Медицинско досие

Черният дроб е естествен „филтър”, чиято дейност е пряко насочена към почистване на кръвта, неутрализиране на метаболитни токсини, алергени и отрови. Той е един от най-важните органи, осигуряващ нормалното функциониране и жизнената дейност на целия организъм. Ето защо, всички нарушения в черния дроб засягат цялостното човешко здраве. Най-опасното заболяване за този орган е хепатит или жълтеница.

Какво е хепатит?

По същество, хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от специфична инфекция или вирус, който засяга целия орган. Въпреки абсолютните си познания и ефективност на диагностиката, днес това заболяване има висока степен на разпространение сред населението на всички възрастови групи.

Хепатитът е различен. Той има своя собствена класификация и се различава по формата на клиничния ход и вида на инфекцията. Установено е, че заболяването може да се прояви в два етапа - остър и хроничен - със специфични прояви, характерни за тях.

• Остър хепатит. Най-често тя е вирусна или причинена от отравяне, ентеровируси, патогени на чревни инфекции и други видове бактерии. Тя се проявява с внезапно забележимо влошаване на общото състояние, развитие на симптоми на интоксикация, промяна в показателите за качество на кръвта, повишаване на температурата и нарушена чернодробна функция. Въпреки тежестта си, болестта в острия стадий се лекува успешно.
• Хроничен хепатит. Това, като правило, е независима форма на заболяването на дистрофични свойства или последствие от нелекуван, напреднал остър хепатит. От всички постоянни чернодробни заболявания тази форма на хепатит е най-често срещаната. Заболяването е много коварно, тъй като може да се появи скрито, без никакви признаци. Единствените симптоми понякога са само увеличаване на размера на тялото, тъпа болка в десния хипохондрий и имунитет на мастни храни. Типична последица от хроничния хепатит е цироза. Лечението е продължително.

В зависимост от специфичния произход, хепатитът се разделя на 5 основни вида:

1. А (HAV) или болест на Botkin. Най-често срещаният вид хепатит. Източникът на болестта са мръсни или лошо измити ръце и храна, домашни предмети, жълтеница и т.н. Продължителността на инкубационния период е 7-50 дни. Заболяването обикновено е леко и е придружено от симптоми, подобни на ARD. Често възстановяването възниква спонтанно. Лицето, което е имало хепатит А, развива силен имунитет към всички други хепатити.
2. В (HBV). Един вид жълтеница, с постоянен праг от 10%. Инфекцията се предава чрез сексуален контакт, нестерилни спринцовки и трансплацентарни, от майката към плода по време на бременност. Познаването на основните начини на заразяване с вируса ви позволява да разберете по-добре какво е хепатит В. Симптомите на заболяването често са идентични с други форми на хепатит и са леки. Латентният период е от 2 до 3 месеца.
3. С (HCV). Най-тежката и опасна форма на хепатит. 70–80% от случаите представляват хронична пропорция. Той се разпространява чрез заразена кръв чрез трансфузии, спринцовки и сексуален контакт. Клиничните прояви възникват в рамките на 1-10 седмици. Често се комбинира с други видове хепатит. Смъртоносно заболяване. Липсва ваксина.
4. D (HDV). Хепатит В "сателитна болест" има остро развитие с масивно увреждане на черния дроб. Много често срещана форма на заболяването. Начини на инфекция са директно инфектирани с вирусен носител (болен човек) и източници, подобни на хепатит тип С и В. Латентност - 3-7 седмици. Клиничната картина е подобна на проявите на жълтеница от тип В, ​​но с по-тежък ход.
5. Е (HEV). Хепатит А “близнак” според метода на инфекцията и комплекса на симптомите. Опасен за бременни жени. От всички видове хепатит има най-висока смъртност. По-характерни за страните от Централна Азия и Африка.

Всеки хепатит е опасен за човешкото здраве и изисква най-отговорно отношение към себе си. Навременната ваксинация и пълното лечение помагат за предотвратяване на развитието на тежки усложнения на заболяването и водят до пълно възстановяване.

причини

Какво причинява хепатит? Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

• продължително излагане на тялото на различни видове токсични вещества;
• продължителна употреба на наркотици - антибиотици, успокоителни и наркотични вещества, други лекарства;
• метаболитни нарушения и автоимунна система;
• преливане на заразена донорна кръв;
• повтаряща се употреба на единична, обикновено инфектирана игла от група индивиди;
• незащитен секс;
• "Вертикален" (вътрематочен) път на заразяване на детето от майката;
• съпътстващи заболявания, като HIV, благоприятстващи лесния достъп на вируса в организма;
• татуирането не е стерилен инструмент;
• акупунктура;
• зле стерилизирано стоматологично оборудване;
• пряк контакт с болен човек.

Признаци на

Хепатит, чиито симптоми зависят главно от специфичния вид жълтеница, има редица общи, характерни за всички видове заболявания прояви. Сред тях са:

• повишена умора;
• намаляване или пълно изчезване на апетита;
• чувство на общо неразположение;
• леко повишаване на телесната температура;
• дискомфорт в горната част на корема;
• развитието на жълтеница - жълт оттенък на кожата и бялото на очите;
• болки в ставите;
• проява на брадикардия, безсъние и депресирано психично състояние;
• раздразнителност;
• увеличена далака и черния дроб;
• главоболие;
• гадене или повръщане;
• обезцветяване на урината (кафяво) и изпражненията (бели);
• субкостална болка и свиване;
• "Звездички" на кръвоносните съдове по кожата;
• подуване и задържане на течности;
• ендокринни нарушения;
• прекратяване на менструацията;
• анемия;
• възпаление на бъбреците;
• фиброза на белите дробове.

Възможни са и други признаци на хепатит. Въпреки това, във всеки случай, те ще бъдат чисто индивидуални и ще зависят от функционалните свойства и реакцията на тялото на пациента към съпътстващи заболявания.

лечение

Хепатитът е атипично заболяване и се нуждае от подходящо лечение. Ранната диагностика, правилният начин за физиатрия и спазването на всички медицински предписания от пациента гарантират добър резултат и пълно възстановяване.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

• премахване на причината за заболяването чрез убиване на вируса и детоксикация на тялото;
• лечение на свързани заболявания;
• възстановяване на черния дроб;
• поддържане на нормалното функциониране на организма;
• спазване на специални диети и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Няма идентично лечение за хепатит. Всеки терапевтичен комплекс се състои от всички типологични характеристики на вируса, тежестта на заболяването и конкретните свойства на пациента. Тъй като хепатитът се счита за комплексно заболяване, лечението обикновено се извършва в болнична обстановка.

