Понякога, когато получавате резултатите от теста, хората виждат, че резултатът им е фалшиво положителен. Разбира се, невъзможно е веднага да се разбере за това, необходимо е да се проведат допълнителни изследвания. Най-често тази грешка се появява, когато се правят тестове за хепатит С, което е едно от най-сериозните заболявания, които са фатални.
Малко за болестта
Преди да се обърнем към въпроса защо резултатът от анализа може да бъде фалшиво-положителен, трябва да се обърне малко внимание на самата болест.
Хепатит С е много опасно инфекциозно заболяване, по време на което е засегнат човешкият черен дроб. И, както знаете, ако чернодробните проблеми започнат, цялото тяло постепенно ще се колебае. От момента на заразяване до появата на първите симптоми, може да отнеме от месец и половина до пет. Всичко ще зависи от имунната система на човека, както и от други съществуващи хронични заболявания.
След като вирусът е активиран, има два етапа на развитие. Първият (наричан още муден) се характеризира с леко влошаване. Така че, има слабост, понякога безсъние. В този момент, когато вирусът вече започва да действа по-активно, благополучието на човека се влошава, урината става по-тъмна, кожата става жълтеникава. И в някои случаи бялото на очите започва да пожълтява.
Една от особеностите на болестта, която я прави още по-опасна, е асимптоматичен курс.
В повечето случаи, хепатит С е асимптоматичен, докато започне цироза на черния дроб. Преди това, леко влошаване на здравето, като умора и промяна в цвета на урината, се приписва от много хора на стрес, хронична умора и нездравословна диета. Именно защото в повечето случаи хепатит С е асимптоматичен, за тях е много лесно да се заразят. Човек може дори да не е наясно с болестта и да го предава на друг, особено по време на полов акт.
Повече от 80% от хората, които имат хепатит С, казват, че са научили за болестта случайно, когато в един момент е трябвало да имат преглед и една от точките е да се направят кръвни изследвания и хепатит. Около 20-30% от пациентите са излекувани, но в същото време качеството им на живот се влошава значително поради увреждане на черния дроб.
Също така, около едно и също лице е претърпяла остра форма на заболяването и може да се счита само за носители на вируса. Но голямата опасност е, че болестта преминава в хроничен стадий и въпреки лечението, те са носители.
Такива хора имат следните симптоми:
- Честото гадене.
- Болка в корема, която може да бъде както периодична, така и постоянна.
- Болки в ставите, които много пациенти наричат инвалидизиращи.
- Диария, която се появява често и внезапно.
- Леко пожълтяване на кожата.
Смята се, че самото разпознаване на хепатит С е почти невъзможно, тъй като дори опитни лекари могат да поставят диагноза само въз основа на резултатите от тестовете.
Методи за диагностика на заболяването
Към днешна дата има няколко метода за диагностициране на хепатит С, най-важният от които е анализът чрез ELISA.
В самото начало, когато човек е заподозрян в хепатит С, лекарят предписва имуноанализ, резултатите от който са готови само за един ден. Този анализ разкрива наличието на антитела в кръвта на човек.
Известно е, че с всяко заболяване в човешкото тяло произвеждат специфични антитела. Ето защо този вид анализ е най-надежден. Наистина, наличието на антитела в тялото може да покаже две неща - или човекът вече се е възстановил, и има антитела, или току-що се е разболял, и организмът се бори силно срещу инфекцията.
Но понякога е необходимо да се изясни резултатът, тъй като не винаги лекарят, въз основа на него, може да направи точна диагноза и да предпише лечение.
Така, допълнително назначени:
- Пълна кръвна картина, която ще покаже не само нивото на хемоглобина и левкоцитите, но и нивото на други важни компоненти в кръвта.
- Анализ чрез PCR, т.е. откриване на присъствието в кръвта на ДНК на патогена.
- Ултразвуково изследване на черния дроб, по време на което можете да забележите промени.
- Ултразвуково изследване на коремните органи.
Те предписват тези тестове не само защото лекарите понякога се съмняват в диагнозата, но и защото има случаи, когато анализът се оказва фалшиво-положителен. И за да го опровергае, е необходимо да се направят допълнителни изследвания.
Резултат от фалшиво положителен тест
Понякога резултатът от анализа може да бъде фалшиво положителен. В повечето случаи това не е грешката на медицинския персонал, а влиянието на външни и вътрешни фактори върху човешкото тяло.
Така че има няколко причини, поради които анализът може да бъде фалшиво положителен:
- Автоимунни заболявания, по време на които тялото буквално се бие със себе си.
- Наличието на тумори в тялото, които могат да бъдат както доброкачествени (това не е опасно), така и злокачествени (които трябва да се лекуват незабавно)
- Наличието на инфекция в организма, а именно Atka, областта на въздействие и увреждане, която е много подобна на хепатита.
- Ваксинация, например срещу грип.
- Интерферон алфа терапия.
- Някои характеристики на тялото, като постоянно увеличаване на нивото на билирубина в кръвта.
Повече информация за хепатит С може да се намери във видеото.
Понякога бременните получават фалшиво положителен резултат. Смята се, че по време на бременността тялото претърпява промени. И в присъствието на Rh-конфликт, когато тялото на майката просто отхвърля бебето, вероятността за получаване на фалшиво-положителен анализ нараства. Имунната система започва да работи по различен начин и може да настъпи такъв неуспех.
Също така, хората, които приемат имуносупресори, могат да получат фалшиво положителен резултат.
За да се диагностицират точно, както и да се опровергаят резултатите от анализите, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.
Човешки фактор
Смята се, че понякога причината за фалшиво положителния анализ е човешкият фактор. Те включват:
- Неопитността на лекаря, който извършва анализа.
- Случайни заместващи тръби.
- Грешката на лабораторния техник, който провежда изследвания, например, е само печатна грешка в самия резултат.
- Неправилно приготвяне на кръвни проби за изследване.
- Излагане на проби на треска.
Смята се, че такава причина е най-лоша, тъй като поради човешкия фактор и ниската квалификация човек може да пострада.
