Какво е опасно за хората около хепатит В?

Хепатит В е едно от най-сериозните заболявания, причиняващо редица необратими промени в организма. Опасността е висока степен на инфекциозност на вируса, неговата способност за мутация, устойчивост на агресивна температура, химическа среда, дълъг инкубационен период, висока вероятност за развитие на неизлечима хронична форма с появата на смъртоносни усложнения, които са отдалечени във времето.

Функции за вируси

Вирусът на хепатит B - Hepadnaviridae (HBV) е почти 100 пъти по-заразен от HIV - 10 единици са достатъчни за прилагане. Освен това е изключително устойчив:

замразяването продължава до 20 години;
поставяйки го в киселина и алкали го убива след 2 часа;
кипене причинява смърт на инфекцията след един час;
при стайна температура във влажна среда, времето за оцеляване е 3 месеца;
върху суха повърхност, активността се поддържа в продължение на 7 дни;
80-90% етилов алкохол убива най-бързата инфекция само за 2-3 минути.

Вирусът се предава парентерално, т.е. заобикаляйки стомашно-чревния тракт, чрез биологични телесни течности: кръв, сперма, вагинални секрети, слюнка. В този случай, най-високото съдържание на инфекция е отбелязано в кръвта, а най-малкото - в слюнката.

Начини на заразяване

Можете да се заразите, като преливате заразена кръв или плазма, като използвате лошо стерилизирани медицински инструменти, чужди бритва, четки за зъби, както и посещение на салони за нокти и салони за татуировки. Висока вероятност от инфекция по време на незащитен секс.

Основна заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане е интоксикацията на тялото на бъдещата майка. Опасността възниква по време на раждането - инфекцията се предава на новороденото от майката при преминаване през родовия канал.

Инкубационният период на заболяването продължава от 3 седмици до 6 месеца, средно 2-3 месеца. През цялото това време заразен човек може да не е наясно с разгръщащата се болест, но 15-20 дни след заразяването може да зарази други.

Развитие на инфекцията

Прониквайки в тялото, вирусът се втурва към черния дроб, фиксира се в клетките си и започва активно да се размножава. Този етап се нарича репликация.

Следващият етап е интеграция, при която елементи на ДНК на вируса се вкарват в чернодробните клетки (хепатоцити) и предизвикват автоимунна реакция - измаменият имунитет атакува собствения си черен дроб, като го приема като чуждо тяло, което води до възпаление.

При инфекция е възможно развитието на остър хепатит В, по-нататъшното му преминаване към хронична форма, разгръщането на хроничен процес без остър стадий на заболяването, вирусен превоз.

Остра форма

Първичните симптоми са неспецифични, т.е. те са подобни на проявите на други заболявания: главоболие, слабост, болка в ставите, изпотяване, треска, повишена температура, силни тръпки, гадене, повръщане.

Други признаци се присъединяват след няколко дни или седмици и са по-типични - има болка и тежест в десния хипохондрий, горчив вкус в устата, пожълтяване на бялото на очите, кожата и лигавиците, урината става тъмна, изпражненията се осветяват. Иктеричният период драматично увеличава интоксикацията на тялото, върхът на заболяването идва. След 2-3 седмици започва постепенно възстановяване - възстановяване.

Борбата срещу острата форма на заболяването се случва в болницата под формата на поддържаща терапия, която се състои от следните мерки:

строга диета, включително млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, постно месо, рибни ястия;
детоксикация на тялото с използване на почистващи разтвори, прилагани интравенозно;
използване на хепатопротектори - лекарства, които поддържат функциите на черния дроб и насърчават регенерацията на клетките.

Заболяването продължава 3-4 месеца. По същия начин възстановителният период се характеризира с проявление на остатъчни симптоми - слабост, тежест в черния дроб, липса на апетит - усеща се от пациента още няколко месеца.

С благоприятен курс и навременно лечение почти 90% от пациентите с остра форма се възстановяват, а тялото формира доживотен имунитет. Но не винаги резултатът от болестта е безопасен.

Фуминтен хепатит

При активен имунен скок заболяването заема остра интоксикация, заплашваща кома, бъбречна или белодробна недостатъчност, нарушено съсирване на кръвта, вътрешни стомашно-чревни или белодробни кръвоизливи, мозъчен оток.

Фулминантната форма на заболяването се развива в 2–3% от случаите на остър хепатит В и често завършва със смърт в рамките на няколко часа.

Делта вирус

Най-опасно е заразяването на "скитащия" делта вирус, който причинява хепатит D.

При едновременна инфекция с групи В и D (коинфекция) или наслояване на делта вируса (суперинфекция), инкубационният период се намалява до 4-5 дни, рискът от тежко увреждане на черния дроб и развитието на фулминантна форма на заболяването нараства многократно, болестта се развива бързо, всички симптоми са по-изразени. Вероятността от хронична суперинфекция е повече от 60%.

Хроничният хепатит D трудно се лекува, често и бързо води до развитие на цироза.

Хронична форма

Приблизително 5-10% от случаите на остър хепатит стават хронични с редовни обостряния. Според статистиката най-често последното се среща в младите хора и децата. При заразяване на новородени в почти 90% от случаите се развива хронична патология.

В зависимост от първоначалното състояние на имунната система, хронично заболяване е възможно без остър стадий на заболяването.

Основната опасност от хронична форма е усложненията под формата на цироза и рак на черния дроб, развиващи се при 60-80% от пациентите, които не получават подходящо лечение.

