Как се разпространява хепатитът от човек на човек

Здравият черен дроб е гаранция за добро здраве, но не всички жители на планетата могат да се похвалят със здрав черен дроб, тъй като според медицинските показатели около 30% от населението има едно или друго чернодробно заболяване. Опасността и хитростта на такива патологии са, че почти всички чернодробни заболявания в ранните стадии на заболяването нямат тежки симптоми, а се проявяват само когато болестта придобие по-сериозни етапи на развитие.

Първо място сред всички патологии на черния дроб е хепатит, който сам по себе си съчетава няколко вида остри и хронични дифузни лезии на черния дроб, в повечето случаи с вирусен произход. В практиката на лекарите вирусният хепатит от групи А, В, С, D е най-често срещан, което е доста опасно за човешкото здраве и може да доведе до смърт.

Вирусите на хепатит от тези групи са добре проучени от медицината, но въпреки възможностите си, за много хора диагнозата „хепатит” звучи като изречение, тъй като не може да бъде излекувана. Всеки от вирусите на хепатит е хепатотропен, т.е. заразява чернодробните клетки, с последващо увреждане на вътрешните органи и системи. Като се има предвид сложността и опасността от това заболяване, мнозина се интересуват от въпроса как хепатитът се предава от човек на човек и какви са неговите последствия?

Как се предава хепатит С

Хепатит С е най-коварният тип вирус, който също се нарича „нежен убиец”, защото може да живее в човешкото тяло в продължение на няколко години и не се проявява по никакъв начин, но съществено вреди на вътрешните органи и бавно унищожава целия организъм. Пациенти или носители на вируса на хепатит С не могат да бъдат разграничени от здрави хора. Заболяването има бавен ток и не предизвиква подозрения у човек. Инфекцията с хепатит С най-често се проявява по следните начини:

• Хематогенен или парентерален път (чрез кръв) - кръвопреливане или използване на обща игла от спринцовка от няколко души.
• Pin. Хепатит С може да се зарази в салони за красота, правейки пиърсинг, татуиране, чрез ножици за нокти и други инструменти, които не са преминали необходимата стерилизация и съдържат заразената кръв на болен човек на повърхността им.
• Медицински манипулации. По време на операцията, въвеждането на лекарства, стоматологичните процедури, съществува и риск от инфекция с това заболяване.

• Инфекции, предавани по полов път. То е доста рядко и само в 3% от случаите при незащитен полов акт. Хепатит С се предава полово само в случаи на незащитен полов акт. Малко известно лекарство за предаване на вируса чрез орален секс.
• Вътрематозна инфекция на плода. Този път на инфекция също е доста рядък, по-малко от 5% от случаите. Но рискът от инфекция на детето по време на раждане е доста висок. Няма точна информация за това дали заболяването може да бъде предадено на детето чрез кърмене, но в случая, когато раждащата жена е болна от хепатит С, се препоръчва кърменето да бъде отменено.

При всеки от горните случаи хепатит С се предава само чрез кръв.

Начини за получаване на хепатит В

Поражението на черния дроб с вируса на хепатит В в почти всички случаи е доста трудно и води до редица усложнения, включително цироза на черния дроб или стеноза на жлъчните пътища. Опасността от инфекция е същата като при хепатит С, т.е. прехвърлянето на човек от човек става чрез кръв. Вирусът не се предава от домашни или въздушни капчици. Рискът от инфекция се увеличава с използването на нестерилни медицински материали. Също така, тази зависимост често страда от наркомани, които не следват правилата за стерилна спринцовка.

Един от основните признаци на хепатит В е жълтенето на кожата и склерата на очите, което говори при възпалителни процеси в чернодробната тъкан.

Начините за предаване на хепатит В могат да бъдат естествени или изкуствени, но във всеки един от случаите инфекцията се причинява от заразена кръв. Чрез изкуствена инфекция, свързана с медицински процедури: кръвопреливане, липса на стерилност на медицински инструмент. Съществува определен риск при провеждане на стоматологични процедури, но само когато персоналът на клиниката не използва системата за обработка на средства против хепатит и анти-СПИН. Само обработката на медицинските инструменти от тази система ще предпази от вируса.

Не рядко, това заболяване може да бъде заразено с инвазивни диагностични методи: FGDS, преглед от гинеколог и всеки друг лекар, който използва нестерилни инструменти, които съдържат частици от вируса. Естествено заразен с хепатит В включва сексуално или орално предаване. Мръсен секс, липса на контрацепция, честа смяна на сексуални партньори увеличава риска от инфекция с вируса на хепатит В няколко пъти.

Как възниква инфекция с хепатит А?

Хепатит А, или болестта на Botkin, също е с вирусен произход. В момента това е доста често срещана форма на вирусен хепатит. За разлика от други видове заболяване, хепатит А няма сериозни последствия, но инфекцията с него може да се прояви по няколко начина. Източникът на инфекция с вирусен хепатит А е болен човек. След проникване на инфекцията в тялото клетките на черния паренхим се увреждат.

Основният път на инфекция е ентерален, т.е. инфекцията възниква през стомаха и червата. Възможно е да се заразите с този вирус чрез мръсна вода, ръкостискане с болен човек. Лице, страдащо от хепатит А, заедно с изпражненията, освобождава вирус в околната среда. Предаването на вируса може да се случи и след пиене на мръсна вода, храна, която не е била правилно обработена, или домашни предмети. Понякога избухването на болестта може да се появи в цялото семейство.

Основната превенция на вируса е личната хигиена, употребата на продукти, които са били подложени на необходимото лечение. Хепатит А често засяга деца и възрастни, които не спазват правилата за лична хигиена. Контролирайте стерилността на храната, водата е почти невъзможна, така че рисковете от инфекции са достатъчно големи.

Как става инфекцията с хепатит D?

Вирусът на хепатит D, за разлика от други видове, е най-заразен. Той има склонност към мутация, способна да зарази хората и животните. Хепатит D се диагностицира главно при хора с хроничен хепатит В. След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той започва да се размножава активно, но първите му симптоми ще се появят не по-рано от 4 седмици до 6 месеца. Важно е да знаете как се предава хепатит D и как може да попадне в човешкото тяло.