Фалшиво положителен резултат при бременни жени
Причини за фалшиво позитивен анализ при бременни жени
В самото начало на бременността всяка жена получава препратка от своя лекар за множество тестове, сред които има анализ за хепатит С. И, дори знаейки със сигурност, че тя няма такова заболяване, жената трябва да я приеме.
За съжаление, някои жени получават положителни резултати. Не е нужно да се паникьосвате веднага, тъй като това може да се случи по време на бременност. А причината не е в истинското присъствие в тялото на вируса, а просто в реакцията на самия вирус към бременността.
В момента на раждането тялото на жената претърпява огромни промени и провалът може да се случи навсякъде.
Резултатите от фалшиво позитивните тестове при бременни жени са свързани с:
- Самият гестационен процес, по време на който възниква производството на специфични протеини.
- Промените в хормоналния фон, които са просто неизбежни, както и за носене на бебе, е необходимо хормоните (някои) да са малко надценени.
- Промени в състава на кръвта, което се дължи на необходимостта да се дават хранителни вещества и витамини на бебето. И освен това, по време на бременност, жените се опитват да ядат правилно и да ядат много плодове, зеленчуци, месо, които променят състава на кръвта.
- Повишеното съдържание на цитокини в кръвта, които участват в междуклетъчната и междусистемна регулация в организма и допринасят за по-доброто им оцеляване, растеж и др.
- Наличието на други инфекции в организма. Понякога имунитетът на жената по време на носене на бебето се намалява и тя става много податлива на вируси. Така че, ако една жена има хрема или болки в гърлото, и тя е тествана за хепатит, тогава вероятността за получаване на фалшиво положителен резултат се увеличава.
Много лекари не информират пациентите си за фалшиви положителни резултати, а просто ги изпращат на допълнителни изследвания. Това се прави единствено от добри мотиви, тъй като всеки стрес, особено в ранния период, може да доведе до аборт.
Кръвта на бременни жени се счита за „много трудна”, тъй като има увеличение на абсолютно всички показатели и за да се получи надежден резултат, специалистът, който извършва анализа, трябва да има много опит.
Как да се избегне фалшиво положителен резултат
Всъщност няма специални препоръки преди даряването на кръв за хепатит С. Но дори и да има възможност, най-добре е да изберете клиника, където работят опитни лекари.
Можете да научите за него от приятели, както и от интернет ресурси. Почти всяка клиника има свой уебсайт, където можете да прочетете ревюта. Но тъй като около половината от прегледите са закупени (т.е. специални хора са наети да ги пишат), най-добре е да се обърне внимание на форумите.
Също така, по-добре е да дарявате кръв, когато няма влошаване на здравето, например, настинка. Защото, както споменахме по-горе, това се отразява на резултата.
За да се предпазите от фалшиво-положителен резултат, можете едновременно да преминете теста за откриване в кръвта на ДНК и РНК на вируса. Подобен анализ е по-надежден, тъй като е много трудно да се направи грешка, ако в кръвта няма вирусни компоненти. Вярно е, че в обикновена клиника не провеждате такива тестове, трябва да кандидатствате за платените.
Също така, при наличие на хронични заболявания е необходимо да се информира лекарят за това, тъй като приемът на някои лекарства може да повлияе на ефективността на анализа.
Фалшиво положителен тест за хепатит С не е често срещан, тъй като такава грешка често струва на лекарите да работят и нервите на хората. Получаването на фалшиво положителен анализ не трябва да бъде шок, тъй като за да се постави диагноза и да се открие причината, трябва да се преминат през няколко допълнителни изследвания. И едва след това ще се заключи дали това е фалшиво положителен резултат или хепатит С все още се провежда.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Причини за фалшиво положително за хепатит С
Трябва да се помни, че има фалшиво положителен тест за хепатит С и такива резултати изискват повторно изследване. В крайна сметка, хепатит С е най-тежката форма на заболяването и положителен тест се възприема като изречение.
Редица причини могат да доведат до неправилно тестване на заболяването. При диагностициране трябва да се има предвид фалшиво положителен тест за хепатит С, въпреки че е доста рядък. Грешката на лекарите по този въпрос може да причини сериозна психологическа травма на човек.
Диагностични методи
За да се установи заболяването и да се предпише лечение може само специализирани лекари: специалист по инфекциозни заболявания - на етапа на остър хепатит и хепатолог или гастроентеролог - с хронична форма.
За първоначална диагностика на хепатит се използва ензимен имуноанализ (ELISA). Този метод установява маркери за наличието на HCV вирус в човешката венозна кръв, чрез откриване и определяне на концентрацията на антителата на вируса.
Диагнозата с ELISA има някои трудности. Наличието на антитела не може недвусмислено да посочи наличието на патогенен вирус в организма в момента: вирусът може вече да е бил унищожен, или антитела, произведени в резултат на реакцията на имунната система към друга инфекция. Ако се получи отрицателен резултат, тогава всичко е ясно: тялото никога не е имало контакт с вируса на хепатита. Друго нещо - положителен резултат, който може неправилно да посочи болестта.
За да се изясни диагнозата, съществуват и други начини за изследване. Най-простите изследвания са пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, определяне на полимеразната верижна реакция на PCR, ултразвуково изследване на черния дроб, далака, жлъчния мехур и панкреаса. Положителният резултат от първоначалното изследване се проверява чрез допълнителен тест на рекомбинантна имуноблотинг RIBA.
Анализ на резултатите от ELISA
Методът ELISA определя общото съдържание на антитела срещу вируса на хепатит С. Като цяло антителата се разделят на IgM тип, произведен в острата форма на заболяването, и IgG тип, характерен за хроничен процес. IgM антителата могат да бъдат открити 10-14 дни след инфектирането на тялото и те съществуват 3-5 месеца. IgG антителата се произвеждат много по-късно, но продължават да бъдат в тялото в продължение на 8-10 години, дори след унищожаване на вируса.
