Как се прави анализ на хепатит В и С

Журнал → Хепатит С, анализите ми и анализите на мама (продължение на предишната публикация)

Здравейте момичета! Вчера, аз написах пост, че майка ми е открила антитела срещу хепатит С. Тя е в шок за два дни. Не можех да ям или пия от страх. Мама е изпратена в PCR. Положително... Бях толкова разстроен. Самият със страх изтича да вземе теста за антитела срещу хепатит С. Денят мина като игла! О, боже! Днес едва чаках до 12 сутринта да разбера. Вчера се молех цял ден, помня всички молитви, които знаех. И днес разбрах - НЕГАТИВНО! Бях истерична, независимо дали от щастие, или от нерви, или от страх за майка ми. Бог е, сега знам със сигурност, че има бог! Това беше най-ужасният ден в живота ми, защото ако майка ми и аз използвахме едни и същи уреди за маникюр, не едно след друго, след няколко дни, но все пак можех да се заразя... Бог спаси и му благодари за това! Вчера по време на молитвата дадох един обет... веднага щом краят ми, ще отида в църквата и ще го изпълня. Обещах... И ще се моля за майка ми... Като цяло, това е толкова страшно, защото можете да вземете тази инфекция навсякъде! Отидох да направя маникюр, зъбите ми бяха третирани, нарязах се срещу нещо мръсно, което пациентът докосваше... И колко те получават със секса? ужас. Заключение: пазете се. Бог защитава, както казват. Разбираемо е. че всеки третира зъбите и няма да ходи с болните, но все пак... Здраве и добро за всички!

21 октомври в 1:12 ч

Това е вярно ((хепатитът е една от най-резистентните бактерии ((често се лекувам със зъби - всеки път, когато случайно погледна стерилизатора - страшно (

Това не е приятно възпаление, но не толкова страшно, колкото сте описали тук. Не бих си спомнял себе си в тази ситуация, бих си помислил само за майка ми, а ти си мислиш само за себе си, докато отиваш.

и как за себе си да не мислиш. интересно! Имам малко дете и искам да живея!

Вие не сте в тази ситуация и не ви благодаря! Ясно ли е?!

Благодаря на Бога, че струва. Уф, да, колко нерви трябваше да минат през...

© baby

База знания: анти-HBs, антитела

Количествено определяне в кръвта на специфични защитни пост-инфекциозни или постваксинационни антитела срещу вирусен хепатит В. t

Общо антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В, анти-HBs a / t.

Антитела към повърхностния антиген на хепатит В, анти-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, антителата на хепатит В, повърхностно антитяло за хепатит В.

mIU / ml (международна мили-единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК съдържаща вируса на хепатит В (HBV). Сред всички причини за острия хепатит и хроничната вирусна инфекция, вирусът на хепатит В се счита за един от най-често срещаните в света. Действителният брой на заразените е неизвестен, тъй като за много хора инфекцията е без ярки клинични симптоми и не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Около 350 милиона души по света са засегнати от вируса на хепатит В, а 620 000 умират от неговите последици всяка година.

Източник на инфекция е HBV пациент или носител на вирус. HBV се предава с кръв и други телесни течности. Можете да се заразите чрез незащитен сексуален контакт, като използвате нестерилни спринцовки, кръвопреливания и трансплантация на донорни органи, като освен това инфекцията може да премине от майка на дете по време или след раждането (през пукнатини в зърната). Рисковата група включва здравни работници, които вероятно имат контакт с кръвта на пациента, пациенти на хемодиализа, потребители на инжекционни наркотици, хора с много незащитен секс, деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването варира от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да се прояви под формата на леки форми, продължаващи няколко седмици, както и под формата на хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит са: жълтеност на кожата, треска, гадене. бърза умора, в анализите - признаци на нарушена чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острата болест може да се появи бързо, с фатален изход, да премине в хронична инфекция или да завърши до пълно възстановяване. Смята се, че след страдание HBV формира силен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на настоящ или отложен вирусен хепатит В. Вирусни антигени и антитела се откриват, за да открият състояние на носител, остра или хронична инфекция в присъствието или отсъствието на симптоми, докато наблюдават хронична инфекция.

Вирусът има сложна структура. Основният антиген на обвивката е HBsAg, вирусен повърхностен антиген. Има биохимични и физико-химични характеристики на HBsAg, които позволяват да се разделят на няколко подтипа. Всеки подтип произвежда свои специфични антитела. Различни подтипове антиген се срещат в различни региони на света.

Анти-HBs антителата започват да се появяват в кръвта на 4-12 седмици след инфектирането, но веднага се свързват с HBsAg, следователно, в определимо количество, те могат да бъдат открити само след изчезване на HBsAg. Периодът между изчезването на антигена и появата на антитела (периодът на "прозореца" или "серологичната празнина") може да бъде от 1 седмица до няколко месеца. Титрите на антителата растат бавно, достигайки максимум след 6-12 месеца, и се съхраняват в големи количества за повече от 5 години. В кръвта се откриват много реконвалесцентни антитела в продължение на много години (понякога доживотно).

Анти-HBs също се образуват, когато антигенният материал на вируса влезе във ваксината срещу HBV и показва ефективен имунен отговор към ваксината. Но след-ваксинираните антитела не се съхраняват толкова дълго в кръвта, колкото пост-инфекциозни. Определение Анти-HBs се използват, за да се реши дали ваксинацията е подходяща. Например, при положителен анализ въвеждането на ваксина не е необходимо, тъй като специфичен имунитет вече съществува.

За какво се използват изследванията?

• За борба с хроничния хепатит В (назначен заедно с определението за други антигени и антитела срещу вируса на хепатит В).
• Определяне на прехвърления вирусен хепатит В и развитието на пост-инфекциозен имунитет.
• Да се ​​оцени ефективността на ваксинацията и развитието на имунитета след ваксинация.
• За подбор на хора с рискови фактори за HBV инфекция за ваксиниране.
• Да се ​​вземе решение за целесъобразността от прилагане на имуноглобулин при пациенти с висок риск от заразяване с вирусен хепатит.

