Фалшиво положителен за хепатит С при бременни жени

Периодът на бременност е най-важният етап от живота на всяка жена. Това време е изпълнено не само с радостни и приятни моменти, но и с многобройни вълнения, най-важното от които е безопасното носене и раждане на здраво дете. Затова състоянието на бъдещата майка трябва постоянно да се следи от служители на лечебните заведения.

По време на целия период на бременност жената трябва многократно дарява кръв за наличието на различни инфекции (вирус на човешка имунна недостатъчност, хепатит В и С). Като правило се извършва кръвен тест за хепатит С при регистрация в предродилна клиника, а след това на 30-та седмица от бременността. За анализ използвайте венозна кръв.

Имуноферментният анализ (ELISA) може да открие не самия вирус, а съществуващите антитела към него. Антителата са протеинови молекули, които произвеждат имунни клетки, когато инфекцията навлезе в тялото.

Отрицателен резултат от кръвен тест за хепатит С не само показва, че жената не е била болна от такова заболяване, но може също да посочи скорошна инфекция с вируса. Затова е задължително да се преразглежда кръвта.

Положителен тест за хепатит С по време на бременност показва наличието на HCV в организма.

Въпреки това, в периода на детето е възможен фалшив тест за хепатит С, т.е. резултатът от проучването е положителен при липса на инфекция в организма.

Каква е причината за фалшиви положителни резултати?

В някои случаи проучванията показват фалшив положителен резултат. Причините за фалшивото положително за хепатит С са, както следва:

• хормонална недостатъчност;
• автоимунни патологии;
• инфекциозни заболявания;
• наличието на доброкачествени или ракови образувания.

Това се дължи на улавянето в реакцията на структурно подобни протеинови молекули, чието производство се извършва от имунната система в отговор на патогенни вещества, влизащи в тялото на жената по време на раждането на детето.

Следователно, ако резултатът е положителен, се изискват допълнителни изследвания, а именно:

• определяне на вирусен генотип;
• PCR анализ (полимеразна верижна реакция);
• ултразвуково изследване на коремната кухина за откриване на промени в паренхима на черния дроб.

Хепатит С е трудно разрешимо заболяване и само около 20% от хората могат напълно да го излекуват.

Същият брой хора, страдащи от остра форма на патология, са носители на вируса на хепатит С и представляват заплаха за хората около тях - те сами не се разболяват (т.е. състоянието на черния дроб остава нормално), но са източник на инфекция за други.

Скрит ток

Такава патология не може да се прояви дълго време, без никакви симптоми, това е основната опасност от хепатит С.

Може би появата на леки симптоми, които най-често една жена асоциира с проявите на токсикоза.

Следователно, резултатите от първичния кръвен тест за вируса на хепатит С се възприемат от повечето експерти с недоверие. Възможно усложнение на реакцията при извършване на повторни кръвни изследвания за анти-HCV, резултат от ензимен имуноанализ, при който е противоречив.

В допълнение, в една материална проба резултатите от откриването на антитела срещу вируса на хепатит С може да не съвпаднат поради използването на диагностични комплекти от различни производители по време на проучването. Тестовете могат да имат разлики в конструктивните особености в случай на използване на различни антигени.

Всеки антиген има свой потенциал, следователно е възможен неспецифичен контакт с антитела, което може да доведе до неточни измервания на ензимните имуноанализи.

Фалшиво положителен тест за хепатит С по време на бременност също може да се дължи на:

• лошо изпълнение на лабораторни манипулации;
• неволно заместване на материала;
• грешки на медицинския персонал;
• неправилна подготовка на пробите за изследвания.

Причината за фалшиво положителни резултати от проучването по време на бременността може да бъде процесът на бременност, при който количеството на цитокините и съдържанието на микроелементи се променят в кръвта, хормоните се нарушават и се образува бременност.

Своевременната диагностика на инфекциозни патологии, включително хепатит С, по време на бременност помага за предотвратяване на инфекцията на нероденото дете, медицинския персонал и други пациенти, а също така дава възможност предварително да се подготви за евентуални проблеми, ако се потвърди фактът на инфекция с вируса.

Публикувано от: Джулия Барабаш

Какви препоръки трябва да се следват след възстановяването.

Какви са вирусите.

Каква е цената на тестовете за болестта.

Колко хора живеят, които пренебрегват болестта.

Хепатит С и бременност

За първи път човек се разболял с вируса на хепатит С преди 300 години. Днес около 200 милиона души в света (3% от цялото население на Земята) са заразени с този вирус. Повечето хора дори не са наясно с наличието на болестта, защото са скрити носители. При някои хора вирусът се размножава в организма в продължение на няколко десетилетия, като в такива случаи те говорят за хронично протичане на заболяването. Тази форма на заболяването е най-опасна, защото често води до цироза или рак на черния дроб. Като правило, инфекцията с вирусен хепатит C в повечето случаи настъпва в млада възраст (15-25 години).

От всички известни форми вирусният хепатит С е най-тежък.

Начинът на предаване се осъществява от човек на човек чрез кръвта. Често инфекцията възниква в лечебните заведения: по време на операция, по време на кръвопреливане. В някои случаи инфекцията е възможна в домакинството, например чрез спринцовки на наркомани. Сексуалното предаване, както и от инфектирана бременна жена към плода, не е изключено.

Симптоми на хепатит С

За много заразени хора болестта няма никакъв ефект за дълъг период от време. В същото време тялото претърпява необратими процеси, водещи до цироза или рак на черния дроб. За такава измама хепатит С се нарича още „нежен убиец“.

20% от хората все още забелязват влошаване на здравето си. Те се чувстват слабост, намалена производителност, сънливост, гадене, загуба на апетит. Много от тях губят тегло. Може да се отбележи и дискомфорт в десния хипохондрий. Понякога болестта се проявява само с болки в ставите или различни кожни прояви.

Откриването на вируса на хепатит С при анализа на кръвта не създава трудности.

Лечение на хепатит С

Днес няма ваксина срещу хепатит С, но е напълно възможно да се излекува. Имайте предвид, че колкото по-рано се открива вирусът, толкова по-голям е шансът за успех.

Ако бременна жена е инфектирана с вируса на хепатит С, от нея се изисква да бъде изследвана за наличие на характерни признаци на хронично чернодробно заболяване. След раждането се извършва по-подробно хепатологично изследване.

Лечението на хепатит С е сложно и основните лекарства, използвани при лечението, са антивирусни.

Резултатите от анализа на вируса на хепатит С при бременни жени

Положителен тест за хепатит С по време на бременност е резултат от инфекция с вирус, който засяга черния дроб. Заболяването често се случва без очевидни признаци. Има само общо неразположение. При пренасяне на дете се преглежда жена, която позволява да се установи наличието на скрити инфекции. По този начин се открива и хепатит. В някои случаи обаче се получава фалшиво положителен резултат.

Опасности от инфекция по време на бременност

Няма очевидни признаци на инфекция. Можете да подозирате развитието на вируса, ако настъпи един от факторите:

• пряк контакт с кръвта на носителя или сексуален контакт с него;
• пиърсинг или татуировка, направени с нестерилни инструменти;
• многократна употреба на една спринцовка.

Ако няма очевидни причини, които биха могли да доведат до инфекция, възможно е да се научи за наличието на вируса при бременни жени само по време на анализа.

Продължителният асимптоматичен ход на заболяването в крайна сметка ще доведе до развитие на цироза на черния дроб. По правило при първоначалната инфекция с хепатит С се влошава общото състояние на организма. Една жена постоянно се чувства зле, се развива хронична умора, появява се чувство на слабост в тялото.

В редки случаи се появяват усложнения - жълтеница. Бременните жени в добро състояние често се чувстват слаби, гадни, следователно, когато се появят такива признаци, не е възможно дори да се предположи, че жената е инфектирана.

Симптомите не са характерни, те често се приписват на други патологични състояния, докато не се направи анализ за хепатит С. Други признаци, които съпътстват развитието на инфекцията:

• мускулни болки;
• нарушение на нервната система, което се проявява с депресия, тревожност;
• увреждане на паметта, разсейване на вниманието.