Отрицателен резултат от теста ELISA показва липсата на антитела от двата типа. Трябва да се помни, че не се взема предвид възможността за проникване на вируса в организма през последните две седмици преди проучването, тъй като антителата не са имали време да се развият.
Положителният резултат показва наличието на антитела от двата типа или един от тях. Най-често това показва началото на острата вирусна форма на хепатит С или хода на хроничната форма на заболяването. Такъв индикатор обаче може да е резултат от вече излекувано заболяване или показва, че човек е само носител на вируса. Понякога тестът дава съмнителен резултат от теста за хепатит С, който може да бъде причинен от редица фактори.
Причини за фалшив положителен резултат
В практиката на прилагане на метода ELISA, фалшиво положителен резултат възлиза на 15% от всички положителни резултати и този процент е много по-висок при бременни жени.
Такива индикатори могат да бъдат причинени от следните причини:
- автоимунни форми на заболяването;
- доброкачествени и злокачествени тумори;
- инфекция с други комплексни патогени.
Доста често диагнозата се поставя погрешно при бременни жени. Това се дължи на факта, че по време на бременността настъпва процес на бременност, който се съпровожда от образуването на специфични протеини, промени в хормоналния фон на тялото и състава на микроелементите в кръвта и увеличаване на съдържанието на цитокините. Така, проби на кръвна плазма на бременни жени стават трудни за недвусмислено анализиране и погрешно посочване на наличието на антитела към различни инфекциозни вируси, включително хепатит с вирус
Фалшиво положителни резултати могат да бъдат установени при хора, заразени с други инфекции. Това се дължи на индивидуалните характеристики на човешката имунна система, която нееднозначно реагира на проникването на патогенния вирус. Ситуацията се влошава от приема на имуносупресори.
Човешкият фактор може да повлияе на появата на съмнителен резултат. Причините са най-прозаичните:
- недостатъчна квалификация на лекаря, извършващ анализа;
- грешка в лабораторния техник;
- заместване на случайна проба;
- нередности при приготвянето на кръвни проби;
- излагане на проби на повишена температура.
Понастоящем като цяло се признават следните причини, водещи до фалшиво тестване:
- Малко са проучени кръстосани реакции.
- бременност; присъствието в тялото на рибонуклеопротеини.
- Остра инфекция на горните дихателни пътища.
- Усложнени форми на грип, различни ретровируси.
- Скорошна ваксинация срещу грип, хепатит В или тетанус.
- Заболявания под формата на туберкулоза, херпес, малария, някои видове треска, артрит, склеродермия, множествена склероза, херния, бъбречна недостатъчност.
- Съвременна алфа-интерферонова терапия.
- Индивидуално повишаване на съдържанието на билирубин в кръвта.
- Проявлението на липемичен серум, индивидуалните характеристики на имунната система, изразени в естественото производство на антитела и активността на имунните комплекси, и някои други.
Особености на заболяването
Хепатит С е остра форма на инфекция на човешкия черен дроб. Той се причинява от HCV вирус, който има няколко генотипа и много разновидности.
Мутационните способности на вируса причиняват трудности при диагностицирането и лечението и водят до факта, че ваксината срещу това заболяване все още не е разработена.
Началният период на заболяването е бавен и обикновено не показва забележими симптоми. Инкубационният период на такъв хепатит може да достигне 5 месеца (най-характерно - 50 дни). Бавната фаза (до 10 дни) може да се прояви само при малка обща слабост на тялото и безсъние. Активното натрупване на антитела и активирането на аминотрансферазите води до потъмняване на урината и жълтеница върху тялото и протеините на очите. Последвалата прогресия на заболяването причинява белота на изпражненията, сърбеж и забележимо увеличаване на черния дроб. Съдържанието на билирубин и аминотрансферази в кръвта нараства драстично.
Хепатит С е трудно разрешимо заболяване и само около 20% от хората могат да бъдат излекувани напълно без лекарства. Почти толкова хора, които са имали остро заболяване, получават статут на носители на вируса на хепатит C. Те обикновено не се разболяват (т.е. черният дроб остава нормален), но могат да бъдат диагностицирани като болни с рандомизирани тестове за хепатит или, много по-лошо, стават източник на инфекция за други.
Както показва практиката, почти две трети от тези, които са имали заболяване, стават хронични. Тази форма на заболяването може да продължи дълго време без сериозни усложнения, но има характерни симптоми като:
- повтарящо се гадене;
- болка в корема;
- скучни болки в ставите;
- честа диария.
Допълнителни анализи
Ако се постигне положителен резултат по метода ELISA, той трябва да се провери по други начини. Първо, проучване на PCR. Използва се PCR метод:
- за изясняване на резултата от ELISA;
- отделяне на хепатит С от други видове хепатит;
- определяне на етапа на развитие на заболяването;
- контрол на терапевтичните процедури.
Този метод ви позволява да определите съдържанието, концентрацията и активността директно на вируса на хепатит С, което ви позволява по-точно да диагностицирате заболяването. В същото време, методът PCR може също да доведе до фалшиво-положителен резултат на фона на кръстосани реакции. Липсата на допълнителни серологични маркери не може напълно да елиминира грешката в диагнозата.
Световната здравна организация препоръчва провеждането на тройни потвърждаващи изследвания.
Всички налични методи трябва да определят нивото на трансаминазите, концентрацията на HCV-вируса, генотипа на вируса, нивото на виремия в кръвта, хистологичните процеси в черния дроб.
Целият комплекс диагностика трябва да включва някои изследвания:
- Анализът на IL-28B определя генотипа на вируса.
- Извършва се пълна кръвна картина за проверка на съдържанието на червени кръвни клетки, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, моноцити, ESR и други кръвни съставки.
- Биохимичният анализ на кръвта има за цел да идентифицира съдържанието на билирубин, ALT, AST, серумно желязо и други съединения.
- Оценката на чернодробната функция се извършва от протеинови фракции, албумин, коагулограма.