Кога е планирано проучването?

• На всеки 3-6 месеца за контрол на хроничен вирусен хепатит В и неговото лечение.
• Ако има доказателства за минал хепатит с неизвестна етиология.
• При изследване на пациенти с висок риск от заразяване с HBV.
• Когато се взема решение за необходимостта от ваксинация срещу вирусен хепатит В.
• Няколко месеца или години след въвеждането на ваксината.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 10 mIU / ml.

• Фазата на възстановяване след страдане от хепатит В (обаче, в анализите няма HBsAg).
• Ефективна ваксинация (реваксинацията ще се изисква не по-рано от 5 години).
• Инфекция с друг подтип вирус на хепатит В (с едновременно откриване на анти-HBs и HBsAg).

• Липса на вирусен хепатит В (с отрицателни резултати от други изследвания).
• Липса на имунитет след ваксинация.
• Вирусен хепатит В в инкубационния, остър или хроничен период (с положителни резултати за други антигени и антитела).

• Специфични антитела се намират в кръвта в малка част (ваксинацията може да се забави за една година).
• Препоръчва се анализът да се повтори след известно време (в зависимост от клиничната ситуация и решението на лекаря).

Какво може да повлияе на резултата?

При пациенти след кръвопреливане на кръвни или плазмени компоненти е вероятно да се получи фалшиво положителен резултат.

Присъствието на анти-HBs антитела не е абсолютен показател за пълно възстановяване от вирусен хепатит В и пълна защита срещу повторна инфекция. Като се има предвид наличието на различни серологични подтипове на хепатит В, има възможност за наличие на антитела в кръвта на повърхностни антигени от един тип и действителната инфекция на тялото с вируса на хепатит В на друг подтип. При такива пациенти могат да се открият едновременно антитела срещу HBs и HBs антиген.

Кой прави проучването?

Инфекциолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, хирург, имунолог, хематолог, акушер-гинеколог.

1. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Ж.И.Возянова Инфекциозни и паразитни заболявания: В 3 тона - K. Health, 2000. - V. 1. 601-636.

Вирусите на хепатит В и С са вируси, които инфектират черния дроб и могат по-късно да доведат до сериозни усложнения като цироза и рак на черния дроб, а в някои случаи - до смърт.

Хепатитните вируси могат да живеят извън тялото в продължение на няколко седмици и да останат активни. Хепатит В е силно заразен (100 пъти по-заразен от ХИВ).

Вирусът на хепатит В се предава чрез кръв, семенна и вагинална течности, както и от майка на дете по време на бременност или при раждане. Инкубационният период (времето от момента на заразяване до появата на първите признаци) на хепатит В е средно 12 седмици, но може да варира от 2 до 6 месеца.

Предаването на вируса на хепатит B чрез слюнка е малко вероятно поради ниската концентрация на вируса в слюнката, въпреки че инфекцията е все още възможна, ако има микротравми в лигавицата на незаразено лице.

В острата фаза на заболяването могат да се появят следните симптоми:
1. умора;
2. ставни и мускулни болки;
3. загуба на апетит, гадене, повръщане;
4. сърбеж и треска;
5. потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
6. болка в десния хипохондрий.
Остър хепатит В или постепенно преминава с пълното елиминиране на вируса от организма и образуването на стабилен имунитет (чернодробната функция се възстановява след няколко месеца, въпреки че остатъчните ефекти могат да съпътстват човек през целия му живот) или се превръща в хронична форма.

Хроничният хепатит В се появява във вълни, с периодични (понякога сезонни) обостряния. Чернодробните клетки умират, заменят се с съединителна тъкан, постепенно се развива фиброза и цироза на черния дроб. Понякога първичният рак на черния дроб е резултат от вирусен хепатит.

Ваксинацията се използва за предотвратяване на хепатит В. В медицинските институции можете да направите поредица от три ваксинации, които предпазват от хепатит В.

Вирусът на хепатит С се предава главно чрез пряк контакт кръв към кръв, който често се открива, когато се използва нестерилно оборудване за инжектиране, когато се използва инжектиране на наркотици.

Също така е възможно сексуално предаване на инфекция. Рискът от инфекция, предавана по полов път, се увеличава, ако лицето има друга инфекция, предавана по полов път.

Инфекцията с целувки е малко вероятна и теоретично възможна само ако има увреждане на устната лигавица на двамата партньори (кървене на венците или раните).

Вертикалното предаване на хепатит С (от майка на дете) е рядко, но рискът е по-висок сред инфектираните с ХИВ майки.

Инкубационният (скрит) период на заболяването продължава от 4 дни до 6 месеца.

Особеността на хепатит С е бавният ход на възпалителния процес с последващото развитие на чернодробна цироза (пристрастен убиец). В случай на остро начало на заболяването, началният период продължава 2-3 седмици и, както и при хепатит В, е съпроводен с болка в ставите, слабост и лошо храносмилане. За разлика от хепатит В, повишаването на температурата е рядкост. Жълтеницата също е рядко явление при хепатит С.

Най-опасно е хроничната форма на заболяването, която често се превръща в цироза и рак на черния дроб. Хроничният курс се развива при приблизително 90% от възрастните пациенти и до 20% при децата.

Често умствената депресия и умората са единствените прояви на хроничен вирусен хепатит преди диагнозата и една от екстрахепаталните прояви на вирусен хепатит С. Човек може да изглежда здрав и, без да знае за болестта, да заразява другите. Само кръвен тест може точно да установи диагнозата.

За разлика от хепатит В, хепатит С не развива имунитет към вируса, което означава възможност за повторна инфекция.

Няма ваксина срещу хепатит С. Но има лечение, което може да потисне размножаването на вируса на хепатит С и да намали скоростта на развитие на цироза (терапията се предписва от специалист по инфекциозни заболявания).