В допълнение към риска от развитие на цироза на черния дроб, има и други опасности с хепатит. Например, невъзможността да се използват лекарства, които могат да блокират активността на инфекцията. Те включват рибавирин, интерферон. Това намалява шансовете за облекчаване на състоянието на бременна жена.

Повечето от съществуващите антивирусни, както и имуностимулиращите имуномодулиращи лекарства са противопоказани в периода на носене на дете. Някои от тях могат да бъдат използвани, но само ако ползите надвишават възможната вреда. В този случай съществува риск от преждевременно раждане, развитие на фетални патологии, несъвместими с живота.

По време на бременността гестационният диабет се развива на фона на инфекцията. В този случай има прекомерно натоварване на органите, но тази патология обикновено се разгражда след раждането. Инфектираната жена може да пренесе инфекцията на детето по време на раждането или по-късно, по време на кърменето, по време на процедурите за грижа за бебето.

Какви тестове се извършват, за да се потвърди резултатът?

Ако тялото е заразено с вирус, в кръвта ще се появят антитела. За да идентифицирате инфекцията, преминете анализа. Извършва се чрез ELISA. В този случай се изследва кръвен серум.

Когато се открият общи антитела на HCV, е възможно да се говори за инфекция с хепатит С. Методът ELISA се използва по време на бременността на детето, използва се за проверка на кръвния състав на пациентите преди операцията и донорите. Такъв анализ се извършва върху хепатит по време на бременност и в други случаи, когато е необходимо да се извърши първична диагноза.

Методът на ензимния имуноанализ дава отрицателен отговор, ако човек не е заразен или наскоро е настъпила инфекция (през последните 6 месеца). Поради тази причина резултатът за хепатит С се повтаря след шест месеца. Ако е настъпила бременност, ELISA тест се провежда при регистрация (в началото на първия триместър) и на 30—32-та седмица.

В случай, че резултатът от изследването е съмнителен или положителен, се извършва спомагателен тест. Извършва се по метода на рекомбинантния имуноблотинг.

Ако отговорът е „да“, предпишете други изследвания:

1. Биохимичен анализ, чрез който се извършва оценка на показателите в кръвта.
2. PCR - полимеразна верижна реакция.
3. Определение на генотип. Този тест ви позволява да разберете какъв вид инфекция е проникнала в тялото.

С положителен резултат от анализа, лекарят предписва ултразвук на коремните органи. Целта на проучването е да се идентифицират патологии в структурата и формата на черния дроб. Основният ефект от инфекцията с хепатит С пада върху този орган.

Резултат от фалшиво положителен тест

При определени условия се препоръчва отново да се проведе проучване. За да разберете дали полученият отговор може да е погрешен, трябва да разберете механизма на анализа. Понякога резултатът от проучването не съответства на действителната картина на кръвта. Това не означава, че са били допуснати грешки при оценката на работата на биоматериала.

Фалшиво позитивен анализ за хепатит е следствие от развитието на патологични състояния в организма. В същото време се произвеждат протеини с подобна структура, както при инфекция с хепатит С. Те се улавят по време на проучването. Фалшивият анализ може да се получи под влияние на редица фактори:

• автоимунни заболявания при жени;
• хормонални нарушения;
• инфекциозни заболявания, причината за които са SARS, грип и други вируси;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания.

Какво да направите, ако антителата се открият в серума по време на бременността на детето? На първо място, няма нужда да се паникьосвате, защото на този етап се случват хормонални промени в тялото на жената. Това е един от ключовите фактори, които влияят върху резултатите от анализа. Провеждане на тестове за автоимунни заболявания:

• антитела на гладките мускули (SMA), антинуклеарни антитела (ANA), антимитохондриални антитела (AMA);
• антиядрен фактор (ANF);
• ревматоиден фактор (RF);
• криоглобулини.

В редки случаи се получава фалшив отговор в резултат на грешка в медицинския персонал или прекъсване на процеса на подготовка на биоматериал. Още по-рядко има неволно заместване на проби или има лошо качество на манипулациите по време на анализа. Много често резултатите от изследванията, получени в различни диагностични центрове, се различават. Използването на различни антигени също влияе върху оценката на биоматериала.

Ако се интересувате от въпроса кой хепатит се приема по време на бременност, трябва да знаете, че биоматериалът задължително се изследва за наличие на вирус като В, А, G, TTV.

Какво да направите, ако резултатът от теста е положителен?

Все още се провеждат изследвания, които оценяват въздействието на антивирусни и имуномодулиращи лекарства върху тялото на бременна жена. При хепатит С е необходимо редовно да се следи вирусния товар. Това означава, че е важно да се определи концентрацията на РНК на хепатит С в серума на жена на различни етапи от бременността. Такава мярка би позволила оценка на риска от предаване на вируса на детето по време на раждането.

Все още не е известно кой вариант е по-безопасен за плода: цезарово сечение или естествено раждане. Според различни проучвания всяка от опциите е по-сигурна. Така че, няма начин да се определи как е по-висок рискът от предаване на вируса. Въпреки това общият процент на заразените деца по време на раждане е малък. Съответно, рискът от заразяване с хепатит С от майката е нисък. Трябва да се помни, че вероятността от предаване на вируса на бебето се увеличава, когато се открие ХИВ в бременна жена.

Ако резултатът от теста за хепатит С е положителен по време на бременност, препоръчително е да се използват само собствени хигиенни продукти и внимателно да се облекат раните. Такива мерки ще намалят риска от разпространение на инфекцията.

По отношение на антивирусната терапия, както и на имуномодулаторните средства, такива лекарства са най-вече забранени за бременни жени. Въздействието на някои лекарства върху организма е трудно да се оцени, тъй като такива изследвания не са провеждани. В този случай лекарят може да обмисли възможността за приемане на лекарства от тези групи, но само ако вероятната полза надвишава вредата.

Рядко се предписва интерферон на бременни жени, като цяло то се понася добре от тялото на жената. В допълнение, детето се ражда напълно здраво. Следователно няма точни данни, потвърждаващи отрицателния ефект на интерферона върху плода. Въпреки това, при автоимунни заболявания някои имуномодулатори са противопоказани. Всички тези фактори трябва да се имат предвид при предписване на лечение за бременни жени. За поддържане на черния дроб вземете хепатопротектори.

Хепатит С и бременност. Това не е присъда!

Хепатит С и бременност - комбинация, която плаши бъдещите майки. За съжаление в днешно време тази диагноза все по-често се открива по време на раждането. Заболяването се диагностицира с помощта на стандартен скрининг за инфекции - HIV, хепатит B и C, които всички бъдещи майки преминават. Според статистиката патологията се среща при всяка тридесета жена у нас, т.е. заболяването е доста често срещано явление.

Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничния хепатит С и бременността. Известно е само, че последиците от това състояние могат да бъдат спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на дете с поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждане, развитие на гестационен диабет при бременната жена.

Какво е хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Вирусът навлиза в човешкото тяло главно парентерално - през кръвта. Признаци на инфекция с хепатит С обикновено се появяват в износена форма, така че патологията, останала незабелязана в определен момент, лесно се превръща в хроничен процес. Разпространението на хепатит С сред населението постоянно нараства.

Основните начини за заразяване:

• кръвопреливане (за щастие, през последните години този фактор е загубил своето значение, тъй като всички донорска плазма и кръв задължително се проверяват за наличие на вирус);
• незащитен сексуален контакт с носител на вирус;
• използвайте спринцовка след болен човек;
• неспазване на личните хигиенни стандарти - споделяне на самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби с носител на вирус;
• инфекция със заразени инструменти, когато се прилагат върху кожата на пиърсинг и татуировки;
• професионални дейности, свързани с кръвна инфекция, възниква случайно, например по време на хемодиализа;
• инфекция на плода по време на преминаването му през родовия канал.

Вирусът не се предава чрез контактно-битови и въздушни маршрути.

Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:

• хора, претърпели операция до 1992 г. включително;
• здравни работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С;
• хора, които използват лекарства под формата на инжекции;
• Инфектирани с HIV лица;
• хора, страдащи от чернодробно заболяване с неизвестен произход;
• лица, които редовно получават хемодиализа;
• деца, родени от заразени жени;
• секс работници без презервативи.

симптоми

Трябва да се отбележи, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С за дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че болестта е скрита, тялото започва механизма на необратимите процеси, което в крайна сметка може да доведе до разрушаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на това заболяване.

