Хепатит С: колко живеят с него, последиците

Според официалната статистика хепатит С днес е ударил голям брой хора - приблизително 150 милиона. Тази цифра, разбира се, е далеч от реалността, защото не взема под внимание носителите на вируси, които не знаят за заболяването си и не ходят на лекар. Броят на случаите всеки ден бързо нараства. Всяка година усложненията на хепатит С причиняват смърт при 500 хиляди души.

Въпреки развитието на медицината и методите на генното инженерство, все още не е възможно да се разработи ваксина срещу инфекция. Това се дължи на способността на вируса да мутира и променя структурата си. Поради тази причина имунитетът не може да формира мощна защита срещу патогена.

Заболяването има шест генотипа на патогени и повече от 30 от подвидовете им. Докато имунната система произвежда специфични антитела срещу инфекцията, тя успява да промени структурата си и да избяга от защитния удар. По този начин, вирусът поддържа бавния ход на патологията и имунната система е безсилна срещу нея. Тежко усложнение на заболяването е цироза, която е в основата на образуването на злокачествена лезия в черния дроб.

В тази статия ще разгледаме подробно хода на заболяването и ще разберем дали хепатит С е опасен.

Начини за разпространение на инфекцията

Максималното съдържание на патогенни агенти се регистрира в кръвта. Значително по-малка концентрация в спермата и вагиналния секрет. Що се отнася до слюнката, потта и изпражненията, броят на вирусите в тях е толкова малък, че не е достатъчно да заразите другите.

Важно е да запомните, че вирусният товар се увеличава значително по време на острата фаза на заболяването. Така че, пътищата на патогенните агенти:

  • с интимност. Това е особено вярно за поддръжници на незащитени сексуални контакти, чести смени на партньори, както и на любители на агресивен секс, когато се случи травма на лигавиците на гениталиите. В сравнение с хепатит В, рискът от инфекция чрез сперма и вагинално течение с "С" е много по-нисък;
  • по време на кръвопреливане или по време на хемодиализа;
  • при използване на заразени игли. Това е вярно за инжекционните наркомани;
  • хепатитът е опасен за новороденото, ако мукозните мембрани или кожата са увредени в хода на трудовата дейност (например при използване на форцепс). В резултат на това има контакт с кръвта на майката и предаване на патогени на бебето;
  • при прилагане на татуировка, извършване на пиърсинг или маникюр с инструменти, замърсени с кръв;
  • ако близки хора използват споделени предмети за хигиена с носител на вирус. Това включва ножици, кърпи, кърпи, четки за зъби и самобръсначки;
  • в лечебни заведения с недостатъчна стерилизация на хирургически, гинекологични и стоматологични инструменти.

Инфекция на плода по време на бременност не настъпва, тъй като патогенът не може да преодолее плацентарната бариера. Рискът от инфекция се увеличава с увеличаване на вирусния товар.

Какво се случва в организма след инфекцията?

След като HCV влезе в организма, асимптоматичният период може да продължи до шест месеца, през който носителят на вируса не забелязва клиничните симптоми и продължава да живее нормален живот. Тази форма на заболяването е изключително опасна, защото заразен човек не знае за хепатит и може да зарази здрави хора. Всеки човек около него рискува в близък контакт с пациента или използва неговите хигиенни продукти.

Патогенният агент, който е влязъл в тялото, се пренася с притока на кръв към хепатоцитите (чернодробни клетки). Той има директен цитотоксичен ефект, който се съпровожда от тяхното разрушаване и освобождаване на ензими отвън. В лабораторията това се проявява чрез увеличаване на трансаминазите (ALT, AST).

Интензивното размножаване на патогените води до прогресиране на заболяването и увеличаване броя на мъртвите органични клетки. Така бавният инфекциозен процес предразполага за увеличаване на чернодробната недостатъчност.

Ефектите на хепатит C зависят от ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи заболявания и етапа на диагностициране на заболяването. По-ранното лечение е започнало, толкова по-големи са шансовете за преодоляване на инфекцията и хепатита.

Основните прояви на болестта

Продължителността на инкубационния период е от един до шест месеца. По това време симптомите отсъстват, а общото състояние на човека остава почти непроменено. Само в 20% от случаите има неразположение, диспепсия и нарушения на съня.

Острият стадий се проявява с жълтеница, ниска температура, болки в ставите и мускулите, както и нарастваща слабост. В допълнение, психо-емоционалното състояние на пациента се променя. Той става депресиран, раздразнителен и неохотен в контакт с другите.

В случай на хроничност на инфекциозно-възпалителен фокус, в черния дроб се наблюдава вълнообразен ход на патологията. По време на периоди на ремисия клиничните симптоми липсват. За обостряне характерна картина на острата форма на заболяването.

Усложненията на хепатит С се дължат на прогресирането на чернодробната недостатъчност и повишаването на активността на вирусите.

Какво е опасно за хепатит С на другите?

