Митове за хепатит С

Повечето от сериозните заболявания са заобиколени от спекулации, които възникват поради недостатъчна информираност на пациентите. Митовете за хепатит С не са толкова безобидни, колкото изглежда на пръв поглед: те често водят до отказ от лечение и пациентът губи истинския шанс за пълно излекуване на заболяването.

Хепатитът не е толкова лош, колкото се казва

В миналото, вирусното възпаление на черния дроб, и особено хепатит С, се смяташе за смъртоносна болест. Въпреки това, с появата на съвременни антивирусни лекарства, стана възможно не само да се удължи живота на пациентите, но и напълно да се отървете от инфекцията в тялото. Има няколко причини, поради които хепатит С се счита за една от най-лошите заболявания на нашето време:

- висока вирулентност на HCV;
- възможността за развитие на цироза или рак на черния дроб;
- значителни разходи за лечение;
- продължителни терапии.

В допълнение, много пациенти са принудени да скрият информация за инфекция с хепатит С, защото се страхуват от уволнение от работа. Въпреки факта, че НСV не се предава чрез допир, както и от въздушни капчици, не всички работодатели и колеги са наясно с това.

Понастоящем положителен тест за HCV вече не се смята за смъртна присъда: ефективността на лечението с протеазни инхибитори е до 99% (в зависимост от генотипа), което значително надвишава резултатите от класическата терапия с използването на алфа-интерферон (50-80%).

Общи митове за болестта

Хепатит С е заобиколен от огромен брой митове, някои от които могат да се обяснят със свойствата на вируса. Наблюденията на лекарите показват, че от 15 до 20% от заразените хора се възстановяват сами: имунната им система неутрализира вируса без помощта на лекарства. При някои пациенти с хепатит С вирусът може да не се прояви за дълъг период от време - до 30 години. Тези особености на болестта доведоха до мита, че болестта е дошла с фармацевтичните компании, за да печелят от пациентите.

Важно е да се разбере: ако един човек се излекува спонтанно от HCV, друг изисква незабавното използване на медикаменти. В някои случаи, ако чернодробните показатели на заразените са нормални, самите лекари не предлагат терапия, а наблюдение. Ако болестта е в неактивна форма, важно е само да се придържате към щадяща диета и да спазвате хигиенните правила, за да не се превърне в източник на инфекция.

Вторият общ мит се случи, защото в някои случаи лечението на вируса на HCV е неефективно. Пациентите от тази категория се стремят да убедят другите, че хроничният хепатит С е нелечим, така че не трябва да харчите пари за скъпи лекарства. Междувременно медицинската статистика убеждава обратното: след приключване на курса, вирусът не се открива в кръвта на повечето заразени хора.

Друго често срещано погрешно схващане е, че страничните ефекти от лечението са много по-лоши от самата болест. В действителност, при лечението на хепатит С с алфа интерферон, много от тях изпитват неприятни усещания: грипоподобни състояния с висока температура и болки в тялото, главоболие, гадене, депресия. Тези ефекти обаче изчезват след края на терапията и функциите на тялото в повечето случаи се възстановяват.

В допълнение, страничните ефекти на съвременните лекарства най-често се свеждат до незначителни главоболия и слабост, както и загуба на апетит и други реакции от стомашно-чревния тракт (при 0,1% от пациентите). Шансовете за пълно възстановяване са много високи, така че не трябва да се отказвате от терапията, защото усещате дискомфорт, който може да не срещнете.

Не по-малко вреден е митът за невероятно високата цена на лечението на хепатит С. Всъщност, ако преценим цената на патентованите лекарства за хепатит C, ситуацията може да изглежда безнадеждна. Въпреки това, има най-малко две възможности: програми, които ви позволяват да получите необходимите лекарства безплатно, както и закупуването на генерични лекарства - аналози на рекламираните продукти, които са няколко пъти по-евтини.

Един от най-добрите начини да се снабдите с евтини индийски генерици за хепатит С е да ги закупите в онлайн магазина: благоприятни цени, бърза доставка на лекарства и възможност за получаване на обратна връзка от истински пациенти ще ви помогнат да вземете правилното решение.

Кога да започнете лечението

По отношение на момента на започване на терапията няма консенсус. В някои случаи лекарите препоръчват проследяване на състоянието на черния дроб и започване на лечение само когато вирусът на HCV влезе в активната фаза. Въпреки това, други хепатолози препоръчват избора на лекарства възможно най-скоро, защото колкото по-малко време прекарва вирусът в тялото, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от него.