Около 20% от заразените хора все още имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, лошо представяне, липса на апетит и постоянна гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често отбелязва дискомфорт в десния хипохондриум - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени по болка в ставите и обриви по кожата.

диагностика

За да се постави диагноза, вероятният носител на вируса трябва да се подложи на следните диагностични тестове:

• откриване на антитела към вируса в кръвта;
• определяне на AST и AlAT, билирубин в кръвта;
• PCR - анализ за определяне на вирусната РНК;
• ултразвук на черния дроб;
• биопсия на чернодробна тъкан.

Ако проведените проучвания са показали положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да покаже следните факти:

1. Човек е болен от хронична форма на заболяването. Той трябва скоро да извърши биопсия на чернодробната тъкан, за да изясни степента на увреждане. Също така трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на вирусния щам. Това е необходимо за назначаването на подходящо лечение.
2. В миналото човекът е имал инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в човешкото тяло, но имунната му система е в състояние да се справи сама с инфекцията. Данните за това, защо тялото на конкретни хора е било в състояние да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Смята се, че много зависи от състоянието на имунната защита и вида на вируса.
3. Резултатът е фалшиво положителен. Понякога се случва, че по време на първоначалната диагноза резултатът може да е погрешен, но при повторно анализиране на този факт не се потвърждава. Трябва да анализираме отново.

Характеристики на хода на инфекцията при бременни жени

Обикновено курсът на хепатит С няма връзка с бременността, усложненията се срещат рядко. Жена, страдаща от това заболяване по време на целия период на бременността, изисква по-внимателно наблюдение, тъй като има повишен риск от спонтанен аборт и вероятност от хипоксия на плода в сравнение със здрави жени.

Не само гинекологът, но и специалистът по инфекциозни болести трябва да участват в наблюдението на пациента с това заболяване. Вероятността от инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време за предотвратяване на инфекцията на бебето е 100% невъзможно. Дори ако на жената се доставя оперативен труд като носител на хепатит С - цезарово сечение - това не е превенция на инфекцията.

Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето в кръвта могат да се открият антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, но това не може да бъде признак на инфекция.

Ако диагнозата на бебето все още се потвърждава, е необходимо да го наблюдавате по-внимателно при педиатър и специалист по инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът с мляко не се предава.

Методи за лечение на бременни жени

В днешно време няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да бъде лекуван. Най-важното във времето да забележите инфекцията: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията беше забелязана в самото начало.

Лечението с хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията се състои от лекарства с мощен антивирусен ефект. Най-често за тази цел се използват рибавирин и интерферон. Но, според допълнителни изследвания, тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху развиващия се плод. Следователно, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.

Има случаи, когато специалистите са принудени да предпишат специфична терапия за една жена. Това обикновено се случва, когато бъдещата майка има ясни симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава драстично и трябва спешно да се направи. Това се случва рядко - при една жена от 20.

Ако стана необходимо да се лекува хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и нейното дете. Обикновено това е курс на инжекции на базата на урсодезоксихолова киселина.

Как да извършите доставката на заразени жени?

В акушерството има дълга история на статистиката за това как методът на доставяне увеличава риска от инфекция на новороденото или, напротив, намалява. Но досега не са получени отделни цифри от статистиката, тъй като вероятността от инфекция по време на раждането е приблизително същата като при цезарово сечение и по време на естествения процес.

Ако жената има хепатит С, раждането ще се извърши с цезарово сечение с лоши чернодробни тестове. Обикновено това се случва при една бременна майка от 15 години. В други случаи лекарите избират метод на раждане, като се започне от здравословното състояние на пациента.

Инфекцията на детето при раждане може да се случи само от кръвта на майката в момента, в който бебето минава през родовия канал. Ако медицинският персонал е наясно с болестта на жената по време на раждането, то инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се елиминира контактът на бебето с кръвния поток на майката, доколкото е възможно, в някои случаи се извършва спешно цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →

Профилактика на хепатит С

По време на планирането на бременността, всяка жена трябва да бъде тествана за наличие на вируса на хепатит С в кръвта, тъй като инфекцията обикновено се появява при контакт с отделянето на кръвта на болен човек, трябва да се опитате да избегнете всякакви взаимодействия с тази физиологична среда.

Не можете да използвате общи игли, вода, сбруи и памук, т.е. всички предмети, които се използват за инжектиране. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така не можете да използвате четки за зъби на други хора, предмети за маникюр, обеци, защото вирусът може да остане жизнеспособен на всички тези неща до 4 дни.

Пиърсинг и татуировки трябва да се правят със стерилен материал за еднократна употреба. Раните и пораженията на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. При влизане в интимни отношения с различни партньори трябва да се използват презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е приключил. Но не се разстройвайте и не навлизайте в депресия, за да можете повече да нараните себе си и детето си. На практика много жени, които забременеят след лечение на хепатит С или срещу нея, са успели успешно да издържат и да раждат напълно здрави деца.

Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru

Може ли да се извърши погрешен анализ на хепатит С по време на бременност

Понякога, когато получавате резултатите от теста, хората виждат, че резултатът им е фалшиво положителен. Разбира се, невъзможно е веднага да се разбере за това, необходимо е да се проведат допълнителни изследвания. Най-често тази грешка се появява, когато се правят тестове за хепатит С, което е едно от най-сериозните заболявания, които са фатални.

Малко за болестта

Преди да се обърнем към въпроса защо резултатът от анализа може да бъде фалшиво-положителен, трябва да се обърне малко внимание на самата болест.

Хепатит С е много опасно инфекциозно заболяване, по време на което е засегнат човешкият черен дроб. И, както знаете, ако чернодробните проблеми започнат, цялото тяло постепенно ще се колебае. От момента на заразяване до появата на първите симптоми, може да отнеме от месец и половина до пет. Всичко ще зависи от имунната система на човека, както и от други съществуващи хронични заболявания.

След като вирусът е активиран, има два етапа на развитие. Първият (наричан още муден) се характеризира с леко влошаване. Така че, има слабост, понякога безсъние. В този момент, когато вирусът вече започва да действа по-активно, благополучието на човека се влошава, урината става по-тъмна, кожата става жълтеникава. И в някои случаи бялото на очите започва да пожълтява.

Една от особеностите на болестта, която я прави още по-опасна, е асимптоматичен курс.

В повечето случаи, хепатит С е асимптоматичен, докато започне цироза на черния дроб. Преди това, леко влошаване на здравето, като умора и промяна в цвета на урината, се приписва от много хора на стрес, хронична умора и нездравословна диета. Именно защото в повечето случаи хепатит С е асимптоматичен, за тях е много лесно да се заразят. Човек може дори да не е наясно с болестта и да го предава на друг, особено по време на полов акт.

Повече от 80% от хората, които имат хепатит С, казват, че са научили за болестта случайно, когато в един момент е трябвало да имат преглед и една от точките е да се направят кръвни изследвания и хепатит. Около 20-30% от пациентите са излекувани, но в същото време качеството им на живот се влошава значително поради увреждане на черния дроб.

Също така, около едно и също лице е претърпяла остра форма на заболяването и може да се счита само за носители на вируса. Но голямата опасност е, че болестта преминава в хроничен стадий и въпреки лечението, те са носители.

Такива хора имат следните симптоми:

• Честото гадене.
• Болка в корема, която може да бъде както периодична, така и постоянна.
• Болки в ставите, които много пациенти наричат ​​инвалидизиращи.
• Диария, която се появява често и внезапно.
• Леко пожълтяване на кожата.

Смята се, че самото разпознаване на хепатит С е почти невъзможно, тъй като дори опитни лекари могат да поставят диагноза само въз основа на резултатите от тестовете.

Методи за диагностика на заболяването

Към днешна дата има няколко метода за диагностициране на хепатит С, най-важният от които е анализът чрез ELISA.

В самото начало, когато човек е заподозрян в хепатит С, лекарят предписва имуноанализ, резултатите от който са готови само за един ден. Този анализ разкрива наличието на антитела в кръвта на човек.