Как да се избегне инфекция с хепатит В и С:

• Ваксинирайте срещу хепатит B (пълен курс - 3 ваксинации).
• Незабавно третирайте всички рани (порязвания, рани и особено ръцете) с йод или брилянтно зелено и запечатайте с лепенка.
• За сексуален контакт използвайте презерватив.
• Избягвайте използването на самобръсначки, бръсначи, клечки за зъби, конци за зъби, четки за зъби.
• Татуировки и пиърсинг се правят само в специализирани салони.

Ако вече сте диагностицирани с хепатит В или С:

• Избягвайте физически и емоционален стрес.
• Премахване на употребата на алкохол.
• Избягвайте мазни, пържени и пикантни храни.
• Пийте сокове, минерална вода, компоти.
• Яжте колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, постно месо.
• От млечни продукти са полезни свежа извара, кефир, леки сирена, ограничено количество заквасена сметана.
• От сладък: мед, конфитюр, бонбони, нехранителни бисквити.
• Яжте по-малки порции, но по-често.

Споделете тази информация с тези, които са с вас. ЗНАНИЕТО НИКОГА НЕ Е НЕОБХОДИМО!

Кръвни тестове за хепатит

Хепатитът е цяла група от остри или хронични възпалителни заболявания на черния дроб от различно естество. Извършването на тестове за идентифициране на този проблем е първата стъпка към възстановяването.

Общо описание

Хепатитът има различна етиология, съответно, и методите за тяхното откриване се различават. Най-често срещаните такива заболявания се считат за причинени от инфекциозен или вирусен фактор - това са хепатит А, В, С, D, Е, F, G, бактериален или компонент-компонент с паротит, треска, херпес, цитомегаловирусни инфекции, рубеола и дори СПИН., Също така, болестите могат да бъдат причинени от токсичен фактор (алкохол, отравяне с химически реактиви или лекарства) или специфично автоимунно заболяване.

Методи за диференциална диагностика с изследване на кръвни тестове са подбрани въз основа на първоначалната диагноза за редица класически симптоматични прояви на определен вид проблем.

Как да приемате?

Кръвта в този случай трябва да се приема на празен стомах, десет часа след хранене. Два дни преди процедурата, изключете от дневната диета алкохол, цитрусови плодове, плодове, сладки, пържени, пикантни и мастни. Не пушете час или два преди сервиране. Ако приемате някакви лекарства или сте преминали през ултразвук, рентгенови лъчи, физиотерапия, рефлексология, приемате лекарства през деня, уведомете Вашия лекар.

Нормална производителност. препис

Хепатит А

Използва се имунохимилуминесцентен метод за определяне на lg G вируса. Норма - по-малко от 1 S / CO. Излишните стойности показват наличието на вирус или преди това прехвърлена инфекция.

Хепатит В

Основният метод е определянето на наличието на антитела към вируса на LgM клас в кръвта. Тяхното присъствие в кръвта дори в следи (положителен резултат) е основа за диагностицирането на "вирусен хепатит В".

Хепатит С

Основният диагностичен метод е ELISA. Нормата е отсъствието на анти-HCV антитела. Ако бъдат открити, те се диагностицират повторно, а в случай на два последователни положителни резултата се поставя диагноза Хепатит С.

Хепатит D-G

Също така се определя с помощта на класическия ELISA метод за наличие в кръвта на антитела към гореспоменатите специфични инфекциозни заболявания и техните рекомбинанти. Двойният положителен тест е основата за поставяне на подходяща диагноза.

Невирусен хепатит

Към невирусен хепатит се включват токсични, автоимунни и радиационни форми на заболяването. В този случай се използват косвени методи за откриване на проблема. Най-популярните са:

1. Фибриногенен анализ. Този протеин се синтезира в черния дроб. Нормалните стойности са между 1,8 и 3,5 g / l. Ниска стойност може да показва наличието на хепатит и увреждане на чернодробната тъкан.
2. Анализи на AST и ALT. Норми от нула до 75 U / l и от нула до 50 U / l, съответно. Повишените стойности могат да показват наличието на хепатит.
3. Анализ за билирубин. Нормата е от 5 до 21 µmol / l. Повишените стойности могат да показват хепатит.
4. Общо суроватъчен протеин. Нормата за възрастни от 66 до 83 g / l. По-ниските стойности показват намаляване на концентрацията на албумин и, като следствие, на хепатит.

Полезно видео

въпроси

Как да се подготвим за тест за хепатит?

Няколко дни преди теста, минимизирайте употребата на алкохол, или го предайте изцяло, ограничете се в пържени, пикантни, сладки и мазни храни. Десет часа преди раждането, не яжте (можете да пиете само обикновена вода). Ако приемате лекарства или отидете на процедурата, уведомете Вашия лекар.

Мога ли да ям преди да направя кръвен тест?

Този анализ се дава на празен стомах, предимно сутрин. 10-12 часа преди даряването на кръв, не яжте, можете да пиете само чиста вода.

Купи Софосбувир и Даклатасвир

Как пишете хепатит С и анализите

Кръвен тест за хепатит В

Оставете коментар 2,122

За да не станете заложник на иктерична болест, трябва да провеждате систематично тест за хепатит B. Той включва лабораторни кръвни тестове за наличие на вирусни маркери и антитела към тях. Провежда се сутрин и на празен стомах. С положителен резултат се прави вторична диагноза. Резултатите от диагностиката се сравняват с предишни показания и с медицинските стандарти, посочени в специални таблици. Когато се открие вирус на хепатит В, лекарите предписват курс на лечение и диета.

Тест за хепатит

Не е възможно да се установи наличието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта без специални тестове. Подозренията могат да възникнат в панкреатичния и иктеричния стадий на заболяването. Тъй като вирусният хепатит В се предава в ежедневието и е често срещано заболяване, лекарите препоръчват систематично да се правят кръвни тестове за диагностика. Кръв се взема за PCR анализ сутрин от 8 до 11 часа. Процедурата се прави на гладно, приемането на храна се извършва не по-късно от 10 часа. Пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки, цитрусови плодове и сладкиши могат да се консумират през последните 48 часа, преди материалът да се събере и да пушите в продължение на поне 2 часа.

