Как да умрем заради хепатит С

Остър хепатит С е много рядко фатален. Първоначално заболяването е асимптоматично, проявявайки се само слабост и умора. Приблизително 20 от 100 пациенти могат да се самоизлекуват, докато останалите стават хронични. От този момент съществува опасност от смърт. Не веднага, разбира се, но след 10-30 години.

Ако вирусът не бъде унищожен, той може бавно, но сигурно да унищожи чернодробните клетки. В резултат на това тялото напълно ще загуби своята функция, или увредените хепатоцити ще се дегенерират в злокачествен тумор. Те умират не от хепатит С, а от неговите усложнения - цироза и рак на черния дроб. Смъртта настъпва от остър дефицит, енцефалопатия (увреждане на мозъчните токсини), вътрешно кървене.

Характеристики на хепатит С

Вирусът на хепатит С е открит сравнително наскоро, преди около половин век. Неговата основна характеристика е способността да се адаптира към околната среда, да мутира. Общо има 11 генотипа (основните се считат за първите 6), всеки тип е разделен на подтипове. Но променливостта на вируса не свършва дотук.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, той започва да създава множество копия - квазивидове. Поради тази причина е много трудно да се унищожи вирусът. Това изисква сериозна антивирусна терапия. Хепатит С тип 1b е особено труден за лечение.

Хепатит С се предава изключително чрез заразена кръв. За инфекция е необходимо тя да навлезе в кръвния поток (чрез рана, увреждане на лигавицата). Най-често наркоманите се заразяват с хепатит чрез обща игла за инжектиране. Също така, хората, които посещават пиърсинг и татуировки, салони за красота, стоматологични клиники без стерилизиращо оборудване (дезинфектантни разтвори не убиват вируса) също са изложени на риск.

След като влязат в кръвта, вирусните частици заразяват черния дроб. Остър хепатит се развива след 2 седмици - 6 месеца. Най-често асимптоматично.

След инфекция има 4 възможни заболявания:

1. Болни в рамките на шест месеца възстановяване. Вирусът умира и в организма се произвеждат антитела, които предпазват от реинфекция. Болните не са опасни за другите.

2. Хепатит С след 6 месеца става хроничен, черният дроб не е засегнат. Вирусът "спи", но по всяко време може да започне да се размножава бързо. Както антителата, така и вирусните частици (в малки количества) циркулират в кръвта на пациента. Превозвачът може да зарази друго лице, но тази вероятност е ниска.

3. 6 месеца след инфекцията, хепатит С е хроничен. В същото време, структурата на черния дроб се променя, наблюдава се намаляване на неговите функции. Без лечение болестта прогресира, след 10-30 години човек може да умре. С утежняващи фактори (алкохолизъм, наркомания, други инфекции) смъртта може да настъпи след 2-7 години. Силно заразни носители.

4. По-малко от 1% от заразените хора развиват фулминантен хепатит С. В този случай черният дроб бързо се разпада и след 2 седмици се развива остър дефицит, пациентът попада в кома. Причината за най-тежката е детството или старостта, инфекцията с няколко вида хепатит (В, Г), хронични чернодробни заболявания и алкохолизъм. В 60% от случаите фулминантен хепатит С е фатален.

усложнения

Вирусът на хепатит С постоянно „дразни” имунната система на човека, което води до възпаление на черния дроб. Увредените хепатоцити умират или се прераждат в злокачествени клетки. Места на некроза се затягат от съединителната тъкан, с поражение на повече от една трета от тялото, се развива остра чернодробна недостатъчност.

Основните усложнения на хепатит С включват:

чернодробна цироза в 27% от случаите;
хепатоцелуларен карцином (рак) - при 25% от пациентите.

Съществува и риск от екстрахепатални прояви, причинени от автоимунни процеси:

криоглобулинемия;
лихен планус;
гломерулонефрит;
тромбоцитопения;
болест на порфирина и други.

продължителност на живота

Колко хора ще живеят с хепатит С, определено не могат да отговорят. Много от тях живеят с такава диагноза до старост. Всичко зависи от активността на вируса, степента на увреждане на черния дроб, индивидуалните характеристики на пациента. Следните фактори могат да повлияят негативно на прогнозата:

деца, старост;
наднормено тегло;
заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчката;
алкохол, наркомания;
генотип хепатит C 1b;
комбинация от 2 или повече вируси (В, D);
неправилен начин на живот;
половината от болните са мъже.

смърт

Според СЗО 700 000 души умират всяка година от усложнения от хепатит С. През последните месеци от живота на пациентите се наблюдава нарушена чернодробна функция, неуспех на други системи и органи. Признаци на хепатит С, приближаващи смъртта:

силна загуба на тегло;
психични аномалии, промени в личността;
жълта кожа, очна склера;
уголемен корем (асцит), жилен;
вени за паяци;
повишено кървене;
тъмна урина;
безцветни фекалии;
ниски нива на протромбин на фона на висок билирубин.

Много пациенти в последните етапи на развитието на болестта попадат в чернодробната кома. Всъщност смъртта при хепатит С идва от чернодробна енцефалопатия (мозъчно увреждане с токсини), пълен провал на черния дроб, вътрешно кървене.

Възможно ли е да се възстанови?

Хепатит С, както остър, така и хроничен, се лекува успешно. При първия пациент в 20% от случаите се възстановява самостоятелно. Най-силните антивирусни лекарства (интерферони, рибавирин) се използват за лечение на хроничната форма.

Терапията продължава дълго - от 24 до 72 седмици. Колко успешен ще бъде резултатът зависи от генотипа на вируса, индивидуалния отговор на лечението. Според статистиката, пациентите с генотипи 2 и 3 се възстановяват в 90% от случаите. Хепатит С 1с може да победи 50% от пациентите.

Най-важните условия за възстановяване са отказът да се пие алкохол, диета и умерена физическа активност.

За да се запази работата на черния дроб, се препоръчва пациентите да приемат хепатопротектори и витамини. Курсът на хепатит С се повлиява положително от спа лечението.

При напреднали усложнения животът на пациента може да бъде спасен чрез трансплантация на орган. Хирургия рядко се предписва на хора с алкохолна зависимост, тъй като те често са засегнали не само черния дроб, но и други жизнено важни органи.

Въпреки липсата на ясни симптоми и относително добро здравословно състояние, можете да умрете от хепатит С. Нищо чудно, че второто име на болестта - "любящ убиец". Всяка година хиляди хора умират от хепатит С. За да се избегне подобна съдба, болестта трябва да се контролира: веднъж на всеки шест месеца, за да се тества, да се направи ултразвук. С влошаването на чернодробните проби трябва да се подложи на антивирусна терапия. Не се разболявайте!

Вероятността от смърт от хепатит С

Усложнения на хепатит С - тежки състояния, понякога несъвместими с живота. Причината за смъртта е декомпенсация на черния дроб, бъбреците, сърцето, както и подуване на мозъчната тъкан. Борбата с болестта трябва да започне в началния стадий, предотвратявайки прогресията и появата на нежелани последствия.

Проблемът е в дългосрочен асимптоматичен ход на заболяването, поради което човек дори не подозира за хепатит и не бърза да се консултира с лекар. В тази връзка, много често патологията се диагностицира на етапа на цироза.

Всяка година от усложненията на заболяването умират голям брой носители на вируси. Въпреки високото разпространение на хепатит С, получаването на ваксина срещу патогена все още не е премахнато. Това се дължи на голямата вариабилност на инфекцията и на многото подтипове на вируса.

Мога ли да умра от хепатит С?

Рискът е наистина много висок, тъй като заболяването има сериозни усложнения. Те са представени:

цироза на черния дроб. В основата на неговото възникване са необратими процеси. Бавно прогресиращата инфекциозно-възпалителна болест е придружена от смърт на хепатоцити (чернодробни клетки), които постепенно се заменят с съединителна тъкан. Те принадлежат към нефункциониращата част на органа и влошават неговата дисфункция;
стеатоза - последствие от метаболитни нарушения, в резултат на което мастните клетки се натрупват в клетките;
хепатоцелуларен карцином - развива се в резултат на дългосрочно запазване на възпалението и увеличаване на областта на съединителната тъкан. Всичко това предразполага клетъчното злокачествено заболяване. Скоростта на злокачественото заболяване се увеличава поради алкохолизъм;
фиброза - появата на белег. При хора, чиято инфекция е настъпила след 40 години, фиброзата на черния дроб се наблюдава много по-често в сравнение с младите носители на вируса. Скоростта на необратимите процеси зависи от теглото, пола и вредните предпочитания на човека. Така белезите прогресират много по-бавно при жени без наднормено тегло, които не злоупотребяват с алкохол;
енцефалопатията е следствие от токсично увреждане на мозъка. Тя се проявява чрез промяна в психо-емоционалното състояние. Човек става раздразнителен, апатичен и има резки промени в настроението. С нарастването на интоксикацията се случва депресия на съзнанието, до кома с подуване на мозъка;
масивно кървене от язви на храносмилателния тракт. Това предразполага към недостиг на коагулационни фактори и ниско ниво на протеин;
сепсис - се развива поради присъединяването на бактериална инфекция на фона на намаляване на имунната защита на организма;
изразен оток (асцит, плеврит, перикардит) - натрупване на течност в коремната, плевралната, перикардната кухина и мозъчната тъкан.

Усложненията включват и артрит и гломерулонефрит, чието развитие е причинено от съдови лезии и включване на имунната система в процеса. Бъбречната недостатъчност се проявява чрез намаляване на диурезата, нарушена концентрационна функция на бъбреците, увеличаване на уреята, остатъчен азот и креатинин в кръвта.

Гъста форма

Фулминтен ход на заболяването е доста рядък. Наблюдава се при токсични (алкохолни, химични вещества) увреждане на черния дроб на фона на неговата вирусна инфекция. Смъртта на пациента се дължи на масовото унищожаване на хепатоцитите и мултиорганна недостатъчност.

Патологията също се нарича злокачествена, тъй като смъртта от хепатит С може да настъпи в рамките на една седмица. Причината за фулминантната форма е мутирал патоген или смесена инфекция. Бързата смърт на чернодробните клетки води до бързо нарастване на органна недостатъчност и развитие на кома.

