Симптоми и лечение на хепатит С при деца

Хепатит С при деца е един от най-често срещаните варианти на вирусно увреждане на черния дроб.

Развитието на възпалителния процес в чернодробната тъкан е причинено от инфекция на тялото с вируса на хепатит С. Хроничният ход на патологията с бавна прогресия е придружен от цироза, чернодробна недостатъчност и поява на злокачествени новообразувания. Вирусен хепатит C в остра форма се диагностицира при 1% от децата при всички възпаления на черния дроб, хроничното протичане се наблюдава в 40% от случаите.

Важно е да се знае, че хепатит С е изключително опасно вирусно заболяване. Нейният причинител РНК вирус може дълго време, а понякога и през целия живот, да остане в тялото на детето поради високата му способност да се променя и прикрива, както и способността си успешно да избягва атаките от имунната система.

Основната цел на вируса е хепатоцитите (чернодробни клетки). Той активира автоимунните процеси, причинява некроза на клетките, както и пролиферацията на паренхима, която е съпроводена с фиброза. Хепатоцитите се заменят с съединителна тъкан, поради което функциите на жлезите са засегнати.

Вирусите са способни да проникнат в миокарда, мозъка и имунните клетки, провокирайки развитието на васкулит, артрит, както и енцефалопатия.

причини

Хепатитът се характеризира с наличието на вирус в чернодробните клетки, което води до нарушаване на тяхната структура. В резултат на това се задейства възпалителен процес и се появяват некротични огнища. Патогенът прониква до дете под една година по следните начини:

  1. Вертикално (трансплацентарно) - се осъществява, когато вирусът се предава през плацентата по време на бременността (бременността). Източникът на патогена става бременна жена (болна или носител на вируса на хепатит С).
  2. Интранатална - инфекция на детето възниква по време на раждането, по време на контакта с биологичната среда на майката. Понякога този път на инфекция се счита за един вид вертикална. Интранатална инфекция се регистрира в 5% от случаите.
  3. Парентерално - е проникването на вируса в кръвния поток в нарушение на целостта на кожата и лигавиците по време на инжектирането и други манипулации (стоматологични процедури, хемодиализа). Вирусен хепатит при новородени може да се развие след преливане (трансфузия) на заразена кръв на донор.
  4. Предаването на лактация, действащо като вероятна причина за заразяване на деца с хепатит В при жени с хепатит С, е малко вероятно. За инфекцията, концентрацията на вируса в кърмата е важна, въпреки че мнозина спорят за безопасността на лактацията при хепатит С при кърмене.

Рискът от инфекция на плода е много висок, ако заболяването при бременна жена е в активна фаза. Ако хепатит С е неактивен, вероятността от хепатит при дете е значително намалена.

Хепатит С при деца в юношеска възраст може да се развие в резултат на манипулиране на кръв и нестерилни инструменти. Това се отнася за татуировки, пиърсинг, маникюр и бръснене.

Клинични признаци

Трудно е да се опишат ясно проявите на хепатит С, тъй като клиничните признаци на заболяването зависят от неговата форма. Острото възпаление често има изразени симптоми, които бързо напредват в рамките на 2 месеца и при правилно лечение напълно изчезват след шест месеца.

Според резултатите от изследванията на характеристиките на хода на хепатита в детството, е установено, че остър период понякога може да бъде изтрит или изобщо не се прояви. Според статистиката, острата форма се среща при 10-20% от пациентите. В други случаи симптомите на инфекциозния процес започват да се появяват след хронична патология.

класификация

Съществуват няколко класификации, които отчитат продължителността на заболяването, както и клиничната картина на заболяването. И така, остър ход на патологията се наблюдава при продължителност на хепатита до половин година, за хронична - характерно е, че симптомите продължават повече от половин година.

Хроничният хепатит може да бъде резултат от остър процес или първоначално да се прояви в хронична форма, нарушавайки функцията на черния дроб и засягайки паренхима на жлезата.

Хепатит С при деца често се среща в атипична форма, което означава, че няма признаци на иктеричен синдром. Струва си да се подчертае итеричният (типичен) курс. Често възпалителният процес в организма се проявява в леки и умерени форми. Кулминарният (злокачествен) курс е изключително рядък.

симптоми

Инкубационният период за хепатит С е средно около 8 седмици, но може да отнеме до 26 седмици. Продължителността му зависи от активността на вируса в майката. За острата форма на заболяването е характерно:

  • бърза поява с преобладаване на диспепсия и астено-вегетативни прояви (загуба на апетит или отказ от храна по време на хранене, регургитация, сънливост, повишена умора при наличие на обикновен товар и непроменен дневен режим, намалена активност и сълзене);
  • хипертермия на ниска степен без признаци на респираторна инфекция;
  • болки в корема (особено близо до пъпа), както и ставите; гадене, повръщане, разстроено изпразване, газове, бучене и оригване;
  • главоболие;
  • жълтеникаво оцветяване на лигавиците, кожата комбинирана с потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Синдром на жълтеница се диагностицира в 15-40% от случаите. Продължава 10–20 дни и е много по-лесно в сравнение с жълтеницата с други хепатити.

Що се отнася до хроничното протичане на заболяването, в продължение на много години симптомите може да липсват. Патологията може да бъде диагностицирана по време на прегледа или по време на прегледа за различно заболяване. За хроничен хепатит се характеризира с:

  • хепатомегалия (уголемен черен дроб);
  • спленомегалия при 60% (уголемяване на далака);
  • астеничен синдром при 30% (слабост, невнимание, хипотония);
  • вени на паяк.

Клиничната картина на хепатит С при деца може да бъде олимптоматична.

Появата на няколко признака на заболяването в ранните стадии на хроничния ход често се бърка с чревна инфекция или друга симптоматична патология.

Това е една от причините за късното откриване на болестта - като правило, вече в стадия на образуване на цироза на черния дроб.

Симптомите включват и анемия, която е неспецифичен признак на увреждане на черния дроб и изисква специално внимание.

Ако една жена има коинфекция (хепатит С и ХИВ), рискът от инфекция на ембриона се увеличава няколко пъти.

усложнения

Последствията от дългосрочното запазване на възпалението в чернодробната тъкан е фиброза, по време на която нормалните хепатоцити се заменят с фиброзна тъкан, губейки физиологични функции. Влакнести области се откриват една година по-късно (в 50% от случаите) след инфекция. След 5 години се открива фиброза в почти 90% от случаите на хепатит С. t

Дори при малка степен на фиброза съществува висок риск от развитие на цироза. Сред тежките усложнения, наблюдавани на фона на хепатит, си струва да се подчертае:

диагностика

Диагностицирането на хепатит при деца изисква набор от проучвания, резултатите от които позволяват да се каже за наличието на вирусна инфекция и нейната активност, както и за извършване на диференциална диагностика. След анализиране на симптомите на патологията и резултатите от физическото изследване, лекарят предписва детето:

  1. Общ клиничен кръвен тест.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
  4. Полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на вирусна РНК.
  5. Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  6. Игла за биопсия на жлезата.
  7. Еластография на черния дроб.

Лабораторните данни за хепатит С се считат за показателни още в края на инкубационния период и когато се появят първите неспецифични симптоми на заболяването, когато няма признаци на увреждане на черния дроб.

При вродени инфекции, началото на патологичния процес съвпада с увеличаване на чернодробните ензими (ALT, AST) - най-често след 3 месеца от живота. Устойчивото повишаване на трансаминазите продължава дълго време на фона на отсъствието на специфични симптоми на патологията.

От решаващо значение е изследването ELISA, по време на което се определят антитела към вируса на хепатита. В ранното детство сложността на диагностицирането на заболяването се дължи на вероятността детето да има майчини антитела, които продължават от 12 до 18 месеца, в редки случаи до 3-годишна възраст.

Друг метод е чернодробната биопсия. Това е вземане на проби от чернодробна тъкан за хистологичен анализ. Еластографията е неинвазивно изследване на черния дроб с ултразвукова сонда. И двата метода са предназначени за откриване на огнища на фиброза в черния дроб и за потвърждаване на цироза.

Въпреки това, има много фактори, които ограничават използването на биопсия при дете. Това се отнася до необходимостта от анестезия, нарушаване целостта на чернодробната тъкан, както и от отрицателното психологическо въздействие върху младия пациент. Данните, получени по време на еластографията, съвпадат с резултатите от чернодробната биопсия, което ни позволява да разглеждаме еластографията като пълна алтернатива на биопсията.

Критериите за проверка на диагнозата хепатит С са:

  • наличието на маркери за хепатит при детето и майката;
  • повишена активност на ALT, AST, алкална фосфатаза и билирубин;
  • потвърждение на промени в черния дроб чрез биопсия или еластография.

Лечение на хепатит С при деца

Общите терапевтични принципи за хепатит С на практика не се различават от лечението на други форми на възпаление на жлезата. Комплексът от мерки включва:

  • легло, поради което е възможно да се запазят вътрешните сили на детето и да се насочат към борбата срещу вирусни патогени;
  • терапевтична диета;
  • патогенетична терапия;
  • симптоматично лечение.

Медицинска помощ

Задачата на терапията е да се предотврати хронизирането на възпалителния процес и развитието на тежки усложнения. Патогенетичната терапия включва назначаването на комбинация от рекомбинантен интерферон-алфа с Рибавирин или Ремантадин (при дете над седем години). Препоръчват се имуномодулатори.

Продължителността на терапевтичния курс е 24 седмици. Ако е необходимо, тя се удвоява, в зависимост от динамиката на лечението.

В терапията се използват ректални и инжекционни форми на лекарства. Схемата се изготвя индивидуално, като се вземат предвид видът, тежестта на заболяването, възрастта, алергичната история и наличието на съпътстващи заболявания.