• Преливане на кръв Донорите за кръвопреливане често могат да бъдат човек, който е носител на вируса, но няма признаци на заболяване. В този случай, ако кръвта не е преминала правилното изследване, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.
• Спринцовки за многократна употреба, които могат да съдържат кръвни частици с вирус.
• Провеждане на манипулации, които могат да увредят кожата: акупунктура, пиърсинг, маникюр, педикюр.
• Сексуален контакт. Незащитеният сексуален контакт увеличава риска от инфекция няколко пъти, тъй като този вирус може да бъде открит не само в кръвта, но и в мъжката сперма.

• Инфекция по време на раждане. Често вирус тип D се предава от майка на дете по време на раждането. Увеличава риска от инфекции и кърмене. Важно е да се отбележи, че самото мляко не съдържа вирус, но пукнатините в зърната могат да причинят инфекция.
• Кръвта на болен по кожата е здрава. В този случай можем да говорим за здравни работници, които лекуват раните на пациентите или вземат кръв за анализ. Хепатит D не се предава чрез храна, вода или домашни предмети.

Ваксинирането срещу хепатит В ще помогне да се защити човек от заразяване с хепатит D. Когато сте ваксинирани, можете да се предпазите от инфекция с 90%. Ваксината ви позволява да създадете силен имунитет и да намалите риска от инфекция. Въпросът за това, кой хепатит се предава на човек от човек, е въпрос на много хора. Можете да се заразите с всякакъв вид хепатит при контакт с болен човек и особено с неговите биоматериали (кръв, сперма). Измамата на хепатит от всяка група се крие в изтритите симптоми или отсъствието му в ранните стадии на заболяването. Само внимателното отношение към здравето и отсъствието на възможни контакти с болен ще се предпазят от заболяване, което често има катастрофални последици.

Как се предава хепатит С

ОБЩО

Вирусът на патогена се открива по-често при хора на възраст 20-29 години, но през последните години се наблюдава тенденция към постепенно "узряване" на болестта.

В света има 170 милиона пациенти, страдащи от тази форма на хепатит. Годишно се регистрират около 4 милиона нови случая на болестта, а броят на смъртните случаи от неговите усложнения е повече от 350 хиляди.

Причинителят на хепатит С е РНК-съдържащ HCV вирус, който има променливост и чувствителност към мутации, така че няколко от неговите подвидове могат да бъдат открити в тялото на пациента по едно и също време.

HCV вирусът навлиза в паренхима на черния дроб, където започва процеса на индукция. В този случай, чернодробните клетки се разрушават, което причинява възпаление на целия орган. Постепенно хепатоцитите се заменят с съединителна тъкан, развива се цироза и черният дроб губи способността си да изпълнява функциите си.

Мнозина се интересуват от въпроса дали хепатит С се предава в ежедневието, докато се докосва или използва обикновени неща. Според информацията, получена след изследването, може да се каже, че това е малко вероятно.

КАК МОЖЕ ДА БЪДЕТЕ ИНФЕКЦИЯ

Има два основни начина за предаване на патогена на хепатит С: трансфузия (чрез кръвта и нейните компоненти) и сексуална. Най-често срещаната е първата.

Единственият източник на инфекция е болен човек в активната фаза на заболяването или носител на вируса, при който болестта е асимптоматична.

Хепатит С, подобно на хепатит В, се предава по полов път, но рискът от хепатит С от сексуален контакт е много по-нисък. Това се дължи на намалената концентрация на патогена в кръвта на носителя.

Механизми на предаване:

• вертикално - от майка към дете;
• контакт - по време на полов акт;
• изкуствена - инфекция по време на манипулации, свързани с нарушаване на целостта на обвивката.

РИСКОВИ ГРУПИ

Има определени групи от хора, които са изложени на висок риск от заразяване с хепатит С в хода на лечението или във връзка с тяхната професионална дейност и начин на живот.

Инфекцията може да възникне по време на:

• хора, които използват наркотици чрез инжектиране;
• пациенти, чието заболяване изисква постоянна хемодиализа;
• Лица, които многократно са били преливани с кръв и нейни компоненти (особено до 1989 г.);
• лица след трансплантация на органи;
• деца, родени от заразени майки;
• пациенти на онкологични клиники с злокачествени заболявания на кръвотворните органи;
• медицински персонал, който е в пряк контакт с кръвта на пациентите;
• лица, които не използват бариерни контрацептиви, предпочитайки да имат множество сексуални партньори;
• сексуални партньори на лица с хепатит С;
• носители на имунодефицитен вирус;
• хомосексуалистите;
• хора, които редовно посещават маникюр, пиърсинг, татуировка, салони за красота за инвазивни процедури;
• хора, които използват бръсначи, четки за зъби и други предмети за лична хигиена, съвместно с носител на хепатит в ежедневието;
• хора с неизвестни причини за чернодробно заболяване.

Често не е възможно да се определи как се предава хепатит С. При 40–50% от пациентите не е възможно да се идентифицират предавателните пътища на патогена. Такива случаи се считат за спорадични.

КЪДЕ Е ВЪЗМОЖНО ИНФЕКЦИЯ

Опасни места по отношение на инфекцията с хепатит C:

• Салони за татуировки (за пиърсинг и татуиране);
• места за съвместно използване на инжекционни наркотици;
• дентален кабинет;
• поправителни заведения, места за задържане;
• лечебни заведения (в развитите страни са много редки).

Посещавайки салони и лечебни заведения, трябва да сте уверени в квалификацията на персонала, да следите употребата само на материали за еднократна употреба и да потърсите помощ от специалисти, лицензирани за този вид дейност.

ОСОБЕНОСТИ НА ИНФЕКЦИЯТА НА ХЕПАТИТ С В КРЪВТА

Хепатит С се предава главно чрез кръв. Серумът и кръвната плазма на носителите на инфекцията са опасни дори седмица преди появата на симптомите на болестта и запазват способността да бъдат инфектирани дълго време.

За да се осъществи предаването на инфекция, достатъчно количество заразена кръв трябва да навлезе в кръвния поток, така че най-честият начин за предаване на патогена е да се инжектира през игла по време на инжектиране. Най-високата концентрация на патогена се открива в кръвта, докато в други течни среди е много по-ниска.

