Генотип 1b на хепатит С

Генотип 1b на вируса на хепатит С е най-разпространен, тъй като в почти всички региони той е фиксиран в 40–80% от носителите на вируса. Ако при втория и третия тип вероятността от хронизиране на острата форма на инфекцията е 50%, то при инфекция 1b тя е равна на 90%. Това е опасен подтип, характеризиращ се с тежък клиничен ход и трудност на терапията. Само навременното предписано антивирусно лечение позволява да се избегне цироза и смърт.

Информация за генотип 1б

Най-неотложният проблем за предотвратяване разпространението на този тип заболявания е стерилността на кръвопреливанията и висококачествената обработка на донорската кръв. В резултат на трансфузии, извършени през 80-90-те години, много хора са били заразени и те дори не са знаели за това, защото инфекцията е безсимптомна от години. Но сега, въпреки модерното лабораторно оборудване, има случаи на инфекция по време на кръвопреливане. Наркоманите също са податливи на инфекция с този генотип, но е по-вероятно да се заразят с тип 3а.

Официално се смята, че инфекция 1b се среща с една и съща честота при пациенти с различни полове над 40 години. Въпреки това, проучванията показват, че в Русия е два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Поради относителността на статистическите данни са възможни периодични промени в тези съотношения. Например, наскоро е отбелязано известно намаляване на активността на тази инфекция в полза на тип 3а и комбинация 1b + 3a. Важно е да се отбележи, че инфекцията 3а има уникално свойство на паразитизъм, така че може да се „скрие” дълго време и да не се генотипира.

По принцип те разграничават такива отличителни черти на генотип 1б:

  • инфекцията най-често се среща чрез кръвопреливане и от майка на дете по време на раждане;
  • незащитен секс, наркомания, татуиране и пиърсинг също увеличават риска от инфекция;
  • вирусът има висока склонност към мутации, което го прави устойчив на антивирусни лекарства;
  • продължителността на терапията обикновено отнема 12-18 месеца и по време на нейното прилагане схемите на лечение могат да бъдат преразгледани;
  • дори след ремисия пациентите са склонни към рецидив;
  • Често усложнение на тази инфекция е развитието на злокачествени тумори в черния дроб, в частност, хепатоцелуларен карцином.

Генотип 1b на вируса на хепатит С най-често се наблюдава при хора, които се нуждаят от чести кръвопреливания. Той се среща в 40–60% от превозвачите и се разпространява по целия свят.

Форми и симптоми

Опасността от този генотип се крие в неспецифичните симптоми, поради което при първоначалния преглед клиничната картина често се бърка с астеновегетативния синдром. Човек усеща силна безпричинна слабост, умора и сънливост. Фактът, че по този начин тялото сигнализира за разрушаването на черния дроб е трудно да се отгатне. По принцип съществуват 4 форми на протичане на инфекцията с HCV 1b:

  • латентна - тялото се опитва да преодолее инфекцията сама по себе си, която е безсимптомна и има малък ефект върху хистологичната картина на черния дроб;
  • тази фаза може да продължи няколко години. Въпреки че човек не чувства никакви характерни симптоми, той е заплаха за другите. Други хора могат да се заразят чрез контакт с телесни течности, особено кръв;
  • остър - този етап характеризира остра възпалителна реакция в черния дроб, която се проявява с тежка анемия и болки в дясната страна. Въпреки това, при някои пациенти, дори и на този етап, симптомите се изтриват. Продължителността на тази фаза е обикновено 3–6 месеца, след което за 70% от хората тя се влива в хронична форма;
  • Клиничният е краен етап на инфекциозния процес, при който черният дроб е толкова възпален, че се усеща редица симптоми: силна болка в черния дроб, хепатомегалия, диспепсия, гадене, повръщане, жълтеница, сърбеж по кожата, леки изпражнения и тъмна урина. Хистологичната картина на черния дроб е силно променена от фибротични и циротични образувания.

Понякога се появява терминът "здрав превоз", но в случай на хепатит С от всеки генотип той не е приложим. Някои я възприемат като много ниска (нетипична) концентрация на вируса, например след антивирусна терапия. Но дори и с дълъг асимптоматичен период, има постепенно разрушаване на черния дроб, така че това състояние носител не може да се нарече здрав. И като се има предвид склонността на тип 1b към мутации и рецидиви, дори латентната форма носи заплаха.

Стандартна схема на лечение

Въпреки появата на все по-голям брой съвременни лекарства, хепатит С е все още неизлечим. Приложна терапия може само да забави патологичните процеси и да увеличи продължителността на живота. Стандартният режим на лечение, приет от международната медицинска общност, включва такива мерки:

  • комбинирани антивирусни лекарства: интерферон и рибавирин;
  • прием на протеазни инхибитори за повишаване на ефективността на интерферон: Телапревир или Боцепревир (отказът да се приемат протеазни инхибитори е възможен само при ниска концентрация на вируса в кръвта, но все още трябва постоянно да следи лечението);
  • продължителността на лечението е 48-72 седмици в зависимост от състоянието на пациента и вирусния товар;
  • По време на целия курс на лечение трябва да следвате диетата номер 5;
  • За да се намали натоварването на черния дроб и да се подобри функционалната активност на хепатоцитите, допълнително се посочва добавянето на хепатопротектори: Silimar, фосфолипиди, липоева киселина и др.;
  • в случай на рецидив, е необходимо повторно протичане на антивирусни средства и протеазни инхибитори.

Въпреки отсъствието на пълноценно етиологично лечение на HCV 1b инфекция, правилно избраната терапия ви позволява да избегнете усложненията и да забавите развитието на патологията.

Защо е необходим индивидуален подход към лечението?

Въпреки че са установени стандартни дози на лекарства, те могат да бъдат преразгледани, тъй като Интерферон има редица противопоказания и странични ефекти. В самото начало на лечението могат да се развият грипоподобни състояния с тежка астения и треска, които продължават няколко дни. Появяват се тежка болка, диспепсия и анемия. Около месец по-късно тялото се адаптира към интерферон, но усещането за слабост остава.

В случай на непоносимост към интерферон се предписват лекарства, съдържащи други активни вещества, по-специално Ledipasvir и Sofosbuvir. Те се комбинират в известното лекарство Harvoni. Въпреки това, много лекари наричат ​​такива терапевтични схеми експериментални поради липсата на надеждна доказателствена база за тяхната ефективност. Например през ноември 2016 г. бяха публикувани резултатите от проучване, което показа, че такива лекарства инхибират активността на вируса С, но влошават хода на агресивния вирус В при пациенти със смесена В + С инфекция. Въпреки това, при пациенти с монохапатит, ефективността на Harmony е 94-99%. Въпреки това, поради високата цена на тези лекарства, те не могат да бъдат наречени панацея.

перспектива

Да се ​​каже колко хора ще живеят с хепатит HCV 1b, може да се направи само индивидуално. Така например, има случаи, когато пациентите са преминали болестта самостоятелно, без следи от чернодробна деструкция, въпреки че това, разбира се, е изключение, а не правило. Около 30% от пациентите, които са били подложени на лечение, стават носители, при които се преустановява патологичният процес в черния дроб. Останалите 70% имат бавна хронична форма без клинични прояви. Беше отбелязано също, че при достигане на ремисия хората с HCV 1b живеят достатъчно дълго.

В допълнение, има списък с благоприятни прогностични фактори, за които е възможно потискане на вирусната активност в черния дроб:

  • женски пол;
  • липса на смесени инфекции и имунодефицитни състояния;
  • нормално тегло;
  • ниска активност на трансаминаза ALT;
  • нисък вирусен товар;
  • нормална концентрация на желязо в черния дроб и кръвта;
  • липса на холестаза, фиброза и цироза;
  • началото на терапията (продължителността на хроничния процес е по-малко от 2 месеца).

предотвратяване

Въпреки че съществуват съвременни лекарства против хепатит С, генотипът 1b е доста труден за лечение и развитието на усложнения се наблюдава много по-често, отколкото излизането на дългосрочна ремисия. В тази връзка, най-добрата терапия на заболяването е превенцията, която се състои в следните прости правила:

  • лична хигиена;
  • използване само на лични инструменти (четка за зъби, самобръсначка, клещи за нокти и др.);
  • отказ от посещение на салони за пиърсинг и татуировки;
  • цялостно лечение на всякакви отворени рани, включително малки драскотини;
  • използване на презервативи по време на полов акт;
  • отказ от наркотици;
  • посетете само доказани зъболекарски кабинети.

Генотип 1b на хепатит С

Днес се различават 7 вида хепатити, които за удобство са обозначени с латински букви от А до Ж. Според статистиката на СЗО, хроничен хепатит С се диагностицира при повече от 70 милиона души и около 399 000 от тях умират всяка година от усложнения от заболяването (цироза, карцином).

Днес 95% от пациентите с хепатит С могат да бъдат излекувани с антивирусни лекарства, но лечението е скъпо и следователно не е достъпно. Хепатит С, генотип 1b, е най-често срещаният в Русия, той също е податлив на терапия, макар и по-продължителен.

Как се среща вирусна инфекция?

Можете да се заразите с вируса на хепатит С:

  • кръвопреливане (кръв или плазма);
  • инвазивни интервенции (микротравми по кожата);
  • рядко вирусът се предава от майка на дете по време на бременност и по време на раждането;
  • по време на полов акт.

Как се проявява болестта

От времето на вирусна инфекция до появата на първите симптоми на заболяването, средно, отнема 7–8 седмици (с масивна инфекция) до 26 седмици. Според статистиката, 80% от заразените не правят никакви оплаквания, тъй като болестта е асимптоматична.

При острия ход на заболяването пациентът има астеновегетативни и диспептични симптоми (летаргия, гадене, общо влошаване на здравето, ниска телесна температура, миалгия). Възможни са коремни болки и повръщане. Палпацията на черния дроб, а понякога и на далака, се увеличава. Оцветяването на кожата и склерата се наблюдава само в 15–40% от случаите.

Човек може да действа като носител на вируса на хепатит С. Това означава, че вирусът не влияе на активността на хепатоцитите, но може да се предава на други хора или да се активира при определени условия, като имунодефицит. Пациентът може да бъде носител на вируса от шест месеца до няколко години, след това идва възстановяване.

В латентната фаза вирусът в тялото разрушава чернодробните клетки, но симптомите на заболяването отсъстват. Пациентът не притежава признаци за наличие на хепатит, но може да има и екстрахепатални прояви (неразположение, слабост).

Диагностика на заболяването

Невъзможно е да се открие вирусът веднага след заразяването, тъй като имунната система не реагира на нея в продължение на 6-8 седмици, няма маркери в кръвта, които да позволят да се открие патогенна РНК. Ето защо често инфекцията идва от донорска кръв.

Лабораторният анализ на кръвта показва увеличение на активността на AlAT и AsAT, в някои случаи показателите за общ билирубин са извън нормата, рядко се забелязва намаляване на протромбина и диспротеинемия (нарушение на кръвта). Функционалните чернодробни тестове показват степента на увреждане на жлезите и стадия на възпаление.

Диагнозата се поставя на базата на специфични антитела, открити в кръвта на пациента, произведени от имунната система в отговор на наличието на структурни или неструктурни протеини на вируса (използва се метод ELISA) или след изолиране на вирусната РНК (PCR метод).

След като вирусът е открит при пациент, се провеждат лабораторни тестове за установяване на генотипа на щама. Има 6 генотипа на хепатит С, които имат различни патогенетични свойства и отговарят на различни лечения. От своя страна генотипите се разделят на подтипове, тъй като те могат да мутират бързо, променяйки структурата си.

На територията на страните от ОНД са установени повече от останалите генотипи на хепатит С - генотип 1б (общо 3 подгрупи от генотип 1: 1а, 1б и 1в). Степента на увреждане на черния дроб и генотипът на вируса се вземат предвид при предписването на патогенетична терапия. Човек може да е заразен с няколко вируса, което значително усложнява процеса на лечение.

За идентифициране на генотипа се взема венозна кръв. След това, като се използва полимеразна верижна реакция (PCR), се секретира вирусната РНК и се открива фрагмент, присъщ на определен генотип. Видът на вируса не се определя, ако вирусният товар е по-малък от 750 IU / ml.

лечение

Около 15-45% от заразените с хепатит С се отърват от вируса без терапия в рамките на шест месеца, а в останалата част болестта става хронична. Хепатит С генотип 1b е най-силно податлив на лекарствена терапия, защото може да мутира.

Генотип 1б се различава от другите подтипове по следния начин:

  • те често са заразени чрез кръв;
  • той реагира бавно на лечението, поради което се изисква продължителна терапия;
  • най-често се повтаря;
  • клиничната картина е ограничена до астено-вегетативен синдром;
  • причинява усложнение като хепатоцелуларен карцином.

Лечението на острия хепатит С включва хоспитализация и: t

  • основна терапия (почивка на легло или половин легло, диетични ястия, пиене до 2-3 литра на ден, изпразване на червата веднъж дневно, отказ от допълнителни натоварвания на черния дроб, отказ от лекарства, освен ако не е посочено абсолютно);
  • антивирусна терапия (понякога забавена за няколко седмици в очакване на самолечение);
  • възстановяване на черния дроб (приемане на хепатопротектори).

Медикаментозно лечение

Напоследък, ако за първи път се лекува пациент с хепатит, схемите на лечение включват прилагане на Пегинтерферон, Рибавирин и протеазни инхибитори Botreprevir и Telaprevir. Продължителността на курса беше 24–72 седмици. Boseprevir и Telaprevir не могат да бъдат предписани, ако няма фиброза, а показателите на виримия (вирусните концентрации в кръвта) са ниски.

Днес обаче Телапревир и Боцепревир се считат за директно действащи лекарства от първо поколение, които не трябва да се използват при лечението на хепатит С, тъй като употребата им често води до нежелани последствия (анемия, сърбеж) и са по-малко ефективни в сравнение с най-новите лекарства.

Световната здравна организация, в съответствие с препоръките от 2017 г., препоръчва за лечение на хепатит С с генотип 1b да се използват лекарства с пряко действие, които според проучванията дават възможност за лечение на 95% от пациентите. Режимът на лечение включва Sofosbuvir, Daclatasvir и комбинираното лекарство Sofosbuvir и Ledipasvir.

Въпреки това СЗО признава, че в някои случаи Интерферон и Рибовирин продължават да запазват своето значение, например при лечението на пациенти с инфекция 5 и 6 от генотипа, както и при пациенти с генотип 3 и цироза.

За лечение на хепатит С с генотип 1b могат да се използват схеми на две антивирусни лекарства (Софосбувир + Даклатасвир (или Симепревир) или 4 (Дасабувир, Омбитасвир, Паритапревир, Ритонавир).

Най-ефективните средства са:

  • Sofosbuvir. Потиска синтеза на РНК полимераза, която вирусът използва за изграждане на собствена РНК. В продажба от 2013 година. Използва се за лечение на хепатит С 1,2,3,4 генотип, наличен в таблетки от 400 mg. Ефективен само при комплексна терапия (едновременно с рибавирин и интерферон алфа или в комбинация с ледипасвир). Приема се по една таблетка дневно с храна. Възможни нежелани реакции: нарушение на съня, главоболие, гърчове, диария или запек, повръщане, гадене, липса на апетит, депресия, висока температура, замъглено виждане и др. Аналози означава: Viropack (Египет), Grateziano (Египет), Hepcinat (Индия), Hopetavir (Бангладеш);
  • Ledipasvir. Активната съставка е ледипасвир (90 mg) и софосбувир (400 mg). Приема се за лечение на хепатит С генотип 1 и 4. Продължителността на лечението при липса на цироза до 12 седмици, с присъствие до 24 седмици. Лечението се предписва само след задълбочен преглед на пациента;
  • Daklatasvir. Той е инхибитор на протеин 5А, протеин, необходим за вирусна репликация, затова прекъсва вирусния жизнен цикъл и вирионното събрание. В случай на хепатит С с генотип 1b, той се прилага заедно с Asunvapir. Продължителността на терапията е 24 седмици;
  • Ribavirin. Той прониква в клетки, заразени с вирус, инхибира синтеза на вирусна РНК и протеин, като по този начин предотвратява вирионната репликация и намалява вирусния товар, без да засяга нормално функциониращите клетки. Когато хепатит С се прилага с интерферон алфа. Предлага се в капсули и таблетки от 200 mg. Приема се с храна два пъти дневно, 1–1,2 грама (дозата се увеличава в зависимост от теглото). Възможни нежелани реакции: анемия, левкопения, бронхоспазъм, анафилаксия, ангиоедем, артериална хипотония.

Цената на тези средства е висока, което намалява тяхната наличност за повечето пациенти. Терапия с оригинални лекарства в САЩ ще струва около 94 хиляди долара, а в Европа 50 хиляди евро, курс на генеричните лекарства там струва около хиляда долара. В Русия, цената на един лекарствен продукт от неговия предприемач е един милион рубли.

Генериците са няколко пъти по-евтини (курсът на две лекарства е около хиляда долара). Проведени са проучвания, за да се определи ефективността на генеричните лекарства, и те показаха, че средствата са почти толкова добри, колкото и оригиналните лекарства (след 4 седмици приема на лекарството вирусният товар намалява с повече от 90%).

Тъй като не всички пациенти по финансови причини могат да преминат през антивирусна терапия с директно действащи лекарства, те не са принудени да се борят директно с вируса, а да намалят увреждането на черния дроб и да му помогнат да изпълни бариерната функция.

Урсодезоксихолова киселина (Ursosan) е хепатопротектор. Има холеретично, хиподипедично, холелитолитично, хипохолестеролемично и имуномодулиращо действие. Лекарството може да бъде включено в мембраната на чернодробните клетки и да ги направи устойчиви на действието на цитотоксични мицели.

Киселината намалява концентрацията на жлъчни киселини, които са токсични за чернодробните клетки, и стимулира жлъчната секреция, като по този начин спомага за разрешаване на интрахепаталната холестаза. Лекарството се прилага едновременно с интерферони и поотделно в доза от 10-15 mg / kg на ден, курс на лечение от три месеца до една година.

перспектива

Не само вирусният генотип, но и други фактори влияят върху хода на заболяването:

  • Възраст. Младото тяло се справя по-бързо.
  • Състоянието на черния дроб. Колкото по-малко уврежда желязото, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. На състоянието на черния дроб се отразява начин на живот, алкохол и лекарства.
  • Концентрацията на вируса.
  • Съпътстващи заболявания. При затлъстяване, цироза, захарен диабет заболяването е по-трудно за лечение.

Терапията се счита за ефективна, ако има персистираща ремисия и няма вирусна РНК в кръвта и нивото на трансаминазите е в нормалните граници. Да се ​​определи дали лечението е възможно само шест месеца след края на курса на лечение.

Възможно е да се отървете от хепатит С в рамките на няколко месеца, като приемате само две хапчета на ден. Медикаментозната терапия с лекарства за пряко действие, които в близко бъдеще ще бъдат по-достъпни, дава шанс за възстановяване на тези пациенти, за които днешните схеми на лечение не са ефективни.

Терапията е по-кратка с минимално увреждане на черния дроб. Ето защо, ако се открие хепатит С, тогава е необходимо да се откаже да се вземе алкохол, да се спазва щадяща диета, да се координира приемът на някакви лекарства с Вашия лекар, да се вземат хепатопротектори.

Как се проявява хепатит C 1b генотип и е възможно лечението?

До 1989 г. нищо не се знаеше за хепатит С. Нито учените, нито пациентите знаят за съществуването на коварен вирус, който бавно, но сигурно води до сериозни заболявания на черния дроб. Имаше много инфекции. След откриването на вируса на хепатита лекарите хвърлиха всичките си сили, за да търсят ваксина срещу него. Но, както се оказа, в рамките на вирусната популация има няколко разновидности - генотипове, подразделени на подтипове.

Вирусът на хепатит бързо мутира и се адаптира към атаките на имунитета. Сред най-често срещаните генотипи на заболяването, първото място е заето от тип 1. Защо този тип ХЦ се счита за най-опасен?

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Хепатит С генотип 1b - какво означава това?

Първият генотип на вируса има два подвида: a и b. Това име показва последователността на нуклеотидите в hcv РНК. Той се различава от hcv 1a 1b чрез променливи квазивидове и третиране.

Какво е различно от другите генотипове?

Генотипът 1а, наречен "американски", е по-рядко срещан от генотипа на хепатит C 1b, чието неизказано име е "японски". Такова име е подвид на вируса за висок процент инфекции в Япония, Китай и други страни от Югоизточна Азия. Генотипът 1с се различава от другите щамове на hcv в някои характеристики.

  1. Особеността на hcv 1 е висок процент на случаите с хроничен курс (около 85%).
  2. Висока вероятност за развитие на цироза и хепатоцелуларен карцином.
  3. Развитие на екстрахепатални усложнения: злокачествени тумори на лимфната система и др.
  4. Склонност към рецидив.
  5. Изисква по-продължително лечение от други генотипове. Той има слаб отговор на антивирусната терапия.

Сред пациентите с хепатит 1 по-голямата част от инфекциите възникват по време на преливане на непроверена донорна кръв. За разлика от 3-те разновидности, които са често срещани сред наркоманите, hcv 1 е по-рядко срещано в тази група хора. Хепатит С е хемоконтактно заболяване. Какво означава това? Инфекцията изисква влизането на инфекция в кръвта.

Характеристики на хепатит С генотип 2 и генотип 3 са описани в отделни материали.

Промъквайки се в тялото на hcv, можете с помощта на нетретирани медицински инструменти или по време на някои козметични манипулации.

Симптоми на заболяването

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

Симптоматологията на хепатит 1b няма значителни разлики от други видове заболявания. В хода на заболяването се различават остро инфекциозни, носещи, латентни и клинични фази.

Ако първите три етапа на заболяването в повечето случаи преминават незабелязано за тялото, тогава клиничната фаза може да бъде придружена от неспецифични симптоми. Те включват слабост, умора, гадене, повишена температура, болка в черния дроб.

Възможно ли е лечение? Режими на лечение

Преносителите на хепатит с РНК 1 трябва да получат квалифицирано лечение, установено от международните стандарти. Съвременната медицина разполага с доста ефективни лекарства, които връщат болестта на етап ремисия. Пълно излекуване на хепатит С е невъзможно.

Да се ​​излекува болестта на този етап все още не е възможно. Аналог на възстановяването е получаването на траен вирусологичен отговор в резултат на антивирусна терапия, който трябва да продължи най-малко 6 месеца.

Генотипът hcv 1b се различава от другите видове чрез лоша реакция към терапия, поради което за носители на генотипа се препоръчва по-продължително лечение. Тъй като се взимат лекарства, вирусният товар периодично се следи, а намаляването на неговите показатели показва положителен отговор на лекарствата. Как се лекува щама на хепатит 1с, лекарят решава. Терапията се избира, като се отчитат индивидуалните особености на организма. Един от стандартните схеми на лечение:

  • пегилиран интерферон алфа + рибавирин + симепревир;
  • пегилиран интерферон алфа + рибавирин + софосбувир;
  • софосбувир + рибавирин.

Продължителността на лечението може да бъде от 24 до 72 седмици. Задачата на антивирусната терапия е да спре възпалителния процес на черния дроб и по този начин да намали риска от развитие на цироза и злокачествени заболявания. Смятани за здрави са тези пациенти, които не са развили такива усложнения и нива на ALT в нормалните граници.

Продължителност на живота при хепатит С

В резултат на неблагоприятните ефекти на вируса на хепатита върху черния дроб, той променя структурата си, което се отразява на неговото функциониране. Колко живи носители на вируса няма, няма лекар. Всеки случай е индивидуален. Сексуалният живот, начинът на живот, възрастта и други фактори влияят върху продължителността на живота при цироза на черния дроб.

С качествено лечение, чернодробната цироза може да се развие след 35-40 години. При цироза пациентът може да живее неопределено време. Хепатит С трябва да се обърне специално внимание на храненето, препоръчва се диета № 5. Хепатит не е присъда, своевременното лечение и спазването на инструкциите на лекаря ще запазят здравето и живота в продължение на много години.

Генотип 1b от хепатит С - какво означава това и как е лечението?

Вирусът на хепатит С не е без причина да се нарича "нежен убиец". Неговата опасност е не само, че симптомите на заболяването се проявяват много късно, когато вече са настъпили необратими промени в черния дроб, но и в многообразието на генотипите, най-опасните от които са хепатит С, генотип 1б.

Причинителят на заболяването - РНК, съдържащ вируса, е открит сравнително наскоро (през 1989 г.), така че все още не е възможно да се създаде ефективна ваксина. Генотип 1b се счита за най-устойчив на лечение. Сега внимателно изучаваме всички възможни варианти на вирусния генотип и търсим оптимален режим на лечение.

Хепатит С генотип 1 b - особености

Този тип вирус се нарича "японски", защото най-често се открива в страните от Югоизточна Азия, Япония, Китай, Тайван, а също и в Далечния изток на Русия. На риск от заразяване с вируса често са туристи, почиващи в популярните курорти на Тайланд.

Хепатит С по генотип 1 b - инфекция, пренасяна по кръвен път. Това означава, че методът на заразяване е същият като при други видове хепатит - чрез контакт с кръв или други телесни течности на заразен човек. Инфекция с вирус може да възникне, когато санитарните норми не се спазват по време на медицински манипулации (инжекции, кръвопреливания), или по време на стоматологични или козметични процедури.

Ако по време на маникюр, пиърсинг, татуиране или по време на лечението на зъб, кожата или лигавиците са повредени, вирусът лесно прониква в кръвния поток и свободно се разпространява по цялото тяло.

Ето защо в медицински, стоматологични и козметични институции съществуват правила за работа с инструменти и работа с биологични течности на пациентите. Но има и други начини за заразяване на опасен вирус, който е трудно да се контролира. Те включват сексуално предаване на инфекция, инфекция на деца от болна майка по време на раждане и кърмене, както и разпространението на вируса сред наркомани, които използват общи спринцовки за инжекции.

Това са често срещани пътища на инфекция, характерни за всички разновидности на вирусен хепатит С. Трябва да се отбележи, че само биологични течности на болен човек могат да бъдат източник на инфекция. Вирусът се съдържа в кръвта, спермата, вагиналните секрети, кърмата. С много висок вирусен товар може да се съдържа в слюнката, но в повечето случаи това не се отбелязва.

Характеристики на "японския" хепатит С

Генотип 1b е различен за други видове хепатит С със следните характеристики:

  • По-често се открива при пациенти, които получават кръв и нейните компоненти. Според статистиката до 80% от пациентите са се заразили именно по тази причина.
  • Този тип хепатит С е труден за лечение, изисква по-дълъг курс на лечение и е предразположен към последващи пристъпи.
  • Клиничната картина на заболяването се характеризира с подчертано астеногенетичен синдром, който се проявява с немотивирана слабост, сънливост и хронична умора.
  • Генотип 1b значително увеличава вероятността от развитие на рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

симптоматика

Генотип 1b на вируса на хепатит С се характеризира с дълъг период на носене и асимптоматичен курс. Може да отнеме до 10 или повече години. До края на този период постепенно започват да се развиват нарушения на съня, умора и слабост, които не са специфични симптоми. Пациентът често може да ги смята за резултат от упорита работа или свързани с възрастта промени, тъй като доста често този тип вирус се открива в кръвта на пациенти над 40-годишна възраст.

Симптомите на чернодробно увреждане обикновено се появяват няколко години след инфекцията и са съпроводени с рязко намаляване на ефективността, особено по време на физическо натоварване, болка в дясната страна, постоянна температура, намален апетит. Синдром на жълтеница не е характерен, най-често единствената проява на чернодробно увреждане е сърбеж на кожата. Обезцветяването на кожата, урината и изпражненията са леки.

След появата на първите симптоми много бързо се развиват признаци на цироза - болки в десния хипохондрия, поява на съдови звезди на кожата на лицето, шията и гърдите, натрупване на течност в коремната кухина и увеличаване на корема поради това, развитие на изтощение. Чести усложнения от цироза - кървене на различни места. Опасна характеристика на този вид вирус е, че симптомите се развиват бързо, дълъг вирусен товар в кръвта се поддържа дълго време, въпреки лечението, така че вероятността от смърт е висока.

При своето развитие хепатит С, причинен от генотип 1 b, преминава през няколко цикъла:
  1. Острата инфекциозна фаза може да бъде съпроводена с изразени признаци, които се появяват в отговор на възпаление на чернодробната тъкан. Но по-често клиничната картина се изразява от изтритите симптоми и се проявява само с астеновегетативния синдром. Този период продължава до 6 месеца и може да завърши със самолечение (30%) или да премине в хроничен стадий.
  2. Фазата на пренасяне протича при липса на симптоми. По време на този цикъл вирусът все още може да напусне тялото и ще настъпи самолечение. В противен случай носителят на вируса е заплаха за здравите хора. Този стадий на заболяването продължава от шест месеца до няколко години.
  3. Латентна фаза През този период пациентът не е наясно, че е болен, тъй като няма симптоми на заболяването. Междувременно вирусът постепенно разрушава черния дроб и след известно време процесът става необратим.
  4. Високата фаза на заболяването започва няколко месеца или години след инфекцията и е придружена от характерни симптоми, причинени от тежко увреждане на черния дроб.
диагностика

Основният метод за диагностициране на това заболяване е откриване на РНК на генотипа 1b на вируса на хепатит С в кръвта на пациента. За тази цел се извършва качествен и количествен анализ на PCR. Качественият анализ потвърждава наличието или отсъствието на вируса и има много висока чувствителност, количественият анализ определя нивото на вирусния товар, т.е. броя на вирусните тела в кръвта. Неговата чувствителност е по-ниска, така че отрицателният резултат се нуждае от потвърждение под формата на качествен анализ.

За изясняване на състоянието на вътрешните органи и определяне на степента на тяхното увреждане се извършва биохимичен анализ на кръвта, ELISA, абдоминален ултразвук и чернодробна биопсия. Всички тези изследвания се провеждат с определена честота, позволяваща да се проследи динамиката на заболяването и ефективността на лечението. Честотата на тяхното изпълнение се определя от лекаря.

Методи за лечение

Борбата с вируса на хепатит не е лесна задача, но с навременното откриване на инфекция и висококачествена терапия е възможно да се забави прогресията на заболяването и да се предотвратят усложнения като чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. В основата на лечението на хепатит C 1 b генотип се включват антивирусни, патогенетични и симптоматични лекарства.

Пегилираният интерферон (Pegintron) и рибавирин са лекарства от първа линия за всеки вид вирусен хепатит. Тяхната цел се нарича стандартна двойна терапия. Действието на лекарствата се основава на факта, че те блокират размножаването на вирусите, не позволявайки им да влизат в клетките и по този начин да спрат развитието на болестта.

В случая на генотип 1b, заедно със стандартната двойна терапия, се предписват агенти, които са насочени към борба с усложненията на хепатита.

Това са протеазни инхибитори, които предотвратяват по-нататъшно увреждане на черния дроб, и лекарства, които поддържат нормалното кръвообращение (депресията е страничен ефект на двойната антивирусна терапия). След края на основния курс на лечение се предписват хепатопротектори, чието действие е насочено към регенериране на чернодробните клетки и възстановяване на функциите му.

Антивирусна терапия

Трябва да се отбележи, че антивирусната терапия рядко се понася лесно - лекарствата имат много странични ефекти, а курсът на лечение е дълъг и продължава от 5 до 18 месеца. С оглед на това, цената на лечението на хепатит C 1 b е много висока.

Обаче, ако преустановите курса или откажете да се придържате към лекарско предписание, съществува риск от рецидив, който винаги е придружен от бързо влошаване на състоянието. В допълнение, борбата с рецидивите винаги изисква повече усилия, отколкото първия курс на лечение.

Ако се появи рецидив на заболяването след края на курса на стандартната двойна терапия, приемът на рибавирин и Пегинтерферон продължава, допълвайки режима на лечение с лекарства като Telaprevir или Bauceprivir. След основното ястие се изисква поддържаща терапия, която позволява на пациента значително да удължи живота.

Един от сравнително новите лекарства за хепатит С генотип 1 b - Софосбувир (Солведо). Той блокира репликацията на вируса и може да се предписва както по време на основното лечение, така и като поддържаща терапия. Използва се не само за хепатит, но и за други хронични вирусни инфекции, включително ХИВ, и с комбинация от ХИВ и хепатит.

Лабораторен контрол

В хода на лечението и след неговото прекратяване се извършва лабораторен контрол на вирусния товар. Критерият за ефективността на антивирусната терапия е изчезването на симптоми на хепатит и отрицателен PCR резултат, потвърждавайки липсата на РНК вирус в кръвта на пациента. Важно е да запомните, че пълното елиминиране (изчезване) на вируса не настъпва, следователно е необходимо да продължите да следвате инструкциите на лекаря дори след края на курса на лечение.

Пациентът се счита за напълно здрав, като поддържа нормални нива на чернодробните ензими, отсъствието на усложнения (цироза) и отрицателния анализ на PCR една година след края на курса на лечение.

Диета и начин на живот

При лечението на вирусен хепатит, начинът на живот и корекцията на храната играят особена роля. Това спомага за намаляване на влиянието на вредните фактори и повишава ефективността на лечението. Ако пациентът не се съобразява с медицински препоръки (нарушава предписаната диета, не се отказва от лошите навици) - това може да намали до нула резултатите от скъпата и дългосрочна терапия.

В случай на хепатит С на пациента се предписва таблица за диета № 5 на Певснер, която включва елиминиране на подправки, пушени, пържени и мазни храни, животински мазнини. Това ще помогне да се намали натоварването на черния дроб и да се подобри неговото функциониране. Ако пациентът страда от затлъстяване или наличието на няколко излишни килограма, трябва да контролирате броя на калориите в храната. Това също ще помогне за облекчаване на черния дроб и ще предотврати развитието на усложнения (мастна хепатоза).

Няма бърза храна

Бързото хранене, консервираните храни, полуфабрикати, сладкарски изделия, сладкиши, сладкиши, сладолед и газирани напитки са напълно изключени от диетата. Забранено е да се ядат зеленчуци с груби фибри и високо съдържание на етерични масла (бяло зеле, тиква, чушка, репичка, репичка, лук, чесън, хрян). Не яжте кисели плодове и плодове, но зрели и сладки плодове могат да бъдат безопасно включени в диетата. Полезно е да се ядат дини, пъпеши, праскови, круши, кайсии, да пият прясно изцедени зеленчукови и плодови сокове, разредени наполовина с вода.

Забранени мазни меса и риба, богат бульон от месо, колбаси, свинска мас, мазни сосове, подправки и подправки. Не пийте шоколад, какао, силно черно кафе. Можете да пиете топла минерална вода без газ, компот от сушени плодове, желе, плодови напитки, разредени сокове. Общото количество консумирана течност на ден трябва да бъде не по-малко от 1,5 литра.

зеленчуци

Основата на диетата се състои от плодове и зеленчуци, богати на витамини, диетични разновидности на месо и риба, нискомаслени млечни продукти. Алкохолът е напълно изключен. В по-късните стадии на заболяването, количеството използвана течност и сол може да бъде допълнително регулирано. Всички ястия трябва да бъдат задушени, варени или задушени.

Храната трябва да бъде дробна, трябва да се яде често (5-6 пъти на ден, но постепенно, и е по-добре да се яде в определени часове). Препоръчително е да се увеличи количеството на протеините, консумирани в диетата, месните и рибните ястия се приготвят най-добре под формата на парни котлети, пържоли, суфли, кнедли.

Benefit ще донесе пара омлети, варена лепкава каша, вегетариански супи, зеленчуци, салати от пресни зеленчуци с растително масло. Ежедневното меню се препоръчва да включва нискомаслено кисело мляко, извара, натурално кисело мляко. В деня можете да изядете 2 до 3 филийки сух пшеничен хляб от вчерашните сладкиши.

Поддържането на тялото във фоноза изисква умерена физическа активност - ходене, осъществими упражнения, дихателни упражнения и изпълнение на обикновени домакински задължения. Опитайте се да правите дълги разходки всеки ден, по-често да бъдете на чист въздух. Това ще подпомогне имунната система и ще се бори с болестта. Необходимо е да се промени коренно начина на живот, да се хранят правилно, да се спре тютюнопушенето и

пиене на алкохол. Важно е стриктно да се спазва схемата на лечение, да се вземат навременни лекарства и да се изпълнят всички инструкции на лекаря. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятен изход от болестта.

перспектива

Възможно ли е напълно да се излекува генотип 1b за хепатит С? Това е трудно да се направи, защото вирусът постоянно мутира и може да се комбинира с други щамове на патогена. Друга опасност от този вид хепатит е, че в почти 70% от случаите тя се превръща в хронична форма, която трудно се лекува и има необратими последствия за организма.

Шансовете за възстановяване при такава диагноза до голяма степен зависят от фактори като възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, способността да се толерират лекарства, използвани в процеса на лечение. С навременното откриване на инфекцията и адекватно лечение, прогнозата е доста благоприятна. Когато болестта преминава в ремисия, пациентите с вирусен хепатит от генотип 1b могат да живеят в продължение на много години.

При липса на лечение или пренебрегване на препоръките на лекаря, заболяването прогресира, развиват тежки чернодробни увреждания (цироза, рак), водещи до смърт.

Хепатит С: особености и лечение на генотип 1b

Хепатит С може безопасно да се счита за патология, която може да причини най-големи увреждания на черния дроб. Тази инфекциозна болест причинява вируса, открит през 1989 г., чийто произход остава слабо разбран до днес. В процеса на изследване на свойствата на вирусен патоген, учените установиха, че в природата има най-малко единадесет от нейните генотипове. Вярно е, че за практическата медицина само шест от тях са важни. Запознаването с тях трябва да започне с "японския" хепатит С - хепатит 1 в генотипа.

Малко за генотипите

Разглежданата патология се нарича антропонозна вирусна болест. Разбираемо е, че вирусът е способен да живее само в човешкото тяло, докато унищожава черния дроб, докато той няма най-малък отрицателен ефект върху животните. Предаването на вируса става само чрез заразена кръв. Правилното лечение на всяка патология изисква точна информация за вида на патогена (неговите свойства и характеристики). Хепатит С не е изключение, за да се изгради терапевтична схема, е необходимо да се знае точно кой генотип на вируса е ударил тялото. Генотипите, от своя страна, са подразделени на подтипове, обозначени като генотип 1а, 1б, 2а и т.н.

Какво е хепатит С генотип 1b? Това е специфична последователност от нуклеотиди, които съставят РНК на вирус. В процеса на репликация вирусът мутира, образуването на неправилни структурни връзки се наблюдава в гените. Поради постоянните промени вирусът почти не се повлиява от имунната система - когато настъпи разрушаването на една подгрупа, на негово място застава друг. В същото време имунната система продължава да се опитва да излекува собственика, в резултат на тази борба болестта става хронична.

Хепатит генотип 1b - е широко представен сред жителите на Япония, Китай, други страни от Югоизточна Азия, откъдето идва и името му.

Причини и отличителни характеристики

Хепатит С се отнася до хемоконтактни инфекции, съответно, предаването му се извършва чрез заразената кръв на носителя или болния. В същото време няма нужда от неговите големи количества, дори незабележими за окото останки на медицински инструменти или игла може да накара вирусът да влезе в тялото с всички произтичащи от това последствия. Кръвта, попадаща в раната или лигавиците, причинява висока вероятност от инфекция. Когато се разглежда хепатит C 1b по отношение на механизма на инфекция, можем да заключим, че той се предава по същия начин без никакви признаци. Подобно на много други патологии, вирусът на хепатит е особено опасен за определена категория хора, който включва:

  • Тези, които приемат наркотици чрез инжекции.
  • Хората, участващи в донорски програми за кръвопреливане или трансплантация на органи, пациенти с нужда от хемодиализа.
  • Тези, които отдават предпочитание на модните тенденции, правят пиърсинг в нарушение на стерилността на инструментите.
  • Медицински персонал в контакт с пациенти с диагноза HCV или HIV инфекция.
  • Бебетата, чиито майки по време на раждането са били носители на хепатит.

Тези пътища са характерни за всеки тип заболяване, вирусният патоген се съдържа изключително в биологични течности - не само в кръвта, но и в еякулата, вагиналните секрети, кърмата. Ако има висок вирусен товар, той може да е в слюнката, но това явление рядко се наблюдава.

Вирусната патология с генотип 1b в 90% от всички случаи преминава в хроничен процес. В същото време, прогнозата не е много благоприятна, тъй като по време на дълъг асимптоматичен период се развиват редица опасни усложнения.

Въпреки името си, този генотип на хепатита се среща в различни страни по света, с характерни за него характеристики:

  • Този тип демонстрира устойчивост на терапевтични процедури - за да се получат положителни резултати, е необходим по-дълготраен ефект, отколкото при други видове патология. В допълнение, подтип 1b често показва посттерапевтични рецидиви.
  • Често основните симптоми, свързани с астено-вегетативния синдром, при които има хронична умора и постоянна сънливост, световъртеж и неразумна слабост.
  • Генотипът преобладава при пациенти, чиято възраст надвишава 40-годишната оценка, полът не е особено значителен.
  • Подтип 1b увеличава риска от хепатоцелуларен карцином, който е рак в черния дроб.

Признаци на патология

В началото на образуването на хепатит С генотип 1 симптомите може да отсъстват. Шест седмици след инфекцията се появяват първите признаци на инфекция, но те могат да бъдат толкова имплицитни, че жертвите нямат представа за патологията. При определени обстоятелства има:

  • Повишаване на температурата.
  • Появата на гадене, диспепсия.
  • Астенизация, при която се наблюдава влошаване на функционалните възможности на централната нервна система, което се проявява с намалена производителност, проблеми с паметта и вниманието, появата на умора.
  • Оцветяването на кожата в жълт нюанс, което не винаги е характерен симптом за този хепатит, сърбежът може да се развие по-често.
  • Налице е промяна в цвета на изпражненията и урината, но в същото време може да е толкова незначително, че жертвите не придават особено значение на този фактор.
  • Болезненост на различните групи стави.

Вирусният хепатит тип 1 се характеризира с дълъг период на пренасяне, патологията е асимптоматична. Има случаи, когато такъв период е продължил до 10 години, след което постепенно възникват проблеми със съня, умората и общата слабост. Тъй като тези признаци не са специфични, жертвите могат да ги игнорират, възприемайки ги като резултат от упорита работа или резултат от свързани с възрастта промени в организма. Този генотип се среща много често в тялото на хора над 40 години.

Ако, в началото на първите симптоми, не се предприемат никакви действия, по-нататъшното развитие на хепатита може да бъде доста бързо, което показва началото на образуването на цироза:

  • болки с различна интензивност се появяват под ръба вдясно;
  • върху кожата на лицето, гръдния кош и врата има паяжини;
  • се развива асцит с увеличаване на размера на корема поради натрупването на течност в коремната кухина;
  • се развива изтощение;
  • появяват се кръвоизливи от различни локализации.

Именно този подтип хепатит е особено опасен, защото симптомите, които не се проявяват дълго време, се развиват невероятно бързо. Вирусното натоварване в кръвта се поддържа много дълго време, дори ако се извърши подходящо лечение, и съответно рискът от смърт може да бъде по-висок, отколкото във всички други случаи.

Диагностични методи

За да се разработи адекватно лечение на хепатит С генотип 1b, е необходимо неговото предварително идентифициране, което е невъзможно без използването на маркери, които определят наличието на вируса в кръвта.

Диагнозата включва следните изследвания:

  • Първата стъпка е общ анализ на кръвта.
  • След това се определят стойностите на ензимите ALT-AST, нивото на протеините и билирубина, количеството на алкалната фосфатаза.
  • Назначете имуноанализ.
  • За да се определи хода на патологията - остра или хронична - се извършва анализ, определящ наличието на антитела.
  • За да се потвърди вирусната патогенна РНК, е необходимо да се проведе полимеразна верижна реакция.
  • За оценка на състоянието на черния дроб и други органи лекуващият лекар изпраща пациента на ултразвук.
  • Биопсията на чернодробната тъкан е необходима за определяне на присъствието или отсъствието на цироза.

Първичните тестове ни позволяват да открием характеристиките на заболяването, но в процеса на провеждане на терапията е необходимо постоянно наблюдение на неговото качество, за което ще бъде необходимо периодично да се извършва PCR, биохимия на кръвта, за да се определи колко е намалял вирусният товар. При повишени нива на хемоглобина, ще бъдат необходими изследвания за наличието на серумно желязо. Първите контролни тестове се провеждат след 14 дни от началото на терапията. След това същите проучвания се повтарят след още две седмици, по-нататъшно наблюдение се извършва с интервал от 30 дни. Назначават се допълнителни изследвания в съответствие с общото състояние на жертвата.

Лечение на заболяването

Според статистиката, терапията отнема средно 48-72 седмици и се извършва според определени стандарти. Основният метод - и това важи за всички разновидности на хепатит С - е използването на комбинирана антивирусна терапия. Въпреки многото съвременни лекарства, развитието на които не спира за един ден, експертите предпочитат използването на класиката - интерферон и рибавирин.

Не препоръчвайте да използвате само едно от лекарствата - монотерапията не носи желания ефект. По въпроса дали болестта е напълно излекувана, отговорът не беше много успокояващ до 2012 г. - не беше възможно напълно да се унищожи вирусния патоген. Жертвата се смята за възстановена, без признаци на цироза и ензимите са нормални. Към днешна дата, много лекарства са се появили директни действия, които водят до излекуване в 97% от случаите. Сред тях са Софосбувир и Даклатасвир.

Хепатопротектори при диагностика на хепатит С генотип 1 се предписват само като поддържаща терапия. Имуномодулаторите са необходими за стимулиране на имунната система - те ще позволят на тялото да се противопостави по-успешно на патологията. Множество фактори влияят на ефективността на терапията, по-специално е необходимо да се извърши лечение на фона на диета с таблица №5. Наложително е да откажете да приемате алкохол, в противен случай не може да се избегнат усложнения.

Помислете за класическата схема на лечение за интерферон и рибавирин. При избора на режим на лечение се извършва условно разпределение на пациентите в групи:

  • Ако пострадалите не са били лекувани преди за хепатит С, то се препоръчва използването на следния комплекс от лекарства - рибавирин + пегилиран интерферон + телапревир или боцепревир, които са протеазни инхибитори. Продължителността на курса е от 24 до 72 седмици. Ако няма увеличен вирусен товар заедно с фибротични промени в черния дроб, инхибиторите могат да бъдат изключени от режима. В същото време ще бъде необходимо внимателно проследяване на ефективността на терапията, за да се извърши своевременна корекция, ако е необходимо.
  • Ако говорим за рецидив след завършване на класическата двойна терапия с Пегинтерферон и Рибавирин, ще трябва да повторите курса, като добавите към лекарствата Телапревир или Боцепревир.

Такъв дълъг период на лечение се дължи на възможността от рецидив на заболяването. Следователно, изискванията на специалист трябва да се спазват, въпреки отрицателните странични ефекти от лекарствата. В същото време, колкото по-възрастна е жертвата, толкова по-значими са тези прояви. Приемът на рибавирин е по-лесно поносим от интерферон, въпреки че анемията, главоболието, диспепсията и повишаването на нивото на уреята в кръвта може да се развие поради употребата на лекарството. Пълната непоносимост към лекарството практически не се наблюдава. Последиците от приема на Интерферон са по-трудни:

  • Налице е грипоподобно състояние, което продължава няколко дни.
  • През месеца има адаптация към приема на лекарството, но общата слабост може да остане.
  • След 2-3 месеца кръвната картина може да се промени - нивата на тромбоцитите, левкоцитите намаляват.
  • Възможна е загуба на коса.
  • Възможно е влошаването на емоционалното състояние до образуването на депресия.
  • Наблюдава се суха кожа.
  • Налице е загуба на телесно тегло.
  • Има проблеми с щитовидната жлеза.

Всички прояви трябва да бъдат коригирани от специалист, а продължителността на инфекциозния процес с този генотип има забележим ефект върху ефективността на терапията. Ако заболяването се разви в организма повече от пет години, прогнозата не е особено благоприятна, терапията ще бъде трудна и продължителността на курса ще трябва да бъде увеличена.

Принципи на диетата

Лечението на генотип 1с на вирусен хепатит С се извършва на фона на задължителна диета и корекция на режима. Този подход ще намали отрицателното въздействие на увреждащите фактори, като същевременно повиши ефективността на терапията. Трябва да бъде готов да се откаже от много от обичайните ястия. Целта на таблицата номер 5 включва пълното премахване на подправки от диетата, отхвърлянето на употребата на пушено месо, пържени, мазни храни, животински мазнини. Такива ограничения ще намалят натоварването върху тялото, ще подобрят функционирането на черния дроб. Ако жертвата е с наднормено тегло, ще трябва да контролирате потока от калории. Ежедневното им отчитане не само ще облекчи черния дроб, но и ще предотврати образуването на мастна хепатоза. Освен това менюто се премахва:

  • бързо хранене;
  • консервирани храни и бързо хранене;
  • Мафини и сладкиши;
  • сода, сладолед и десерти;
  • зеленчуците, съдържащи груби влакна и висок процент етерично масло, включват зеле и тиква, лук, хрян и чесън, сладки пиперки и репички;
  • по-добре е да се отказват кисели плодове;
  • не се допуска приемане на мазни ястия от месо и риба, концентрирани бульони, колбаси и свинска мас;
  • сосове, подправки и подправки попадат под табу;
  • използването на силно кафе и какао, шоколад е нежелателно.

В основата на правилното хранене за хепатит са зеленчуци, плодове от овощни дървета. Полезно от дини и пъпеши, кайсии и праскови, можете да пиете пресни сокове, които първо трябва да се разреди с вода 50:50. Месо и риба - само диетични сортове, млечните продукти също трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Режимът на пиене е важен - общата сума на ден не трябва да пада под един и половина литра. Можете да пиете топла минерална минерална вода, компоти и желе, плодови напитки.

Храната трябва да бъде дробна - обемите на порциите и интервалите между храненията са намалени. Предпочитание трябва да се дава на храна, задушена, варена каша, свежи салати, подправена с растителни масла.

Важен е правилният режим на деня - за да се поддържа тялото в добра форма, необходима е определена физическа активност. Показване на разходки, лесни упражнения и дихателни упражнения.

прогнози

От особен интерес сред жертвите е въпросът колко живеят с HCV тип 1. Ако се провежда антивирусна терапия, крайният резултат зависи до голяма степен от редица фактори:

  • От голямо значение е възрастовата категория.
  • Етническата раса се взема предвид.
  • Важно е общото състояние на жертвата.
  • Динамиката на патологията се отчита при провеждането на антивирусно лечение.

За да се определи възможността за лечение и продължителност на живота на хепатит, като се вземат предвид всички свързани фактори, може да бъде само квалифициран специалист. Ако погледнем статистическите данни, ефективността на лечението се влияе от количеството на вируса, който е влязъл в тялото, от увреждане на черния дроб, от наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания и кои лекарства са използвани за лечение.

В случай на инфекция с въпросния генотип трябва да се има предвид ниска ефективност на комплексното лечение. Употребата на Интерферон и Рибавирин в комплекса осигурява положителен ефект в 50% от случаите. Сравнително наскоро, с цел подобряване на ефективността, PPD - директно действащи лекарства - и DAAs бяха въведени в терапевтични режими, което опрости лечението и намали разходите за време. Но не трябва да забравяме страничните ефекти от терапията. Тяхната проява и интензивност до голяма степен зависи от характеристиките на тялото на жертвата. Опасността се крие във факта, че някои пациенти, неспособни да издържат на лечението, прекъсват курса, който отрича всички усилия и многократно усложнява повтарящата се терапия за хепатит.

Има случаи, когато човек, чиито анализи показват наличието на генотип 1b, е само носител на хепатит и самият вирус няма ефект върху него. Въпреки това, в повечето случаи - и това е около 70% - се наблюдава хронична форма на заболяването. Но в ремисия жертвите могат да живеят достатъчно дълго.