На възраст от три до седемнадесет години, при липса на противопоказания се използва монотерапия с рекомбинантен интерферон-алфа. Представителят на антивирусни лекарства, решен в детска възраст - интерферон-алфа, или Viferon под формата на ректални свещички.

Антивирусни лекарства

Лечението на хепатит С при деца с помощта на Viferon се дължи на неговите имуномодулиращи свойства и инхибиращия ефект върху вирусите. Лекарството се предлага в ректална форма, съдържа интерферон алфа, витамин С, токоферол ацетат и други помощни компоненти. Viferon има:

  • антивирусен ефект, инхибира възпроизводството на патогени;
  • имуномодулираща, засилва функциите на имунната система, повишава синтеза на имуноглобулин А, нормализира нивото на IgE, което е отговорно за алергичната реакция;
  • антипролиферативно - инхибира прекомерното клетъчно деление;
  • повишава фагоцитната активност на имунните клетки, което ви позволява бързо да преодолявате вирусите;
  • активира специфичната активност на лимфоцитите, насочени към инфектираните клетки.

Благодарение на витамин С се повишава ефективността на лекарството. Аскорбиновата киселина има регенериращ, антиоксидантно и мембранно-стимулиращ ефект.

След въвеждането на супозитория в червата на червата, активните съставки на лекарството се откриват в кръвния поток в рамките на четвърт час. Viferon се предписва като част от комплексна терапия за различни хепатити.

Струва си да се подчертае единственото противопоказание - алергична реакция към компонентите на лекарството. Дозировката се определя индивидуално, като се вземе предвид възрастта на детето и тежестта на заболяването.

Съгласно инструкциите, хронично възпаление на жлезата се лекува с супозитории с доза от 150,000 IU. На дете на възраст под шест месеца се дава по една супозитория до три пъти дневно. В по-напреднала възраст множествеността на супозитория се увеличава или се използват свещи с по-висока доза.

Обикновено лекарството се понася добре. Нечести нежелани реакции са алергични реакции под формата на кожни обриви, подуване или уртикария. При назначаването на лекарството трябва да се има предвид, че Viferon повишава ефекта на антибактериалните лекарства.

Хепатопротектори

В допълнение към антивирусната терапия се използват хепатопротектори. Сред лекарствата, които се използват в детска възраст, е да се подчертае:

  • Galsthena, Hepel - за бебета;
  • Есенциале - от три години;
  • Антрал - от четиригодишна възраст;
  • Карсил, Гепабене и Урсосан - от петгодишна възраст;
  • Холеним - след 12 години.

Прогнозата може да бъде благоприятна само с навременното започване на терапията.

Диетичната терапия е съобразена с някои препоръки:

  • броят на храненията - най-малко 5;
  • малки порции;
  • отхвърляне на мазни храни, горещи подправки, кифли и сладкиши.

Ако бебето е кърмено, ограниченията върху храната важат за майката.

Превантивните мерки включват пълен преглед на родителите в периода на планиране на бременността и строг контрол върху стерилността на медицинските инструменти. За съжаление, ваксината срещу хепатит C не съществува. Това се дължи на високата вариабилност на този вирус.

Автор: Torsunova Татяна

Какви са първите признаци, наблюдавани при пациенти.

Как да се определи заболяването при първите симптоми и да се избегне по-нататъшно развитие.

Какви правила трябва да следвате, за да се отървете бързо от болестта.

Хепатит С при деца

Хепатит С при деца - дифузно инфекциозно-възпалително увреждане на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С. Клиничното протичане на хроничен хепатит С при деца често е асимптоматично; Типичният остър процес се характеризира с астеничен синдром, коремна болка, треска, гадене, повръщане, жълтеница. Диагнозата на хепатит С при децата се основава на кумулативни данни от изследване, анамнеза, функционални чернодробни тестове, серологични и PCR изследвания и чернодробна биопсия. Лечението на хепатит С при децата включва антивирусна и симптоматична терапия, използване на интерферон индуктори и имуномодулатори, диета.

Хепатит С при деца

Хепатит С при деца е възпалителен процес, който се появява в паренхима на черния дроб, когато е инфектиран с вируса на хепатит С, който директно влиза в кръвта на пациента. Хепатит С при децата се характеризира с тенденция към хронизъм с прогресия до цироза, чернодробна недостатъчност и злокачествени новообразувания. В структурата на острия вирусен хепатит при деца под 14-годишна възраст, хепатит С е около 1%, а при хроничен вирусен хепатит - до 41%.

Вирусът на хепатит С (HCV) е изключително опасен РНК-съдържащ вирус, който може да продължи дълго време (понякога за цял живот) в човешкото тяло поради високата генетична вариабилност, способността да се маскира и лесно излиза от контрола на имунната система. Основната цел на вируса на хепатит С е хепатоцитите. Вирусът на хепатит С има пряк цитопатичен ефект върху чернодробните клетки, активира автоимунните реакции и имунната цитолиза на инфектираните клетки, причинява некроза и нодуларна пролиферация на паренхима, пролиферация на съединителната тъкан (фиброза) на черния дроб. Хепатит С вирионите могат да проникнат в тъканите на сърцето, мозъка, имунните клетки, причинявайки тежки съпътстващи заболявания (васкулит, артрит, полимиозит, енцефалопатия).

Причини за възникване на хепатит С при деца

Източникът на хепатит С при децата е заразен човек, най-често пациент с хронична форма на инфекция. Пътищата на разпространение на вирусен хепатит С при деца са парентерални и вертикални (от майка към плода). Децата и юношите могат да се заразят с вируса на хепатит С чрез пряк контакт със заразена кръв или кръвни продукти. Инфекции на деца с хепатит С могат да възникнат по време на различни медицински операции и инжекции, хемодиализа, стоматологично лечение (с повторно използване на лошо стерилизирани медицински инструменти), трансплантация на органи, кръвопреливане и преливане на кръвни продукти (плазма, фибриноген, антигемофилен фактор при деца с хемофилия). Налице е висока честота на хепатит С сред употребяващите наркотици поради многократно използване на заразени спринцовки при инжектиране на наркотици.

Честотата на перинаталното предаване на вируса на хепатит С (при раждане, когато детето минава през родовия канал на инфектирана майка) е приблизително 5%. Ако бременната жена има коинфекция с HCV и HIV, рискът от инфекция на детето с вируса на хепатит C се увеличава 3-4 пъти.

Съществува възможност за предаване на хепатит С при деца в юношеска възраст с неспазване на правилата и нормите за хигиена по време на процедурите, свързани с увреждане на кожата (татуировки, пиърсинг); чрез порязвания и ожулвания при използване на общи хигиенни продукти (четки за зъби, самобръсначки, устройства за маникюр) по време на незащитен сексуален контакт с носител на вирус.

Класификация на хепатит С при деца

За продължителността на курса са изолирани остър (до 6 месеца) и хроничен (над 6 месеца) хепатит С при деца. Хроничната форма на хепатит С при децата може да бъде резултат от остро започната болест, но най-често се развива като предимно хроничен процес, има дълъг прогресивен ход и води до сериозно увреждане на черния дроб и нарушаване на функциите му.

В зависимост от естеството на клиничните прояви, остър хепатит С при децата може да има типични (придружени от жълтеница) и атипични (безцветни) варианти на курса. При деца преобладава атипичният курс на хепатит С. Типичен остър хепатит С при деца обикновено се среща в леки и умерени форми; изключително рядко са възможни тежки и злокачествени (фулминантни) форми на заболяването.

Симптоми на хепатит С при деца

Латентният (инкубационен) период за хепатит С при деца средно 7-8 седмици. Остър хепатит С започва постепенно с развитието на астено-вегетативния синдром на детето и диспептичните нарушения. При деца се наблюдава синдром на коремна болка, понякога болка при големи стави, телесната температура може да се повиши до субфебрилни стойности, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Интоксикацията е придружена от гадене, повръщане, главоболие.

Признаци на жълтеница при деца с хепатит С (жълт цвят на склерата и кожата) не се появяват винаги (в 15-40% от случаите); Иктеричният период продължава от 1 до 3 седмици и е по-лесен, отколкото при други парентерални хепатити. Острият ход на хепатит С при децата се наблюдава в 10-20% от случаите, като неговият чест резултат е образуването на хронична форма на заболяването.

Хроничният хепатит С при деца в продължение на много години може да се появи без клинично изразени симптоми, възникващи по време на случайни изследвания. При относително задоволително състояние на децата и липсата на оплаквания, хроничен хепатит С се проявява чрез хепатомегалия, в 60% от случаите се наблюдава спленомегалия. Една трета от децата с хроничен хепатит С имат астения, умора и екстрахепатални симптоми (телеангиектазии, капиляри).

Въпреки минималната и ниска степен на активност на хроничния хепатит С при децата, има постоянна склонност към чернодробна фиброза (една година след инфекция в 50% от случаите, след 5 години в 87% от случаите). Дори при лека степен на фиброза при деца с хроничен хепатит С съществува риск от развитие на цироза на черния дроб. Усложненията при острия хепатит С при децата включват хепатоцелуларна недостатъчност, кървене, тежка бактериална инфекция, бъбречна недостатъчност.

Диагностика на хепатит С при деца

При диагностицирането на хепатит С при децата се вземат предвид данните от клиничния преглед и епидемиологичната история, резултатите от биохимични, серологични (ELISA) и PCR проучвания, пункция на биопсия на черния дроб.

При всички деца с хепатит С се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими ALT и ACT в серума, в някои случаи - повишаване на нивото на общия билирубин (пряка фракция), намаляване на протромбиновия индекс, диспротеинемия.