За да разберем дали хепатит С е опасен за другите, трябва да помним начините за разпространение на инфекцията. Така здравият човек може да се зарази в следните случаи:

  1. с интимност, особено в присъствието на ерозии на гениталиите;
  2. при целуване, ако целостта на устната лигавица е компрометирана;
  3. жената може да зарази партньор по време на секс на фона на менструацията;
  4. в ежедневието при използване на лични вещи на носителя на вируса.

В допълнение, в лечебните заведения, в които не се спазват правилата за обработка на медицинските инструменти, съществува риск от заразяване на здрави хора след обслужването на вируса.

Поради задълбочено проучване на онези, които искат да станат донори, днес рискът от заразяване чрез кръвопреливане не е толкова висок. Пациентът няма да може да дари кръв, тъй като по време на диагнозата ще бъдат открити маркери за хепатит.

усложнения

Ефектите на хепатит С могат условно да се разделят на чернодробни, както и усложнения, свързани с дисфункция на други вътрешни органи. Първата група включва:

  1. циротична чернодробна дегенерация. След унищожаването всеки хепатоцит се заменя с съединителна тъкан, като по този начин утежнява органна недостатъчност. С напредването на заболяването се увеличава броят на неработещите клетки, което стимулира развитието на цироза;
  2. злокачественост на тъканите. Факт е, че цирозата се отнася до заболявания, които предразполагат към злокачествена трансформация на клетките. Патологията се изразява под формата на хепатоцелуларен карцином, който дава неблагоприятна прогноза за живота;
  3. Друга последица от мудния хепатит е порталната хипертония. Неговите прояви включват асцит, плеврит (натрупване на течност в коремната и плеврална кухини), варикозни лезии на езофагеалните вени и паяжини;
  4. повишено кървене. На фона на белтъчния дефицит, работата на коагулационната система е нарушена, което се проявява с чести кръвоизливи от венците и язвени дефекти на стомашно-чревния тракт. Ефектите на хепатит С при жените са продължителна менструация, която намалява хемоглобина и показва признаци на анемия.

Екстрахепаталните усложнения включват:

  • увреждане на периферната част на нервната система;
  • Синдром на Sjogren;
  • бъбречна дисфункция на фона на гломерулонефрит;
  • ендокринна патология, която се изразява в захарен диабет и дисфункция на щитовидната жлеза. Колебанията в нивото на половите хормони са придружени от намаляване на либидото и нередовна менструация.

Диагностични методи

Въз основа на клиничната картина е невъзможно да се диагностицира точно хепатит С, тъй като често се наблюдава асимптоматично. За откриване на причинителя в кръвта е необходим лабораторен тест, по време на който се извършва търсене на специфични маркери.

Антитела, които се произвеждат срещу инфекция, могат да бъдат открити не по-рано от шестата седмица след заразяването на човек. Те не са надежден показател за заболяването, тъй като могат да присъстват след възстановяване, което показва предишен контакт с вируса.

За по-задълбочена диагностика е необходим анализ за определяне на генетичния материал на патогена в кръвта. За тази цел лекарят предписва полимеразна верижна реакция, по време на която се открива HCV РНК.

В допълнение към лабораторната диагностика се изисква ултразвук. Тя дава възможност да се оцени размера, структурата, формата на черния дроб, както и да се визуализират допълнителни огнища в него (ако има такива). В допълнение, кръвният поток и състоянието на кръвоносните съдове трябва да бъдат анализирани.

За установяване на стадия на циротични промени е необходима еластография или чернодробна биопсия. Последната техника се отнася до инвазивни, следователно, изисква локална анестезия. В процеса на диагностициране се взема проба от материала, който се подлага на хистологичен анализ.

Днес фибросканингът се счита за алтернатива на биопсията, тъй като не е напълно по-ниска по отношение на информативността и в същото време не изисква анестезия.

Лечение на заболяването

Разпространението на хепатит С принуждава експертите да се справят с изследванията за HCV. Има различни антивирусни лекарства, които помагат да се блокира възпроизводството на патогени и да се намали скоростта на прогресиране на заболяването. Стандартната схема на лечение е рибавирин и интерферон-алфа.

Последиците от лечението на хепатит С с тези лекарства могат да бъдат изразени в различна степен на тежест на органна дисфункция. Те се отнасят до увреждане на сърдечно-съдовата, нервната, пикочната и храносмилателната системи. Продължителността на антивирусната терапия е 24-48 седмици, което зависи от генотипа на патогена.

Трябва да се каже за новото лекарство, което се използва за хепатит С, а именно за Совалди. Той е оригинално лекарство и се произвежда в САЩ. Неговият механизъм на действие е да блокира ензима, отговорен за синтеза на вирусна РНК. Ефективността на комбинираната терапия с Daclatasvir е 100%. Единственото ограничение за широкото използване на лекарството е високата му цена. Цената на едно хапче е около 1000 долара, а целият курс на лечение може да достигне стотици хиляди долара.