Трябва да се направи кръвен тест за хепатит В на:

• подозиран хепатит В вирус;
• чернодробно заболяване;
• подготовка за операция;
• изследване на хора от рискови групи (работници по медицина, правоприлагащи органи, пожарникари);
• на бременността.

Преди доставка можете да вземете само чиста вода.

Дешифриране на резултатите от анализа

За да се открие хепатит В и с при пациент, се събира кръв за определяне на антитела от клас LgM. Декодирането на анализа за хепатит b зависи от наличието на тези антитела и тяхната концентрация в пациента. За изясняване на картината за наличието на вируса на хепатита и неговата патология в организма се взема материал за антитела от различни категории. Таблицата по-долу показва кои антитела определят и защо:

Анализите са както качествени, така и количествени. Това означава, че само присъствието на антитела показва наличието или отсъствието на вирус в тялото - качествено; промените в концентрацията и сравнението с правилното количество елементи, които се борят с вируса се наричат ​​количествени. Тестовете за хепатит В могат да се провеждат еднократно или отново, ако е необходимо. Резултатите от теста могат да бъдат "положителни" (наличието на вируса в остър или хроничен) или "отрицателен" (без инвазия).

Таблица на показателите

Задоволителен индекс на HBV, който се открива в тези проучвания, е концентрация от 105 копия / ml. Всичко под тази цифра дава отрицателен резултат, по-горе - кръвта за хепатит е призната за заразена. Ако резултатите говорят за липсата на такива антигени като HBsAg, HBeAg, ДНК HBV - вирусът липсва. Ако анти-HBsAb се открива при всяка концентрация, се посочва допълнителен анализ.

Първоначално те проверяват наличието на ранен маркер - протеин, който е материал на обвивката на вируса на хепатит. Ако е така, резултатът се счита за положителен. Концентрацията на такъв вирус се изчислява по индекси, стойностите на които са посочени в специални таблици. В присъствието на анти-HBs, лекарите отбелязват процеса на възстановяване на пациента, тъй като те се появяват, като заменят анти-HBe (антитела, които реагират на вируса).

Отклонения от показатели

Диагностицирането на маркери за хепатит В в кръвта може да има фалшива форма на интерпретация. В случай на коинвазия с вируси от хепатит тип B и D или серонегативен вирус, резултатите могат да се интерпретират неправилно. Серия от маркери, показващи наличието на инвазия се наблюдава при здрави пациенти, които преди са преминали латентна форма на заболяването и са имунизирани срещу вируса. Лекарите препоръчват вторичен скрининг за хепатит, независимо от резултатите. Ако тестовете за наличие на антигени са положителни, е необходима повторна диагностика на кръвта.

Други тестове за хепатит В

Хепатит В има тенденция да бъде асимптоматичен, без да променя цвета на кожата и да причинява гадене, слабост или други нежелани реакции. Откриването на наличието на вирус е възможно само с кръвен тест. Антигените (вещества, които позволяват да се открие наличието на опасен вирус) се определят само в лабораторни процеси на декодиране при серологичен анализ и по друг начин. Кръвните изследвания за IgM и IgG антитела, и в допълнение към HBsAg антигена, ще помогнат да се определи наличието на вируса. Няма други средства и методи за определяне на хепатита.

Остра форма

Острата форма на хепатит В отнема средно 30–180 дни. Той може да има както симптоматично проявление, така и незабелязано. Нивото на ACT и ALT в остра форма увеличава почти 10 пъти желаната мярка. Серумният билирубин остава в приемлива стойност и не се отклонява от показателите. Антиген като HBeAg възниква в кръвта и HBsAg се повишава до висока концентрация. Освен това заболяването става хронично.

Хронична форма

При хронично протичане на заболяването, показателите за трансаминаза ALT, AST, GGT се увеличават 2 пъти и остават на това ниво за около 180 дни. Често провокира бъбречна недостатъчност и може да се наблюдава цироза на черния дроб. Впоследствие концентрацията на ACT и ALT намалява рязко, ставайки 10 пъти по-ниска от регулираната стойност. HBsAg е много по-висока от желаната стойност. HBeAg изчезва, антитела към него се появяват в кръвта. Показателите са нестабилни и се различават един от друг.

Кога е необходим реанализ?

Провеждат се допълнителни тестове с положителен резултат от наличието на антитела към вируса в кръвта на човек. Въз основа на първите тестове, лекарите приемат предположението за инфекция с хепатит В, но окончателното заключение се прави след вторични напреднали тестове. Също така, друга лабораторна диагностика на кръвта се извършва след ваксинация в строго определени периоди.

Ако резултатът е отрицателен, лекарите препоръчват преминаване на допълнително кръводаряване за изясняване на резултата. Ако индикаторите от двете диагностики имат различни стойности, извършете допълнителен кръвен тест за маркери. Промени в резултатите или погрешни показания се дават по време на бременност, по-високи от мерките, онкология или неправилна подготовка за предаване.

Какво да направите, ако се открие хепатит В?

Името на болестта е плашещо, но лекарите не съветват да се паникьосват. Болестта се счита за лечима, само в 10% от случаите тя се превръща в опасна форма и води до негативни последици в случай на неправилно лечение или игнориране на болестта. Когато се открие вирус, лекарят предписва курс на лечение и диета. Необходимо е системно да се поставя диагноза за хепатит и да се следи динамиката на процеса. В етапа на лечение важна роля играе възстановяването и поддържането на имунната система на пациента и придържането към работа и почивка. Членовете на семейството, живеещи в една стая, са ваксинирани.

Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Внимание! Информацията, публикувана на сайта е само за информационни цели и не е препоръка за употреба. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Диагноза: къде да дарявате кръв и как да откриете генотипа и резултатите от нормалните тестове

Основните източници на инфекция

Основният източник на хепатит С е болен човек. Понякога този, който е носител на вируса, не показва клинични симптоми на хепатит c. Пътят на хепатовирусна инфекция е чрез кръв. Това може да се случи с всеки контакт на кръвта на заразено лице с кръвта на здрав човек. Най-често заразен, както следва:

• деца от майката по време на раждане;
• медицински персонал по време на манипулацията;
• при възрастни хепатитът най-често навлиза в кръвния поток поради посещения на салони за нокти, татуировки и пиърсинг салони, където те могат да работят с инструменти без подходяща дезинфекция;
• болестта често се среща в наркомани, които инжектират наркотични вещества във вените;
• сексуалният акт, макар и рядък, може да предизвика и хепатовирусна инфекция.

Прочетете повече за основния източник на инфекция с хепатит С тук.

Къде да отидем за тестване?

Тъй като болестта е най-често срещаният тип и няма ваксина от нея, тя е призната за една от най-важните при диагностицирането. Ето защо във всички държавни болници кръвният тест за хепатит С е свободен. Достатъчно е да имате само насочване от лекуващия лекар, за да вземете теста.

В търсене на това къде да бъдат тествани за хепатит, пациентите често използват услугите на частни клиники и лаборатории. Не се доверявайте на частни лаборатории, защото често такива диагностични центрове имат по-мощно оборудване от държавните институции. Следователно резултатите от съвременните лаборатории могат не само да не се различават, но дори да са по-точни от резултатите в държавните лаборатории. Някои категории пациенти специално даряват кръв за хепатит няколко пъти в различни центрове, за да сравнят резултатите от кръвен тест за хепатит и да избегнат фалшива диагноза.

Веднага се успокойте, лекувате хепатит С. Днес, лекарства за хепатит С вече се появяват в света с ефективност близо до 100. Съвременната фармацевтична индустрия е създала лекарства, които нямат практически никакви странични ефекти. Много пациенти получават първите резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусния товар след седмица прием. Прочетете повече за индийските генерици за хепатит С в нашата отделна статия.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) се е доказала на пазара за транспортиране на индийски лекарства за хепатит С. Тази компания помага на хората да се възстановят от болестта повече от 2 години. Отзиви и видеоклипове на доволни пациенти можете да видите тук. На тяхна сметка повече от 4000 души, които се възстановили благодарение на закупените лекарства. Не отлагайте здравето си безкрайно, отидете на www.galaxyrus.com или се обадете на 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Подготовка за тестване

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от теста: медикаменти, прием на храна, претоварване на тялото, както морално, така и физическо, употреба на алкохол, тютюнопушене, физиотерапия, време за вземане на кръвни проби. Всички горепосочени показатели могат да го направят така, че нормата да не се спазва и да се появят отклонения, които всъщност не са. Ето защо, преди да прегледате пациента, лекарят ще Ви каже какви тестове да вземете и как да се подготвите за тях. Например, общите правила за подготовка за анализ на хепатит С са:

1. трябва да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 часа;
2. в деня на вземането на кръвни проби, не пушете и не бъдете нервни;
3. за осем часа - не пийте, четиринадесет часа - не яжте;
4. кажете на лекаря да приемате каквито и да е лекарства и ако е необходимо, да ги спрете за известно време;
5. премахване на алкохол от всякаква сила за няколко дни преди даряването на кръв.

Алгоритъм и процедура за тестване

За да се определи наличието на заболяването, е необходимо да се направят редица диагностични процедури:

1. пълна кръвна картина за хепатит С;
2. биохимичен кръвен тест за хепатит върху трансаминазната активност;
3. полимеразна верижна реакция за присъствието на РНК на вируса на хепатит С;
4. при откриване на патогена се прави анализ на хепатитния генотип;
5. ултразвукът на черния дроб може допълнително да потвърди наличието на лезии на паренхима.

Анти-HCV анализ, ELISA

Анти-HCV е анализ за наличието на имуноглобулини срещу вирусни протеини. Ако тестът за антитела показва положителен резултат, то това показва, че човек е заразен с хепатовирус или преди това прехвърлено заболяване. Специфични имуноглобулини започват да се появяват като реакция на тялото към белтъка на хепатовирусното ядро ​​и фрагменти от неговия геном. Първите антитела в повечето случаи се появяват през първите три до шест месеца от инфекцията с вирус, но в редки случаи не влизат в кръвта повече от година.

Имунологичното изследване за дълго време е и остава един от основните диагностични методи за определяне на патогена при хора. Анализът е силно чувствителен и дава възможност в 95% от случаите да се открие хроничната форма на заболяването. Изминава няколко дни. Но, въпреки високия информативен анализ, съществува риск от получаване на фалшив резултат, както положителен, така и отрицателен. Например, пациентите, при които заболяването е в остър стадий, получават правилния отговор само средно в 60% от случаите. Това се дължи на факта, че антителата се появяват средно в рамките на четири до пет месеца от инфекцията, така че дотогава ELISA ще покаже отрицателен резултат. Фалшиво-отрицателни реакции ще се наблюдават при пациенти, лекувани от сифилис, рак или страдащи от автоимунни патологии. В този случай чувствителността варира от 50-95%. Осем процента от ОВОС при заразени с ХИВ хора също дават фалшиво положителен резултат. Следователно може да се твърди, че грешките на ELISA не позволяват точна диагностика на хепатит.

Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“

Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се случва в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте болестта и изберете необходимата терапевтична помощ във времето, направено тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове имате за хепатит?

Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болки в цялото тяло, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, с една дума - всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Тестът се показва и на професионалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.

Хепатит А, или болест на Боткин

Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест с мръсни ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) могат да се използват за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.

Хепатит В

Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.

Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не идентифицирате и започнете да лекувате болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развиват холестатичен синдром, обостряния, възможно продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.