предотвратяване

Най-добрият начин да се избегне инфекцията с хепатит е да се предотврати заболяването и да се следват прости правила за собствена защита:

• Винаги измивайте добре ръцете си със сапун и вода.
• пийте преварена вода и чисти зеленчуци и плодове;
• използване на топлинна обработка на храни;
• избягвайте директен контакт с телесни течности на хора и животни;
• да не се използват други хора и да не се дават лични хигиенни артикули (четка за зъби, бръснач, комплект за маникюр и др.);
• практикувайте безопасен секс, като използвате бариерни контрацептиви;
• не използвайте нестерилни или повторно използвани инструменти за инжекции, татуировки и др.

Ваксинацията също е много ефективна за предотвратяване на хепатит.

Хепатит С - симптоми и лечение, първи признаци

Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, развива се под въздействието на вируса на хепатит С. Ефективна ваксина, която може да предпази от този вирус, все още не съществува в природата и скоро няма да се появи.

Той е от два вида - остър и хроничен. В 20% от случаите, хората с остър хепатит имат добър шанс за възстановяване, а в 80% тялото на пациента не е в състояние да преодолее вируса и болестта става хронична.

Предаването на вируса става чрез инфекция през кръвния поток. Днес в света има 150 милиона души, които са носители на хроничен хепатит С, и всяка година с фатален изход, хепатитът завършва при 350 хиляди пациенти.

По принцип първите симптоми на хепатит С се появяват след 30-90 дни от момента на заразяване. Ето защо, ако се чувствате зле, апатия, умора и други явления, които са необичайни за вашето тяло, тогава е добре да отидете на лекар. Това е необходимо, за да може лекарят да направи точна диагноза и на базата на това да избере най-ефективното лечение.

Как се предава хепатит С

Какво е това? Инфекцията възниква главно чрез контакт с кръвта на заразен човек. Хепатит С се предава и по време на медицински процедури: събиране и преливане на кръв, хирургични операции и манипулации при зъболекаря.

Източник на инфекция могат да бъдат инструменти за маникюр, татуировки, игли, ножици, самобръсначки и др. Ако кожата или лигавиците са повредени, инфекцията може да възникне при контакт с кръвта на инфектирано лице.

В редки случаи, хепатит С се предава чрез сексуален контакт. Инфектираните бременни жени имат риск, че бебето също е заразено с вируса по време на раждането.

Курсът на вируса е най-труден за понасяне:

• злоупотребяващи с алкохол.
• лица, страдащи от други хронични чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити.
• Инфектирани с HIV лица.
• възрастни хора и деца.

Болест на хепатит С не се предава чрез домашни контакти чрез прегръдки, ръкостискане, с това заболяване можете да използвате обикновени ястия и кърпи, но не можете да използвате съвместни предмети за лична хигиена (самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби). Механизмът на предаване на болести е само хематогенен.

Симптоми на хепатит С

В повечето случаи вирусният хепатит С протича бавно, без забележими симптоми, остава недиагностициран в продължение на години и се проявява дори със значително разрушаване на чернодробната тъкан. Често за първи път пациентите се диагностицират с хепатит С, когато вече се наблюдават признаци на цироза или хепатоцелуларен рак на черния дроб.

Инкубационният период за хепатит е от 1 до 3 месеца. Дори след края на този период, вирусът може да не се прояви, докато чернодробните лезии станат твърде изразени.

След инфекция при 10-15% от пациентите възниква самолечение, останалите 85-90% развиват първичен хроничен хепатит С без никакви специфични симптоми (като болка, жълтеница и др.). И само в редки случаи пациентите развиват остра форма с жълтеница и тежки клинични прояви, които при подходяща терапия водят до пълно излекуване на пациента за хепатит С. t

Първите признаци на хепатит С при жените и мъжете

За дълго време симптомите практически не притесняват пациентите. В острия период, болестта се проявява само слабост, умора, понякога продължава под прикритието на респираторна вирусна инфекция с болки в мускулите и ставите. Това може да са първите признаци на хепатит С при жени или мъже.

Жълтеница и всякакви клинични прояви на хепатит се развиват в много малък процент от заразените (т.нар. Иктерична форма на заболяването). И това е наистина страхотно - пациентите веднага се обръщат към специалистите и успяват да излекуват болестта.

Въпреки това, по-голямата част от заразените хора носят хепатит С на краката си: с аникрилна форма, те или не забелязват нищо, или отписват болестта за настинка.

Хроничен хепатит

Особеността на хроничния хепатит С е латентен или лек симптом в продължение на много години, обикновено без жълтеница. Повишената активност на ALT и ACT, откриването на анти-HCV и HCV РНК в серума в продължение на поне 6 месеца са основните симптоми на хроничния хепатит С. Най-често тази категория пациенти се открива случайно, по време на прегледа преди операцията, по време на медицински преглед и др.,

Курсът на хроничен хепатит С може да бъде придружен от такива имуно-медиирани екстрахепатални прояви като смесена криоглобулинемия, лихен планус, мезангиокапиларен гломерулонефрит, късна кожна порфирия, ревматоидни симптоми.

На снимката чернодробно увреждане в дългосрочен курс на хепатит.

форма

При наличието на жълтеница в острата фаза на заболяването:

За продължителността на потока.

1. Остра (до 3 месеца).
2. Продължително (повече от 3 месеца).
3. Хронична (повече от 6 месеца).

1. Възстановяване.
2. Хроничен хепатит С.
3. Цироза на черния дроб.
4. Хепатоцелуларен карцином.

По характер на клиничните прояви на острата фаза на заболяването се различават типичен и атипичен хепатит С. Типични са всички случаи на заболяването, придружени от клинично видима жълтеница, и атипични - не-жълтеникави и субклинични форми.

етап

Заболяването се разделя на няколко етапа, в зависимост от това кое лечение се предписва.

1. Остра - тя се характеризира с асимптоматичен поток. Човек често не знае какво е носителят на вируса и източника на инфекцията.
2. Хронична - в преобладаващата част от случаите (около 85%), хроничното протичане на заболяването започва след острата фаза.
3. Цироза на черния дроб - развива се с по-нататъшно прогресиране на патологията. Това е много сериозно заболяване, което само по себе си заплашва живота на пациента и с неговото присъствие рискът от развитие на други усложнения - по-специално рак на черния дроб - значително се увеличава.

