражненията на болни хора и се изпуска в околната среда заедно с тях. По правило болестта е лека и не представлява заплаха за живота на пациента. Но в ситуации, в които имунитетът по някаква причина е намален или се е присъединила вторична инфекция, протичането на заболяването става по-тежко и може да бъде фатално.

Хепатит А

Хепатит А (болест на Botkin) се развива бързо, след един или два дни след инфекцията се появяват характерни симптоми. Пациентът се чувства уморен, слаб. Има треска, изпотяване. След това се присъединяват симптомите на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария. В бъдеще има усещане за избухване, болка в десния хипохондрий. Кожата става жълтеница. Повечето хора страдат от това заболяване без медицинска намеса и се възстановяват. Но за да се избегнат усложнения и разпространение на болестта, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести. За да се предпазите от болестта, е достатъчно да спазвате основните правила за лична хигиена: измивайте ръцете често, особено преди хранене и след употреба на тоалетна, и не яжте немити плодове и зеленчуци. Ако все още не можете да избегнете болестта, не се отчайвайте. Тези, които са имали хепатит А, имат доживотен имунитет към вируса и болестта не се появява в бъдеще. Има и ефективни ваксини, които предизвикват силен имунитет.

Хепатит Е

Хепатит Е много прилича на брат си, но е много по-рядко срещан. Основната цел за него са неуспешните страни с нисък жизнен стандарт. Причината за развитието на заболяването е същото - неспазване на правилата за лична хигиена. Съществуват и ваксини, които причиняват имунитет през целия живот, но достъпът до тях е ограничен поради бедността и липсата на образование на по-голямата част от населението в страните, където вирусът е най-често срещан.

HEPATITIS B, C и D имат същия предавателен механизъм - парентерален. Това означава, че те могат да бъдат заразени чрез заразени телесни течности (кръв, кърма, слюнка, сперма и др.), А инфекцията може да се предава и от майка на дете по време на бременност и раждане. Тези болести имат още една обща черта - хроничен курс, който се простира в продължение на много години и нарушава нормалния живот на пациента.

Хепатит В

Хепатит В е най-често срещан сред парентералния хепатит. Причината за появата му може да бъде незащитен секс, употребата на една и съща инжекционна игла от няколко души, когато се използват интравенозни лекарства, предаване от майка на дете. Теоретично, вирусният хепатит може да се зарази чрез преливане на кръв и неговите компоненти, както и чрез използване на нестерилни медицински и козметични инструменти. Но на настоящия етап такива случаи са голяма рядкост, тъй като лечебните заведения и козметичните салони са обект на строг надзор. Друга рискова група са самите медицински работници, които могат да се заразят от пациент, страдащ от вирусен хепатит, по време на операция или други медицински процедури.

Смята се, че хепатит В може да се зарази в обществени тоалетни, бани, както и чрез ръкостискане с болен човек. Всичко това са митове. Заболяването се предава изключително чрез контакт със заразени течности.

Хепатит В може да се появи в остра форма, в този случай бързо се появява общо неразположение, има силна слабост, висока температура. Пожълтяването на кожата и лигавиците нараства бързо. Гадене, повръщане, силна болка в черния дроб, изпражнение е нарушено. Навременното посещение на лекар и адекватната терапия бързо ще излекуват заболяването.

Съществуват обаче ситуации, при които заболяването се развива хронично. В този случай симптомите се развиват бавно. Дълго време само слабостта, повишената сънливост, умората, намалената производителност могат да предизвикат безпокойство. Развитието на патологичния процес в черния дроб се движи постепенно, но в същото време има сериозни промени, които застрашават развитието на цироза. Ако процесът все още е хронизиран, шансовете за излекуване са значително намалени: само 10-15% от общия брой на пациентите се възстановяват напълно.

Профилактиката на хепатит В е доста проста. Необходимо е да се изключи необезопасения секс, да не се вземат наркотици и да се потърси медицинска и козметична помощ в доказани институции с лиценз. И такива услуги като маникюр у дома и други подобни, е по-добре да се избягва. Има и много ефективна ваксина срещу това заболяване, така че е важно да се спазва стриктно схемата на ваксинация през целия живот.