Известно е, че с всяко заболяване в човешкото тяло произвеждат специфични антитела. Ето защо този вид анализ е най-надежден. Наистина, наличието на антитела в тялото може да покаже две неща - или човекът вече се е възстановил, и има антитела, или току-що се е разболял, и организмът се бори силно срещу инфекцията.

Но понякога е необходимо да се изясни резултатът, тъй като не винаги лекарят, въз основа на него, може да направи точна диагноза и да предпише лечение.

Така, допълнително назначени:

• Пълна кръвна картина, която ще покаже не само нивото на хемоглобина и левкоцитите, но и нивото на други важни компоненти в кръвта.
• Анализ чрез PCR, т.е. откриване на присъствието в кръвта на ДНК на патогена.
• Ултразвуково изследване на черния дроб, по време на което можете да забележите промени.
• Ултразвуково изследване на коремните органи.

Те предписват тези тестове не само защото лекарите понякога се съмняват в диагнозата, но и защото има случаи, когато анализът се оказва фалшиво-положителен. И за да го опровергае, е необходимо да се направят допълнителни изследвания.

Резултат от фалшиво положителен тест

Понякога резултатът от анализа може да бъде фалшиво положителен. В повечето случаи това не е грешката на медицинския персонал, а влиянието на външни и вътрешни фактори върху човешкото тяло.

Така че има няколко причини, поради които анализът може да бъде фалшиво положителен:

1. Автоимунни заболявания, по време на които тялото буквално се бие със себе си.
2. Наличието на тумори в тялото, които могат да бъдат както доброкачествени (това не е опасно), така и злокачествени (които трябва да се лекуват незабавно)
3. Наличието на инфекция в организма, а именно Atka, областта на въздействие и увреждане, която е много подобна на хепатита.
4. Ваксинация, например срещу грип.
5. Интерферон алфа терапия.
6. Някои характеристики на тялото, като постоянно увеличаване на нивото на билирубина в кръвта.

Повече информация за хепатит С може да се намери във видеото.

Понякога бременните получават фалшиво положителен резултат. Смята се, че по време на бременността тялото претърпява промени. И в присъствието на Rh-конфликт, когато тялото на майката просто отхвърля бебето, вероятността за получаване на фалшиво-положителен анализ нараства. Имунната система започва да работи по различен начин и може да настъпи такъв неуспех.

Също така, хората, които приемат имуносупресори, могат да получат фалшиво положителен резултат.

За да се диагностицират точно, както и да се опровергаят резултатите от анализите, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.

Човешки фактор

Смята се, че понякога причината за фалшиво положителния анализ е човешкият фактор. Те включват:

• Неопитността на лекаря, който извършва анализа.
• Случайни заместващи тръби.
• Грешката на лабораторния техник, който провежда изследвания, например, е само печатна грешка в самия резултат.
• Неправилно приготвяне на кръвни проби за изследване.
• Излагане на проби на треска.

Смята се, че такава причина е най-лоша, тъй като поради човешкия фактор и ниската квалификация човек може да пострада.

Фалшиво положителен резултат при бременни жени

Причини за фалшиво позитивен анализ при бременни жени

В самото начало на бременността всяка жена получава препратка от своя лекар за множество тестове, сред които има анализ за хепатит С. И, дори знаейки със сигурност, че тя няма такова заболяване, жената трябва да я приеме.

За съжаление, някои жени получават положителни резултати. Не е нужно да се паникьосвате веднага, тъй като това може да се случи по време на бременност. А причината не е в истинското присъствие в тялото на вируса, а просто в реакцията на самия вирус към бременността.

В момента на раждането тялото на жената претърпява огромни промени и провалът може да се случи навсякъде.

Резултатите от фалшиво позитивните тестове при бременни жени са свързани с:

• Самият гестационен процес, по време на който възниква производството на специфични протеини.
• Промените в хормоналния фон, които са просто неизбежни, както и за носене на бебе, е необходимо хормоните (някои) да са малко надценени.
• Промени в състава на кръвта, което се дължи на необходимостта да се дават хранителни вещества и витамини на бебето. И освен това, по време на бременност, жените се опитват да ядат правилно и да ядат много плодове, зеленчуци, месо, които променят състава на кръвта.
• Повишеното съдържание на цитокини в кръвта, които участват в междуклетъчната и междусистемна регулация в организма и допринасят за по-доброто им оцеляване, растеж и др.
• Наличието на други инфекции в организма. Понякога имунитетът на жената по време на носене на бебето се намалява и тя става много податлива на вируси. Така че, ако една жена има хрема или болки в гърлото, и тя е тествана за хепатит, тогава вероятността за получаване на фалшиво положителен резултат се увеличава.

Много лекари не информират пациентите си за фалшиви положителни резултати, а просто ги изпращат на допълнителни изследвания. Това се прави единствено от добри мотиви, тъй като всеки стрес, особено в ранния период, може да доведе до аборт.

Кръвта на бременни жени се счита за „много трудна”, тъй като има увеличение на абсолютно всички показатели и за да се получи надежден резултат, специалистът, който извършва анализа, трябва да има много опит.

Как да се избегне фалшиво положителен резултат

Всъщност няма специални препоръки преди даряването на кръв за хепатит С. Но дори и да има възможност, най-добре е да изберете клиника, където работят опитни лекари.

Можете да научите за него от приятели, както и от интернет ресурси. Почти всяка клиника има свой уебсайт, където можете да прочетете ревюта. Но тъй като около половината от прегледите са закупени (т.е. специални хора са наети да ги пишат), най-добре е да се обърне внимание на форумите.

Също така, по-добре е да дарявате кръв, когато няма влошаване на здравето, например, настинка. Защото, както споменахме по-горе, това се отразява на резултата.

За да се предпазите от фалшиво-положителен резултат, можете едновременно да преминете теста за откриване в кръвта на ДНК и РНК на вируса. Подобен анализ е по-надежден, тъй като е много трудно да се направи грешка, ако в кръвта няма вирусни компоненти. Вярно е, че в обикновена клиника не провеждате такива тестове, трябва да кандидатствате за платените.

Също така, при наличие на хронични заболявания е необходимо да се информира лекарят за това, тъй като приемът на някои лекарства може да повлияе на ефективността на анализа.

Фалшиво положителен тест за хепатит С не е често срещан, тъй като такава грешка често струва на лекарите да работят и нервите на хората. Получаването на фалшиво положителен анализ не трябва да бъде шок, тъй като за да се постави диагноза и да се открие причината, трябва да се преминат през няколко допълнителни изследвания. И едва след това ще се заключи дали това е фалшиво положителен резултат или хепатит С все още се провежда.

Положителен хепатит С по време на бременност

Резултатите от анализа на вируса на хепатит С при бременни жени

Положителен тест за хепатит С по време на бременност е резултат от инфекция с вирус, който засяга черния дроб. Заболяването често се случва без очевидни признаци. Има само общо неразположение. При пренасяне на дете се преглежда жена, която позволява да се установи наличието на скрити инфекции. По този начин се открива и хепатит. В някои случаи обаче се получава фалшиво положителен резултат.

Опасности от инфекция по време на бременност

Няма очевидни признаци на инфекция. Можете да подозирате развитието на вируса, ако настъпи един от факторите:

• пряк контакт с кръвта на носителя или сексуален контакт с него;
• пиърсинг или татуировка, направени с нестерилни инструменти;
• многократна употреба на една спринцовка.

Ако няма очевидни причини, които биха могли да доведат до инфекция, възможно е да се научи за наличието на вируса при бременни жени само по време на анализа.

Продължителният асимптоматичен ход на заболяването в крайна сметка ще доведе до развитие на цироза на черния дроб. По правило при първоначалната инфекция с хепатит С се влошава общото състояние на организма. Една жена постоянно се чувства зле, се развива хронична умора, появява се чувство на слабост в тялото.

В редки случаи се появяват усложнения - жълтеница. Бременните жени в добро състояние често се чувстват слаби, гадни, следователно, когато се появят такива признаци, не е възможно дори да се предположи, че жената е инфектирана.

Симптомите не са характерни, те често се приписват на други патологични състояния, докато не се направи анализ за хепатит С. Други признаци, които съпътстват развитието на инфекцията:

• мускулни болки;
• нарушение на нервната система, което се проявява с депресия, тревожност;
• увреждане на паметта, разсейване на вниманието.