Хепатит С вирус РНК се появява в кръвната плазма 3-4 дни след инфекцията (много преди образуването на антитела). PCR в реално време е най-ранният метод за диагностициране на хепатит С при деца, който позволява откриване на HCV РНК, определяне на генотипа и концентрацията на вируса в кръвта (вирусен товар). Колкото по-голям е вирусният товар, толкова по-голяма е прогнозата за хепатит С и по-инфекциозния пациент. Генотипът на вируса на хепатит С е надежден прогнозен критерий за по-нататъшното развитие на инфекцията, както и продължителността и ефективността на антивирусната терапия. Най-често при деца с хронична форма на заболяването се отличава генотип 1b на вируса на хепатит С, който се характеризира с 90% хронична инфекция, по-тежко протичане и по-малък процент от устойчивия успех на лечението.

Серологично изследване (ELISA) при деца ви позволява да потвърдите наличието на маркери за хепатит С - антитела към специфични протеини (анти-HCV-ядро, -NS3, -NS4, -NS5), определят тежестта и активността на вирусната инфекция (анти-HCV IgM), стадия на заболяването, продължителност на инфекцията (анти-HCV IgG авидност).

Хепатит С при деца трябва да се различава от други вирусни хепатити, предимно хепатит В, хемолитична болест, ангиохолецистит, обструктивна жълтеница.

Лечение на хепатит С при деца

Общите принципи на лечението на хепатит С при деца са подобни на тези на други вирусни хепатити и включват почивка на легло, терапевтична диета и симптоматични лекарства.

Лечението на хепатит С при деца е насочено към предотвратяване на хроничната форма на острата форма на инфекцията и въздействие върху развития хроничен процес. При педиатрични пациенти с хроничен хепатит С се използват рекомбинантни интерферон-алфа (IFN-) препарати под формата на ректални супозитории и парентерални форми. Режимът на лечение на хепатит С за дете се избира индивидуално. При лечение на хепатит С при деца на възраст от 3 до 17 години, които нямат противопоказания, се предписва монотерапия или комбинация от рекомбинантни IFN-with лекарства с рибавирин или римантадин (при деца над 7 години). Предписани са също индуктори (меглуминов акридонецетат) и имуномодулатори (тимусни екстракти от говеда). Продължителността на лечението на хепатит С при деца зависи от много фактори и варира от 24 до 48 седмици.

Прогноза и профилактика на хепатит С при деца

Прогнозата за вирусен хепатит С при децата е променлива. Острата форма на заболяването при децата може да доведе до пълно възстановяване, което се случва бавно (около година) или води до хроничен процес, който отнема много десетилетия и води до развитие на чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином.

С изключително тежки и злокачествени форми на хепатит С, смъртта е възможна.

Неспецифичните мерки за превенция на вирусен хепатит С при децата включват превенция на перинаталната инфекция на новородени, използването на еднократни и стерилни медицински инструменти за многократна употреба, задълбочено изследване на кръводарителите и тестване на кръвни продукти, лична хигиена и борба с наркоманиите.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Хепатит С при деца под една година

Хепатит С е инфекциозно и възпалително заболяване, което възниква в резултат на увреждане на черния дроб на вируса. При деца в 80% от изследваните случаи тя се трансформира веднага в хронична форма. Разликата на този вид вирус от другите е, че се съдържа в серум в достатъчно малки количества, а в случай на поражение, имунната система дава слаби и късни "аларми".

Заслужава да се отбележи, че основната опасност от вируса на хепатит С е в способността му да бъде в човешкото тяло в „спящ режим“ и мутира.

образуване

Този вирус преминава изключително през кръвта. Има две основни форми на предаване на хепатит С:

  • парентерално, в резултат на медицински интервенции (използване на нестерилни инструменти, кръвопреливания, инжекции, операции, трансплантация на органи); неспазване на личната хигиена (използване на принадлежности за бръснене или маникюр на друг), както и на домакински средства (ожулвания, порязвания). В юношеството, детето може да се зарази и в салоните за татуировки.
  • вертикални, възникващи по време на раждане, когато вирусът се предава от майка на новородено. Честотата на този вид предаване от инфектирана майка е около 5%. Тъй като хепатит С не е сексуално инфектиран, той не може да бъде предаден на детето от бащата.

Причините за вроден хепатит С могат да бъдат както вирусна / бактериална инфекция, така и вътрематочна инфекция. По-рядко причината е майката да взима токсични лекарства, за да прекрати бременността.

За да се намали рискът от предаване на инфекция с хепатит C от майката към плода, много важно е да се обърне необходимото внимание на антивирусното лечение по време на бременност. Най-често лекарите предписват интерферон на бъдещи майки, а впоследствие децата се раждат здрави.

Въз основа на момента на заболяването се случва:

Въз основа на клиничните признаци се различават:

  • типична остра форма, характеризираща се с признаци на жълтеница;
  • атипична (безцветна) форма. Тази форма на хепатит С е много по-често при деца.

Основни симптоми

Инкубационният период за този вирус е пет до осем седмици. Заболяването се развива постепенно, а първите признаци след инфекцията могат да се появят дори след 6 - 12 месеца.

Остър хепатит С се характеризира със следните симптоми:

  • болки в корема и ставите,
  • повишена температура (37-38 градуса) за дълъг период от време,
  • калориите са обезцветени,
  • урината става тъмна и пяна
  • интоксикацията се изразява в гадене и повръщане.

В 20 - 40% от случаите се появяват външни признаци на жълтеница: кожата на бебето става жълта, бялото на очите и лигавицата на устата пожълтяват. Такива симптоми продължават от две до три седмици. Струва си да се отбележи, че при хепатит С симптомите на жълтеницата не са толкова изразени, както при другите видове този вирус. Острата форма на заболяването възниква само в 10 - 20% от случаите и по правило по-късно отстъпва на хронично заболяване.

Хроничната форма на хепатит С понякога няма симптоми, дори и в продължение на няколко години. В тази форма благополучието на детето отговаря на стандартите, но има увеличение на черния дроб, а в някои случаи - и на далака. Също така, около 35% от децата с хроничен хепатит С страдат от тежка умора, астения, заболявания, проблеми със стомашно-чревния тракт и се появяват "вени на паяците".

диагностика

Лекарите диагностицират вируса на хепатит С с кръвен тест (биохимичен и серологичен). Кръвта на заразено дете съдържа високо ниво на ALT и AST ензими, както и специфични антитела, които позволяват да се установи активността на заболяването, стадия на мултиплициране на вируса и периода на инфекция.

Като допълнителен анализ може да се извърши абдоминално ултразвуково сканиране, а понякога и чернодробна биопсия.

При деца до една година

Специално внимание в постнаталния период трябва да се дава на деца, родени от инфектирана майка. Това е необходимо за навременното откриване на инфекцията и, ако е необходимо, за лечение.

Наличието на вирус при новородено може да се определи не веднага, а само след известно време. За да направите това, лекарите провеждат специален тест за антитела и РНК на хепатит С. Този тест преминава в четири етапа: на възраст от 1, 3, 6 и 12 месеца. Ако на всеки от етапите на РНК няма вирус на хепатит С, може да се каже със стопроцентова гаранция, че детето не е заразено.

лечение

При дете заболяването протича по същия начин, както при възрастен. А именно, веднага след заразяването, хепатит С придобива остра форма. След известно време детето или се възстановява, или болестта се проявява в хронична форма. Именно децата с висок риск хепатит С да стане хроничен и хода на заболяването да бъде по-тежък.

  • Преди всичко бих искал да подчертая, че за диагностицирането на хепатит С при децата си струва да се свържете с педиатър и специалист по инфекциозни болести.
  • Както при формите А и В, лечението на хепатит С се състои от антивирусни, имуномодулиращи лекарства и симптоматична терапия.
  • Струва си да се обърне внимание на факта, че много антивирусни лекарства са категорично неподходящи за деца или имат огромно количество странични ефекти!

Лечението изисква спазване на спалнята и специална диета.

За да се предотврати превръщането на вируса в хроничен стадий, както и при лечението на хронична форма на хепатит, лекарите трябва да предписват интерферонни лекарства: “Viferon”, “Intron”, “Roferon A”, интерферон и др.

Режимът на лечение и лечение, предписани от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта на процеса и много други фактори. Най-често лечението продължава от шест месеца до една година.

Цялостно лечение на хепатит С трябва задължително да включва хепатопротектори - лекарства с ясно изразен благоприятен ефект върху чернодробните клетки. За деца лекарите най-често предписват "Ursosan" - лекарство с имуномодулиращи, антихолемични и антиоксидантни ефекти.

Възможните странични ефекти на антивирусната терапия включват модифициране на кръвта, леки заболявания на стомашно-чревния тракт, повишена температура, главоболие, мускулни болки, неразположение, сухота и лющене на кожата, загуба на коса. Въпреки това, в процеса на лечението тялото на пациента "се използва" за наркотици, и здравето му се подобрява.

За да се премахне "токсичното налягане" от черния дроб и да се допринесе за подобряване на общото състояние на пациента, лекарите, като помощна терапия, предписват хепатопротектори ("Kars", "Essentiale forte") и сорбенти ("Enterosgel", активен въглен).

Превантивни мерки

За да се предотврати проникването на заразена кръв в тялото на здрави деца, е необходимо да се използват само спринцовки за еднократна употреба. Родителите трябва строго да контролират инструментите, използвани от медицинския персонал.

Също така, родителите трябва да следят ясно хигиената на детето. Освен това е необходимо да се каже на децата как и защо трябва да се спазва хигиената и защо си струва да се въздържаме от маникюр и педикюр, татуировки в съмнителни салони, от наркотични инжекции.