Клиничните признаци на патология се появяват много бързо. Всеки нов симптом се появява на всеки час, което потвърждава фулминантен ход на заболяването. Пациентът има:

признаци на интоксикация, които се проявяват чрез треска, главоболие, болки в тялото и тежка слабост. С повишаване на температурата до 39 градуса, човек става бавен, летаргичен и донякъде потиснат;
диспептични симптоми, гадене и диария. Първоначално повръщането се предизвиква от ядене или вода, но постепенно става спонтанно. Поради хипокоагулация (лоша коагулация), кръвните ивици и дори съсиреци могат да присъстват в повръщане;
чернодробна болка, показваща увеличаване на размера и раздуване на фиброзната капсула;
миризмата на свеж черен дроб от устата;
жълтеница.

С напредването на хепатита започва следващият етап, характеризиращ се с:

забавяне на речта и гласова монотонност;
бавно движение;
дизурични нарушения (задържане на урина).

Черният дроб постепенно намалява в обем и става по-мек. Диагнозата на заболяването трябва да се извършва в ускорен режим, тъй като те умират от хепатит С на фулминантна форма за 5-7 дни.

Стадийът на прекома се характеризира с нарушено съзнание на фона на нарастваща интоксикация в организма. В допълнение към изброените клинични симптоми, се наблюдават признаци на сърдечна и бъбречна дисфункция.

Поради прогресирането на мултиорганна недостатъчност и мозъчно увреждане се развива кома. В същото време не се наблюдава възстановяване на съзнанието, появява се недостиг на въздух, понижава се артериалното налягане и намалява дневният обем на урината.

Как да умрем от хепатит С?

За да се предотврати смъртта, е необходимо да се установи причината за декомпенсацията на черния дроб и появата на симптоматичния комплекс.

За да се определи прогнозата за живота, е важно да се разгледа степента на прогресиране на заболяването и тежестта на клиничните признаци:

бързо увреждане на пациента;
промяна в невропсихичния статус (агресията се заменя с инхибиране);
укрепване, последвано от облекчаване на болката в черния дроб, което е свързано с изсушаването на органа;
повишаване на температурата до 40 градуса;
признаци на хипокоагулация (поява на нови кръвоизливи по кожата);
чернодробна миризма от устата;
намаляване на диурезата.

При мълния интензивността на жълтеницата не е показател за тежестта на заболяването. Понякога тя просто няма време да се развие напълно.

Сега ще опишем по-подробно клиничните признаци на увеличаване на чернодробната недостатъчност и усложнения, несъвместими с живота:

интоксикация - се развива на фона на бързо нарастване на билирубина в кръвта. Нейната пряка фракция има дразнещо действие върху нервната система, в резултат на което психо-емоционалното състояние на човек постепенно се променя. Първоначално това се проявява с промени в настроението, апатия, плачливост и депресия. Тогава той започва да се бърка във времето, не познава роднини или не говори за това, което не е било. Депресията на съзнанието се наблюдава при голям брой билирубин. Пациентът се подтиска, бавно отговаря на въпроси и се движи по-малко. Увеличаващата се енцефалопатия се заменя от ступор и кома. Пациентът не реагира на лечението, няма движения, има увеличение на честотата на сърдечните контракции на фона на понижение на кръвното налягане. Поради мозъчен оток, дихателната система е нарушена, което е придружено от хипоксия (кислородно гладуване) и прогресивна депресия на съзнанието;
намалената имунна защита предразполага добавянето на инфекция. Това може да бъде обостряне на хронични бактериални огнища или нова инфекция на тялото. Симптомите зависят от причинителя и от тежестта на заболяването. Често пациентът отбелязва хипертермия, тежко неразположение, лош апетит, болки в тялото и колебания в налягането. С повишаването на температурата се развива мозъчен оток и съзнанието се нарушава;
с портална хипертония (повишено налягане във венозната система) се наблюдава асцит, поради което пациентът е притеснен за абдоминална болка, чиято интензивност зависи от обема на течността в коремната кухина. Човек става бавен, се движи малко и се оплаква от липса на апетит. Ако течността се натрупва в плевралната кухина, симптомите включват болка в гърдите и задух. Симптомите на дихателната недостатъчност се развиват паралелно с увеличаване на обема на течността. Оток на тъканите се наблюдава на крайниците, гърба и гърдите;
хипокоагулацията поради липса на коагулационни фактори води до масивно кървене, което е трудно да се спре. Това е особено опасно при наранявания и увреждане на езофагеалните вени. Ако пациентът има язви в стомашно-чревния тракт, те започват да кървят. Клинично се проявява в болка в областта на тъканния дефект, ниско кръвно налягане, замаяност, увеличаване на броя на сърдечните контракции, мелена („черни изпражнения”) и повръщане „утайка от кафе”. Освен това не се изключва развитието на спонтанно кървене;
с развитието на хепатоцелуларен карцином качеството на живот на пациента непрекъснато намалява. Той е притеснен от тежка слабост, замаяност, лош апетит, бърза загуба на тегло и силна болка в черния дроб;
бъбречна недостатъчност - развива се с развитието на чернодробната дисфункция. Струва си да се подчертаят клиничните признаци на болка в лумбалната област, намаляване на скоростта на диуреза (намаляване на дневния обем на урината) и повишаване на токсичността поради повишаване на нивото на урея в кръвта.

Съвети за превенция

За да се предотврати развитието на хепатит и да се предпазят другите от инфекция, трябва да следвате следните препоръки за предотвратяване на инфекция с HCV:

не пренебрегвайте контрацепцията;
имат един сексуален партньор;
посещават салони за красота с добра репутация;
използват само собствени хигиенни продукти (бръснач, ножици, кърпа, четка за зъби);
претърпяват пълен преглед на двамата партньори на етапа на планиране на бременността.

В допълнение, не подценявайте ролята на превантивните медицински прегледи. Само те могат да открият болестта на ранен етап. Особено важно е да се провежда редовна лабораторна диагностика за здравни работници, пациенти, които се нуждаят от чести хемотрансфузии и хемодиализа, както и хора, които са в тесен контакт с носители на вируса.

Причината за смъртта на хепатит С не е самият вирус, а тежките последици от заболяването. Продължителността на живота зависи от наличието на съпътстващи заболявания, възраст, пол от пациента, степен на увреждане на черния дроб, HCV генотип и етапа, в който е започнало лечението.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Възможно ли е да умреш от HCV, причината за смъртта и как да го избегнеш.

Отговорът на въпроса: дали е възможно да умрем от хепатит С, за съжаление, само положително. Да, разбира се, можете. Но поставете въпроса, така че е невъзможно. В този случай е безопасно да се каже, че е възможно да се умре от обикновен студ. И това ще бъде абсолютно верният отговор. Да, възможно е и от студ, възможно е и от HCV. Единственият въпрос е кога и колко трудно ще страда човек. Нека да изясним причините за смъртта от най-тежкия тип хепатит и да открием тежестта на заболяването.

Малко история. Хепатит (възпаление на черния дроб) е известно, меко казано, отдавна. Още през V в. Пр. Хр. Хипократ описва случаи на жълтеница, която е симптом на лоша чернодробна функция. Днес е абсолютно сигурно, че хепатитът е вирусен. Това означава, че причинителят е специфичен вирус. Но има много такива (тези вируси), и по тази причина се различават хепатити А, В, С, D, Е, G и F. Но F все още е под въпрос. Няма окончателно идентифициран тип вирус, който причинява хепатит F. Що се отнася по-специално до хепатит С, неговият патоген е вирус от семейството на Flaviviridae. Има и няколко вида от тях: 1a, b, c; 2а, b, с; 3а, b; 4а, b, с, d, е; 5а; 6а; 7а, b; 8а, b; 9а; 10а; 11а. Най-опасният досега от всички 11 изследвани вида е вирус тип 1b.

Смъртта на хепатита възниква в резултат на чернодробна недостатъчност. Но това не се случва веднага. Инкубационният период за този тип хепатит е поне 6 месеца. Тоест, докато човек изобщо не чувства нищо. Освен това започват да се появяват някои симптоми:

отслабване, а по-късно и пълна липса на апетит;
слабост, първоначално от товари, а по-късно и без тях;
сънливост през деня, първоначално след работа и впоследствие постоянно;
безсъние през нощта, със сънливост през деня;
болки в ставите при липса на ставно заболяване;
гадене и замаяност поради постепенно отравяне с отпадъчни продукти от организма;
оригване на жлъчката, понякога повръщане;
обезцветяване на изпражненията;
тъмна урина;
пожълтяване на кожата;
пожълтяване на склерата на "протеините" на очите;

Как да не умрем от хепатит С, въпросът е доста сериозен. Първо, необходимо е да го открием във времето. Ранното откриване е ключът към успешното лечение. На второ място, да се съобразят с всички препоръки на лекуващия лекар, винаги и навреме, за да се вземат лекарства. Желателно е лекарствата да са с високо качество. Трето, не се лекувайте самостоятелно. Не приемайте никакви лекарства без допълнително консултация с лекар. И последно, следвайте правилата по-долу:

премахване на употребата на алкохол, не намалява потреблението, а именно елиминира
намаляване на приема на кофеин,
ограничаване на консумацията на яйца
маринованите и консервираните храни изключват
премахване от диетата на мазнини и пушено месо, свинска мас, риба,
подправки и подправки ограничават до минимум,
намаляване на приема на сол и е най-добре да се откаже от
спрете да пушите
не преяждайте, а храната трябва да отговаря на диетата номер 5А,
намаляване на телесната маса, ако индексът на масата е повече от 33 (желателно е да се запази в рамките на 18... 25),
намаляване на физическото натоварване, но в никакъв случай не ги изключва напълно, поддържайки тялото в добра форма,
за стабилизиране на съня, той трябва да бъде пълен и, в задължителния случай, през нощта,
минимизиране на натоварванията от стреса (подкрепата на близките хора е много важна).

Как вирусът разрушава тялото

Както вече споменахме, хепатит С е чернодробно заболяване. Първоначално вирусът разрушава стените на чернодробните клетки, поради което стените на клетките стават пропускливи за течности повече от обикновено. Черният дроб се набъбва и се увеличава. В същото време в кръвта се отделят голям брой вътреклетъчни ензими, така наречените хепатоцити. Намалява се съсирването на кръвта. Точно в този момент се появява жълтеница.