Хроничният процес се характеризира с цикличен курс - редуване на обостряния и периоди на ремисия - или пълна липса на симптоми (латентна форма на заболяването), дълъг инкубационен период до 6 месеца. През цялото това време вирусът разрушава черния дроб и пациентът е заразен за другите.

Хроничният хепатит В причинява не само увреждане на черния дроб, но и заболявания на други органи и системи:

ендокринни нарушения - заболяване на щитовидната жлеза, диабет, аменорея;
кожни лезии;
органи на зрението;
гломерулонефрит;
миокардит;
артрит и артроза на ставите;
злокачествени заболявания на кръвта.

цироза

Понякога хепатитът се открива късно - на етапа, предшестващ цироза и характеризиращ се със започването на необратими процеси. Здравите чернодробни клетки умират и се заменят с белег на тъкан, в резултат на което органът постепенно губи своята функция и значително се увеличава по размер. Процесът е придружен от метаболитна ацидоза - обща интоксикация на тялото, стагнация на жлъчката, дисфункция на кръвта, вътрешно кървене, увреждане на други органи, асцит - натрупване на течност в коремната кухина, загуба на ефективност. Цирозата се усложнява от автоимунен процес.

Продължителното протичане на заболяването води до увреждане на мозъка - чернодробна енцефалопатия.

Диагнозата на цироза включва анализ за чернодробна AsAt, AlAt, откриване на вируси, ултразвук, топография и биопсия на черния дроб.

Цирозата е неизлечима болест. Средната продължителност на живота на пациентите с цироза е от 2 до 12 години. С помощта на терапията можете само да забавите развитието на болестта.

Хепатоцелуларен карцином на черния дроб

Друго смъртоносно усложнение възниква при злокачествената дегенерация на хепатоцитите. Повече от половината пациенти с хроничен хепатит В изпитват карцином в рамките на 15-20 години от живота. Наличието на следи от HBsAg антиген в организма също е рисков фактор за развитието на този вид рак. Когато имунитетът е отслабен, периодът на ремисия може отново да бъде заменен с нарастване на вирусното размножаване в черния дроб и да провокира началото на онкологичния процес. Дори пълното елиминиране (изчезване) на антигена от кръвта не намалява риска от развитие на карцином в бъдеще.

Окончателната диагноза се установява чрез провеждане на чернодробна биопсия. При малък тумор е възможна хирургична намеса, в други случаи се извършва химиотерапия.

Продължителността на живота при карцином на черния дроб е не повече от 5 години, при условие на успешна операция.

Лечение и профилактика

При лечението на хронични форми се използват антивирусни лекарства, продукти на базата на пегилирани (продължителни) интерферони - лекарства от ново поколение, които образуват целенасочен имунен удар срещу вируса. Недостатъкът на терапията с интерферон е силен страничен ефект: треска, която прилича на тежък грип. Курсът на лечение е дълъг - около година.

В момента се разработват нови лекарства, които дават възможност да не се използват интерферони и да осигурят почти 100% от пациентите с дългосрочна ремисия.

Невъзможно е напълно да се излекува съществуващия хроничен хепатит В, което се обяснява с необратимите ефекти от включването на елементите на вируса в ДНК. Пациентът се счита за възстановен, ако антигенът на HBsAg не е открит в кръвния тест в продължение на 6 месеца или повече, т.е. когато се постигне елиминиране на вируса. Вероятността за повторно развитие на болестта се запазва.

Превенцията включва ваксиниране на хора от основните рискови групи:

медицински специалисти;
деца;
пациенти на хемодиализа или инжектиране;
лица, живеещи с заразените;
лица, които са имали близък контакт с пациента.

Новородените, чиито майки са заразени, с цел профилактика, се инжектират с имуноглобулин, който убива въведения вирус и след това се ваксинира по установената схема.

Превантивните мерки включват мониторинг на стерилността на медицинските инструменти, предотвратяване на случаен секс, поддържане на общата хигиена и редовни медицински прегледи.

Хепатитът е опасен за другите

Заболяването, което се счита за инфекциозно, се характеризира с вредното въздействие на вирусните клетки върху черния дроб и други човешки органи - това е хепатит В. Защо е опасен? Това заболяване може да се появи без тежки симптоми и да стане хронично. Това е характерно за дегенерацията на чернодробните клетки в рак. Често диагнозата на цироза се прави на пациенти, които не са преминали своевременно квалифицирано лечение на хепатит В. Заболяването често води до чернодробна или бъбречна недостатъчност, която може да бъде фатална.

Хепатит В е сериозно заболяване. За да се предпазите от сериозните последици, които един вирус може да предизвика в човешкото тяло, е важно да се разбере къде и кога е изложен на риск от заразяване с това заболяване.

Доказано е, че основните начини, по които вирусът навлиза в човешкото тяло, ще бъде пряк контакт на здрав човек със заразени биологични материали на пациент с хепатит В.

Това може да се случи при тези обстоятелства:

незащитен сексуален контакт (вирусното съдържание в секретираните тайни на мъжете и жените е доста високо, така че инфекцията е неизбежна);

чрез слюнка с дълбока целувка (може да се заразите само ако има язви, рани, пукнатини в устата); кръвта е най-често срещаният начин за заразяване с хепатит В: инжекции, медицински манипулации (преливане на кръв, лечение на зъби) или някои козметични процедури (маникюр, педикюр), както и пиърсинг и татуировки - всички от които застрашават вероятността от инфекция; по време на раждане от майка на дете по време на преминаването на родовия канал (за предотвратяване на инфекция, родена от майката с диагнозата на ваксинираното бебе).