В допълнение към риска от развитие на цироза на черния дроб, има и други опасности с хепатит. Например, невъзможността да се използват лекарства, които могат да блокират активността на инфекцията. Те включват рибавирин, интерферон. Това намалява шансовете за облекчаване на състоянието на бременна жена.

Повечето от съществуващите антивирусни, както и имуностимулиращите имуномодулиращи лекарства са противопоказани в периода на носене на дете. Някои от тях могат да бъдат използвани, но само ако ползите надвишават възможната вреда. В този случай съществува риск от преждевременно раждане, развитие на фетални патологии, несъвместими с живота.

По време на бременността гестационният диабет се развива на фона на инфекцията. В този случай има прекомерно натоварване на органите, но тази патология обикновено се разгражда след раждането. Инфектираната жена може да пренесе инфекцията на детето по време на раждането или по-късно, по време на кърменето, по време на процедурите за грижа за бебето.

Какви тестове се извършват, за да се потвърди резултатът?

Ако тялото е заразено с вирус, в кръвта ще се появят антитела. За да идентифицирате инфекцията, преминете анализа. Извършва се чрез ELISA. В този случай се изследва кръвен серум.

Когато се открият общи антитела на HCV, е възможно да се говори за инфекция с хепатит С. Методът ELISA се използва по време на бременността на детето, използва се за проверка на кръвния състав на пациентите преди операцията и донорите. Такъв анализ се извършва върху хепатит по време на бременност и в други случаи, когато е необходимо да се извърши първична диагноза.

Методът на ензимния имуноанализ дава отрицателен отговор, ако човек не е заразен или наскоро е настъпила инфекция (през последните 6 месеца). Поради тази причина резултатът за хепатит С се повтаря след шест месеца. Ако е настъпила бременност, ELISA тест се провежда при регистрация (в началото на първия триместър) и на 30—32-та седмица.

В случай, че резултатът от изследването е съмнителен или положителен, се извършва спомагателен тест. Извършва се по метода на рекомбинантния имуноблотинг.

Ако отговорът е „да“, предпишете други изследвания:

1. Биохимичен анализ, чрез който се извършва оценка на показателите в кръвта.
2. PCR - полимеразна верижна реакция.
3. Определение на генотип. Този тест ви позволява да разберете какъв вид инфекция е проникнала в тялото.

С положителен резултат от анализа, лекарят предписва ултразвук на коремните органи. Целта на проучването е да се идентифицират патологии в структурата и формата на черния дроб. Основният ефект от инфекцията с хепатит С пада върху този орган.

Резултат от фалшиво положителен тест

При определени условия се препоръчва отново да се проведе проучване. За да разберете дали полученият отговор може да е погрешен, трябва да разберете механизма на анализа. Понякога резултатът от проучването не съответства на действителната картина на кръвта. Това не означава, че са били допуснати грешки при оценката на работата на биоматериала.

Фалшиво позитивен анализ за хепатит е следствие от развитието на патологични състояния в организма. В същото време се произвеждат протеини с подобна структура, както при инфекция с хепатит С. Те се улавят по време на проучването. Фалшивият анализ може да се получи под влияние на редица фактори:

• автоимунни заболявания при жени;
• хормонални нарушения;
• инфекциозни заболявания, причината за които са SARS, грип и други вируси;
• доброкачествени или злокачествени новообразувания.

Какво да направите, ако антителата се открият в серума по време на бременността на детето? На първо място, няма нужда да се паникьосвате, защото на този етап се случват хормонални промени в тялото на жената. Това е един от ключовите фактори, които влияят върху резултатите от анализа. Провеждане на тестове за автоимунни заболявания:

• антитела на гладките мускули (SMA), антинуклеарни антитела (ANA), антимитохондриални антитела (AMA);
• антиядрен фактор (ANF);
• ревматоиден фактор (RF);
• криоглобулини.

В редки случаи се получава фалшив отговор в резултат на грешка в медицинския персонал или прекъсване на процеса на подготовка на биоматериал. Още по-рядко има неволно заместване на проби или има лошо качество на манипулациите по време на анализа. Много често резултатите от изследванията, получени в различни диагностични центрове, се различават. Използването на различни антигени също влияе върху оценката на биоматериала.

Ако се интересувате от въпроса кой хепатит се приема по време на бременност, трябва да знаете, че биоматериалът задължително се изследва за наличие на вирус като В, А, G, TTV.

Какво да направите, ако резултатът от теста е положителен?

Все още се провеждат изследвания, които оценяват въздействието на антивирусни и имуномодулиращи лекарства върху тялото на бременна жена. При хепатит С е необходимо редовно да се следи вирусния товар. Това означава, че е важно да се определи концентрацията на РНК на хепатит С в серума на жена на различни етапи от бременността. Такава мярка би позволила оценка на риска от предаване на вируса на детето по време на раждането.

Все още не е известно кой вариант е по-безопасен за плода: цезарово сечение или естествено раждане. Според различни проучвания всяка от опциите е по-сигурна. Така че, няма начин да се определи как е по-висок рискът от предаване на вируса. Въпреки това общият процент на заразените деца по време на раждане е малък. Съответно, рискът от заразяване с хепатит С от майката е нисък. Трябва да се помни, че вероятността от предаване на вируса на бебето се увеличава, когато се открие ХИВ в бременна жена.

Ако резултатът от теста за хепатит С е положителен по време на бременност, препоръчително е да се използват само собствени хигиенни продукти и внимателно да се облекат раните. Такива мерки ще намалят риска от разпространение на инфекцията.

По отношение на антивирусната терапия, както и на имуномодулаторните средства, такива лекарства са най-вече забранени за бременни жени. Въздействието на някои лекарства върху организма е трудно да се оцени, тъй като такива изследвания не са провеждани. В този случай лекарят може да обмисли възможността за приемане на лекарства от тези групи, но само ако вероятната полза надвишава вредата.

Рядко се предписва интерферон на бременни жени, като цяло то се понася добре от тялото на жената. В допълнение, детето се ражда напълно здраво. Следователно няма точни данни, потвърждаващи отрицателния ефект на интерферона върху плода. Въпреки това, при автоимунни заболявания някои имуномодулатори са противопоказани. Всички тези фактори трябва да се имат предвид при предписване на лечение за бременни жени. За поддържане на черния дроб вземете хепатопротектори.

Кръвен тест за хепатит В и С по време на бременност

Какво представляват вирусни хепатити В и С?

Под общоприетото наименование "хепатит" се комбинират възпалителни вирусни заболявания на черния дроб - орган, участващ в процесите на метаболизъм и храносмилане. Основните функции на черния дроб са секрецията (производството) на жлъчката, разграждането на мазнините, протеините, въглехидратите и ензимите, детоксикиращата (неутрализираща) функция (например, детоксикация на алкохол) и някои други.

Нарушения в нормалното функциониране на черния дроб могат да бъдат причинени директно от бременността или просто да съвпаднат във времето. Неизправностите във функцията на черния дроб по време на бременност могат да възникнат в резултат на рязко увеличаване на натоварването на този орган (освен че осигурява метаболизма на майчиния организъм, черният дроб трябва да неутрализира и елиминационните продукти на детето). Също така по време на бременност, необходимостта от обмен на хормони (особено пола), чието съдържание през този период се увеличава значително.

Основната причина за развитието на хепатит са вирусите. Те могат да се предават чрез сексуални, парентерални (чрез биологични течности на тялото - слюнка, кръв, вагинални секрети) и перинатални (от майка до плода) пътища.

Вирусният хепатит, най-често срещаният при бременните жени, са хепатит В и хепатит С. Предаването им по време на бременност се осъществява чрез перинатални и парентерални (по време на раждането) пътища. Трябва да се отбележи, че вероятността от вътрематочна инфекция на детето (т.е. рискът от проникване на вируса през плацентарната бариера) е значително по-ниска от вероятността от инфекция по време на раждането.