По-нататъшното разрушаване на клетъчните стени води до самостоятелно храносмилане и некроза на чернодробните структури. Количеството на съединителната тъкан се увеличава. Настъпва фиброза. Той има 4 етапа: 1,2,3 и 4.

Колко години имат хора с хепатит С

Хепатит С е опасно хронично заболяване, което изисква продължително лечение. Вирусът може да атакува човек на всяка възраст. Никой не знае със сигурност колко дълго живеят с хепатит С, но има обща статистика. Това доказва, че всеки случай на заболяване е индивидуален и зависи от различни външни фактори: времето на заразяване, вида на заболяването, начина на живот на човека, получаването на терапия, съпътстващите заболявания. Например, прогнозата за пациент с алкохолно увреждане на черния дроб и наличието на генотип 1c вирус е най-малко окуражаващо.

Важна е и психологическата подкрепа на пациента с хепатит С. След като получи положителен резултат от анализа, човек става апатичен, попада в меланхолия. Прогнозата за ефективно лечение зависи от морала на пациента.

Колко се проявява хепатитът?

Вирусът може да не се прояви дълго време, болестта е асимптоматична. В 30% от случаите имунната система се бори срещу инфекцията сама и в рамките на една година вирусът се елиминира от тялото. В други ситуации той винаги остава в кръвта. Хепатит С обикновено се диагностицира няколко години след инфекцията.

Броят на хората, живеещи с хепатит С, се увеличава всяка година. Има 0.5 милиарда души, заразени с патогена в света. В същото време, подтип 1с е по-разпространен. Не всички умират, но само 7% от носителите на болестта, а след това при наличие на утежняващи причини.

Фактори, влияещи върху продължителността на живота на хепатит С

Колко дълго може да живееш с хепатит С и колко години да умреш? Този въпрос няма точен отговор. Всеки случай е индивидуален. Съществуват общи детерминанти в развитието на заболяването:

период на пренасяне - колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход;
подтип - доказано е, че генотип 1с е по-сериозен;
възрастта на пациента - при по-възрастните хора, болестта е по-тежка;
състоянието на имунната система на пациента;
начин на живот, диетична терапия, медикаменти и алкохолни напитки;
тегло на пациента - затлъстяването влошава болестта;
наличието на други заболявания: диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт;
пол - мъжете са по-податливи на прогресията на заболяването (ефектите на стрес, алкохолни напитки, тежък физически труд), жените са емоционално лабилни и по-добре се грижат за здравето си.

Класификация на заболяванията

Класификацията на хепатит С е обширна и има 11 вида. Най-известните генотипи са: 1а, 1б, 2а, 2б, 2с, 3а, 4а, 4с, 5а. Определянето на вида на заболяването е необходимо за:

прогноза на заболяването и оценка на риска от усложнения;
наблюдение на ефективността на терапията в зависимост от вида на хепатита;
вземане на решения за предписване на антивирусно лечение.

Според статистиката, причинителят на генотип 1b е по-често идентифициран в Русия, Украйна и други страни от ОНД. Той е опасен, хитър, само в 10% от случаите процесът не е хронизиран. За сравнение, при заразяване с вирусен тип 1а, 2, 3а, заболяването навлиза в хроничен стадий при не повече от половината от пациентите. Поради сравнително леката болестност те живеят няколко години по-дълго и качеството им на живот е по-високо, отколкото при пациенти с генотип 1b вирус.

Генотип 1b е по-лошо лечимо, силен имунен отговор при приема на едно лекарство се наблюдава при 18% от пациентите, с използване на комбинирана терапия - в 28% от случаите. При пациенти с тип 1b се наблюдава много по-често развитие на усложнения: карцином, фиброза, цироза на черния дроб поради по-голяма устойчивост на лечението. При човек с вирус от други генотипове, различни от 1b, в 66% от случаите терапията има желания ефект.

Хепатит С и алкохолен фактор

Консумацията на алкохол само влошава хода на заболяването. В резултат се развива алкохолно чернодробно заболяване. Доказано е, че хора, заразени с хепатит С, които консумират най-малко 125 ml етанол на ден, са по-податливи на развитието на цироза.

Няма безопасна доза алкохол, която не би повлияла неблагоприятно хода на заболяването.

Проведени са проучвания в областта на хепатологията, които недвусмислено показват, че при системно приемане на алкохолни напитки при пациенти с хепатит С:

прогресиране на фиброза и в резултат на чернодробна недостатъчност, цироза, портална хипертония;
възниква необратимо увреждане на хепатоцитите;
намалява ефективността на антивирусното лечение.

Колко години можете да живеете с усложнения от хепатит С?

Свързаните заболявания при хора, заразени с вируса на хепатит С (особено генотип 1б), намаляват продължителността на живота си с няколко години. След известно време след заразяването пациентите развиват такива опасни усложнения като цироза и карцином на черния дроб.

Приблизително ¼ от хората, диагностицирани с хепатит С (най-често с генотип 1б), имат цироза на черния дроб. Алкохолният фактор удвоява развитието на това усложнение. Този показател не е абсолютен, зависи от конкретния случай на заболяването и от наличието или липсата на лечение. Цирозата напредва от десетилетия (от 10 до 50). Наблюдавано е, че при инфекция на възраст 50-60 години, по-специално с подтип 1б, цирозата засяга черния дроб по-бързо. Съответно, липсата на подходящо лечение води до смърт далеч по-близо.

Хората с алкохолно увреждане на орган умират няколко години по-рано от пациенти, които не пият. Информация за точната продължителност на живота при хепатит С и усложнения (алкохолна хепатоза, цироза) дори не притежава квалифициран опитен лекар.

Рискът от развитие на злокачествена дегенерация на чернодробни клетки варира от 1,4 до 6,9%. Пациенти с цироза, заразени с подтип 1б, трябва да получават антивирусна терапия, която намалява вероятността от хепатоцелуларен карцином до 1,4%. При подходящо лечение необходимостта от трансплантация на черен дроб също се намалява до 70% от 100%.

Режими на ваксинация и лечение

Ваксината срещу хепатит С е в процес на разработка, докато на пациентите се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В и А, за да се изключи тежко заболяване и фатално увреждане на черния дроб.

Лечението с лекарства не винаги е необходимо. Необходимостта от употребата му се определя от лекаря. Изпишете комбинация от рибавирин и интерферон-алфа. Един от недостатъците на терапията е високата му цена. Ефективността на лечението зависи и от вида на заболяването.

Ако не внимавате за здравето си, не приемайте лекарства, вероятно ще живеете до 15-20 години. Може да се предположи, че пациент без съпътстващи заболявания, водещи здравословен начин на живот, който приема терапията, ако е необходимо, ще живее до зряла възраст.

След колко време се случва смъртта от хепатит С?

Като цяло, болестта не е фатална, има само фактори, които провокират фатален изход: бързото развитие на усложнения, увреждане на алкохола, тежко протичане на заболяването. С други думи, въпросът за продължителността на живота е в ръцете на самия човек.

Според статистиката, умират по-често от цироза и карцином на черния дроб. Развитието на първото усложнение зависи пряко от възрастта на пациента и продължителността на инфекцията:

инфектирани с до 20 години - цироза прогресира в 2% от случаите;
до 30 - 6%;
до 40 - 10%;
до 50 - 40%;
над 50 - 63%.

В рамките на едно десетилетие половината от пациентите с тежка цироза умират.

Според разочароващи прогнози на учените, в 7-8 години броят на пациентите с цироза ще се увеличи с 50%. Това се дължи на фактори на околната среда, намалено качество на живот, лошо хранене, неспазване на работата и почивка.

При раждането има риск от предаване на хепатит по перинаталния метод от майка на дете.

Диагностицирайте вирус в първите дни след раждането, по-често откривайте тип 1b. Статистиката на неонаталната смъртност е по-висока поради преходност, тежко течение, увреждане на други органи и развитие на цироза. В допълнение, децата не са подходящи за каквато и да е терапия поради високата степен на странични ефекти.

Така, въпросът за човек за хепатит С „колко живее с него?” Не може да бъде отговорено точно. Важно е да се определи вида на заболяването (1b, 2, 3a), да се следват инструкциите на лекаря и да се води здравословен начин на живот.

Може ли хепатит С да причини смърт?

Според статистиката в света около 3 милиона души са заразени с вируса на хепатит C. Въпреки това е невъзможно да се определи надеждно броят на пациентите, тъй като няма федерална програма за откриване на случаи.

В някои региони лекарите провеждат активна политика, организират мобилни лаборатории и провеждат пропаганда за превенция. В други области не се отделят пари за лечение и диагностика.

За съжаление е възможно да се лекува много малък брой пациенти безплатно, така че заболеваемостта не само не намалява, но и напредва. Хепатит С има тенденция бързо да стане хроничен.

Ако не се лекува, пациентът развива цироза на черния дроб или хепатокарцином. Човек не умира от самия вирус, а от онези усложнения, които предизвиква.

Особености на заболяването

Вирусът на хепатит С заразява чернодробните клетки чрез вмъкване в клетъчната ДНК. Патогенът не е жизнеспособен извън човешкото тяло, не е устойчив на високи температури, ултравиолетова радиация, умира при нагряване до 55 градуса.

Това се дължи на основния преносен маршрут - парентерален. Това означава, че можете да се заразявате само чрез кръв. В урината, спермата, слюнката микроорганизмите се съдържат в много малки количества. Вътрешният начин на предаване почти никога не се случва.

Предаването от майка на дете е възможно, ако жената е болна от остра форма или със синдром на имунната недостатъчност на детето. Почти 90% от инфекциите са свързани с интравенозна употреба на наркотици. Останалото е инфекция в салони за татуировки, салони за красота и кръвопреливания.

Патогените за дълго време могат да живеят в кръвта на пациента, без да причиняват никакви симптоми. Оттук и псевдонимът на болестта - "любящ убиец". Микроорганизмите имат способността да се размножават, мутират, образуват квазивируси. Поради тази причина тялото не е в състояние да развие имунитет, а създаването на ваксина представлява значителни трудности.

Гледайте видеоклипа за хепатит С "привързан убиец":

От момента, в който влезе в кръвта до първите клинични прояви, отнема от 2 седмици до една година. Някои пациенти живеят 20 години с латентна форма на хепатит С, без да знаят за своя проблем. Тежестта на симптомите зависи от човешкия имунитет.

