Как да се лекува хепатит В

Хепатит В се нарича вирусно възпаление на черния дроб, чийто причинител е вирусът на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. При адекватен отговор на имунната система на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се с ясна симптоматика. След месец симптомите на процеса изчезват, тогава има пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването става хронично, първоначално се характеризира с изтрита клинична картина. Именно това състояние е най-опасно за човек и изисква ранна диагностика и избор на комплексен режим на лечение. Как се лекува хепатит В и какво могат да предложат новите хепатолози за пълното възстановяване на тялото на пациента, обсъдени в статията.

Какво да правите след заразяването?

Причинителят на хепатит В се съдържа в биологичните течности на носителя на вируса или болен човек. Най-голямо количество е в кръвта, секрецията на слюнчените жлези и семенната течност. Ако внезапно влезете в контакт със заразен човек, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

• Парентерално - по време на преливане на заразена кръв или отделни негови компоненти, при манипулиране на нестерилни инструменти, при използване на една спринцовка от наркомани.
• Вертикална - от майката на бебето през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
• Сексуално - в присъствието на мацерация и микропукнатини в гениталната област, но при условие на висока агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзнава, че е имал контакт с болен човек, трябва да се свържете с медицинската институция през първите 12 часа от момента на инжектиране или сексуален контакт. В условията на болницата ще се въведе специфичен имуноглобулин, който ще укрепи защитната реакция на организма, а след това ще се извърши и ваксинация срещу хепатит В.

Определено трябва да следите собственото си състояние и да контролирате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след подобно събитие. Обикновено този период е достатъчен, за да се почувства възпаление на черния дроб. Ако лицето все още е заразено. Той ще има слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите, хипертермия. По-късно ще се появи жълтеност на кожата и склерата, кожен обрив, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондрий.

Препоръки за общо лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
• колко патогени са проникнали;
• стадия на заболяването;
• степента на увреждане на черния дроб и други органи;
• хода на заболяването.

Лека и умерена форма на хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от терапията лекарите препоръчват да се спазва почивка на легло. Допълнителните ограничения на моторния режим зависят от общото състояние на пациента. Пациентите в детска възраст се препоръчват да наблюдават полу-легло, дори след изчезване на признаци на интоксикация.

Всяка физическа активност по време на лечението на чернодробно възпаление е забранена. Децата са освободени от задължението да посещават часове по физическо възпитание за половин година, както и да правят професионални спортове за една година. Увеличаването на физическата активност трябва да се дозира и индивидуално. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговата лабораторна работа, степента на възстановяване на тялото.

диета

Лечението на хепатит В се основава на корекцията на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали тежестта върху хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Храненето обаче трябва да бъде пълно, висококалорично и витаминизирано, за да се поддържа състоянието на защитните сили на организма на високо ниво. Съотношението на протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Трябва да се представят протеинови храни:

• нискомаслени меса - пилешко, говеждо, телешко, заек;
• риба - щука, треска, щука;
• ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
• омлет на пара.

Липидите могат да бъдат погълнати в състава на различни видове растителни масла (царевица, маслини, слънчоглед), както и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са представени от зърнени култури (ориз, елда, овесена каша, пшеница), вчерашният хляб и хлябните трохи. Важно е диетата на пациента да има достатъчно количество плодове и зеленчуци. Те могат да бъдат не само сурови, но и в яхния, варени, изпечени на пещ.

За да се лекува напълно хепатит В, е необходимо да се ограничи приема на пациента на следните храни:

• мазнини;
• маргарин и продукти на базата на него;
• подправки;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• алкохол и сода;
• сладолед и желе;
• мазни меса и риба;
• чесън;
• ядки и др.

Как да изберем лекарства?

За да се лекува вирусното увреждане на черния дроб, е необходимо да се определи кой етап от заболяването има пациентът в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вирус по време на неговото възпроизвеждане. В такива условия ще бъде възможно да се отървем от болестта завинаги. За изясняване на етапа на заболяването, проведете серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Задължителни са биохимичните кръвни тестове, определянето на наличието на маркери за хепатит В, PCR анализ за определяне на присъствието на ДНК на патогена в тялото на пациента, както и оценка на вирусния товар. В същото време, състоянието на черния дроб се изследва с помощта на ултразвуково изследване с доплерова сонография, степента на фиброзната промяна се установява с еластометрия. При необходимост се предписват диагностика на вирусни мутации и определяне на резистентността му към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко струва обстойният преглед, който се предписва от лекуващия лекар за избор на правилния режим на лечение. Като правило, цената е в диапазона от 20-25 хиляди рубли, ако анализите и инструменталната диагностика се правят в частни лаборатории.

Хронично лечение

По въпроса дали се лекува хепатит В или не, е получен недвусмислен отговор. Да, хепатитът е лечимо и доста успешно. Ако сравним прогнозите за пациенти с увреждане на черния дроб от В-тип вирус, те са много по-успокояващи, отколкото при пациенти, които са се срещнали със С-тип на патогена или комбинирана инфекция.

Лекарите определиха редица критерии за оценка на ефективността на терапията:

• нормализиране на нивата на трансаминазите в кръвта;
• отсъствието на ДНК на вирусната клетка, което се потвърждава от PCR в реално време;
• изчезването на HBeAg;
• спиране на прогресията на влошаване на хистологичната картина на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на лечението. Намаляването на количеството на патогенната ДНК и изчезването на HBeAg предполага вирусологичен отговор. Нормализирането на показателите за състоянието на черния дроб на нивото на хепатоцитите - хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията.

На този етап, за целите на антивирусната терапия, най-често се използват два лекарства: интерферон и ламивудин.

интерферон

Групата интерферони се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са в състояние да се борят с туморните клетки и укрепват имунната система на тялото. Учените са открили, че алфа-интерферонът инхибира репродукцията на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на заболяването. Въпреки това, лекарството не се предписва на всички пациенти, тъй като има определени ограничения върху критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при хора, които са лекувани с постоянно или периодично повишен серумен ALT и наличието на HBeAg. Ако нивото на ALT е в нормални стойности, отговорът към лечението ще бъде регистриран при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че използването на алфа-интерферон на фона на хроничната форма на заболяването, при което HBeAg отсъства, е придружено от положителен отговор на лечението, но е изпълнен с рецидиви на заболяването в продължение на 5 години след края на лечението. Устойчивото излекуване се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферон не се препоръчва за употреба при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като нивото на серумните нива на ALT в кръвния серум се увеличава рязко при наличието на тези лекарства, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции към терапия с интерферон:

• слабост;
• намален апетит;
• болки в ставите и мускулите;
• депресирано състояние;
• намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
• тревожност;
• косопад.

ламивудин

Това лекарство спира процеса на размножаване на вируса на хепатит чрез вграждане на активното вещество в растящите ДНК вериги. Препоръчва се за приложение при пациенти, които имат HBeAg-позитивен хепатит. Устойчив вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Деца, като правило, Ламивудин не се предписва.