Решението трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, характеристиките на тялото му и наличието или отсъствието на други заболявания.

Митове за хепатит С

Тъй като хепатит С е една от смъртоносните болести, наложително е възможно най-много хора да получат надеждна информация за това как се разпространява вирусът и как да го защитим. Различни спекулации обаче често водят до обратен ефект и в резултат на това повечето хора са все още под влиянието на заблуди - опасни митове, които пречат на идентифицирането и лечението на хепатит С.

Трите най-често срещани мита за хепатит С

Повечето хора знаят за хепатит С, но погрешните схващания за хода и последствията от заболяването често водят до усложнения и неправилно лечение. За съжаление, объркването представлява почти половината от цялата налична информация за HCV.

Вирусът на хепатит С навлиза в тялото, заселва се в чернодробните клетки и блокира процеса на синтез на колаген, което води до постепенно разрушаване на този жизненоважен орган. В същото време през първите няколко години човек може да не почувства никакви предупредителни признаци и симптоми и затова често не предприема подходящи мерки, а хепатитът преминава в хронична форма, последвана от цироза.

Най-честите симптоми на заболяването:

  • жълта склера и кожа;
  • гадене, проблеми с храносмилането;
  • замаяност, главоболие;
  • болезнено усещане в корема, главно в областта на черния дроб (десен хипохондрий).

Тъй като тези симптоми могат да се отнасят до всяка друга болест или обичайното изтощение на сила, много заразени хора не отиват при лекаря, дори и да чувстват няколко признака едновременно. За да се елиминират всички рискове, свързани с хепатит С, е по-добре периодично (поне веднъж на всеки шест месеца) да се тестват антитела.

5 мита за хепатит С

Най-често срещаните митове и погрешни схващания за хепатит С

5 мита за хепатит С

Подобно на много други болести, хепатит С е обвит в много митове и тайни.
С това заболяване е свързано с огромен брой погрешни мнения и грешки, които често пречат на нормалното лечение. След това разглеждаме и разсейваме някои от най-често срещаните митове за болестта.

Мит 1: Хепатит С не се лекува, такава диагноза е присъда.
Основното и най-опасно погрешно схващане за това заболяване. Много пациенти, на които е поставена такава диагноза, умишлено отказват лечение, като твърдят, че техните усилия ще бъдат безплодни. Всъщност ситуацията е коренно различна.

Не всички пациенти имат хепатит С в хронична форма, която в някои случаи провокира цироза на черния дроб, по-рядко - онкология, и следователно води до фатален изход. 93% от пациентите, които са били диагностицирани с това, с право, и най-важното, веднага започна лечение могат да преодолеят заболяването. Но не трябва да се забравя, че успешният резултат от лечението зависи не само директно от предписания курс на лечение, но е изключително важно да се следва диета и да се води здравословен начин на живот, както и да се следват всички препоръки на лекарите.

Не всички хепатит С преминават в хроничен стадий - 15-25% от заразените могат да бъдат излекувани сами. Защо това се случва все още не е известно. Може би зависи от човешката имунна система или от генетични фактори.

С появата на антивирусни лекарства от новото поколение, като Harvoni, Sofosbuvir и Daclatasvir, хепатит C престава да бъде присъда. Всеки трябва да знае, че днес тази болест се лекува много успешно. Компетентният специалист и правилно подбраното лечение гарантират много висока степен на излекуване.

Мит 2: Само наркоманите се разболяват от хепатит.
Такъв стереотип се формира случайно. Всъщност хората, които редовно употребяват наркотици, съставляват основната рискова група. И въпросът е не само в пагубното въздействие на наркотиците върху тялото, но и в баналната небрежност и небрежност: наркоманите често използват една и съща спринцовка и в резултат на това възниква инфекция.

Но не може да се твърди, че хепатит С е опасен само за социално слабите групи от населението. Той е изпълнен с голяма заплаха за обикновения човек. Рискът от инфекция винаги е налице, дори в такива на пръв поглед безвредни места като стоматологичен стол или стая за маникюр. Можете да се заразите навсякъде: в модерна стоматологична клиника, където са пренебрегнали стерилизацията на инструменти, в салона за нокти, или пък друга татуировка. Много хора дори не подозират, че са болни, защото до 1989 г. нямаше тестове за определяне на този вирус. Следователно всички хора, които даряват кръв или са претърпели операция, трябва да преминат тест за хепатит С.