Като се има предвид това, много страни, например, Индия са започнали да произвеждат генерични лекарства, т.е. лекарства-аналози на оригинала. Тези производители са лицензирани да произвеждат антивирусни лекарства, издадени от американска компания. Цената на тези лекарства е по-достъпна, което позволява на много носители на вируси да завършат пълен терапевтичен курс без големи материални разходи.

Не всички страни са получили разрешение за производство на генерични лекарства, но все още са ангажирани с тяхното освобождаване. В тази връзка те не носят отговорност за качеството на продуктите, а процесът не винаги отговаря на изискванията на СЗО.

Предотвратяване на усложнения

За да забавите развитието на заболяването и да забавите времето на възникване на усложнения, трябва да спазвате следните правила:

  1. стриктно спазвайте дозата на антивирусните лекарства и не прекъсвайте самостоятелно курса на лечение;
  2. придържайте се към диетичната храна. Това означава изоставяне на мастни сортове месо и рибни продукти, както и на кисели краставички, сладкиши, прясно изпичане, приготвени храни и пикантни подправки;
  3. напълно да се откажат от алкохола;
  4. спрете приема на хепатотоксични лекарства. Ако това води до обостряне на съпътстващи заболявания, лекарят трябва да извърши корекция на дозата или да замени лекарството с по-малко агресивен за черния дроб;
  5. отказват наркотични вещества;
  6. избягвайте стреса, тъй като нарушаването на психо-емоционалното състояние е изпълнено с прогресиране на патологията;
  7. контролират тежестта на физическата активност;
  8. редовно се подлагат на преглед, който е необходим за оценка на вирусния товар и определяне на риска от усложнения.

Важно е да запомните, че всяко пренапрежение може да предизвика обостряне на хепатита. В тази връзка, носителят на вируса трябва радикално да промени начина си на живот и да се придържа към превантивни препоръки за живота.

Колко опасен е хепатитът c

Съдържание на статията

    • Хепатит С: колко живеят с него, последиците
    • Как действа вирусът на хепатит
    • Как да подадете заявление за кандидатстване

    Какво е хепатит С?

    Световната здравна организация постоянно поддържа статистика. И данните й са разочароващи. Сега около 30% от хората по света имат чернодробно заболяване. В Руската федерация всяка година около 400 000 души умират от болести, които разрушават черния дроб. От целия списък на болестите, хепатитът е най-честият. Има няколко вида на това заболяване:

    1. Хепатит А е най-опасният вид хепатит. В същото време тя се счита за най-често срещаната.
    2. Хепатит В се предава по полов път чрез кръв. Този вид се счита за много опасен и изисква своевременно лечение в болницата чрез използване на сложни лекарства.
    3. Хепатит С е най-опасната форма на заболяването. В световен мащаб броят на случаите нараства ежегодно. Все още няма ваксина за този вид заболяване. Не е възможно да се предпази здрав човек от хепатит С чрез прилагане на инжекции.
    4. Хепатит D е сравнително нов тип хепатит. Тя е определена едва през 1977 година. Хепатит делта формата е смес от хепатит В със смес от делта агенти.
    5. Хепатит Е - този тип хепатит е много подобен на щама на хепатит А. Единствената разлика е, че при хепатит Е не само черният дроб е засегнат, но и човешкият бъбрек. Като правило, в резултат на навременно лечение, резултатът е благоприятен. Пациентът е напълно излекуван от хепатит Е.

    Както може да се види от списъка, хепатит С е един от най-опасните щамове. Този вид има още една особеност - той е много лесен и често се комбинира с други видове вирусен хепатит.

    Първите признаци на хепатит С

    В повечето случаи пациентът открива за своя диагноза съвсем случайно по време на изследването и теста. Това се дължи на факта, че заболяването е много бавно. Няма ясно изразени симптоми, които да показват наличието на заболяването в началния стадий, не. Хепатит С може да бъде диагностициран или чрез кръв, или по време на ултразвуково изследване на коремната кухина. Лекарят може да идентифицира значителни промени в структурата на черния дроб. Много често, преди да се постави диагноза хепатит, пациентът е диагностициран с хепатоцелуларен рак на черния дроб или цироза.

    Инкубационният период за хепатит С е от 1 до 3 месеца. Дори след изтичането на този период, може да няма очевидни симптоми за болния. Да забележите симптомите на болестта най-често се оказва само на етапа, когато разрушаването на черния дроб е вече доста силно.

    В резултат на инфекция с HCV вируса, около 15% могат да бъдат излекувани самостоятелно без никакви лекарства. Останалите 85% от хепатит С стават хронични.

    В много редки случаи, пациентът има активен ход на заболяването с изразени прояви на жълтеница. Такива пациенти с навременно лечение в здравния орган, като правило, се лекуват успешно.

    В острия период заболяването може да се прояви със следните симптоми:

    1. Обща умора.
    2. Намалени умствени способности.
    3. Умората.
    4. Болки и болки в мускулите.
    5. Повишена обща телесна температура.