Необходимо е да се проведат тестове за други вирусни хепатити, както и за ХИВ. Оценката на етапа на заболяването се извършва чрез чернодробна биопсия, еластометрични методи и фибротест. Използва възможността за ултразвук. Количествени изследвания се извършват чрез PCR за откриване на антитела към тиреоглобулин и тиропероксидаза, тиротропен хормон. В допълнение към PCR се използва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.
Тестовете за автоимунни аномалии трябва да са насочени към установяване на антимитохондриални и антинуклеарни антитела, изясняване на ревматоидни и антиядрени фактори. Само след провеждане на целия комплекс от изследвания можем да потвърдим положителен резултат за хепатит С.
Може ли да има тест за хепатит С фалшиво позитивен
От статията всеки ще може да научи какво е фалшиво положителен анализ на хепатит С и какво трябва да се направи, ако пациентът получи такъв резултат.
Хепатит С е остра форма на инфекция на черния дроб. Той става причинител на вируса на HCV, който има много форми и разновидности. Това заболяване може да засегне всеки гражданин. Тя не е заобиколила такива знаменитости като: Кен Ватанабе, Анита Родик, Диаманда Галас, Марианна Верен, Дъсти Хил, Анита Паленберг, Памела Андерсън, Антъни Кидис.
Трудността при диагностицирането на вируса е, че той може да мутира бързо. В тази връзка, в съвременната медицина все още не са идентифицирани лекарства, които биха помогнали напълно да се отървете от вируса. Не забравяйте, че само около 20% от пациентите могат напълно да се отърват от това заболяване. Повечето от тези, диагностицирани с този вирус, придобиват статут на носител на заболяването. Те не показват инфекция. Въпреки това, те са опасни за други хора.
Кога е предписан тест за хепатит?
- по време на кръвопреливания и операции;
- докато прилагате татуировки и посещавате салони за красота;
- с чести посещения при зъболекар и постоянен контакт с кръвта;
- ако има положителен резултат за хепатит при един от членовете на едно семейство.
Етапи на развитие на болестта
Лекарите казват, че ранният стадий на заболяването не се проявява с никакви характерни симптоми. В това отношение е много трудно да се идентифицира.
Инкубационният период за хепатит С е 5 месеца или повече. Освен това, болестта навлиза в бавен стадий, който продължава 10 дни. В нейния случай пациентът развива обща слабост в тялото и нарушава съня.
Преходът на болестта към активния етап се характеризира с потъмняване на урината на пациента и появата на жълти петна по тялото и очните протеини.
Продължителният стадий на заболяването води до появата на бял кал при пациента и прекомерно увеличаване на черния дроб. В допълнение, неговото ниво на билирубин в кръвта нараства драстично.
Така типичните симптоми на развитието на човешкия хепатит С са:
- честото гадене;
- наличието на болка в пациента в храносмилателната система;
- появата на досадни болки в ставите;
- нарушение на председателството;
- появата на пожълтяване на кожата на пациента.
Много пациенти, получили фалшиво положително за хепатит С, са дошли в отчаяние. Това не трябва да се прави. Първоначално трябва да проверите резултатите. Това се дължи на факта, че болестта се разпространява много бързо и изисква незабавно лечение.
Експертите поставят тази диагноза, когато резултатите от теста са положителни, но не са открити инфектирани клетки. Причините за развитието на това явление могат да бъдат различни. Откажете или потвърдете резултата е възможно само с помощта на допълнителни диагностични методи.
Как да открием хепатит С?
Диагнозата може да бъде поставена само от специализирани лекари: при остър хепатит анализът се извършва от лекар по инфекциозни болести или хепатолог.
С развитието на хроничния хепатит диагнозата се извършва от гастроентеролог.
За диагностициране на ранния стадий се използва метод за имуноанализ. Той помага да се определи количеството на антителата към вируса на хепатит в организма. Поради това се счита за основен диагностичен метод. Трябва да се отбележи, че човек може да получи резултатите от проучването един ден след анализа.
Лекарите всички антитела са разделени на 2 вида:
- IgM. Те обикновено се появяват с развитието на остра форма на заболяването. Това се случва 10-14 дни след проникването на инфекцията. Тяхната продължителност на живот е от 3 до 5 месеца.
- IgG. Среща се, когато болестта преминава в хроничен стадий. Те се появяват много по-късно от първия тип, но продължителността на живота им е от 8 до 10 години.
Концентрацията на антитялото на вируса се определя от човешката венозна кръв. Лекарите казват, че присъствието в тялото на пациента на увеличено количество антитела не може точно да посочи развитието на болестта. Това може да се дължи на факта, че вирусът е бил предварително излекуван и наличието на антитела може да бъде реакцията на тялото върху развитието на друг инфекциозен процес. Също така, лекарите отбелязват, че антителата на хепатит са много упорити и могат да продължат 10 години в тялото на пациента.
В случай, че пациентът получи отрицателен резултат, това може да означава, че тялото не е имало контакт с тази инфекция.
Положителният резултат може да означава инфекция. В този случай, човек трябва да се консултира с лекар и да разбере причините за развитието на това явление.
Не забравяйте, че ELISA не открива наличието на антитела в тялото 2 седмици преди диагнозата. Това се дължи на факта, че антителата все още не са имали време да работят напълно.
Съмнителният резултат се потвърждава или опровергава чрез следните диагностични процедури:
- Предайте общ и биохимичен анализ на кръвта и урината.
- Чрез определяне на PCR полимеразната верижна реакция. Той определя наличието на инфекция в организма и неговия количествен състав. Според получените данни се определя по-нататъшна терапия и нейният успех. Въпреки това, ако концентрацията на вируса е ниска, анализът ще бъде отрицателен, но неправилен.
- По време на ултразвукова диагностика на черния дроб, далака, жлъчния мехур и панкреаса;
- Тествайте рекомбинантна имуноблотинг RIBA. Той помага не само за откриване на вируса, но и за идентифициране на антитела, насочени срещу хепатит С;
- Чернодробна биопсия, еластометрия и тестване на фибри;
- Оценява се състоянието на щитовидната жлеза. Определя нивото на тиреоидни хормони, наличието на антитела към пероксидазата и болестите в съединителната тъкан.