Мит 3: Хепатит С може да бъде заразен чрез сексуален контакт, в ежедневието или чрез ухапване от насекоми
Първата част на това твърдение не е напълно погрешна. Факт е, че HCV (вирусът на хепатит C) може действително да се предава по време на полов акт, въпреки че този начин на предаване не е съвсем типичен за него. Много по-опасно в това отношение е контакта с кръвта на заразения човек, а не с интимните му течности. Инфекцията по време на полов акт е изключително рядка.

Що се отнася до вътрешния начин на заразяване с хепатит, например, чрез използването на общи неща, прегръдки, ръкостискане, комуникация, това е пълно погрешно схващане. Вирусът не се предава чрез слюнка. За пореден път си струва да припомним, че основният начин на предаване е чрез кръвта.

Ухапвания от насекоми не могат да бъдат заразени. Към днешна дата не е регистриран нито един случай на предаване на вируса на хепатит С чрез ухапване от насекоми.

Може да има и въпрос за безопасността на използването на обикновени предмети от бита. Теоретично, кръвта може да остане върху тях, ако човек бъде наранен и петна кърпата, уврежда венците с четка за зъби или дори разресва скалпа. Но статистиката твърди: броят на инфекциите по този начин остава минимален, те по-скоро могат да бъдат класирани като изключения.

Ето защо, ако живеете заедно или сте принудени редовно да общувате със заразен човек, достатъчно е да следвате основните предпазни мерки, за да се предпазите от проблема.

Мит 4: Най-голямата опасност е високият вирусен товар
Фразата на лекаря за висок вирусен товар в тялото често потапя много пациенти в паника: именно тази проява на болестта се счита за най-опасна. Но такова мнение също е погрешно. Факт е, че високото съдържание на вируса в кръвта не винаги е свързано с тежестта на симптомите и степента на увреждане на черния дроб. С други думи, не трябва да се мисли, че колкото по-висок е вирусният товар, толкова по-негативни са прогнозите.

Освен това експертите често отбелязват такива случаи, когато пациент с високо съдържание на вирус в кръвта няма никакви патологични промени в черния дроб. Наред с това има и обратни ситуации.

Също така трябва да се отбележи, че намаляването на количеството на вируса в кръвта не винаги показва общо подобряване на клиничната картина.

Като цяло, не е необходим индикатор за вирусен товар, за да се определи колко тежка е клиничната картина. Според резултатите от такова проучване, специалистите определят дали действително HCV присъства в кръвта на пациента и дали тялото реагира на антивирусна терапия.

Мит 5: Хепатит С се лекува ефективно с лъчева терапия, както и с народни средства.
Ако вирусът се предава чрез кръв, той може да бъде „убит” чрез облъчване. Такова разсъждение е погрешно и опасно, тъй като кръвообращението само предава HCV на черния дроб, където остава и продължава да унищожава органа. Радиационната терапия в този случай е неефективна, тъй като тя просто не се „доближава” до основната лезия.

Що се отнася до разнообразието от хранителни добавки, добавки, традиционни лекарства и други средства за алтернативна медицина, специалистите са разработили двусмислено отношение към тях. С абсолютна сигурност, че използването на такива методи е лишено от смисъл е невъзможно, защото понякога те доказват своята ефективност. Но използването на традиционната терапия като основен метод за лечение също е непрактично и опасно за здравето. Само модерните антивирусни лекарства могат да се справят с болестта. Лечението на хепатит „методите на баба“ само изостря ситуацията. Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове за възстановяване и по-малка вероятност от нараняване на черния дроб.

Лечението на хепатит С трябва да се извършва цялостно, внимателно подбрано от специалист и придружено от диета и пълно отхвърляне на алкохол, пушене и други лоши навици.

Хепатит - митове и истина

Хепатитът е заболяване, което заобикаля много фикции. Поради това често имаме фалшива представа за болестта: страхуваме се да ги хванем, когато по принцип е невъзможно, но в същото време не следва най-простите превантивни мерки. Днес ще говорим за това, което наистина е хепатит, откъде идва и как да намалим риска от инфекция до минимум.

Така че, хепатит означава възпаление на чернодробните клетки. Това може да се случи по различни причини. Ако вината е виновна, те говорят за вирусен хепатит. Че се среща най-често. Но има и други възможности. Хепатитът може да бъде причинен от действието на лекарства и отрови - в този случай става дума за токсичен хепатит. Тя е много по-рядко срещана вирусна. И накрая, най-редкият вид хепатит е автоимунен. Това се случва, когато антитела към чернодробните клетки започват да се произвеждат в човешкото тяло. Причините за това заболяване все още не са известни.