Отличителна черта на вируса е способността за генетични мутации, в резултат на което приблизително 40 подтипа на HCV (в рамките на един генотип) могат да бъдат едновременно открити в човешкото тяло.

Вирусни генотипове

Тежестта и хода на заболяването зависят от генотипа на хепатит С, който зарази организма. Понастоящем са известни шест генотипа с няколко подтипа. Най-често в кръвта на пациентите се откриват вируси 1, 2 и 3 генотипа. Те причиняват най-ясно изразените прояви на болестта.

В Русия най-често срещаният генотип 1б. По-рядко - 3, 2 и 1а. Хепатит С, причинен от генотипния вирус 1b, се характеризира с по-тежък курс.

Диагностика на хепатит

Основният метод за диагностициране на хепатит В е определянето на наличието на антитела срещу вируса на хепатит С (анти-HCV) и HCV-RNA. Положителните резултати от двата теста потвърждават наличието на инфекция. Наличието на IgM антитела (анти-HCV IgM) прави възможно разграничаването на активния хепатит от превозването (когато IgM антителата не присъстват и ALT е нормално).

PCR проучване на хепатит С (полимеразна верижна реакция) позволява да се определи наличието на хепатит С РНК в кръвта на пациента. PCR е задължителна за всички пациенти със съмнение за вирусен хепатит. Този метод е ефективен от първите дни на инфекцията и играе важна роля в ранната диагностика.

Кога е по-трудно да се лекува хепатит С?

Според статистиката е по-трудно да се лекува хепатит С при мъже, хора над 40-годишна възраст, при пациенти с нормална трансаминазна активност, с висок вирусен товар, и такива с 1 b вирусен генотип. Разбира се, наличието на цироза по време на началото на лечението влошава прогнозата.

Ефективността на антивирусното лечение зависи от много фактори. При дълъг курс на хепатит С не е лесно да се постигне пълно унищожаване на вируса. Основната задача е да се забави процесът на активно размножаване на вирусите.

Това е възможно в повечето случаи с използването на съвременни схеми на антивирусна терапия. При липса на активно размножаване на вирусите в черния дроб, тежестта на възпалението значително намалява, фиброзата не прогресира.

Лечение на хепатит С

В случая на хепатит С, стандартното лечение е комбинираната терапия с интерферон-алфа и рибавирин. Първото лекарство се предлага под формата на разтвор за подкожни инжекции под търговските наименования Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Пегинтерферон се приема веднъж седмично. Рибавирин се предлага под различни марки и се приема под формата на хапчета два пъти дневно.

1. Интерферон-алфа е протеин, който организмът синтезира независимо в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.
2. Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефикасност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава неговата ефективност.

Продължителността на терапията може да варира от 16 до 72 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С, отговора на лечението, което до голяма степен се дължи на индивидуалните характеристики на пациента, които се определят от неговия геном.

Курсът на антивирусна терапия с „златен стандарт” може да струва на пациента от 5000 до 30 000 долара, в зависимост от избора на лекарства и режима на лечение. Основните разходи се отчитат от препаратите на интерферона. Пегилираните интерферони на чуждото производство са по-скъпи от конвенционалните интерферони на всеки производител.

В повечето региони на Русия лечението не се покрива от ОМС и се осъществява чрез регионални програми. Например, само в Москва, годишно се изразходват до 2 000 000 000 рубли за лечение на хора с хепатит С, които лекуват до 1500 пациенти годишно. В този случай, само официално регистрирани в Москва 70 000 пациенти. Оказва се, че за да ги излекува, ще отнеме 50 години.

В допълнение към стандартната терапия, през 2018 г., пациенти с хроничен хепатит С, които не са изложени на висок риск от умиране от други причини, препоръчваме терапия без интерферон с директно действащи антивирусни лекарства (DAAs) за период от 8 до 24 седмици. Пациентите с висок риск от усложнения (оценени по степента на чернодробно увреждане) трябва да се разглеждат първо. В момента, инхибитори на репликация на три неструктурни протеини на HCV се използват в неинтерферон-специфичните PVT схеми: NS3 / 4A протеаза, NS5A интерферон-резистентен протеин, NS5B полимераза.

Ефективността на лечението на хепатит С се оценява чрез биохимични параметри на кръвта (намаляване на активността на трансаминазите) и наличието на HCV-РНК чрез намаляване на нивото на вирусния товар.

Ново при лечението на хепатит

Въпреки факта, че комбинираното лекарство Maviret на AbbVie Inc., състоящо се от инхибитори на вирусни протеини NS3 и NS5A от второ поколение глицапревир / Pibrentasvir, е регистрирано от FDA на 3 август 2017 г., последната, трета фаза от клиничните проучвания на индивидуалните режими на базата на Maviret все още продължава По-конкретно, оптималната продължителност на терапията за glecaprevir / pibrentasvir при остър хепатит C е установена и като последна терапия, за хора с мултирезистентност, проучване uetsya комбинация gletsaprevir / pibrentasvira и sofosbuvir.

Фази I - II на клинични проучвания включват първите пангенотипни представители от класа на ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза, GSK2878175 и CC-31244. И двата инхибитора могат потенциално да бъдат използвани в комбинирана терапия с DAAs от други класове, както и с антивирусни лекарства на непряко действие.

Официално Министерството на здравеопазването на Руската федерация Мавирет е регистрирано на 13 април 2018 г., след което се появява в аптеките. Средната цена на опаковката “Mavyret” надхвърля 350 хиляди рубли, а цената на стандартния 8-седмичен курс на лечение достига 600-700 хиляди рубли или повече.

Струва си да се отбележи, че стандартите за лечение на хора с хепатит С се променят бързо. Софосбувир, даклатасвир и комбинираният наркотик софосбувир / ледипасвир са част от схемите на лечение, които са предпочитани в насоките на СЗО и могат да допринесат за 95% излекуване.

Странични ефекти на антивирусна терапия

Ако е показано лечение с интерферон, не могат да се избегнат страничните ефекти, но те са предсказуеми.

След първите инжекции с интерферон, повечето хора изпитват синдром на ARVI. След 2-3 часа температурата се повишава до 38-39 0 С, може да има тръпки, мускулни и ставни болки, забележима слабост. Продължителността на това състояние може да бъде от няколко часа до 2-3 дни. В рамките на 30 дни тялото е в състояние да свикне с въвеждането на интерферон, така че до този момент грипоподобният синдром изчезва. Слабостта и умората остават, но трябва да се примирим с нея.