Лице с хепатит В не е опасно за хората около него, освен ако не е въпрос на близък контакт с него. Вирусът е доста устойчив на проявите на външната среда. Тя може да остане инфекциозна в сухи биологични среди, следователно, специално лечение изисква инструменти, които имат пряк контакт с човешката кръв. Ако следвате основните правила за безопасност и хигиена, вероятността от инфекция е рязко намалена.

Факторът, който води до бързото развитие на болестта след заразяването е нашият имунитет. Ако тя е отслабена, заболяването прогресира бързо и има ярки симптоми.

Има и групи от хора, които поради своята професия са податливи на инфекция, затова се препоръчва да се ваксинират, за да развият силен имунитет.

Според многобройни изследвания на това заболяване и неговия ефект върху човешкия организъм, е направено заключението, че заболяването е пряко зависи от метода на инфекцията. Така се отбелязва пряката връзка между бързия преход на хепатит В към хроничната форма с естествен път на инфекция, например сексуална.

Това се дължи и на факта, че безразборността е бич на днешната младост и тя не винаги е сериозна за появата на тревожни симптоми. В резултат на това инфекциозният процес не се лекува и става хроничен.

Хепатит В неизбежно е свързан с токсично увреждане на черния дроб. В същото време хепатоцитите (чернодробни клетки) започват да умират. Имунната система работи с двойно натоварване.

Но по-късно, ако не се предприемат мерки и не се започне лечение, се развива автоимунен тип реакция. Настъпват катастрофални промени в тялото.

Хепатит В е заболяване, което е по-сложно от инфекцията под буквата “А”. Тя има по-сериозни последствия за организма при преход към хронична фаза, поради което изисква своевременно откриване и квалифицирана медицинска помощ.

Първите признаци на това заболяване са подобни на хепатит А:

чернодробна болка; гадене; метеоризъм; повръщане; сърбеж и пожълтяване на склерата и кожата.

Но, за разлика от него, хепатит В се характеризира с появата на изсветляващи изпражнения на пациента и потъмняване на цвета на урината. Това са основните симптоми на болестта, които не трябва да се пренебрегват. Ако тази вирусна болест се наблюдава в острата фаза, тогава на пациента се предписва терапия, която е насочена към укрепване на имунната система. В резултат на това тялото получава достатъчно енергия, за да се бори самостоятелно с вируса.

Ако говорим за хронично заболяване, тогава антивирусната терапия се добавя към имуномодулиращите лекарства, без които тялото не може да се справи с вируса.

Последствията от неправилно лечение или липса на такова може да бъде патологично състояние на черния дроб. Отговор на въпроса дали хепатит В е напълно лечимо или не е почти невъзможно. Това се определя в конкретен случай и зависи от етапа на развитие на заболяването, при което е забелязано. Отбелязва се, че хроничната форма изисква поддържаща терапия за дълго време.

Помислете за главната опасност от вируса на хепатит В.

Острият период на заболяването се среща при 1% от броя на всички пациенти с това заболяване. С такъв ярък по отношение на симптомите курс на хепатит, чернодробна недостатъчност се развива доста бързо. Размерът на черния дроб намалява. Прояви на жълтеница, холецистит. Ако заболяването протича едновременно с други вирусни хепатити (А, С), рискът от развитие на чернодробна недостатъчност се увеличава няколко пъти. Хепатит В при липса на терапия е изпълнен със смърт. Черният дроб престава да изпълнява своята почистваща функция и много скоро се случва интоксикация на организма, цирозата на органа се развива, а в някои случаи и рак. Чернодробната енцефалопатия е друг негативен ефект върху човешкия организъм на вируса на хепатит В. Пациентът се оплаква от постоянно чувство на тревожност, страх и поява на халюцинации. С прогресирането на болестта пациентът попада в кома.

Хепатит В не само е опасен за черния дроб. Присъствието му в тялото засяга и други органи. Толкова болни

хроничен хепатит В

се оплакват от постоянна болка в ставите, образуването на нодуларен артериит.

Хепатит В засяга и сърдечния мускул, причиняващ миокардит и бъбречно-глумеронефрит. Тежък хепатит В може да доведе до подуване на мозъка.

Ако човек е бил инфектиран с група хепатит В, тогава е необходимо да се подложи на курс на лечение, което трябва да се определи от лекаря. Това е особено важно при откриването на остър хепатит, който помага за предотвратяване на прехода към хроничен.

Хепатит В днес се счита за контролирана вирусна инфекция. Лесно се предотвратява, тъй като има ефективен метод за предотвратяване на заболяване - това е ваксинация.

Хепатит В е едно от най-опасните инфекциозни заболявания, които засягат черния дроб. Развитието на заболяването провокира рак или цироза на черния дроб, което в повечето случаи е фатално. Да се знае какво е опасно за хепатит тип В е важно не само за пациента, но и за хората около него.

Методът на предаване на вируса на хепатит В е парентерален (за директното изпускане в кръвта е необходимо за развитието на заболяването). Вирусната частица е толкова микроскопична, че прониква дори в тези лезии на кожата или лигавиците, които не се виждат с просто око. Вирусът на хепатит има по-малък размер от вируса на човешката имунна недостатъчност и е много устойчив на околната среда:

поддържа замръзване до температура от -20 градуса, след размразяване запазва същата активност; при температура 32 градуса, топлината е активна в продължение на шест месеца, което е опасно за хепатит при използване на обикновени самобръсначки, аксесоари за маникюр; поддържа кипене за половин час; лицето носител остава заразно по време на острия период и дори по време на хроничното протичане на заболяването.