    Повечето пациенти с първите симптоми на хепатит С се носят на краката си и се обвиняват за обикновена настинка или АРВИ.

    Когато хепатит С навлезе в хроничния стадий, пациентът може да осъзнае заболяването само в резултат на тестването за наличие на антитела към вируса на HCV. Има и активно увеличение на ALT и AST. Те показват влошаване на черния дроб на пациента.

    В резултат на развитието на хроничната форма на хепатит, пациентът може да изпита следните съпътстващи състояния:

    1. Червен лишай.
    2. Късна порфирия на кожата.
    3. Смесена криоглобулинемия.
    4. Мезангиокапиларен гломерулонефрит.
    5. Ревматоидни симптоми.

    Как става инфекцията с хепатит С?

    HCV може да се предава чрез кръв и неговите компоненти. Възможно е предаване на вируса чрез микротравми върху лигавиците и кожата. В този случай обектът, заразен с вируса, трябва да има пряк контакт с човешката кръв. В резултат на това вирусът на хепатит С през кръвоносните съдове навлиза в черния дроб и се установява в клетките, като започва тяхното унищожаване.

    Особеността на вируса е, че тя може да бъде жива доста дълго време. Дори ако някой козметичен или медицински инструмент има изсушена кръв, която е заразена, когато е в контакт със здрава кръв, вирусът се активира и атакува тялото. Опасността от вируса на хепатит С се крие във факта, че тя не умира в резултат на топлинна обработка.

    В резултат на това можем да заключим, че хепатит С може да бъде заразен в следните места:

    1. Салони за красота.
    2. Пиърсинг салони.
    3. Стоматологични клиники.
    4. Болници.
    5. Салони за татуировки.

    В допълнение към горното, можете да се заразите от домакински средства. Например, бръснете бръснач с човек, който има вируса на HCV или си мие зъбите.

    Много често хепатит С е регистриран при наркомани. Това е резултат от използването на една спринцовка за инжектиране от няколко души.

    Полово предаваната инфекция с хепатит С е доста ниска. Според статистиката делът на инфекцията с хепатит С чрез сексуален контакт от всички пациенти е 3-5%. Но ако жена или мъж практикуват безразборни секс, рискът от инфекция с HCV нараства драстично.

    Инфекция с хепатит С е възможна при раждането. В този случай, самата жена може да се зарази, ако по време на раждането са използвани нестерилни материали, а детето, ако раждащата жена е болна от хепатит. Освен това, бебето може да бъде заразено от болната майка, ако я храни с кърмата и целостта на зърното или ареолата е нарушена.

    Но причините за инфекция при 20% от хората не могат да бъдат установени.

    Важно е да се отбележи, че хепатит С не се предава от въздушни капчици. Прегръдки, говорене, кихане, ядене от едно и също ястие или консумиране на едно хранене не водят до инфекция с вируса на HCV.

    Лечение на хепатит С

    Преди да започнете подходящо лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да преминете всички необходими изследвания. В резултат на това ще се диагностицира колко дълго вирусът е в тялото на пациента.

    Този тип хепатит е инфекциозен и изисква комплексно лечение със следните лекарства:

    1. Антивирусни лекарства, които могат да убият самия вирус на хепатит С.
    2. Имунна имуномодулаторна подкрепа.
    3. Лекарства, насочени към възстановяване на черния дроб.
    4. Специална диета.
    5. Цялостна почивка на тялото.

    За да се унищожи вирусът в човешкото тяло най-често се използват лекарства като "Интерферон-алфа" и "Рибавирин". Най-хубавото е, че тези лекарства работят заедно. Ако пациентът е диагностициран с алергична реакция или някакъв вид противопоказание за употребата на едно от лекарствата, то тогава е разрешено само това, което не е противопоказано. По правило курсът на приемане на наркотици е около 12 месеца. Дозировката се предписва от лекуващия лекар строго индивидуално.

    Също от 2002 г. насам започва производството на лекарства с пряк ефект върху вируса на хепатит - Софосбувир / Даклатасвир, Софосбувир / Ледипасвир и Софосбувир / Велпатасвир. Основните компоненти на лекарството са софосбувир и даклатасвир. Лекарството се приема през устата и не изисква болничен престой. Освен това той успя да се докаже много добре. Ако при лечение на хепатит с интерферон-базирани лекарства, пълното възстановяване се диагностицира само в 45-50%, тогава новото лекарство може да излекува напълно хепатит С в 96% от случаите. Важно е също така да се отбележи, че курсът на приемане на софосбувир е малко по-малък и не надвишава 24 седмици. В някои случаи лекарството е в състояние да потисне вируса на хепатит за 12 седмици.

    Колко живее с хепатит С?

    При пациенти с хепатит С има четири възможни изхода на заболяването:

    1. Пълно възстановяване.
    2. Преход на заболяването към хронична форма на хепатит С.
    3. Цироза на черния дроб.
    4. Хепатоцелуларен карцином.