В момента има само ваксинации срещу хепатит А и хепатит Б. За съжаление, няма ваксинация срещу хепатит С. Досега учените не са открили стабилен вирусен протеин, който да произвежда неутрализиращи антитела.

Важно е своевременно да се идентифицира хепатит С и да се определи режимът на приемане на необходимите лекарства. При правилно лечение дори острата форма на заболяването може да бъде напълно излекувана само за една година.

Въпреки постиженията на съвременната медицина и успехите, свързани с антивирусното лечение на хроничен хепатит С, бих искал да отбележа, че за съжаление не винаги е осигурен стопроцентен ефект. И, както вече беше споменато, ваксинацията срещу хепатит С също е трудна поради променливата модификация на този вирус.

Препоръчваме четене:.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на черния дроб. Причинителят на инфекцията е HCV вирус или C, който провокира остър или хроничен ход на заболяването. Инфекцията може да се осъществи в лека форма и да продължи няколко седмици или в тежка форма с доживотна проява.

Хепатит С при деца в хронична форма често има латентен ход, докато остър процес е придружен от астения, коремна болка, треска, гадене, повръщане, жълтеница. Ако тези симптоми се появят при дете, е необходимо да посетите лекар, който ще извърши задълбочена диагноза и постави диагноза. Комплексното лечение включва медикаменти, правилно хранене и здравословен начин на живот.

Хепатит С - основна информация

Хепатит С при деца е често срещан вариант на вирусно увреждане на чернодробния паренхим. Възпалителната реакция се появява в отговор на навлизането на вируса на хепатит С (HCV) в организма. Болестта с хронично течение бавно прогресира, при липса на компетентна терапия увеличава вероятността от цироза, функционална чернодробна недостатъчност, онкологични единици. Според статистиката, остър хепатит С (ХС) се диагностицира при 1% от пациентите в по-младата възрастова категория, а хроничната - в 40%.

Хепатит С има хроничен ход и има опасни последствия.

Вирусният хепатит С е много опасна болест, която има сериозни последствия. HCV за дълъг период от време или през целия живот може да бъде в тялото на детето. Това се обяснява с факта, че микроорганизмът е напълно маскиран и успешно избягва атаката на имунитета.

Основната цел на HCV е чернодробните клетки (хепатоцити). Под действието на вируса, имунната система започва да уврежда хепатоцитите, провокирайки смъртта на чернодробната тъкан. Поради дифузни промени в чернодробния паренхим се появява пролиферация на съединителната тъкан и нейните белези. В резултат на това функционалността на увредения орган е нарушена.

Вирионите (пълни частици на вируса) могат да проникнат в сърдечния мускул, мозъка, клетките на имунната система, където провокират васкулит, артрит, невъзпалителни заболявания на мозъка.

Начини за получаване на хепатит С

Когато заболяването в чернодробните клетки е вирус, който нарушава тяхната структура. В резултат на това възниква възпаление и се появяват мъртви точки.

Заболяването се предава чрез кръв по време на бременност или раждане.

Детето може да получи хепатит С по следните начини:

  • Вертикална. HCV пресича плацентата по време на развитието на плода. Заболяването се предава от майката (болна или вирусна) на плода. Ако детето е родено с хепатит, то най-вероятно това е вертикален метод на инфекция.
  • Intrapartum. Заразените деца се раждат след контакт с биологичните среди на болната майка по време на преминаването през родовия канал.
  • Парентерално. HCV навлиза в тялото на детето чрез кръвта в случай на увреждане на кожата, вътрешни мембрани по време на инжекции и други медицински процедури (стоматологично лечение, екстраренално почистване на кръвта). Вероятността от инфекция съществува чрез преливане на кръв или трансплантация на органи от заразен донор.
  • Кърмене. Този начин на заразяване е по-малко вероятен при хепатит С, за разлика от болест тип Б. Рискът от инфекция в ранна детска възраст се увеличава по време на кърмене, ако кърмещата майка има хепатит. Колкото по-висока е концентрацията на вируса в млякото, толкова по-голяма е вероятността от инфекция на бебето.

Юношите могат да се заразят по време на процедури, при които се използват нестерилни инструменти (татуировки, пиърсинг, маникюр и др.) И е вероятно да влязат в контакт с кръвта на пациента.

HCV не предизвиква веднага симптоми, микроорганизмът се адаптира към нови условия, умножава се. Латентният период продължава около 5 до 8 седмици, през което време болестта не се проявява. Първите признаци могат да се появят в края на инкубационната фаза (6 до 12 седмици) след влизането на вируса в организма.

Заболяването се проявява с повишена сърдечна честота, повишена температура, слабост, болка в ставите и др.

Симптоми на остър хепатит С при деца:

  • сърцебиене;
  • прекомерно изпотяване;
  • умора, главоболие;
  • коремна болка;
  • артралгия (възпалени стави);
  • температурата се повишава до 38 ° и продължава дълго време;
  • урината потъмнява, пяна;
  • изпражненията се олекотяват;
  • гадене, пристъпи на повръщане.

Такива признаци на хепатит С при деца, като жълтенето на белите на очите, вътрешните мембрани и кожата, се появяват само при 20-40% от пациентите, страдащи от тази болест. Тези симптоми продължават 14-20 дни. Децата по-лесно понасят иктеричната фаза при хепатит С, отколкото при други видове заболяване. Остър хепатит се появява при 10 до 20% от пациентите, след което заболяването става хронично. В този случай детето се чувства добре, но засегнатият орган е леко уголемен.

Хепатит С в хронична форма няма изразени симптоми. Заболяването се проявява чрез увеличаване на черния дроб и далака. Много деца страдат от астения (умора, главоболие), храносмилателни разстройства, съдови звезди по тялото.

Въпреки че симптомите на заболяването са леки, в тъканите на черния дроб нараства съединителната тъкан и се образуват цикатрични промени. Тези процеси предизвикват опасни усложнения: цироза, функционална недостатъчност на черния дроб, бъбреци, кръвоизливи.

Форми на хепатит С при деца

По време на курса лекарите отделят остър хепатит (около шест месеца) и хроничен (от 6 месеца или повече). Хроничното заболяване може да доведе до остър хепатит, но в повечето случаи заболяването незабавно има хроничен ход. Детето и родителите му трябва да внимават за хроничната форма на заболяването, тъй като то предизвиква сериозно увреждане на органи и нарушаване на функционалността му.

Хепатит С може да бъде остър или хроничен.

В зависимост от симптомите, те произвеждат типичен (с жълтеница) и атипичен (без жълтеница) хепатит. По-младите пациенти са по-склонни да страдат от атипичен ход на заболяването. Остър хепатит с типичен курс се проявява в лека и средна форма.

Изключително рядко при децата се диагностицира фулминантен (злокачествен) хепатит, който е съпроводен със смърт на чернодробните клетки. Такива симптоми проявяват автоимунен хепатит.

Диагностика и методи на лечение

За да установите точно диагнозата, проведете редица изследвания:

  • Клиничен и биохимичен анализ на кръвта.
  • ELISA е лабораторен диагностичен метод за откриване на антитела.
  • С помощта на полимеразно-верижната реакция се открива хепатитен вирус.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Игла за биопсия на черния дроб.
  • Fibroscanning ви позволява да определите степента на чернодробна фиброза.

След диагнозата, лекарят ще определи тактиката на лечение

Кръвен тест може да открие хепатит С при новородени деца. В допълнение, това проучване разкрива цитомегаловирусен хепатит.

Лечението на хепатит С при деца се извършва след изясняване на диагнозата. Много родители не знаят какво да направят, за да победят вирусна инфекция. Важно е да се осигури останалата част от детето, той трябва да спазва почивка на легло, да се храни правилно и да приема лекарства.

Според лекарите е необходимо да се предотврати прехода от остър хепатит към хронични и опасни усложнения. За тази цел съвременната педиатрия предлага комбинация от рекомбинантен α-интерферон, рибавирин и римантадин. Тази опция е подходяща за пациенти от 7 години. Освен това се използват имуномодулиращи средства. Лечението продължава 24 седмици, ако е необходимо, лекарят ще удължи продължителността на терапията.

За елиминиране на вируса се използват ректални и инжекционни лекарства. Лекарят определя режима на лечение в зависимост от тежестта на инфекцията, възрастта на пациента, наличието на алергични реакции в историята и др.

Пациенти от 3 до 16 години могат да използват монотерапия с лекарства на базата на α-интерферон, ако няма противопоказания.

Лечението на хепатит С при деца е разрешено с употребата на Viferon на базата на интерферон, аскорбинова киселина, токоферол. Лекарството се произвежда под формата на ректални свещички, които укрепват имунната система и инхибират вирусите.

Viferon има следните свойства:

  • Той потиска развитието на патогенни микроорганизми.
  • Укрепва имунната система, стимулира производството на имуноглобулини клас А, нормализира нивото на имуноглобулините Е, които са отговорни за алергиите.
  • Забавя твърде бързото делене на клетките.
  • Стимулира фагоцитозата (абсорбция на чужди клетки или техните фрагменти).
  • Той активира лимфоцитите, които разпознават вирусните антигени и елиминират клетките, които са заловени.

Аскорбиновата киселина ускорява регенерацията на увредените тъкани, има антиоксидантно и мембранно стимулиращо действие.

Супозитория се въвежда в аналния канал на детето и след 20 минути се появява терапевтичният ефект. Viferon се използва за комплексно лечение на различни видове хепатит. Лекарството е противопоказано само в случай на непоносимост към неговите компоненти при пациент. Дозата на лекарството се определя от лекуващия лекар.

Като правило, лекарството се понася нормално, но понякога се увеличава вероятността от кожен обрив, оток или треска от коприва.