Всеки вид хепатит в една или друга степен е опасен за човешкото здраве и живот, защото може да доведе до такива ужасни последствия като фиброза (белези), цироза или рак на черния дроб. Има случаи на спонтанно самолечение, но те са много редки, така че не трябва сериозно да разчитате на тях.

Всички видове хепатит имат свои характеристики, така че ще се спрем на всеки един от тях.

Вирусен хепатит

Хепатитът, причинен от вирус, е най-често срещаният. Опасността им е в това, че те бързо прогресират и могат да доведат до увреждане или дори до смърт на пациента. Но освен това, вирусният хепатит се предава от човек на човек и може да причини истинска епидемия.

Към днешна дата, учените са открили пет подтипа на вирусен хепатит, които се различават по причинителя, причиняващ болестта. Те са наречени в съответствие с първите букви на латинската азбука - А, В, С, D и Е. Въпреки сходната причина за развитието на болестта, всеки един от подтиповете има свои характеристики, които сега разглеждаме.

Хепатит А и Е

Причините за тези подтипове хепатит обикновено се свеждат до употребата на заразена храна или вода. Вирусът на хепатит А се съдържа в изпражненията на болни хора и се изпуска в околната среда заедно с тях. По правило болестта е лека и не представлява заплаха за живота на пациента. Но в ситуации, в които имунитетът по някаква причина е намален или се е присъединила вторична инфекция, протичането на заболяването става по-тежко и може да бъде фатално.

Хепатит А

Хепатит А (болест на Botkin) се развива бързо, след един или два дни след инфекцията се появяват характерни симптоми. Пациентът се чувства уморен, слаб. Има треска, изпотяване. След това се присъединяват симптомите на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария. В бъдеще има усещане за избухване, болка в десния хипохондрий. Кожата става жълтеница. Повечето хора страдат от това заболяване без медицинска намеса и се възстановяват. Но за да се избегнат усложнения и разпространение на болестта, когато се появят първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести. За да се предпазите от болестта, е достатъчно да спазвате основните правила за лична хигиена: измивайте ръцете често, особено преди хранене и след употреба на тоалетна, и не яжте немити плодове и зеленчуци. Ако все още не можете да избегнете болестта, не се отчайвайте. Тези, които са имали хепатит А, имат доживотен имунитет към вируса и болестта не се появява в бъдеще. Има и ефективни ваксини, които предизвикват силен имунитет.

Хепатит Е

Хепатит Е много прилича на брат си, но е много по-рядко срещан. Основната цел за него са неуспешните страни с нисък жизнен стандарт. Причината за развитието на заболяването е същото - неспазване на правилата за лична хигиена. Съществуват и ваксини, които причиняват имунитет през целия живот, но достъпът до тях е ограничен поради бедността и липсата на образование на по-голямата част от населението в страните, където вирусът е най-често срещан.

HEPATITIS B, C и D имат същия предавателен механизъм - парентерален. Това означава, че те могат да бъдат заразени чрез заразени телесни течности (кръв, кърма, слюнка, сперма и др.), А инфекцията може да се предава и от майка на дете по време на бременност и раждане. Тези болести имат още една обща черта - хроничен курс, който се простира в продължение на много години и нарушава нормалния живот на пациента.

Хепатит В

Хепатит В е най-често срещан сред парентералния хепатит. Причината за появата му може да бъде незащитен секс, употребата на една и съща инжекционна игла от няколко души, когато се използват интравенозни лекарства, предаване от майка на дете. Теоретично, вирусният хепатит може да се зарази чрез преливане на кръв и неговите компоненти, както и чрез използване на нестерилни медицински и козметични инструменти. Но на настоящия етап такива случаи са голяма рядкост, тъй като лечебните заведения и козметичните салони са обект на строг надзор. Друга рискова група са самите медицински работници, които могат да се заразят от пациент, страдащ от вирусен хепатит, по време на операция или други медицински процедури.

Смята се, че хепатит В може да се зарази в обществени тоалетни, бани, както и чрез ръкостискане с болен човек. Всичко това са митове. Заболяването се предава изключително чрез контакт със заразени течности.

Хепатит В може да се появи в остра форма, в този случай бързо се появява общо неразположение, има силна слабост, висока температура. Пожълтяването на кожата и лигавиците нараства бързо. Гадене, повръщане, силна болка в черния дроб, изпражнение е нарушено. Навременното посещение на лекар и адекватната терапия бързо ще излекуват заболяването.