Данни за статистиката:

• кръвопреливане - повече от 50% от случаите;
• инжектиране на наркотици - повече от 20% от случаите;
• хемодиализа (изкуствен бъбрек) - повече от 10% от случаите.

Статистиката сред инжекционно употребяващите наркотици показва, че 75% от тях са заразени с хепатит С.

Източникът на инфекцията могат да бъдат нестерилни медицински инструменти, игли за татуиране и пиърсинг, замърсени с кръвта на пациента, самобръсначки, ножици за маникюр, когато те се споделят със заразено лице.

Вероятността от заразяване с хепатит С с еднократно инжектиране на замърсена игла в условията на медицинско заведение е минимална, тъй като концентрацията на вируси в малки количества заразена кръв е недостатъчна. В този случай, размерът на клирънса на иглата е от значение. И така, иглите с малък разрез, които се използват за интрамускулни инжекции, са много по-малко опасни от канюлите с широк отвор за интравенозни инфузии.

До края на миналия век основният път на предаване на хепатит С е въвеждането на патогена с заразена кръв и неговите компоненти по време на трансфузия. В момента броят на такива инфекции е значително намален поради тестването на дарената кръв за наличието на антитела. Диагностиката дава неточности в случай на изследване на пациенти и донори в началния стадий на заболяването, когато е трудно да се открият маркерите на патогена.

В икономически развитите страни, където стриктно се спазват нормите за стерилизация на медицинските инструменти, се използват само игли за еднократна употреба и се проверява донорска кръв, вероятността от заразяване с хепатит С чрез хематогенни и парентерални средства е минимална.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ВЕРТИКАЛНАТА ПРЕДАВАНЕ

Методът на предаване на патогена от майка на дете се нарича вертикална. Вирусът на хепатит С се предава по различни начини.

Вертикален път на предаване:

• по време на раждане;
• по време на кърмене;
• когато се грижи за дете.

В този списък инфекцията с хепатит С по време на раждането е от първостепенно практическо значение, тъй като по времето, когато детето минава през родовия канал, вероятността кръвта на бебето да влезе в кръвта на майката е висока. За съжаление, не са разработени методи, които предотвратяват предаването на инфекция по време на раждане.

Подобни случаи се регистрират при 6% от пациентите, но при ниско вирусно натоварване при майката се наблюдава вертикално предаване в изключително редки случаи. Рискът от заразяване на детето се увеличава с до 15% при диагностициране на хепатит С и вируса на имунната недостатъчност в майката.

Случаите на инфекция на детето в следродовия период са доста редки. В кърмата на кърмещата жена се открива патогена, но веднъж в стомаха на бебето, вирусът се разгражда от храносмилателни сокове и не носи заплаха от инфекция. Поради тази причина, жените с кърмене с хепатит С не са противопоказани.

С комбинацията от HCV и HIV, честотата на инфекцията на новородените нараства значително, така че за жени, които имат ХИВ инфекция, не се препоръчва да кърмите бебе.

ОСОБЕНОСТИ НА ИНФЕКЦИЯТА ПО СЕКСУАЛНИЯ ПЪТ

Ролята на сексуалното предаване на хепатит С е малка в сравнение с вероятността от инфекция с хепатит В или ХИВ и съставлява около 5-10% от общия брой случаи.

Изследването на състава на такива течни среди като слюнка, семенна течност и вагинално течение показва наличието на патоген в тях в редки случаи и в ниски титри. По тази причина епизодите на полово предавана инфекция са сравнително редки.

Фактори, допринасящи за инфекция с хепатит C по време на полов акт:

• нарушаване на целостта на вътрешната повърхност на гениталния тракт и устната кухина, кървенето им;
• възпалителни заболявания на половите органи;
• полово сношение по време на менструация;
• свързани с пикочните и генитални заболявания, HIV инфекция;
• промискуитет;
• практиката на анален секс;
• травматичен секс по агресивен начин.

Рискът от предаване от един съпруг на друг е по-малък от 1% годишно, но при съпътстващи заболявания се увеличава значително.

Всички горепосочени фактори са добра причина да се използват презервативи, както и да се тестват ежегодно за откриване на маркери за хепатит С от двамата сексуални партньори.

Други методи за трансфер на хепатит С

Описани са редица необичайни и редки случаи на предаване на хепатит C. По този начин, при редовно назално инхалиране на кокаина, настъпва травматизация на носната лигавица и съдове, които са входа на вируса.

Освен това никой не е имунизиран от инфекции по време на злополуки, битки или в случай на наранявания, свързани с повишена загуба на кръв. Чрез отворени рани кръвта на носителя може да проникне и вирусът може да се предаде, но количеството му може да е достатъчно, за да започне развитието на патология.

ПОВТОРНА ИНФЕКЦИЯ

Лечението на хепатит С е дълъг и скъп процес. Въпреки това много хора успяха да се отърват от вредното заболяване и да се върнат към здравословен живот. Приблизително 15% от пациентите, при които заболяването е диагностицирано в острия стадий, имат шанс за пълно възстановяване.

Въпреки това, съществува възможност за повторна инфекция, тъй като защитните фактори не се произвеждат от HCV вируса при хората. Освен това разнообразието на патогенните сортове не позволява разработването на единна тактика за превантивни мерки и създаването на ваксина.

КАК НЕ МОЖЕТЕ ДА БЪДЕ ИЗПОЛЗВАН С ХЕПАТИТ С

Въпросът за предаването на HCV е добре проучен. Експерти в областта на инфекциозните болести твърдят, че хепатит С се предава от човек директно на друго лице. Изключват се междинните гостоприемници под формата на животни и кръвосмучещи насекоми.

Не са регистрирани случаи на инфекция от домашни животни чрез разфасовки или ухапвания. Специално внимание на изследователите беше привлечено от комари от горещи страни, които биха могли да се превърнат в резервоар на инфекция.

Изследвани са над 50 вида комари. Получени са следните резултати: 24 часа след заразяването с насекоми, патогенът е изолиран само в корема на комара, в гръдната част на насекомото вирусът не е открит. Тези данни показват, че е изключена възможността от инфекция от ухапване от комари.

Хепатит С не може да се предава от домакинствата. Пациентите с това заболяване не са изложени на риск за други, членове на семейството, приятели и колеги по работа.