Хепатопротектори се използват като помощно лечение:

  • Галстена, Хепел - за новородени.
  • Есенциале - деца от 3 години.
  • Антрал - от 4 години.
  • Карсил, Гепабене - от 5 години.
  • Холензим - за пациенти от 12 и повече години.

За да намалите натоварването на черния дроб, трябва да следвате диета. Детето трябва да яде на малки порции 5 - 7 пъти на ден. Освен това е необходимо да се откажат от мазни, пикантни храни, пресни сладкиши, сладкарници, пушени, колбаси.

Ваксина срещу хепатит

Хепатит С и В се предават чрез кръв, последният е по-устойчив на външни влияния. Все още не е разработена ваксина за HCV, но има лекарство с убити или отслабени вируси на хепатит В (HBV), което се прилага на бебета след раждането.

Благодарение на ваксината, детето развива имунитет към хепатит.

Ако майката е носител на вируса или е страдала от заболяване по време на бременността, тогава бебето трябва да бъде ваксинирано срещу хепатит. Необходимо е бебето да развие имунитет към HBV.

Схемата на ваксиниране на новородени от хепатит В:

  • Първата инжекция се извършва няколко часа след раждането.
  • Втората инжекция - когато детето е на 1 месец. Необходима е реваксинация (многократно прилагане на разтвора), за да се поддържа персистенцията на HBV имунитет.
  • Третата ваксина се прилага, когато новороденото достигне 6 месеца.

Графикът на ваксинациите може да варира в зависимост от степента на заплаха от инфекция на детето. Налице е бърза (провеждана по схемата 0–1–6–12 месеца) и спешна (0-7 дни - 21 дни - 12 месеца) ваксинация.

Не всички родители знаят къде правят инжекцията и каква ще бъде реакцията след ваксинацията. Пациенти под 3-годишна възраст получават ваксина в бедрото и над 3-годишна възраст - в рамото. Препоръчително е да се избягва контакт с вода след ваксинацията. Ако намокрите мястото на инжектиране, негативните ефекти могат да се увеличат (обрив, подуване, сърбеж).

Ако детето няма противопоказания за ваксината, то трябва да се направи, ако има заплаха от инфекция. Забранено е да се инжектира разтвор с убити или отслабени вируси в случай на непоносимост към компонентите на препарата, ако пациентът има висока температура, епилепсия, астма или теглото му е под 2 kg.

Прогнозни и превантивни мерки

Прогнозата за хепатит С при децата е предимно благоприятна. Въпреки това, това зависи от времето на откриване на болестта и адекватно лечение. Ако са изпълнени всички условия, хепатит С може да бъде елиминиран за една година.

Хепатит С при дете е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение.

При късно откриване или липса на подходяща терапия, хепатит С може да има опасни последствия. Хроничното заболяване се простира дълго време (няколко години), провокира цироза. Хепатитът в злокачествена форма увеличава вероятността от смърт.

За да предотвратите заболяване, трябва да спазвате следните правила:

  • Родителите трябва да гарантират, че по време на медицински процедури се използват стерилни инструменти (спринцовки, зъболекарски инструменти, катетри и др.).
  • Преди кръвопреливане, детето трябва да бъде убедено, че донорът е здрав и кръвните продукти са тествани.
  • Важно е да научим децата на лична хигиена и здравословен начин на живот.
  • Можете да предотвратите заболяването дори по време на планирането на бременността. Преди зачеването мъжът и жената трябва да бъдат напълно разгледани. Ако хепатит С е открит в един от родителите, лечението трябва да се извърши и едва след това да се върне към въпроса за планирането на бременността.

Само като спазват тези правила, родителите ще спасят децата си от опасна болест.

Последици от хепатит С

Хепатит С при новородените често е асимптоматичен, причинявайки болестта да стане хронична. Поради продължително възпаление, в черния дроб нараства съединителната тъкан и се появяват резки промени в органа. В резултат на това се нарушава функцията на черния дроб, увеличава се вероятността от цироза и рак.

Заболяването може да се развие в цироза и рак на черния дроб.

Чернодробната кома е най-опасното усложнение, което причинява смърт. Много родители се интересуват от въпроса колко живеят с енцефалопатия. По правило смъртта настъпва в рамките на 2 до 3 дни, но при тежки случаи пациентът може да умре в рамките на няколко часа.

По този начин хепатит С е опасна и коварна болест, която има сериозни последствия. Болестта често продължава без симптоми и става хронична. Важно е да се идентифицира болестта на детето навреме и да се проведе подходящо лечение.

Инфекцията с вируса на хепатит С (HCV) при деца и възрастни се осъществява чрез директен контакт със заразена кръв. Това вероятно обяснява водещата позиция на разпространението на HCV в онкологичните болници, центровете за плазмофереза ​​и хемодиализа и отделите за трансплантация.

Недостатъчно тествана кръв или нейните продукти за преливане представляват сериозен риск за инфекция.

Тази опасност е налице и при всякакви хирургични интервенции, включително стоматологични, и инжекции, извършвани с недостатъчно стерилни инструменти. Случаи на вътрешна инфекция (чрез микротравми) или в перинаталния период (бременност и раждане) са по-чести. Какво е хепатит С при децата, какви са неговите симптоми и дали е лечимо?

Какво е хепатит С?

Какво може да се каже за хепатит С в детството? Това е същото чернодробно заболяване (както при всеки друг хепатит), причинено от вируса на хепатит С (HCV или HCV). HCV вирусът принадлежи към флавивируси (от латински. "Flavis" - жълто) и е РНК-съдържаща и покрита вирусна частица с диаметър от 40 до 60 нанометра.

Веднъж попаднал в кръвта, вирусът на хепатит С при дете предизвиква възпалителен процес в черния дроб, характеризиращ се с дифузни дистрофични промени на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Има остри и хронични форми и:

  • острата форма е по-характерна стеатоза (натрупване на мазнини в чернодробната тъкан);
  • хронично - портално и перипортално възпаление (т.е. възпалителният процес е често срещан в зоната на влизане в черния дроб на жлъчния канал, вените и артериите), често - развитието на лека фиброза.

Както вече споменахме, причината за инфекцията е контакт с кръвта на заразен човек:

  • по време на кръвопреливане;
  • по време на хирургични интервенции;
  • с други манипулации - инжекции, отстраняване и лечение на зъби и др.;
  • при ежедневен контакт със заразен човек чрез микроскопски увреждания на кожата или лигавиците;
  • по време на раждане - от болна майка на дете.

Симптоми на хепатит С при деца

Картината на клиничните прояви на HCV изглежда малко размита - повечето инфектирани хора рядко се обръщат към лекарите поради липсата на тежки симптоми при пациентите.

  1. Лекото неразположение, умората, понякога болки в ставите, по-сходни не с хепатит C, и симптомите на ARD при деца, по правило не дават на родителите на детето особена причина за безпокойство.
  2. Такива добре познати признаци като жълтеница, потъмняване на урината и осветление на изпражненията не са твърде характерни за детския хепатит - ако всички те се проявяват като симптоми на хепатит С при деца, то само в отделни случаи.
  3. Но увеличаването на черния дроб, а понякога и в далака, е един от най-очевидните признаци на хепатит С при деца и при възрастни.
  4. Налице са изключително редки диспептични симптоми - загуба на апетит, гадене, повръщане.
  5. Експертите твърдят, че най-очевидният симптом на HCV е липсата на изразени симптоми. Поради това се препоръчва редовно да се изследва кръвта за наличие на HCV.
  6. Повишеното ниво на билирубин в кръвта, определено чрез биохимични изследвания, може да покаже наличието на вирусна инфекция с HCV.

Тук може би е всичко, което може да се каже в отговор на въпроса как хепатит С се проявява при децата. С бърза и добре диагностицирана диагноза, болестта може да бъде напълно елиминирана, децата я понасят малко по-лесно от възрастните. Проблемът е само в диагностиката и избора на терапевтична схема, като се отчита променливостта на вируса.

Как е вроден хепатит

Лечение на хепатит С при деца

Наскоро на фармацевтичния пазар бяха активно популяризирани нови антивирусни лекарства от така нареченото пряко действие, основано на софосбувир, симепревир и даклатасвир. Възможно ли е да се използват тези лекарства за лечение на деца с хепатит С?

За деца не се използват ефективни лекарствени средства на базата на софосбувир и други вирусни протеазни инхибитори, тъй като не са провеждани клинични проучвания при тази категория пациенти и не е проучен възможният им ефект върху организма на децата.

Принципи на основната терапия:

  1. Диета (таблица на Певзнер № 5) и, ако е необходимо (и ако е възможно) в симптоматична терапия.
  2. Лечението на хепатит С при деца по този начин допринася за поддържането на черния дроб, който, имайки уникалната способност да се регенерира, може при определени условия да се възстанови.
  3. Хепатопротектори могат да бъдат предписани за поддържане на тялото - например, Karsil, Göpobene, Essentiale и много други, изборът е за лекуващия лекар.
  4. За да се противопостави на вируса се изисква силна подкрепа за имунната система, и тук възниква въпросът за необходимостта от поддържане на имунитета чрез въвеждане на интерферони. За деца с хепатит С на възраст под 3 години, като правило, Viferon се предписва като супозитория.
  5. Според протокола на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, прилагането на комбинираната схема на лечение на базата на софосбувир и даклатасвир е най-ефективно.

Също така понастоящем продължават да използват схемата с интерферон и рибавирин (включително в комбинация със софосбувир / даклатасвир).

Прогноза за деца с хепатит С

Днес едва ли е възможно да се намери специалист, който би могъл уверено да предприеме прогноза за HCV по отношение на тежестта на курса, времето за възстановяване и вероятността от усложнения.