Както при рибавирин, обикновено се понася добре. Но в общия анализ на кръвта често се забелязват явленията на лека хемолитична анемия. Може да се появи лека диспепсия, рядко главоболие, повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, много рядко непоносимост към лекарството.

Колко живее с хепатит С, ако не се лекува

Много е трудно да се каже точно колко хора живеят с хепатит С, точно както с ХИВ инфекцията. При среден брой пациенти, цирозата на черния дроб може да се развие за около 20-30 години.

Като процент, в зависимост от възрастта на човека, се развива цироза:

• при 2% от пациентите, инфектирани преди 20 години;
• 6% са получили вирус на възраст 21-30 години;
• 10% от заразените са на възраст между 31 и 40 години;
• 37% от случаите са на възраст 41–50 години;
• 63% от заразените са на възраст над 50 години.

Също така, повечето проучвания показват, че развитието на фиброза зависи от пола. При мъжете тази патология се развива много по-бързо и в по-тежка форма, дори ако се занимава с лечение.

Какво причинява хепатит и как можете да го получите?

Хепатитът е патологично състояние, придружено от увреждане на чернодробната тъкан. Тези заболявания могат да бъдат вирусни, токсични, автоимунни. Вирусният хепатит включва А, В, С, D, Е, F, G. Токсичните увреждания се развиват в резултат на отравяне на тялото. При автоимунно увреждане на черния дроб самата имунна система на тялото разрушава хепатоцитите (чернодробни клетки), като ги взема за чужди.

Проблемът с хепатита днес е доста често срещан и повечето случаи са вирусни патологии. Най-опасни са хепатит B, C, D, G. Те имат парентерален трансмисионен механизъм. Хепатит В и С са трудни за лечение. Терапията на тези заболявания е много скъпа, но ефективността на лечението достига 95% от случаите. При едновременна инфекция с HBV вируса и HDV, тежестта на състоянието се влошава значително.

Токсичният и автоимунен хепатит изискват специално внимание от лекарите, тъй като е невъзможно да се възстанови напълно черния дроб. При тежка чернодробна недостатъчност е необходима трансплантация на органи. Целта на статията е да се открият причините за появата на различни хепатити, да се определят начини за предотвратяване на появата и прогресията на чернодробните заболявания.

Вирусни патологии на природата

Вирусните патологии на черния дроб се развиват с проникването на вируси, които са тропични към чернодробната тъкан. Всеки вид болест има свои собствени начини на предаване и механизъм на развитие. Вирусният хепатит е разделен на 2 основни групи, различаващи се по метода на инфекцията (Таблица 1).

Таблица 1 - Видове вирусни патологии на черния дроб

Форми А, Е

Хепатит А е заболяване, причинено от вирус тип А, който се предава по фекално-орален път. Този тип патология на черния дроб няма хронична форма. Заболяването винаги е остро и след излекуване пациентът формира устойчив имунитет през целия живот. Лекарите наричат ​​болестта "болест мръсни ръце", тъй като се предава чрез замърсена вода, немити зеленчуци, плодове, замърсени битови предмети, както и неадекватна топлинна обработка на храната.

Вирусът HAV навлиза в храносмилателния тракт през устната кухина, след това влиза в кръвния поток, а след това в тъканта на черния дроб. В клетките на чернодробната тъкан микроорганизмът се вкарва в клетката, създавайки нови вирусни частици. След приключване на този процес вирусите влизат в кръвния поток (вторична виремия). В отговор тялото образува голямо количество антитела срещу микроорганизми, убивайки вирусни частици. След възстановяване се образува имунитет.

Хепатит А е повсеместен, но най-често срещан в Азия и Африка. Рискови групи:

• деца;
• представители на антисоциални групи;
• хора, пътуващи до страни, ендемични за разпространението на хепатит А.

Рискът от инфекция се увеличава с:

• неспазване на личната хигиена;
• използването на непогребана вода от извори, водопроводи, кладенци;
• избягване на ваксинации срещу хепатит А в навечерието на пътуване до ендемични райони.

Хепатит Е има сходни клинични прояви, механизъм на инфекция, патогенеза и рискови фактори. Отличителна черта на този тип заболяване е тежестта на заболяването по време на третия триместър на бременността.

Важно е! Хепатит Е при бременни жени може да доведе до пълна чернодробна дисфункция, смърт (50%).

Когато HEV може да развие чернодробна енцефалопатия, кома, хеморагичен синдром. Появата на тежко кървене води до смърт на плода в утробата, преждевременно раждане, спонтанен аборт. До 50% от бебетата, родени живи, умират месец след раждането.

Видове В, С, D, G

Такива хепатити са парентерални форми, т.е. те се предават чрез кръвта. Заболяванията са често срещани в Азия, Африка, САЩ (Канада), Северна Америка. Методи за разпространение на инфекцията:

• Салони за красота и татуировки;
• използване на нестерилно медицинско оборудване, инструменти, спринцовки, системи за вливане;
• чести кръвопреливания, диализа;
• сексуален контакт (незащитен полов акт);
• вертикален режим на предаване (от майка на дете при преминаване през родовия канал).

Рисковите групи за парентерален хепатит включват:

• употребяващи наркотици;
• медицински работници (акушер-гинеколози, хирурзи, работещи медицински сестри, служители на станция за кръвопреливане, хепатолози, специалисти по инфекциозни болести);
• хомосексуалистите;
• хора с безразборен секс;
• новородени деца;
• пациенти, пътуващи до ендемични зони за разпространение на хепатит;
• хора, които имат постоянен контакт с пациента (роднини).

Хепатит В се причинява от вирус, съдържащ ДНК молекула. Останалите видове вируси имат само една верига (РНК). HBV е най-устойчивият вирус извън организма. Когато се погълне, вирусната частица се вкарва в генома на чернодробните клетки. Използвайки генетичния материал на хепатоцитите, вирусът генерира нови вирусни частици. Те, напускайки клетките, проникват обратно в кръвта, увеличавайки броя им. Патогенезата на други вируси протича по подобен начин.

Обърнете внимание! Хепатит D сам по себе си не може да проникне и да се размножи в клетките на чернодробната тъкан, тъй като няма специфични рецептори на повърхността. За репродукцията на вирусни частици е необходимо задължителното присъствие на друг вирус.