Лекарството се препоръчва за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за пациенти, които са резистентни към алфа интерферон. Също така, редица изследвания показват, че лекарството може да се използва на фона на цироза на черния дроб. От нежеланите ефекти от приема на лекарството може да се отбележи леко повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта, но това далеч не е критично. Останалата част от лекарството се понася доста добре.

Други лекарства

Фамцикловир - клиничните проучвания са доказали, че това лекарство има антивирусен ефект, но е по-малък от Ламивудин по отношение на активността. Освен това, лекарството трябва да се приема три пъти на ден, така че е малко вероятно това да бъде лекарството на избор.

Адефовир дипивоксил - лекарството не може да се използва във високи дози, защото става токсично за бъбречната система. Може да намали количеството на ДНК на вируса в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчния имунитет. В някои случаи, комбинирани с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация експертите предписват детоксикационна терапия. Тя включва въвеждането във вената на редица разтвори (натриев хлорид, реосорбилакт, хемодез, реополиглукин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални агенти. Започнете с високи дози, като постепенно ги намалявате.

Vemlidy е ново лекарство, което се препоръчва за употреба при лечение на хепатит B. Това е продукт от европейска промишленост, който се предписва на пациенти над 12 години и тежи над 35 kg. В нашата страна все още няма лекарства.

Лечение на злокачествена форма

Може ли малигнен хепатит да бъде излекуван? Злокачествената форма на заболяването, която е по-често срещана при бебетата, изисква незабавна корекция на състоянието на тялото. Освен това, наркотиците започват да навлизат дори по време на заплахата от нейното развитие.

• глюкокортикостероиди във вената;
• прилагане на плазма, албумин, реополиглюкина;
• диуретици с цел налагане на диуреза (манитол, лазикс);
• хепарин в случай на развитие на DIC;
• ентеросорбенти вътре, за да се ускори елиминирането на токсични вещества;
• антибактериални лекарства.

Регистриране на диспансера

В случай на лечение в болничната обстановка, пациентът се изписва на 30-35 дни от началото на терапията. По това време функциите на тялото са възстановени, параметрите на трансаминазите са леко намалени. Пациентният лекар дава бележка. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след освобождаване на пациента се извършва след 30 дни, след това - след 3, 4, 5 месеца. Премахнати от диспансера в случай, ако два пъти подред показатели на общи клинични тестове и биохимия в нормалните граници, и HBsAg отсъства.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На обекти, посветени на лечението на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите мнения, че някой е бил лекуван / третиран с помощта на рецепти за традиционна медицина. Въпреки това, трябва да се помни, че заместването на пълното лечение с такива средства няма да работи. Те могат да се използват само като добавка, за да се подпомогне работата на чернодробните клетки и да се ускори тяхното възстановяване.

Лекува ли се вирусът на хепатит В или не?

Болестта на вируса на хепатит В е доста често срещано явление и всеки, който се е сблъсквал с него, е загрижен за това дали хепатит В се лекува или не? Ако човек не е ваксиниран, тогава може да се заразите по различни начини: чрез сексуален контакт с носител на вирус, в случай на преливане на заразена кръв, като се използва необработена спринцовка и други инструменти.

Симптоми и функции

Симптомите на това заболяване са подобни на признаците на хепатит А:

• пациентът има висока температура;
• има чувство на слабост;
• гадене, неприятно оригване с горчив вкус;
• жлъчни прояви върху кожата и склерата на очната ябълка;
• болка в дясната страна на ребрата;
• урината става наситено тъмно жълто, а изпражненията, напротив, светят, превръщайки се в бяло.

Болка, свързана с увеличаване на размера на черния дроб или в нарушение на жлъчния мехур и панкреаса. Те могат да бъдат дълги и болни или доста интензивни, под формата на атаки. Потъмняването на урината е причинено от засилен жлъчен поток.

За да се постави диагноза, е необходимо да се извърши серологично изследване на кръвта, за да се идентифицират подходящите маркери.

Разкритото заболяване, дори и да не причинява никакви очевидни неудобства в началните етапи, което също се случва, е особено ужасно в бъдеще, унищожавайки чернодробните клетки, до цироза. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре.

Хепатит В е лечимо. Това заболяване може да бъде два вида, в зависимост от това кое лечение се предписва:

1. Ако е остра вирусна форма, тогава е необходимо да се придържате към определена диета и да провеждате терапия в съответствие със съществуващите симптоми.
2. За хроничен хепатит В, в допълнение към описаното лечение, в някои случаи се добавя използването на антивирусни лекарства.

Предаване на хепатит В

Можете да се заразите с този вирус от хора, които вече са болни или са негови носители. Предава се чрез кръв. Това най-често се случва, когато се използват спринцовки и игли, които не са стерилизирани след употреба или не са заменени с нови. Този вирус може да продължи дълго време, така че медицинските инструменти или други предмети трябва да бъдат стерилизирани, особено ако има контакт с кръвта на заразен човек.

Освен спринцовки, игли и други медицински инструменти, обикновени самобръсначки, комплекти за маникюр, игли за шиене и ножици могат да бъдат примери за такива артикули.

В допълнение, вирусът на хепатит В може да секретира заедно със спермата, поради което се смята, че това заболяване се предава по полов път.

Като превантивно действие срещу хепатит В се провеждат ваксинации, предотвратяване на сексуален контакт без подходяща защита и използването на инструменти за еднократна употреба или такива, които са стерилизирани в медицински центрове.

Хепатит B рискови групи

Възрастовите категории, които са най-застрашени от заразяване с това заболяване, са подрастващи от около 15-годишна възраст до 30-годишна възраст. Малките деца или възрастните хора са много по-малко вероятни.

Класовете, които обикновено водят до инфекция, включват редовни посещения в стоматологични кабинети, салони за красота с услугите на фризьорски салон, маникюрист, татуировки и пиърсинг центрове. В същото време за инфекция е достатъчно еднократно проникване на вируса в кръвта.

Към същите тези групи хора могат да се припишат наркомани, които дават инжекции за въвеждане на наркотици.

Хората, които се нуждаят от инжекции в кръвта, интравенозни инжекции, връзка с машина за изкуствени бъбреци и самите медицински специалисти също са изложени на риск.

И накрая, рискът от заболяване се увеличава значително сред хората, които имат безразборен секс, хомосексуалистите и тези, които живеят директно с хора, които вече са болни.

Дали се лекува хепатит В: нюанси

Знаейки възможните последици, болните или техните близки и близки хора със сигурност ще зададат този въпрос.

Както бе споменато по-горе, лечението на това заболяване съществува, с навременно лечение на лекаря за диагноза, шансовете за успех са доста големи.

Вирусният хепатит В в остра форма не изисква специализирана антивирусна терапия и може напълно да премине в рамките на един до два месеца.

Въпреки това, специална диета е необходима за поддържане на здравето на черния дроб и жлъчните пътища, така че да не предизвиква обостряния. В тази връзка е строго забранено да се използва:

• алкохол;
• храни с високо съдържание на мазнини;
• риба и мазни меса;
• шоколад;
• Газирани напитки;
• пикантни подправки в готвенето, както и пърженето им в масло.