Съществува определен риск, когато се използват лични предмети за хигиена, които могат да отрежат кожата или да запазят телесните течности на пациента на повърхността си. Тази вероятност е изключително малка, но трябва да се вземе предвид.

Хепатит С не може да се предава:

• кихане във въздуха, говорене;
• с прегръдки, докосвания и ръкостискания;
• с майчиното мляко;
• чрез храна и напитки;
• при използване на предмети от бита, общи прибори, кърпи.

В изключително редки случаи пътят на предаване на домакинството е фиксиран, но условието за развитието на заболяването е проникването на кръвта на пациента в рани, ожулвания или порязвания при здрав човек.

Хепатит С не изисква изолиране на пациенти, те са за цял живот в диспансера. За тях те не създават специални условия на работа и в образователните институции, а само ги освобождават от военна служба. Тези хора не са опасни за другите и могат да водят пълен живот в обществото.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Staphylococcus aureus е често срещан причинител на гнойно-възпалителни заболявания при хора. Какво е Staphylococcus aureus е известно на почти всеки един от нас.

Хепатит С - как се предава, симптоми, първи признаци, усложнение, лечение и профилактика на хепатит С

Хепатит С (С) е възпаление на черния дроб, причинено от инфекция на човешкото тяло от вируса (вирус на хепатит С). В процеса на размножаване възникват увреждания на чернодробната тъкан, развиват се цироза и онкологични патологии.

След това ще разгледаме каква е болестта, причините и първите признаци при мъжете и жените и какво лечение се предписва за хепатит С при възрастни.

Какво е хепатит С?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Той също се нарича "нежен убиец". Тази болест се промъква хитро, продължава без ярки признаци и води до най-тежките последствия: рак или цироза на черния дроб.

Понякога инфекцията с този вирус може да се появи без никакви симптоми в продължение на няколко години. Но след 15-20 години възпалителни увреждания на черния дроб, хепатит С може да предизвика разрушителна промяна в черния дроб с рак или цироза.

Вирусът има интересна функция. Той постоянно се променя. Към днешна дата има 11 от неговите варианти - генотипове. Но след заразяването с един от тях вирусът продължава да мутира. В резултат на това, до 40 разновидности на един генотип могат да бъдат идентифицирани при пациент.

Вирусна резистентност

Вирусът на хепатит С не се размножава в клетъчни култури, което прави невъзможно да се изследва подробно неговата устойчивост във външната среда, но е известно, че е малко по-устойчив от ХИВ, умира, когато е изложен на ултравиолетови лъчи и издържа на нагряване до 50 ° С. Резервоарът и източникът на инфекция са болни хора. Вирусът се открива в кръвната плазма на пациентите.

Заразна като страдащи от остър или хроничен хепатит С и хора с асимптоматична инфекция.

Инактивиращата инфекция (HCV) може:

• дезинфекционен разтвор (детергент, съдържащ хлор, белина в съотношение 1: 100);
• измиване при 60 ° С за 30-40 минути;
• кипене на субекта за 2-3 минути.

форма

Хепатит С може да се появи под формата на остро или хронично инфекциозно заболяване. Острата форма може да стане хронична (по-често се случва), а хроничната форма от своя страна може да има епизоди на обостряне.

Остър вирусен хепатит С

Остър хепатит С е вирусно заболяване, причинено от HCV инфекция, която влиза в кръвния поток и води до увреждане и последващо разрушаване на черния дроб. Инфекцията с този вирус протича не само по парентерален път, тъй като причинителят на това заболяване може да бъде открит не само в кръвта на болен човек, но и в други телесни течности (сперма, урина и др.).

Хронична форма

Хроничният хепатит С е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, причинено от кръвен вирус. Според статистиката, първият хепатит С в 75-85% от случаите става хроничен, а инфекцията с вируса С заема водеща позиция по броя на тежките усложнения.

Тази болест е особено опасна, тъй като в продължение на шест месеца или няколко години тя може да бъде напълно безсимптомна и нейното присъствие може да бъде открито само чрез извършване на сложни клинични кръвни тестове.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Основният път на заразяване с хепатит С е кръвта, така че донорите винаги се изследват за наличие на вирус. Неговото малко количество може да се съдържа в лимфата, слюнката, менструалната кръв при жените и семенната течност при мъжете. Вирусът може да живее от 12 до 96 часа. Вероятността от инфекция зависи от интензивността на лезията и състоянието на имунитета на организма.

Поради трудности при натрупването на достатъчно количество от изследвания материал и отсъствието на преживели пациенти, патогенът не е напълно определен.

След като вирусът влезе в кръвния поток, той влиза в кръвния поток в черния дроб и по този начин заразява клетките си, след това се осъществява процесът на размножаване на заразените клетки. Този вирус лесно мутира и променя своята генетична структура.

Именно тази способност води до факта, че е трудно да се идентифицира в ранните етапи.

Има три основни начина за предаване на вируса:

1. контакт с кръвта (чрез кръв),
2. сексуално,
3. вертикално (от майка към дете)

Вирусът е нестабилен във външната среда, поради което не се предава от домакинствата при използване на обикновени предмети от бита, дрехи и прибори. Патогенът се съдържа в кръвта, спермата, вагиналните секрети и кърмата, но не се размножава по кожата и в слюнката, не се екскретира във външната среда, поради което е невъзможно да се получи хепатит С чрез въздушни капчици или чрез допир.

Предаване на хепатит С чрез кръв

Хепатит С се предава главно чрез кръв. Серумът и кръвната плазма на носителите на инфекцията са опасни дори седмица преди появата на симптомите на болестта и запазват способността да бъдат инфектирани дълго време.

За да се осъществи предаването на инфекция, достатъчно количество заразена кръв трябва да навлезе в кръвния поток, така че най-честият начин за предаване на патогена е да се инжектира през игла по време на инжектиране.

Първата рискова група са наркомани. Също така предаването по този начин може да бъде с:

• татуиране,
• пиърсинг
• в процеса на акупунктура,
• в болници с преливане на кръв или други манипулации,
• при извършване на маникюр и педикюр,
• използване на устройства за маникюр,
• посещение на зъболекарския кабинет, с неправилно спазване на мерките на дезинфекционните инструменти.