Хепатит D

Хепатит D не съществува като самостоятелно заболяване, възниква само във връзка с хепатит В. Ако се присъедини вторична инфекция, протичането на хепатит е по-бързо и приема хронична форма и води до по-лоши резултати. Профилактиката на хепатит D напълно съвпада с тази на хепатит В, а една ваксина ще предпази от двете заболявания.

Хепатит С

Хепатит С е болест, която винаги е хронична. Механизмът на предаване е един и същ - чрез заразена кръв и други биологични течности. Симптомите не се появяват веднага, а след два или два и половина месеца. Те растат постепенно, в началния етап, без да предизвикват особено безпокойство за пациента. Резултатът, който води до болестта, винаги е плачевен - цироза или рак на черния дроб. Специфични лекарства и ваксини днес не съществуват. Ето защо най-важното нещо, което може да направи човек, страдащ от този хепатит, е да се опита да не заразява другите.

Вирусният хепатит е сериозно заболяване, което може да продължи години и дори десетилетия. Ето защо съществуват определени правила, които могат да удължат живота и да подобрят качеството му в продължение на много години. На първо място, трябва много почивка, сън, разходка на чист въздух. Също така, яжте правилно. Най-добрият вариант е висококалорична храна, която лесно се усвоява. Например, зеленчуци, плодове и други храни, богати на въглехидрати. Но от мастни храни ще трябва да се откажат. Също така не трябва да пиете алкохол или лекарства, които не са предписани от Вашия лекар. Спазването на тези препоръки значително ще улесни протичането на заболяването.

Токсичен хепатит

Този вид хепатит се развива в резултат на увреждане на чернодробните клетки с отрови, лекарства и алкохол. Възниква въпросът: къде в ежедневието можете да намерите отрови? Отговорът е прост - навсякъде. Вземете поне токсини, съдържащи се в гъби или растения. За наркотиците и нищо не говорим, ние ги използваме почти всеки ден.

Това са лекарствата, които най-често причиняват увреждане на черния дроб:

• сулфонамиди: бисептол, сулфадиметоксин;
• антивирусен: амантадин;
• туберкулоза: фтивазид, тубазид;
• антипиретик: аспирин, парацетамол:
• антиконвулсанти: фенобарбитал.

Приемането на някое от тези лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Симптомите на остър токсичен хепатит възникват скоро след като токсичното вещество влезе в организма. Пациентите започват да бъдат обезпокоявани от болки в десния хипохондрий, висока температура, обща слабост, гадене и повръщане, кървене от носа, венци, поява на синини по цялото тяло, поява на жълтеност на кожата и лигавици, промяна на цвета на урината и изпражненията. Ако не предоставите медицинска помощ навреме, вероятността от смърт е висока.

Има и вариант на хроничния ход на такъв хепатит. Като правило, тя се развива с прекомерна употреба на алкохол. Промените в черния дроб нарастват постепенно, обемът му се увеличава, чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан. Загрижени за тежестта и болката в десния хипохондрия, загуба на апетит, гадене и повръщане, ниска температура, разстройства на изпражненията. В случай на хроничен процес не може да се постигне пълно излекуване.

Този тип хепатит е по-рядко срещан и причините му не са напълно разбрани. Патологичните промени в черния дроб са резултат от факта, че нашите антитела приемат чернодробните клетки като чужди и започват да ги атакуват. Като правило, такъв хепатит се комбинира с други автоимунни заболявания, като автоимунен тиреоидит, нодуларна еритема, хроничен гломерулонефрит, болест на Грейвс и др.

Симптоматиката на заболяването в този случай е подобна на други видове хепатит, което често води до неправилна диагностика и лечение. Ето защо е важно да съобщите на Вашия лекар всички нюанси, които могат да бъдат свързани с болестта.

За щастие, автоимунният хепатит, за разлика от много други автоимунни заболявания, се лекува. Дългият хормонален курс води до постоянна ремисия и намалява риска от развитие на цироза.

Както можете да видите, хепатитът не е атака, която може да се случи отвън. Ако следвате всички препоръки, водете здравословен начин на живот и своевременно посетете лекаря, това може да се избегне. И дори ако не беше възможно да се избегне това, човек все още може да живее дълъг и щастлив живот.