Препоръчително е към диетата да се добавят млечносъдържащи храни, зърнени храни, зеленчукови ястия, варени или задушени постно месо, плодови пюрета и сокове.

По време на заболяването се предписват лекарства, които улесняват елиминирането на токсините, натрупаната жлъчка, с която болният организъм не може да се справи сам.

Хроничният ход на хепатит В изисква същото лечение, ако е необходимо, допълнено от антивирусни лекарства.

При този тип заболявания има два етапа, които се развиват циклично. Това е репликация и ремисия, които се определят само чрез извършване на кръвен тест. Най-голям ефект от антивирусното лечение е само през първия етап, когато вирусът започва да се размножава активно.

Ако диетата, лекарските предписания и превантивните мерки са стриктно спазени, тогава лечението на хроничен тип заболяване ще бъде успешно. Остър хепатит В, както беше казано, преминава сам по себе си.

Хепатит В се лекува или не

Вирусното чернодробно заболяване е хепатит В. Причинителят е вируса на хепатит B. Важно е какъв тип инфекция е придобил човек.

Той може да бъде остър или хроничен. Много хора се интересуват от важния въпрос: хепатит В, лекуван ли е или не?

Много фактори могат да повлияят на лечението. Също така, много ще зависи от времето на откриване на заболяването и началото на лечението на хепатит.

Колкото по-скоро се открие проблем, толкова по-лесно е да го излекувате. По принцип експертите поставят прогнозата благоприятна.

симптоматика

Хепатит В е сходен по своите прояви със същото заболяване, само групи А. Ако имунитетът е слаб, то на началните етапи може да не се прояви по никакъв начин, което до голяма степен води до хронична форма и други усложнения.

Общи симптоми:

1. Горчиво оригване.
2. Гадене.
3. Общо неразположение, слабост и умора.
4. Висока температура
5. Жълтеност на кожата.
6. Жълтеника на склерата на очната ябълка.
7. Кал придобиват белезникав оттенък.
8. Урината става тъмно жълта.
9. Болки от дясната страна под ребрата, където се намира черният дроб.

Черният дроб няма нервни окончания, така че човек може да не наблюдава болка дълго време.

Започва да усеща дискомфорт в черния дроб, ако черният дроб се деформира, увеличава се по размер.

Също така, може да се появи болка, когато жлъчката и панкреасът започват да функционират необичайно.

Болката е с различна интензивност. От светлина, болка, тя може да се превърне в силна и интензивна.

Урината придобива тъмен цвят, поради неуспехи в производството на жлъчката. Черният дроб започва да функционира слабо и не успява да се справи с основната си задача.

Основните диагностични методи са:

• Биохимичен анализ на кръвта.
• Изследване на урината.
• Изследването на изпражненията.

След преглед на тези тестове, специалистът може точно да посочи диагнозата.

Ако времето не открие чернодробно заболяване, клетките започват да се разпадат. Такъв курс може да предизвика най-негативните последици, включително цироза или злокачествено заболяване.

Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-лесно е лечението. Хепатит В се среща в две форми: хронична и остра.

За лечение на остър хепатит ще се изисква специална диета. Също така, терапията ще зависи от симптомите.

В зависимост от състоянието на пациента се избират лекарства. Хроничната форма означава приемане на антивирусни лекарства.

Начини на заразяване

Инфекцията се предава от човек на човек. Едва след проникването на заразена кръв в здрав организъм тя се активира.

Начини са много различни. Най-честият случай е използването на заразени спринцовки и игли.

Ако инструментът е бил използван преди това върху заразен човек, тогава вероятността от предаването му на здрав човек е висока.

Вирусът на хепатит В може да продължи дълго време, така че инструментът трябва да претърпи сериозна стерилизация.

Заразени могат да бъдат не само медицински инструменти, но и обикновени домашни. Това са комплекти за маникюр, бръсначи, ножове, ножици и др.

Ако има заразен човек в семейството, тогава е по-добре да не се използват такива инструменти с него.

Всеки контакт с болните трябва да бъде изключен. Включително и за секс. В допълнение към кръвта, хепатит В присъства и в мъжката сперма.

Превенция на заболяванията:

• Не използвайте инструменти, които са имали пряк контакт с болна кръв.
• Да се ​​постави ваксинация срещу хепатит В.
• Избягвайте развълнуваност. В краен случай винаги трябва да има адекватна защита.

Хора в риск

Трябва да се отбележи, че малките деца и възрастните хора рядко се заразяват с хепатит В. Рисковата група включва хора от 15 до 30 години.

При първия контакт със заразена кръв започва развитието на заболяването. Няма нужда да се надяваме, че контактът ще премине без следа.

Дори само едно време ще е достатъчно. Хората, които често посещават, могат да се заразят:

1. Стоматологични кабинети.
2. Салони за татуировки.
3. Фризьорски.
4. Центрове за поставяне на обеци и пиърсинг.

По-добре е да се изследва отново, отколкото за лечение на хепатит и възможни усложнения.

Най-често наркозависимите са изложени на риск. Също така могат да бъдат хора, които се нуждаят от кръвопреливане, интравенозни инжекции, връзка с апарат за изкуствен бъбрек и т.н.

Дори и самите медицински работници не могат да се защитят напълно.

Какво да правите след контакт със заразени

При болен човек вирусът на хепатит В се намира в слюнката, спермата и кръвта. За да се предпазите от възможна инфекция, по-добре е да избягвате контакт с непроверени хора.

Но ако ситуацията вече се е случила, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. След контакт с заразен човек в медицинско заведение трябва да се свържете половин ден.

Болницата ще въведе специфични специфични имуногабини. Тя ще помогне на организма да преодолее вируса и да инсталира защитна реакция. Следваща в болницата ще проведе ваксинация срещу хепатит B.

Но дори и в този случай човек трябва да продължи да следи състоянието им. Лекарите ще планират посещения за 4 месеца, за да премахнат инфекцията.

Този път е достатъчно вирус, за да се докаже.

Лечение на хепатит В: общи характеристики

Хепатит В се лекува или не чака възстановяване? Леки до умерени лезии се лекуват самостоятелно у дома.

За начало може да ви е необходима почивка на легло. В бъдеще всичко ще зависи от състоянието на пациента. В случай на деца, почивката им на легло трябва да бъде дълга.

В много отношения всичко зависи от индивидуалните показатели на пациента. Възстановяването на моторния режим трябва да става постепенно.

Всяка физическа активност по време на лечението на хепатит е напълно премахната.

Терапията е насочена към:

• Постигане на бърза ремисия.
• Потискане на процесите на производство на вируси.
• Спиране на развитието на заболяването.
• Предотвратяване на възможни усложнения.

Лечението ще зависи пряко от такива фактори като:

• Етап на прогресия.
• Броят на патогените.
• Колко агресивен се проявява вирусът.
• Степента на увреждане, както и други органи.
• Развитието на заболяването.

Способността да се лекува хепатит В е висока. Достатъчно време да потърси помощ от хепатолог.

За да се предотврати разпространението на болестта в непосредствена близост, роднините трябва да бъдат постоянно преглеждани и да се предприемат необходимите превантивни мерки.