Сексуално предаване

Фактори, допринасящи за инфекция с хепатит C по време на полов акт:

• нарушаване на целостта на вътрешната повърхност на гениталния тракт и устната кухина, кървенето им;
• възпалителни заболявания на половите органи;
• полово сношение по време на менструация;
• свързани с пикочните и генитални заболявания, HIV инфекция;
• промискуитет;
• практиката на анален секс;
• травматичен секс по агресивен начин.

Рискови фактори

Съществува риск от инфекция по време на различни медицински процедури, ако изискванията за стерилност не са изпълнени. Можете да се заразите в следните ситуации:

• различни хирургични интервенции;
• процедури за инжектиране;
• гинекологични манипулации, включително аборти;
• преливане на кръв и нейни компоненти;
• диагностични манипулации с вземане на кръвни проби;
• стоматологични процедури;
• извършване на маникюр, педикюр;
• татуировка;
• необезопасен секс с лице с хепатит;
• по време на раждане и кърмене (вертикален път на инфекция от майка към дете).

Можете да избирате и отделни групи от хора, за които прехвърлянето на това заболяване е по-трудно:

• злоупотребяващи с алкохол;
• хора с ХИВ инфекция;
• с хронични чернодробни заболявания, както и други вирусни хепатити;
• възрастните хора, както и децата - в тези случаи, между другото, те често могат да бъдат противопоказани при пълноценни мерки за антивирусно лечение.

Хепатит С не може да се предава:

1. кихане във въздуха, говорене;
2. с прегръдки, докосвания и ръкостискания;
3. с майчиното мляко;
4. чрез храна и напитки;
5. при използване на предмети от бита, общи прибори, кърпи.

В изключително редки случаи пътят на предаване на домакинството е фиксиран, но условието за развитието на заболяването е проникването на кръвта на пациента в рани, ожулвания или порязвания при здрав човек.

Първите признаци при мъжете и жените

След инфекцията, хепатитът се държи много секретно. Вирусите се размножават в черния дроб, като постепенно унищожават клетките му. В същото време, в повечето случаи, човек не усеща никакви признаци на заболяването. И ако няма оплаквания и жалби до лекаря, няма лечение.

В резултат на това в 75% от случаите заболяването става хронично и настъпват сериозни последствия. Често човек усеща първите признаци на заболяването само когато се развие цироза на черния дроб, която не може да бъде излекувана.

Има малък списък от симптоми, които могат да показват наличието на вируса на хепатит:

• нарастваща слабост;
• умора;
• астения (обща слабост на всички органи и системи на тялото).

Такива прояви са характерни за всяко студено, хронично заболяване или отравяне (интоксикация). По-късно може да възникне:

• жълтеница;
• стомахът може да се увеличи в обем (асцит);
• могат да се появят паяжини;
• липса на апетит;
• гадене;
• болки в ставите (рядко възникващи симптоми);
• може да повиши далака и черния дроб.

Като цяло може да се каже, че първите признаци са симптоми на интоксикация и нарушаване на черния дроб.

Симптоми на хепатит С

Инкубационният период на вирусния хепатит С варира от 2 до 23 седмици, понякога забавя до 26 седмици (което се дължи на един или друг начин на предаване). В преобладаващата част от случаите (95%), острата фаза на инфекцията не се проявява като тежки симптоми, протичащи в нечия субклиничен вариант.

По-късно серологичната диагностика на хепатит С може да се свърже с вероятността от „имунологичен прозорец” - период, когато въпреки инфекцията няма антитела към патогена или техният титър е неизмеримо малък.

В 61% от случаите вирусният хепатит се диагностицира след 6 или повече месеца след първите клинични симптоми.

Признаци на остър хепатит С

Повечето заразени хора изобщо не забелязват никакви симптоми на заболяването, така че острата фаза често не се диагностицира. Пациентът може да отбележи:

• екзантема - кожен обрив (като уртикария);
• грипоподобен синдром (треска, краткотрайна температура, мускулна или ставна болка);
• общо неразположение (умора, загуба на апетит);
• диспептичен синдром (гадене, повръщане, тежест в стомаха, болки в десния хипохондрия);
• синдром на жълтеница (жълта кожа или склера на очите, осветление фекалии, тъмна урина);
• Палпацията показва умерено увеличение на размера на черния дроб, а понякога и на далака.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 80% от случаите хепатит С има първично хронично течение. В продължение на много години болестта протича скрита, почти не се проявява. Човек не е наясно със своето заболяване, води нормален живот, употребява алкохол, утежнява състоянието си, има сексуален контакт с незащитени лица и заразява други хора. Функцията на черния дроб при хепатит С остава компенсирана за дълго време, но често това явно благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

За хроничния стадий на заболяването са характерни следните симптоми (клинични прояви): t

• общо неразположение, при което се нарушава моделът на съня;
• изпражненията стават леки;
• можете да усетите болката и леката болка в десния хипохондрий;
• има обрив по тялото, който изглежда като алергия;
• повишаване на телесната температура, което се наблюдава периодично през целия ден;
• апетитът е нарушен, има отвращение към храната;
• Суха и бледа кожа, загуба на коса, крехкост и разрохкване на ноктите са последиците от липсата на витамини и метаболизма на желязото, за което е отговорен черният дроб. Често пациентите с хепатит имат изразена липса на витамини от група В и желязо, което води до анемия (анемия).

Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но и други органи. Ако човек е болен дълго време (10 години или повече), тогава могат да се проявят така наречените екстрахепатални симптоми на хепатит С. Повече от половината от тези симптоми са свързани с криоглобулинемия, заболяване, което понякога се причинява от вируса на хепатит С, в която се откриват специални протеини в кръвта на пациента. - криоглобулини.

усложнения

Усложнения при хепатит С:

• чернодробна фиброза;
• стеатохепатит - мастен черен дроб;
• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
• портална хипертония;
• асцит (повишен обем на корема);
• разширени вени (главно във вътрешните органи);
• латентно кървене;
• чернодробна енцефалопатия;
• присъединяването на вторична инфекция - вируса на хепатит В (HBV).

При пиене на алкохол симптомите се увеличават и патологичното увреждане на черния дроб ускорява до 100 пъти.

Разпознаване на усложненията чрез следните характеристики:

• започва тежко обостряне, което се характеризира с абдоминално раздуване с обща загуба на тегло, тъй като водата започва да се натрупва в коремната кухина;
• черният дроб е покрит с белези (съединителна тъкан);
• на тялото се появяват звездички, венозни ивици.

Появата на горните признаци и промени в тялото е сигнал за лицето, което трябва да се провери и да започне своевременно лечение.

диагностика

Диагнозата се установява въз основа на:

• наличие на данни за възможен начин на заразяване - така наречената референтна точка (характерно е, че приблизително половината от заразените не могат да идентифицират причината за заболяването);
• наличие на специфични клинични прояви (в иктерична форма);
• дефиниции на IgM и IgG за HCV;
• откриване на HCV РНК (HCV-RNA) чрез метода на полимеразна верижна реакция;
• промени в биохимичния анализ на кръвта [повишени чернодробни ензими (ALT, AST), хипербилирубинемия];
• положителен тест за тимол.

Лечение на хепатит С (С) при възрастни

Успешната терапия включва интегриран подход: лекарствата се комбинират с традиционни методи, диета, провеждат се редовни прегледи, пациентите следват физически дейности и режим на почивка.

Лечението е насочено към такива действия:

• елиминират вируса от кръвта;
• намаляване, отстраняване на възпалителния процес в черния дроб;
• предотвратяване на образуването на тумори, трансформация в цироза.

Как да се лекува хепатит С трябва да бъде специалист. Той предписва лекарства, вземайки предвид индивидуалните характеристики на организма, генотипа на вируса, тежестта на заболяването.

Защо трябва да лекувате хепатит С под лекарско наблюдение?

1. Наблюдението на специалист е необходимо, тъй като съществува риск от активиране на заболяването с активно увреждане на чернодробната тъкан и екстрахепатални увреждания - целият период на опасност на носителя на вируса е запазен.
2. Наблюдението на специалист включва определяне на чернодробни проби и серология на кръвта (PCR изследване на активността на инфекциозния процес).
3. Ако се открие неблагоприятна картина на чернодробни проби или се установи високо вирусно натоварване (високо ниво на вирусен генетичен материал в кръвта), се изисква антивирусна и хепатопротективна терапия, тъй като рискът от цироза е висок.

Лекарства за лечение

Специфичността на терапията с hcv зависи от редица фактори, които могат да повлияят на положителен или отрицателен резултат:

• Пол на пациента;
• възраст;
• Продължителност на заболяването;
• Генотип на вируса;
• Степента на фиброза.

Целта на антивирусната терапия е пълното възстановяване на пациента и превенцията на възпалителни и дегенеративни лезии: фиброза, цироза и рак. Повечето специалисти за лечение на хепатит С използват двойна терапия с интерферон, насочена към борба с HWS, и рибавирин, което ускорява работата на първия.

Пациентът трябва да получава интерферон ежедневно. Друга схема на лечение включва въвеждането на интерферон с кратко действие, веднъж на всеки три дни, и пегилиран интерферон веднъж седмично.

Специфични лекарства, които се борят с причинителя на болестта са Рибавирин, Ремантадин, Зефикс. Първият действа като средство за антивирусна терапия, която помага да се намали концентрацията на патогена в организма чрез въздействие върху неговото възпроизвеждане.

• Предимството е да се отбележи високата ефективност в комбинация с препарати от интерферон;
• В посока надолу, един от страничните ефекти е зависима от дозата хемолитична анемия.

Изборът на схемата и продължителността на лечението се определя от вида на вируса, стадия на заболяването и протичането на инфекциозния процес. Курсът на комбинираното лечение на интерферон + рибавирин продължава средно 12 месеца.

Няма нужда от самолечение и употреба на подозрителни наркотици и наркотици. Преди да използвате някое лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото самолечението може да навреди на тялото ви. Моля, приемете тази болест със сериозна отговорност.

диета

Основните принципи на хранене на пациентите са:

• Осигуряване на пълен протеин (1.0-1.2 g на килограм тегло).
• Увеличаване на съдържанието му в мастната хепатоза. Отбелязва се, че при вирусен хепатит С присъства тежка хепатоцитна дистрофия.
• Ограничаване на протеини при чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация и заплашваща кома.
• Адекватно съдържание на мазнини до 80 г / ден.
• Осигуряване на сложни въглехидрати (те трябва да бъдат 50% от енергийната стойност) поради използването на зърнени култури, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
• Обогатяване на диетата с витамини (група В, С, фолиева киселина).
• Контролира се съдържанието на сол (до 8 g, а за оток и асцит - до 2 g).
• Включването в храните на специализирани продукти (протеинови смеси за протеинова корекция на диетата).

За разтоварване на черния дроб на пациент с хепатит C е необходимо да се направи менюто така, че да не съдържа никакви продукти, забранени за консумация. Хората с хепатит са напълно забранени употребата на алкохолни напитки, пикантни ястия. Също така трябва да се откажете от консумацията на мазнини от неестествен произход (блендер, маргарин) и тези, които са лошо усвоени (мазнини, палмово масло, свинска мас).

• месо, диетични риби, висококачествени варени колбаси;
• зърнени храни, тестени изделия;
• зеленчуци, плодове, плодове;
• масло, растително масло;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• яйца - не повече от 1 на ден (готви твърдо сварени, не може да се изпържи);
• кисело зеле (не кисело);
• Супи на основата на зеленчуци и зърнени храни;
• натурални сокове (не кисели);
• ръж, пшеничен хляб (вчерашен);
• зелен или слаб слаб чай;
• компоти, желета;
• сладкиш, желе, сладко, мед, маршмелоу.

• кифли, прясно изпечен хляб;
• месни бульони, супи на базата на тях;
• консервирани храни
• всяко пушено месо, соленост;
• солена риба, хайвер;
• пържени, твърдо сварени яйца;
• гъби;
• опазване;
• кисели плодове, плодове;
• сладолед;
• шоколад;
• алкохол;
• горещи подправки, сол в големи количества;
• мастни млечни продукти;
• зърна;
• газирана вода;
• маргарин, олио за готвене, свинска мас;
• лук, киселец, чесън, репичка, спанак, репички.