Обикновено асистентът е HBV. Ако пациентът има вируси В и D, заболяването е много трудно с развитието на чернодробна недостатъчност за кратко време и също води до смърт.

Хепатит С е "нежен убиец", тъй като в продължение на много години човек може да не почувства никакви симптоми, но микроорганизмът през това време вече значително е повредил чернодробната тъкан на пациента. Също така, при провеждане на кръвен тест при пациент в началния стадий на заболяването, не се откриват вируси (сляп период от 1-1,5 месеца). HCV може да бъде остър, но често става хроничен.

Интересно! Хепатит G е коинфекция на хепатит В, С, D, както и ХИВ. Има доказателства, че наличието на HGV удължава живота на инфектираните с HIV пациенти.

Предотвратява ефектите на човешкия имунодефицитен вирус върху клетките на тялото. HGV не влошава протичането на други вирусни хепатити.

Рискът от инфекция увеличава секс безразборно, неспазване на правилата за безопасност при работа с кръвни продукти, липсата на рутинно ваксиниране на деца и възрастни. Опасността от парентерален хепатит е постепенното развитие на чернодробна недостатъчност, цироза, рак на черния дроб.

За да се предотврати разпространението на хепатит В днес, съществува ваксина, разработена преди повече от 20 години. Ваксинацията е включена в националния календар. Тя се прави безплатно за всички деца от раждането и възрастни, които не са ваксинирани преди това. Няма ваксина за друг парентерален хепатит.

Хепатит F

Хепатит F се различава от другите заболявания на черния дроб, тъй като разпространението на болестта има фекално-орален път на инфекция и сексуално, парентерално, вертикално. Симптомите на заболяването се проявяват с диспепсия, жълтеница, разширен черен дроб. HFV често преминава в хроничен процес.

Рисковите групи за това заболяване включват групи от социални групи от населението, деца, наркомани, хомосексуалисти, хора с постоянна смяна на партньори, здравни работници и пациенти с ХИВ. За предотвратяване на заболяването се използват неспецифични превантивни мерки: хигиена, превантивни прегледи на пациенти в рискови групи.

Заболявания, причинени от интоксикация

Токсичен хепатит е патологично състояние на черния дроб, причинено от излагане на токсични вещества (алкохол, наркотици, токсични вещества). Заболяването се характеризира с остро или хронично течение, жълтеница (жълтеница от склера, кожа, лигавици), болки в десния хипохондрия, както и промяна в кръвните изследвания (повишена ALT, AST, билирубин).

Обърнете внимание! Остра форма на токсичен хепатит се проявява след прилагане на висока доза токсин (отрова). Клиничните прояви се развиват след няколко дни. При този вид заболяване пациентът се нуждае от спешна помощ и хоспитализация.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с постепенна смърт на чернодробните клетки за период от 3-4 месеца или много години. В този случай симптомите на заболяването могат да се появят, когато черният дроб вече има лезии.

Токсини и фактори за развитие

Чернодробните токсини са разделени на 2 вида:

• хепатотропни (пряко засягат чернодробните клетки, като ги убиват);
• няма ефект върху чернодробните клетки (лекарства и вещества, които причиняват влошаване на кръвния поток).

Освен това токсините, които могат да причинят хепатит, се разделят на групи в зависимост от химичните свойства, обхвата на приложение (Таблица 2).

Таблица 2 - Видове токсини по химичен състав

Вирусен хепатит С: симптоми и признаци при жени и мъже

Свързани статии

Хепатит С е заболяване, което засяга черния дроб. Това заболяване се причинява от вирус. Предава се от човек на човек чрез кръв. Инфекцията може да се прояви по различни начини, например, при интравенозна употреба на наркотици или полов акт.

Терминът хепатит се използва за обозначаване на различни форми на чернодробно възпаление. Хепатитът означава просто "възпаление на черния дроб" (хепатит означава черен дроб, тит означава възпаление). Хепатитът може да бъде причинен от редица фактори, включително злоупотреба с алкохол, големи дози от някои лекарства, токсини и вируси, сред които хепатит С.

Хепатит С се причинява от вирус, който се предава от един човек на друг чрез кръв и телесни течности, включително когато се използва игла за интравенозно приложение или медицински инструменти, или по време на бременност и раждане.

При някои хора, за дълго време, хронична инфекция с вируса на хепатит С може да увреди черния дроб и да доведе до цироза на черния дроб. Консумацията на алкохол и наднорменото тегло увеличават риска от развитие на цироза.

Хроничният хепатит С е най-често срещаното чернодробно заболяване и е причина за смъртта на 8-13 хиляди души годишно поради цироза на черния дроб и други усложнения. Повечето чернодробни трансплантации са причинени от вирусен хепатит С.

Какви са симптомите на вирусен хепатит С?

Непосредствено след влизането на вируса в организма се развива остър хепатит С. На този етап обикновено няма симптоми.

При 70-80% от хората инфекцията става хронична. Думата "хронична" се използва, защото инфекцията ще съществува дълго време или за цял живот, до момента, в който лечението премахва вируса от тялото.

Повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, нямат симптоми, дори ако увреждането на черния дроб е много тежко. Само малцина могат да развият леки симптоми, така че хората не винаги знаят, че са заразени.

За съжаление, хепатит С практически не се проявява с никакви симптоми, но вирусът все още уврежда черния дроб! Сред единствените възможни, но не и задължителни симптоми на хепатит е умора, умора, намалена производителност и загуба на апетит, дискомфорт в корема и ставите. Като цяло, много чести симптоми, които освен това са не само симптоми на хепатит, но могат да се появят и при много други заболявания.

Сред леките симптоми може да има такива общи симптоми като умора и по-рядко гадене, загуба на апетит, слабост, мускулна или ставна болка, загуба на тегло.

В повечето случаи хепатит С продължава много години. Такова продължително увреждане на черния дроб води до развитие на цироза на черния дроб, при която също може да няма симптоми. Хората с цироза могат да получат увеличение на обема на корема поради натрупване на течности, натъртвания, затруднено дишане, чувство за пълнота в стомаха, пожълтяване на кожата и очите, внезапно чувство на объркване и дори кома.

Как се заразяват хора с хепатит С?

Вирусът на хепатит С се предава чрез контакт с кръвта.