Всеки лекар, дори имайки впечатляващ опит и най-точните резултати от най-добрата лаборатория, разбира, че прогнозите за HCV зависят малко от усилията на представители на медицината. Факторите, които са независими от лекаря, са от решаващо значение:

  • активността на самия вирус;
  • способността на имунната система на пациента да устои на този вирус;
  • яснотата, с която пациентът или неговите родители изпълняват предписаното от лекаря рецепта.

Педиатрите твърдят по-обещаващи перспективи за лечение на HCV при деца, отколкото при възрастни - повечето от тях понасят по-добре лечението с интерферон и тяхната нормална чернодробна функция се възстановява малко по-бързо.

Почти не се говори за смъртност през последните години - тя е по-малка от 1% (въпреки че за кърмачета тази цифра е малко по-висока). Но като цяло прогнозата е благоприятна.

Полезно видео

За повече информация относно вирусния хепатит вижте историята на лекаря в следния видеоклип:

заключение

  1. Хепатит С при педиатрични пациенти може да се нарече доста често срещано явление.
  2. Симптомите на HCV при децата се характеризират със същата слабост на проявите, както при възрастни пациенти.
  3. Стандартният подход на лечение е доминиран от режимите на интерферон и рибавирин или основни мерки, базирани на спазването на диетата и симптоматичната терапия.
  4. Прогнозата за хепатит С при децата като цяло е благоприятна.

Увреждане на черния дроб при дете може да се развие в резултат на различни причини. Опасността от това състояние е, че тя може да доведе до развитие на множество усложнения.

Разрушаването на чернодробните клетки или хепатоцитите в резултат на различни провокиращи фактори се нарича хепатит. В повечето случаи различни подтипове вируси водят до развитие на това състояние при бебета. Такива форми на заболяването се наричат ​​вирусен хепатит. Най-често те се срещат в детската практика.

Броят на бебетата, които страдат от хепатит, нараства всяка година. В Америка се наблюдава увеличение на честотата на до 400 000 нови случая годишно. Сред най-често срещаните варианти при деца в Русия са хепатит В и А. Те се срещат в по-голямата част от случаите. Хепатит С се записва много по-рядко.

Учените отделят няколко вида вируси, които имат разрушителен ефект върху чернодробните клетки. Те се наричат ​​с помощта на латински букви - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Те се различават не само в специфичните различия в клетъчната структура, но и имат различни свойства.

Веднъж попаднали в детското тяло, хепатитните вируси, заедно с кръвта, проникват в чернодробните клетки, където започват активно да се размножават и проявяват деструктивен и токсичен ефект.

Черният дроб изпълнява над 40 различни функции в организма. Той е основният орган, в който се извършва детоксикация (неутрализация) на токсични метаболитни продукти. Той също така изпълнява бариерна функция, осигуряваща защитата на вътрешната среда на тялото от навлизането на чужди микроорганизми. В черния дроб се синтезират и важни хормони и биологично активни вещества, които участват в повечето от химичните реакции, които са много необходими за живота.

Влизайки в тялото на децата, вирусите на хепатит имат увреждащо действие върху чернодробните клетки. В случай на остър курс - детето има много ярки клинични симптоми. В хроничната форма на проявата на заболяването може да се изтрие или изрази леко. В този случай, за да се установи правилната диагноза са необходими допълнителни диагностични методи.

Вирусите на хепатит са много добре запазени във външната среда. За дълго време, те могат да бъдат в условия на ниски температури, и умират само с достатъчно дълга обработка, която се извършва при нагряване над 60 градуса.

Важно е да се отбележи, че повечето от подтиповете на вируса на хепатит са доста чувствителни към ултравиолетовото лъчение.

Детето може да се зарази по различни начини:

  • Директен контакт с телесни течности, които съдържат вируси. Те включват: урина, слюнка, кръв. Вирусите влизат в кръвта през различни микродосадки. Те са малки по размер и се разпространяват добре в кръвния поток.
  • Рождение. Този метод на инфекция също се нарича фетален. В този случай вирусите на хепатит се предават на бебето от майката. Също така, детето може да се зарази от бащата, ако той вече е бил болен преди зачеването. Микроорганизмите преминават през плацентата по различни начини. Например, вирусите на хепатит С са много по-трудни за преминаване през хематоплацентарната бариера, отколкото подтип Б.
  • Чрез кърмене. Глобалните изследвания потвърждават факта, че някои видове вируси на хепатит лесно достигат до млечните жлези. Те могат да проникнат в кърмата. Ако кърмещата майка страда от хепатит, особено в активна форма, бебето може да се зарази.
  • Чрез напитката. Източникът на инфекция в този случай е вода с ниско качество. Той обикновено съдържа огромна концентрация на вируси. Този метод е най-вероятен за хепатит А. Също така, тази форма се нарича болест на Боткин. Хепатит А също може да се зарази от бебето, плуващо в езерото, когато случайно поглъща вода от него по време на плуване.
  • Поради нарушение на личната хигиена. Употребата на други продукти за лична хигиена увеличава многократно шансовете за заразяване. Чужда четка за зъби, кърпа или гъба за душ може да доведе до инфекция с хепатит при дете.
  • По време на медицински интервенции. Разбира се, това е доста рядко. Въпреки това, годишно се записват случаи на инфекция през кръвта след хирургични интервенции или дори при извършване на прости инжекционни мерки. Най-често този вариант на инфекция води до появата на вирусен хепатит В или С при дете.
  • След трансплантация на черния дроб. В някои ситуации, при различни тежки вродени или придобити заболявания, се изисква подмяна на увредена тъкан с нова. За това лекарите използват трансплантация на черен дроб от донор. Преди провеждане на тази процедура се извършва цялата необходима гама от тестове, която трябва да предотврати възможна инфекция с хепатит. Има случаи обаче, когато в кръвта се откриват вируси след чернодробна трансплантация при дете.
  • След отравяне с токсични вещества. Черният дроб, изпълняващ неутрализираща функция, трябва да елиминира всички опасни съставки от тялото. Някои токсични вещества имат разрушителен и разрушителен ефект върху чернодробните клетки. Обикновено такива остри състояния се развиват доста бързо. Това води до почти пълно блокиране на черния дроб и значителни нарушения в работата му.
  • В резултат на незащитен секс. Тази форма на инфекция често се записва при юноши. Липсата на информация и пренебрегването на най-простите контрацептивни средства водят до огромен брой случаи на инфекция с хепатит В или С.
  • Чрез мръсни ръце. След игри на улицата, децата често забравят да си измият ръцете. Частиците от мръсотия или земята могат да съдържат огромен брой различни вируси, включително хепатит. Когато ядете, детето поставя инфекцията в тялото ви. Вирусите много бързо попадат в слюнката, а след това в кръвта.

Важно е да се отбележи, че носителят на инфекция може да бъде всяко лице, което има хепатитни вируси в кръвта.

В някои случаи диагнозата не може да ги открие. Това обаче не означава, че в тялото няма повече вируси. Често за откриване на хронични форми на заболяването се изисква разширен набор от диагностични мерки.

Рискът от предаване на хепатит е доста висок. Хепатит А е по-често срещан при бебета на възраст от 3 до 12 г. Вродените варианти на заболяването най-често се причиняват от вируси от подтип Х. Хепатит В се открива при деца в училищна възраст и юноши в преобладаващия брой случаи. Останалите подтипове вируси причиняват хепатит при бебета по-рядко.

Всеки хепатит се проявява с различна степен на симптоми. Тя е по-зависима от това кой вирус подтипа причинява заболяването. Това обстоятелство определя и колко трудно ще бъде заболяването при определено бебе.

Най-тежкият вариант на болестта е фулминантен. Характеризира се с пълна смърт на клетките на черния дроб (некроза). Това състояние е необратимо и по-скоро влошава прогнозата. Той може да се появи на всеки етап от заболяването. В случая на фулминантен курс може да се открие голям брой антитела, което е следствие от автоимунно увреждане на чернодробната тъкан.

Най-често такава опасна форма на хепатит се регистрира при деца от първите месеци на живота.

Това се дължи на несъвършенството на структурата и работата на имунната система при такива бебета. Имунитетът при бебетата не е в състояние да се справи с токсичния и разрушителния ефект на вирусите върху чернодробните клетки. С развитието на фулминантен ход на хепатит, лекарите обикновено откриват голям брой доста масивни огнища на унищожен черен дроб.

Неспецифичният реактивен хепатит се характеризира с дифузни дистрофични промени в чернодробната тъкан. Тази форма на заболяването се появява, като правило, поради хронични заболявания на вътрешните органи. Обикновено такива варианти на заболяването се проявяват с появата на незначителни симптоми. Най-честите от тях са: бърза умора, нарушение на вкуса и апетит, суха кожа. При тежки случаи може да се развие жълтеница.

Различните клинични форми на заболяването изискват специално лечение. За всяка форма на заболяването тя е различна. В някои случаи лечението на болестта все още е несъвършено. Това може да се каже главно за хепатит С. Учените от цял ​​свят работят всеки ден, за да създават нови ефективни лекарства, които да доведат до пълно възстановяване от това заболяване. Такава трудност при избора на лечение прави хепатит С близо до херпес тип 6, от който все още не е открита специфична терапия.

Времето от началото на навлизането на патогена в кръвния поток преди началото на първите клинични симптоми може да бъде различно. Той е по-зависим от подтипа на вируса и неговите инфекциозни свойства.

Различните видове хепатит се характеризират с различна продължителност на инкубационния период:

  1. Вариант А - от 8 до 49 дни. В повечето случаи - две седмици.
  2. Вариант Б - от 51 до 180 дни. При преобладаващия брой деца първите признаци на хепатит В се появяват средно 3 месеца след влизането на патогена в кръвта.
  3. Вариант В - от 1.5 до 2 месеца. В някои ситуации инкубационният период може да бъде от две седмици до шест месеца.
  4. Вариант Г - обикновено през първата седмица след проникването на патогена в кръвта. В някои случаи появата на първите симптоми може да се развие след 2-3 месеца от момента на първоначалната инфекция.
  5. Вариант Е - от 20 дни до 1,5 месеца.
  6. Вариант F - никога не се среща отделно. Децата могат да се заразят с тях само когато са заразени с вируси А, В и С. Когато се комбинират с тези вируси, инкубационните им периоди могат да бъдат скъсени няколко пъти.
  7. Вариант G - най-вече от две седмици до месец. При някои бебета първите симптоми се появяват само след 35-45 дни.

Тези заболявания се характеризират с постепенно появяване на клинични признаци.

Тежестта на симптомите при бебето ще зависи директно от нейните първоначални данни. При по-отслабени деца със съпътстващи заболявания, протичането на заболяването може да бъде доста тежко, а симптомите се проявяват съвсем ясно.

Има няколко етапа в развитието на заболяването:

  • Преджелтушният период. Той може да се прояви в няколко форми: катарални, гастритни, астеновегетативни или ревматологични. За хепатит А обикновено отнема около седмица. Останалите форми, които се характеризират с хематогенна инфекция, се проявяват с развитието на симптомите за 2-3 седмици.
  • Период на жълтеница. Характеризира се с появата на най-специфичния маркер за чернодробни заболявания - пожълтяване на видимите лигавици и кожата. За Боткин болестта се характеризира с постепенно увеличаване на жълтеницата и бързото й изчезване. Други форми на хепатит са придружени от доста дълъг период на жлъчка.
  • Възстановяване или преход към хроничната форма. Резултатът от заболяването зависи от много данни, включително характеристиките на вируса, който е причинил заболяването. Преобладаващият брой случаи на болест на Боткин водят до пълно възстановяване. За да се постигне абсолютното изчезване на вирусите на хепатит В и С е доста трудно. Това изисква интензивен курс на лечение, който може да отнеме няколко месеца или дори години.

Предварителният период може да продължи по различни начини. Катаралната форма е придружена от появата на всички симптоми, които биха се появили и при обикновена простуда. Те включват: кашлица без храчки, течащ нос с течен и воднист секрет от носа, повишаване на телесната температура до субфебрилни или фебрилни числа, повишаване на общата слабост и бърза умора, както и предстоящо главоболие.

Доста често при децата по време на този период лекарите правят неправилна диагноза, като приемат тези клинични признаци като прояви на остри респираторни заболявания или грип.

За идентифициране на болестта помагат само лабораторни тестове, които лесно показват причинителя на инфекцията. Този период обаче е доста дълъг без правилната диагноза.

За гастрит или диспептични форми се характеризира с появата на неблагоприятни симптоми на органите на стомашно-чревния тракт. Детето може да изпита дискомфорт и болка в епигастриума. Детето често хълца, оплаква се от гадене или повръщане. По правило през този период намалява апетитът на болното дете. Неправилната диагноза кара лекарите да поставят грешна диагноза, което означава, че бебето има прости хранителни отравяния.

Астеновегетативният вариант също не се съпътства от появата на ярки и специфични симптоми. Детето става малко летаргично, бързо се уморява дори след като изпълнява обичайните си действия, яде без апетит, може да се оплаче от главоболие. Обикновено родителите през този период мислят, че бебето не е болно, а просто става много уморено или палаво. Доста трудно е да се подозира болестта на този етап, дори и за опитен лекар.

Ревматологичният вариант на претектеричния период е доста рядък. Малките деца обикновено започват да се оплакват от болка в краката при ходене. Визуално зоната на ставата не може да се променя. Но дори походката на детето започва да се променя. Обикновено бебето се опитва да не стъпва върху болезнения крак, тъй като това значително увеличава болката му. Някои автоимунни форми на заболяването са придружени от появата на дете на кожни обриви, които на вид могат да приличат на алергични.

Педиктерният период постепенно спада и бебето има ярки и специфични признаци на увреждане на черния дроб, които са добре познати на всяка майка. Това е жълтеница. Обикновено расте няколко дни. Очна склера, видими лигавици и след това кожата става жълта. Тя може да бъде от ярък лимон до маслина. Това се определя от инфекциозните особености на причинителя.

Тежестта на тази характеристика зависи и от възрастта. При новородени и кърмачета пожълтяването на кожата може да се изрази леко. Някои форми на жълтеница са придружени от непоносим сърбеж. При гледане от тези бебета на кожата се виждат многобройни следи от надраскване.

При тежко заболяване детето може да изпита различни кръвоизливи.

Това се дължи на факта, че обикновено черният дроб синтезира вещества, които имат положителен ефект върху кръвоносните съдове и капилярите. Когато настъпи нарушение, разкъсванията им и изтичането на кръв. Бебето може да развие кървене от носа или да се появят различни синини по кожата. По това време, като правило, детето става по-възбудимо.

До края на иктеричния период всички основни функции на черния дроб постепенно се нормализират. Това води до факта, че отрицателните симптоми на заболяването изчезват. Бебето започва да се чувства много по-добре. Средно този период продължава само няколко седмици. Въпреки това, в по-тежките случаи на заболяването, тя може да бъде до няколко месеца. Тези ситуации говорят за развитието на продължителен период на заболяването.

Също така в практиката на децата има алтернативни форми на заболяването:

  • Anicteric. С тази опция кожата на детето остава бледо розова. Нивата на билирубина могат да бъдат нормални или леко повишени. Границите на черния дроб обикновено не надвишават нормата. По време на изследването е възможно да се определи причинителя на заболяването, както и леко повишено ниво на специални чернодробни ензими - трансаминази.
  • Изтрити. Практически не причинява дискомфорт при бебето. При преглеждане на лекар, се открива известно уголемяване на черния дроб. Диагнозата на заболяването при тази форма на заболяването е най-трудна.
  • Субклинично. С този вариант на заболяването при бебето не се появяват никакви клинични прояви на заболяването. Бебето се справя добре. Идентифицирайте болестта в този курс - много трудно. За да се установи диагнозата, е необходимо да се проведат специални лабораторни тестове, които определят патогена в кръвта, както и антитела, разработени от тялото към него.

Първите признаци при новородени и кърмачета

Лекарите наричат ​​вродени форми на заболяването фетален. В този случай инфекцията възниква вътрешно вътрешно: от майка на дете. Ако бременна жена е заразена с хепатитни вируси, а също и ако има остра форма на заболяването, тя може лесно да зарази нероденото си бебе.

Вродената хепатит все повече започва да се появява в неонаталната практика на лечение на педиатри и лекари на инфекциозни болести. Това до голяма степен се дължи на липсата на всички необходими ваксинации за бъдещите майки. Специалистите могат също да наричат ​​серумен хепатит при новородените. Това означава, че вирусът е стигнал до бебето през течния компонент на кръвния серум.

Развитието на болестта при новородени и кърмачета може да бъде доста бързо. В някои случаи това води до развитие на многобройни усложнения. Много от тях дори са способни да допринесат за животозастрашаващи състояния: шок или кома. В тези случаи интензивното лечение вече се изисква в интензивното отделение.

Но не винаги при новородено вирусен хепатит се среща в тежка форма. Ако детето се роди с добро тегло, а също и без различни съпътстващи патологии на вътрешните органи, тогава заболяването може да се развие доста лесно. Такива деца задължително изискват повишено внимание от родителите и медицинския персонал.

Сред отличителните белези на бебетата от първата година с хепатит са следните:

  • В някои случаи заболяването може да се появи с изтрити симптоми. Тази опция се нарича още anicteric, тъй като бебето няма жълтеница.
  • Рязко увеличаване на чернодробните ензими. Чернодробните трансаминази могат да се увеличат няколко пъти. Това показва увреждане на чернодробните клетки. С развитието на холестатичния вариант на заболяването, което е съпроводено с нарушение на изтичането на жлъчката, се наблюдава и повишаване на нивото на билирубина.
  • Увеличен черен дроб. Неговите граници могат значително да надвишават максимално допустимите за тази възраст. При автоимунни варианти на хепатит се появява и увеличена далака. Лекарят ще може да определи тези отклонения по време на прегледа, както и при извършване на ултразвуково изследване.
  • Често преминаване на заболяването към хронична форма. Това обикновено е характерно за онези форми на заболяването, които са се развили с подостър курс. Продължителното и разрушително действие на вирусите върху хепатоцитите води до тяхното увреждане и нарушаване на основните функции на черния дроб.
  • Смесени форми на заболяването. При някои отслабени бебета вирусният хепатит се комбинира с бактериална. Най-често - със стрептококи. Такива форми на заболяването са доста трудни и изискват назначаването не само на антивирусни лекарства, но и на антибиотици.
  • Поток без симптоми. Също така, лекарите наричат ​​тази форма латентна. Да се ​​подозира присъствието му в детето е възможно само при внимателно наблюдение на бебето. Наблюдателните родители ще могат да забележат тъмни петна върху пелената от урината, които са резултат от повишени нива на чернодробните ензими. Малките деца, страдащи от латентната форма на заболяването, могат да предизвикат прекомерно повръщане на храната, както и да откажат да кърмят.
  • Възможно развитие на фулминатни форми на заболяването. Такъв хепатит е най-опасен при бебетата от първите шест месеца от живота. Ако това заболяване се открие при новородено дете на тази възраст, то обикновено се хоспитализира в отделението за инфекциозни заболявания за интензивно лечение.
  • Нарушаване на основните периоди на хепатит, както и промяна във времето на инкубационния период. В този случай, периодът без жълтеница в бебето може изобщо да не бъде. Температурата на детето рязко се повишава. Обикновено се увеличава до фебрилни числа.
  • Удължаване на периода на жълтеница. Тя може да продължи и до месец и половина. При изследване на детето се открива много високо ниво на билирубин. В няколко случая може дори да превишава нормата няколко пъти. При изследване на такива бебета лекарите обикновено откриват големи размери на далака. В този случай, границите на черния дроб за дълго време могат да останат в рамките на възрастовата норма.
  • Чести усложнения. Рискът от възможни негативни последици от заболяването при новородените нараства няколко пъти. Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът от развитие на усложнения. Обикновено най-тежко протичане на заболяването при бебета от първите 3-6 месеца от живота.