Пациентите трябва да следват Диета №5 в периода на ремисия и по време на обостряне - №5А. Обхватът на продуктите от тази опция съответства на диетата номер 5, но съдържа по-задълбочена кулинарна обработка - кипене и задължително избърсване или стриване. Диетата се прилага за 2-4 седмици, след което пациентът се прехвърля в основната маса.

Прогноза за човека

Хепатит С, разбира се, може да застраши сериозни усложнения, но благоприятната прогноза за тази диагноза не е изключена, още повече, че в продължение на много години болестта изобщо не може да се прояви. През този период тя не изисква специално лечение - най-важното е да се осигури подходящо медицинско наблюдение. Това предполага редовно проследяване на чернодробните функции, в резултат на което в случай на активиране на хепатит се осигурява подходяща антивирусна терапия.

Колко живее с хепатит С?

За общия курс на хепатит С статистическите данни имат следните възможни резултати на 100 лекувани пациенти:

1. от 55 до 85 пациенти ще преживеят прехода на хепатит към хронична форма;
2. за 70 пациенти хроничното чернодробно заболяване може да стане актуално;
3. от 5 до 20 пациенти през следващите 20-30 години ще се сблъскат с развитието на фона на хепатитната цироза на черния дроб;
4. 1 до 5 пациенти ще умрат в резултат на последствията, предизвикани от хроничен хепатит С (отново цироза или рак на черния дроб).

предотвратяване

Основните превантивни мерки:

• лична хигиена;
• работа с ръце и използване на ръкавици при работа с кръв;
• отхвърляне на случайно незащитен секс;
• отказ за приемане на наркотични вещества;
• получаване на медицински и козметични услуги в официални лицензирани институции;
• редовни прегледи за възможен професионален контакт с кръвта.

Ако семейството е заразено с HCV хора:

1. Предотвратяване на контакт с отворени разрези, ожулвания на заразено лице с домакински предмети в къщата, така че кръвта му да не може да остане върху нещата, използвани от други членове на семейството;
2. Да не се използват общи продукти за лична грижа;
3. Не използвайте този човек като донор.

Хепатит С е много опасна болест, защото дълго време може да не се прояви. Важно е да се подложи на диагностика навреме и в случай на откриване на вирус в кръвта, задължително е да се започне лечение под наблюдението на специалист. Грижете се за себе си и вашето здраве!

Хепатит С - симптоми и лечение, първи признаци

Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, развива се под въздействието на вируса на хепатит С. Ефективна ваксина, която може да предпази от този вирус, все още не съществува в природата и скоро няма да се появи.

Той е от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добър шанс за възстановяване, а в 80% тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта става хронична.

Предаването на вируса става чрез инфекция през кръвния поток. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, и всяка година с фатален изход, хепатитът завършва при 350 хиляди пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на заразяване. Ето защо, ако се чувствате зле, апатия, умора и други явления, които са необичайни за вашето тяло, тогава е добре да отидете на лекар. Това е необходимо, за да може лекарят да направи точна диагноза и на базата на това да избере най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С

Какво е това? Инфекцията възниква главно чрез контакт с кръвта на заразен човек. Хепатит С се предава и по време на медицински процедури: събиране и преливане на кръв, хирургични операции и манипулации при зъболекаря.

Източник на инфекция могат да бъдат инструменти за маникюр, татуировки, игли, ножици, самобръсначки и др. Ако кожата или лигавиците са повредени, инфекцията може да възникне при контакт с кръвта на инфектирано лице.

В редки случаи, хепатит С се предава чрез сексуален контакт. Инфектираните бременни жени имат риск, че бебето също е заразено с вируса по време на раждането.

Курсът на вируса е най-труден за понасяне:

• злоупотребяващи с алкохол.
• лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
• Инфектирани с HIV лица.
• възрастни хора и деца.

Болест на хепатит С не се предава чрез домашни контакти чрез прегръдки, ръкостискане, с това заболяване можете да използвате обикновени ястия и кърпи, но не можете да използвате съвместни предмети за лична хигиена (самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби). Механизмът на предаване на болести е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без забележими симптоми, остава недиагностициран в продължение на години и се проявява дори със значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите се диагностицират с хепатит С, когато вече се наблюдават признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период за хепатит е от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период, вирусът може да не се прояви, докато чернодробните лезии станат твърде изразени.

След инфекция при 10-15% от пациентите възниква самолечение, останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без никакви специфични симптоми (като болка, жълтеница и др.). И само в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при подходяща терапия водят до пълно излекуване на пациента за хепатит С. t

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

За дълго време симптомите практически не притесняват пациентите. В острия период, болестта се проявява само слабост, умора, понякога продължава под прикритието на респираторна вирусна инфекция с болки в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на хепатит С при жени или мъже.

Жълтеница и всякакви клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (т.нар. Иктерична форма на заболяването). И това е наистина страхотно - пациентите веднага се обръщат към специалистите и успяват да излекуват болестта.

Въпреки това, по-голямата част от заразените хора носят хепатит С на краката си: с аникрилна форма, те или не забелязват нищо, или отписват болестта за настинка.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или лек симптом в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишената активност на ALT и ACT, откриването на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на поне 6 месеца са основните симптоми на хроничния хепатит С. Най-често тази категория пациенти се открива случайно, по време на прегледа преди операцията, по време на медицински преглед и др.,

Курсът на хроничен хепатит С може да бъде придружен от такива имуно-медиирани екстрахепатални прояви като смесена криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапиларен гломерулонефрит, късна кожна порфирия, ревматоидни симптоми.

На снимката чернодробно увреждане в дългосрочен курс на хепатит.

форма

При наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

За продължителността на потока.

1. Остра (до 3 месеца).
2. Продължително (повече от 3 месеца).
3. Хронична (повече от 6 месеца).

1. Възстановяване.
2. Хроничен хепатит С.
3. Цироза на черния дроб.
4. Хепатоцелуларен карцином.

По характер на клиничните прояви на острата фаза на заболяването се различават типичен и атипичен хепатит С. Типични са всички случаи на заболяването, придружени от клинично видима жълтеница, и атипични - не-жълтеникави и субклинични форми.

етап

Заболяването се разделя на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение се предписва.