За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит B, HBs антиген, повърхностен антиген на хепатит B, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml е положителна.

Хепатит С

Вирусно заболяване (преди наричано "нито А, нито В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса имат подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много разпространено: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да бъде скрит при други заболявания. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, при които хроничната умора и психичните разстройства са единствените прояви на заболяването. Има и случаи, в които хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.

Можете да диагностицирате заболяването с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вирус се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

• не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК повече от 108 IU / ml.

Пациентите с риск от рак на черния дроб включват пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само при наличие на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).

Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумен хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан за пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и за потребители на инжекционни наркотици.

Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива в жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациенти с разстройство на храносмилането, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се проучването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).

Заболяването се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (IgG антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има два патогена, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата като при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.

В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.

Хепатит G

Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Дълго време може да се прояви без тежки симптоми. Развитието на болестта в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се преминат теста за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за изследване за хепатит и процедурата

За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено тестовите резултати са налични един ден след вземането на кръв.

Резултати от декодирането

Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Въпреки това, нека прегледаме по принцип какви са резултатите от тестовете.

Анализ на "негативен" хепатит

Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че тестът е здрав. Грешки не могат да бъдат, защото антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишените нива на антитела могат да бъдат причинени, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличието на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да планирате по-нататъшно изследване и необходимата терапия.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.

Разходи за анализ

В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не пренебрегвайте правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни болести - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.

Къде мога да направя тест за вирусен хепатит?

Изследвания на хепатит могат да се правят в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че не изисква посоката на лекуващия лекар и резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме да обърнете внимание на лабораторията "INVITRO". Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализа, разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на проучване за наличието на всички видове хепатит на следните цени: Анти-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR - 2850 рубли; HDV-РНК - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Анти-HEV-IgM и Анти-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на служителите е визитната картичка на INVITRO.

Диагностика на хепатит С. Тестове за хепатит С. Хепатит С кръвен тест.

Какви са тестовете за хепатит С

Диагностика на хепатит С. Тестове за хепатит С. Хепатит С кръвен тест.

За да разберете дали вашият организъм е имал хепатит С (HCV), трябва да имате кръвен тест за антитела срещу хепатит С.
В отговор на чужди частици в човешкото тяло, като вируси, имунната система произвежда имуноглобулини - защитни антитела. Тези антитела се откриват чрез специален анализ чрез ELISA. Антителата към хепатит С носят общото съкращение анти-HCV. Те идват в два класа - G и M, които се изписват като IgG и IgM (Ig - имуноглобулин (имуноглобулин) - латинското наименование на антитела) в анализите.

ELISA е широко използван за първична диагноза на вирусен хепатит.
Този тест за хепатит се извършва от кръводарители, бременни жени, пациенти преди операция и др.

Ако анализът е отрицателен, тогава никога не се разболява с хепатит.
Изключения са случаите на скорошна инфекция (не повече от 6 месеца). През това време антителата не могат да се появят в кръвта. Положителният резултат означава, че тялото е било изложено на вируса на хепатит С.

Антитела срещу хепатит С (Анти-HCV) не са самият вирус, а протеини, произведени от имунната система на организма в отговор на проникването на вируса на хепатит С в тялото. Какво е антитела: прочетете в речника.

Антителата са от различни класове и могат да бъдат открити за дълго време, понякога за цял живот, дори и в отсъствието на самия вирус.

За да разберете дали сте болни сега (хепатит е преминал в хронична форма) или антитела, останали след предишно заболяване, както и за да определите активността на вируса и възможните усложнения, е необходимо да се извърши допълнително изследване. Заслужава да се отбележи, че само около 20% от хората, които са заразени с хепатит C, веднъж управляват самата инфекция. Затова, за съжаление, в повечето случаи наличието на антитела срещу HCV показва хроничен вирусен хепатит С (CVHC).

Въпрос: Може ли тест за хепатит (антитела, маркери) да е погрешен?

Отговор: Да, може. Някои резултати от ELISA са фалшиво положителни. Фалшиво положителните резултати се дължат на кръстосани реакции и неспецифично свързване. Фалшиво положителни резултати често се срещат при бременни жени и при пациенти с определени инфекции. Трябва да се отбележи, че фалшиво-отрицателните резултати са много редки. Те се свързват основно с характеристиките на имунната система на пациента или с прилагането на имуносупресори. Също така, анализът може да "не идентифицира" хепатит в началния период на заболяването.

Серия от тестове (тестове), необходими за по-нататъшна диагностика при хора с положителни тестове за антитела срещу хепатит С, трябва да бъдат предписани от лекар по инфекциозни заболявания или хепатолог, но се препоръчва за първи път да отидете в лекарския кабинет вече „подготвен“. Това ще ви спести време.

Направете следните изследвания:

1. пълна кръвна картина (АОК);
2. ALT, AST, билирубин (биохимичен кръвен тест);
3. Хепатит С PCR РНК (качествено проучване);
4. определяне на генотипа на вируса (съгласувайте в лабораторията, че този анализ трябва да се направи само ако PCR тестът е положителен, в противен случай не е необходимо да се прави този тест);
5. Ултразвуково изследване на коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, далак, панкреас).

След срещата с лекаря може да ви бъдат възложени допълнителни изследвания. По-долу е даден пълен списък на тестовете, използвани при диагностицирането на вирусен хепатит С. Кои от тези изследвания са ви необходими, е специалистът, който трябва да реши след изследване и тълкуване на резултатите от първоначалния преглед.

Общ кръвен тест
Хемоглобин, червени кръвни клетки, хематокрит, бели кръвни клетки, тромбоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити, ESR, левкоцитна формула.

Биохимичен кръвен тест
ALT, AST, билирубин, GGT, ALP, глюкоза, феритин, серумно желязо, трансферин, креатинин, холестерол, триглириди. тимолов тест (ТР).