PCR диагностичен метод?
Лекарите предписват този тест, ако са посочени следните показания:
- за потвърждаване на резултатите, получени по време на проучването ELISA;
- точно откриване на хепатит С и разграничаване от други вируси;
- да идентифицира етапа на развитие на заболяването;
- като средство за контролиране на лечебните процедури, които са били извършвани преди това.
Методът PCR може също да даде фалшиво положителен анализ на хепатит С и това обикновено се свързва с развитието на кръстосана инфекция в тялото на пациента. За да се елиминира грешката, пациентът трябва да бъде допълнително изследван със серологични маркери.
Според изискванията на СЗО, за да се потвърди диагнозата, проучването е проведено 3 пъти. Така можете да получите точна информация за нивото на трансаминазите, концентрацията на HCV-вируса, генотипа на вируса, нивото на виремия в кръвта и развитието на хистологични процеси в черния дроб.
Важно е да се помни, че положителен резултат за хепатит С показва развитието на неговите остри вирусни и хронични форми. Също така, този индикатор може да показва предварително излекувана болест или че пациентът е носител на инфекция.
Защо могат да се получат грешни резултати?
Лекарите казват, че могат да бъдат получени неверни тестове по следните причини:
- с развитието на автоимунни заболявания в тялото на пациента;
- по време на нарушаване на имунната система и честата употреба на лекарства, които го засягат;
- когато се използват имуносупресори;
- по време на бременност, онкология, тежки инфекциозни заболявания;
- в присъствието на туморни образувания както на злокачествена, така и на доброкачествена природа;
- при рязко покачване на нивата на хепарин и криоглобулин;
- с развитие на парапротеинемия и автоимунен хепатит;
- по време на развитието на остри инфекции в дихателните пътища;
- с ваксинация срещу грип, тетанус и курс на алфа интерферон терапия.
Важно е да се помни, че до 15% от пациентите получават грешен резултат и най-висок процент при бременни жени.
Защо бременните жени получават фалшиво положителни резултати за хепатит?
Бременна жена дава огромен брой различни тестове. Един от тях е тестът за хепатит. Предава се при регистриране на жена и за повече от 30 седмици. За извършване на анализа от жената се взема венозна кръв. Изследването се провежда с помощта на имуноферметния анализ.
Може да се получи неправилен резултат, ако бременна жена:
- има метаболитни нарушения и инфекциозни заболявания;
- развиват хормонални и автоимунни заболявания;
- има грип или студ.
За да опровергаете или потвърдите резултата, на бременната жена се предписват следните тестове:
- изследване, използващо PCR и RIBA методи;
- тестване за билирубин;
- ултразвукова диагностика на коремната кухина. Той помага да се установи наличието на патологии в черния дроб.
Честият въпрос от жени към лекаря: „Защо хепатитните тестове да са фалшиво позитивни по време на раждането?“
Това се случва по следните причини:
- поради процеса на бременност. Това води до промяна в концентрацията на цитокини и кръвен състав, хормонални нива.
- поради образуването на бременни протеини.
Положителни резултати могат да се получат и поради използването на медицински диагностични продукти от различни производители от медицински специалисти.
Ако диагнозата е била извършена навреме, рискът от раждане на болен плод, инфекция на медицинския персонал и други жени е минимален.
Причини за съмнителен резултат от теста за хепатит С
Може ли тест за хепатит С да е погрешен? За съжаление такива случаи понякога се случват. Тази патология е опасна, тъй като след инфекцията симптомите често отсъстват при човек в продължение на много години. Точността при диагностицирането на хепатит С е особено важна, тъй като при късно откриване и лечение заболяването води до катастрофални усложнения: цироза или рак на черния дроб.
Видове диагностика
Вирусите на хепатит С се предават чрез кръвта, така че анализът му е важен. Имунната система произвежда протеинови антитела срещу патогените - M и G имуноглобулини, които са маркери, чрез които се диагностицира чернодробна инфекция с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA).
Около месец по-късно след инфекция или при обостряне на хроничен хепатит С се образуват антитела от клас M. Наличието на такива имуноглобулини доказва, че тялото е заразено с вируси и бързо ги унищожава. По време на възстановяването на пациента броят на тези протеини постоянно намалява.
Антитела G (анти-HCV IgG) се образуват много по-късно, в периода от 3 месеца до 6 месеца след инвазията на вирусите. Тяхното откриване в кръвта показва, че инфекцията се е случила отдавна, така че тежестта на заболяването е преминала. Ако има по-малко такива антитела и при повторната анализи това става още по-малко, това показва възстановяване на пациента. Но при пациенти с хроничен хепатит С, имуноглобулините G винаги присъстват в кръвоносната система.
При лабораторни тестове се определя и наличието на антитела към неструктурни вирусни протеини NS3, NS4 и NS5. Анти-NS3 и Anti-NS5 се откриват в ранен стадий на заболяването. Колкото по-висока е тяхната оценка, толкова по-вероятно е тя да стане хронична. Анти-NS4 помага да се установи колко дълго е заразено тялото и колко силно е засегнат черният дроб.
Здравият човек няма ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) в кръвните изследвания. Всеки от тези чернодробни ензими показва ранен стадий на остър хепатит. Ако и двете се открият, това може да е сигнал за появата на некроза на чернодробните клетки. А присъствието на ензима GGT (гама-глутамил транспептидаза) е един от признаците на цироза на органите. Наличието на билирубин, ензим на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) и протеинови фракции е доказателство за разрушителната работа на вирусите.
Най-точната диагноза при правилно провеждане е чрез PCR (полимеразна верижна реакция). Тя се основава на идентифициране на неимунни антитела, но структурата на РНК (рибонуклеинова киселина) и генотипа на причинителя на хепатит С. Използват се два варианта на този метод:
- качество - има ли вирус или не;
- количествено - каква е концентрацията му в кръвта (вирусен товар).