В остри случаи, човек се чувства много уморен, намалена производителност, загуба на апетит. Понякога има тежест в дясната страна, нарушение на храносмилането. Жълтеницата не се среща във всички.

Хроничният хепатит е вълнообразен курс. Сериозни признаци се откриват още в по-късните етапи, когато се развие циротично увреждане на черния дроб.

Много рядко се наблюдава тежко течение с бърза прогресия и ясно изразена клиника. Такива случаи са фатални за няколко месеца.

усложнения

Ако не започнете лечението навреме, усложненията стават твърде сериозни.

Хепатит С е опасен не сам по себе си, а от усложненията, които се развиват при пациенти, които не получават лечение. Според статистиката, в 30% от пациентите започва цироза на черния дроб, а при 25% от пациентите с рак на органите. Това се случва в рамките на 10-15 години.

Въпреки това, доста голям процент от заразените живеят пълноценен живот от 20 или дори 40 години. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Ако пациентът е заразен с хепатит В или ХИВ по едно и също време, тогава процесите са по-бързи, а продължителността на живота рязко намалява. Също така, вероятността от развитие на цироза е по-висока при злоупотребяващите с алкохол.

Освен цироза и рак, заболяването провокира и други усложнения:

При хепатит се появяват и екстрахепатални усложнения: панкреатит, панкреанекроза, гломерулонефрит, артрит.

Алкохолен фактор

Алкохолът е твърде лош за черния дроб.

Ускореното развитие на инфекцията често се свързва с употребата на алкохол. Самият етанол провокира развитието на алкохолен хепатит.

Ако в същото време пациентът е заразен с вируса на хепатит С, тогава симптомите стават по-изразени и протичането на заболяването е тежко. Комбинацията от два фактора "довежда" появата на цироза и хепатокарцином.

Клинични признаци на алкохолно чернодробно заболяване:

слаб апетит;
пристъпи на гадене, повръщане;
коремни болки;
жълта кожа и склера;
сърбеж;
висока температура;
разширен черен дроб;
смачкване в дясната страна;
намаляване на работоспособността.

Как да умрем от болестта

Жените се справят с болестта много по-лошо

Лице, заразено с хепатит С, може да живее дълго време. Високият риск от смърт се проявява с фулминантна форма на заболяването. Тя започва, ако няма лечение. Пациентите умират постепенно от прогресивни усложнения. Фактори, които допринасят за бързата поява на усложнения са:

Възраст до 15 години и след 60 години.
Женски пол
Инфекция с няколко вида инфекции.
Имунна Недостатъчност.
Наличието на съпътстващи заболявания на сърцето, бъбреците, стомашно-чревните органи.
Употреба на алкохол и наркотици.

Следните симптоми показват приближаването на смъртта:

Остра загуба на тегло и апетит.
Жълтеница.
Стомашно, анално и назално кървене.
Повишаване на температурата.
Асцит.
Тежка болка в корема.
Увеличаването на корема.
Стомашно разстройство.
Изборът на вени по тялото (главата на медуза).
Потъмняване на урината и светкавични изпражнения.
Объркване, припадък.

Тези симптоми показват пълна загуба на тялото на функциите му. В кръвта се увеличава концентрацията на токсични вещества, човек попада в кома. Шансовете за излизане от кома не надвишават 5%. Дори ако човек може да бъде спасен за известно време, остава висок риск от поява на кома.

Статистика за смъртността

Най-тъжната статистика за азиатските страни

Според статистиката годишната смъртност от хепатит С и свързаните с нея усложнения е 55-60 хиляди души.

Тези цифри се дължат на факта, че малък брой пациенти получават безплатно лечение. Много от тях не могат да купуват лекарства за своя сметка поради високата цена.

Заболяването причинява сериозни увреждания не само на пациента, но и на държавата като цяло. Държавата има преки и непреки загуби. Директно - това е цената на лечението, диагнозата. Непреки - пенсионни плащания за инвалидност, данъчни загуби, смъртност на пациентите.

Следователно лечението на заболяването е в интерес на страната. Има обаче някои трудности. Например, не всеки град има опитни специалисти по инфекциозни болести, специализирани в лечението на хепатит.

Второ, пациентите често отказват лечение. Обикновено това са хора в неравностойно положение (наркомани, алкохолици). Трето, не всеки бюджет отпуска средства за закупуване на лекарства.

Днес има спешна нужда от създаване на единен регистър на пациентите и включване на разходите за лечение на хепатит в държавната програма.

Възможно ли е да се възстанови?

Хепатит С вече не е присъда, но е важно лечението да започне навреме.

В момента инфекцията се лекува успешно. Създадени лекарства от ново поколение, действащи директно върху вируса. Високи резултати могат да бъдат постигнати дори в случаите на активен мутирал геном на вируса. По-ранното лечение е започнало, толкова по-успешно ще бъде.

За лечение на предписаната комбинация от две лекарства - Софосбувир и Даклатасвир. Пълно излекуване възниква в 95% от случаите. Тези инструменти са много скъпи. Пациентът се нуждае от около 800 хиляди рубли за курс на лечение, не всеки може да си го позволи.

По-евтини генерични лекарства се предлагат на египетския, индийския и китайския пазар. В действителност, те не са по-ниски от скъпите фондове. Вярно е, и могат да бъдат закупени само на уебсайтовете на компаниите чрез официалната аптечна мрежа, те не се изпълняват.

заключение

Хепатит С днес е лечимо. За съжаление не всички пациенти искат да бъдат лекувани, а някои просто нямат материална възможност.

Това обяснява големия брой смъртни случаи от патология. Заразеното лице може да живее от 10 до 30 години. Смъртта не идва от самата инфекция, а от усложнения (цироза, асцит, перитонит).

На крайния етап пациентите попадат в кома, от която само 5% могат да излязат. Останалите умират в рамките на няколко дни.

Гледайте видеоклипа за смъртоносна заплаха от хепатит:

Хепатит С е фатален?

На пациентите с хепатит се задават много въпроси. На първо място, заразените се интересуват как да лекуват. Но друг въпрос също е важен. Може ли болестта да е причина за смъртта? Отговорът е статистиката. Те изглеждат "сухи" за мнозина. Пациентите са не само важни номера. Понякога искаш да знаеш как да умреш от хепатит С, с какви усещания

Статистика на смъртността от хепатит С и заболеваемост

Можеш ли да умреш от хепатит? Не самата болест е опасна, а нейните усложнения. Рискът от тяхното възникване до голяма степен зависи от възрастта и начина на живот на пациента.

Медицинската статистика предоставя следните данни за появата на цироза, най-опасното усложнение на хепатита:

Ако пациент на възраст под 20 години е инфектиран, подмяната на "работеща" тъкан на черния дроб с фиброзни влакна се среща при 2% от пациентите.
При пациенти с болести на възраст между 20 и 30 години този процент е вече 6 единици.
При заразените преди 40-годишнината рискът от цироза е 10%.
При пациенти на възраст от 40 до 50 години рискът от цироза е 40%.
По-възрастни хора се диагностицират в почти 65% от случаите.

Медицинската статистика показва тясна връзка между възрастта на лицето с хепатит С и продължителността на по-късния му живот. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-малко страда от усложнения.

Хепатит С ежегодно причинява 700 000 смъртни случая по целия свят. Тези статистически данни се ръководят от Световната здравна организация.

Общият брой на пациентите с хепатит С е 71 милиона души. Разпространението на болестта е почти същото по целия свят. Най-голям процент от общото население, броят на пациентите разграничава Източното Средиземноморие. Тук живеят 15 милиона заразени.

Смъртоносно опасни усложнения на хепатит С

Лекарите дават списък на усложненията, които стават причина за смъртта при пациенти с хепатит С:

цироза, която е необратим процес, водеща до загуба на функционалност на черния дроб поради заместването на нормалните хепатоцити с клетки от съединителна тъкан (с цироза с повече от 60% от общата маса на органа);
стеатоза, която е нарушение на метаболитните процеси, което води до натрупване на мазнини в чернодробните клетки;
фиброза, която се характеризира със замяна на максимум 50% от хепатоцитите на черния дроб с белег с тъкан, която е обратима с правилно и навременно лечение (фиброзата прогресира по-бързо под влияние на алкохола);
енцефалопатия, която засяга мозъка поради натрупването на токсини и води до подуване на мозъка и кома;
рак (хепатоцелуларен карцином) - с развитието на цироза на фона на хепатит С, рискът от растеж на злокачествен тумор достига 20%, генотипът на вирус 1b е особено опасен;
сепсис в резултат на добавянето на бактериална инфекция, която бързо се разпространява при хора, които са отслабени от хепатит и могат да доведат до смърт на пациента.

Лекарите също така идентифицират други усложнения на хепатит С, които не водят директно до смърт, но влошават състоянието на пациента. Така, с лоша чернодробна функция, започват нарушения в кръвосъсирването. Тези отклонения се контролират лесно.

Ако пациентът има язви в стомашно-чревния тракт, съществува риск от вътрешно кървене. Ако не е възможна своевременна хирургична намеса, такова усложнение може да доведе до смърт на човек.

Утежняващи фактори на хепатит С

С навременното откриване на заболяването, правилното лечение, опасните усложнения могат да бъдат избегнати. Смъртта на хепатит С е най-лошата, но не и единствената прогноза. Ето защо е важно да се избягват фактори, които могат да влошат заболяването.

Лоши навици. Говорим за злоупотреба с алкохол и пушене. Алкохолът допълнително натоварва черния дроб, а етанолът за тялото е отрова. Черният дроб е предназначен да обработва токсините, с чести и (или) излишък на прием, той не се справя.
Вземете някои лекарства. Пациентите с диагноза хроничен хепатит С не трябва да приемат лекарства, без да се консултират с лекар. Особено негативно се отразяват чернодробните хормони, антибиотиците, противораковата химиотерапия.
Прекомерно упражнение. Забранява се бягане, вдигане на тежести, скокове и други активни спортове. Необходимо е също така да се откаже от тежкия физически труд. Но да се води пасивен начин на живот не се препоръчва. Ниската мобилност увеличава проявите на интоксикация.
За да се предотврати усложненията на хепатита, не се препоръчват термични физиотерапевтични процедури. Не трябва да се допуска прегряване на тялото. Също така е нежелателно дълго време да бъдеш на слънце.