Основният пик на инфекциозност се появява през последните 3 седмици от инкубационния период и през първите 20 дни на острата форма. Често вирусните частици се концентрират в кръвта, в по-малки количества те се съдържат в семенната течност при мъжете, в изпражненията, сълзите, вагиналните секрети, урината. По време на кърмене вирусът от инфектирана майка преминава в кърмата, но в този случай той не застрашава бебето.

Основната причина за развитието на хепатит В е вирусът. След влизането му в организма, в 100% от случаите се развива дисбактериоза, урината потъмнява, изпражненията се затъмняват, а една трета от всички пациенти се диагностицират с екстрахепатални прояви, например, увреждане на слюнчените жлези.

Именно с този вид вирус незабавно се появява некроза на тъканите и клетките на черния дроб, хепатоцитите. Имунният отговор е слаб, няма натрупване на антивирусни антитела. Налице е общо поражение на органа с токсини, хепатоцитите умират, имунната система е засегната, настъпва автоимунен отговор (атака на имунитета на собствените клетки). Острата фаза на заболяването, като правило, се развива веднага след като вирусът влезе в организма и продължи с ярки симптоми. По-рядко, по-опасна форма за живота на пациента възниква с незабавна прогресия, която в медицината се нарича фулминантен хепатит.

В 5–10% от случаите заболяването придобива хронична форма, при новородените тази цифра достига 90%. Хроничният хепатит обикновено става последица от острия период на заболяването, но може да се случи и без острата фаза. Симптоматологията обикновено е разнообразна - хроничен вариант на хепатит може да се развие асимптоматично в продължение на почти целия живот на човек или за кратък период от време в цироза на черния дроб.

Остър вирусен хепатит се проявява със следните симптоми:

Първичните симптоми са характерни за остри респираторни заболявания. Те включват: болки, главоболие, повишена температура, субфебрилни показатели, болки в ставите, загуба на апетит и обща слабост. На този етап адекватната диагноза е трудна, което е опасно за хепатит В, защото без своевременно лечение се влива в хроничната форма. По-късно се появяват вторични симптоми: тежест в стомаха, дисбиоза, увеличен размер на черния дроб, болка, гадене, абнормно изпражнение, жълта кожа и очи (жълтеница), повръщане, сърбеж.

Хроничният стадий на хепатит В има различни причини, според които типовете се различават:

алкохол; автоимунна; вирусен; предизвикан от лекарства.

Хроничният хепатит има вълнообразно развитие: в резултат на остро начало започва фазата на носител и по-късно - фазата на реактивиране, т.е. Вирусът може да бъде в неактивно състояние доста дълго, дори няколко години. Но с влиянието на неблагоприятните фактори (алкохолизъм, ХИВ, хронични инфекции, друга депресия на имунната система) може да се активира процесът на размножаване на клетките, което води до обостряне на хепатит В.

Хепатит В най-често се диагностицира при хора от 20 до 50 години. Рутинната ваксинация на малки деца и юноши в развитите страни е намалила броя на болестите в тази възрастова група почти до нула.

Вирусната инфекция възниква само чрез кръвта. Освен това, вирусът е доста устойчив на външната среда, например, може да бъде активен във въздуха за 4 дни. В замразеното състояние остава активно до 15 години.

В човешкото тяло вирусът живее само в кръвта или в други биологични течности, например в слюнка или секрети. Съответно можете да се заразите, както следва:

при споделяне на маникюрни устройства, самобръсначки, спринцовки с въвеждането на наркотици или наркотици; по време на татуировка или пиърсинг сесия с използване на нетретирани инструменти; от майката - носител на вируса на бебето по време на раждането; по време на незащитен сношение (вероятността да бъдат заразени от партньор-носител е около 30%); по време на различни медицински процедури (преливане на кръв или негови компоненти, които съдържат вируси, интрамускулни и интравенозни инжекции).

Непрякото навлизане на биологична течност от заразен човек на здрав човек на практика няма риск от инфекция. Така че, ако кръвта, урината, носителката на слюнката попаднат на повредените външни кожни облекла, например на отворена рана или увредена устна лигавица, инфекцията няма да се появи. Това означава, че типът на хепатит В е безопасен за хората около него, тъй като не се предава чрез контактно-битови средства.

От момента на заразяване до появата на характерни симптоми, отнема от 15 дни до 6 месеца, средният инкубационен период е 2-3 месеца. За разлика от, например, хепатит А тип В се среща в по-остра форма, характеризираща се с чести рецидиви, понякога се развива чернодробна кома, често съпътствана от жълтеница и храносмилателни нарушения.

Най-опасните последствия са цироза и рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност. Екстрахепатичните ефекти на хепатит В включват:

артралгия; подуване на мозъка; миокардит (възпаление на сърдечния мускул) хроничен гломерулонефрит; съдови заболявания.

Най-тежката вирусна инфекция възниква при новородени, които се заразяват при преодоляване на родовия канал от майката. Непосредствено след раждането на тези деца се дава специален имуноглобулин, който осигурява 85–95% защита срещу развитието на хепатит В (последваща реваксинация е задължителна). Такива имуноглобулини понякога се прилагат при възрастни с възможен риск от инфекция, например, на здравни работници при контакт с пациенти с носител.