    Недвусмислено е да се каже колко дълго ще живее пациент с хепатит С. Средно, хепатитът може да доведе пациента до цироза за 20-30 години. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-бързо се образува цироза. Според статистиката:

    1. Ако пациентът е получил хепатит преди 20-годишна възраст, рискът от развитие на цироза е 2%.
    2. Ако възрастта към момента на възникване на инфекцията е в рамките на 21-30 години, рискът се повишава до 6%.
    3. Рискът от цироза се увеличава до 10% при пациенти, които се инфектират на възраст 31-40 години.
    4. Ако инфекцията настъпи между 41 и 50 години, възможността за цироза рязко скочи до 37%.
    5. Рискът от цироза при пациенти, инфектирани над 51 годишна възраст, е 63%.

    При провеждането на различни проучвания беше направено заключението, че степента на поява на цироза при мъжете е по-голяма.

    За по-дълга продължителност на живота се изисква своевременен контакт със здравните органи за правилното лечение на заболяването. За да не се започне заболяването, е необходимо периодично да се прави кръвен тест за наличие или отсъствие на антитела към вируса на HCV.

    Какво е опасно за хепатит С, не всички съвременни жители могат да отговорят. Междувременно болестта на инфекциозната природа е изключително опасна както за пациента, така и за околната среда. В повечето случаи патологията протича почти незабележимо, поради което в кръга на медиците болестта се нарича “нежен убиец”.

    Опасна скрита болест

    Последиците от хепатит С под формата на рак или цироза на черния дроб ясно показват, че за всеки човек е важно да знае колко ужасно е за другите. Опасността от заболяването е предимно в асимптоматичния курс. По правило най-сериозното заболяване се открива случайно по време на прегледа.

    Как получавате хепатит С?

    Начините за предаване на хепатит С са както следва:

    1. Вирусът се предава парентерално (през кръвта в случай на използване на нестерилни медицински инструменти, спринцовки и др.). Сред наркоманите броят на пациентите с хепатит С е изключително висок. Също така, вирусът може да премине през пиърсинг - рязане на домашни предмети (аксесоари за маникюр, самобръсначки и др.)
    2. Хепатит С се премества от един сексуален партньор в друг (разпространението на сексуалността също е често срещано явление; подобно на венерическите болести, ХИВ инфекцията най-често се заразява от хора, водещи неморален начин на живот).
    3. Вътрематочното предаване на вируса на хепатит С (болестта преминава от бременна жена към плода само ако заболяването по време на носенето на детето имаше остра форма).

    Последният вариант на инфекцията се счита за най-рядко - само в 5-10% от случаите бебето придобива болест в утробата. Освен това си струва да се отбележи, че рискът от предаване на вирусна инфекция в медицинско заведение е нисък. Като правило лекарите използват спринцовки за еднократна употреба, а останалите инструменти винаги се подлагат на висококачествено стерилно лечение, състоящо се от няколко етапа (разтвор на сапун и сода, дезинфектанти и дезинфектанти, стерилизатори и др.).

    Последиците от болестта и шансовете за здравословен живот

    За да се оцени адекватно потенциалната опасност от заразяване с хепатит С, е необходимо да се разбере какво заплашва, ако попадне в човешкото тяло. Както вече споменахме, повечето носители на болестта на вируса са хронична инфекция.

    Можете да направите надеждна прогноза и да отговорите на въпроса колко човек с хепатит С може да живее чрез оценка на степента на прогресиране на патологията.

    Темпът на развитие на болестта до голяма степен се определя от начина на живот на пациента.

    • В допълнение към наблюдение на правилното хранене, пациентът носител на вируса трябва напълно да елиминира лошите навици. Източници на токсично увреждане на черния дроб, които включват наркотични вещества, алкохол в каквато и да е форма, цигари и т.н., служат като импулси на ускореното развитие на патологията.
    • Психо-емоционалният компонент на начина на живот на пациента също се счита за важен. Стресът, безпокойството и чувствата не трябва да бъдат в ежедневието му. Всички нервни сътресения са лостове за задействане на механизъм на необратимо действие.
    • В допълнение, системно посещение на специалист в областта на инфекциозната инфекция и преминаването на рутинни изследвания на пациенти с хепатит С не може да бъде изключено във всеки случай.

    Благодарение на клиничния преглед, лекарите ще имат истинско разбиране за състоянието на черния дроб, тялото като цяло. Ако се установят само признаци на обостряне, пациентът има възможност да възпрепятства развитието на заболяването поради безспорното изпълнение на медицинските предписания, препоръките на диетолозите относно храненето и начина на живот.

    Хепатитът заплашва ли от тактилен контакт?

    • Хепатит С е абсолютно не страшен за другите, ако поздравят ръката с носител на вируса.
    • Чрез прегръдка или целувка болестта също не се предава. Въпреки това, ако са заразени с хепатит С, последствията за болния може да са най-непредсказуеми.

    Тайната и липсата на характерни симптоми на хепатит С станаха основната причина за сравнително късното изследване на вируса и неговите особености.