Храненето играе особена роля. Продукти, влизащи в тялото, по един или друг начин, засягат черния дроб. Пациентите с диагноза хепатит, независимо от генотипа на вируса, трябва да следват диета.

Не се препоръчва да се използва:

Предпочитат се зеленчуци, зърнени каши, супи. В същото време е необходимо да се обърне внимание на температурата на съдовете. Те не трябва да са горещи или студени.

За да се избегнат усложнения, които могат да доведат до смърт, пациентите трябва да спазват всички препоръки относно лечението. В терапията се използват не само антивирусни лекарства с директно действие. Използват се също лекарства, използвани за защита и възстановяване на чернодробни клетки. Освен това се предписват витаминни комплекси и лекарства, които спомагат за подобряване на имунната система на организма.

Как хепатитът е фатален

Много хора се интересуват от това, което се случва в тялото, от това как болестта води до смърт, казва се, че повечето от пациентите живеят с диагноза десетки години, до много възраст. Много зависи от развитието на болестта.

Лекарите посочват четири възможни модела:

Пълно възстановяване. Ако тялото първоначално е здрав клип на имунната система, инфекцията може да бъде победена в рамките на шест месеца. В някои случаи заболяването е асимптоматично и лечението се случва дори и без употребата на лекарства.
Шест месеца след инфекцията болестта става хронична. В този случай черният дроб не страда сериозно. Хората живеят с хепатит дълго време, ако следват всички препоръки на лекаря. Вирусът изглежда пасивен, понякога се събужда. Опасност за другите съществува, когато замърсената кръв влезе в тялото на здрав човек. Следователно вероятността от инфекция е малка.
Хепатитът, шест месеца след инфекцията, става хроничен, но черният дроб страда от сериозни увреждания. Намалена функционална активност на организма. Ако има утежняващи фактори, пациентът умира след 3-7 години. Ако просто няма лекарствено лечение, смъртта е възможна след 2-3 десетилетия. И в двата случая смъртта ще бъде свързана с усложнения като цироза, фиброза или рак на черния дроб.
Около 1% от заразените хора развиват хепатит със светкавична скорост. След 2-3 седмици настъпва функционална недостатъчност на органа, преминаващ в чернодробната кома. Фулиментарната болест в 60% от случаите води до смърт на пациентите.

Курсът на заболяването се влияе от възрастта на пациента. Най-често фулминтното развитие на хепатит С се наблюдава при кърмачета и при възрастни хора.

Рискът от бързо прогресиране на заболяването се увеличава и в случаите на алкохолизъм, едновременно заразяване с няколко вида хепатит (например В и С), при наличие на други хронични чернодробни заболявания.

Какви генотипи на хепатит С често водят до смърт?

Причинителят на заболяването е вирус. В случая на хепатит С, това не е един вид патоген. Лекарите разграничават 11 генотипа на вируса. Кой причинява фатален хепатит?

Тук лекарите посочват някои характеристики:

генотип 1 е най-честият, диагностициран при 46% от заразените;
генотип 2 е вторият най-често срещан, диагностициран при една трета от пациентите;

други щамове са редки, локализирани в Африка и Азия.

От всички генотипове на хепатит С първите две са добре проучени. Лекарите са разработили терапевтични техники, които са много ефективни. Но в случая на генотип 1 не е толкова просто. Щамът е труден за лечение, устойчив на лекарства. Ето защо именно генотипът на вируса е по-често фатален.

Всеки генотип има свой собствен квази-тип, т.е. подтип. От нея зависи и прогнозата. Лекарите смятат, че хепатит C 1b е най-опасният.

Паренхимът на черния дроб е лишен от нервни окончания. Поради това, пациентите не страдат от силна болка, докато външната капсула се разтегне поради значително увеличение на черния дроб (пренебрегната цироза, рак) и (или) включване на съседни органи в патологичния процес. Интоксикацията с чернодробна недостатъчност води до болезнен сърбеж и сухота, нарушено храносмилане и увреждане на мозъка.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Настъпва хепатит със смърт

Хепатитът е остро и хронично възпалително заболяване на черния дроб, което не е фокусно, но е широко разпространено. При различни хепатити, методите на инфекция са различни, те също се различават по степента на прогресиране на заболяването, клиничните прояви, методите и прогнозата на терапията. Дори симптомите на различни видове хепатит са различни. Освен това, някои симптоми изглеждат по-силни от други, което се определя от вида на хепатита.

Основни симптоми

Пожълтяване. Симптомът е често срещан и се дължи на факта, че билирубинът влиза в кръвта на пациента в случай на увреждане на черния дроб. Кръвта, циркулираща по тялото, я разпространява през органи и тъкани, боядисвайки ги в жълто.
Появата на болка в десния хипохондрий. Това се случва поради увеличаването на размера на черния дроб, което води до появата на болка, която е тъпа и дълга или е пароксизмална по природа.
Влошаването на здравето, придружено от треска, главоболие, замайване, лошо храносмилане, сънливост и летаргия. Всичко това е следствие от действието на билирубина върху тялото.

Хепатит остър и хроничен

Хепатитните пациенти имат остри и хронични форми. В острата форма те се проявяват в случай на вирусно увреждане на черния дроб, както и ако има отравяне с различни видове отрови. При остри форми на заболяването, състоянието на пациентите се влошава бързо, което допринася за ускореното развитие на симптомите.

С тази форма на заболяването е напълно възможно благоприятни прогнози. С изключение на това да стане хроничен. В остра форма заболяването лесно се диагностицира и се лекува по-лесно. Нелекуваният остър хепатит лесно се развива в хронична форма. Понякога при тежки отравяния (напр. Алкохол) хроничната форма се появява сама. В хроничната форма на хепатит се случва процесът на заместване на чернодробните клетки със съединителна тъкан. Той е слабо изразен, бавен е и затова понякога остава недиагностициран до началото на цироза на черния дроб. Хроничният хепатит се третира по-зле, а прогнозата за излекуването му е по-малко благоприятна. При острия ход на заболяването благосъстоянието се влошава значително, появява се жълтеница, се проявява интоксикация, функционалната функция на черния дроб намалява, съдържанието на билирубин се увеличава в кръвта. С навременното откриване и ефективно лечение на острия хепатит в острата форма, пациентът най-често се възстановява. При продължителност на заболяването повече от шест месеца, хепатитът става хроничен. Хроничната форма на заболяването води до сериозни нарушения в организма - увеличават се далака и черния дроб, нарушава се обмяната на веществата, възникват усложнения като цироза на черния дроб и онкологични образувания. Ако пациентът е намалил имунитета, схемата на терапията е избрана неправилно или има алкохолна зависимост, след което преходът на хепатита към хроничната форма застрашава живота на пациента.

Хепатитни сортове

Хепатитът има няколко вида: A, B, C, D, E, F, G, те също се наричат вирусен хепатит, тъй като причината за появата им е вирусът.

Хепатит А

Този вид хепатит се нарича също болест на Боткин. Инкубационният период е от 7 дни до 2 месеца. Нейният патоген, вирусът РНК, може да се предава от болен човек на здрав човек с помощта на нискокачествени продукти и вода, контакт с домакински вещи, използвани от пациента. Хепатит А е възможен в три форми, разделени според силата на заболяването:

в остра форма с жълтеница, черният дроб е сериозно повреден;
с подостра без жълтеница, можем да говорим за по-лека версия на болестта;
в субклинична форма може дори да не забележите симптомите, въпреки че инфектираният човек е източник на вируса и може да зарази други.

Хепатит В

Това заболяване се нарича също серумен хепатит. Придружени от увеличаване на черния дроб и далака, появата на болка в ставите, повръщане, температура, увреждане на черния дроб. Той се проявява или при остри или хронични форми, което се определя от състоянието на имунитета на пациента. Начини на заразяване: по време на инжекции с нарушение на санитарните правила, полов акт, по време на кръвопреливане, използване на лошо дезинфекцирани медицински инструменти. Продължителността на инкубационния период е 50 days 180 дни. Честотата на хепатит В се намалява с помощта на ваксинация.

Хепатит С

Този вид заболяване е едно от най-сериозните заболявания, тъй като често е придружено от цироза или рак на черния дроб, което води до по-късно до смърт. Заболяването е слабо податливо на лечението, и освен това, след като веднъж е бил болен от хепатит С, човек може да бъде повторно заразен със същото заболяване. Не е лесно да се лекува HCV: след остра болест на хепатит С, 20% от пациентите се възстановяват, а при 70% от пациентите тялото не може да се възстанови от вируса сам по себе си и заболяването става хронично. Да се установи причината, поради която някои са излекувани, а други не, все още не е успяла. Хроничната форма на хепатит С сама по себе си няма да изчезне и следователно трябва да бъде лекувана. Диагностика и лечение на острата форма на HCV се извършва от специалист по инфекциозни заболявания, хроничната форма на заболяването е хепатолог или гастроентеролог. Възможно е да се заразят по време на трансфузия на плазма или кръв от инфектиран донор, когато се използват недобри медицински инструменти, сексуално и болната майка предава инфекцията на детето. Вирусът на хепатит С (HCV) бързо се разпространява по света, като броят на пациентите отдавна надвишава половин и половина милиона души. Преди това HCV не реагира добре на терапията, но сега заболяването може да бъде излекувано с помощта на съвременни антивирусни препарати с пряко действие. Само тази терапия е доста скъпа и затова не всеки може да си го позволи.

Хепатит D

Този вид хепатит D е възможен само когато е коинфектиран с вируса на хепатит В (коинфекция е случай на инфекция на една клетка с вируси от различен тип). Той е придружен от масивно увреждане на черния дроб и остър ход на заболяването. Начини на заразяване - получаване на вируса на болестта в кръвта на здрав човек от вирусен носител или болен човек. Инкубационният период е 20 days 50 дни. Външният ход на заболяването наподобява хепатит В, но формата му е по-тежка. Може да се превърне в хронично, като по-късно стане цироза. Възможно е да се извърши ваксинация, подобна на тази, използвана за хепатит В.