кръв

Хепатит С най-често се разпространява чрез преливане на заразена кръв до 1990 г., когато донорска кръв все още не е тествана за наличие на хепатит. В резултат на това днес кръвта винаги се проверява и рискът от заразяване с хепатит чрез кръвопреливане е незначителен, около 1 на 1,9 милиона кръвопреливания.

Вирусът на хепатит С може да се предава полово, въпреки че рискът от инфекция е много малък. Рискът от предаване на вируса между хомосексуални партньори (т.е. между партньори, които нямат пряка връзка с гениталиите) се оценява на 1 инфекция от 1000 на година. Поради ниския риск от инфекция, повечето експерти не смятат за необходимо да използват презервативи, за да предотвратят предаването на хепатит С в хомосексуалните отношения.

Въпреки това, за хетеросексуален контакт (между мъж и жена) е задължително да се използва презерватив. Това предпазва здравия партньор от предаване на вируса, както и пациент с хепатит С от сексуална инфекция.

Други маршрути на предаване

Няма доказателства, че вирусът може да се предава чрез целувки, правене на любов, кихане, кашлица, обикновен домашен контакт, ядене от една чиния, консумация на течност от една чаша, през кухненски прибори и съдове, ако няма контакт с кръвта на пациент с хепатит С.

Не се препоръчват обаче принадлежности за бръснене, четки за зъби и други предмети, които могат да бъдат замърсени с кръвта на пациента. Това правило важи и за аксесоари за вдишване на кокаин, както и за игли и спринцовки за инжекции (снимки).

бременност

Рискът от предаване на хепатит С на дете по време на бременност зависи от количеството на вируса в кръвта. Най-често този риск се оценява на 5-6% (приблизително 1 от 12). Бременните жени с хепатит С или които планират бременност трябва да обсъдят риска от заразяване на бебето с лекар.

Как се определя хепатит С?

Най-често се използва за диагностициране на кръв. Тя ви позволява да отговаряте на въпроси:

- Имате ли хепатит С?

- Какъв тип вирус е открит?

- Какво лечение ще бъде най-ефективно?

Диагностика или откриване на хепатит С е сравнително проста процедура, трябва само да преминете кръвен тест за определяне на антитела срещу хепатит С. Този анализ рядко дава фалшиви резултати. Тъй като хепатит С е хронично заболяване, а не спешно, и не изисква спешна, мигновена диагноза, въпросът за анализа е ограничен до време. Например, може да се направи безплатен анализ в клиника в общността, където получавате сезиране от дистрикт терапевт или гастроентеролог. Но най-вероятно няма да е бързо. Като предавате анализа на собствените си пари, ще получите резултата в удобно за вас време.

Няма противоречиви въпроси при диагностицирането на вирусен хепатит С.

Ако резултатът от анализа е отрицателен, въпросът е затворен. Но ако е положително, ще трябва да се подложи на допълнителна диагностика. Повечето лаборатории с положителен резултат от анализа веднага го преработват с друг потвърдителен метод от същата кръвна проба. И някъде трябва да дарите кръв отново.

В допълнение, лекарят може да предпише допълнителни прегледи, включително определяне на други кръвни параметри, изследване на черния дроб чрез ултразвук и компютърна томография, чернодробна биопсия и др.

Кръвен тест

Диагнозата хепатит С се установява чрез анализ на кръвта. В повечето случаи се използва така нареченият скринингов тест (определението за специални антитела към вируса). Извършва се, ако има един или повече фактора на риска от заразяване.

- контакт с кръвта на пациент с хепатит С

- преди медицински процедури

- при откриване на чернодробно заболяване

- при откриване на СПИН

- ако предишен сексуален партньор открил хепатит С

- след интравенозна употреба на наркотици

- след прилагане на хемодиализа (при лечение на бъбречно заболяване)

- преливане на кръв до 1992 г.

По-рядко се използва скринингов тест, когато се появят симптоми на хепатит, като загуба на апетит, гадене, грипоподобни симптоми, жълтеница и дясна болка в корема (в черния дроб).

Ако скрининговият тест за хепатит С е положителен, е необходимо допълнително изследване, за да се потвърди наличието на вируса в организма. Резултатите от този тест се използват също за определяне на вида на лечението.

- Хепатит С вирусната РНК ви позволява да определите количеството на вируса в циркулиращата кръв. Той се открива в кръвта в интервал от време от няколко дни до 8 седмици след възможна инфекция.

- Генотипът на вируса на хепатит С ви позволява да определите специфичния тип вирус. При пациенти с хепатит С в Русия най-често се наблюдава 1 генотип. Намерени са също 2 и 3 генотипа на вируса.

Чернодробна биопсия

Това е процедура за изследване на състоянието на черния дроб, което се извършва в болница. В този случай, като се използва специална игла, се взема малка част от тъканта от черния дроб и се изследва под микроскоп. След изследване на чернодробната проба се получава подробно описание на всички промени в него.

За установяване на диагноза хепатит С не се изисква чернодробна биопсия, но тя ви позволява да прецените промените в черния дроб и правилно да планирате лечението. Резултатите от проучването помагат да се определи доколко силно е активно заболяването и вирусът, както и да се направи дългосрочна прогноза.

Какви са усложненията на хепатит С?

Вирусът на хепатит С причинява увреждане на черния дроб, въпреки факта, че черният дроб може да се възстанови. Щети се случват в продължение на много години.

При някои хора, в резултат на увреждане, в черния дроб се натрупва тъкан (наречена фиброза) и може евентуално да замени целия черен дроб, което води до цироза. Хората с цироза имат тежко увреждане на черния дроб, което води до усложнения.

Едно от най-страшните усложнения на цирозата е развитието на рак на черния дроб (наричан също хепатоцелуларен карцином). Около 2% от хората с цироза на година (1 от 50) развиват хепатоцелуларен карцином. Следователно, повечето хора с цироза, дължащи се на хепатит С, не развиват рак на черния дроб.

Какви фактори допринасят за развитието на цироза?

Учените изследвали големи групи от хора с хепатит С и открили какво се случва след определено време. Само около 20% (1 от 5) получават цироза в продължение на 20 години с инфекция с хепатит C. Повечето други имат възпаление в черния дроб, но нямат време да развият цироза. Учените също така са идентифицирали фактори, които увеличават риска от развитие на цироза след инфектиране с хепатит.