Съществуват обаче ситуации, при които заболяването се развива хронично. В този случай симптомите се развиват бавно. Дълго време само слабостта, повишената сънливост, умората, намалената производителност могат да предизвикат безпокойство. Развитието на патологичния процес в черния дроб се движи постепенно, но в същото време има сериозни промени, които застрашават развитието на цироза. Ако процесът все още е хронизиран, шансовете за излекуване са значително намалени: само 10-15% от общия брой на пациентите се възстановяват напълно.

Профилактиката на хепатит В е доста проста. Необходимо е да се изключи необезопасения секс, да не се вземат наркотици и да се потърси медицинска и козметична помощ в доказани институции с лиценз. И такива услуги като маникюр у дома и други подобни, е по-добре да се избягва. Има и много ефективна ваксина срещу това заболяване, така че е важно да се спазва стриктно схемата на ваксинация през целия живот.

Хепатит D

Хепатит D не съществува като самостоятелно заболяване, възниква само във връзка с хепатит В. Ако се присъедини вторична инфекция, протичането на хепатит е по-бързо и приема хронична форма и води до по-лоши резултати. Профилактиката на хепатит D напълно съвпада с тази на хепатит В, а една ваксина ще предпази от двете заболявания.

Хепатит С

Хепатит С е болест, която винаги е хронична. Механизмът на предаване е един и същ - чрез заразена кръв и други биологични течности. Симптомите не се появяват веднага, а след два или два и половина месеца. Те растат постепенно, в началния етап, без да предизвикват особено безпокойство за пациента. Резултатът, който води до болестта, винаги е плачевен - цироза или рак на черния дроб. Специфични лекарства и ваксини днес не съществуват. Ето защо най-важното нещо, което може да направи човек, страдащ от този хепатит, е да се опита да не заразява другите.

Вирусният хепатит е сериозно заболяване, което може да продължи години и дори десетилетия. Ето защо съществуват определени правила, които могат да удължат живота и да подобрят качеството му в продължение на много години. На първо място, трябва много почивка, сън, разходка на чист въздух. Също така, яжте правилно. Най-добрият вариант е висококалорична храна, която лесно се усвоява. Например, зеленчуци, плодове и други храни, богати на въглехидрати. Но от мастни храни ще трябва да се откажат. Също така не трябва да пиете алкохол или лекарства, които не са предписани от Вашия лекар. Спазването на тези препоръки значително ще улесни протичането на заболяването.

Токсичен хепатит

Този вид хепатит се развива в резултат на увреждане на чернодробните клетки с отрови, лекарства и алкохол. Възниква въпросът: къде в ежедневието можете да намерите отрови? Отговорът е прост - навсякъде. Вземете поне токсини, съдържащи се в гъби или растения. За наркотиците и нищо не говорим, ние ги използваме почти всеки ден.

Това са лекарствата, които най-често причиняват увреждане на черния дроб:

  • сулфонамиди: бисептол, сулфадиметоксин;
  • антивирусен: амантадин;
  • туберкулоза: фтивазид, тубазид;
  • антипиретик: аспирин, парацетамол:
  • антиконвулсанти: фенобарбитал.

Приемането на някое от тези лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Симптомите на остър токсичен хепатит възникват скоро след като токсичното вещество влезе в организма. Пациентите започват да бъдат обезпокоявани от болки в десния хипохондрий, висока температура, обща слабост, гадене и повръщане, кървене от носа, венци, поява на синини по цялото тяло, поява на жълтеност на кожата и лигавици, промяна на цвета на урината и изпражненията. Ако не предоставите медицинска помощ навреме, вероятността от смърт е висока.

Има и вариант на хроничния ход на такъв хепатит. Като правило, тя се развива с прекомерна употреба на алкохол. Промените в черния дроб нарастват постепенно, обемът му се увеличава, чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан. Загрижени за тежестта и болката в десния хипохондрия, загуба на апетит, гадене и повръщане, ниска температура, разстройства на изпражненията. В случай на хроничен процес не може да се постигне пълно излекуване.

Този тип хепатит е по-рядко срещан и причините му не са напълно разбрани. Патологичните промени в черния дроб са резултат от факта, че нашите антитела приемат чернодробните клетки като чужди и започват да ги атакуват. Като правило, такъв хепатит се комбинира с други автоимунни заболявания, като автоимунен тиреоидит, нодуларна еритема, хроничен гломерулонефрит, болест на Грейвс и др.