Острата форма на хепатит В не изисква сериозно медицинско лечение. Пълното възстановяване настъпва след 1-2 месеца.

Тялото на пациента е слабо, а черният дроб не може да функционира правилно. В тази връзка, предписват лекарства, които насърчават елиминирането на токсините и натрупаната жлъчка.

Храна по време на хепатит В

Лекуващият лекар предписва на пациента определена диета, в зависимост от хода на заболяването. Натоварването по време на лечението на хепатит върху черния дроб трябва да бъде минимално.

Хранителна стойност: протеини - 1, липиди - 1, въглехидрати - 4. От протеиновите храни се предпочитат нискомаслени меса и риба.

Може би използването на млечни продукти и омлети на пара. Липидите влизат в тялото с зеленчуци и масло.

Що се отнася до въглехидратите, това е вчерашния хляб, бисквити и зърнени храни. Заедно с обичайните ястия трябва да разнообразите диетата си с плодове и зеленчуци.

Това са прекрасни храни, които ще помогнат на черния дроб да се възстанови бързо, а не да го навреди.

Не се препоръчва да се използва:

1. Подправки.
2. Свинска мас.
3. Маргарин.
4. Мазни меса и риба.
5. Пушени продукти.
6. Чесън.
7. Ядки.
8. Консервирани храни.
9. Алкохолът.
10. Сода.
11. Сладолед
12. И други тежки продукти.

Ястията трябва да са умерени. В никакъв случай не трябва да се допуска преяждане. Порциите трябва да бъдат малки, но чести.

По време на лечението на хепатит трябва да се консумират толкова течности, колкото е възможно. Това и обичайната чиста вода и различни билкови чайове, които могат да очистят тялото.

Злокачествена форма на хепатит

Може ли малигнен хепатит да бъде излекуван? Подобно състояние е по-често при малки деца.

Терапията се предписва в момента на заплахата от възможно развитие. При наличието на злокачествена форма, специалистите по спешност предписват лечение, насочено към коригиране на състоянието на организма.

Терапията включва:

1. Използването на диуретици.
2. Въвеждането на плазма, албумин и реополиглюкина.
3. Глюкокортикостероиди във вената.
4. Хепарин.
5. Хелатора.
6. Антибактериални средства.

Медикаменти за хепатит С

Как за лечение на хепатит? Навременната диагноза ще помогне да се определи етапа на развитие на заболяването.

Терапията ще бъде по-ефективна, ако я стартирате по време на репродукцията на вируса.

интерферон

Това е антивирусно лекарство. Неговите терапевтични ползи са:

• Укрепва имунитета.
• Бие се срещу рака.

Бърза ремисия в заболяването се дължи на употребата на алфа интерферон. Той е способен да устои на възпроизводството на вируса.

Основното противопоказание за приемане на лекарството е цироза. Прояви на странични ефекти:

1. Косопад
2. Депресия, апатия.
3. Липса на апетит.
4. Слабост.
5. Болки в мускулите и ставите.
6. Намаляване на левкоцитите в кръвта.
7. Безпокойство.

ламивудин

Назначава се изключително за възрастни пациенти. Трябва да се отбележи, че положителен ефект се наблюдава при половината от пациентите.

Най-често се предписва на тези пациенти, които имат положителен хепатит. Сред основните положителни ефекти е способността му да се интегрира в растящите ДНК вериги на вируса.

Но лекарството се предписва и при липса на положителен хепатит. В този случай ефективността на терапията се наблюдава в рамките на 5 месеца при 63% от хората.

Ламивудин може да бъде аналог на интерферон. Ако едно лекарство не пасва, тогава смело предпише друго.

Ако интерферонът е противопоказан за цироза, тогава Lamivudin няма такова ограничение. Специални нежелани реакции след употреба на лекарството не са открити.

Само може да се увеличи трансаминазата в кръвта. Какво не е нещо сериозно.

Други възможни лекарства

За други лекарства, които често се предписват за хроничен хепатит В:

• Адефовир дипивоксил. Предимството е способността му да намалява количеството на ДНК в вируса. Не се препоръчва употребата му в големи дози и при продължително лечение, тъй като е токсичен за бъбреците.
• Famciclovir. Това е антивирусно лекарство. В много отношения по-ниско от Ламивудина. Трябва да се приема 3 пъти на ден.
• Тимозин. Ефективно антивирусно лекарство. Ползи: повишава активността на Т-клетъчния имунитет. Може да се приема в комбинация с други лекарства от същата група.
• Vemlidy. Това е напълно ново, европейско лекарство, което се използва при лечението на хепатит Б. Назначава се на деца над 12 години. Важно условие е тегловната категория да не надвишава 35 kg. В момента не се продава в аптеките в Русия.

заключение

Лекува ли се хепатитът? Прогнозите на специалистите са убедително положителни. Основното условие е навременно лечение.

Само в този случай вие със сигурност може да излекувате болестта и да избегнете сериозни усложнения.

Целият проблем се крие във факта, че дълго време черният дроб е способен да не донесе някакъв дискомфорт на човек.

Това значително усложнява положението на пациента. Асимптоматичното протичане на заболяването може да доведе до тежко протичане, до смърт.

За да се предотврати инфекцията, хората трябва да спазват превантивни мерки и да се подлагат по-често на медицински прегледи.

Колкото по-сериозно е отношението към тяхното здраве, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване.

Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? Всичко за лечение на опасно вирусно заболяване

Хепатитът е вирусно чернодробно заболяване с различна етиология. Причинителите на хепатит В са хепаднавируси.

Те са съставени от протеини, които карат тялото да реагира под формата на образуване на антитела. Този вирус е много устойчив на външни фактори.

Хепатит В е най-известният от всички заболявания, засягащи черния дроб. Това заболяване и обърна специално внимание на лекарите. Лечението на хепатит е успешно.

Ако острата патология навреме се идентифицира, процентът на лечението е достатъчно голям и е 95%. При хронично протичане хепатитът е по-труден и по-дълъг за лечение, но с подходяща терапия всички възпалителни процеси в черния дроб са обратими и лечими.

Може ли да се излекува напълно?

Хепатит В се лекува в остра форма, ако се консултирате с лекар навреме и приложите необходимите методи на лечение.

Хората, които са изложени на риск:

1. Безразборният секс
2. Хомосексуални мъже
3. Сексуални партньори на хора, които вече са заразени
4. Роднини в семейството на заразен човек
5. Деца, чиито майки са заразени
6. Здравни работници
7. Хора, използващи "изкуствен бъбрек"

Ако имунната система реагира адекватно на заболяването, то продължава в остра форма и с изразена симптоматика. Месец по-късно симптомите изчезват, идва лек.

Само в 10% от случаите заболяването се влива в хронична с изтрита клинична картина. Това състояние на човешкото здраве е най-опасно и изисква бърза и правилна намеса от страна на лекарите. Те диагностицират болестта и избират цялостен режим на лечение за пациента.