Курсът на хепатит често е асимптоматичен. Но основните клинични прояви на това заболяване са:

• диспептични нарушения в стомашно-чревния тракт (загуба на апетит, гадене, абнормна изпражнения) могат да се проявят като диария и запек, повръщане, повишено газообразуване (газове) в червата);
• астеноневротични нарушения (умора, раздразнителност, болка в десния хипохондрия, нарушения на съня, немотивирано чувство на слабост);
• холестатични признаци на заболяването (сърбяща кожа, жълтеност на кожата и очна склера - е резултат от нарушения на билиарната екскреция);
• грипоподобни симптоми (болки в ставите, главоболие, треска, болки в мускулите и очите).

Както вероятно сте забелязали, много от изброените симптоми на хепатит могат да се появят при всяка бременна жена. Но това не означава, че всички бременни жени са болни от вирусен хепатит?! Разбира се, че не, и за правилната диагноза на това заболяване се правят кръвни тестове за хепатит по време на бременност. За идентифициране на вида на вируса, най-често по време на бременността, се предписват тестове за два вида хепатит В и С.

Защо ви трябва кръвни изследвания за хепатит по време на бременност?

Анализът за вирусен хепатит В е откриването в кръвта на наличието на HBs антиген, което е най-надеждната индикация за наличието на това заболяване при жена. Този вид вирусен хепатит е доста широко разпространен сред бременните жени и представлява потенциална опасност не само за майката и бебето, но и за хората, които имат контакт с нея. За да се предотврати предаването на това заболяване на други хора около жената, лекарят ще извърши задълбочено проучване на жената за последните контакти, за кръвопреливания, операции, лечения при зъболекар, за скорошно пиърсинг или татуировки. В допълнение към горните източници на възможно замърсяване, съществува и риск от заразяване чрез храна (сурово мляко, немити плодове и зеленчуци, стриди и други миди).

Обикновено кръвта за анализ за откриване на HBs антиген се дава веднъж (когато са регистрирани) за бременност. Но ако жената редовно прави маникюр (педикюр) в салон за красота, преминава през стоматологично лечение в стоматологията или се подлага на инжекционно лечение, тогава тя трябва да повтори този анализ. Ако резултатът за наличието на хепатит В е положителен, тогава тази жена при раждане не може да бъде в една и съща родова единица заедно с незаразените жени (тя ще трябва да роди в наблюдателното отделение на родилния дом).

Тестът за вирусен хепатит С е откриване на наличието на AHCV антиген в кръвта. Опасността от хепатит С, която е по-сложна форма на вирусен хепатит от хепатит В, е, че води до цироза на черния дроб (в най-добрия случай) и рак на чернодробните клетки (което води до смърт). Ако по време на бременност (ранен) фетален хепатит С е заразен, тогава бебето може да умре както in utero, така и няколко дни от момента на раждането.

Ефектът на хепатита върху развитието на плода на плода води до сериозни нарушения на черния дроб, до развитие на плацентарна недостатъчност, както и до нарушения на кръвообращението и коагулация на кръвта.
Поради възможността детето да бъде заразено с вируси на хепатит в утробата на майка, страдаща от това заболяване, той получава специална имунизация веднага след раждането, която в 95% от случаите спомага за предотвратяване развитието на заболяването при бебето. За да предпазите бебето от инфекция с вирусен хепатит, не отказвайте да дарявате кръв за хепатит по време на бременност!

Трябва да се отбележи, че кърменето само по себе си не увеличава риска от инфекция на новороденото бебе, но само ако кърмещата майка няма ерозии и наранявания по зърната, а бебето няма наранявания по устната лигавица.

Откриване на хепатит С по време на бременност и последствията

Хепатит С е възпалително заболяване на черния дроб, което е вирусно в природата. Анализът на хепатит С е включен в комплекса от изследвания, които се изискват за бъдещата майка, тъй като болестта често е асимптоматична, някои жени за първи път откриват, че са болни по време на бременност. И тогава възниква въпросът дали хепатит С е съвместим с бременността? Помислете какъв е този вид хепатит, какви са последиците от хепатит С по време на бременност и какви тестове съществуват, за да се определи това заболяване.

Какво трябва да знаете за хепатит С и за бременността?

Поради често асимптоматичния ход на заболяването, много хора не знаят, че са носители на вируса на хепатит С.

Инфекцията с хепатит С е възможна в следните случаи:

• интравенозна употреба на наркотици с нестерилни спринцовки (най-честата причина за инфекция);
• контакт със заразена кръв (в риск - медицински персонал);
• по време на процеса на пробиване или татуиране с нестерилни игли;
• при стоматологични процедури при липса на висококачествена стерилизация на инструменти;
• когато се използват ножици, самобръсначки, четки за зъби, аксесоари за нокти на заразен човек (вирусът може да живее в суха кръв до няколко седмици);
• сексуален контакт с носител на вируса на хепатит С.

Въпреки че хепатит С често не показва признаци, той може да доведе до развитие на тежки чернодробни заболявания, като цироза. В случай на първична инфекция с вируса на хепатит, човек може да се почувства зле, уморен, уморен. Жълтеница, която показва лоша чернодробна функция, е рядкост при този тип хепатит. Хроничният хепатит С и бременността се характеризират по много начини със същите общи симптоми: гадене, мускулна болка, тежка умора, тревожност, депресия, влошаване на концентрацията и паметта, така че много бременни жени пишат такива прояви като симптоми на бременност. Само анализ на антитела срещу хепатит С по време на бременност позволява да се установи наличието на това заболяване.

Лекарствата, които се използват при лечение на хепатит С (рибавирин, интерферон) са абсолютно противопоказани по време на бременност. Тяхното действие е опасно за развиващия се плод и може да причини множество дефекти в него. Когато се открие хепатит С при жена и бременност, лекарят ще даде необходимите препоръки за лечение, правилна диета. В някои случаи, лекаря бременна жена може да предпише лекарства ursodeoxycholic киселина за намаляване на признаците на холестаза (нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника).

Последици от хепатит С по време на бременност

Експертите казват, че хепатит С не засяга репродуктивната функция на жените, както и по време на бременност, така че това заболяване не е показател за прекратяване на бременността.

В резултат на много проучвания е установено, че честотата на предаване на вируса на хепатит С от майка на дете е около 5% и се счита за ниска. Предаването на болестта от майка на дете може да се случи по време на раждане, докато кърмите, да се грижат за бебето. Най-честата инфекция на детето по време на раждане. Вероятността от инфекция зависи от концентрацията на РНК от този тип хепатит в серума. Колкото по-висока е неговата стойност, толкова по-голяма е вероятността за заразяване на дете. В допълнение, рискът от инфекция на бебето с вируса на хепатит С се увеличава, когато майката има HIV инфекция. В случай на инфекция на новороденото с това заболяване, той получава необходимата терапия. В редки случаи хепатит С може да причини преждевременно раждане, ниско тегло при раждане.

Понякога жени с гестационен диабет развиват бременност и хепатит С. Това заболяване се нарича бременна диабет, тъй като се развива в бъдещите майки и обикновено се разпада след раждането. Гестационният диабет се характеризира с високо съдържание на глюкоза в кръвта на бременна жена. В случай на тежко заболяване, бъдещата майка получава специално лечение.

Кръвен тест за маркери за хепатит С

Кръвна проба за вируса на хепатит С се предписва, когато жената регистрира бременност и на 32-та седмица. За анализ, кръвта на жената се взема от вена.

Анализ на хепатит С антитела по време на бременност се извършва чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). В хода на изследването не се определя самият вирус, а антитела към него, т.е. протеини, които се произвеждат от имунната система на организма в отговор на проникването на вируса. Антителата са различни, някои от тях могат да присъстват в организма за цял живот, дори в отсъствието на самия вирус. Отрицателният резултат от анализа показва, че пациентът никога не е страдал от хепатит С. В същото време, отрицателен резултат ще бъде при скорошна инфекция (до шест месеца от момента на инфекцията). Затова с течение на времето се провеждат повторни кръвни изследвания.

Положителният резултат от теста означава, че пациентът е заразен с болестен вирус. Въпреки това, съществуват известни случаи на диагностициране на фалшиво позитивен хепатит С по време на бременност, когато анализът показва наличието на вирус, който в действителност не е в тялото. Фалшиво положителен резултат се получава, ако жената има автоимунни и хормонални заболявания, някои метаболитни нарушения. Фалшиво положителен хепатит С по време на бременност може да бъде дори ако жена е хванала обикновена настинка или грип. Това се обяснява с факта, че в този случай протеини с подобна структура, които се произвеждат от имунната система на организма в отговор на проникването на патогенни микроорганизми, се улавят в реакцията.