Симптоматиката на заболяването в този случай е подобна на други видове хепатит, което често води до неправилна диагностика и лечение. Ето защо е важно да съобщите на Вашия лекар всички нюанси, които могат да бъдат свързани с болестта.

За щастие, автоимунният хепатит, за разлика от много други автоимунни заболявания, се лекува. Дългият хормонален курс води до постоянна ремисия и намалява риска от развитие на цироза.

Както можете да видите, хепатитът не е атака, която може да се случи отвън. Ако следвате всички препоръки, водете здравословен начин на живот и своевременно посетете лекаря, това може да се избегне. И дори ако не беше възможно да се избегне това, човек все още може да живее дълъг и щастлив живот.

Цялата истина за хепатит С

Хепатит С е вирусно възпалително заболяване, което води до пълна чернодробна дисфункция. Патологията се развива дълго време безсимптомно, така че е доста трудно да се идентифицира на ранен етап. Поради това рискът от усложнения се увеличава значително. Най-често историята на пациента се допълва с цироза и рак на черния дроб. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-скоро ще се появи положителен резултат. Днес можете да закупите лекарства, чрез които да се отървете от болестта завинаги. За съжаление, цялата истина за хепатит С не е широко известна. В този случай стандартният курс често не е достатъчен за пълно възстановяване.

Съществува ли хепатит С

Понастоящем хепатит С не е напълно изяснен. Въз основа на това възникнаха много митове. Смята се, че тази патология е измислена, за да се получат допълнителни ползи от продажбата на лекарства. Причината за появата на такива фикции са следните обстоятелства:

  • В повечето случаи хепатит С се диагностицира случайно. Най-често това се случва по време на медицинска комисия, назначена преди кръвопреливане или по време на бременност. В същото време се развиват патологични промени в черния дроб без осезаеми симптоми.
  • Най-надеждният метод за диагностика е имунологичният анализ на антитела, произведени при хепатит С и за ХИВ. Остава неясно защо е невъзможно да се идентифицира вирусът чрез други клинични проучвания.
  • Диагностичният преглед, предписан при съмнение за хепатит С, се извършва на няколко етапа. Всеки един от тях е необходим за откриване на протеини в резултат на инфекция, а не на самите патогени.
  • Вирусът на хепатит С може да бъде активен и неактивен. В последния случай той не вреди на превозвача, а се предава на други хора.
  • Представители на по-младите поколения (до 30 години) са най-често засегнати от това заболяване.
  • Ефектите, които се наблюдават след лечение с рибавирин и интерферон, не винаги са положителни. Има голяма вероятност от сериозни нежелани реакции, които значително влошават общото състояние на пациента.
  • Това заболяване често се диагностицира при хора, които не са в рискова група. Това означава, че не всички фактори, които могат да провокират патологични промени в организма, са известни.
Хепатит С

Хепатитът е сериозно заболяване, което има няколко разновидности. Вирусите, обозначени като А и В, се считат за нормални. Хепатит С е открит през 1987 г., специфични антитела са открити при лица, които злоупотребяват с алкохол, приемат наркотици, преминават процедура на кръвопреливане.

В резултат на пълномащабно проучване е доказано, че хората с тази диагноза могат да живеят толкова дълго, колкото други. Според лекарите това се дължи на дълъг латентен период. Те доказват съществуването на вируса на хепатит С, като използват резултатите от клиничните проучвания.

Основни симптоми

Клиничните признаци варират в зависимост от вида на заболяването. При острата форма на хепатит С, симптоми като:

  • болка в ставите;
  • промени в цвета и консистенцията на урината;
  • проблеми със съня;
  • намаляване (загуба) на апетит;
  • слабост в цялото тяло;
  • пожълтяване на кожата и склерата на очите;
  • тежест в десния хипохондрия и долната част на гърба;
  • диспептично разстройство (гадене и повръщане).

При хроничен хепатит С клиничната картина се допълва от:

Обща слабост

  • общо неразположение;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • обриви по тялото;
  • хипертермия;
  • отвращение към храната.

Пренебрегването им е изпълнено със сериозни обостряния. Тяхната поява се доказва от загуба на тегло, подуване на корема, чернодробни белези, венозни ивици и звездички по тялото. Съвременната медицина може да спаси пациента от това заболяване. Продължителността на лекарствената терапия зависи до голяма степен от вида и етапа на патологията. В крайни случаи се извършва трансплантация на черен дроб. Необходимостта от това възниква, ако се открият лезии в черния дроб, чието развитие е изпълнено с необратими патологични промени.