Консумация на алкохол

Хората с хепатит С, които пият алкохол, имат по-голям риск от развитие на цироза. Количеството алкохол, което е по-малко безопасно за черния дроб при хепатит С, е трудно да се прецени. Дори малко количество алкохол (социален) е свързано с повишен риск от цироза на черния дроб. Пълното елиминиране на алкохола се определя надеждно и препоръчва.

Пушенето на марихуана

Употребата на марихуана води до ускоряване на увреждането на черния дроб и неговото заместване с фиброзна тъкан, затова на хората с хепатит С се препоръчва да избягват употребата на марихуана.

Наднормено тегло и затлъстяване

Затлъстяването може да доведе до натрупване и отлагане на мазнини в черния дроб (стеатоза), което увеличава риска от развитие на цироза. Излишните мазнини в черния дроб също влошават резултатите от лечението на хепатит С.

Интензивност на чернодробното увреждане

Увеличаването на интензивността на възпалението в черния дроб го прави по-уязвим за увреждане и по-нататъшно развитие на фиброза и цироза. Има много методи за определяне на степента на увреждане на черния дроб при хепатит С, включително кръвни изследвания, специален ултразвук и чернодробна биопсия. Това е печената биопсия, която е „златният стандарт” на диагнозата, въпреки че не се препоръчва за абсолютно всички пациенти.

Какви са възможностите за лечение на хепатит С?

В ситуация, при която е идентифициран вирусен хепатит С, е необходимо да се поддържа хладнокръвие и в никакъв случай да не се извършва самолечение.

Най-благоразумно е да започнете лечението веднага. В ранните етапи, хепатит С се лекува по-лесно, по-бързо, по-ефективно, отколкото в по-късните етапи, когато цирозата вече е развита и е необходима трансплантация на черния дроб.

Разбира се, ще бъде важно да се проведе разширена и подробна диагноза с дефинирането на вида на вируса, неговото количество и определени гени в организма, отговорен за успеха на лечението. В зависимост от тези параметри се избират вариантът и схемата на третиране, както и продължителността му.

Медицинската наука бързо се движи напред, развиват се нови методи и методи за лечение. И ако преди това се е смятало, че вирусният хепатит С е неизлечим. Сега можем официално да обявим отлични лечебни резултати!

Възстановяване и защита на черния дроб

Винаги има два компонента в лечението - единият от тях е насочен към борба с вируса, а вторият е за възстановяване на структурата и функцията на черния дроб. Ursodeoxycholic киселина (Ursosan) препарати се използват за лечение на промените, причинени от вируса. Това са високо ефективни агенти, които стабилизират чернодробните клетки и ги предпазват от увреждане. Различни лекарства се използват за лечение на чернодробни заболявания, някои от тях помагат само при определени заболявания, други имат по-общ ефект. Урсодезоксихолова киселина (Урсосан) е едно от лекарствата, които имат универсален ефект, независимо от причината за увреждане на черния дроб. Той има биологичен характер и неговият състав е близо до метаболичните продукти в човешкото тяло, поради което е безвреден и може да се използва за превенция. През последните години са проведени повече от 200 клинични проучвания на Ursosan и е доказано неговото защитно действие срещу чернодробни клетки. Освен това той има доказан ефект за предотвратяване на развитието на фиброза и цироза на черния дроб. Лекарството възстановява увредените от черния дроб области на вируса на хепатит С.

Антивирусно лечение

Лекарствата, използвани за лечение, зависят от открития генотип на вируса. Обикновено в лечението се използва комбинация от 2 или 3 лекарства, а продължителността е от 3 месеца до 1 година.

Най-честото лечение на хепатит С се състои от комбинация от 2 лекарства, инжекции с интерферон и таблетки рибавирин. Обикновено препоръчителната продължителност на лечението е 24 седмици за 2 и 3 генотипа на вируса. Преди това 1 генотип се лекува в продължение на 48 седмици. Сега обаче има нови средства, а продължителността на лечението зависи от това дали лицето е лекувано по-рано и от количеството вирус в кръвта по време на лечението.

По време на лечението е необходимо периодично да се проверява количеството на вируса в кръвта, т.нар. Вирусен товар. Целта на лечението е да се освободи напълно тялото от вируса. Лечението може да бъде спряно и по-рано, ако вирусът не бъде унищожен или поради постоянни странични ефекти.

Страничните ефекти обикновено се появяват при до 80% от пациентите, лекувани с интерферон и рибавирин. Най-честите от тях са грипоподобни симптоми, намалени червени и бели кръвни клетки, депресия и умора. Допълнителното лечение намалява симптомите.

Протеазни инхибитори

Пациенти с вирусен генотип 1 могат да бъдат лекувани с протеазни инхибитори в допълнение към интерферон и рибавирин. Тези лекарства се предлагат от 2013 г., така че пациентите, които преди това са били лекувани, не получават тези лекарства.

Протеазните инхибитори не действат сами по себе си, поради факта, че вирусът бързо става резистентен към тях. Въпреки това, едновременната им употреба с интерферон и рибавирин прави лечението успешно. Тези таблетки bocprevir и telaprevir се използват при пациенти с 1 вирусен генотип. Времето на лечение с употребата на тези лекарства е намалено до 12 или 24 седмици. От най-честите нежелани реакции трябва да се отбележи сърбеж и анемия.

Нови лечения

През 2014 г. се появиха нови схеми на лечение без използване на интерферони (а ние вече ги използваме). Те имат значително по-малко странични ефекти и много висока ефективност. Това ви позволява да постигнете пълно освобождаване от вируса на всеки генотип в рамките на 12 седмици от лечението, а ефективността достига повече от 90%.

Разходи за лечение

Новите възможности за лечение са много ефективни, нямат странични ефекти, но са скъпи. Това е основният им недостатък. Курсът на лечение може да струва около 500 хиляди рубли или повече. Те нямат други недостатъци. Хепатит С се лекува бързо, с добри резултати и без странични ефекти.

По-старите възможности за лечение и до днес остават търсени и ефективни. Това се дължи на високата цена на новите лечения. Основното предимство на старите режими на лечение е ниска цена, месечният курс ще струва около 30-50 хиляди рубли. А основният недостатък е голям брой странични ефекти и продължителна терапия (около 1 година).

Тъй като съществуват регионални програми за лечение на хепатит С, при които лекарствата за терапия се предоставят безплатно. Най-често се предлагат немодерни лекарства за преференциално третиране... Освен това, квотата за броя на местата е ограничена. Опции като обикновено две. Или изчакайте за включване в групата на свободното получаване на лекарства и развитието на цироза (не е известно какво е на първо място), или купуват лекарства сами.