Оценка на чернодробната функция
Протеинови фракции (α1-глобулини, α2-глобулини, бета-глобулини, гама-глобулини), коагулограма, албумин, общ протеин.

Тестове за друг вирусен хепатит
HBsAg, Anti-HBc, анти-HBs (маркери на хепатит В), анти-HAV (общо антитела към хепатит А), HGV РНК (хепатит G РНК), TTV ДНК (хепатит TTV ДНК).

HIV тест
(Anti-HIV-2 1 / VICH)

Оценка на стадия на хепатит и активност на заболяването.
Чернодробна биопсия, еластометрия, фибротестове, ултразвук (3D + PD режими).

Определянето на HCV РНК чрез PCR е количествено изследване.

Тестове за функцията на щитовидната жлеза (ако е необходимо, HTP)
- антитела към тиреоглобулина
- антитела към тиропероксидазата
- тироид стимулиращ хормон (TSH), Т3, Т4
- ултразвук на щитовидната жлеза

Тестове за автоимунни заболявания
- АМА (антимитохондриални антитела), ANA (антинуклеарни антитела), SMA (антитела към гладките мускули)
- Криоглобулини
- Ревматоиден фактор (RF)
- Антиядрен фактор (ANF)

Въпреки факта, че хепатит С в ежедневието, сексуално и вертикално (от майка към дете) се предава доста рядко, препоръчително е да се проверят роднините за наличието на анти-HCV. Също така за всички пациенти с хепатит С се препоръчва ваксинация срещу хепатит А и В (при липса на имунитет към тях).

За да получите надеждни резултати от теста, трябва:
преди проучването да се въздържат от физическо натоварване, стрес и прием на алкохол, да не се пуши поне един час преди вземането на кръв;
2-3 дни преди изследването е необходимо да се ограничи приема на мазни, пържени и пикантни храни;
не ям след вечеря (и направи вечеря лесно): можете да пиете само вода и не капка сок, чай, кафе (особено със захар);
в навечерието на изследването, легнете в обичайното за вас време и станете не по-късно от един час преди да вземете кръвта.

Тълкуване на резултатите:

В случай на откриване на анти-HCV антитела, тестването се повтаря с друг метод. Ако резултатът отново е положителен, отговорът на HCV е „положителен“, HCV (потвърждаващ) - „положителен“.
В отсъствието на анти-HCV антитела, отговорът е "отрицателен".

PCR качество (полимеразна верижна реакция)
(Дефиниция на РНК на вируса на хепатит С), често наричана хепатит С PCR, е кръвен тест, който директно разкрива генетичния материал на вируса на хепатит (всеки вирус е една частица от РНК), което показва наличието на вирус в кръвта. Този тест е необходим за всички пациенти, които имат антитела срещу хепатит С. t
Референтни стойности (стойност, която трябва да е нормална) - „не е открита“.

Резултатът от "открито" може да означава, че вирусът умножава и заразява всички нови чернодробни клетки. Качествен PCR тест има определена чувствителност (10-500 IU / ml). Това означава, че ако вирусът присъства в кръвта в много ниска концентрация (под прага на чувствителност на метода), може да се получи "неоткрит" резултат. Следователно, когато се извършва висококачествена PCR при пациенти с ниска виремия (вирусна концентрация), например, подложени на антивирусна терапия, е важно да се знае чувствителността на диагностичната система.

РНК на вируса на хепатит С се открива в кръвта още 5 дни след инфектирането, т.е. много преди появата на антитела към хепатит С. Времето на поява на анти-HCV е различно: в някои случаи 2-4 седмици след началото на хепатита, в други случаи месеци след повишаване на аминотрансферазите.

Качественият PCR анализ може да бъде или положителен, или отрицателен (не се дава трети). Всичко останало ("полу-положително", "полу-отрицателно" и т.н.) няма никакъв смисъл.

PCR количествен (вирусен товар)
Това е тест за концентрацията на вируса (виремия) в кръвта. Вирусният товар е броят на единиците генетичен материал (вирусна РНК), които имате в определен обем кръв (обикновено 1 ml, което съответства на 1 кубичен сантиметър). Това количество се изразява в числа, единици мярка IU / ml (международни единици на милилитър).

Количеството вирус може да се покаже по различни начини. Например, 1,5 милиона IU / ml, което съответства на 1,500,000 IU / ml. Някои лаборатории използват други мерни единици - копия / ml. Процентът на конвертиране от копия към международни единици е различен за различните тестови системи. Приблизително стойностите могат да бъдат преизчислени съгласно формула 1 копие / ml = 4 IU / ml, например 5.5 * 100 000 IU / ml = 2.2 * 1 000 000 IU / ml.

Важно е да се знае, че няма пряка връзка между концентрацията на вируса в кръвта и тежестта на хепатит С.

Какво влияе вирусният товар?

Първо, инфекциозността на болестта. Колкото по-висока е концентрацията на вируса, толкова по-голям е рискът от предаване на вируса.

Второ, концентрацията на вируса влияе върху ефективността на лечението. По този начин ниският вирусен товар е благоприятен фактор по време на терапията и много висок - неблагоприятен.

Също така, количествената PCR е от голямо значение при провеждане на терапия за оценка на нейния успех и планиране на продължителността на курса. Така, с бърз отговор на лечението и ниска виремия преди терапията, времето за лечение може да бъде намалено. Обратно, с бавно намаляване на концентрацията на вируса, HTP може да бъде удължен.

Кое натоварване се счита за ниско и кое е високо?

Счита се, че натоварването е повече от 800 * 1000 или 800.000 ME / ml, което е приблизително 300 * 10000 или 3.000.000 копия / ml. Натоварването от повече от 1 * 10 000 000 ME / ml се счита за много високо. До момента обаче няма консенсус сред специалистите за ценностите, които отличават високата и ниската виремия. Така, в някои работи, тази цифра е 400 000 ME / ml.

Колко често се нуждаете от количествен тест?