Как да се лекува на различни стадии на вирусно заболяване

Острият ход на заболяването се разделя на три етапа:

1. Пректична фаза
2. Жълт период
3. възстановяване

Хроничният хепатит има следните атипични форми на заболяването:

1. anicteric
2. Sturt
3. Субклинични (симптоми практически не се появяват)
4. Лесна, средна и значителна тежест
5. злокачествен

Хепатит В се лекува с набор от мерки:

1. Детоксикационна терапия
2. Поддържаща терапия
3. Укрепване на имунната система
4. диета
5. Терапия със симптоми

Особености на антивирусната терапия на остри и хронични форми

В случай на лека форма на остър хепатит В, лекарят предписва щадяща диета, фракционна диета, режим на половин легло - това означава, че пациентът може да стане от леглото за хранене или за хигиенни процедури.

Ако се развие умерен хепатит, лекарят предписва интравенозно капене на детоксикационни разтвори.

Лечението включва използването на хепатопротектори - лекарства, които предпазват чернодробните клетки от унищожаване, както и витамини и сорбенти - лекарства, които премахват токсините от организма.

В случай, че пациентът има тежка форма на хепатит, той се поставя в интензивното отделение, диагностицира се състоянието му и се провежда симптоматична терапия.

Лечение на хроничен хепатит В комплекс:

1. Използват се антивирусни лекарства. Това са Ламевудин, Адефовир и други.
2. Лекарят предписва лекарства, които забавят чернодробната склероза - интерферони.
3. Пациентът приема имуномодулатори, които нормализират имунните отговори.
4. Използват се хепатопротектори. Те помагат на черния дроб да се бори на клетъчно ниво.
5. Приемането на витамини и минерали е важно.

Пациентите се предписват много напитки, детоксикират тялото.

Как върви лечението зависи от тежестта на заболяването. Терапията се провежда като амбулаторно и стационарно.

След завършване на лечението, голям процент от хората развиват хепатитен антиген. Те стават носители на този вирус и са задължени да бъдат изследвани в определеното време, както и да бъдат тествани.

Лекарства (антивирусни лекарства)

Лекарства, които лекуват хепатит, се предписват в зависимост от тежестта на заболяването. Патологията има вирусна етиология, а средствата предписват подходяща.

Следните лекарства принадлежат към традиционните и дълготрайни лекарства:

1. ASD - фракция 2 - за лечение на хепатит се използва дълго време и успешно. Той е мощен стимулант и адаптоген.
2. Имуноглобулинът действа като блокер на вируса на хепатита. Намалява разпространението на инфекцията.
3. Хептрал - притежава антидепресантни свойства.
4. Интерфероните са антивирусни лекарства.
5. Ursosan - има choleretic ефект, намалява количеството на холестерол в черния дроб, предпазва чернодробните клетки от вредни ефекти.
6. Baraclude - използва се за лечение на хроничен курс.

Също така има и по-нови лекарства, които все още не са се появили в Русия или са сертифицирани наскоро. Това са Тенофовир, Велпатасвир, Софосбувир (индийски наркотик), Хептронг, Даклатасвир, Мирлудекс, Ентекавир и индийски наркотик "Х-Вир" - аналог на Баракулид.

На един от форумите случайно видяхме обратна връзка за софосбувир, се заинтересувахме и започнахме да учим. Честно казано, те не вярваха в ефективността на тези хапчета, но въпреки това решиха да го изпробват, за да не съжаляват, че не са използвали всички възможности. Много се радвам. Лекарството наистина ни помогна. Паралелно диета. Поръчано чрез интернет, донесени с всички сертификати за качество. Поле от триседмичен прием бе тествано за хормони. Те са нормални! Съпругът започна да се чувства много по-добре.

Людмила Б., Москва.

Има лекарства, които обещават ефект, но ефектът им върху тялото не е напълно изяснен. Това са Беринапант и Идоклатос.

Колко струва лечението?

В момента няма висококачествено и евтино лечение на хепатит Б.

Цената на лечението на всеки тип хепатит зависи от избраната от пациента терапия. Ако курсът на заболяването е лесен, тогава прекарването на един месец с лекарствата ще бъде около двеста долара. Лечението на възпаления черен дроб ще бъде 1600 долара на месец. Следователно, такава терапия през годината ще бъде освободен 2400-19200 долара.

Най-често лекарите отчитат характеристиките на хода на хепатита, финансовото състояние на пациента, наличието на други заболявания, тъй като различните лекарства се различават по цени, комбинации с други лекарства, изискват подготовка на индивидуални схеми на лечение.

Продължителността на лечението на хепатит зависи и от избрания курс и от формата на заболяването.

Например, лечението с интерферон отнема около 6 месеца при откриваемо ниво на HBV ДНК. Някои лекарства имат 12-месечен курс на лечение. При хронично протичане патологията може да бъде лекувана повече от година до три години, в зависимост от напредъка.

Народни средства

Билкови лекарства е допълнителен метод за лечение, когато човек вече приема лекарства.

Лечението на народни средства за хепатит В трябва да се извърши след консултация с лекаря и под неговия строг надзор.

Често мед се използва за лечение на хепатит у дома. Това се дължи на неговия състав. Има много минерали, захари, витамини и органични киселини.

Медът допринася за факта, че в чернодробните клетки започват да се появяват окислителни реакции. Медът помага за интензивното възстановяване на хепацита, повишава имунитета и устойчивостта на организма към вируси.

Един от най-ефективните рецепти за мед е неговото обединение с черно френско грозде. Трябва да ги приемате в равни количества от 1 чаена лъжичка преди хранене. Ефективно е и използването на мед с чаша ябълков сок. Приемайте преди лягане.

При лечение на вирусен хепатит и мумие използван. Той се приема като основна съставка или във връзка с мед или други средства. Мумийо е минерална субстанция, която наподобява черна или тъмнокафява смола. Има особена миризма. Това е напълно натурален продукт.

Mumiyo е дозиран в аптеката под формата на таблетки или мехлем за местна употреба. Стимулира храносмилателния тракт, черния дроб.

ВАЖНО: има противопоказания за употреба:

1. Бременност и кърмене
2. алергия
3. Хипертония и патология на нервната система
4. Комбинации мумие с алкохол

Когато се използва правилно, този инструмент подобрява състоянието на тялото, подобрява имунитета, нормализира храносмилането, заспива, предотвратява умората и раздразнителността, дискомфорта и горчивината в устата.

Mumiyo може да се измие с минерална вода, чай или сок.

Хепатит В се лекува и с помощта на плодовете от копър, мента, билкови пелин и безсмъртниче. Те се вземат в равни пропорции, излива се вряща вода и се влива. Ефектът от употребата им увеличава меда - две чаени лъжички, а перга - 0,5 чаени лъжички.

Действието на народните средства бавно, но сигурно ще помогне да се постигнат желаните резултати и да се възстанови функционирането на черния дроб.

Действия за контрол на курса на лечение и проверка след завършване на курса

Лечението на вирусен хепатит също допринася за специална диета. Трябва да се наблюдава в продължение на 4-6 месеца, за да се възстанови напълно функционалността на черния дроб.