    Диагностицирането му за обикновен клиничен анализ на кръв е проблематично и изготвянето на схема за лечението му е също толкова трудно.

    Разпространението на вируса

    В Русия въпросът за хепатит С е бил започнат от лекарите преди малко повече от 20 години. Независимо от факта, че през това време е било направено много за борба с „нежния убиец”, все още не е възможно напълно да се лекуват пациенти с хроничен хепатит.

    Определено постижението е дори дългосрочна ремисия, която може да се наблюдава в повечето случаи на хроничен хепатит С.

    Чрез прехвърляне на вируса от активната към неактивната фаза, лекарите успяват да сведат до минимум риска от усложнения на заболяването.

    Много хора погрешно смятат, че не са изложени на риск. Статистиката показва обратното: възможно е да се потвърди диагнозата при половината от заразените пациенти. И все пак, тъй като мнозина нямат представа, че те представляват опасност за обществото.

    Не трябва да забравяме, че:

    1. Инфекцията е широко разпространена.
    2. Липсата на симптоми улеснява бдителността на хората.
    3. Само кръвен тест може да открие хепатит С.

    В ранните стадии откритото заболяване може да бъде напълно излекувано. При тежка и напреднала форма на патология чернодробната трансплантация често е единственото спасение за пациента.

    Днес въпросите са актуални: колко опасен е хепатит С, как да го победим. Този проблем тревожи много хора по света, това е изключително важно за тези, които са диагностицирани с хепатит. Хепатит С е смъртна опасност, колкото по-рано е началото на терапията, толкова по-вероятно е да получите успешен резултат, шансовете за победа на болестта са доста добри.

    Хепатит С е вирусно заболяване, което се провокира от вирус, принадлежащ към семейство Flaviviridae (HCV), който съдържа РНК (рибонуклеинова киселина). В същото време възниква инфекция на черния дроб с инфекция, която засяга предимно младите хора. Вирусът на хепатит С е опасен за развитието на фиброза, последваща цироза на черния дроб и смърт. В повечето страни по света болестта е огромен медицински, социален и икономически проблем.

    Особености на опасна болест

    За да се разбере какво е опасно за хепатит С, е необходимо да му се даде определение. Хепатит С се определя като възпаление на жлезата, причинено от вирус. Има 7 различни вируса на хепатит: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C са най-често срещаните вируси, а HCV вирусната болест се състои от 6 вида (генотипове), които се състоят от 30 подтипа.

    Особеността на хепатит С е способността за трайна промяна, което прави невъзможно разработването на ефективна ваксина срещу болестта. Когато инфекцията навлезе в кръвния поток, вирусите се разпространяват във всички части на тялото. Идеалните условия за умножаване на инфекцията са чернодробните клетки, в резултат на което те започват да се разлагат.

    Възпалителната инфекция е опит на организма да се бори с болестта. HCV заболяване без лечение става хронично. Когато набръчкването на жлезата се случи със загубата на функциите му, то характеризира развитието на цироза вследствие на вируса на хепатит С, хепатоцелуларен карцином, необратим процес в резултат на хепатоцитни злокачествени заболявания (чернодробни паренхимни клетки). Единственият начин да се спаси живота е трансплантацията на жлеза, трансплантацията й от донор на реципиента.

    Ако провеждате висококачествено лечение с високо ефективни лекарства, терапията ще забави прогресията на вредния процес, което води до добра ремисия. Инфекцията с вируса на хепатит С се осъществява чрез директен контакт чрез кръв или тъкан, съдържаща инфекцията. Най-честите пътища на инфекция са:

    • интравенозно инжектиране на наркотици;
    • кръвопреливане;
    • контакт със заразена кръв;
    • прехвърляне на пътища чрез изсушена кръв, например върху остриета за бръснене, превързочни материали;
    • сексуален контакт със заразен човек.

    Способността за заразяване на други се придобива по време на инфекцията и продължава докато вирусът на хепатит С присъства в кръвта. След като се въведе в тялото, вирусът се размножава бързо, чернодробната тъкан се дегенерира в съединителна тъкан и функциите на жлезите са ограничени.

    Естествен ход на хепатит С

    От инфекция до началото на първите симптоми може да изтече 1-6 месеца инкубация. След това се развива остър хепатит. Вероятността за точна диагноза по това време е ниска, тъй като заболяването е асимптоматично.

    Хепатит С е остър и хроничен. Остра често става хронична, рядко се диагностицира, тъй като заболяването не се проявява в тази форма, оплакванията на пациентите през този период са нехарактерни. При повечето пациенти, безсимптомно, 15-20% от пациентите се оплакват от умора, намалена работоспособност, анорексия, жълтеница. Когато се появят симптоми на остра инфекция, се появява лек, но това се случва много рядко.