Ето защо, при получаване на положителен резултат от проучването, на жената се предписват допълнителни тестове - чрез PCR (полимеразна верижна реакция) и определяне на вирусния генотип. В допълнение, бъдещата майка ще бъде препоръчана да се подложи на коремна ултразвукова диагностика, с която да се видят структурните промени в черния дроб.

Сибмама - за семейството, за бременността и за децата

Бременност и антитела срещу хепатит С

Съобщението Liza83 »Сря Юли 18, 2012 12:00

Съобщение doc_sima »Сря Юли 18, 2012 17:17

The Mayusha Post »Ср Юли 18, 2012 18:12

Съобщение Liza83 »Чт Юли 19, 2012 11:42» Благодарности: 1

Може да не е страшно, когато вирусът не е активен, но, както се казва на всички места, това е бомба със закъснител и рано или късно ще се почувства, защото за всички носители на вируса това се превръща в хроничен хепатит С. Все още трябва да се лекува, но лечението ужасно скъпо, а не факт, който ще помогне
Освен това, ако докторът по инфекциозни болести направи такава диагноза, тогава всичко се записва в картата. и гинекологът ще ме изпрати в инфекциозния родилен дом, за да роди. Там раждат ХИВ. много страшно ((

Добавено след 2 минути 58 секунди:

Mayusha
Мислите ли, че антителата могат да изчезнат?
Каква беше вашата диагноза за съпруга ви?

Постът на Маюша »Чт Юли 19, 2012 11:46

Съобщение Liza83 »Чт Юли 19, 2012 14:21

Мнение »Пн Авг 17, 2012 16:27

Liza83
Как решихте всичко? Повторно?

Имам същото положение. Миналата година хората бяха тествани за хепатит С, защото резултатът дойде съмнителен. За всички подробни анализи (количествени и качествени, а дори и черния дроб проверяват на фиброскана) - всичко е наред, нямам хепатит. И само NS-4 е положителен, което, както обясних, означава, че преди съм имал хепатит, но след това някак си се възстанових и вирусът не е в кръвта.
Оттогава моят тест за хепатит С винаги е бил съмнителен и никога не се чудя за това.
И тогава бременността, тъй като видях, че имам съмнителен анализ на течнокристалния дисплей, така че без колебание бях изпратен на инфекциозната болест. И какво мислиш? Анализът е положителен! В този случай биохимията е идеална. Дадоха ми сертификат с диагноза Хепатит С с минимална степен на активност. Но аз не искам да отида с такава диагноза! Накратко, ще отида отново да се върна в Invitro, и отново към тази инфекциозна болест, нека да отмени диагнозата си.

Посланието на червенокосата кайсия »Ср Юни 17, 2015 22:37

Мога ли да обясня какво и как?
Системният тест за хепатит С може да бъде върху общите антитела, както и върху спектъра (антитела към ядрените и мембранните протеини на вируса. Така че, общите антитела са положителни (всички те са антитела в купчината). и pcr metrd в някои случаи.
Резултатите от тези резултати дадоха положителен или отрицателен резултат. Ако антителата към ядрената РНК се тестват в спектъра, тестът е положителен. Ако само един мембранен протеин (ns 3, ns4, ns5) е един от тях, резултатът е отрицателен. Ако 2 мембранни протеина - резултатът е положителен.

Добавено след 9 минути 12 секунди:

Сега заради факта, че той е бил gkpatit да, той изчезна.
В медицинското ми разбиране това е глупост. Самата Миа имаше такава диагноза. Постигнах оттегляне на диагнозата.
Бях поставена диагноза 13. Бях с първата диагноза с тази диагноза (всеки беше лекар в болницата, дори аз не бях наркоман) и затова си поставих цел да го премахна.
Написах линия за хепатит и разбрах, че съм поставяла диагноза по време на изследването всяка година в продължение на 5 години на atm и pcr. Ако през всичките 5 години той непрекъснато се изкачва един и същ мембранен протеин (в моя случай, ns4) и PCR отрицателната диагноза се отстранява. Сега имам удостоверение, че няма хепатит. И преди това диагнозата беше „хапатит С на минимална активност“

Добавено след 4 минути 33 секунди:

И фактът, че белтъци ns4 или други се откриват. След като разговаряхме с колеги, стигнахме до заключението, че изглежда, че в тялото има протеин, в който има структура, подобна на ns4. Тук са антителата към него и хванати. Всъщност нито вирусът, нито протеиновата обвивка не са.
По принцип, в децата ми няма вирус. (въпреки че първият перинатален контакт за хепатит С е възстановен). Затова събрах тестове за 5 години, така че второто дете да не пише никакви глупости

Хепатит С и бременност

Всяка година около 50 милиона души са заразени с вируса на хепатит В. Ситуацията с хепатит С изглежда по-застрашителна - 1 млрд., Което е около 20% от общото население на планетата.

В Украйна около 3% от възрастното население е заразено с вирусен хепатит С, което е 1,700,000 души.

В половината от случаите става дума за хора с активна, продуктивна, фертилна възраст от 16 до 36 години. И съответно, процентът на хронична вирусна хепатит В и С в бременните жени е доста висок.

Така че бъдещите майки, които са изправени пред подобно явление, знаят как да се държат, ние сме подготвили тази статия.

Хепатит по време на бременност

Клиничните симптоми на хроничен вирусен хепатит в началните етапи са слабо представени, могат да липсват или да бъдат прикрити като други заболявания и често не получават подходяща диагностична оценка по време на бременност.

Един от най-честите симптоми на хроничен вирусен хепатит при бременни жени е:

• астеничен синдром (в 90-93% от случаите) (слабост, обща умора, нарушена работоспособност, апатия, “липса на настроение”), която обикновено се счита за характеристика на хода на бременността и не е свързана с основното заболяване;
• синдром на диспепсия (40-50%) (киселини в стомаха, неприятен вкус в устата, "киселина в устата", гадене, оригване);
• дискомфорт в десния хипохондрий (20%);
• липса на апетит (5%);
• нискокачествена телесна температура (4%);
• жълтеница (12-18%) (пожълтяване на кожата и лигавиците с различна интензивност от едва забележима сянка на склерата на очите до кожата на лицето и тялото с жълто-морков цвят);
• сърбеж;
• обриви по кожата и лигавиците (6%);
• хепатоспленомегален синдром (35-40%) (увеличаване на размера на черния дроб и далака);
• промени в биохимичния анализ на кръвта (в 50-98% от случаите);
• екстрахепатални прояви (40-70%), които включват лезии на ставите и скелетните мускули, бъбреците, кръвната система и кожата.

Някои пациенти отбелязват чести натъртвания, "червени петна" по тялото, кървене на венците.

Въпреки това, при някои пациенти, въпреки наличието на хроничен хепатит и активното размножаване на вируса, промените в серума могат да отсъстват по време на бременността.

Най-честите усложнения на бременността при пациенти с хроничен вирусен хепатит са:

• заплахата от аборт (до 75%, настъпва 2,5 пъти по-често, отколкото при здрави бременни жени),
• плацентарна недостатъчност (вътрематочен растеж на плода, липса на вода, хронична вътрематочна хипоксия на плода, отделяне на нормално разположена плацента (до 35%, настъпва 5 пъти по-често, отколкото при здрави бременни жени)
• спонтанни аборти (до 20%),
• анемия (до 20% се среща 2 пъти по-често),
• антифосфолипиден синдром.

Антифосфолипиден синдром усложнява хода на бременността поради действието на антифосфолипидни антитела върху съдовете на плацентата с развитието на тромбоза и нарушен плацентен кръвен поток. Такива пациенти представляват двоен риск от спонтанен аборт.

Как хепатит С влияе върху бременността

Поддържането на бременна жена с хроничен хепатит изисква цялостен преглед, непрекъснато амбулаторно наблюдение на състоянието, редовен лабораторен мониторинг, консултация със специалист по инфекциозни заболявания и гастроентеролог. При първоначалното откриване на маркери за вирусен хепатит се регистрира бременна жена и след това се определя естеството на курса, вирусната репликационна активност, тежестта на възпалителния процес в чернодробната тъкан.