Хепатит Е

Леко напомня за хепатит А по хода и механизма на предаване, тъй като по същия начин се предава и чрез кръв. Неговата особеност е появата на мълниевидни форми, причиняващи смърт в период, не по-дълъг от 10 дни. В други случаи тя може да бъде ефективно излекувана, а прогнозата за възстановяване често е благоприятна. Изключение може да бъде бременността, тъй като рискът от загуба на дете е близо 100%.

Хепатит F

Този тип хепатит не е проучен достатъчно. Известно е само, че болестта е причинена от два различни вируса: единият е изолиран от кръвта на донорите, вторият е открит в изпражненията на пациент, който е получил хепатит след кръвопреливане. Признаци: поява на жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличаване на размера на черния дроб и далака, повишаване нивата на билирубина и чернодробните ензими, появата на промени в урината и изпражненията, както и обща интоксикация на организма. Ефективните методи за лечение на хепатит F все още не са разработени.

Хепатит G

Този вид хепатит е подобен на хепатит С, но не е толкова опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Цирозата може да се появи само в случай на коинфекция на хепатит G и C. t

диагностика

По отношение на техните симптоми, вирусният хепатит е подобен един на друг, точно както някои други вирусни инфекции. Поради тази причина е трудно да се установи точната диагноза на пациента. Съответно, за да се изясни видът на хепатита и правилното предписване на терапията, се изискват лабораторни кръвни тестове, за да се идентифицират маркерите - индикатори, които са индивидуални за всеки вид вирус. След като се установи наличието на такива маркери и тяхното съотношение, е възможно да се определи етапа на заболяването, неговата активност и възможния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след определен период от време изследването се повтаря.

Как да се лекува хепатит С

Сегашните схеми на лечение за хронични форми на HCV са редуцирани до комбинирана антивирусна терапия, включително директно действащи антивирусни средства като софосбувир, велпатасвир, даклатасвир и ледипасвир в различни комбинации. Понякога се добавят рибавирин и интерферони, за да се повиши тяхната ефективност. Тази комбинация от активни вещества спира репликацията на вирусите, като спасява черния дроб от техните увреждащи ефекти. Тази терапия има няколко недостатъка:

Цената на лекарствата за борба с вируса на хепатит В е висока, не всеки може да ги получи.
Приемането на отделните лекарства е придружено от неприятни странични ефекти, включително треска, гадене, диария.

Продължителността на лечението на хронични форми на хепатит отнема от няколко месеца до една година в зависимост от вирусния генотип, степента на увреждане на тялото и използваните лекарства. Тъй като хепатит С засяга главно черния дроб, пациентите трябва да следват стриктна диета.

Характеристики на HCV генотипи

Хепатит С е един от най-опасните вирусни хепатити. Заболяването се причинява от РНК-съдържащ вирус, наречен Flaviviridae. Вирусът на хепатит С се нарича още "любящ убиец". Той получи такъв неприятен епитет поради факта, че в началния етап заболяването не е съпроводено с никакви симптоми. Няма признаци на класическа жълтеница и няма болка в десния хипохондричен участък. Откриване на наличието на вируса не може по-рано от няколко месеца след инфекцията. И преди това няма реакция на имунната система и е невъзможно да се открият маркери в кръвта и затова не е възможно да се провежда генотипирането. Особеност на HCV е и фактът, че след като влезе в кръвния поток по време на репродуктивния процес, вирусът започва да мутира бързо. Такива мутации пречат на имунната система на заразените да се адаптират и да се борят с болестта. В резултат на това заболяването може да продължи няколко години без никакви симптоми, след което цироза или злокачествен тумор се появява почти без парченце. А в 85% от случаите болестта от острата форма става хронична. Вирусът на хепатит С има важна характеристика - разнообразна генетична структура. В действителност, хепатит С е колекция от вируси, класифицирани според вариантите на тяхната структура и разделени на генотипове и подтипове. Генотипът е сумата от гени, кодиращи наследствени черти. Досега медицината познава 11 генотипа на вируса на хепатит С, които имат свои собствени подтипове. Генотипът е обозначен с числа от 1 до 11 (въпреки че в клиничните проучвания генотипите се използват главно 1) 6), а подтиповете - с буквите на латинската азбука:

1а, 1Ь и 1с;
2а, 2b, 2с и 2d;
За, ЗЬ, Зс, 3d, Зе и Зf;
4а, 4Ь, 4с, 4d, 4е, 4f, 4h, 4i и 4j;
5а;
6а.

В различните страни, генотипите на HCV се разпределят по различни начини, например в Русия, най-често може да се намери от първа до трета. Тежестта на заболяването зависи от вида на генотипа, те определят режима на лечение, неговата продължителност и резултата от лечението.

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

По територията на земното кълбо генотипите на хепатит С са разпределени хетерогенно, а най-често могат да бъдат открити генотипи 1, 2, 3, а за отделните територии - така:

В Западна Европа и в източните й региони най-често се срещат генотипи 1 и 2;
в САЩ, подтипове 1а и 1Ь;
В Северна Африка генотип 4 е най-често срещаният.

Хора с кръвни нарушения (хематопоетични тумори, хемофилия и др.), Както и пациенти, подложени на лечение в диализни единици, са изложени на риск от възможна инфекция с HCV. Генотип 1 се смята за най-често срещания в света, който представлява

50% от общия брой на случаите. Вторият най-често срещан е генотип 3 с малко над 30%. Разпространението на HCV в Русия има значителни различия от световните и европейските версии:

50% от случаите; за генотип 3а

20% са заразени с хепатит 1а

10% от пациентите; хепатит с генотип 2

Но не само трудността на HCV терапията зависи от генотипа. Следните фактори също влияят върху ефективността на лечението:

възраст. Шансът за излекуване на младите хора е много по-висок;
жените са по-лесни за възстановяване от мъжете;
степента на увреждане на черния дроб е важна - благоприятният изход е по-висок с по-малко увреждане;
степента на вирусния товар - колкото по-малък е вирусът в организма по време на лечението, толкова по-ефективна е терапията;
теглото на пациента: колкото е по-високо, толкова по-трудно става лечението.

Следователно, режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, въз основа на факторите, изброени по-горе, генотипирането и препоръките на EASL (Европейска асоциация за заболявания на черния дроб). EASL постоянно поддържа препоръките си и като се появяват нови ефективни лекарства за лечение на хепатит С, коригирайте препоръчаните схеми.

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Както е известно, вирусът на хепатит С се предава през кръвния поток и затова най-вероятно той се заразява:

трансфузирани пациенти;
пациентите и клиентите в стоматологичните кабинети и лечебните заведения, където медицинските инструменти са неправилно стерилизирани;
поради нестерилни инструменти може да бъде опасно да посетите ноктите и козметичните салони;
Любителите на пиърсинг и татуировки също могат да страдат от лошо третирани инструменти,
съществува висок риск от инфекция за тези, които употребяват наркотици поради многократна употреба на нестерилни игли;
плодът може да бъде заразен от майка, инфектирана с хепатит С;
По време на полов акт инфекцията може да навлезе и в тялото на здрав човек.

Как се лекува хепатит С?

Вирусът на хепатит С се счита за „нежен“ убиещ вирус с определена причина. Той е способен да не се показва години наред, след което изведнъж се появява под формата на усложнения, придружени от цироза или рак на черния дроб. Но повече от 177 милиона души в света са диагностицирали HCV. Лечението, което е използвано до 2013 г., комбинирани инжекции с инефтерон и рибавирин, дава на пациентите шанс за лечение, не повече от 40-50%. Освен това, тя беше придружена от сериозни и болезнени странични ефекти. Ситуацията се промени през лятото на 2013 г., след като американската фармацевтична компания Gilead Sciences патентува субстанцията софосбувир, произведена като лекарство под марката Sovaldi, която включва 400 mg от лекарството. Той се превърна в първото антивирусно лекарство с директно действие (DAA), предназначено за борба с HCV. Резултатите от клиничните проучвания на sofosbuvir удовлетворяват лекарите с ефективност, която достига 85% 95% в зависимост от генотипа, докато продължителността на терапията е повече от два пъти в сравнение с лечението с интерферони и рибавирин. И макар фармацевтичната компания Gilead да патентова софосбувир, тя е синтезирана през 2007 г. от Майкъл София, служител на Pharmasett, който по-късно е придобит от Gilead Sciences. От името на Майкъл, синтезираното от него вещество се нарича софосбувир. Самият Майкъл София, заедно с група учени, които направиха редица открития, разкриващи естеството на HCV, което му позволява да създаде ефективно лекарство за лечението си, получи наградата Lasker-DeBakey за клинични клинични изследвания. Е, почти всички печалби от продажбата на ефективен нов продукт отидоха на Галаад, който определяше монополно високи цени на Совалди. Освен това компанията защитава развитието си със специален патент, според който Gilead и някои от неговите партньорски компании стават собственици на изключителното право да произвеждат оригиналните DAAs. В резултат на това, печалбите на Gilead през първите две години от продажбата на лекарството многократно покриваха всички разходи, направени от компанията при придобиването на Pharmasett, получавайки патент и последващи клинични проучвания.

Какво представлява sofosbuvir?

Ефективността на това лекарство в борбата срещу HCV е толкова висока, че сега почти няма режим на лечение без неговата употреба. Софосбувир не се препоръчва за употреба като монотерапия, но когато се използва в комбинация, той показва изключително добри резултати. Първоначално лекарството се използва в комбинация с рибавирин и интерферон, което позволява в неусложнени случаи да се постигне излекуване само за 12 седмици. И това е въпреки факта, че само терапията с интерферон и рибавирин е два пъти по-малко ефективна, а продължителността му понякога надвишава 40 седмици. След 2013 г. всяка следваща година донесе новина за появата на все повече и повече нови лекарства, които успешно се борят с вируса на хепатит C:

daclatasvir се появи през 2014 г.;
2015 г. е годината на раждане на Ledipasvir;
2016 г. зарадва създаването на velpatasvir.

Daclatasvir е освободен от Bristol-Myers Squibb под формата на лекарството Daklinza, съдържащо 60 mg активно вещество. Следните две вещества са създадени от учените от Галаад, и тъй като нито един от тях не е бил подходящ за монотерапия, употребяват наркотици само в комбинация със софосбувир. За да се улесни терапията, благоразумно пресъздадените лекарства се освобождават незабавно в комбинация със софосбувир. Така че имаше наркотици:

Harvoni, съчетаващ софосбувир 400 mg и ледипасвир 90 mg;
Epclusa, който включва софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg.