    В медицинската практика има екстрахепатални прояви на хепатит. Те включват: увреждане на периферните нерви, мембранопролиферативния гломерулонефрит, синдром на Sjogren. Вероятни симптоми са захарен диабет, лихен планус, имунна тиропатия. В хода на заболяването настроението на заразеното лице намалява, а общото физическо състояние се влошава. Имунитетът на болните не може самостоятелно да се бори с вируса без ефективна подкрепа отвън.

    Откриване на вирусна инфекция на черния дроб

    Малцина от заразените знаят, че са носители на вируса. Те са наблюдавали:

    • умора;
    • неразположение;
    • загуба на апетит;
    • загуба на производителност;
    • болки в ставите.

    Според тези симптоми е невъзможно да се диагностицира точно хепатит С, те не са специфични. За да се определи наличието на вирус в организма, те се тестват за маркери на инфекция с вируса на хепатит С. Маркерите са тотални антитела към антигените на хепатит С.

    Антителата се наричат ​​протеинови вещества, които се произвеждат по време на проникването и излагането на тялото на чужди вещества, например вируса на хепатит. За всяко чуждо вещество човешкото тяло произвежда специфични антитела.

    Антителата към вируса на хепатит С могат да бъдат открити само 5-6 седмици след инфекцията. Когато се открият антитела, е трудно да се опише естеството на заболяването (остра, хронична, излекувана в миналото).

    За откриване се извършва PCR тест, който е най-чувствителният метод за откриване на РНК вируса. Тестът е в състояние да открие вирусен товар, отразяващ броя на вирусите в кръвта. За лечение на инфекция е много важно да се определи вирусния товар.

    Пълна характеристика на вируса на хепатит С е невъзможна без определяне на неговия генотип. Провеждането на генотипирането ви позволява да зададете продължителността на терапията. Пълна картина на увреждането на черния дроб на пациента от вируса на HCV е невъзможно без ултразвук и сонография на горната част на корема. Анализът позволява да се оцени размерът, структурата, формата на жлезата, да се установят признаци на развитие на цироза, изследване на притока на кръв в порталната вена и идентифициране на признаци на портална хипертония и други симптоми на прогресивна, опасна болест.

    За по-подробна оценка на състоянието се извършва биопсия на жлеза. За да го извърши, пациентът заема позицията на легнало положение, ултразвукът фиксира мястото на пункция, инжектира локална анестезия. Дългата игла пронизва черния дроб, взема проба от чернодробната тъкан. Анализът се изпраща за по-нататъшни изследвания, например в Института по патология. Резултатите се изпращат на лекуващия лекар. Неинвазивната процедура на фибросконкиране е алтернатива на биопсията, която дава представа за плътността на чернодробната тъкан, развитието на фиброза. Откриването на ранните стадии на фиброза чрез фиброскониране не е възможно.

    Модерна инфектирана с вируси терапия

    Колкото по-рано се диагностицира това заболяване, толкова по-големи са шансовете пациентите да завършат лечението. Ако изследването потвърди съмнението за HCV, лекарят решава да започне терапия. Тя може да се извършва амбулаторно, въз основа на естеството на увреждането на черния дроб. Показания за терапия са мостовата фиброза и компенсираната цироза на черния дроб. Целта на антивирусната терапия е предотвратяване на нежелани последствия от хроничен вирусен хепатит С, хепатоцелуларен карцином и цироза на черния дроб. Днес хепатит С може да се лекува с комбинация от интерферон и рибавирин.

    Основните фактори за успешна терапия включват оптимална доза и продължителност на лечението. Дозите на някои лекарства зависят от телесното тегло на пациента, изчисляват се от лекаря за всеки пациент поотделно или са фиксирани. Продължителността на лечението се дължи на генотипа на вируса. В случай на инфекция с генотип 1, лечението продължава 48 седмици, с 2 и 3–24 седмици, 4 и 6 генотипа, курсът на лечение е 48 седмици и 5 препоръки са недостатъчни за генотип 5. В Руската федерация често се използват терапии, комбинирани със стандартен интерферон подкожно или интрамускулно в комбинация с рибавирин, също инхибитор на протеазата на вируса на хепатит С.

    Редовният прием на лекарства според препоръките на лекаря, движението, здравословното витаминно хранене и използването на достатъчно количество течност - ключът към успешното лечение на вирусен хепатит С.

    Какво е опасен вирусен хепатит С

    Хепатит С се счита за най-опасното вирусно заболяване на черния дроб. Всяка година 700 хиляди души умират от неговите усложнения. Най-тежките последствия от хепатит С са цироза и рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином). Тогава идва провалът на тялото, смъртта. Освен това ще бъде обяснено какво е толкова опасен хепатит С.

    За да разберете сериозността на заболяването, трябва да знаете някои характеристики на вируса:

    • Първо, тя е в състояние постоянно да се променя, мутира. Имунитетът няма време да произведе антитела и болестта става хронична. По същата причина е невъзможно да се създаде ефективна ваксина.
    • Второ, хепатит С е бомба със закъснител. Често той не се проявява, а човек научава за болестта вече със значителни патологични промени в черния дроб. Хроничният хепатит за 10-15 години причинява цироза при 27% от пациентите, а рак при 25%. При алкохолна зависимост или други свързани заболявания този процес може да бъде ускорен.