Забранено е също така използването:

1. алкохол
2. Шоколад и какаови печени и кифли
3. Кисел и спанак
4. Богат бульон (с изключение на пилешко)
5. Консервирани и мариновани зеленчуци
6. сосове
7. Пикантни ястия и корейски салати
8. Подправки и подправки
9. Сладолед, студени ястия и напитки

За да се лекува хепатит до края, трябва постоянно да се отказват от лошите навици. Това означава:

1. Пълно изоставяне на алкохол и цигари
2. Лечение на хронични заболявания навреме
3. Укрепване на имунитета със здравословен начин на живот и витамини
4. Увеличете физическата активност
5. Знанието, че HBV е вредно за другите
6. Провеждане на неспецифична превенция на повторното заразяване с вирусен хепатит и други инфекции.

Полезно видео

Препоръчваме ви да гледате програмата по темата на статията, тя ще бъде полезна:

Неправилното лечение на хепатит В може да доведе до отрицателни последствия. Това е сериозно заболяване, което трябва да се лекува внимателно. Подходящата терапия увеличава шансовете на пациента да се възстанови и предотвратява превръщането на патологията в хронично заболяване.

Може ли хроничен вирус на хепатит В да се излекува напълно?

Може ли лечението на хепатит В? Това е неизлечима болест, която няма ясно изразени признаци. Човек от много години е носител на вируса и не знае за него.

Той се открива по време на медицински прегледи. При дълъг ход на заболяването може да се наблюдава:

• болки в мускулите и ставите;
• обща слабост;
• апатия;
• нарушение на съня.

Често пациентите забелязват наличието на тъпа болка в дясната страна.

Какво влияе на лечението?

Откриването на хепатит В включва идентифицирането на маркера HBsAg. Анализът се извършва в подготовка за операция, бременност, рутинен преглед. Наличието на горния антиген показва наличието на вирус в организма. Той ще остане там през целия живот на човека. Може ли хроничен хепатит В да бъде излекуван?

Хроничният характер на патологията не означава, че лечението не води до никакви резултати и появата на опасни промени в тъканите на черния дроб е неизбежна. Хроничният хепатит В е контролирано състояние, с което можете да живеете дълъг и пълен живот. В допълнение, терапевтичните режими не винаги включват антивирусни лекарства. При първоначалното откриване на заболяването е необходимо да се знае вирусния товар и да се оцени състоянието на органа. Вирусологичните показатели помагат да се определи активността на патогена, неговата чувствителност към лекарството и генотипа.

Освен това е необходимо да се направи анализ за наличието на антитела срещу хепатит D, който често прониква с вирус В. Той се характеризира с повишена активност и е способна бързо да предизвика цироза. Това заболяване се лекува с интерферони. Различни диагностични процедури могат да се използват за оценка на състоянието на черния дроб:

• биохимичен кръвен тест;
• elastometry;
• САЩ.

Тактиката на лечението ще зависи от резултатите от изследването. При ниска активност на вируса и нормалното състояние на черния дроб, антивирусната терапия не се използва.

Препарати от тази група се предписват с висока агресивност на патогена и наличие на патологични промени в тъканите на черния дроб. Тези лекарства могат да предотвратят увреждането на останалите здрави клетки и да върнат тялото до нормално. Във всеки случай, пациентът трябва да знае, че хроничният хепатит В изисква мониторинг през целия живот.

Основните показатели са:

• състояние на черния дроб, измерено чрез еластометрия;
• вирусна активност.

Тя трябва да се спазва от квалифициран лекар, който може да забележи активирането на инфекциозния агент и да предпише подходящо лечение. Не е разработен единен терапевтичен режим за елиминиране на хепатит В. Затова е необходимо редовно да преглеждате и посещавате специалист, който знае как да лекува това заболяване.

Как се лекува хепатит В?

Пълно излекуване на това заболяване е невъзможно, тъй като вирусната ДНК уврежда генома на здравите клетки. Въпреки това, в неактивно състояние, патогенът не се счита за опасен. Терапията се предписва само при повишена активност на вируса и унищожаване на чернодробните клетки. Целта на лечението на хепатит е да се предотврати развитието на цироза и да се увеличи продължителността на живота.

Ако заболяването е все още развито, е необходимо да се предотврати преходът му към краен стадий или рак на черния дроб. За тази цел, лекарства, които предотвратяват размножаването на вируса. Успоредно с това се предприемат мерки за премахване на възпалителния процес и предотвратяване на цироза.

Една терапевтична схема не съществува. Решението се взема въз основа на резултатите от анализи, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма.

В момента лекарите използват една от двете стратегии за лечение. В първия случай се определят алфа интерферони, а във втория - нуклеозиди.

Предимството на терапията с интерферон е ограничената продължителност на курса и неспособността на вируса да развие резистентност към лекарството. Ефектът от терапията продължава няколко години. С тези лекарства можете напълно да се възстановите от хепатит В с образуването на имунитет. Този метод на лечение има своите недостатъци - изразени странични ефекти и необходимостта от подкожно приложение. Това увеличава риска от алергични реакции.

Не могат да се използват интерферони:

• с декомпенсирана цироза, причинена от вирусен хепатит;
• при автоимунни патологии;
• пациенти със сложни форми на психични разстройства;
• бременни жени.

Тенофовир и ентекавир имат ясно изразен антивирусен ефект, като освен това предотвратяват развитието на резистентност. Курсът приема на лекарства не води до мутация на вируса. Следователно те могат да бъдат използвани като монотерапия. Lamivudin и Adefovir се предписват, когато е невъзможно да се използват по-ефективни антивирусни лекарства. Продължителното лечение много често води до мутация на патогена и образуване на резистентност.

Телбивудин е инхибитор на разделянето на вируса на хепатит В, но резистентността към него се развива бързо. Това е особено вярно за пациенти с висок вирусен товар. Невъзможно е да се отървем от болестта завинаги. Лечението с нуклеозиди е показано при пациенти с цироза. Лекарствата се предписват независимо от вирусния товар и образуването на HBe-сероконверсия. За монотерапия могат да се използват мощни лекарства с оптимално ниво на резистентност. Такова лечение позволява на пациента да остане в състояние на вирусологична ремисия за най-малко 3 години.

Може ли хепатит В да се лекува? В момента тя все още се нарича хронична рецидивираща болест, характеризираща се с променливо обостряне и ремисия. По време на лечението е необходимо да се поддържа ниско ниво на HBV ДНК. В допълнение, препоръчва се непрекъснато да се следи състоянието на черния дроб. Пълно унищожаване на вируса е невъзможно да се постигне, можете само да намалите неговата активност и да я поддържате на необходимото ниво.

Хепатит В (B), лечение, съвременни методи на лечение

Сред всички инфекциозни и възпалителни лезии на черния дроб, вирусният хепатит се счита за най-често срещан и се обръща специално внимание на лечението на хепатит В сред тях. Ранното откриване и предотвратяване на инфекциозния процес води до отлични резултати: повече от 95% от пациентите с остра форма на заболяването се считат за възстановени след пълен курс на лечение.