Резултати от декодирането
"Тестът за хепатит С е отрицателен." Тази формулировка потвърждава отсъствието на болестта в качествено проучване чрез PCR. Подобен резултат от количествения ELISA тест показва, че в кръвта няма вирусни антигени. В имунологични проучвания, тяхната концентрация понякога е посочена под нормата - това също е отрицателен резултат. Но ако няма антигени, но има антитела към тях, този извод сигнализира, че пациентът или вече е имал хепатит С, или наскоро е бил ваксиниран.
"Тестът за хепатит С е положителен." Такава формулировка изисква изясняване. Лабораторията може да даде положителен резултат на човек, който някога е бил болен в остра форма. Същата формулировка се прилага за хора, които в момента са здрави, но са носители на вируси. И накрая, това може да е фалшив анализ.
Във всеки случай е необходимо отново да се проведе проучване. Пациент с остър хепатит С, който е на лечение, може да бъде предписан от лекар на всеки 3 дни, за да следи ефективността на терапията и динамиката на състоянието. Пациент с хронично заболяване трябва да се подложи на контролни тестове на всеки шест месеца.
Ако тестът за антитела е положителен и заключението на PCR теста е отрицателно, се счита, че лицето е потенциално заразено. За да се провери наличието или отсъствието на антитела, се извършва диагностика по метода на RIBA (RIBA - рекомбинантен имуноблот). Този метод е информативен 3-4 седмици след инфекцията.
Опции за фалшиви тестове
В медицинската практика има 3 варианта за неадекватни резултати от диагностични тестове:
- съмнително;
- фалшиво положително;
- фалшиво отрицателен.
Методът на ензимния имуноанализ се счита за много точен, но понякога дава погрешна информация. Съмнителен анализ - когато пациентът има клинични симптоми на хепатит С, но няма маркери в кръвта. Най-често това се случва, когато диагностиката е твърде ранна, тъй като антителата нямат време за формиране. В този случай направете втори анализ след 1 месец, а контролът - след шест месеца.
Лекарен положителен тест за хепатит С се получава от лекаря, когато имуноглобулините от клас М се откриват чрез ELISA и вирусът не открива РНК чрез PCR. Такива резултати са често при бременни жени, пациенти с други видове инфекции, пациенти с рак. Те също така трябва да правят повторни тестове.
Фалшиво-отрицателните резултати се появяват много рядко, например в инкубационния период на заболяването, когато човек вече е заразен с вируса на хепатит С, но все още няма имунитет към него. Такива резултати могат да бъдат при пациенти, които приемат лекарства, които потискат защитната система на организма.
Какво друго се определя в диагнозата?
Хепатит С протича различно в зависимост от генотипа на вируса. Ето защо в хода на диагностиката е важно да се определи кой от неговите 11 варианта е в кръвта на пациента. Всеки генотип има няколко разновидности, на които са присвоени буквени обозначения, например, 1а, 2с и т.н. Можете точно да определите дозата на лекарствата, продължителността на лечението може да се разпознае от вида на вируса.
В Русия преобладават генотипи 1, 2 и 3. От тях генотип 1 е най-лошият и най-дълго лекуван, особено подтип 1в. Варианти 2 и 3 имат по-благоприятни прогнози. Но генотип 3 може да доведе до сериозно усложнение: стеатоза (чернодробно затлъстяване). Случва се, че пациентът е заразен с вируси от няколко генотипа наведнъж. В същото време един от тях винаги доминира над другите.
Диагнозата на хепатит С е показана, ако:
- предполагаеми нарушения на черния дроб;
- съмнителни данни за състоянието й с ултразвук на коремната кухина;
- кръвният тест съдържа трансферази (ALT, AST), билирубин;
- планирана бременност;
- предстояща операция.
Причини за неправилен анализ
Фалшиво положителни тестове, когато няма инфекция в организма, но резултатите показват присъствието му, до 15% от лабораторните тестове.
- минимален вирусен товар в началния стадий на хепатит;
- приемане на имуносупресивни лекарства;
- индивидуални характеристики на защитната система;
- високи нива на криоглобулини (плазмени протеини);
- съдържанието на хепарин в кръвта;
- тежки инфекции;
- автоимунни заболявания;
- доброкачествени новообразувания, рак;
- състояние на бременността.
Възможни са фалшиви положителни резултати, ако бъдещата майка:
- метаболизмът е нарушен;
- има ендокринни, автоимунни заболявания, грип и дори банални простуди;
- появяват се специфични протеинови протеини;
- нивото на микроелементите в кръвния поток е рязко намалено.
Освен това, при провеждане на тестове за хепатит С, причините за грешките могат да бъдат в човешкия фактор. Често засяга:
- ниска квалификация на лаборанта;
- неправилен кръвен тест;
- химикали с ниско качество;
- остарели медицински изделия;
- замърсяване на кръвни проби;
- нарушение на правилата за транспортиране и съхранение.
Всяка лаборатория понякога може да бъде сбъркана. Но това е възможно само с тестове ELISA или само с PCR. Ето защо при провеждане на диагноза на заболяването трябва да се използват и двата метода на изследване. Тогава това е най-надеждно, защото е трудно да се направи грешка, ако няма вирус в кръвта.
Важно е да се направи анализ на хепатит С, когато няма заболявания, дори лек студ. Няма нужда да дарявате кръв на празен стомах. Тя трябва да бъде само в навечерието на изоставяне на мазни, пържени, пикантни ястия, не консумират алкохол. И последното: първоначалният фалшиво положителен резултат за хепатит С не е причина за паника. Заключението трябва да бъде направено само след допълнителни изследвания.
Какво означава фалшиво положителен кръвен тест за хепатит С?
Фалшиво положителен за хепатит С: какво означава това? Това означава, че няма инфекция в човешкото тяло, но кръвен тест за наличие на хепатит може да бъде положителен. Такъв фалшиво положителен резултат е грешка, но такива грешни данни в медицината все още се срещат.