    Прогресия на заболяването

    Хепатит С може да бъде инфектиран чрез контакт с кръвта на пациента. Ето защо заболяването е широко разпространено сред наркозависимите (75%), тъй като инжекциите се правят с една спринцовка. Този маршрут за предаване обаче е далеч от единствения. Инфекцията може да се случи навсякъде - от салона за красота до болницата, където инструментът не винаги е правилно обработен. По-рядко болестта се предава чрез контактно домакинство и сексуален контакт.

    След като вирусът влезе в кръвния поток, хепатит С не се развива веднага. Инкубационният период може да продължи от 2 седмици до 6 месеца. След това идва острата фаза. Пациентът може да стане жълта кожа, обезцветени фекалии, тъмна урина. Често пациентите се оплакват от болки в десния хипохондрия, слабост, треска. Но в 80% от случаите няма симптоми на хепатит С.

    Острият период на заболяването продължава до 6 месеца. По това време имунната система се опитва да се справи сам с вируса. В 20% от случаите той успява да спечели. Въпреки това, ако това не се случи в рамките на шест месеца, хепатит С става хроничен. Вирусът продължава да убива чернодробните клетки, което води до промяна на структурата на органа. Ако на този етап не се започне лечение на хепатит с антивирусни лекарства, тогава прогнозата ще бъде неблагоприятна.

    вещи

    При хепатит С усложненията се появяват средно след 10 години. На първо място, това са промени в структурата на черния дроб и нарушаване на неговите функции:

    • стеатоза (мастна хепатоза);
    • фиброза;
    • цироза;
    • чернодробна енцефалопатия;
    • портална хипертония;
    • асцит;
    • чернодробна недостатъчност.

    Първите признаци на усложнения на хепатит С са кървене от носа, поява на паяжини, зачервяване, сърбеж, сухота, жълтене на кожата. След като ядете или приемате алкохолни напитки, пациентът може да почувства дискомфорт в дясната страна. При сериозни нарушения на черния дроб започва да намалява телесното тегло, но стомаха се увеличава поради натрупването на свободна течност (асцит).

    В допълнение към чернодробните прояви често се наблюдават ендокринни нарушения с хепатит. При мъжете, на фона на болестта, гърдата (гинекомастия) може да нарасне, ефикасността може да намалее. При наличието на хроничен хепатит С при жените често се нарушава менструалния цикъл. Липсата на овулация и нередовни периоди водят до безплодие. Ако детето успее да забременее, тогава съществува риск от предаване.

    Хроничната инфекция има силен ефект върху човешкото благосъстояние. Постоянната борба срещу вируса и нарушената чернодробна функция водят до намаляване на имунитета. Ефективността на работата намалява, появява се мускулна слабост, болки в ставите, пациентът става раздразнителен, често се охлажда.

    перспектива

    С навременното лечение е възможно да се избегнат много от последиците от хепатит С. Съвременните методи ни позволяват да победим както острото, така и хроничното заболяване. В първия случай е важно да се спазва почивка на легло, диета, да се избягва физическо и емоционално претоварване. Понякога може да имате нужда от хоспитализация и употреба на лекарства, които подпомагат работата на черния дроб. Остър хепатит С се излекува при 20-30 пациенти от 100. За останалите 70-85% от заразените, прогнозата е по-малко задоволителна, а хепатитът става хроничен.

    В случай на хронично заболяване, шансовете за възстановяване са 50–90%. За лечение се използват антивирусни лекарства - интерферони и рибавирин. Дозировката и продължителността на лечението се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта, медицинската история и генотипа на вируса. При тип 1 продължителността на лечението обикновено е 48 седмици, с 2 и 3 до 24 седмици. Първият генотип на вируса на хепатит С е по-труден за лечение и 50% от пациентите се възстановяват. Във втория и третия случай до 90 пациенти от 100 души печелят болестта.

    При липса на терапия хроничният хепатит С не винаги е сложен. Ако концентрацията на вирусни частици в кръвта е ниска и структурата на черния дроб не се променя, човек може да живее много години. Въпреки това, с висока активност на вируса и черния дроб на пациента, пациентът е изправен пред цироза, рак. Влошава се прогнозата за консумация на алкохол, лоша диета, наднормено тегло, възраст или млада възраст. С цироза на черния дроб е напълно невъзможно да се възстанови. В последните стадии на заболяването животът може да се удължи само чрез трансплантация на органи.

    Последиците от инфекцията са не само вредни за здравето на болния. Важно е да се разбере колко опасен е вирусният хепатит С за другите. По небрежност можете да предадете болестта на дете, жена или други членове на семейството. Следователно, за да се позволи на хепатит С да се отклони не трябва да бъде. Необходимо е да се извърши пълен преглед и след това да се обсъди ефективна схема на лечение с хепатолог. Не се разболявайте!