Причини за заболяване

Инфекциозна инфекция с хепатит възниква чрез пряк контакт на кръвта на здрав и болен човек. Това може да се случи, когато се използва единична игла (при инжектиране на лекарство), прилагане на татуировка, посещение на салон за нокти и стоматологични процедури.

Има малка вероятност от инфекция с хепатит по време на незащитения сексуален контакт със заразен партньор. За да се определи диагнозата, разчитайки само на външни симптоми, това е невъзможно. Вирусът не се предава чрез трансплацентарния метод, инфекцията може да се появи по време на сложно раждане (ако целостта на плацентата е нарушена). Трябва да се отбележи, че ваксините за хепатит C все още не са разработени. Хората с история на това заболяване, няма нужда да се изолират от обществото. Вирусът не се предава от въздушни капчици и вътрешни.

диагностика

Ако лекарят има съмнения относно хепатит С, на пациента се предписва насочване за следните клинични проучвания:

Кръвен тест

  • KLA - чрез него, е възможно да се открие намаляване на нивото на тромбоцитите и увеличаване на концентрацията на левкоцити. Това показва наличието на огнища на възпаление в организма.
  • Биохимичен анализ на кръв - предписва се заедно с АОК.
  • Тестът за ALT и AST - аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза се открива в чернодробните клетки. Отклоненията, свързани с нивото на тези ензими, показват пролиферацията на съединителната тъкан в паренхимния орган. Анализът разкрива хепатит С на ранен етап.
  • Имунологично изследване - определяне на броя на специфичните антитела. Анализирайки информацията, получена чрез анализа, лекарят определя резистентността на тялото към вируса на хепатит С.
  • Коагулограма - набор от тестове, използвани за изследване на съсирването на кръвта. Намалението на този показател се дължи на намаляване на производството на протромбин. Така нареченият протеин, който е отговорен за образуването на черния дроб. Необходимо е да се спре кръвта.
  • PCR е кръвен тест, чрез който се откриват вируса на хепатит С и частици от неговата РНК верига. Така се определя генотипът на заболяването.

Този списък се допълва от биопсия и ултразвук на черния дроб. Диагнозата се поставя на базата на цялостно проучване. При получаване на фалшиво положителен резултат, анализът се извършва отново. Съществуването на вируса на хепатит С в този случай е опасно.

Лечение на хепатит С

Терапевтичната схема се предписва в зависимост от идентифицираната диагноза (генотип, етап), общо състояние и индивидуални характеристики на пациента. От голямо значение е генетичната предразположеност към образуване на фиброзна тъкан. Хепатит С не винаги изисква незабавно лечение. В 5% от случаите защитната система на организма се справя самостоятелно с вируса. Резултатът е имунитет за цял живот срещу хепатит С.

Ако вирусът е открит в кръвта на пациента, той не трябва да се паникьосва. Хепатит С се лекува в ранните стадии. Има шансове за пълно възстановяване дори при хронична патология. Ефективността на лечението на хепатит C зависи от избора на терапия. За да се определи вероятността от развитие на цироза и рак на черния дроб, на пациента се предписва насочване за имуногенетично изследване. Лекарите анализират ефектите на маркерите, те включват имунорегулаторни протеини и цитокини.

Трябва да се отбележи, че лечението на хепатит С е доста скъпо. Това е особено трудно за пациентите с анамнеза за 1б генотип. При този вид често настъпват рецидиви. Европейската асоциация одобри протокол, според който лечението за всеки пациент трябва да се подбира индивидуално.

Когато се предписва лечение за хепатит С, вземете предвид:

  • степен на увреждане на паренхимната тъкан;
  • желанието на пациента да се подложи на терапия;
  • съществуващите усложнения;
  • рискът от негативни последици;
  • очакваното въздействие на предприетите мерки.
интерферон

Най-ефективната се счита за цялостна антивирусна терапия. Извършва се с интерферон и рибавирин. Тези лекарства могат да помогнат при всякакъв вид хепатит С. Има и негативни аспекти на такова лечение. Интерферонът има висока цена, предизвиква появата на странични реакции. С появата на резистентност към антивирусни лекарства, терапевтичният режим се коригира, преди пациентът да се подложи на лабораторни изследвания. Това е необходимо, за да се оцени ефективността на лечението.

Терапията за хепатит С продължава от 6 до 12 месеца, като пациентът може да бъде вкъщи. При предписване на лекарствен режим задължително се вземат предвид противопоказанията. Комбинираното лечение не се предписва на пациенти от следните категории: t

  • деца под 3 години;
  • жени на място;
  • хора, претърпели трансплантация на вътрешни органи;
  • пациенти, в историята на които има индивидуална непоносимост към тези лекарства.