Днес на държавно ниво е одобрен списък на лицата, които са задължително ваксинирани с ваксина срещу хепатит В и включват:

пациенти, редовно подложени на хемодиализа: деца, посещаващи детски градини, училища, университети; здравни работници, които могат директно да се свържат с биологичния материал на заразените пациенти или със самите пациенти; Лица, които редовно изискват интравенозна инжекция; затворници и наркомани; лица, които редовно влизат в контакт с пациенти с хронична форма на заболяването (например роднини); туристи планират пътувания до места, където е регистрирано огнище на хепатит В.

Основната част от пациентите са хора в трудоспособна възраст, които имат често срещан секс. Безразборният интимен живот или контакт с човек, който има множество сексуални партньори, значително увеличава шанса за заразяване. Болестта е често срещана и сред хората, които инжектират наркотици. В редки случаи инфекцията е възможна в салони за красота, татуиране, медицински институции по време на манипулации или по време на кръвопреливане.

Вирусът B-hepatitis е изключително активен. Ако попадне в кръвта или други биологични течности, вероятността да бъде инфектирана е 100%. Само тези, които са били ваксинирани преди, или които вече са имали този вид хепатит, са защитени. Лицето - превозвач не носи опасност за колеги, приятели и роднини, тъй като контактно-ежедневният начин на предаване на вируса е изключен. Съответно, пациентът не трябва да бъде изолиран, но трябва да е наясно с възможността да зарази някого сексуално или при споделяне на пиърсинг-режещи предмети, спринцовки и т.н.

Сред вирусни заболявания хепатит С е една от най-опасните патологии. Тази вирусна инфекция заразява черния дроб и постепенно го унищожава. Какво е опасно за хепатит С? Латентният ход на заболяването води до развитие на хроничен възпалителен процес в тъканите на черния дроб. Това усложнява навременната диагностика и усложнява лечението.

Но най-голямата опасност от хепатит С е високата вероятност за развитие на цироза и рак на черния дроб.

Според Световната здравна организация, публикувана през 2016 г., вирусът на хепатит C (HCV или системна HCV инфекция) се счита за пандемия. Вирусът зарази около 150 милиона души по целия свят, а годишната смъртност е около 670 хиляди души.

Веднъж попаднали в тялото, HCV се разпространява в кръвния поток и навлиза в чернодробните клетки, които мутират. Имунната система идентифицира собствените си хепатоцити като вредни и ги унищожава.

Хепатит С има инкубационен период, който може да продължи от 2 седмици до няколко месеца. След това идва острата фаза, в която имунната система се опитва да се бори с вируса. Но самият орган рядко се справя. След острата фаза настъпва хроничното протичане на заболяването.

Заболяването е опасно, защото е почти невъзможно да се разпознае на ранен етап. Признаци на това се появяват на етапа на хронично възпаление. Пациентите, инфектирани със системна HCV инфекция, имат следните характерни характеристики:

хронична умора, жълтеница, диспепсия, болки в десния хипохондрия, обезцветяване на урината и изпражненията.

Особеността на VSG е, че вирусът, който улавя нови чернодробни клетки, постоянно мутира. Имунната система няма време да реагира своевременно на промените с адекватно производство на антитела. В резултат на това инфектираните клетки се размножават по-бързо от Т-лимфоцитите и настъпват големи увреждания на черния дроб.

Хепатит С се нарича „сладък убиец” поради латентния курс на патология.

Хепатит С е най-опасният хепатит, защото е трудно да се излекува, а в някои случаи лечението не е възможно. Също така, опасността от тази инфекциозна патология е, че няма ваксина за нея. Човек, който е възстановен от HCV и е напълно излекуван, не придобива имунитет и е податлив на реинфекция.

Има няколко начина на заразяване с вируса на хепатит С. Предава се чрез пряк контакт със заразена кръв, с:

преливане, използване на нестерилни инструменти за медицински или козметични процедури, използване на инжекционни наркотици.

Инфекцията може да се предава и чрез сексуален контакт чрез незащитени сексуални контакти. Също изложени на риск са деца, които могат да бъдат инфектирани по време на феталния период в присъствието на вируса в майката.

Носителите на вируса могат да представляват потенциална заплаха за другите, ако болестта не е диагностицирана.

Хепатит С е заразен в ежедневния контакт? Инфекцията с HCV може да представлява заплаха, ако нарушите правилата за използване на лични вещи. Хепатит С може да бъде източник на опасност в непосредствена среда или в собственото семейство, само ако не се спазва личната хигиена.

Инфекцията е възможна, ако използвате лични вещи на болен човек със следи от кръвта (четка за зъби, бръснач).

С тактилен контакт, като прегръдка, целуване, ръкостискане, докосване на кожата, хепатит С не се предава.

Вирусният хепатит е сложно заболяване с множество усложнения и трудно лечение. В повечето случаи HCV се диагностицира, когато болестта е вече хронична. На етапа на хроничността на възпалителния процес, причинен от хепатит С, черният дроб е обект на много патологични промени.

Хепатит С има няколко генотипа, от които генотипи 1б и 3а са по-опасни от други.

Първично увреждане на черния дроб при HCV инфекция е разнообразие от хепатоза (стеатоза, фиброза). В резултат на възпаление на паренхима и масивна смърт на хепатоцитите, чернодробната тъкан се замества частично с мастна съединителна тъкан. Функционалността на черния дроб се намалява, което се отразява негативно на всички зависими системи на организма. Хепатозите са предшественици на цирозата на черния дроб.