Обикновено се прави преди терапията и след втората седмица на лечението се оценява неговата ефективност. Но лекуващият лекар може да предпише други термини, когато е необходимо да се направи количествен анализ на PCR.

Резултатът от количественото изпитване може да бъде количествена оценка на виремията в описания по-горе формат, както и резултатите "под диапазона на измерване" и "не са открити".

Прагът на чувствителност на количествената PCR обикновено е по-висок от качествения. Така че за системата COBAS AMPLICOR тя е 600 ME / ml. Резултатът "не е открит" може да означава, че количественият тест и потвърдителният качествен тест не са открили вирусна РНК. Резултатът "под диапазона на измерване" означава, че количественият тест не е открил хепатит С РНК, но вирусът е с много ниска концентрация (в случай, че е извършен допълнителен потвърждаващ качествен тест).

ГЕНОТИФИКАЦИЯ - (определяне на генотипа на вируса на хепатит С)
Има 11 генотипа на вируса на хепатит С, но в Русия има 3 основни генотипа - 1, 2 и 3, поради което повечето диагностични центрове определят генотипи (генотип) 1, 2 и 3.

Генотипирането (определянето на генотипа на вируса) е един от най-важните анализи. Това ще ви позволи да предскажете шансовете си за успешно лечение и да помогнете на лекаря да определи необходимите дози лекарства и продължителността на терапията. Важно е да се знае, че наличието на конкретен генотип не означава, че сте по-леки или по-тежки.

Защо трябва да определям генотипа?

Това е много важен анализ. Различните генотипи имат различна резистентност (резистентност) към лечението.
Препоръки на Световната здравна организация за лечение на хепатит С.
Също така има данни, че пациентите с генотип 3 по-често имат едновременно чернодробно заболяване, стеатоза.

въпросът
Има ли значение подтип генотип, например 1а?
отговори на:
Не, подтипът няма клинично значение. Основното е да се определи броят (генотипът).

въпросът
Какво означава, ако резултатите от генотипирането са „генотип нетипиран“?
отговори на:
Това може да се дължи на две причини - имате нетипичен за нашия регион, "екзотичен" HCV генотип или ниска концентрация на вирусна РНК в кръвта. В първия случай е необходимо да се повтори анализът в друга лаборатория, която генотип 4. Ако резултатът е един и същ, лечението се извършва съгласно схемата за генотип 1. Във втория случай тестът трябва да се повтори в диагностичен център с по-чувствително оборудване.

въпросът
Може ли генотипът да се промени с времето?
отговори на:
Не, отнема хиляди години. Някои пациенти имат 2 или повече генотипа, но един преобладава. В този случай анализът може да разкрие само един генотип. Има случаи, при които пациентите са били определени, например, генотип 3а, и след лечението са открили генотип 1b. Причината за това е едновременното присъствие на генотипи 3 и 1b.

Тест на черния дроб

Вирусът на хепатит С засяга главно черния дроб. Това може да доведе до сериозни заболявания като цироза, рак на черния дроб.
Трябва да се отбележи, че черният дроб няма болкови рецептори и не може да „нарани”. Като правило, болестта е безсимптомна - пациентът може да не знае, че е болен няколко години.

Ето защо е необходимо да се извърши пълен преглед на черния дроб: първо, ултразвуково сканиране и допълнително изследване за определяне на фиброза.

Съществуват няколко метода за определяне на фиброза на черния дроб: инвазивна (биопсия) и неинвазивна (еластография и еластометрия (фиброскан с фиброскан)). Неинвазивните методи позволяват без хирургична намеса да се определи степента на чернодробна фиброза. Процедурата е подобна на ултразвука, отнема не повече от 10-15 минути. Тези методи са прости, безболезнени и безвредни.
Повечето хора избират фиброскан с помощта на фиброскан.

Помислете по-подробно за този метод.

Какво е FibroScan
FibroScan е най-съвременно, неинвазивно устройство за диагностициране на стадия на фиброза и оценка на степента на увреждане на черния дроб.
FibroScan (еластография) е нов метод за определяне на чернодробни заболявания, който прави възможно идентифицирането на чернодробната фиброза въз основа на анализ на изместването на ултразвукова вълна, разпространяваща се в чернодробната тъкан.

Принципът на устройството се основава на резултата от хистологичните изследвания: колкото по-твърд е черният дроб, толкова по-висока е степента на фиброза. За да се определи стадия на фиброза, устройството излъчва ударна вълна, започвайки от гръдната стена и измерва скоростта си, използвайки лъч от ултразвукови вълни. Колкото по-твърда е тъканта, толкова по-бързо се разпространява вълната, а оттам и по-силната фиброза на черния дроб.

1. FibroScan ви позволява да определите степента на чернодробна фиброза чрез проста, бърза, безболезнена и неинвазивна процедура.
2. Лекарят получава незабавен резултат от прегледа,
3. Прегледът може да се извърши толкова често, колкото е необходимо, особено за оценка на резултатите от лечението.
4. За разлика от FibroScan, пункционна биопсия на черния дроб е инвазивен метод, който може да не е наличен поради противопоказания или ограничения, свързани със спецификата на този метод.
5. Неинвазивните методи са алтернатива на чернодробната пункция и осигуряват точност на резултата, сравнима с ефективността на морфологичните изследвания. Те са назначени за точно определяне на степента на фиброза за диагностични цели, заменяйки в този случай морфологичното изследване.
6. При еластометрия обемът на чернодробната тъкан е еквивалентен на обема на цилиндър с диаметър 1 см и дължина 4 см. Този обем е 100 пъти по-голям от обема на биопсичния материал, поради което дава по-значителен и илюстративен резултат за целия чернодробен паренхим.

Чернодробна фиброза - резултати за декодиране:
фиброза F0 - няма фиброза
фиброза F1 - портална фиброза без септ
фиброза F2 - портална фиброза с редки прегради
F3 фиброза - значително количество прегради без цироза
фиброза F4 - цироза.