Лечението е противопоказано за пациенти, страдащи от хипертиреоидизъм, сърдечна недостатъчност, исхемия, обструктивни лезии на дихателната система, диабет.

От голямо значение е диетата. Храната се въвежда в диетата без да се предизвиква силно натоварване на черния дроб. Общото калорично съдържание на храната не трябва да надвишава предписаните норми, особено за тези, които имат генетична предразположеност или отслабен имунитет. Лице, което вече е болно с хепатит С, трябва да намали количеството на животинските продукти. По време на обостряне се предписва строга диета на пациента, а по време на ремисия лекарят прави облекчение.

Задушена риба и пресни зеленчуци

Ястията, които минимално дразнят черния дроб, се правят от мляко (полезно е нискомаслено извара), риба и пресни зеленчуци. Състоянието на паренхимния орган се подобрява с помощта на прясно изцедени плодови сокове, отвари, направени на базата на лечебни растения. Трябва да се ограничи приема на сол. Храната се задушава на пара или във фурната. Пържени и пикантни ястия, маринати, консерви, хлебни изделия, сладкиши и алкохол са строго забранени.

Терапевтичният режим за хепатит С често се основава на инхибитори. При използването им не е необходимо да се предписват допълнителни лекарства. Сред ефективните емисии:

За да се намали рискът от нежелани реакции, лекарят предписва хепатопротектори в подкрепа на черния дроб. В режима на лечение често се въвеждат хранителни добавки, които са необходими за укрепване на имунната система. В прилагането на терапия за хепатит С е позволено да се използват лекарства, направени въз основа на подаръци на природата.

Превантивни мерки

За да се избегне инфекция с хепатит С, е необходимо да се води здравословен начин на живот. Ще трябва да се откажем от алкохола, пушенето и наркотиците. Хората, които често са в контакт с пациенти, трябва да вземат предпазни мерки. Например, трябва да се ваксинират срещу вируси на хепатит А и В. Също така не трябва да се забравя за контрацептивните методи, ежегодните медицински прегледи и правилното хранене.

Здравословен начин на живот

Татуировките и маникюрите трябва да се правят в салони, чиито служители спазват всички хигиенни правила. Капитанът не трябва да работи без ръкавици, инструментите трябва да бъдат дезинфекцирани след всеки клиент. В противен случай е трудно да се избегне инфекцията с хепатит С. Същото се отнася и за медицинските специалисти.

Когато се появят първите симптоми на хепатит С, не трябва да правите прибързани заключения. Самолечението е строго забранено, пациентът трябва да посети лекар.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Обманът на митовете за хепатит С

Обманът на митовете за хепатит С

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

  1. Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
  2. Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
  3. Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат ​​вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

  • в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
  • с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
  • в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се ​​установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

  1. Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
  2. Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

  • 1а, 1Ь и 1с;
  • 2а, 2b, 2с и 2d;
  • За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
  • 4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
  • 5а;
  • 6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

  • В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
  • в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
  • В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

    генотип 1б

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

  • възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
  • жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
  • степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
  • степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
  • теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

  • трансфузирани пациенти;
  • пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
  • поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
  • Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
  • съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
  • плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
  • По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

  • daclatasvir се появи през 2014 г.;
  • 2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
  • 2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

  • Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
  • Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

  1. Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.
  1. Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

  • Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
  • Хепцинат - Натко Фарма ООД;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
  • Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
  • Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

  • Natdac от Natco Pharma;
  • Dacihep от Zydus Heptiza;
  • Daclahep от Hetero Drugs;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

  • Ledifos - издава Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Михеп ЛВИР - Милан;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
  • LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

  • Velpanat пусна Natco Pharma;
  • Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
  • SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

  1. Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.
  1. Следвайте съответните международни разпоредби.
  1. Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.
  1. В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

  • MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;
  • Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;
  • Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork произведени от Vimeo;
  • Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

  • Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
  • Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
  • Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
  • Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

  • вирусен генотип;
  • продължителност на заболяването;
  • степента на увреждане на черния дроб;
  • наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

  1. Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:
  • за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

  • при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  • при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  • С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:
  • за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

  • при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

  • при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

  • При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

  • главоболие;
  • повръщане и замаяност;
  • обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • болки в ставите;
  • промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

  • индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;
  • пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;
  • жени, които носят плода и кърмачките;
  • жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

  • да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
  • Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
  • отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.