Последният стадий на фиброза, причинен от вирусната форма на хепатит, е цироза на черния дроб, която е неизлечима болест. Курсът на цироза се усложнява от такива клинични прояви като:

Промени в структурата на по-голямата част от черния дроб. Здравите паренхимни тъкани се заменят с мазнини, варикозни чернодробни и стомашни вени. Променените тъкани потискат вените, предотвратявайки нормалния кръвен поток. Тъканта на стените на вените и кръвоносните съдове също е модифицирана. Промените в кръвоносните съдове на черния дроб водят до тромбоза на порталната вена, която причинява нарушен приток на кръв и провокира натрупването на течност в коремната кухина.

Всички циротични прояви са животозастрашаващи, тъй като могат да доведат до вътрешно кървене, токсично отравяне на целия организъм, чернодробна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия. Всички тези последствия са изпълнени със смърт.

Такава последица от хепатит С, като хепатоцелуларен карцином, е особено опасна. Това е вид рак на черния дроб, който се развива при 3% от пациентите с тази форма на хепатит. Карциномът се характеризира с бърз растеж с обширни метастази до съседни органи. Най-често метастазите проникват в диафрагмата и белите дробове.

Лечението на рак на черния дроб е възможно само в ранните етапи. За целта използвайте частична резекция, химиотерапия, облъчване или чернодробна трансплантация.

В допълнение към чернодробните патологии, инфекцията с HCV е съпроводена с екстрахепатални прояви. Хепатит С засяга периферните нерви, може да причини криоглобулинемичен васкулит (разрушаване на кръвоносните съдове) и гломерулонефрит (увреждане на бъбречните тубули). Инфекцията е опасна и за храносмилателната, ендокринната и репродуктивната системи.

Една от възможните последици от хепатит С може да бъде злокачествен В-клетъчен лимфом.

Хепатит С може да бъде излекуван само в ранните му стадии. При лечението му се използва комбинирана терапия с антивирусни лекарства (рибавирин) и интерферони. Но, по-модерни и ефективни, са DAAs или директна антивирусна терапия с директно действащи лекарства (Daclatasvir, Narlaprevir), без добавянето на интерферон.

В етапа на декомпенсация, при хронично протичане на заболяването е необходимо комплексно лечение. Терапията е насочена както към спиране на причинителя на заболяването, така и към лечение на вторични заболявания, провокирани от вируса.

Превантивните мерки, които предотвратяват появата на патология или минимизират последствията, са следните:

Инвазивните процедури трябва да се извършват само с помощта на стерилен инструмент, спазване на санитарно-хигиенните изисквания и предотвратяване на сексуалния незащитен контакт.

Какво заплашва HCV при липса на навременно лечение? В този случай ефектите на хепатита се развиват много бързо и водят до смърт на пациента.

Какво е опасно за вирусен хепатит В и кой е в риск

Какво е опасен вирус

поддържа замръзване до температура от -20 градуса, след размразяване запазва същата активност;
при температура 32 градуса, топлината е активна в продължение на шест месеца, което е опасно за хепатит при използване на обикновени самобръсначки, аксесоари за маникюр;
поддържа кипене за половин час;
лицето носител остава заразно по време на острия период и дори по време на хроничното протичане на заболяването.

Етапи на развитие на болестта

Основните симптоми

Остър вирусен хепатит се проявява със следните симптоми:

Първичните симптоми са характерни за остри респираторни заболявания. Те включват: болки, главоболие, повишена температура, субфебрилни показатели, болки в ставите, загуба на апетит и обща слабост. На този етап адекватната диагноза е трудна, което е опасно за хепатит В, защото без своевременно лечение се влива в хроничната форма.
По-късно се появяват вторични симптоми: тежест в стомаха, дисбиоза, увеличен размер на черния дроб, болка, гадене, абнормно изпражнение, жълта кожа и очи (жълтеница), повръщане, сърбеж.

Хроничният стадий на хепатит В има различни причини, според които типовете се различават:

алкохол;
автоимунна;
вирусен;
предизвикан от лекарства.

Начини на предаване

при споделяне на маникюрни устройства, самобръсначки, спринцовки с въвеждането на наркотици или наркотици;
по време на татуировка или пиърсинг сесия с използване на нетретирани инструменти;
от майката - носител на вируса на бебето по време на раждането;
по време на незащитен сношение (вероятността да бъдат заразени от партньор-носител е около 30%);
по време на различни медицински процедури (преливане на кръв или негови компоненти, които съдържат вируси, интрамускулни и интравенозни инжекции).

Опасни последствия

артралгия;
подуване на мозъка;
миокардит (възпаление на сърдечния мускул)
хроничен гломерулонефрит;
съдови заболявания.

Рискови групи

пациенти, подложени на редовна хемодиализа:
деца, посещаващи детски градини, училища, университети;
здравни работници, които могат директно да се свържат с биологичния материал на заразените пациенти или със самите пациенти;
Лица, които редовно изискват интравенозна инжекция;
затворници и наркомани;
лица, които редовно влизат в контакт с пациенти с хронична форма на заболяването (например роднини);
туристи планират пътувания до места, където е регистрирано огнище на хепатит В.

Последици от хепатит С

Според официалната статистика хепатит С днес е ударил голям брой хора - приблизително 150 милиона. Тази цифра, разбира се, е далеч от реалността, защото не взема под внимание носителите на вируси, които не знаят за заболяването си и не ходят на лекар. Броят на случаите всеки ден бързо нараства. Всяка година усложненията на хепатит С причиняват смърт при 500 хиляди души.

