Според официалната статистика хепатит С днес е ударил голям брой хора - приблизително 150 милиона. Тази цифра, разбира се, е далеч от реалността, защото не взема под внимание носителите на вируси, които не знаят за заболяването си и не ходят на лекар. Броят на случаите всеки ден бързо нараства. Всяка година усложненията на хепатит С причиняват смърт при 500 хиляди души.
Въпреки развитието на медицината и методите на генното инженерство, все още не е възможно да се разработи ваксина срещу инфекция. Това се дължи на способността на вируса да мутира и променя структурата си. Поради тази причина имунитетът не може да формира мощна защита срещу патогена.
Заболяването има шест генотипа на патогени и повече от 30 от подвидовете им. Докато имунната система произвежда специфични антитела срещу инфекцията, тя успява да промени структурата си и да избяга от защитния удар. По този начин, вирусът поддържа бавния ход на патологията и имунната система е безсилна срещу нея. Тежко усложнение на заболяването е цироза, която е в основата на образуването на злокачествена лезия в черния дроб.
В тази статия ще разгледаме подробно хода на заболяването и ще разберем дали хепатит С е опасен.
Начини за разпространение на инфекцията
Максималното съдържание на патогенни агенти се регистрира в кръвта. Значително по-малка концентрация в спермата и вагиналния секрет. Що се отнася до слюнката, потта и изпражненията, броят на вирусите в тях е толкова малък, че не е достатъчно да заразите другите.
Важно е да запомните, че вирусният товар се увеличава значително по време на острата фаза на заболяването. Така че, пътищата на патогенните агенти:
- с интимност. Това е особено вярно за поддръжници на незащитени сексуални контакти, чести смени на партньори, както и на любители на агресивен секс, когато се случи травма на лигавиците на гениталиите. В сравнение с хепатит В, рискът от инфекция чрез сперма и вагинално течение с "С" е много по-нисък;
- по време на кръвопреливане или по време на хемодиализа;
- при използване на заразени игли. Това е вярно за инжекционните наркомани;
- хепатитът е опасен за новороденото, ако мукозните мембрани или кожата са увредени в хода на трудовата дейност (например при използване на форцепс). В резултат на това има контакт с кръвта на майката и предаване на патогени на бебето;
- при прилагане на татуировка, извършване на пиърсинг или маникюр с инструменти, замърсени с кръв;
- ако близки хора използват споделени предмети за хигиена с носител на вирус. Това включва ножици, кърпи, кърпи, четки за зъби и самобръсначки;
- в лечебни заведения с недостатъчна стерилизация на хирургически, гинекологични и стоматологични инструменти.
Инфекция на плода по време на бременност не настъпва, тъй като патогенът не може да преодолее плацентарната бариера. Рискът от инфекция се увеличава с увеличаване на вирусния товар.
Какво се случва в организма след инфекцията?
След като HCV влезе в организма, асимптоматичният период може да продължи до шест месеца, през който носителят на вируса не забелязва клиничните симптоми и продължава да живее нормален живот. Тази форма на заболяването е изключително опасна, защото заразен човек не знае за хепатит и може да зарази здрави хора. Всеки човек около него рискува в близък контакт с пациента или използва неговите хигиенни продукти.
Патогенният агент, който е влязъл в тялото, се пренася с притока на кръв към хепатоцитите (чернодробни клетки). Той има директен цитотоксичен ефект, който се съпровожда от тяхното разрушаване и освобождаване на ензими отвън. В лабораторията това се проявява чрез увеличаване на трансаминазите (ALT, AST).
Интензивното размножаване на патогените води до прогресиране на заболяването и увеличаване броя на мъртвите органични клетки. Така бавният инфекциозен процес предразполага за увеличаване на чернодробната недостатъчност.
Ефектите на хепатит C зависят от ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи заболявания и етапа на диагностициране на заболяването. По-ранното лечение е започнало, толкова по-големи са шансовете за преодоляване на инфекцията и хепатита.
Основните прояви на болестта
Продължителността на инкубационния период е от един до шест месеца. По това време симптомите отсъстват, а общото състояние на човека остава почти непроменено. Само в 20% от случаите има неразположение, диспепсия и нарушения на съня.
Острият стадий се проявява с жълтеница, ниска температура, болки в ставите и мускулите, както и нарастваща слабост. В допълнение, психо-емоционалното състояние на пациента се променя. Той става депресиран, раздразнителен и неохотен в контакт с другите.
В случай на хроничност на инфекциозно-възпалителен фокус, в черния дроб се наблюдава вълнообразен ход на патологията. По време на периоди на ремисия клиничните симптоми липсват. За обостряне характерна картина на острата форма на заболяването.
Усложненията на хепатит С се дължат на прогресирането на чернодробната недостатъчност и повишаването на активността на вирусите.
Какво е опасно за хепатит С на другите?
За да разберем дали хепатит С е опасен за другите, трябва да помним начините за разпространение на инфекцията. Така здравият човек може да се зарази в следните случаи:
- с интимност, особено в присъствието на ерозии на гениталиите;
- при целуване, ако целостта на устната лигавица е компрометирана;
- жената може да зарази партньор по време на секс на фона на менструацията;
- в ежедневието при използване на лични вещи на носителя на вируса.
В допълнение, в лечебните заведения, в които не се спазват правилата за обработка на медицинските инструменти, съществува риск от заразяване на здрави хора след обслужването на вируса.
Поради задълбочено проучване на онези, които искат да станат донори, днес рискът от заразяване чрез кръвопреливане не е толкова висок. Пациентът няма да може да дари кръв, тъй като по време на диагнозата ще бъдат открити маркери за хепатит.
усложнения
Ефектите на хепатит С могат условно да се разделят на чернодробни, както и усложнения, свързани с дисфункция на други вътрешни органи. Първата група включва:
- циротична чернодробна дегенерация. След унищожаването всеки хепатоцит се заменя с съединителна тъкан, като по този начин утежнява органна недостатъчност. С напредването на заболяването се увеличава броят на неработещите клетки, което стимулира развитието на цироза;
- злокачественост на тъканите. Факт е, че цирозата се отнася до заболявания, които предразполагат към злокачествена трансформация на клетките. Патологията се изразява под формата на хепатоцелуларен карцином, който дава неблагоприятна прогноза за живота;
- Друга последица от мудния хепатит е порталната хипертония. Неговите прояви включват асцит, плеврит (натрупване на течност в коремната и плеврална кухини), варикозни лезии на езофагеалните вени и паяжини;
- повишено кървене. На фона на белтъчния дефицит, работата на коагулационната система е нарушена, което се проявява с чести кръвоизливи от венците и язвени дефекти на стомашно-чревния тракт. Ефектите на хепатит С при жените са продължителна менструация, която намалява хемоглобина и показва признаци на анемия.
Екстрахепаталните усложнения включват:
- увреждане на периферната част на нервната система;
- Синдром на Sjogren;
- бъбречна дисфункция на фона на гломерулонефрит;
- ендокринна патология, която се изразява в захарен диабет и дисфункция на щитовидната жлеза. Колебанията в нивото на половите хормони са придружени от намаляване на либидото и нередовна менструация.
Диагностични методи
Въз основа на клиничната картина е невъзможно да се диагностицира точно хепатит С, тъй като често се наблюдава асимптоматично. За откриване на причинителя в кръвта е необходим лабораторен тест, по време на който се извършва търсене на специфични маркери.
Антитела, които се произвеждат срещу инфекция, могат да бъдат открити не по-рано от шестата седмица след заразяването на човек. Те не са надежден показател за заболяването, тъй като могат да присъстват след възстановяване, което показва предишен контакт с вируса.
За по-задълбочена диагностика е необходим анализ за определяне на генетичния материал на патогена в кръвта. За тази цел лекарят предписва полимеразна верижна реакция, по време на която се открива HCV РНК.
В допълнение към лабораторната диагностика се изисква ултразвук. Тя дава възможност да се оцени размера, структурата, формата на черния дроб, както и да се визуализират допълнителни огнища в него (ако има такива). В допълнение, кръвният поток и състоянието на кръвоносните съдове трябва да бъдат анализирани.
За установяване на стадия на циротични промени е необходима еластография или чернодробна биопсия. Последната техника се отнася до инвазивни, следователно, изисква локална анестезия. В процеса на диагностициране се взема проба от материала, който се подлага на хистологичен анализ.
Днес фибросканингът се счита за алтернатива на биопсията, тъй като не е напълно по-ниска по отношение на информативността и в същото време не изисква анестезия.
Лечение на заболяването
Разпространението на хепатит С принуждава експертите да се справят с изследванията за HCV. Има различни антивирусни лекарства, които помагат да се блокира възпроизводството на патогени и да се намали скоростта на прогресиране на заболяването. Стандартната схема на лечение е рибавирин и интерферон-алфа.
Последиците от лечението на хепатит С с тези лекарства могат да бъдат изразени в различна степен на тежест на органна дисфункция. Те се отнасят до увреждане на сърдечно-съдовата, нервната, пикочната и храносмилателната системи. Продължителността на антивирусната терапия е 24-48 седмици, което зависи от генотипа на патогена.
Трябва да се каже за новото лекарство, което се използва за хепатит С, а именно за Совалди. Той е оригинално лекарство и се произвежда в САЩ. Неговият механизъм на действие е да блокира ензима, отговорен за синтеза на вирусна РНК. Ефективността на комбинираната терапия с Daclatasvir е 100%. Единственото ограничение за широкото използване на лекарството е високата му цена. Цената на едно хапче е около 1000 долара, а целият курс на лечение може да достигне стотици хиляди долара.
Като се има предвид това, много страни, например, Индия са започнали да произвеждат генерични лекарства, т.е. лекарства-аналози на оригинала. Тези производители са лицензирани да произвеждат антивирусни лекарства, издадени от американска компания. Цената на тези лекарства е по-достъпна, което позволява на много носители на вируси да завършат пълен терапевтичен курс без големи материални разходи.
Не всички страни са получили разрешение за производство на генерични лекарства, но все още са ангажирани с тяхното освобождаване. В тази връзка те не носят отговорност за качеството на продуктите, а процесът не винаги отговаря на изискванията на СЗО.
Предотвратяване на усложнения
За да забавите развитието на заболяването и да забавите времето на възникване на усложнения, трябва да спазвате следните правила:
- стриктно спазвайте дозата на антивирусните лекарства и не прекъсвайте самостоятелно курса на лечение;
- придържайте се към диетичната храна. Това означава изоставяне на мастни сортове месо и рибни продукти, както и на кисели краставички, сладкиши, прясно изпичане, приготвени храни и пикантни подправки;
- напълно да се откажат от алкохола;
- спрете приема на хепатотоксични лекарства. Ако това води до обостряне на съпътстващи заболявания, лекарят трябва да извърши корекция на дозата или да замени лекарството с по-малко агресивен за черния дроб;
- отказват наркотични вещества;
- избягвайте стреса, тъй като нарушаването на психо-емоционалното състояние е изпълнено с прогресиране на патологията;
- контролират тежестта на физическата активност;
- редовно се подлагат на преглед, който е необходим за оценка на вирусния товар и определяне на риска от усложнения.
Важно е да запомните, че всяко пренапрежение може да предизвика обостряне на хепатита. В тази връзка, носителят на вируса трябва радикално да промени начина си на живот и да се придържа към превантивни препоръки за живота.
Опасен ли е хепатит С?
КАК ОПАСНОСТТА Е ХЕПАТИТ С?
Кандидатът по медицински науки, специалист по инфекциозни болести Елена Уварова, отговаря на въпроса:
Вирусът на хепатит С е четири пъти по-често срещан от Б. Някои експерти смятат, че около 500 милиона души вече са заразени и 200 милиона от тях са болни. Според Световната здравна организация около 1 милиард души са заразени на планетата. Увеличаването на броя на заразените, особено на младите хора, е свързано с увеличаване на пристрастяването към спринцовки (като правило вирусът се предава чрез кръв). Често хората, чиято професионална дейност е свързана с кръвопреливане. Вирусът може да се получи от пациент до здраво и със слюнка, сълзи и други секрети през увредена кожа или лигавици.
Заболяването в 80% от случаите протича без видими симптоми. Остър хепатит при 70-80% от пациентите става хроничен, което от своя страна се развива в цироза и рак на черния дроб. Това се дължи на характеристиките на самия вирус. Веднъж попаднал в човешкото тяло, той отива в черния дроб и атакува клетките си. Но ако в случая с болестта на Боткин вирусът на хепатит А, извършил мръсното си дело, бъде неутрализиран и отстранен от тялото, тогава вирусът С остава в него в продължение на много години, понякога доживотно. Лесно се трансформира, вирусът става почти неуязвим и, оставайки в тялото, бавно продължава да унищожава черния дроб.
Често хепатитът се открива съвсем случайно. Тя може да се случи, например, едновременно с жълтеница, като класическо възпаление на черния дроб, но жълтеницата може да бъде пренебрегната. В повечето случаи, цветът на кожата не се променя, само склерите на очите стават жълти. За кратко време урината може да потъмнее - става цветът на бирата, а столът, напротив, се обезцветява. Жълтеницата е по-малко опасна форма на заболяването, по-лесно се открива и рядко става хронична.
Проявите на хепатит С е трудно да се отгатне. Пациентът има слабост, умора, намалена производителност, намален апетит, понякога има болка в мускулите. Обикновено хората с такива оплаквания, ако отидат при лекаря за среща, тогава те си тръгват с диагноза синдром на хроничната умора или респираторна вирусна инфекция.
В продължение на години човек само от време на време се чувства слаб и неразбираем. И само след 10-15 години се появяват болки в десния хипохондрия, черният дроб се увеличава, пациентът губи тегло, кръвните изследвания показват влошаване на всички "чернодробни" показатели. Следват други признаци на цироза: натрупване на течности в корема, кървене, анемия и интоксикация.
За съжаление в Русия няма задължителен скрининг за хепатит С. Тестовете се правят само от хора, които са изложени на риск или са заподозрени в заболяване. Лекарите все още не са научили как да откриват самия вирус в кръвта на заразен човек, досега е възможно само да се открият антитела към него. Въпреки това, по време на латентния период на болестта, патогенът не се проявява. Освен това е невъзможно да се определи докъде е стигнала болестта. Следователно, пациентът трябва да вземе кръв за биохимични изследвания.
Ако лечението е започнало навреме, когато болестта все още не е станала хронична, тогава 60% от пациентите се възстановяват. Хроничният хепатит е по-труден за лечение - възможно е само в 20-30% от случаите. Установено е, че младите жени са много по-лечими от мъжете.
През последните години успя да създаде цяло поколение лекарства, които унищожават вируса. Групата на интерферон се използва главно: Intron A, Realdiron и Reaferon. Въпреки това, антивирусните лекарства инхибират активността на костния мозък, така че лечението се следи с кръвни тестове. Курсът на лечение е доста дълъг: с остър хепатит - 3, с хроничен - 12 месеца.
Какво е опасен хепатит С
Хепатит С страда повече от 500 000 души по света! И това са данни без оглед на онези хора, които дори не подозират за тяхното заболяване.
В много случаи патологията се развива неусетно, без да има ярки клинични симптоми. В един миг ситуацията може да се промени драматично, когато заболяването се придружава от непредвидени усложнения.
Прекратяването на такива случаи като правило е плачевно. Ако се интересувате от въпроса: "Какъв е рискът от хепатит с?", Тогава отговорът може да бъде много тъжен, защото болестта е цироза на черния дроб или онкодиагностика.
Скрит враг: хепатит С
Под формата на хепатит С се разбира инфекциозно заболяване, предизвикано от вирус. Предава се чрез кръв.
По време на притока на кръв, вирусът навлиза в клетките на чернодробния орган. Там той се размножава бързо, напредвайки с нова сила.
Следва да се отбележи, че след провеждане на проучване учените са стигнали до заключението, че повече от 85% от пациентите с хепатит С дори не подозират, че имат такава сериозна патология.
Причината за това е, че болестта не се проявява чрез ярки външни признаци, докато черният дроб, без да спира, се унищожава.
Възможно е в останалите 15% от болните хората да се чувстват зле. Те се оплакват от слабост, умора и дори страдат от астения.
Но се съгласявате, че едни и същи симптоми са присъщи на други заболявания и, като ги вземете под внимание, е много трудно да се диагностицира хепатит.
Заболяването не стои неподвижно. Той разрушава черния дроб и следователно е отговорът на въпроса: „Опасен ли е хепатит С?“ Винаги ще бъде положителен.
Алкохолът ускорява този процес, консумацията на лекарства, които допринасят за промените в организма. Ситуацията с всеки прием на забранени вещества се влошава.
Начини за предаване на хепатит С
Инфектирани с вируса на хепатит С е възможно по различни начини. Тя може да проникне в тялото чрез кръв.
Парентералният метод е подходящ, ако се използват нестерилни медицински спринцовки или инструменти.
Тя може да се предава чрез режещи елементи, използвани за грижа за ноктите, например ножици. Вирусът се разпространява сред наркомани.
Не се изключва и сексуалното предаване на хепатит С. Той преминава по време на полов акт, като ХИВ или други венерически патологии.
Може да се разболее и плода на бременна жена. Това се случва, когато майката пренася дете с остър хепатит.
За щастие такива случаи не се записват прекалено много. В 5-10% от случаите бебето е придобило болестта от майката, тъй като е в утробата си.
Минималните рискове от инфекции са в лечебните заведения. Лекарите използват предимно спринцовки за еднократна употреба, както и други инструменти, след провеждане на висококачествена стерилна обработка, включваща многоетапно: промиване със сапун и разтвор на сода, избърсване с дезинфектори, стерилизатори и др.
Заплаха: Хепатит С
Инфекциозният агент, който заразява черния дроб, причинява смъртта на органа. Част от клетките остават живи, но тъй като имунитетът е слаб, тялото не може напълно да устои на патологията.
Но опасен ли е хепатит С за други органи, отколкото за черния дроб? Да, провокира големи тъканни промени в черния дроб, което води до сериозни последици по цялата структура на тялото.
Няма нито един орган, който да не страда в бъдеще чрез този вирус. Давайки отговор на въпроса колко опасен е хепатит С, трябва да изброите всички онези органи, които в последствие ще претърпят удар от вируса.
Сърцето
Патологията ще прогресира развитието на портална хипертония или цироза на черния дроб.
На свой ред, тези заболявания намаляват скоростта на системното артериално налягане. Това причинява сърдечно-съдовата система да бъде под стрес.
Патологията води до факта, че пациентът е диагностициран с образуването на сърдечна недостатъчност. Помпената функция на органа ще бъде недееспособна.
бели дробове
В случай на тежка патология, човек може да развие цироза на черния дроб. Тази болест допринася за повишаване на налягането в областта на белодробната артерия, което причинява недостиг на въздух.
Порталната хипертония преминава в по-сериозни етапи на патологията. Коремната течност се разпалва, когато влезе в плевралната кухина.
Дишането става още по-проблематично, защото белодробната торбичка уврежда състоянието на белите дробове.
Храносмилателни системи
Когато хепатит С се развие в сериозни усложнения, човек започва драстично да отслабва, повръщане и гадене го напада.
Цирозата провокира кървене на вените на ректума или хранопровода. Засегнатият орган вече не е в състояние да се справи със задачата да произвежда албумин в количеството, от което се нуждае човешкото тяло.
Резултатът от този процес е изчерпването на пациента. Но най-лошото е, че на фона на тези събития може да се развие рак на черния дроб.
бъбреци
Кръвоснабдяването на бъбреците ще бъде резултат от понижаване на кръвното налягане. Това предполага, че филтрационният капацитет на кръвта ще бъде значително по-нисък.
Това отклонение от нормите води до развитие на бъбречна недостатъчност. Лекарите наричат тази форма на патология хепато-бъбречен синдром.
Система за хемопоеза
Нарушаването на работата на коагулационната система предизвиква сериозен риск от кървене.
Такива процеси могат да бъдат не само от вените на хранопровода, но и от артериите на мозъка. Анемия и инсулт ще бъдат чести случаи на хепатит С.
Нервна система
В допълнение към горните усложнения, човешкото тяло ще страда много от чернодробна недостатъчност. Токсините се натрупват в черния дроб, когато самото тяло не може да ги отстрани от тялото си. След известно време пациентът започва да страда от ориентационно разстройство. Възможно е той да загуби нормалното си мислене, да започне да носи глупости и в някои случаи може да дойде кома.
Генитоуринарна система
Прекъсвания в урогениталната система след хепатит С са изпълнени за женската половина на пациентите с безплодие, а мъжките за импотентност.
Трябва да се отбележи, че много от горните патологии ще са резултат не от директния ефект на вируса С, а от усложненията, които хепатитът провокира при наличие на инфекция в организма.
Има случаи, в които тя не се усеща дълго време, асимптоматична или не подлежи на медицинска терапия.
Лечение на хепатит С
При лечението на хепатит С медицината набира скорост всяка година. Съвременните лекари твърдят, че тази форма на заболяването е лечима и затова си струва да се ваксинира срещу патология навреме, за да не се премине през труден етап на възстановяване по-късно.
Ако времето за планиране на компетентна медицинска терапия, процентът на възстановяване ще бъде от 50 до 80. Тези показатели ще варират в зависимост от вида и етапа на заболяването.
Хепатологът трябва да диагностицира правилно. За тази цел пациентът ще трябва да се подложи на серия от тестове, благодарение на които специалистът ще може да предпише ефективен терапевтичен курс.
Възможно е, в допълнение към кръвните изследвания, да се изисква ултразвуково сканиране и може да е необходима биопсия на чернодробни органи.
Тази информация ще даде възможност да се направи пълна картина на състоянието на черния дроб, да се определи степента на лезията и да се определи диагнозата.
Само в този случай можете да разчитате на безопасна и ефективна медицинска терапия, която скоро ще постави пациента на краката си.
Ако човек има хронична форма на хепатит С, има и други разлики. Лекарят ще трябва индивидуално да реши проблема, като избере кои лекарства ще бъдат най-ефективни.
Въз основа на многогодишната практика може да се заключи, че 2 продукта, наречени Рибавирин и Интерферон, са популярни при лекарите.
Комбинираният ефект на тези лекарства може да подобри ефективността на курса на лечение. Това не са само думи, тъй като са проведени специални проучвания, които са доказали, че средствата за защита наистина са полезни при лечението на хепатит С.
Опасността от пренебрегната форма на хепатит С е, че болестта е трудна за лечение. Лекарят поставя цел - да спре процеса на размножаване на вируса.
Подобно инхибиране на процеса ще намали нивото на възстановяване и ще спре развитието на фиброза.
Прогнози за здравословен живот
По-горе беше отбелязано, че вирусът може да стане хроничен. За да оцените точно опасността от хепатит С, трябва да разберете какво заплашва, намирайки се в човешкото тяло.
Вероятността от трансформация на хепатит С в цироза или рак, ако няма подходяща поддържаща терапия, е много висока.
Да се каже точно колко време човек ще живее с хепатит С може да се оцени само чрез оценка на скоростта на развитие на патологията.
Този показател се определя от начина на живот на пациента, както и от спазването на стандартите за диетична терапия.
Важно е пациентът да премахне всички лоши навици от своя начин на живот. Те включват: употребата на алкохол, наркотици, пушенето.
Работата е там, че те, напротив, действат като тласък за ускорения процес на патология.
Важно е животът на пациента да е лишен от чувства, вълнение и постоянен стрес.
Психо-емоционалният компонент на начина на живот също носи голяма стойност, за да се възстанови.
Ако човек се сблъска с някакви нервни сътресения, тогава тези фактори ще станат лостове за пускане на механизъм, който има необратим ефект.
В допълнение, систематични посещения на лекар по инфекциозни болести, както и рутинни прегледи на пациенти с хепатит С трябва да бъдат част от живота.
Тези мерки позволяват на лекарите да знаят точно за състоянието на черния дроб и как тялото се чувства като цяло.
Ако се установят признаци на влошаване на патологията, пациентът ще говори по-бързо срещу прогресирането на хепатит С, следвайки точните указания на лекаря.
Когато форма на хепатит С започне да се движи в по-трудните етапи, не е възможно да се каже със сигурност. Може би това изобщо няма да се случи.
Тук всичко ще зависи от отговорността на пациента за тяхното здраве. Винаги трябва да държите пръста си на пулса, прави всичко, което лекуващият лекар казва. при спазване на тези изисквания, пациентът има шанс да живее щастлив и дълъг живот, без да има проблеми.
Опасност за другите
Хората с хепатит С не носят опасност за другите. Можете да ги поздравите с ръка, целувка и прегръдка.
По подобен начин вирусът не се предава. Но ако се наблюдава инфекция с хепатит С, последиците са наистина ужасни.
Това се дължи на факта, че патологията е скрита. Днес все още не е възможно да се разбере каква е основната причина, която провокира вируса.
Диагностиката в съответствие с прост клиничен кръвен тест е сложна, но не по-малко проста ще бъде задачата да начертае лечението на хепатит С.
Приносът в борбата с тази патология е голям. В нашата страна лекарите се борят с хепатит С повече от 2 десетилетия.
Въпреки че все още не е възможно да се лекуват пациенти с хронична форма на заболяването, определено може да се гордее с факта, че има шанс да се постигне дългосрочна ремисия.
По този начин, вирусът влиза в неактивната фаза, премахвайки рисковете от усложнения за човешкото тяло. Не просто мисля, че мнозина успяха да заобиколят тази неприятност.
Всъщност, в съответствие с множество проучвания, беше установено, че диагнозите са потвърдени в половината от заразените хора, тъй като много от тях не са знаели, че са заплаха за другите, разпространявайки вируса в страната.
Ако в ранните стадии на хепатит С може да бъде напълно излекуван, то на по-късен етап - единствената мярка за спасяване на пациента ще бъде трансплантация на органи. Това е не само много рискова операция, но и скъпо.
Превантивни мерки
Хепатит С е предразположен към мутации и размножаване на други видове патология. Поради тази причина развитието на ваксинациите все още е недовършено.
Чрез неспецифични мерки за превенция на патологията трябва да се включат рестриктивни действия, свързани със защитата срещу проникване на инфекция в организма. Разбира се, необходимо е да се прилага сила за укрепване на имунната система.
Предаването на хепатит С се наблюдава при контакт с биологични течности, които са абсорбирали вируса, подкожните тъкани или раните.
Въз основа на тази информация основната превенция на заболяването ще бъде:
- Спазване на санитарни и хигиенни норми в случаите на прилагане на услуги на лечебни заведения, салони за красота, стоматология. Ако е възможно, си струва да се контролира, че персоналът на тези заведения използва спринцовки за еднократна употреба и изключително стерилни хирургически инструменти.
- Ограничаване на броя на сексуалните контакти с партньори без използване на презервативи.
- Въведете в живота си постоянен тест за наличието на вируса на хепатит С, ако има условия на повишен риск от инфекция.
Експертите отбелязват, че повече от 20% от случаите на проникване на вируса С в организма имат неясна етиология.
Хепатит удари дори онези, които водят здравословен начин на живот, не преминават през процедурата за кръвопреливане, трансплантация на органи.
Същият проблем засяга и хора, които нямат повече от един постоянен сексуален партньор и не се интересуват от наркомания.
Какво е ужасен хепатит С? Опасно ли е за другите?
Сред вирусни заболявания хепатит С е една от най-опасните патологии. Тази вирусна инфекция заразява черния дроб и постепенно го унищожава. Какво е опасно за хепатит С? Латентният ход на заболяването води до развитие на хроничен възпалителен процес в тъканите на черния дроб. Това усложнява навременната диагностика и усложнява лечението.
Но най-голямата опасност от хепатит С е високата вероятност за развитие на цироза и рак на черния дроб.
Характеристика на заболяването
Според Световната здравна организация, публикувана през 2016 г., вирусът на хепатит C (HCV или системна HCV инфекция) се счита за пандемия. Вирусът зарази около 150 милиона души по целия свят, а годишната смъртност е около 670 хиляди души.
Развитието и характеристиките на вируса
Веднъж попаднали в тялото, HCV се разпространява в кръвния поток и навлиза в чернодробните клетки, които мутират. Имунната система идентифицира собствените си хепатоцити като вредни и ги унищожава.
Хепатит С има инкубационен период, който може да продължи от 2 седмици до няколко месеца. След това идва острата фаза, в която имунната система се опитва да се бори с вируса. Но самият орган рядко се справя. След острата фаза настъпва хроничното протичане на заболяването.
Заболяването е опасно, защото е почти невъзможно да се разпознае на ранен етап. Признаци на това се появяват на етапа на хронично възпаление.
Пациентите, инфектирани със системна HCV инфекция, имат следните характерни характеристики:
- хронична умора;
- жълтеница;
- диспептични разстройства;
- болка в десния хипохондрий;
- обезцветяване на урината и изпражненията.
Особеността на VSG е, че вирусът, който улавя нови чернодробни клетки, постоянно мутира. Имунната система няма време да реагира своевременно на промените с адекватно производство на антитела. В резултат на това инфектираните клетки се размножават по-бързо от Т-лимфоцитите и настъпват големи увреждания на черния дроб.
Хепатит С се нарича „сладък убиец” поради латентния курс на патология.
Хепатит С е най-опасният хепатит, защото е трудно да се излекува, а в някои случаи лечението не е възможно. Също така, опасността от тази инфекциозна патология е, че няма ваксина за нея. Човек, който е възстановен от HCV и е напълно излекуван, не придобива имунитет и е податлив на реинфекция.
Начини на заразяване и опасност за другите
Има няколко начина на заразяване с вируса на хепатит С. Предава се чрез пряк контакт със заразена кръв, с:
- преливане;
- използването на нестерилни инструменти за медицински или козметични процедури;
- инжектиране на наркотици.
Инфекцията може да се предава и чрез сексуален контакт чрез незащитени сексуални контакти. Също изложени на риск са деца, които могат да бъдат инфектирани по време на феталния период в присъствието на вируса в майката.
Носителите на вируса могат да представляват потенциална заплаха за другите, ако болестта не е диагностицирана.
Хепатит С е заразен в ежедневния контакт? Инфекцията с HCV може да представлява заплаха, ако нарушите правилата за използване на лични вещи. Хепатит С може да бъде източник на опасност в непосредствена среда или в собственото семейство, само ако не се спазва личната хигиена.
Инфекцията е възможна, ако използвате лични вещи на болен човек със следи от кръвта (четка за зъби, бръснач).
С тактилен контакт, като прегръдка, целуване, ръкостискане, докосване на кожата, хепатит С не се предава.
Опасност от хепатит С за пациента
Вирусният хепатит е сложно заболяване с множество усложнения и трудно лечение. В повечето случаи HCV се диагностицира, когато болестта е вече хронична. На етапа на хроничността на възпалителния процес, причинен от хепатит С, черният дроб е обект на много патологични промени.
Хепатит С има няколко генотипа, от които генотипи 1б и 3а са по-опасни от други.
gepatozy
Първично увреждане на черния дроб при HCV инфекция е разнообразие от хепатоза (стеатоза, фиброза). В резултат на възпаление на паренхима и масивна смърт на хепатоцитите, чернодробната тъкан се замества частично с мастна съединителна тъкан. Функционалността на черния дроб се намалява, което се отразява негативно на всички зависими системи на организма. Хепатозите са предшественици на цирозата на черния дроб.
цироза
Последният стадий на фиброза, причинен от вирусната форма на хепатит, е цироза на черния дроб, която е неизлечима болест.
Курсът на цироза се усложнява от такива клинични прояви като:
- Промени в структурата на по-голямата част от черния дроб. Здравите паренхимни тъкани се заменят с мазнини.
- Разширени чернодробни и стомашни вени. Променените тъкани потискат вените, предотвратявайки нормалния кръвен поток. Тъканта на стените на вените и кръвоносните съдове също е модифицирана.
- Асцит. Промените в кръвоносните съдове на черния дроб водят до тромбоза на порталната вена, която причинява нарушен приток на кръв и провокира натрупването на течност в коремната кухина.
Всички циротични прояви са животозастрашаващи, тъй като могат да доведат до вътрешно кървене, токсично отравяне на целия организъм, чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия. Всички тези последствия са изпълнени със смърт.
Рак на черния дроб
Такава последица от хепатит С, като хепатоцелуларен карцином, е особено опасна. Това е вид рак на черния дроб, който се развива при 3% от пациентите с тази форма на хепатит. Карциномът се характеризира с бърз растеж с обширни метастази до съседни органи. Най-често метастазите проникват в диафрагмата и белите дробове.
Лечението на рак на черния дроб е възможно само в ранните етапи. За целта използвайте частична резекция, химиотерапия, облъчване или чернодробна трансплантация.
В допълнение към чернодробните патологии, инфекцията с HCV е съпроводена с екстрахепатални прояви. Хепатит С засяга периферните нерви, може да причини криоглобулинемичен васкулит (разрушаване на кръвоносните съдове) и гломерулонефрит (увреждане на бъбречните тубули). Инфекцията е опасна и за храносмилателната, ендокринната и репродуктивната системи.
Една от възможните последици от хепатит С може да бъде злокачествен В-клетъчен лимфом.
Лечение и профилактика
Хепатит С може да бъде излекуван само в ранните му стадии. При лечението му се използва комбинирана терапия с антивирусни лекарства (рибавирин) и интерферони. Но, по-модерни и ефективни, са DAAs или директна антивирусна терапия с директно действащи лекарства (Daclatasvir, Narlaprevir), без добавянето на интерферон.
В етапа на декомпенсация, при хронично протичане на заболяването е необходимо комплексно лечение. Терапията е насочена както към спиране на причинителя на заболяването, така и към лечение на вторични заболявания, провокирани от вируса.
Превантивните мерки, които предотвратяват появата на патология или минимизират последствията, са следните:
- инвазивните процедури трябва да се извършват само с помощта на стерилен инструмент;
- спазване на хигиенните изисквания;
- превенция на сексуалния брак без защита.
Какво заплашва HCV при липса на навременно лечение? В този случай ефектите на хепатита се развиват много бързо и водят до смърт на пациента.
перспектива
Благоприятна прогноза за живота на пациентите с вируса на хепатит С може да бъде само ако се извършва своевременно лечение в съответствие с всички изисквания на лекуващия лекар. В етапа на хроничното протичане на заболяването, профилактично поддържащо лечение, диета, отказ от лоши навици позволяват на пациентите да водят пълноценен живот.
Високата цена на лечението е пречка за възстановяването при голям брой случаи. Липсата на медицинска помощ и пренебрегването на инструкциите на лекаря не оставят никакво съмнение за неблагоприятния изход на болестта.
Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.
И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.
Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как излекува черния дроб. Прочетете статията >>
Какво е ужасно за хепатит С за някой, който е болен и за други?
Вирусният хепатит С е опасен за асимптоматичния си курс. Патологията е трудна за диагностика на ранен етап, което води до тежки усложнения. Под въздействието на инфекция, чернодробните клетки се разпадат, процесът става хроничен. Терапията не винаги помага да се справим с болестта, особено ако хепатитът се намира в състояние на пренебрегване. Ако диагнозата се постави своевременно, шансовете за положителна прогноза за лечение са високи.
Разпространението на вируса
150 милиона - тази цифра показва броя на хората в света, които по данни от 2016 г. са диагностицирани с наличието на вируса на хепатит С (HCV). Всяка година 600 хиляди души умират от усложненията на болестта. Високите стойности показват сериозността и масата на тази патология. И ако разгледаме онези носители на вируса, които не са наясно с това, цифрите ще бъдат още по-големи.
Хепатит С е опасна патология на черния дроб, причинена от вирусна инфекция. Причинителят на заболяването е HCV вирусът, който включва рибонуклеинова киселина (RNA). Има 6 различни вида вируси (генотипове), които имат свой собствен подвид (около 30).
HCV инфекцията се характеризира с постоянна мутация, която не позволява на тялото да произвежда ефективни защитни антитела. Анормалните клетки се размножават бързо, улавят хепатоцитите и ги унищожават. Хепатитът става хроничен.
Трудно е да се избере терапия за успешното лечение на заболяването. По-опасно от хепатит С, така че универсалната ваксина за убиване на вируса не съществува. В допълнение, този, който е преодолял болестта, може отново да се зарази с вируса. Тялото не придобива имунитет от HCV.