В преобладаващия брой случаи диагнозата на вирусния хепатит е доста лесна. 75% от бебетата с жълтеница, лекарите откриват признаци на това заболяване. Лекарят може да бъде подозрителен за заболяването по време на рутинен преглед и определяне на размера на вътрешните органи. След такъв клиничен преглед лекарят изписва няколко теста и изследвания, които ви позволяват точно да установите диагнозата.

За откриване на хепатит при дете се използват следните тестове:

  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Урина тест за откриване на жлъчни пигменти в него.
  • ELISA кръвен тест, за да се намери причинител на заболяването. Положителният анализ показва наличието на вируси в детското тяло. Въпреки това, тестът не притежава достатъчно висока специфичност. Това води до фалшиво положителен резултат. В такива ситуации се налага повторно наблюдение след няколко месеца.
  • Серологичен тест за откриване на антитела. Необходимо е известно време за тяхното формиране, поради което е невъзможно да бъдат открити в началния стадий на заболяването.
  • PCR. Доста точно проучване, което помага да се открият различни вируси в тялото.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина. Той помага за установяване на действителния размер на черния дроб и далака, а също така дава качествено описание на съществуващите аномалии в тези органи.

Възможно ли е да се роди здрава бебе майка с хепатит?

Рискът от вътрематочна инфекция по време на бременност е доста висок. Най-често този въпрос се задава от жени, които имат хепатит B или C. Вирус тип B е малък и много лесен за преминаване през плацентата. Майки с вирусен хепатит В, според статистиката, вече заразени бебета се раждат в по-голямата част от случаите.

Можете да го повлияете. За да се намали рискът от вътрематочна инфекция, е много важно да планирате бременност. Преди началото на зачеването бъдещата майка може да получи всички необходими лечения. Това ще помогне за намаляване на концентрацията на вируси в организма. В бъдеще, по време на бременността, това ще помогне значително да се намали рискът от възможна инфекция на бебето.

Всички бъдещи майки, които планират дете, трябва да бъдат ваксинирани.

Графикът на ваксинации срещу хепатит В е одобрен в Русия с официален документ. Информация за времето на ваксинация може да бъде намерена в Националния календар на превантивните ваксинации. За надеждна защита срещу хепатит В ще са необходими само три дози от ваксината. Такава проста мярка за превенция ще помогне да се предпази бъдещото бебе от възможна инфекция с опасна болест.

Хепатит С е също доста често срещана заплаха по време на бременност. Учените са показали, че вирусните патогени на това заболяване трудно могат да проникнат в плацентата. Въпреки това рискът от инфекция все още съществува. Повечето инфекции се регистрират по време на раждането. Преминавайки през родовия канал, детето може да се зарази.

Понастоящем ваксината срещу хепатит C не съществува. Ето защо, всяка мама по време на бременност трябва да следва основните правила за превенция. Необходимо е да се ограничат и сведат до минимум всички възможни контакти, които биха могли да доведат до инфекция на нейното и бъдещото бебе. В някои ситуации е възможно да се заразите с вирусен хепатит С дори в салон за красота, докато извършвате маникюр.

Много форми на хепатит завършват с пълно възстановяване. 90% от бебетата, които са имали болест на Botkin в детска възраст, никога повече не го помнят. Парентералните форми, които се появяват по време на инфекцията през кръвта, обикновено нямат такъв добър курс и прогноза. Много често от остър курс те стават хронични.

При хепатит В може да се развият неблагоприятни усложнения по време на предварителен период. Според статистиката те се наблюдават при деца в 5-15% от случаите. Най-честите усложнения включват хеморагично кървене, поява на кожни обриви, болки в ставите, поява на кръв в урината.

След хепатит С детето може да получи автоимунно заболяване.

Някои бебета развиват ревматологични заболявания. Лекарите отбелязват появата на симптоми на късна кожна порфирия, лихен планус и други патологии при такива деца. Досега учените не са дали отговор на въпроса защо тези състояния се развиват при деца с вирусен хепатит С.

Светкавични форми на хепатит, придружени от масова смърт на чернодробни клетки, се срещат в 1-5% от случаите. Такова бързо развитие на заболяването е придружено от обилна некроза в черния дроб. Състоянието на бебето се влошава. В някои случаи може да се развие дори шок или кома. Лечението изисква спешна хоспитализация в болницата и масивна инфузионна терапия.

Процесът на хронизация се среща в около 40-50% от бебетата. Хроничният хепатит значително намалява качеството на живот на детето. Бебето може да страда от прекомерна умора, да се учи слабо и да се уморява много бързо. При такива деца, като правило, апетитът се намалява или нарушава. Някои бебета трудно заспиват или често се събуждат в средата на нощта.

Всяка клинична форма на вирусен хепатит се третира по различен начин. Самата болест на Боткин изчезва след няколко седмици. Тази форма на заболяването изисква само назначаване на симптоматично лечение. Не се изисква използването на специални антивирусни средства за елиминиране на вируса. Обикновено детското тяло се справя с елиминирането на микроорганизмите и нормализирането на тяхната работа.

Терапията с парентерален вирусен хепатит е доста трудна задача. Изборът на схема за лечение се извършва от лекар по инфекциозни заболявания. Детето, което е открито в кръвта на инфекциозните патогени, е поставено на диспансерна регистрация. Бебето трябва да се подложи на задължителни консултации с лекари и да премине всички необходими тестове. Хоспитализацията обикновено не се изисква по време на острия период на заболяването.

Единствените изключения са случаите, в които детето страда от тежък и особено фулминантен хепатит. В тази ситуация бебето е хоспитализирано в отделението по инфекциозни болести на детската болница за всички необходими лечения.

Комплексното лечение на острия период на заболяването включва:

  • Антивирусно лечение. Той се предписва за парентерални форми на хепатит. Използват се различни схеми на лекарствена терапия. Лечението със софосбувир се използва за лечение на хепатит С. Този инструмент има достатъчно висока ефективност и добър спектър на толерантност.
  • Премахване на интоксикация. Това се улеснява от обилното пиене, както и от употребата на сорбенти и антипиретици. Като сорбенти могат да се използват: активен въглен, смекту и други лекарства.

За да се елиминира високата температура, по-добре е да се избират лекарства на базата на парацетамол, тъй като те нямат токсичен ефект върху черния дроб.

  • Имуномодулиращ. Те спомагат за възстановяване на нормалното функциониране на имунната система. Терапията с имуноглобулин има положителни ефекти при лечението на хепатит С. Може да се използват и лекарства от серията интерферон.
  • Биле. Назначава се с тежък холестазен синдром. В този случай, стагнацията на жлъчката и нарушаването на изтичането му през жлъчните пътища. Като такова лечение ще бъде подходящо: Hofitol, Holenzyme и други средства. Рецепта лекарства се извършва само след ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. В присъствието на камъни в тези органи да се използва жлъчката не може.
  • Хепатопротектори. Те се предписват за премахване и предотвратяване на смъртта или тежко увреждане на чернодробните клетки. Изборът на лекарство зависи от възрастта на детето, както и от отчитането на варианта на патогена.
  • Медицинско хранене. Бебетата с хроничен хепатит трябва да следват диета през целия си живот. Пържени и мазни храни за тях под строга забрана. Освен това, всички продукти за бързо хранене и варени с много масло се изключват от менюто. Правилното хранене с подходящ прием на нискомаслени сортове месо и птици, както и зърнени храни и млечни продукти е успешна гаранция за нормалното функциониране на черния дроб в продължение на много години.
  • Почивка на легло по време на жълтеница. Тази проста мярка спомага за намаляване на риска от по-нататъшни усложнения. За да се постигне по-бързо възстановяване, на бебето трябва да се даде достатъчно количество течност. Това ще помогне за бързо справяне с негативните симптоми на заболяването.

Дори преходът към хроничната форма на заболяването не оказва значителен ефект върху продължителността на живота на детето. Децата поддържат активен начин на живот в продължение на много години. Само при 2% от децата могат да възникнат достатъчно опасни усложнения. Обикновено те се развиват при новородени и бебета. Качеството на живота зависи от формата на заболяването.

Вирусният хепатит С обикновено се проявява без забележими симптоми в продължение на дълъг период от време. Ако не се лекуват, те могат да доведат до развитие на дълготрайни ефекти при детето. Още в зряла възраст той образува тотално увреждане и смърт на чернодробните клетки - цироза. В този случай човекът вече трябва да получи терапия за цял живот, понякога дори е индикация за създаване на група хора с увреждания.

За да се предотврати вирусно заболяване на черния дроб може да бъде само чрез превенция. Днес има отлични и ефективни ваксини срещу хепатит В и А. Те ще помогнат за предпазването на детското тяло от опасни парентерални инфекции. Ваксинацията срещу хепатит В вече се провежда в родилния дом. Графикът на ваксинациите е строго регламентиран и включен в Националния календар.

Д-р Комаровски ще ви разкаже за вирусния хепатит в следващото видео.