Въпреки развитието на медицината и методите на генното инженерство, все още не е възможно да се разработи ваксина срещу инфекция. Това се дължи на способността на вируса да мутира и променя структурата си. Поради тази причина имунитетът не може да формира мощна защита срещу патогена.

Заболяването има шест генотипа на патогени и повече от 30 от подвидовете им. Докато имунната система произвежда специфични антитела срещу инфекцията, тя успява да промени структурата си и да избяга от защитния удар. По този начин, вирусът поддържа бавния ход на патологията и имунната система е безсилна срещу нея. Тежко усложнение на заболяването е цироза, която е в основата на образуването на злокачествена лезия в черния дроб.

В тази статия ще разгледаме подробно хода на заболяването и ще разберем дали хепатит С е опасен.

Начини за разпространение на инфекцията

Максималното съдържание на патогенни агенти се регистрира в кръвта. Значително по-малка концентрация в спермата и вагиналния секрет. Що се отнася до слюнката, потта и изпражненията, броят на вирусите в тях е толкова малък, че не е достатъчно да заразите другите.

Важно е да запомните, че вирусният товар се увеличава значително по време на острата фаза на заболяването. Така че, пътищата на патогенните агенти:

с интимност. Това е особено вярно за поддръжници на незащитени сексуални контакти, чести смени на партньори, както и на любители на агресивен секс, когато се случи травма на лигавиците на гениталиите. В сравнение с хепатит В, рискът от инфекция чрез сперма и вагинално течение с "С" е много по-нисък;
по време на кръвопреливане или по време на хемодиализа;
при използване на заразени игли. Това е вярно за инжекционните наркомани;
хепатитът е опасен за новороденото, ако мукозните мембрани или кожата са увредени в хода на трудовата дейност (например при използване на форцепс). В резултат на това има контакт с кръвта на майката и предаване на патогени на бебето;
при прилагане на татуировка, извършване на пиърсинг или маникюр с инструменти, замърсени с кръв;
ако близки хора използват споделени предмети за хигиена с носител на вирус. Това включва ножици, кърпи, кърпи, четки за зъби и самобръсначки;
в лечебни заведения с недостатъчна стерилизация на хирургически, гинекологични и стоматологични инструменти.

Инфекция на плода по време на бременност не настъпва, тъй като патогенът не може да преодолее плацентарната бариера. Рискът от инфекция се увеличава с увеличаване на вирусния товар.

Какво се случва в организма след инфекцията?

След като HCV влезе в организма, асимптоматичният период може да продължи до шест месеца, през който носителят на вируса не забелязва клиничните симптоми и продължава да живее нормален живот. Тази форма на заболяването е изключително опасна, защото заразен човек не знае за хепатит и може да зарази здрави хора. Всеки човек около него рискува в близък контакт с пациента или използва неговите хигиенни продукти.

Патогенният агент, който е влязъл в тялото, се пренася с притока на кръв към хепатоцитите (чернодробни клетки). Той има директен цитотоксичен ефект, който се съпровожда от тяхното разрушаване и освобождаване на ензими отвън. В лабораторията това се проявява чрез увеличаване на трансаминазите (ALT, AST).

Интензивното размножаване на патогените води до прогресиране на заболяването и увеличаване броя на мъртвите органични клетки. Така бавният инфекциозен процес предразполага за увеличаване на чернодробната недостатъчност.

Ефектите на хепатит C зависят от ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи заболявания и етапа на диагностициране на заболяването. По-ранното лечение е започнало, толкова по-големи са шансовете за преодоляване на инфекцията и хепатита.

Основните прояви на болестта

Продължителността на инкубационния период е от един до шест месеца. По това време симптомите отсъстват, а общото състояние на човека остава почти непроменено. Само в 20% от случаите има неразположение, диспепсия и нарушения на съня.

Острият стадий се проявява с жълтеница, ниска температура, болки в ставите и мускулите, както и нарастваща слабост. В допълнение, психо-емоционалното състояние на пациента се променя. Той става депресиран, раздразнителен и неохотен в контакт с другите.

В случай на хроничност на инфекциозно-възпалителен фокус, в черния дроб се наблюдава вълнообразен ход на патологията. По време на периоди на ремисия клиничните симптоми липсват. За обостряне характерна картина на острата форма на заболяването.

Усложненията на хепатит С се дължат на прогресирането на чернодробната недостатъчност и повишаването на активността на вирусите.

Какво е опасно за хепатит С на другите?

За да разберем дали хепатит С е опасен за другите, трябва да помним начините за разпространение на инфекцията. Така здравият човек може да се зарази в следните случаи:

с интимност, особено в присъствието на ерозии на гениталиите;
при целуване, ако целостта на устната лигавица е компрометирана;
жената може да зарази партньор по време на секс на фона на менструацията;
в ежедневието при използване на лични вещи на носителя на вируса.

В допълнение, в лечебните заведения, в които не се спазват правилата за обработка на медицинските инструменти, съществува риск от заразяване на здрави хора след обслужването на вируса.

Поради задълбочено проучване на онези, които искат да станат донори, днес рискът от заразяване чрез кръвопреливане не е толкова висок. Пациентът няма да може да дари кръв, тъй като по време на диагнозата ще бъдат открити маркери за хепатит.