Лечението на хроничен хепатит В се счита за по-трудно и дълготрайно: пациентите често трябва да приемат антивирусни лекарства в продължение на години, за да постигнат стабилна ремисия. Въпреки това, обратими възпалителни процеси в черния дроб и дори усложнения на хепатит В са лечими. На общите принципи на терапията, настоящите подходи и съвременните лекарства - в нашия преглед.

Обща информация за заболяването

Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване с първично увреждане на хепатоцитите и намаляване на функционалната активност на черния дроб. Неговият причинител е HBV вирусът (HBV) от семейството на гепадновируса.

Патогенът се предава само от човек на човек, а източникът на инфекция може да бъде както лице с хепатит В, което се лекува, така и носител на вирус с инапарен (асимптоматичен) вид на заболяването. HBV се открива в кръвта, спермата, вагиналните секрети и други биологични течности в тялото. Инфекцията на инфекцията е много висока: инфекцията може да се появи дори след еднократен контакт с малко количество вирусни частици.

Сред основните начини за предаване са:

• пола;
• парентерално, включително инжектиране;
• домакинство;
• трансплацентарната.

Обърнете внимание! Разпространението на хепатит B при възрастни и деца остава много високо: в някои области (Централна Африка, Югоизточна Азия, Латинска Америка) до 10% от общото население е заразено с вируса.

Разработването на ефективни терапии и навременното лечение на хепатит В е един от приоритетните въпроси на здравеопазването. Ранната диагностика и началото на комплексни детоксикационни, антивирусни и хепатопротективни ефекти върху организма могат значително да намалят броя на възможните усложнения и да постигнат пълно възстановяване.

Терапевтични мерки срещу HBV

Как да се лекува хепатит В? Интересно е, че подходите за лечение на остро и хронично чернодробно възпаление могат да се различават. Това се дължи на патогенетичните особености и характера на поражението на хепатоцитите при тези заболявания.

Преди лечението пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, включващ:

• събиране на оплаквания и анамнеза;
• Клиничен преглед на лекуващия лекар, включително палпиране на корема и черния дроб, измерване на сърдечната честота, ННС и кръвното налягане;
• лабораторно изследване (клиничен анализ на кръв и урина, биохимия, ензимен имуноанализ, PCR с вирусен товар);
• инструментален преглед (абдоминален ултразвук, оценка на фибропластичните изменения на черния дроб с помощта на фибротест, еластометрия);
• анализ на HBV мутации и лекарствена резистентност.

Обърнете внимание! Мутантните щамове на вируса са по-малко податливи на терапия с интерферон, отколкото "дивите". Струва си да се обърне внимание при планирането на план за лечение.

Понастоящем не съществува приета схема на лечение за HBV. Ето защо, изборът и корекцията на дозата на лекарствата за хепатит В трябва да се извършва само от опитен хепатолог (специалист по инфекциозни заболявания).

Терапия за острата форма на заболяването

Лечение на хепатит B в остра форма, като правило, се извършва в отделите на инфекциозни болници. Тежки функционални аномалии в черния дроб - показание за хоспитализация в интензивното отделение. Критерии за оценка на тежестта на заболяването са тежестта на често срещаните признаци на интоксикация (главоболие, слабост, умора, гадене, повръщане, повишена температура) и нивото на общия билирубин.

Вирусният хепатит е:

• белите дробове - признаци на интоксикация са слабо изразени, хепатомегалия е възможна, нивото на билирубина е по-малко от 85 µmol / l.
• умерена тежест - умерена интоксикация, повръщане 1-2 пъти дневно, хепатомегалия. Наблюдавани нарушения на сърдечно-съдовата система - брадикардия, приглушени сърдечни звуци, понижаване на кръвното налягане. Ниво на билирубин - 86-170 µmol / l.
• тежки - признаци на интоксикация, многократно повръщане през деня. Черният дроб може да бъде с нормален размер. Определя се тахикардия, хипотония, хеморагичен синдром. Нивото на билирубина е над 170 µmol / L.

В същото време, активността на цитолитичния синдром с повишаване на нивото на ALT и AST в кръвта не корелира с тежестта на хепатита.

Хепатитът в остра форма почти винаги се лекува в болница. Препоръчва се спазване на леглото за 1-2 седмици. След това, тъй като симптомите на интоксикация отшумяват и лабораторните тестове се нормализират, може да се издаде извлечение под амбулаторния надзор на районния лекар.

Пациенти с остри и хронични форми на заболяването не се нуждаят от специално лечение. Имунитетът на здравия човек е в състояние да се справи сам с вируса. Пациентите са показали само основна терапия, включително корекция на начина на живот и храненето, както и защита на черния дроб от отрицателните ефекти на външните фактори.

Съвети за хранене

Как да лекува хепатит с диета? Основната цел на терапевтичното хранене е както следва:

• максимално щадящо храносмилателния тракт;
• подобрена чернодробна функция;
• насищане на тялото с гликоген;
• намаляване на риска от усложнения (мастна инфилтрация, цироза);
• корекция на метаболитни нарушения;
• стимулиране на регенеративни (възстановителни) процеси.

Лечението на вирусен хепатит В започва с назначаването на строго специализирана диета (таблица на лечението 5а). След изчезване на симптомите на интоксикация и стабилизиране на състоянието на пациента, можете да преминете към диета № 5. Препоръчва се да се наблюдава в продължение на 4-6 месеца - до пълното възстановяване на нарушената функционална активност на черния дроб.

Сред общите препоръки за хранене на пациенти с фрагментация на HBV е особено важно: храната трябва да се яде 5-6 пъти на ден на малки порции. Такава хранителна схема предотвратява застоя на жлъчката в черния дроб и влошава възпалението.

В средата на иктеричния период количеството мазнини в диетата трябва да бъде рязко ограничено. Забраната на свинска мас, мазни меса, пушени меса и колбаси, бекон, тлъсто мляко, сметана и други млечни продукти. От животински мазнини е приемливо малко количество масло. Също така е позволено да се включат в диетата растителни масла - маслини, лен, царевица (не повече от 1-2 супени лъжици на ден).

Освен това е строго забранено да се използва:

• алкохол;
• шоколад и какао, кифли, пресни сладкиши и сладкарски изделия;
• киселец и спанак;
• богати месни, рибни, гъбени бульони;
• консервирани кисели зеленчуци
• сосове;
• пикантни ястия, корейски салати;
• подправки и подправки със светъл вкус;
• сладолед, студени ястия и напитки.

Пациентското меню трябва да съдържа достатъчно количество въглехидрати, включително лесно смилаеми (захар, мед, конфитюр). Това стимулира отлагането на гликоген в черния дроб и осигурява повишена устойчивост на органи към токсикоинфекциозните агенти.

Важно е и насищането на дневната храна с витамини и микроелементи. Трябва да се ядат храни, богати на ретинол (провитамин А), витамини от група В, ниацин, аскорбинова киселина. Този минимум хранителни вещества допринася за регенерацията и възстановяването на нарушената чернодробна функция.

Течността по време на лечението не е ограничена. Освен това, по време на иктеричния период, пациентите се съветват да пият до 3 литра чиста вода. Това се прави така, че интоксикацията на тялото намалява и черният дроб бързо се излекува от възпалителни лезии.