Хепатит С се характеризира с вирусна природа (вирусното семейство (HCV) Flaviviridae), е антропоноза (причините са инфекции или паразити). При този тип хепатит инфекцията се случва чрез медицински инструменти или с парентерално приложение на лекарства. Ако човек не е бил в контакт с кръв в скорошен период, тогава, най-вероятно, наличието на HCV имуноглобулини все още не може да означава хепатит C, съществуващ в кръвния поток.
Относно диагностичните изследвания
Има тестове, които определят наличието на хепатит С:
- Кръвен тест за наличие на имуноглобулини за HCV. Антителата са протеинови съединения в организма, произведени от клетъчни структури на имунитет, за да се идентифицират и неутрализират антигенните стимули (чужди бактериални, вирусни микроорганизми). Ако човек има HCV вирусен микроорганизъм, ще бъдат произведени антитела или маркери.
- Чрез извършване на този кръвен тест е възможно да се определи дали този вирусен патоген съществува в човешкото тяло. В някои случаи могат да се получат специфични протеинови съединения, но няма вирусен патоген в човешкото тяло.
- Качествено проведено изследване на полимеразно верижна реакция. Използва се за откриване на рибонуклеинова киселина (РНК) на вирусен патоген. Ако човек е направил кръвен тест за наличие на имуноглобулини за HCV и е получен положителен резултат за хепатит C, може да се извърши PCR тест. Това ще потвърди или опровергае наличието на патология, а резултатът от хепатита ще бъде положителен или отрицателен.
- Този метод има свои нюанси. В допълнение към факта, че този тест може да открие патогенни патогени, той ще покаже колко концентриран е този микроорганизъм в кръвния поток. Но тестът има отрицателни точки: нивото на чувствителност е около 50 международни единици на милилитър (IU / ml). По-малка стойност може да не бъде разкрита.
- Това означава, че ако тестът се извършва с малко количество кръв, тогава вирусният патоген в него е малък, такъв кръвен тест ще бъде отрицателен поради минималната чувствителност. За да не се извършва такъв съмнителен анализ, човек трябва да знае къде има специални лаборатории с максимално ниво на чувствителност.
- Числен анализ на полимеразната верижна реакция. Необходимо е, за да се разбере колко е концентриран вирусният патоген. Определя се в IU / ml. Минималната стойност на този параметър е 400000, висока - 800000. Колкото по-висок е параметърът, данните ще бъдат надеждни.
Ензимен имуноанализ
Този метод разкрива броя на имуноглобулините в количеството на HCV вируса. Тези антитела се разделят на тези, които се произвеждат при остра патология (IgM видове) и други, които се произвеждат по време на хронична инфекция (IgG видове).
Имуноглобулини, произведени по време на острата фаза на патология (IgM), се откриват в рамките на 10 до 14 дни след заразяването на организма.
Тези имуноглобулини са в човешкото тяло от 3 до 5 месеца.
Антитела, характерни за хроничния процес (IgG), ще бъдат произведени по-късно. Но живеещи в човешкото тяло от 8 до 10 години, дори след като вирусният патоген е унищожен.
Отрицателните резултати в това проучване показват, че антителата от двата вида липсват. Но трябва да знаете, че този метод няма да позволи да се вземе предвид фактът, че вирусният патоген прониква в човешкото тяло през последните две седмици преди анализа, тъй като все още няма производство на антитела.
Положителните данни от изследвания ще покажат антитела на два или един вид. Често това показва началото на хепатит С или хронизацията на този процес. Но този параметър може да се появи поради лечението на болестта, а човекът е носител на вируси. Понякога този анализ може да бъде фалшиво положителен поради различни обстоятелства.
За причините за фалшиво положителни резултати
Погрешен резултат в имуноанализата е в диапазона от 14 до 15% от всички положителни случаи. При бременност при жените тази цифра нараства. Това се дължи на:
- Автоимунни патологии.
- Онкологични неоплазми.
- Инфекциозни процеси.
Често диагнозата е фалшива бременност при жените. Това се дължи на факта, че когато една жена е бременна, се осъществява гестационен процес, придружен от образуването на специфични протеинови съединения, променен фон на хормоните и микроелементите, които образуват кръвта, както и висок цитокинов състав. Следователно кръвно изследване при жени по време на бременност е затруднено поради погрешното посочване на имуноглобулини за различни инфекции, включително HCV.
Възможни са фалшиво положителни резултати при пациенти с различни инфекциозни патологични процеси. Това се дължи на индивидуалния имунитет на човека, който се изразява в неяснотата на реакцията към вирусния патоген.
Състоянието е в състояние да се влоши в резултат на приемане на имуносупресивни лекарства.
При фалшиво положителен резултат влиянието на човешкия фактор също е голямо. Хората също могат да правят грешки. Причините за тези грешки са следните:
- Лекарят, който извършва анализа, не е достатъчно квалифициран.
- Грешен служител на лабораторията.
- Случайно заместена проба.
- Неправилно приготвена кръвна проба.
- Ефектът върху пробата е висока температура.
Известни са следните основни причини, поради които се появява фалшив анализ:
- Малко са изследвани кръстосани реакции.
- Когато една жена е бременна, присъствието на рибонуклеопротеинови съединения.
- Силно протичаща инфекциозна патология, която засяга горните дихателни пътища.
- С наскоро проведена ваксинация с грип, тетанус, хепатит ваксина.
- Туберкулоза, херпес, маларийни прояви, някои видове фебрилни състояния, артритни промени, със склеродермия, хернии, бъбречна недостатъчност.
- Ако наскоро е проведена терапия с α-интерферон.
- Индивидуално високо съдържание на билирубин в кръвта.
- Липемия, както и особеност на имунитета, изразена чрез естествения синтез на имуноглобулини и други подобни причини.
Как да се предотвратят грешни резултати
Няма специални инструкции преди даряването на кръв за HCV. Естествено, трябва да направим правилния избор на медицинска институция, в която работи опитен медицински персонал. Лесно е да се намерят такива клиники, приятелите знаят за тях, а полезна информация може да се намери и в световната мрежа.