Ако не лекувате хепатит, се развиват тежки усложнения. Пренебрегнатата форма на заболяването кара пациента да умре поради цироза или рак на черния дроб.
Симптоми на инфекция
HCV вирусът, когато влезе в човешкото тяло, насочва ефекта си върху хепатоцитите (чернодробни клетки). Той разрушава тяхната структура, модифицира причините за мутацията. Тялото започва да произвежда антитела на мутирали клетки. Тази фаза на хепатит се нарича остра. Освобождават се голям брой трансаминази, които са специфични маркери за хепатит.
Антителата не са в състояние сами да се борят с възпалението, имунната система не е достатъчно подготвена за такава атака. В допълнение, лечението на този етап рядко се извършва поради липсата на характерни оплаквания и навременна диагноза. Затова хепатитът става хроничен.
Патологията прогресира, докато заразеното лице не изпитва никакви видими промени и специални неприятни симптоми. Тъканите на черния дроб постепенно умират, инфекцията се разпространява в други области, поддавайки се на некроза. Асимптоматичният инкубационен период продължава от 1 месец до 6 месеца след появата на вируса в кръвта. В този случай носителят на вируса, който не е наясно със заболяването си, може да зарази други хора.
На по-късен етап от патологията, когато процесът стане хроничен, такива симптоми на хепатит С могат да се появят при жени и мъже (15-20% от общия брой):
- общо отслабване на тялото, неразположение;
- неспособност за активна работа;
- намаляване на съсирването на кръвта (раните заздравяват по-дълго, екскрецията се увеличава по време на менструация при жените);
- храносмилателни нарушения (диария, запек, повръщане);
- болка под десния ръб;
- загуба на апетит;
- остра загуба на тегло;
- избелващи изпражнения, тъмна урина;
- трескаво състояние, постоянно повишена телесна температура;
- болки в ставите.
Някои пациенти, заразени с вируса, отиват при лекар със съмнение за SARS или грип. След специални тестове е възможно да се направи правилна диагноза.
Последици от патологията
Симптомите на хепатит често се проявяват още на този етап на заболяването, когато се превръща в хронична форма. Диагнозата показва сериозни чернодробни промени, дължащи се на причинителя на инфекцията. Лечението не винаги носи желания ефект. Ако не извършвате комплексна терапия, тогава шансовете за развитие на неприятни последствия се увеличават.
Усложнения при хепатит С:
- стеатоза;
- цироза на черния дроб;
- чернодробна недостатъчност;
- карцином.
Без лечение за хроничен хепатит С, шансовете за развитие на цироза са 20% за 15 години. Около 5% от заразените пациенти без подходяща терапия получават усложнение под формата на рак на черния дроб.
Динамиката на заболяването зависи от генотипа на HCV вируса. Особено бързо се развиват форми 1б и 3а.
На първия етап от патологичните усложнения се появява некротизация (смърт) на чернодробната тъкан поради възпалителни процеси. Структурата на органа се променя, функционалността му намалява. Развиват се различни видове хепатоза. При стеатоза (мастна хепатоза) функционалната тъкан се заменя с мастна тъкан. Фиброзата се характеризира с пролиферация на епителната тъкан на мястото на мъртвите чернодробни клетки.
Напредъкът на HCV инфекцията в хроничен курс без терапия води до по-тежки усложнения. Фиброзата отива при цироза. Тази патология вече не се лекува. В края на краищата, необратими промени са настъпили в цялата структура на жлезата.
- Пролиферацията на съединителна и мастна тъкан вместо паренхима (основните функционални влакна) на черния дроб.
- Деформация на чернодробните артерии, както и на стомашните вени. Под влияние на разширена жлеза те променят структурата и размера си.
- Прекъсване на кръвоснабдяването поради стесняване на лумена на артериите, тромбоза.
- Асцит. Поради неуспехи в метаболитните процеси и проблеми с притока на кръв в коремната кухина се натрупва течност.
Цирозата причинява вътрешно кървене, интоксикация на тялото, чернодробна енцефалопатия. Тези промени са опасни за човешкия живот.
Особено тежки усложнения са злокачествени лезии, причинени от хроничен хепатит С без лечение. На този етап се развиват хепатоцелуларен карцином (при 5% от пациентите) и клетъчен лимфом (1% от пациентите).
Ракът на черния дроб расте много бързо и позволява метастазиране в други органи близо до черния дроб (белите дробове, стомаха). Патологията на рака може да бъде излекувана с навременни терапевтични методи. Лекарите използват операция за отстраняване на тумора, лъчева терапия. В напреднали случаи е необходима трансплантация на органи.
Усложненията на развитието на вируса на HCV могат да бъдат нарушения в работата на други системи на тялото:
- намалена бъбречна функция (гломерулоневрит);
- васкуларно възпаление (васкулит);
- патологии на храносмилателната система;
- ендокринни заболявания.
Последиците от хепатит С при мъже и жени под формата на тежки стадии на летална патология не се развиват, ако лечението започне във времето. Важно е да се придържате към хода на терапията и препоръките на един лекар по отношение на начина на живот, за да се гарантира положителна прогноза.
Какво е опасно за хепатит С на другите?
Мнозина се интересуват от въпроса, възможно ли е да бъдеш близо до заразен човек и да не се разболееш? Важно е да се знае в кои случаи съществува опасност здравият човек да се зарази.
Методи за предаване на вирусен хепатит С:
- Използване на нестерилни инструменти. По този начин можете да се заразите в салони за красота, стоматологични кабинети, клиники, ако нарушите правилата за използване и обработка на инструменти.
- Сексуален контакт със заразен партньор. Има по-голям шанс за предаване на вируса, ако не използвате защита.
- По време на кръвопреливане. Има ситуации, при които кръвта на донора е спешно необходима и не е възможно да се провери за наличие на вирусни инфекции.
- Инжекционни спринцовки. Ако няколко души използват една спринцовка, рискът от инфекция се увеличава.
- По време на раждане. Ако майката е заразена с вируса на хепатит, тогава вероятността бебето да бъде инфектирано по време на раждането е 5-10%.
- Използване на лични предмети на заразен човек. На бръснача остават ножици за маникюр, следи от четка за зъби. Така инфекцията навлиза в тялото на здрав човек.
Дали хепатитът е опасен за членовете на семейството на носителя на вируса зависи от спазването на правилата за хигиена. Инфекцията е възможна, ако използвате личните вещи на пациента. През въздуха и по време на физически контакт този вирус не се предава.
Диагностични и терапевтични мерки
Терапията с болести се основава на резултатите от диагностичните тестове. За последствията от хепатит С не доведе до смърт, трябва да се диагностицира възможно най-скоро. Лекарите срещат трудности в тази област. Симптомите не са специални, те са подобни на признаците на много други патологии. За това е необходимо да се проведе диференциална диагноза.
Първата стъпка е да се провери нивото на специалните маркери в кръвта, което показва наличието на вируса на HCV. Това са антитела, произведени от организма, за да издържат на антигени на хепатит С. Те имат специален протеинов състав, който се отличава от други антитела. Маркерите се появяват в кръвта месец и половина след като инфекцията попадне в тялото.
Анализът не винаги дава стопроцентен резултат, освен че антителата показват само наличието на вирус. Какъв тип хепатит е остър или хроничен, както и неговия етап, не може да определи такъв анализ.
По-чувствително изследване е методът на полимеразната верижна реакция, който може да открие РНК вируса в организма. Той също така определя броя на патологичните организми, които е важно да се знае за ефективно лечение. Установяването на генотипа на вируса ви позволява да изберете правилната терапия.
В допълнение към лабораторните тестове лекарите използват инструментална диагностика. По-специално, широко се използва сонография (ултразвук) на корема. Процедурата показва състоянието на черния дроб, неговия размер, структура, отклонения в една или друга посока. Ултразвукът показва промени в органа, кръвните артерии, симптоми на цироза също могат да се наблюдават.
За да се изясни диагнозата и да се определи колко опасен е хепатитът за пациента, кой етап е в него, се извършва чернодробна биопсия. За да направите това, като използвате пункция произвеждат ограда микроскопична част на жлеза, провеждане на изследвания в специална лаборатория. Резултатите от процедурата позволяват на лекаря да предпише подходящо и подходящо лечение за развитието на патологията, безопасно и ефективно.
Колкото по-скоро започнете терапията, толкова по-оптимистична ще бъде прогнозата. За да се борите успешно с хепатит, трябва да бъдете под наблюдението на лекар.
Изборът на лекарства се прави индивидуално за всеки пациент. Лекарят взема предвид особеностите на болестта, генотипа на HCV. Също така е важно да се избере дозата, като се започне от теглото на пациента.
Компоненти на комплексната терапия:
- антивирусни средства (Рибавирин, Даклатасвир, Арвирон);
- интерферони (Pegasys);
- препарати за нормализиране на черния дроб;
- имуностимулиращи лекарства;
- витаминни комплекси;
- специална диетична храна;
- минимално упражнение;
- спокойна атмосфера, дълъг период на почивка.
Ако методите на лечение не подобрят състоянието на пациента, ситуацията се влошава, взема се решение за чернодробна трансплантация. Трансплантацията е скъпа операция, не всеки може да си го позволи. Но дори след успешна трансплантация, лечението трябва да продължи.
Продължителната употреба на интерферон по време на лечението може да предизвика нежелани реакции при пациенти:
- алергия (сърбеж, обрив);
- сънливост, депресивни разстройства;
- невъзможност за удължена концентрация;
- треска, главоболие;
- чупливи нокти, косопад.
Ако не се лекува, заболяването прогресира, хепатит С причинява тежки усложнения, които намаляват качеството на живот и водят до смърт.
Прогноза и превенция
Опасността от заболяването е, че е невъзможно да се направи прогноза за подобряване на състоянието. Резултатът от лечението зависи от много фактори. Ефективността на терапията се влияе от скоростта на развитие, усложненията на хепатита, индивидуалните характеристики на организма и начина на живот, който пациентът води.
Според статистиката, 45-75% от пациентите, които са преминали цялостен курс на лечение, се чувстват добре и живеят без усложнения. За да направите това, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.
За да се осигури благоприятна прогноза, в допълнение към поддържащото лечение, е необходимо да се следват принципите на правилния начин на живот:
- Нормализиране на диетата. Необходимо е да се изключат мастни, пържени и пикантни ястия.
- Отхвърляне на лошите навици. Токсини в алкохол, никотин, наркотични вещества, увеличават натоварването на черния дроб, унищожават го.
- Подобряване на емоционалното състояние. Необходимо е да се научите как да се противопоставяте на стреса, минимизирате нервните преживявания. Те влияят неблагоприятно на работата на организма като цяло, намаляват имунитета, забавят метаболитните процеси.
- Редовни прегледи в специализирани специалисти. Извършването на тестове за чернодробни тестове, инструментални прегледи и медицински преглед ще помогне за откриване на обостряне на хроничната форма във времето, започване на лечението и избягване на усложнения от хепатит.
Цената на терапията не води до пълно възстановяване, тя е доста висока. Поради това не всички пациенти могат да си позволят да преминат пълен курс на лечение с ефективни лекарства.
Ако откажете медицинска помощ или пренебрегнете препоръките на лекаря по отношение на начина на живот, шансовете за благоприятна прогноза се намаляват. Последиците от хепатит без лечение дават тежко, съкращават живота на пациента.
За да се предпазите от инфекция с патологичен вирус, трябва да следвате правилата за предотвратяване на хепатит С:
- използвайте стерилни инструменти при извършване на процедури в медицински институции, салони за красота;
- да се придържат към правилата за хигиена, да не използват лични хигиенни продукти на други хора;
- се защитават по време на полов акт.
В риск е всеки човек. Според статистиката, половината от хората, заразени с хепатит С, не са предполагали за вируса в организма, докато болестта не е започнала да се развива.
Тази форма на патология е опасна поради липсата на симптоми в инкубационния период. Но при ранно откриване, диагностика и подходяща терапия е възможно да се лекува хепатит в ранните стадии. В случай на тежка форма на заболяването може да се наложи трансплантация на черен дроб.