Трябва ли да се подлагам на лечение?

Решението дали да се започне лечение на хепатит С се взема от Вашия лекар въз основа на различни фактори, описани по-долу. Лечението не се препоръчва за всички, лекарят ще прецени потенциалния риск и ползата от започването на лечението.

Самостоятелно изберете опция за лечение не може, тя трябва да определи лекаря, както и с определена честота за контрол на процеса на лечение и резултатите от кръвните изследвания.

Има ли лек за хепатит С?

Шансовете за пълно излекуване на хепатит C зависят от генотипа на вируса. Средно това е около 70-80% за хора с 1 генотип на вируса (ако приемат всички лекарства) и 80% или повече за хора с 2 и 3 генотипа на вируса. Шансовете за излекуване на генотип 4 са от 50 до 70%. Съвременните лекарства позволяват напълно да се отървете от вируса на хепатит С за по-малко от 3 месеца с вероятност за излекуване 96-98%!

Възможно е да се определи дали излекуването е настъпило напълно 6 месеца след края на лечението. Смята се, че вирусът е напълно извън тялото, ако не е открит 6 месеца след спиране на лечението. Проучванията показват, че след това за повече от 10 години няма следи от вируса в организма.

Ами ако вирусът не излезе от тялото?

За онези хора, които са имали предишно лечение, са неефективни и не са довели до отстраняване на вируса, има няколко допълнителни възможности за лечение. Изборът на най-добрия вариант зависи от това какъв вид лечение е било използвано преди, как е било прехвърлено това лечение, от текущото състояние на черния дроб и други фактори.

Допълнителните възможности за лечение включват, наред с други неща, очакванията за нови лечения, използването на други схеми на лечение и участие в клинични проучвания. Говорете с Вашия лекар за други възможности и възможности за лечение.

Какво мога да направя, за да защитя черния си дроб?

Необходимо е да се избягва употребата на алкохол и марихуана, да се води здравословен начин на живот, да се ваксинират (ваксинират) срещу хепатит А и В, пневмония, грип и други заболявания.

Също така е необходимо да обсъдите с лекар възможността за приемане на лекарства, които могат да имат странични ефекти върху черния дроб.

Какво ще стане, ако искам да забременеем?

Този въпрос трябва да бъде обсъден подробно с Вашия лекар. Около 1 на 20 жени, които имат хепатит С, могат да го предадат на дете по време на бременност.

Какво да правим с продължителното присъствие на хепатит С?

Скринингови тестове

Ако човек има хепатит С и цироза, той трябва да бъде редовно тестван и скриниран за рак на черния дроб. Тези изследвания обикновено включват ултразвуково изследване на черния дроб 2 пъти годишно. Лекарят ще предпише също кръвни тестове (за измерване нивото на алфа-фетопротеин).

В допълнение, необходимо е да се проведе гастроскопия за идентифициране на разширени вени на хранопровода. Те могат да се появят при около 50% от хората с цироза.

диета

Няма специфична диета, която да подобрява признаците и симптомите на хепатит С. Най-добрата препоръка за хепатит С е да следвате нормална и здравословна балансирана диета. Разумно вземете мултивитамини без желязо. Безопасно е употребата на кафе, проучванията потвърждават положителното въздействие на кафето върху състоянието на черния дроб. Консумацията на алкохол е строго забранена поради увеличено увреждане на черния дроб. (виж таблица № 5)

ваксинация

Всички, заразени с хепатит С, трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А и В, преди образуването на стабилен имунитет. Анализът на кръвта ще покаже дали преди е имало ваксинация. Препоръчителна ваксинация за профилактика на пневмония, ежегодна ваксинация срещу грип, се препоръчва да се извършват всички обичайни ваксинации, включително дифтерия и тетанус на всеки 10 години.

Физическа активност и спорт

Физическата активност има общо положителен ефект върху здравето, но няма ефект върху вируса на хепатит С.

наркотици

Черният дроб обработва много от лекарствата, включително хранителни добавки и билкови препарати. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар. Много лекарства са абсолютно безопасни за черния дроб.

Едно от важните изключения е парацетамол. Максималната му доза е не повече от 500 mg. Някои студени лекарства, антипиретици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства също не се препоръчват за хепатит С.

Билкови лекарства

За много билкови лекарства твърдят, че те "лекуват" или "възстановяват" черния дроб при хепатит С. Нито едно от тези твърдения не е потвърдено. В допълнение, билкови лекарства могат дори да причинят сериозни увреждания на черния дроб.

Какви ваксинации се нуждаете за хепатит С?

Хората с хепатит С се нуждаят от по-голяма ваксинация, отколкото други. Необходима е ваксинация срещу следните инфекции.

Хепатит А

Хората с хепатит С трябва да получат 2 дози от ваксината в определено време. Но ваксинацията не се изисква, ако лицето вече е защитено от хепатит А.

Хепатит В

Хората с хепатит С трябва да получат 3 дози от ваксината за определено време. Но ваксинацията не се изисква, ако лицето вече е защитено от хепатит В.

пневмония

Хората с хепатит С трябва да получат 1 или 2 дози от пневмококова ваксина на възраст между 19 и 64 години. Те могат да направят и друга ваксинация след 65-годишна възраст, ако са изминали повече от 5 години от последната ваксинация.

грип

Хората с хепатит С трябва да получават 1 доза ваксина годишно.

Дифтерия и тетанус

Хората с хепатит С трябва да получават 1 доза ваксина на всеки 10 години.

Коклюш

Хората с хепатит С трябва да получат 1 доза ваксина по време на живота си.

Защо трябва да се ваксинирате за хепатит С?

Инфекциите могат да бъдат по-тежки при хора, които вече имат друга инфекция. Хората с хепатит С вече имат инфекция, причинена от вируса на хепатит С.

Ако се открие хепатит С, добавянето на друга инфекция може много сериозно да влоши състоянието. Поради факта, че черният дроб е повреден и не може напълно да изпълнява функцията си, присъединяването на друга вирусна инфекция може напълно да "изключи" черния дроб. Наличието на втора инфекция може да влоши хода на хепатит С. Той намалява функцията на имунната система, която всъщност се противопоставя на вируса. Не може да работи правилно поради наличието на вирусен хепатит.

Ваксините могат да имат странични ефекти, но не са интензивни или дълготрайни. Ползите от тях при хепатит са много големи.