Всяка здрава медицинска институция има свой уебсайт, на който пациентите отговарят. Но тъй като около 50% от всички прегледи са закупени, информацията трябва да се търси в тематичните форуми.
Трябва да се помни, че даряването на кръв се извършва, когато човек се чувства нормален, няма катарални възпалителни процеси, в противен случай анализът на данните ще бъде погрешен.
За да се предотвратят грешни данни от изследването, можете едновременно да дарите кръв за анализ за наличието на РНК и ДНК на вирусен патоген. Такова изследване е с висока точност, тъй като е трудно да се направи грешка, ако в кръвната среда няма вирусни елементи.
Но в бюджетната медицинска институция такива изследвания не се извършват, трябва да се свържете с платената клиника.
Струва си да се припомни, че ако човек е болен от хронична патология, той трябва да информира лекуващия лекар за това, за да избегне погрешни резултати от анализа.
Фалшиво-позитивното изследване на НСV е рядко, лекарите могат да загубят работата си поради това, а болните получават ненужен стрес. Когато получите фалшиво-положителни данни, анализът не трябва да се паникьосва. Само за правилна диагноза, пациентът трябва да се подложи на допълнителни изследователски дейности, които потвърждават или опровергават тази диагноза.
Положителен резултат за хепатит С: може би това е грешка?
23 ноември 2016 г. 16:29
В медицината има такова нещо - "фалшив положителен резултат". Получава се, когато тестовете показват, че пациентът е болен, но в действителност няма заболяване. Това се случва рядко, но никой не иска да влезе в този много малък процент, особено когато става дума за такова сериозно заболяване като хепатит С.
Кога са възможни грешки и защо се случват? Първо, нека погледнем как се диагностицира вирусен хепатит С.
Какво е скрининг на хепатит С и как се тества?
Има седем вида вируси, които могат да причинят инфекциозен хепатит. Проблемът е, че не е възможно да се установи правилната диагноза въз основа на симптомите. За да се каже точно кой вирус причинява възпаление в черния дроб, лекарят трябва да предпише лабораторен тест.
За откриване на вирусен хепатит С се използват два вида кръвни тестове:
- Откриване на антитела, които собствената имунна система на човека произвежда в отговор на вирус (Anti-HCV), обикновено използвайки ензимен имуноанализ.
- Откриване на вирусна РНК при използване на полимеразна верижна реакция (PCR).
PCR е доста скъп метод, не е препоръчително да се назначава на всеки. Като скринингов тест се предписва анализ на анти-HCV антитела. Тя е по-евтина и по-достъпна, но дава фалшив положителен резултат в 10–15% от случаите. Следователно, положителен резултат от такъв анализ трябва винаги да се потвърждава с помощта на PCR тест за РНК.
Защо тогава той може да лъже за тест за антитела? Има няколко възможни причини.
Беше болен, но възстановен
Вирусът на хепатит С не предизвиква тежки заболявания при всички хора. В около 25% от случаите, тялото на заразения човек се освобождава от патогена самостоятелно. В резултат на това вирусът е изчезнал и има антитела срещу него. Анализът ги открива и по време на последващия PCR тест резултатът се оказва отрицателен.
Такива хора са здрави, рискът от заразяване на някой е почти нулев, те нямат повишен риск от цироза и рак на черния дроб, както при „истинските“ пациенти с хепатит С. Въпреки това, в този случай резултатът от анализа не може да се нарече фалшиво-положителен. Няма грешка. Вирусът в организма има време да дойде, антителата в отговор на него се развиват.
Фалшиви положителни резултати при хепатит С
Може да се каже за фалшив положителен резултат, когато човек не е бил заразен с вируса на хепатит С, патогенът никога не е бил в тялото му, но тестът за анти-HCV антитела показва положителен резултат.
Това се случва най-често поради факта, че по време на анализа други антитела, които се произвеждат от организма в отговор на друга инфекция или по време на автоимунна реакция са погрешно признати като "антихепатит".
Фалшиво положителен резултат за хепатит С е възможен при хора с остри респираторни инфекции, ретровирусна инфекция, малария, херпес, туберкулоза, склеродерма, множествена склероза и някои други заболявания, които са ваксинирани срещу хепатит В, тетанус, грип.
На всички бъдещи майки се предписва скрининг тест за хепатит С в самото начало на бременността и той може също да покаже фалшиво положителен резултат. Това се случва поради промените, които настъпват в тялото на някои бременни жени.
Понякога фалшиви положителни резултати могат да бъдат свързани с лабораторна грешка.
За да се изясни ситуацията ще помогне тест за РНК вирус, който или потвърждава, или опровергава диагнозата. Това е по-вероятно да се потвърди, тъй като фалшиво-положителни резултати при изпитване на кръв за антитела, въпреки че те се случват, но не много често.
Има ли фалшиво-отрицателни резултати?
В редки случаи тестът за антитела показва отрицателен резултат, въпреки че в действителност човекът вече е заразен. Това се случва, като правило, в "прозоречния период", когато вирусът вече е влязъл в тялото, но имунната система не е имала време да реагира на нея, антитела все още не са разработени. При хепатит С този период обикновено е 4-6 седмици.
Антителата не се откриват при хора с тежко отслабена имунна система, например при пациенти с HIV.
Фалшиво негативните резултати са по-опасни от фалшивите положителни резултати. В случай на положителен резултат от теста на анти-HCV, PCR винаги се проверява отново и ако е отрицателен, най-вероятно никой няма да го проведе. Ако резултатът е фалшиво отрицателен и човекът е болен, има голяма вероятност той отново да отиде при лекаря и да премине тестовете само когато се появят симптоми. Лечението ще започне късно.
В повечето случаи (85–90%) на етапа на скрининга може да се получи правилен и надежден резултат. Хепатит С е сериозно заболяване, не случайно се нарича "нежен убиец". С течение на времето може да доведе до цироза и рак на черния дроб. Ако сте в група с висок риск - предайте анализа, проверете.
Наберете номера +7 (495) 230-00-01 или попълнете формата за обратна връзка: