Какви са различните симптоми на хепатит С при дете и как се провежда лечението?

Хепатит С за асимптоматичния си курс и тежките усложнения се наричат ​​"любящ убиец". Има хепатитен инфекциозен и неинфекциозен характер. Втората група хепатит не се предава на друг човек, първият - действа като проявление на инфекциозно заболяване, или самостоятелно и може да се предава на други. Хепатит С е инфекциозно заболяване, което се разпространява чрез парентерален и сексуален контакт.

Децата са податливи на хепатит С не по-малко от възрастните. Ако родителите имат подозрения, че детето им има хепатит С, те трябва незабавно да се консултират с лекар, който ще поръча преглед и, ако е необходимо, лечение.

Важно е! Намерен уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! Като вземете курса, можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Начини за предаване на хепатит С при деца

РНК, съдържаща вируса, влиза в тялото, навлиза в хепатоцитите и причинява нарушение на тяхната структура. При деца под една година вирусът може да влезе в кръвния поток по няколко начина:

1. Трансплацентарното (вертикално) предаване на вируса се осъществява от майката до плода през плацентата. Този механизъм на предаване на вируса причинява фетален хепатит. Източникът на инфекция е заразена майка. Рискът от инфекция се увеличава с голям вирусен товар. Според СЗО трансплацентарното предаване не е често срещано, от общия брой инфекции е 3%.
2. Интранаталният път при някои от ползите е посочен като вид вертикален. Инфекцията възниква по време на раждането, когато новороденото преминава през родовия канал на майката и е в пряк контакт с биологичната му среда.
3. Парентералното предаване на вируса става, когато проникне през увредена кожа или лигавици. Източникът на инфекция е нестерилизиран медицински инструмент, игла, зъболекарски инструменти или заразена кръв.

Симптоми на хепатит С при дете

Средната продължителност на инкубационния период при хепатит С при деца е 1-2 месеца. От момента, в който влезе в кръвния поток, вирусът може да не се прояви и остър ход на заболяването ще премине незабелязано. На този етап няма забележимо отрицателно въздействие върху здравето.

Остър курс (до 6 месеца) може да завърши с пълно възстановяване, зависи от състоянието на имунитета на детето. В повечето случаи, без подходящо лечение, хепатитът става хроничен.

Острият ход на заболяването може да се осъществи по различни начини:

• Атипичен вариант на хепатит, т.е. anicteric.
• Типично, придружено от жълтеница (15-35% от случаите).

Симптомите на заболяването при деца, които трябва да предупреждават възрастните, могат да включват:

• Общо неразположение, умора;
• Висока температура;
• Появата на жълтеница (бели очи и кожа), в резултат на увеличаване на жълтия пигмент в кръвта, билирубин, който се образува в резултат на увеличен черен дроб;
• По-лош апетит;
• Болка в десния хипохондрий;
• Гадене.

Проявите на хепатит не са специфични, така че те са лесни за приписване на настинка или отравяне. Симптомите на хепатит С при кърмачета могат да имат изтрит характер или изобщо да не се появят. При острия ход на заболяването, новороденото бебе може да откаже да кърми, по-често обичайното оригване. Други симптоми са болки в корема, слабост, умора и повишаване на температурата до 37,7 °, кожни обриви.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

За съжаление, протичането на хепатит С обикновено протича в атипична форма, поради което откриването на болестта в ранните стадии е трудно.

Хепатит С сортове при новородено

Една от характеристиките на хепатит С е неговата генетична хетерогенност. Съвременната наука е установила 11 генотипа на болестта, по-нататък разделени на подтипове, и те на свой ред са разделени на квазивидове. В организма може да има няколко вида хепатит. Класификацията на генотипите включва 6 групи, всяка от които има сериен номер.

Всеки генотип се отличава по географско разпределение, предаване и симптоматика. Сред децата, включително новородени, генотип 1В (25% от пациентите), генотип 4 (18.5%), преобладават генотип 2А (12%).

Защо е опасно?

Хепатит С при деца е опасен поради хроничния си курс, който е труден за лечение. В резултат на намирането на вируса в организма, чернодробните клетки са изложени на вредни ефекти.

Без подходящо лечение, цироза може да се развие в черния дроб, а след това и рак. С изключително пренебрегнат хепатит е възможно смъртта.

Какво да правите, как да се лекувате?

Новородено бебе, чиято майка е заразена, може да се роди с вроден хепатит. Инфекцията на плода не винаги се случва, така че новороденото бебе трябва да подлежи на задължително изследване за наличие на антитела към вируса и тест за HCV РНК. Състоянието на детето се следи през цялата година: тестове от бебето се правят на 1,3,6 и 12 месеца. След получаване на повторни резултати за отсъствието на HCV РНК, хепатит С може да бъде изключен при малък пациент.

Ако при детето настъпи инфекция, той се нуждае от лечение, което включва приемане на антивирусни лекарства и хепатопротектори. Предотвратяване на прехода на болестта към хроничната форма при бебетата ще помогне на добре известните ректални свещи Viferon. Терапията при по-големи деца се извършва с едни и същи лекарства.

В допълнение към специфични лекарства, имуномодулатори, симптоматични средства и витаминни комплекси могат да бъдат необходими. По време на периода на антивирусна терапия за дете с хепатит C, в повечето случаи не се изисква хоспитализация. В хода на лечението, продължителността на която се определя от лекаря, ще се изисква допълнителна диагностика. Според неговите резултати ще бъде възможно да се прецени ефективността на лечението.

Прогнозата за по-нататъшно развитие е променлива:

• Хроничният превоз не засяга здравето на пациента, но самият носител става източник на инфекция.
• Хроничният неактивен хепатит засяга чернодробните клетки, но процесът е бавен и доброкачествен.
• Хроничен активен хепатит, агресивен ход на заболяването води до увреждане на черния дроб, което може да доведе до цироза.

Ранното откриване на болестта и квалифицираната терапия допринасят за благоприятен изход от заболяването.

Как да защитим детето от хепатит

Понастоящем няма ваксина, която може да защити дете от хепатит С. В първите дни от живота на бебето в родилния дом той се ваксинира срещу хепатит В. Той се провежда на няколко етапа, като се подготвя малък организъм за високи дози от вируса. Ваксинацията срещу хепатит В, която формира у деца силен имунитет към болестта, доказа своята ефективност.

Превенцията на инфекцията включва използването на стерилни медицински инструменти за еднократна употреба, доказана дарена кръв. От детството научете детето си да използва само продукти за лична хигиена.

Хепатит при новородени

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, причинено от инфекция, вирус или излагане на токсични вещества. Броят на случаите нараства всяка година, а броят на новородените, родени от инфектирани, също се увеличава. Вроденият хепатит се нарича фетален.

Физиологичната жълтеница и вирусният хепатит при новородените не са едно и също нещо. Първият се наблюдава при почти всички деца след раждането поради временната незрялост на такъв орган като черния дроб. Състоянието обикновено изчезва в рамките на две до три седмици. Жълтеницата също може да бъде хемолитична - в случай на имунологичен конфликт. Това може да е разликата в Rh фактора на майката и бебето, патологията продължава няколко месеца.

Хепатитът при новородените се проявява още след 14-20 дни, рядко до втория или третия месец, а това се отразява неблагоприятно върху качеството на живота и здравето на детето.

причини

Хепатит при бебета може да бъде причинен от:

• най-простите микроорганизми, често чрез токсоплазма;
• вируси на хепатит В, С, D, рядко А, HIV, херпес, рубеола, варицела, мононуклеоза, цитомегаловирус, аденовирус, ентеровирус;
• treponema pallidum - микроорганизъм, който причинява инфекциозно заболяване (сифилис).

Основният причинител на патологията при новородените е агент на хепатит В, те са заразени от майките им по време на раждането или още в утробата. Заболяването може да бъде придружено от по-тежък и опасен курс от всички други видове. В 10% от случаите тя преминава в хроничен стадий и изисква продължително лечение.

Малките деца се заразяват с хепатит С от инфектирана майка в около 5% от случаите. Заболяването се характеризира с бавен ход и дълъг асимптоматичен период. В 85% от случаите инфекцията става хронична.

Инфекция на детето от майката майка

Начини за заразяване на дете:

• предаване на вируса от носителя на инфекцията (майка) през плацентарната бариера по време на бременността;
• чрез кръвопреливане от инфектиран донор;
• по време на естествено раждане на инфектирана жена или по време на цезарово сечение;
• инфекция по време на кърмене. Това е възможно, ако кърмещите зърна имат микротравми, които отварят пътя за вирусите на тялото на детето чрез мляко;
• неправилно обработване на пъпната връв (в нарушение на правилата за антисептика и асептика);
• извършване на други манипулации, придружени с увреждане на кожата.

симптоматика

Симптомите на заболяването започват да се появяват само след латентния период (инкубация). При хепатит А той е 15–50 дни; с В - 60–120; с С, 20-140. За характеристика на вирусен хепатит:

Обилно повръщане

• загуба на апетит;
• рязко увеличаване на чернодробните ензими;
• цвета на лигавиците и кожата в жълт нюанс (знак не се появява във всички случаи);
• обезцветяване на фекални маси, постоянно или от време на време;
• по-тъмен цвят на урината;
• увеличаване на размера на черния дроб, главно в левия му дял, плътността може да се увеличи;
• нарушения в стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане;
• влошаване на общото благосъстояние;
• външен вид сърбеж;
• неврологични нарушения, намален мускулен тонус в краката и ръцете на детето, инхибиране на основни рефлекси;
• могат да се появят признаци на възпаление на менингите или гърчове;
• рядък симптом е уголемяването на далака.

Хепатит А се характеризира с леко повишаване на телесната температура до 37,5 градуса с постепенно увеличаване до 38-39 градуса. Хепатит В показва симптоми само по време на обостряне. Ако хода на заболяването придобие дълъг курс, се появява кървене от носа или венците. Увеличението на телесната температура до 39 градуса е характерен признак на хепатит С.

Изрични симптоми са пряко свързани с състоянието на детето. При слаби деца заболяването е по-трудно, симптомите на болестта са по-ярки, появяват се рано.

диагностициране

Още при стандартното изследване на новороденото, лекарят може да подозира наличието на хепатит и да предпише цялостен преглед за точна диагноза:

• Кръвните изследвания - общи и биохимични, отразяват чернодробната функция по време на изследването.
• Анализът на урината характеризира работата на отделителната система като цяло. Показва появата на билирубин, протеин или кръв в урината, за да се увеличи освобождаването на уробилиноген.
• Изследването на кръвта за идентифициране на маркери на вирусни патологии. Положителният резултат показва наличието на вирусни агенти в тялото на бебето. След няколко месеца анализът трябва да се повтори, защото понякога той е фалшиво-положителен.
• Серологичен тест, насочен към откриване на антитела към вируса, който произвежда имунната система. Въпреки това, имуноглобулините не се образуват веднага, така че на ранен етап тестът може да бъде неефективен.
• PCR - полимеразна верижна реакция, ви позволява да идентифицирате ДНК на вируса и да определите неговото количество в кръвта.
• Ултразвук на коремните органи, по време на който са открити отклонения в органите, тяхната структура; промените в размера, патологичните процеси се диагностицират.

Лечение на хепатит при новородени

Феталният хепатит трябва да се лекува веднага след откриването. Изключение е хепатит А - заболяването се разпада след няколко седмици и включва само симптоматична терапия. Целта на лечението в други случаи е възстановяването на чернодробните клетки, като се вземат предвид вида, стадия, симптомите на заболяването. При остър вроден хепатит предпишете:

есенциале

• хепатопротектори за поддържане на функционирането на черния дроб и възстановяване на клетките му (Kars, Essentiale);
• антивирусни лекарства, предназначени за борба с причинителя на заболяването (Viferon);
• cholagogue в проявата на холестаза синдром, когато е налице намаляване на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката и неговата стагнация (Hofitol, Holenzyme);
• антипаретик на основата на парацетамол, ако е необходимо (веществото няма токсично действие върху черния дроб);
• сорбенти за облекчаване на симптомите на обща интоксикация;
• витамини за подобряване на състоянието.

Важен етап от терапията е спазването на диетата от кърмещата майка. Забранено е използването: продукти с висока алергенност, мазни, пържени храни, продукти, съдържащи консерванти и оцветители, алкохол.

Бебето трябва да бъде снабдено с необходимото количество течност.

перспектива

Прогнозата за хода на хепатита при новородено варира в зависимост от вида на заболяването, неговия стадий и усложненията. Съвременните лекари разполагат с всички ресурси за минимизиране на рисковете, така че е важно да потърсят помощ възможно най-рано и да следват всички препоръки.

Хепатит С може да се прояви без симптоми за дълъг период от време. Ако правилното лечение не се извършва навреме, тогава заболяването може да доведе до значителни последици в бъдеще - образуването на цироза на органите, проблеми с бъбреците, щитовидната жлеза, увреждане на сърцето и рак на черния дроб.

Въпреки това, дори и хепатитът да е хроничен, той може да не повлияе съществено на продължителността на живота на дадено лице. Често заболяването завършва с пълно възстановяване. Например, 90% от децата, които са имали хепатит А, са напълно излекувани.

Прогнозата е най-неблагоприятна за заболяването на вирусен хепатит В, С и смесена инфекция, причинена от няколко вируса наведнъж.

предотвратяване

За предотвратяване на заболявания при новородени е необходимо да се проведат редица мерки:

• при планиране на бременност, да бъдат изследвани за инфекции и на двата потенциални родители;
• да бъдат тествани по време на раждането, за да се диагностицира хепатит В, инфекции с TORCH (редица инфекции, комбинирани в комплекс, най-опасен за развитието на плода), болести, предавани по полов път;
• ваксинират хора, които не са ваксинирани, особено от уязвими групи;
• изследват жени в детеродна възраст за ХИВ, хепатит В, херпес, рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус и предписват лечение, ако е необходимо.

Ваксинации срещу хепатит С

Най-ефективната превенция на някои видове хепатит е ваксинацията. Ваксинирането се извършва през първите дни след раждането (при липса на противопоказания). Новородените в риск трябва да получат 4 инжекции.

Поради бързата генетична вариация и мутация на вируса, инжектирането на хепатит С все още не е открито.

Възможни усложнения

Хепатит при бебета може да предизвика различни проблеми:

• Още на началния етап, в приблизително 10% от случаите, хепатит В може да предизвика усложнения като кървене на лигавиците, поява на кръв в урината, кожни обриви и болезнени стави.
• Усложнения след хепатит С при кърмачета могат да бъдат автоагресивни заболявания или ревматологични заболявания. Съществува и риск от развитие на лихен планус, порфирия на кожата (нарушение на метаболизма на пигмента и повишена чувствителност на кожата към ултравиолетовото лъчение).
• При 1-5% от новородените, хепатитът се развива незабавно и води до масивна смърт на чернодробните клетки. Здравословното състояние се влошава бързо, може да се появи шок - опасно за живота последствие, което може да доведе до кома. Хоспитализацията е необходима възможно най-скоро.
• Заболяването става хронично при 40-50% от децата. Последиците могат да бъдат намален апетит, нарушения на съня, умора, лошо представяне.

В същото време, видовете заболявания, които възникват по време на инфекцията чрез кръвта, са по-трудни за пренасяне и често стават хронични.

Хепатит С при новородени: симптоми, прогноза и лечение

Хепатит С при новородените е един от неотложните проблеми на педиатричната практика. Това е заболяване на инфекциозната етиология, при което увреждащото действие се отнася главно до черния дроб.

Причини за възникване на хепатит С при новородени

Причината за това заболяване е вирусът.

Хепатит С при новородените възниква по няколко начина. Едно от тях е трансплацентарното предаване на вируса от майчиния организъм. Въпреки това, според статистическите изследвания, този път на проникване на патогени се реализира само в 3% от случаите. Т.е. Повечето майки, страдащи от това заболяване, могат да имат здраво бебе.

Този факт обаче не намалява опасността от следродилна инфекция на бебето. Хепатит С при новородено може да е резултат от контакт с инфектирана майка по време на кърмене. В този случай важна роля се отдава на наличието на кървящи пукнатини в зърната.

Прояви на хепатит С при новородени

Периодът на инкубиране на вируса при описаното заболяване е обикновено 8 седмици, въпреки че може да продължи до 26 седмици.

Изследвайки характеристиките на хода на възпалението на черния дроб тип С при деца, учените са стигнали до заключението, че остър период на това заболяване може да има изтрит характер или изобщо да не се проявява. Острата форма на заболяването, според статистиците, се наблюдава при 10-20% от заразените. Във всички останали случаи патологията започва да се проявява след хронизиране.

Бавното развитие е характерно за проявите на хепатит С при новородените. Клиниката започва с диспептични симптоми с добавянето на признаци на астено вегетативни нарушения към тях. По-специално, бебето може да забележи намаляване на интереса към храната. Детето повече от обичайно повръща. Нарушението на апетита може да доведе до пълно отхвърляне на гърдата.

Бебето става бавно, плачещо и неактивно, като се запазва обичайната рутина на деня при установен товар, отбелязва се повишена умора.

Температурният отговор на тялото до наличието на вирус от това заболяване се редуцира до постоянно субфебрилно състояние, т.е. да се повиши средно до 37,5 ° С. В този случай важният момент ще бъде липсата на симптоми на респираторна инфекция.

Признаци на хепатит С при новородено могат да включват развитие на болка в корема, както и появата на жълта кожа и лигавици за изследване, но това не е задължителен компонент на описаните симптоми на патологията.

Често се появява повръщане и се забелязват нарушения на червата. С течение на времето, изпражненията напълно обезцветяват, а урината става тъмна. Черният дроб, а с него и далакът, се увеличават. На тялото на трохите може да се появи обрив.

Хепатит С при новородените, чиито симптоми вече са доста оскъдни, често протича в нетипична форма. Проявлението на малки симптоми на заболяване в началния стадий на хроничния процес в много случаи се бърка с друго, например с чревна, патология, която има подобна клиника. Този факт е основната причина за късното инсталиране на точна диагноза на описаното заболяване.

Сред проявите на хепатит С при бебета може да се намери и анемия, която служи като неспецифична индикация за неизправност в черния дроб и изисква внимателно внимание по време на диагностичното търсене.

Последици от хепатит С за новородено бебе

Въздействието на хепатит С върху новородените може да не продължи дълго. Състоянието на естествената защита на тялото при бебета, страдащи от тази патология, е много слабо. Такива деца лесно се разболяват от различни други заболявания и съвсем ясно изостават в развитието си.

Бавно развиващото се хронично разнообразие на разглеждания инфекциозен процес допълнително води до образуването на такива огромни патологични промени като рак на черния дроб, както и неговата цироза. Резултатът от хепатит може да бъде всички видове заболявания на бъбреците и щитовидната жлеза.

Лечение на хепатит С при новородени: лекарства и диета

Както при всяко друго заболяване, хепатит С при новородени се нуждае от лечение. За постигане на добър терапевтичен ефект в този случай е обичайно да се използват антивирусни лекарства и хепатопротектори.

Последните са арсенал от лекарства, които включват Kars, Lipoic и Ursodeoxycholic Acid, както и добре познатото лекарство, наречено Essentiale.

Сред лекарствата, които се борят директно срещу вируса, Viferon е разрешен за употреба в ранна детска възраст, който е достатъчно добър, за да предотврати хронизирането на вирусната експозиция. Прилага определеното лекарство под формата на свещи, вмъкнати в ректума на бебето.

Новородено бебе с хепатит С трябва да е на подходяща диета. Той играе също толкова важна роля в лечението на това заболяване.

При намиране на бебета при кърмене майката трябва да се придържа към основите на правилното хранене. Тя трябва внимателно да подбира продукти, като обръща внимание на техния състав. Необходимо е да се изключи употребата на алкохол, използването на мазни храни, пържени храни, както и да се избягват продукти, съдържащи изкуствени оцветители и овкусители.

Както е известно, вирусът, който става виновник в развитието на въпросната инфекция, има такава характеристика, която прави ваксинацията срещу нея безполезна. Затова до този момент на новороденото не се прилага ваксинация срещу хепатит С.

Тази функция се крие в генетичната променливост и способност за мутации, които се случват толкова бързо, че човекът, и още повече детето, тялото просто няма време да развие необходимите антитела, които биха могли да преодолеят вируса.

Докато не се образува защита срещу един вариант на патогена, в кръвта се появяват техните потомци с напълно различни свойства.

Прогноза за диагностициране на хепатит С при новороденото

При установена диагноза хепатит С при новородените, прогнозата е доста променлива. Ако има остър вариант на болестта, тогава най-малко една година ще бъдат изразходвани за постигане на възстановяване. Ако болестта е влязла в хронична форма на развитие, тогава процесът може да се осъществи в продължение на много години, дори десетилетия.

Описаното патологично състояние, което възниква при бебета, е особено неблагоприятно, тъй като в този случай няма възможност за осъществяване на пълния обхват на терапевтичните мерки.

При неонатален хепатит С, прогнозата може да се счита за благоприятна, ако диагнозата на заболяването е установена сравнително рано и са започнати незабавно терапевтични мерки. За да позволи на такова ужасно заболяване да си ход, не може при никакви обстоятелства. Същото важи и за самолечението. Квалифицираната помощ на лекарите значително повишава шансовете за постигане на благоприятен изход и освен това ви позволява да предотвратите инфекция на други членове на семейството.

Инфекция на новородени с вируса на хепатит С

Хепатит С при новородени се развива в резултат на инфекция от трансплацентарния път, т.е. по време на вътрематочно развитие от болна майка. Но според статистиката на СЗО, хепатит С при новородени се предава през плацентата в около 3% от всички случаи. Повечето жени с това заболяване раждат здрави деца. Хепатит при новородени при наличие на заболяване при майката може да се появи веднага след раждането. Това се случва по време на кърмене, ако на гърдите на майката има пукнатини, които кървят.

Инфекцията на детето с вирус може да се появи директно по време на вагинално или цезарово сечение.

Хепатитът при новородените често води до редица други патологии. Те се появяват по време на развитието на плода поради факта, че тялото на майката е заразено. Това причинява липса на хранителни вещества и хранителни вещества, които са необходими за нормалното развитие на плода.

Вътрематочна инфекция

Вътрематочната инфекция на детето с вируса на хепатит С от инфектирана майка, която също се нарича вертикална в медицината, е особено належащ въпрос в здравния сектор.

Когато жена с хепатит С е бременна, две неща са важни:

• ефекта на вируса върху тялото на майката;
• риск от фетална инфекция.

Повечето научни изследвания показват, че вирусът на хепатит С не влияе неблагоприятно върху хода на бременността или раждането на дете. Има доказателства, че по време на бременност, при жените, количеството на вируса в кръвта е значително намалено. Има предположения, че това се дължи на промени в имунологичната реактивност в периода на раждането и увеличаване на плазмената концентрация на естроген - женски полови хормони.

По този начин бременността няма ефект върху хода на заболяването. Въпреки това, хроничната форма на заболяването може да доведе до раждането на недоносено бебе или до появата на синдром на забавяне на растежа на плода.

Степен на риск за детето

Процентът на вродени малформации при деца и различни акушерски усложнения при жени, заразени с хепатит С, изобщо не е по-висок, отколкото при абсолютно здрави. Ако болно дете се роди на болна жена, болестта все още може да го засегне.

Ако майката е заразена с хепатит С, при новороденото се появява жълтеница, която преминава бързо. Освен това, детето ще има склонност към различни чернодробни заболявания. За да се предотврати тяхното развитие, можете да използвате внимателно медицинско наблюдение.

Ако дете, родено от жена с хепатит С, е здравословно, то трябва да се вземат мерки за неговата защита от инфекция. Шансовете да имате здраво бебе са много високи - повече от 95%. В този случай здравото новородено бебе може да бъде заразено от болна майка. Най-честите пътища на инфекция са:

• инфекция по време на раждане при случайно увреждане на кожата на детето;
• при кърмене, ако зърната на болната майка имат пукнатини, а бебето има ожулвания или рани в устата.

Жените с хепатит С трябва да раждат в специални инфекциозни отделения, където ще им се полагат подходящи грижи, а персоналът ще вземе всички мерки за запазване здравето на бебето. В този случай жена с хепатит С няма да бъде опасна за други жени, които раждат. Раждането е най-добро чрез цезарово сечение. Това намалява риска от заразяване на новороденото с пет пъти, за разлика от раждането по естествен път.

Вирусни антитела в кръвта на бебето

Хепатит С при новородени не може веднага да бъде диагностициран, отнема известно време. За тази цел тестването за антитела и РНК на хепатит С се извършва 4 пъти, на възраст от 1, 3, 6 и 12 месеца.

Декодирането на резултатите от анализа на новороденото трябва да се извършва внимателно. Има ситуации, при които присъствието на хепатит С РНК се потвърждава, но реакцията към антитела напълно отсъства. Това предполага, че при дете може да се развие серонегативна хронична инфекция с хепатит С.

Придобит хепатит при новородени вече не може да бъде излекуван. Ето защо, когато са заразени с кръвта на вируса при всяко увреждане на кожата на детето започва развитието на хроничен хепатит. Никакви лекарства няма да помогнат и няма да намалят по-нататъшното разпространение на болестта, ако възникне инфекцията.

Когато детето е родено от болна майка, в кръвта му могат да бъдат открити майчини антитела. Те проникват през плацентата по време на развитието на плода и могат да изчезнат в рамките на една година. Въпреки това, с намален имунитет или наличието на съпътстващи инфекции, вирусът на хепатит може да започне да се развива и инфектира тялото на детето.

Ако се подозира, че новороденото има хепатит С, тогава той е под постоянно наблюдение от лекари, които използват специална терапевтична терапия. Ако заболяването се потвърди от проведените тестове, рискът от развитие на опасна за живота на детето форма на заболяване е висок.

симптоми

При наличието на хепатит С при новородено бебе, в кръвта има маркери на вируса и увреждане на чернодробните клетки. В този случай жълтеницата може да не е такава. Детето наблюдава:

• липса на апетит;
• постоянна ниска температура;
• нарушение на председателството;
• разширен черен дроб;
• тъмна урина;
• обезцветяване на изпражненията;
• обрив по кожата.

Децата с хепатит С са много слаби, бързо се поддават на други заболявания и могат сериозно да изостават в развитието. Хепатит С е сложно заболяване, чиято прогноза зависи от етапа на заболяването, общото състояние на детето и други фактори.

Хепатит С при новородени

Хепатит С е увреждане на черния дроб, което възниква в резултат на човешки патоген в кръвта. Заболяването се счита за най-трудната и опасна опция от всички видове вирусен хепатит. Такива характеристики са свързани с характеристиките на проявата на хепатит С и разпространението на вируса.

причини

Много родители са изправени пред проблема със симптомите на хепатит С в първите дни и седмици от живота на бебето. Те могат да възникнат по различни причини. В повечето случаи патогенът влиза в тялото на бебето от майката. Основните фактори, които могат да причинят вирусен хепатит при едно дете, включват:

• инфекция от майката по време на развитието на плода,
• инфекция по време на раждане поради появата на наранявания в тялото и по тялото на майката и детето,
• инфекция след раждане през периода на кърмене.

Лекарите казват, че инфекцията на бебето с хепатит С от майката по време на бременност е малко вероятна. Рискът е само 3-5%. В повечето случаи момичетата раждат здрави деца. Въпреки това, вероятността от инфекция не се изключва, ако кръвта на майката съдържа голям брой вируси на хепатит С.

Рискът от поглъщане на патогена към бебето се увеличава при раждане или цезарово сечение. В тялото на майката има различни наранявания и кървене. Когато детето е наранено, вирусът може да влезе в детското тяло чрез кръв.

Инфекциите на черния дроб при новородено бебе могат да бъдат причинени и от кърмене. Това се случва, когато майката развива микротравма на гърдата. Вирусите влизат в тялото на бебето с кръв през млякото по време на хранене.

Също така не е необходимо да се изключва вероятността патогенът да навлезе под влиянието на външни фактори. Ако бебето се нуждае от кръвопреливане след раждане, съществува и риск от хепатит С.

Това са основните начини, по които се проявява инфекция на детското тяло с вирусен хепатит.

симптоми

Проявлението на хепатит С при новородено е съпроводено с някои характерни симптоми. Първите признаци могат да се появят няколко дни след инфекцията. Типичните симптоми включват:

• липса на апетит
• обща слабост
• загуба на дейност
• обезцветяване на изпражненията,
• тъмна урина
• умерено повишена температура
• обрив по кожата.

В повечето случаи признаците на хепатит С при кърмачета са подобни на симптомите на заболяването при възрастни. Болестта също се проявява на етапи. Въпреки това, някои деца не могат да получат пожълтяване на кожата.

Диагностика на хепатит С при новороденото

Хепатит С е сложно, сериозно заболяване. Вирусът може да има пагубен ефект върху тялото на детето. Веднага след като родителите успеят да разпознаят първите тревожни симптоми на хепатит, е необходимо да се консултирате със специалист. Лекарят ще може да определи характерните прояви, както и да насрочи преглед за изясняване на диагнозата.

За да се диагностицира хепатит С при новородено, на бебето могат да се дадат определени тестове:

• биохимичен анализ на кръв и урина,
• общ анализ на кръв и урина
• тестове за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта.

В някои случаи се извършва и ултразвуково изследване на коремната кухина. Така специалистът ще може да определи състоянието на черния дроб, степента на увреждането му. Въз основа на изследването се установява точна диагноза, след която започва лечението.

усложнения

При новородени в ранните стадии на заболяването се диагностицира остра форма на хепатит С. С навременна медицинска помощ и лечение вероятността от преодоляване на вируса без последствия е достатъчно висока.

Въпреки това, съществува риск от опасни усложнения. Най-често срещаният вариант на последствията, който е опасен за хепатит С при кърмаче, е преходът на болестта към хроничната форма. По този начин болестта може все още да се намира в тялото на детето за дълго време, като постепенно унищожава черния дроб. В резултат на това това може да доведе до развитието на такива опасни заболявания като:

• цироза на черния дроб,
• появата на злокачествени новообразувания
• чернодробна недостатъчност.

Състоянието и благосъстоянието на бебето, както и бързото му възстановяване, до голяма степен зависят от поведението и реакцията на родителите. Много е важно да се обърне внимание на здравето на детето, за да се осигури плавно и безопасно протичане на заболяването.

лечение

За да се лекува хепатит С при новородено с минимални последици и усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме и да следвате инструкциите му. Лечението включва вземане на лекарства за убиване на вируси и премахване на симптомите.

Какво можете да направите?

Основното, което трябва да направите през периода на заболяването, е да следите отблизо състоянието на детето. Много е важно да се създадат подходящи условия за него:

• осигурете почивка на легло
• обграждам с внимание и внимание,
• настройте режима на подаване.

Какво прави докторът

Необходимо е да се лекува хепатит С в бебе с помощта на специални антивирусни лекарства. Тъй като бебето и тялото му са податливи на такива интервенции, терапията изисква индивидуален подход.

предотвратяване

В повечето случаи, бебето страда от хепатит С поради инфекция от майката, която е носител на патогена. При такива обстоятелства прилагането на превантивни мерки за предотвратяване на инфекция може да бъде неефективно. Трябва внимателно да следите здравето си и да реагирате навреме на всякакви промени в благосъстоянието си.

Ако бебето се роди здраво, родителите могат да създадат всички необходими условия, за да предпазят тялото си от болестта и да предотвратят опасни последствия. За да направите това, трябва да спазвате хигиената, да измивате ръцете си преди контакт с бебето, внимателно да обработвате хранителните му продукти.

Други прояви на вирусен хепатит могат да бъдат спрени чрез ваксинация. За съжаление, все още не е разработена ефективна ваксина за хепатит С. Основните трудности при провеждането на превантивни мерки за защита срещу опасна болест са свързани с това.

Хепатит А, С, В

Както знаете, черният дроб е важен орган, който изпълнява много функции в човешкото тяло. Неговата основна задача е да детоксифицира и метаболизира токсичните съединения. При различни заболявания, придружени с нарушение на черния дроб, се натрупват вредни вещества, които влияят неблагоприятно на централната нервна система и други органични системи. Едно от тези заболявания е хепатит.

Хепатитът е тежък възпалителен патологичен процес, който има полиетиологичен характер и засяга всички функции на черния дроб.

Днес има много видове на това заболяване, но вирусният хепатит играе специална роля за децата.

Черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, необходими за нормалното функциониране на организма. Черният дроб синтезира протеини, които са вид строителен материал за човешкото тяло. В допълнение, протеините се състоят от протеини, ензими и рецептори, разположени на повърхността на клетките.

Причини и разновидности на вирусен хепатит

Хепатитът при новородените в повечето случаи е резултат от предаването на вирусния патоген през плацентата от майката на детето. Инфекцията на бебето може да се появи в утробата или по време на раждането. Специална роля в това играе ранната диагностика на майката. Ако на бременна жена навреме е поставена диагноза “Вирусен хепатит”, то на етапа на бременността все още може да се коригира състоянието на детето, което ще го спаси от ненужните последици от заболяването.

Към днешна дата са открити 8 вида вирусен хепатит при хора, но само пет от тях са от особен интерес.

• Вирусен хепатит тип А, или болест на Botkin. Предава се чрез фекално-орален път чрез немити ръце, замърсена вода и храна. Заболяването е много заразно, така че всички кетъринг работници се подлагат на ежегоден медицински преглед, насочен към елиминиране на тази патология. При новородените, като правило, не се случва.
• Вирусен хепатит тип В. В сравнение с предишното заболяване се характеризира с по-опасен курс. При една десета от всички пациенти остър патологичен процес става хроничен и изисква продължително и скъпо лечение. Ако терапевтичните интервенции не са осъществими или не са проведени в достатъчен обем, съществува висок риск от цироза. Разработена е ваксина срещу това заболяване, което допълнително намалява риска от инфекция. Основният начин на предаване е парентерален. Възрастните са заразени чрез кръвопреливане, манипулация на заразени предмети (ножици за нокти, игли за татуировки) или интравенозни инжекции. Също така се извършва сексуална предаване. Хепатит В при новородените се предава през плацентата или по време на раждането. В средата на двадесети век е решено да се провери цялата кръв на донорите за наличието на вируса на хепатит В, което значително намалява честотата сред тези, които изискват преливане на кръв. Дори ако се извърши ваксинация, след заразяването, вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването се намалява.
• Вирусен хепатит С. Предаването е подобно на предишния тип, но протичането на заболяването няма да бъде толкова бързо. Вирусният хепатит С често се нарича "нежен убиец". Проявите на хепатит С при новороденото е свързано с дълго отсъствие на клинични признаци, придружени от бавен деструктивен процес в чернодробния паренхим. Досега не са разработени специфични методи за превенция. Въпреки това, има специални високочувствителни тестове, поради които е възможно да се извърши анализ на дарената кръв за наличието на вируси.
• Вирусният хепатит тип Е и D не играе особена роля в честотата на новородените.

симптоми

При новородените вирусният хепатит настъпва от първата или втората седмица от живота. В редки случаи първите симптоми се появяват по-късно, през втория или третия месец след раждането. Първият признак, който се усеща, е жълтеница. Това се случва през първите 7 дни от живота или дори през първите 24 часа.

Тежестта на този симптом е променлива, тя зависи от индивидуалните характеристики на микроорганизма и агресивността на самия патоген. Симптоми, наблюдавани при вирусен хепатит:

• Оцветяването на фекалните маси, което е постоянно или епизодично, е характерно за децата. Фиксирането на дневното обезцветяване на изпражненията е важна част от анализа на активността на заболяването. Поради нарушение на метаболизма на билирубина, настъпва промяна в цвета на урината. В ранните дни урината все още може да има нормален цвят, но в бъдеще цветът му прилича на тъмна бира. За новородените също се характеризира с липса на симптоми на сърбеж.
• Черният дроб се увеличава постоянно, неравномерно предимно в областта на левия лоб. Плътността му не се променя или увеличава. Необходимо е редовно да се записват резултатите от измерването на черния дроб. Това ще ви позволи да имате представа за тежестта и прогресията на заболяването.
• Признаци на увеличена далака рядко се откриват. Това се дължи на факта, че хепатоспленомегалията е следствие от други, рядко срещани усложнения на заболяването.
• Тъй като черният дроб е важна част от храносмилателната система, той засяга стомашно-чревния тракт. За новородените често има невъзмутимо повръщане, което може да доведе до значителна загуба на течност. В резултат на това има съпътстващи симптоми на типа летаргия и повишена умора. В някои случаи, проблеми с храносмилането и разширен черен дроб предшестват развитието на жълтеница.
• Промяната в общото благосъстояние на новородено се развива в един случай от пет. В същото време, влошаването може да настъпи със светкавична скорост с появата на оток, нарушена периферна циркулация и забавено развитие на детето. Какъвто и да е случаят, се записват клинични случаи, при които има нормално наддаване на тегло и увеличаване на растежа на новороденото.
• Често се наблюдават незначителни неврологични нарушения и те трябва да бъдат фиксирани, тъй като това е от голямо значение за диференциалната диагноза на заболяването. При заразените деца мускулният тонус на крайниците е намален и основните рефлекси са депресирани. В тежки случаи може да има генерализирани конвулсии и признаци на възпаление на лигавицата на мозъка.

Диагностични методи

В момента няма специфични методи за установяване на вирусен хепатит при новородени. В хода на практическата работа лекарят трябва да следи активността на биохимичните маркери на черния дроб. Повишената активност на цитолизата трябва да бъде сравнена с данните, получени по време на хистологичния анализ, както и резултатите от биохимичните кръвни тестове.

За диференциалната диагноза специална роля играе пълна кръвна картина и преброяване на броя на ретикулоцитите. Това не е необичайно, когато по време на конфликта между Rh или AB0 ​​между майката и детето, последният има вродена хемолитична анемия, придружена от надхепатична жълтеница. Горните изследователски методи позволяват да се разграничат вирусните хепатити от резус-конфликта. Трябва да се каже, че 25% от случаите на хепатит са придружени от хемолитично увреждане на червените кръвни клетки. Хепатитният вирусен произход в кръвта показва намаляване на тромбоцитите.

Интересен факт. На 2-3 месеца вътрематочно развитие на черния дроб е половината от цялата маса на плода.

Оценките на флуктуациите на нивото на билирубина не са специфични, но благодарение на тях е възможно да има индиректна представа за възможността за преминаване на болестта към холестазната фаза. В резултат на клинични проучвания беше установено, че повишеното съдържание на индиректен билирубин в кръвта, в началото на заболяването, впоследствие преминава в смесено, а след това и в директна хипербилирубинемия.

Повишаването на концентрацията на чернодробните ензими и холестерола няма особен ефект върху прогнозата на заболяването. Когато патологичният процес преминава към холестазната фаза, се наблюдава значително повишаване на холестерола.

От особено значение при диагнозата е вирусологичното изследване. Той трябва да включва анализ на урина, гръбначно-мозъчна течност, кръв и назофарингеален секрет. Всички тези процедури са насочени към откриване на етиологичния агент на заболяването. Поради специфични серологични реакции е възможно да се потвърди или отхвърли надеждно наличието на вирусен патоген в организма.

За вертикално предаване се изисква преглед от майка. Антителата, открити в кръвта и антигените на вирусния хепатит, показват, че детето има това заболяване. С помощта на радиологични методи на изследване е възможно да се получат косвени данни, показващи наличието на вирусно увреждане на черния дроб.

За да се открие хепатит в неонаталния период, може да е необходим хистологичен метод. Той е в колекцията на биологичния материал на детето, последван от проучване. Процедурата се извършва чрез пункция на коремната стена с помощта на игла за пункция. Преди да извършите биопсия, уверете се, че няма кървене. При увреждане на черния дроб е възможно също да се намали нивото на тромбоцитите, което се проявява чрез засилено кървене. Ако това състояние не се коригира, има голяма вероятност от остро кървене по време на биопсията.

Спазването на всички правила за безопасност ви позволява да избегнете нежелани усложнения, които влошават прогнозата за живота на детето. След като биологичният материал бъде събран, хистологът изследва пробата, получена с помощта на различни микроскопични техники. Висококачественото изпълнение на пункционна биопсия елиминира необходимостта от извършване на хирургическо вземане на проби от биологичен материал.

Курс на заболяването

Продължителността на хепатита при новородените може да варира от 2 седмици до 1,5 месеца. В изключителни случаи, потокът се забавя до 3-4 месеца. Нормализиране на цвета на кожата, възстановяване на нормалната функция на стомашно-чревния тракт, както и намаляване на размера на черния дроб - показва благоприятен изход от заболяването.

Постепенно се възстановява физиологичното нарастване на теглото. Степента на развитие на детето съответства на възрастта. Нормализирането на лабораторните параметри не настъпва незабавно, особено по отношение на нивото на свободния холестерол и мастните киселини. Хепатит С при новородените може да не се прояви дълго време, докато се регистрират признаци на чернодробна фиброза.

усложнения

Усложненията на вирусния хепатит могат значително да влошат прогнозата за живота на детето:

• Дълъг холестаза. Повече от 30% от всички инфекции са придружени от този синдром. Диференциалната диагноза с други заболявания, които причиняват такъв синдром, се улеснява, ако детето има признаци на хипербилирубинемия (жълтеност, тъмна урина, обезцветяване на фекалиите). Необходимо е да се добави, че за регистрирането на този симптом детето трябва да бъде в стационарно лечение през цялото заболяване.
• Субакутна фиброза е рядко усложнение. Курсът му е по-изразен и може да бъде опасен за детето. Фиброзата е фиксирана в средата на четвъртия месец от живота и се проявява чрез намаляване на наддаването на тегло, растеж, както и увеличаване на далака, задържане на течности в коремната кухина и увеличаване на плътността на черния дроб. С помощта на лабораторни тестове можете да фиксирате скоростта на растеж, което показва в полза на възпалителните реакции.
• Дългосрочните последствия от хода на вирусния хепатит са в нарушение на образуването на зъби, при рахит и остеопороза. Цироза на черния дроб е доста рядка. По време на своето развитие, налягането в системата на порталната вена се увеличава, което води до асцит, увеличаване на далака и цялостно задържане на течности в тялото.

лечение

Типичните форми на вирусен хепатит при новородени се лекуват симптоматично. За тази цел се бори с прояви на дехидратация, нарушено храносмилане и съсирване на кръвта. Първоначално детето трябва да избере диета, която отговаря на техните физиологични нужди.

Възстановяването на правилното ниво на съсирване на кръвта се осигурява чрез редовно инжектиране на витамин К. За да се предотврати развитието на усложнения от опорно-двигателния апарат, е необходимо да се използват лекарствени комплекси, съдържащи витамин D и калций. Употребата на лекарства, които подобряват потока на жлъчката, не е показана за новородени.

Назначаването на глюкокортикостероиди се извършва само с развитието на субакутна фиброза.

Ако холестатичните прояви са продължителни, се препоръчва да се извърши хирургична процедура, която позволява да се оцени проходимостта на жлъчните пътища. Възстановяването на нормалния жлъчен отток се постига чрез налагане на дренажни тръби по време на холецистомия или в резултат на предоперативна холангиография.

Прояви на хепатит при деца: първите признаци, диагностика и лечение

Хепатитът е увреждане на черния дроб, най-често с вирусен произход. По-рядко се срещат невирусни форми на заболяването, но в детството преобладава възпалението на черния дроб, причинено именно от проникването на вирусни частици в тялото. Общо има 7 вида вируси, но най-често срещаните са хепатит А, С и В. Разгледайте особеностите на тяхното разпространение и лечение.

Класификация на патологията

От всички заболявания, засягащи черния дроб, хепатитът се счита за най-честата. Независимо от вида на вируса, смъртта на хепатоцитите - чернодробните клетки - причинява нарушаване на функцията на органа. В детството хепатитът е опасен не само от разрушаването на черния дроб, но и от последствията, които пречат на нормалното развитие на незрели организми.

Тежестта и клиничната картина на заболяването зависят от вида на вирусния хепатит при деца. Хепатит А (HAV) се счита за най-често срещан сред децата в предучилищна и по-млада училищна възраст, а хепатит C (HCV) и H (HBV) най-често се диагностицират при новородени деца. Други форми в детството са изключително редки.

Общи типове

Класификацията на вирусния хепатит при деца предполага разделяне според метода на инфекцията, протичането на заболяването и тежестта. Отделно изолиран вроден или фетален хепатит при деца на първата година от живота.

По метода на инфекцията излъчват:

Орални и фекални форми. Те включват хепатит А и Е. Първият тип е най-често срещаният. Инфекцията възниква чрез сурова вода, немити зеленчуци и плодове, мръсни ръце - тоест, вирусът влиза в детското тяло през устата.

Начини за предаване на хепатит А

И вирусът се освобождава заедно с изпражненията, така че тази форма е получила това име. Ако не се наблюдава хигиена чрез перорално-фекален път, хепатит В също може да бъде инфектиран, но това е изключително рядко. За да се избегне това, детето трябва да има лични предмети за лична хигиена и ястия, особено ако живее с заразен човек.

Парентерално. Инфекцията възниква чрез кръвта на инфектиран човек, това е типично за хепатит В, С, F и D. Вирусът може да се съдържа и във всяка биологична течност - слюнка, урина, сълзи, сперма и вагинални секрети. Парентерално, децата са по-склонни да се заразяват по време на раждането, чрез кръвопреливане, или ако детето е било манипулирано с нестерилни медицински инструменти.

Статистиката показва, че ¾ деца с възпаление на черния дроб са заразени с вируса на хепатит А, хепатит В е на второ място, след това с хепатит С и само малък процент от децата са заразени с други видове VH.

Всеки вид вирус може да се появи в няколко форми:

1. Остра - се наблюдава в началото на заболяването, когато вирусът едва започва да се размножава в организма и продължава не повече от 3 месеца. При леко развитие на заболяването и адекватно лечение, острата форма е напълно излекувана, без да стане хронична.
2. Продължителността е остър процес, но продължава до 6 месеца, а продължителната форма се казва, когато има признаци, че болестта ще отслабне.
3. Хронична форма - диагностицирана с продължително - повече от 6 месеца - хода на заболяването. Постепенно в черния дроб се появяват нови огнища на възпалението, нараства съединителната тъкан и при тежки случаи се появява цироза на черния дроб.
4. Рецидивиращ - хроничен курс с чести обостряния е доказателство за тази форма на хепатит или когато симптомите на вирусна активност отново се наблюдават след възстановяване след кратък период от време.

Прието е също така да се класифицира хепатит при деца според степента на жълтеност на кожата:

1. Anicteric курс - кожата и белите на очите остават непроменени.
2. Жълтеница - за известно време се появява жълта кожа и очи.
3. Скрит ток - появява се лека жълтеност и само за няколко дни.

Много е важно да се обмисли степента на увреждане на черния дроб. По този начин се разграничава фокална форма - възпаление има ограничена област и дифузна - патологичният процес се разпространява в цялото тяло.

Характеристики при новородените

Хепатит В е най-често при кърмачета, предавани от майката по време на раждането. Рискът от инфекция през родовия канал е по-висок, ако майката се зарази по време на бременност, или хроничното протичане на заболяването се влоши малко преди раждането. По същия начин възниква инфекция с HCV и HAV. Но експертите отбелязват, че хепатит А често засяга по-големите деца. Голям риск от заразяване на новородено с преливане на кръв, като се използват нестерилни инструменти или трансплантации на органи.

Начини за предаване на вируса на хепатит В

Инфекция с хепатит по време на пренаталното развитие е възможна, ако се наруши целостта на феталната мембрана: появяват се пукнатини, настъпва разкъсване на мембраната, отнема околоплодната течност за откриване на патологии. Феталният хепатит е много опасен поради необичайно развитие на детето, преждевременно раждане или смърт на плода.

Хепатит В при деца има тежко или злокачествено развитие, което често води до чернодробна недостатъчност. HCV има по-лек курс, често в асимптоматична или аникрилна форма. Недоносените бебета често имат хепатит, независимо от вида на вируса, в субклинична форма или без прояви на жълтеница.

Етапи и симптоми на заболяването

Независимо от вида на хепатита, при деца с това заболяване се наблюдава увеличаване на черния дроб, а понякога и на далака, пожълтяване на очите и кожната склера, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията, както и влошаване на общото състояние. Обичайно е да се определят няколко етапа или периоди на хепатит, като във всеки от тях има различни симптоми на заболяването.

Preicteric. Продължителността му е от 3 дни до една седмица. Първият етап от този период е заразен: появяват се признаци на интоксикация, които са характерни за всички инфекциозни заболявания: треска, гадене, слабост и мускулни болки, хиперхидроза, а понякога и болки в корема.

Вторият етап - обменна токсикоза: слабост, сънливост, загуба на апетит, гадене, оригване. Още по време на пректичния период черният дроб започва да расте и болките се появяват под десния край.

Иктерични. В допълнение към симптомите на втория етап на първия период, по бялото на очите и кожата започва да се появява жълтеникавост. Жълтеница се появява на фона на повишения билирубин в кръвта, след това нивото му намалява, а кожата придобива нормален нюанс.

Продължителността на този период е различна за всеки тип вирус на хепатит, например, с HAV - до 3 дни, с HBV и HCV може да продължи няколко седмици. Някои деца понякога могат да имат температура в телесната си температура и почти всеки има аномалия във функционирането на сърдечната система.

След добро време. Най-големите промени се наблюдават в биохимичния състав на кръвта, маркерите за хепатит могат също да варират. Обикновено този етап се характеризира с подобрение на състоянието и намаляване на тежестта на симптомите на заболяването. Продължителност на периода - от няколко седмици до няколко месеца.

Оздравителни. Този етап предхожда възстановяването. Лабораторните показатели се подобряват и детето се изписва у дома. В зависимост от резултатите от теста, той остава под домашен надзор, но с добро представяне се приема в детска градина или училище.

Има също така и аникеричен хепатит. Всички симптоми съответстват на посочените по-горе периоди, но нивото на билирубин остава нормално и се наблюдава по-малко обширно чернодробно увреждане. Понякога anicteric форма е без симптоми, което е трудно да се диагностицира в ранните етапи.

Най-трудно се диагностицира субклиничната форма на хепатит. Характеризира се с промяна в биохимичните показатели и липсата на видими симптоми. По правило тази форма се открива при дете напълно случайно.

Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е заболяването. Хепатитът е особено лош за бебета. Лечението в детска възраст се извършва само в условията на болница до етапа на възстановяване.

Как да диагностицираме?

Тестовете за хепатит при новородени се вземат веднага след раждането, ако е известно, че майката е заразена с един от вирусите. Стандартните изследвания включват различни анализи и инструментални изследвания.

Какви тестове преминават:

1. Общ анализ на кръвта и урината.
2. Биохимичен анализ на кръв и урина.
3. ELISA за антигени и антитела.
4. PCR върху РНК или ДНК.

Какви са резултатите от АОК могат да показват наличието на хепатит:

1. Намален брой неутрофили.
2. Тромбоцитопения.
3. Анемия.
4. Левкопения.
5. Увеличена СУЕ.

Но въз основа само на тези данни не може да се постави диагноза, затова е важно да се знаят резултатите от биохимията на кръвта. Нивото на билирубин нараства при хепатит, но само при иктерични форми и за кратък период. Най-информативните показатели са ALT и AST. Това са ензими, които играят основна роля в обменния процес, синтеза и транспорта на аминокиселини.

Повишеното съдържание на тези ензими в кръвта показва увреждане на вътрешните органи, възможно е да се подозира заболяване на черния дроб, ако ALT значително надвишава нивото на AST.

Серологичният анализ (ELISA) позволява да се открие наличието на антиген и антитела към него, да се идентифицира стадия на заболяването и да се предвиди по-нататъшното протичане на заболяването. Стойностите за хепатит са представени в таблици (табл. 1, 2, 3).