1. Остра - тя се характеризира с асимптоматичен поток. Човек често не знае какво е носителят на вируса и източника на инфекцията.
2. Хронична - в преобладаващата част от случаите (около 85%), хроничното протичане на заболяването започва след острата фаза.
3. Цироза на черния дроб - развива се с по-нататъшно прогресиране на патологията. Това е много сериозно заболяване, което само по себе си заплашва живота на пациента и с неговото присъствие рискът от развитие на други усложнения - по-специално рак на черния дроб - значително се увеличава.

Отличителна черта на вируса е способността за генетични мутации, в резултат на което приблизително 40 подтипа на HCV (в рамките на един генотип) могат да бъдат едновременно открити в човешкото тяло.

Вирусни генотипове

Тежестта и хода на заболяването зависят от генотипа на хепатит С, който зарази организма. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-често в кръвта на пациентите се откриват вируси 1, 2 и 3 генотипа. Те причиняват най-ясно изразените прояви на болестта.

В Русия най-често срещаният генотип 1б. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от генотипния вирус 1b, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатит

Основният метод за диагностициране на хепатит В е определянето на наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на IgM антитела (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от превозването (когато IgM антителата не присъстват и ALT е нормално).

PCR проучване на хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на хепатит С РНК в кръвта на пациента. PCR е задължителна за всички пациенти със съмнение за вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката е по-трудно да се лекува хепатит С при мъже, хора над 40-годишна възраст, при пациенти с нормална трансаминазна активност, с висок вирусен товар, и такива с 1 b вирусен генотип. Разбира се, наличието на цироза по време на началото на лечението влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При дълъг курс на хепатит С не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вирусите.

Това е възможно в повечето случаи с използването на съвременни схеми на антивирусна терапия. При липса на активно размножаване на вирусите в черния дроб, тежестта на възпалението значително намалява, фиброзата не прогресира.

Лечение на хепатит С

В случая на хепатит С, стандартното лечение е комбинираната терапия с интерферон-алфа и рибавирин. Първото лекарство се предлага под формата на разтвор за подкожни инжекции под търговските наименования Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерферон се приема веднъж седмично. Рибавирин се предлага под различни марки и се приема под формата на хапчета два пъти дневно.

1. Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
2. Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Продължителността на терапията може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, отговора на лечението, което до голяма степен се дължи на индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от неговия геном.

Курсът на антивирусна терапия с „златен стандарт” може да струва на пациента от 5000 до 30 000 долара, в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи се отчитат от препаратите на интерферона. Пегилираните интерферони на чуждото производство са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

В повечето региони на Русия лечението не се покрива от ОМС и се осъществява чрез регионални програми. Например, само в Москва, годишно се изразходват до 2 000 000 000 рубли за лечение на хора с хепатит С, които лекуват до 1500 пациенти годишно. В този случай, само официално регистрирани в Москва 70 000 пациенти. Оказва се, че за да ги излекува, ще отнеме 50 години.

В допълнение към стандартната терапия, през 2018 г., пациенти с хроничен хепатит С, които не са изложени на висок риск от умиране от други причини, препоръчваме терапия без интерферон с директно действащи антивирусни лекарства (DAAs) за период от 8 до 24 седмици. Пациентите с висок риск от усложнения (оценени по степента на чернодробно увреждане) трябва да се разглеждат първо. В момента, инхибитори на репликация на три неструктурни протеини на HCV се използват в неинтерферон-специфичните PVT схеми: NS3 / 4A протеаза, NS5A интерферон-резистентен протеин, NS5B полимераза.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични параметри на кръвта (намаляване на активността на трансаминазите) и наличието на HCV-РНК чрез намаляване на нивото на вирусния товар.

Ново при лечението на хепатит

Въпреки факта, че комбинираното лекарство Maviret на AbbVie Inc., състоящо се от инхибитори на вирусни протеини NS3 и NS5A от второ поколение глицапревир / Pibrentasvir, е регистрирано от FDA на 3 август 2017 г., последната, трета фаза от клиничните проучвания на индивидуалните режими на базата на Maviret все още продължава По-конкретно, оптималната продължителност на терапията за glecaprevir / pibrentasvir при остър хепатит C е установена и като последна терапия, за хора с мултирезистентност, проучване uetsya комбинация gletsaprevir / pibrentasvira и sofosbuvir.

Фази I - II на клинични проучвания включват първите пангенотипни представители от класа на ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза, GSK2878175 и CC-31244. И двата инхибитора могат потенциално да бъдат използвани в комбинирана терапия с DAAs от други класове, както и с антивирусни лекарства на непряко действие.

Официално Министерството на здравеопазването на Руската федерация Мавирет е регистрирано на 13 април 2018 г., след което се появява в аптеките. Средната цена на опаковката “Mavyret” надхвърля 350 хиляди рубли, а цената на стандартния 8-седмичен курс на лечение достига 600-700 хиляди рубли или повече.

Струва си да се отбележи, че стандартите за лечение на хора с хепатит С се променят бързо. Софосбувир, даклатасвир и комбинираният наркотик софосбувир / ледипасвир са част от схемите на лечение, които са предпочитани в насоките на СЗО и могат да допринесат за 95% излекуване.

Странични ефекти на антивирусна терапия

Ако е показано лечение с интерферон, не могат да се избегнат страничните ефекти, но те са предсказуеми.

След първите инжекции с интерферон, повечето хора изпитват синдром на ARVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 0 С, може да има тръпки, мускулни и ставни болки, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото е в състояние да свикне с въвеждането на интерферон, така че до този момент грипоподобният синдром изчезва. Слабостта и умората остават, но трябва да се примирим с нея.

Както при рибавирин, обикновено се понася добре. Но в общия анализ на кръвта често се забелязват явленията на лека хемолитична анемия. Може да се появи лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко непоносимост към лекарството.

Колко живее с хепатит С, ако не се лекува

Много е трудно да се каже точно колко хора живеят с хепатит С, точно както с ХИВ инфекцията. При среден брой пациенти, цирозата на черния дроб може да се развие за около 20-30 години.

Като процент, в зависимост от възрастта на човека, се развива цироза:

• при 2% от пациентите, инфектирани преди 20 години;
• 6% са получили вирус на възраст 21-30 години;
• 10% от заразените са на възраст между 31 и 40 години;
• 37% от случаите са на възраст 41–50 години;
• 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори ако се занимава с лечение.