усложнения

Ефектите на хепатит С могат условно да се разделят на чернодробни, както и усложнения, свързани с дисфункция на други вътрешни органи. Първата група включва:

циротична чернодробна дегенерация. След унищожаването всеки хепатоцит се заменя с съединителна тъкан, като по този начин утежнява органна недостатъчност. С напредването на заболяването се увеличава броят на неработещите клетки, което стимулира развитието на цироза;
злокачественост на тъканите. Факт е, че цирозата се отнася до заболявания, които предразполагат към злокачествена трансформация на клетките. Патологията се изразява под формата на хепатоцелуларен карцином, който дава неблагоприятна прогноза за живота;
Друга последица от мудния хепатит е порталната хипертония. Неговите прояви включват асцит, плеврит (натрупване на течност в коремната и плеврална кухини), варикозни лезии на езофагеалните вени и паяжини;
повишено кървене. На фона на белтъчния дефицит, работата на коагулационната система е нарушена, което се проявява с чести кръвоизливи от венците и язвени дефекти на стомашно-чревния тракт. Ефектите на хепатит С при жените са продължителна менструация, която намалява хемоглобина и показва признаци на анемия.

Екстрахепаталните усложнения включват:

увреждане на периферната част на нервната система;
Синдром на Sjogren;
бъбречна дисфункция на фона на гломерулонефрит;
ендокринна патология, която се изразява в захарен диабет и дисфункция на щитовидната жлеза. Колебанията в нивото на половите хормони са придружени от намаляване на либидото и нередовна менструация.

Диагностични методи

Въз основа на клиничната картина е невъзможно да се диагностицира точно хепатит С, тъй като често се наблюдава асимптоматично. За откриване на причинителя в кръвта е необходим лабораторен тест, по време на който се извършва търсене на специфични маркери.

Антитела, които се произвеждат срещу инфекция, могат да бъдат открити не по-рано от шестата седмица след заразяването на човек. Те не са надежден показател за заболяването, тъй като могат да присъстват след възстановяване, което показва предишен контакт с вируса.

За по-задълбочена диагностика е необходим анализ за определяне на генетичния материал на патогена в кръвта. За тази цел лекарят предписва полимеразна верижна реакция, по време на която се открива HCV РНК.

В допълнение към лабораторната диагностика се изисква ултразвук. Тя дава възможност да се оцени размера, структурата, формата на черния дроб, както и да се визуализират допълнителни огнища в него (ако има такива). В допълнение, кръвният поток и състоянието на кръвоносните съдове трябва да бъдат анализирани.

За установяване на стадия на циротични промени е необходима еластография или чернодробна биопсия. Последната техника се отнася до инвазивни, следователно, изисква локална анестезия. В процеса на диагностициране се взема проба от материала, който се подлага на хистологичен анализ.

Днес фибросканингът се счита за алтернатива на биопсията, тъй като не е напълно по-ниска по отношение на информативността и в същото време не изисква анестезия.

Лечение на заболяването

Разпространението на хепатит С принуждава експертите да се справят с изследванията за HCV. Има различни антивирусни лекарства, които помагат да се блокира възпроизводството на патогени и да се намали скоростта на прогресиране на заболяването. Стандартната схема на лечение е рибавирин и интерферон-алфа.

Последиците от лечението на хепатит С с тези лекарства могат да бъдат изразени в различна степен на тежест на органна дисфункция. Те се отнасят до увреждане на сърдечно-съдовата, нервната, пикочната и храносмилателната системи. Продължителността на антивирусната терапия е 24-48 седмици, което зависи от генотипа на патогена.

Трябва да се каже за новото лекарство, което се използва за хепатит С, а именно за Совалди. Той е оригинално лекарство и се произвежда в САЩ. Неговият механизъм на действие е да блокира ензима, отговорен за синтеза на вирусна РНК. Ефективността на комбинираната терапия с Daclatasvir е 100%. Единственото ограничение за широкото използване на лекарството е високата му цена. Цената на едно хапче е около 1000 долара, а целият курс на лечение може да достигне стотици хиляди долара.

Като се има предвид това, много страни, например, Индия са започнали да произвеждат генерични лекарства, т.е. лекарства-аналози на оригинала. Тези производители са лицензирани да произвеждат антивирусни лекарства, издадени от американска компания. Цената на тези лекарства е по-достъпна, което позволява на много носители на вируси да завършат пълен терапевтичен курс без големи материални разходи.

Не всички страни са получили разрешение за производство на генерични лекарства, но все още са ангажирани с тяхното освобождаване. В тази връзка те не носят отговорност за качеството на продуктите, а процесът не винаги отговаря на изискванията на СЗО.

Предотвратяване на усложнения

За да забавите развитието на заболяването и да забавите времето на възникване на усложнения, трябва да спазвате следните правила:

стриктно спазвайте дозата на антивирусните лекарства и не прекъсвайте самостоятелно курса на лечение;
придържайте се към диетичната храна. Това означава изоставяне на мастни сортове месо и рибни продукти, както и на кисели краставички, сладкиши, прясно изпичане, приготвени храни и пикантни подправки;
напълно да се откажат от алкохола;
спрете приема на хепатотоксични лекарства. Ако това води до обостряне на съпътстващи заболявания, лекарят трябва да извърши корекция на дозата или да замени лекарството с по-малко агресивен за черния дроб;
отказват наркотични вещества;
избягвайте стреса, тъй като нарушаването на психо-емоционалното състояние е изпълнено с прогресиране на патологията;
контролират тежестта на физическата активност;
редовно се подлагат на преглед, който е необходим за оценка на вирусния товар и определяне на риска от усложнения.

Важно е да запомните, че всяко пренапрежение може да предизвика обостряне на хепатита. В тази връзка, носителят на вируса трябва радикално да промени начина си на живот и да се придържа към превантивни препоръки за живота.