Правилното управление на бременна жена, инфектирана с вируси на хепатит, намалява до минимум риска от вътрематочна инфекция на плода и увеличава вероятността да има здраво бебе. В случай на акушерски усложнения или обостряне на основното заболяване е необходимо болнично лечение в отделението за екстрагенитална патология. Преразглеждането трябва да се извърши през третия триместър.

Последици за бременността от хепатит С за детето

В групата на децата, родени от майки с хронични форми на хепатит, по-често са наблюдавани малформации при новородени: при хроничен вирусен хепатит С в 5.6%, при хроничен вирусен хепатит В - в 2.6%. В същото време преобладава патологията на стомашно-чревния тракт (чревна атрезия).

Винаги трябва да оценявате риска от инфекция на детето, която е възможна както по време на раждане, така и вертикално (от майка към дете). Рискът от заразяване на детето като цяло, при обобщаване на различни изследвания, е средно между 5 и 10%.

Най-голям риск от вътрематочна инфекция на вирусен хепатит С по време на бременност и раждане е свързан с най-малко две обстоятелства: голямо количество вирус в кръвта на майката и патология на плацентата (разкъсване на плацентата, фетоплацентарна недостатъчност). Преждевременното разкъсване на мембраните и удълженият безводен период по време на раждането увеличават риска от заразяване на детето. Степента на риск от инфекция се увеличава 3-5 пъти при наличието на съпътстваща HIV инфекция с майката.

При оценката на заплахата от инфекция на детето с хроничен вирусен хепатит В, трябва да се има предвид, че вътрематочният път е един от основните начини за предаване на този вирус, но рискът от инфекция зависи от спектъра на маркерите.

Необходимо е да се дари кръв за няколко показателя:

С + HBsAg и + HBeAg, рискът нараства до 80-90%; и рискът от хронична инфекция при заразени деца при раждането е около 90%.

При + HBsAg и –HBeAg, рискът от инфекция е 2-15%, хронична инфекция при тези деца рядко се развива, но може да се наблюдава остър и фулминантен хепатит. Ролята на перинаталното разпространение на вируса и нивото на превоз се различават значително в различните географски райони.

Така в страните от Югоизточна Азия перинаталният път на заразяване е основният, а повече от 50% от превозвачите вече са заразени при раждането. Основният механизъм на инфекция по време на раждане се счита за влизането на кръвта на майката в повърхностни ожулвания, във фетусната конюнктива по време на преминаването през родовия канал, амниотичната течност, погълната от плода, и майчино-феталната инфузия през пъпната вена в резултат на скъсване на малките съдове на плацентата.

Доказана е инфекциозността на вагиналните секрети, околоплодната течност, аспирантите на стомашното съдържание на новородените и пъпната кръв.

За решаване на въпроса за възможна инфекция с вирусен хепатит при дете, родено от майка с вирусен хепатит, е необходимо лабораторно изследване на кръвта за наличие на вирусни антитела и РНК / ДНК на възраст 1, 3, 6, 12 и 15 месеца. Този тест трябва да бъде положителен за повторни измервания най-малко два пъти. Въпреки това, трябва да се помни, че до 15-18 месечна възраст, майчините антитела могат да бъдат открити при дете, което преминава през плацентата. При незаразените деца, антителата изчезват през първата година от живота, въпреки че в редки случаи могат да бъдат открити до 1,5 години. При изследване на дете серумните трансаминази трябва да бъдат повишени. Генотипът на вируса ще бъде един и същ за майката и детето. Описани са наблюдения на преходна виремия при новородени. По-специално, в проучване, проведено в Израел, в 5 от 22% от новородените от майки, заразени с вирусен хепатит С, РНК се открива в серума на втория ден след раждането, но във всички случаи виремията вече не се определя на 6-месечна възраст, последвана от изчезване и антитела.

В момента много страни активно въвеждат имунопрофилактика на вирусен хепатит В.

Като се имат предвид доказателствата, че вирусът С е открит в много ниски титри в майчиното мляко, въпросът за безопасността на кърменето все още се обсъжда. Въпреки това, концентрацията на вируса в майчиното мляко е много ниска и тя може да се разгради в храносмилателния тракт на плода, така че кърменето не трябва да бъде противопоказано при наличие на хроничен вирусен хепатит С.

Но рискът от заразяване на дете по време на кърмене все още се изучава. Въпреки това, всички майки трябва да помнят, че травмата на зърната на майката, контактът с кръвта или афтозните промени в устата на новороденото увеличават този риск. И следователно е необходимо да се избягват тези ситуации по всякакъв възможен начин. По-специално, когато травматизирането на зърната за овладяване на правилното привързване на детето към гърдата (устата на бебето трябва да обхване периферната област), можете да използвате възглавничките за зърната, да експресирате млякото и да му дадете от бутилката, за да ускорите заздравяването на зърната.

Забележка. Връщане на храна и козметика е възможно само с непокътнати опаковки.

Когато пазарувате в магазина на майка ми, ние гарантираме приятно и бързо обслужване.

Като се има предвид липсата на ваксина срещу хепатит C, както и постигнатия успех при лечението, младите жени с хепатит C и желаещите да премахнат риска от заразяване на дете трябва да се разглеждат като кандидати за антивирусна терапия преди планираната бременност. Такива мерки са необходими и оправдани, тъй като антивирусната терапия не се провежда по време на бременност и кърмене и ако по време на антивирусна терапия настъпи бременност, лечението трябва да се прекъсне.

Според препоръките на Европейската асоциация за изследване на черния дроб и Световната здравна организация, бременността не е противопоказана за жени, заразени с вируси на хепатит, които не са достигнали стадия на цироза, и при липса на признаци на активност на чернодробния процес и / или холестаза.

Всички бременни жени подлежат на задължителен скрининг за наличие на HBsAg в серума. Предвид настоящата липса на методи за специфична превенция на перинаталната инфекция и възможността за лечение на HCV инфекция при бременни жени, се счита за неподходящо да се въведе задължителен скрининг за анти-HCV.

Фалшиво положителен за хепатит С по време на бременност

Предвид факта, че в началото на бременността възниква репродукцията на вирусите и нивото на антителата към хроничния хепатит С в серума ще бъде по-ниско от чувствителността на използвания метод, виждаме само част от айсберга. Ето защо, моля, имайте предвид, че едно проучване на нивото на антитела срещу HCV в ранна бременност не отразява ситуацията и често може да срещнем фалшиво отрицателен резултат. Но през последното тримесечие, когато имунната система на майката е отслабена, виждаме истинска картина на инфекцията при бременни жени.

Следователно, за да се определи степента на заразяване на бременни жени с вируса на хепатит С, е необходимо да се проведе повторно изследване на кръвния серум за маркери, включително непосредствено преди раждането.

Не трябва да забравяме и нормалните - физиологични промени в черния дроб по време на бременност. Природата е мъдра и тя се грижи за нероденото си дете. Всички резерви на черния дроб на бъдещата майка се активират, за да неутрализират продуктите на феталния живот и неговото осигуряване с всичко необходимо. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава с 40%, а водното съдържание - с 20%. Производството на много хормони, особено естрогени и прогестерон, се увеличава значително.

При преглед на жени с нормален бременност може да се установи зачервяване на дланите и вени на паяк, които след това ще изчезнат. А в биохимичния анализ на кръвния серум през третия триместър ще има промени, които се нормализират 2-6 седмици след раждането (умерено повишаване на активността на алкалната фосфатаза, холестерол, триглицериди, жлъчни киселини, α-фетопротеин; нива на GGTP, билирубин, аминотрансферази няма да се променят и нива албумин, урея и пикочна киселина.

Хепатит С по време на бременност и раждане

Специалистите са склонни да извършват доставка на бъдещи майки с вирусен хепатит чрез естествения раждателен канал. Преждевременно раждане в тази група бременни жени се наблюдава 3 пъти по-често, отколкото в групата на здравите бременни жени.

Едно проучване в Обединеното кралство и Ирландия показа, че доставката чрез планова цезарово сечение преди разкъсването на мембраните е свързана със значително по-малък риск от предаване на HCV на бебето, отколкото естествените раждателни канали или спешно цезарово сечение.