При лечението с даклатасвир са взети два различни лекарства - Sovaldi и Daclins. Всяка от сдвоените комбинации от активни ингредиенти се използва за лечение на някои HCV генотипове съгласно режимите на лечение, препоръчани от EASL. И само комбинацията от софосбувир с велпатасвир се оказа пангентотипна (универсална). Epclusa излекува всички генотипи на хепатит С с почти същата висока ефективност от приблизително 97 ÷ 100%.

Появата на генеричните лекарства

Клиничните проучвания потвърждават ефективността на лечението, но всички тези високо ефективни лекарства имат един основен недостатък - твърде високи цени, които не им позволяват да придобият по-голямата част от болните. Монополистично високите цени на продуктите, инсталирани от Gilead, предизвикаха възмущение и скандали, които накараха притежателите на патенти да направят някои отстъпки, давайки на някои компании от Индия, Египет и Пакистан лицензи за производство на аналози (генерични) на такива ефективни и търсени лекарства. Нещо повече, борбата срещу притежателите на патенти, предлагащи лекарства за лечение с неоснователно завишени цени, бе водена от Индия, като страна, в която милиони пациенти с хепатит С живеят в хронична форма. В резултат на тази борба, Галиад издаде лицензи и разработки на патенти на 11 индийски компании за независимото освобождаване на sofosbuvir първо, а след това и на другите им нови продукти. Получавайки лицензи, индийските производители бързо започнаха да произвеждат генерични лекарства, като присвоиха свои собствени марки на произвежданите лекарства. Така първо се появи родовия Совалди, след което Даклина, Харвони, Епклоша и Индия станаха световният лидер в производството си. Според лицензионното споразумение индийските производители плащат 7% от получените средства в полза на притежателите на патенти. Но дори и с тези плащания, цената на генеричните продукти, произведени в Индия, беше десет пъти по-ниска от тази на оригиналите.

Механизми на действие

Както вече беше съобщено, възникващите схеми за лечение на HCV са свързани с DAAs и действат директно върху вируса. Докато преди това се използва за лечение на интерферон с рибавирин засилва имунната система на човека, помагайки на организма да устои на болестта. Всяко от веществата действа върху вируса по свой собствен начин:

Софосбувир блокира РНК полимераза, като по този начин инхибира вирусната репликация.

Даклатасвир, ледипасвир и велпатасвир са NS5A инхибитори, които предотвратяват разпространението на вируси и проникването им в здрави клетки.

Такъв насочен ефект ви позволява успешно да се борите с HCV, като използвате софосбувир за лечението заедно с daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Понякога, за да се засили ефекта върху вируса, към двойката се добавя трети компонент, най-често рибавирин.

Генерични производители от Индия

Фармацевтичните компании в страната се възползваха от предоставените им лицензи, а сега Индия пуска следните генерични лекарства:

Hepcvir е производител на Cipla Ltd;
Хепцинат - Натко Фарма ООД;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
MyHep е производител на Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SovinHep - Zydus Heptiza Ltd.
Sofovir е производител на Hetero Drugs Ltd.
Resof - произведени от лабораториите на д-р Реди;
Virso - освобождава Strides Arcolab.

Аналозите на Даклини се произвеждат и в Индия:

Natdac от Natco Pharma;
Dacihep от Zydus Heptiza;
Daclahep от Hetero Drugs;
Strides Arcolab Dactovin;
Daclawin от Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
Mydacla от Mylan Pharmaceuticals.

След Gilead, индийските производители на наркотици също усвоиха производството на Harvoni, което доведе до следните генерични лекарства:

Ledifos - издава Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Михеп ЛВИР - Милан;
Hepcvir L - Cipla Ltd.
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
LediHep - Зидус.

И през 2017 г. беше усвоено производството на следните индийски генерични продукти Epclusi:

Velpanat пусна Natco Pharma;
Веласоф е овладял Hetero наркотиците;
SoviHep V започна да произвежда компанията Zydus Heptiza.

Както виждате, индийските фармацевтични компании не изостават от американските производители, бързо усвояват новоразработените лекарства, като същевременно спазват всички качествени, количествени и терапевтични характеристики. Издържане, включително фармакокинетична биоеквивалентност по отношение на оригиналите.

Общи изисквания

Генерично лекарство е лекарство, което може да замени лечението със скъпи оригинални лекарства с патент по отношение на неговите основни фармакологични свойства. Те могат да бъдат пуснати както когато са налични, така и когато няма лиценз, само неговото присъствие прави издаването на аналог лицензирано. В случай на издаване на лицензи на индийски фармацевтични компании, Gilead им предоставя и производствена технология, която дава на лицензополучателите право на независима ценова политика. За да може аналогът на лекарството да се счита за генеричен, той трябва да отговаря на редица параметри:

Трябва да спазвате съотношението на най-важните фармацевтични компоненти при изготвянето на качествени и количествени стандарти.

Следвайте съответните международни разпоредби.

Изисква се задължително спазване на правилните производствени условия.

В препаратите трябва да се поддържа подходящ еквивалент на абсорбционните параметри.

Заслужава да се отбележи, че СЗО е нащрек, за да гарантира наличието на лекарства, които се стремят да заменят скъпите маркови лекарства с помощта на бюджетни генерични лекарства.

Египетски генетични продукти Soferbuvir

За разлика от Индия, египетските фармацевтични компании не се превърнаха сред световните лидери в производството на генерични лекарства за хепатит С, въпреки че също усвоили производството на аналози на софосбувир. Въпреки това, в по-голямата част от техните аналози са нелицензирани:

MPI Viropack, произвежда лекарството Marcyrl Pharmaceutical Industries - един от първите египетски генерични продукти;

Heterosofir, издаден от Pharmed Healthcare. Той е единственият лицензиран генерик в Египет. На опаковката под холограмата е скрит код, който позволява да се провери оригиналността на препарата на уебсайта на производителя, като по този начин се изключи фалшифицирането му;

Grateziano, произведен от Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork произведени от Vimeo;

Sofocivir, произведен от ZetaPhar.

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Бангладеш е друга държава, която произвежда генерични лекарства срещу HCV в големи обеми. Освен това, тази страна дори не изисква лицензи за производство на аналози на маркови лекарства, тъй като до 2030 г. нейните фармацевтични компании имат право да издават такива лекарствени препарати без наличието на съответни лицензионни документи. Най-известният и оборудван с най-новите технологии е фармацевтичната компания Beacon Pharmaceuticals Ltd. Проектът на неговия производствен капацитет е създаден от европейски експерти и отговаря на международните стандарти. Beacon пуска следните генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С:

Soforal - генеричен софосбувир, съдържа активното вещество 400 mg. За разлика от традиционните опаковки в бутилки от 28 броя, Sophoral се произвежда под формата на блистери от 8 таблетки в една плоча;
Даклавир е генеричен продукт на Daclatasvir, една таблетка от лекарството съдържа 60 mg активна съставка. Също така се произвежда под формата на мехури, но всяка плака съдържа 10 таблетки;
Sofosvel е генеричен Epclusa, съдържащ софосбувир 400 mg и velpatasvir 100 mg. Пангенотипно (универсално) лекарство, ефективно при лечението на HCV генотипи 1 And 6. И в този случай няма обичайно опаковане в бутилки, таблетките са опаковани в блистери по 6 броя във всяка плака.
Дарвони е комплексно лекарство, което съчетава софосбувир 400 мг и даклатасвир 60 мг. Ако е необходимо да се комбинира терапията със софосбувир с даклатасвир, като се използват лекарства от други производители, е необходимо да се вземе таблетка от всеки вид. И Бийкън ги сложи в едно хапче. Дарвони е опакован в блистери по 6 таблетки в една чиния, изпратени само за износ.

При закупуване на препарати от Beacon въз основа на хода на терапията трябва да се вземе под внимание оригиналността на техните опаковки, за да се закупи необходимото количество за лечение. Най-известните индийски фармацевтични компании Както бе споменато по-горе, след като фармацевтичните компании в страната получиха лицензи за освобождаване на генерични лекарства за HCV терапия, Индия се превърна в световен лидер в производството си. Но сред множеството от всички компании, си струва да се отбележи няколко, чиито продукти в Русия са най-известните.

Natco Pharma Ltd.

Най-популярната фармацевтична компания е Natco Pharma Ltd., чиито лекарства са спасили живота на няколко десетки хиляди пациенти с хроничен хепатит С. Тя е усвоила производството на почти цялата линия на директно действащи антивирусни лекарства, включително софосбувир с даклатасвир и ледипасвир с велпатасвир. Natco Pharma се появява през 1981 г. в град Хайдерабад с начален капитал от 3,3 милиона рупии, след което броят на служителите е 20 души. Сега в Индия работят 3,5 хил. Души в пет предприятия на Natco, а има и клонове в други страни. В допълнение към производствените единици, компанията разполага с добре оборудвани лаборатории, които му позволяват да развива съвременни медицински препарати. Сред нейното собствено развитие си струва да се отбележат лекарства за борба с рака. Веенат, произведен от 2003 г. и използван за левкемия, се счита за един от най-известните лекарства в тази област. Да, и освобождаването на генерични лекарства за лечение на вируса на хепатит С е приоритет за Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Тази компания си е поставила за цел производството на генерични продукти, подчинявайки този стремеж на собствена производствена мрежа, включително фабрики с клонове и лаборатории. Производствената мрежа на Хетеро е заточена за производство на лекарства по лицензи, получени от компанията. Една от нейните дейности са лекарствени препарати, които позволяват да се преборят с тежки вирусни заболявания, чието лечение е станало невъзможно за много пациенти поради високата цена на оригиналните лекарства. Полученият лиценз позволява на Hetero незабавно да пристъпи към освобождаване на генерични продукти, които след това се продават на достъпна цена за пациентите. Създаването на Hetero Drugs датира от 1993 година. През последните 24 години в Индия се появиха дузина фабрики и няколко десетки производствени единици. Наличието на собствени лаборатории позволява на компанията да извърши експериментални работи по синтеза на вещества, които допринесоха за разширяването на производствената база и активния износ на наркотици в чужбина.

Zydus heptiza

Zydus е индийска компания, която си е поставила за цел да изгради здраво общество, което според собствениците му ще бъде последвано от промяна към по-добро качество на живота на хората. Целта е благородна и затова, за да я постигне, фирмата провежда активни образователни дейности, които засягат най-бедните слоеве на населението. Включването чрез безплатна ваксинация на населението срещу хепатит B. Zidus по отношение на производствените обеми на индийския фармацевтичен пазар е на четвърто място. Освен това 16 от неговите лекарства бяха включени в списъка на 300-те най-важни лекарства на индийската фармацевтична индустрия. Продуктите на Zydus се търсят не само на вътрешния пазар, но и в аптеките в 43 страни на нашата планета. А гамата от лекарства, произведени в 7 предприятия, надхвърля 850 лекарства. Една от най-мощните й индустрии е в щата Гуджарат и е една от най-големите не само в Индия, но и в Азия.

HCV терапия 2017

Режимите на лечение за хепатит С за всеки пациент се избират индивидуално от лекаря. За правилния, ефективен и безопасен избор на схемата лекарят трябва да знае:

вирусен генотип;
продължителност на заболяването;
степента на увреждане на черния дроб;
наличие / отсъствие на цироза, съпътстваща инфекция (например, HIV или друг хепатит), отрицателен опит от предишно лечение.

След получаване на тези данни след цикъла на анализ, лекарят избира оптималната възможност за лечение въз основа на препоръките на EASL. Препоръките на EASL се адаптират от година на година, те добавят нововъзникващи лекарства. Преди да препоръчат нови възможности за лечение, те се представят за разглеждане от Конгреса или специална сесия. През 2017 г. специалната среща на EASL преразгледа актуализациите на препоръчаните схеми в Париж. Решено е да се преустанови напълно терапията с интерферон в Европа за лечение на HCV. Освен това не е имало нито един препоръчан режим, използващ едно пряко действащо лекарство. Ето някои препоръчителни възможности за лечение. Всички те се дават единствено за запознаване и не могат да станат ръководство за действие, тъй като само един лекар може да даде рецепта за терапия, под чието ръководство тя ще се подложи по-късно.

Възможни схеми на лечение, предложени от EASL в случай на хепатит C моноинфекция или коинфекция на HIV + HCV при пациенти без цироза и нелекувани преди:

за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир, без рибавирин, продължителност 12 седмици; - sofosbuvir + daclatasvir, също без рибавирин, периодът на лечение е 12 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без рибавирин, продължителност на курса 12 седмици.

при лечение на генотип 2 се използва без рибавирин за 12 седмици: t

- софосбувир + дклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

при лечение на генотип 3 без употреба на рибавирин за период от 12 седмици, използвайте:

- софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

С терапията на генотип 4 е възможно да се прилага за 5 седмици без рибавирин:

- софосбувир + ледипасвир; - софосбувир + даклатасвир; - или sofosbuvir + velpatasvir.

Препоръчителни схеми за лечение на EASL за моноинфекция с хепатит C или съпътстваща инфекция с HIV / HCV при пациенти с компенсирана цироза, които преди това не са били лекувани:

за лечение на генотипи 1а и 1Ь, можете да използвате:

- софосбувир + ледипасвир с рибавирин, продължителност 12 седмици; - или 24 седмици без рибавирин; - и друга възможност - 24 седмици с рибавирин с неблагоприятна прогноза за отговор; - sofosbuvir + daclatasvir, ако няма рибавирин, след това 24 седмици, а при рибавирин периодът на лечение е 12 седмици; - или sofosbuvir + velpatasvir без рибавирин, 12 седмици.

при лечението на генотип 2 се използва:

- софосбувир + дклатасвир без рибавирин продължава 12 седмици, а с рибавирин с неблагоприятна прогноза - 24 седмици; - или софосбувир + velpatasvir без комбинация с рибавирин в продължение на 12 седмици.

при лечение на генотип 3: t

- sofosbuvir + daclatasvir за 24 седмици с рибавирин; - или отново софосбувир + velpatasvir с рибавирин, продължителността на лечението е 12 седмици; - като опция, sofosbuvir + velpatasvir е възможно за 24 седмици, но без рибавирин.

При лечението на генотип 4 се използват същите режими, както при генотипи 1а и 1Ь.

Както виждате, в допълнение към състоянието на пациента и характеристиките на тялото му, комбинацията от предписани лекарства, избрани от лекаря, също оказва влияние върху резултата от терапията. В допълнение, продължителността на лечението зависи от избраната от лекаря комбинация.

Лечение с модерни HCV лекарства

Вземете хапчета лекарства директно антивирусно действие, предписано от лекар орално веднъж дневно. Те не се разделят на части, не се дъвчат, а се измиват с чиста вода. Най-добре е да направите това по едно и също време, защото се поддържа постоянна концентрация на активни вещества в организма. Няма нужда да се привързвате към приема на храна, най-важното е да не го правите на празен стомах. Започвайки да приемате наркотици, обърнете внимание на здравословното състояние, тъй като през този период най-лесният начин да забележите възможните странични ефекти. Самите ПЧПП нямат много от тях, но лекарствата, предписани в комплекса, са много по-малки. Най-често страничните ефекти се появяват като:

главоболие;
повръщане и замаяност;
обща слабост;
загуба на апетит;
болки в ставите;
промени в биохимичните показатели на кръвта, изразени в ниски нива на хемоглобина, намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите.

Странични ефекти са възможни при малък брой пациенти. Но все пак за всички забелязани заболявания трябва да се уведоми лекуващият лекар за предприемане на необходимите мерки. За да се избегнат повишени странични ефекти, алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени от употреба, тъй като те имат неблагоприятно въздействие върху черния дроб.

Противопоказания

В някои случаи приемането на PDPD е изключено, то се отнася до:

индивидуална свръхчувствителност на пациентите към определени съставки на лекарства;

пациенти под 18-годишна възраст, тъй като няма точни данни за тяхното въздействие върху организма;

жени, които носят плода и кърмачките;

жените трябва да използват надеждни методи за контрацепция, за да избегнат зачеването през периода на терапията. Освен това, това изискване се отнася и за жени, чиито партньори също получават DAA терапия.

съхранение

Съхранявайте антивирусни препарати с директно действие на места, недостъпни за деца, и действието на пряка слънчева светлина. Температурата на съхранение трябва да бъде в диапазона от 15 º 30ºС. Започнете да приемате лекарства, проверете техните дати на производство и съхранение, посочени на опаковката. Забранени са просрочените наркотици. Как да получите DAAs за жителите на Русия За съжаление, индийските генерици няма да могат да бъдат намерени в руските аптеки. Фармацевтичната компания Gilead, която предоставя лицензи за пускане на наркотици, предпазливо забранява износа им в много страни. Включително във всички европейски държави. Тези, които искат да закупят евтини индийски генерици за борба с хепатит С, могат да се възползват от няколко начина:

да ги поръчате чрез руски онлайн аптеки и да получите стоката в рамките на няколко часа (или дни) в зависимост от мястото на доставка. И в повечето случаи дори не се изисква предплащане;
Поръчайте ги чрез онлайн магазини в Индия с доставка до вкъщи. Тук ще ви е необходима предплащане в чуждестранна валута, а времето за изчакване ще продължи от три седмици до един месец. Освен това се добавя и необходимостта от комуникация с продавача на английски език;
отидете в Индия и донесете лекарството сами. Ще отнеме време, плюс езикова бариера, както и трудността да се провери оригиналността на стоките, закупени в аптеката. Към всичко това ще бъде добавен проблемът със самоизноса, който изисква термичен контейнер, наличие на лекарско мнение и рецепта на английски език, както и копие от чека.

Интересуващи се от закупуване на лекарства, хората сами решават кои от възможните варианти за доставка да изберат. Само не забравяйте, че в случай на HCV, благоприятен изход от терапията зависи от скоростта на неговото начало. Тук, в буквалния смисъл, забавянето на смъртта е подобно и затова не трябва да отлагате началото на процедурата.

Как да умрем заради хепатит С

Характеристики на хепатит С

усложнения

продължителност на живота

смърт

Възможно ли е да се възстанови?

Вероятността от смърт от хепатит С

Мога ли да умра от хепатит С?

Гъста форма

Как да умрем от хепатит С?

Съвети за превенция

Medinfo.club

Възможно ли е да умреш от HCV, причината за смъртта и как да го избегнеш.

Как вирусът разрушава тялото

Колко години имат хора с хепатит С

Колко се проявява хепатитът?

Класификация на заболяванията

Хепатит С и алкохолен фактор

Колко години можете да живеете с усложнения от хепатит С?

Режими на ваксинация и лечение

След колко време се случва смъртта от хепатит С?

Може ли хепатит С да причини смърт?

Особености на заболяването

усложнения

Алкохолен фактор

Как да умрем от болестта

Статистика за смъртността

Възможно ли е да се възстанови?

заключение

Хепатит С е фатален?

Статистика на смъртността от хепатит С и заболеваемост

Смъртоносно опасни усложнения на хепатит С

Утежняващи фактори на хепатит С

Как хепатитът е фатален

Какви генотипи на хепатит С често водят до смърт?

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Настъпва хепатит със смърт

Настъпва хепатит със смърт

Основни симптоми

Хепатит остър и хроничен

Хепатитни сортове

Хепатит А

Хепатит В

Хепатит С

Хепатит D

Хепатит Е

Хепатит F

Хепатит G

диагностика

Как да се лекува хепатит С

Характеристики на HCV генотипи

Как щамовете на HCV се разпространяват по цялата планета

Кой е изложен на риск от инфекция с HCV?

Как се лекува хепатит С?

Какво представлява sofosbuvir?

Появата на генеричните лекарства

Механизми на действие

Генерични производители от Индия

Общи изисквания

Египетски генетични продукти Soferbuvir

Генерици за борба с хепатита от Бангладеш

Natco Pharma Ltd.

Hetero Drugs Ltd.

Zydus heptiza

HCV терапия 2017

Лечение с модерни HCV лекарства

Противопоказания

съхранение

Прочетете За Почистване На Черния Дроб

Популярни Категории

Киста На Черния Дроб

Рак На Черния Дроб