Примерно меню диета 5а

• Закуска - течна оризова каша на вода на половина с мляко, настърган суфле извара, чай.
• Снек - ябълка, печена във фурната със стафиди и захар.
• Обяд - супа с зеленчуков бульон с перлен ечемик, задушени телешки котлети, пюре от моркови, желе.
• Чаено време - бульон от шипка.
• Вечеря - постно риба (треска, полик), запечена в пещта, картофено пюре, грис със сос от сладко мляко.
• Снек - кефир с ниско съдържание на мазнини.

Въпреки някои ограничения, медицинското хранене за пациенти с хепатит В ви позволява да създадете разнообразно меню. Важно е да се спазва достатъчно калоричен прием, за да се гарантира, че тялото се нуждае от енергия. Храната не трябва да е много студена или много гореща. Опитайте се да не бързате, докато ядете, внимателно дъвчете всяко парче.

Корекция на начина на живот

За да се лекува хепатит В, важно е да промените начина си на живот, да се откажете от лошите навици и да следвате принципите на здравословен начин на живот. Пациентите се препоръчват:

• спиране на пиенето и пушенето;
• своевременно лечение на хронични заболявания;
• укрепване на имунната система чрез здравословен начин на живот, редовен прием на мултивитаминни комплекси;
• след стабилизиране на държавата - постепенно увеличаване на наличната физическа активност чрез туризъм, плуване, отборни спортове;
• помнете потенциалната вреда на HBV за другите;
• да се извърши неспецифична превенция на повторното заразяване с вирусен хепатит и други парентерални инфекции.

Медикаментозно лечение

Кога трябва да се използват медикаменти за лечение на остър HBV? Как се лекуват тежките форми на заболяването?

Хипербилирубинемия над 170 µmol / L и изразени признаци на интоксикация изискват инфузионна терапия с корекция на диурезата. В случаите, когато инфекциозно чернодробно заболяване се развива с влошен преморбиден фон и намален имунитет или е съпроводено с висока активност на патогена, е показано използването на интерферони.

Лекарството IFN-0S2 се използва в ранните етапи на лечението на болестта (до 6-7 дни от иктеричния синдром). Стандартният курс на лечение е 10 дни, 2 милиона IU интрамускулно. По-дългото пробождане на лекарството няма смисъл, тъй като през това време необходимите антитела вече са напълно оформени. Сред фармакологичните ефекти на лекарствата, базирани на интерферон:

• подобрена прогноза за остър вирусен хепатит;
• намаляване на тежестта на интоксикацията;
• намаляване на продължителността на иктеричния период (при имунокомпрометирани пациенти тя може да продължи дълго време - до няколко седмици);
• насърчаване на бързото отстраняване на HBsAg от организма;
• превенция на развитието на суперинфекция и усложнения.

Период на рехабилитация

Рехабилитационният период - възстановяване от остро вирусно увреждане на черния дроб - варира от пациент до пациент. Някой може да бъде излекуван след няколко седмици, някой може да се нуждае от 4-6 месеца, за да подобри тяхното благосъстояние.

Като цяло, прогнозата за остър хепатит В е благоприятна: болестта е напълно излекувана при 90% от пациентите. В 5-10% от случаите, докато се поддържа HBsAg в организма, се развива хронична форма на заболяването, придружена от висок риск от усложнения (цироза, хепатоцелуларен карцином, нарушена подвижност на жлъчния мехур, сфинктер на Оди). Интересното е, че преходът към хроничната форма на заболяването е по-характерен за хепатит с лека тежест (некротичен, с латентен ход).

Терапия на хроничната форма на заболяването

Лечението на хроничния хепатит е много по-трудно. Въпреки че острата форма на заболяването се усложнява от хронизирането на процеса в не повече от 10% от случаите, CHB е много често срещана патология: диагностицира се при 5% от населението на света.

В зависимост от характеристиките на хода на хроничния хепатит се разделя на:

• устойчиви (доброкачествени с ниска активност);
• активни (по клинични прояви, подобни на остро възпаление на чернодробната тъкан);
• холестатична (придружена от нарушение на изтичането на жлъчката и добавянето на обструктивна жълтеница).

Общи принципи

Сред съвременните принципи на терапията, насочени към лечение на хроничен хепатит В, съществуват:

• етиологичен, действащ върху основната причина за инфекцията - вируса на хепатит;
• патогенетичен, насочен към основните механизми за развитие на увреждане на хепатоцитите;
• хомеостатичен, базиран на корекция на метаболитни нарушения, които са резултат от вирусно увреждане на черния дроб;
• симптоматично, свързано с отстраняването на клиничните прояви на заболяването и облекчаването на състоянието на пациента.

В зависимост от тежестта на заболяването, терапията може да се извърши като амбулаторно или стационарно. Лекарят решава дали пациентът се нуждае от хоспитализация или не, индивидуално, в зависимост от клиничните прояви на хепатит и тежестта на обострянето.

При строга почивка на легло с CHB, като правило, няма нужда. Изключенията са тежките форми на обостряне, придружени от тежка холестаза, значително отклонение от нормата на билирубина и чернодробните трансаминази.

Корекция на диетата и начина на живот

Храненето на пациенти с хроничен хепатит е по-малко тежко, отколкото при AHB, но не по-малко важно. Алкохолът е напълно изключен от диетата. Също така по време на обостряне трябва да се ограничи до добивни и мастни храни - свинска мас, пържени храни, пушени меса, богати бульони. В етапа на ремисия от консумацията на мазнини (главно зеленчуци - маслини, слънчоглед, ленено масло), не е необходимо да се отказва.

Количеството въглехидрати трябва да отговаря на физиологичните стандарти - 400-500 г на ден, протеини (общо растителни и животински) - 80-100 гр. В същото време прогресивната чернодробна недостатъчност е показател за драстично ограничаване на количеството протеин в храната до 40 г на ден. С развитието на портална хипертония допълнително се ограничава трапезната сол (до 2-3 грама на ден).

При изготвянето на индивидуална диета е важно да се вземе под внимание повишената нужда от пациенти с хепатит за витамини и минерали. Особено важни са мастноразтворимите витамини A, D, E, K, както и водоразтворимите C, B12 и B6. Необходимо е в менюто да се добавят продукти, богати на тези биологично активни вещества, или да се препоръча на пациента да приема мултивитаминни комплекси.

Примерно меню за диета 5

• Закуска - салата, подправена със слънчогледово масло, парче сух бял хляб, овесена каша, чай.
• Снек - елда каша в селски стил (задушена с моркови и лук), сок от пресни зеленчуци.
• Обяд - оризова супа с зеленчуков бульон, варена риба, картофено пюре, компот.
• Чаено време - бисквити или бисквити, ягодоплодни.
• Вечеря - ориз за готвене, бульон от шипка.
• Снек - кисело мляко или ниско съдържание на мазнини ryazhenka.

Менюто на пациентите без обостряне на заболяването може да бъде още по-разнообразно. Основният принцип на диетата за пациенти с хроничен хепатит е отказът от пържени храни и алкохол.

Начин на живот на пациенти с хроничен хепатит трябва да помогне за намаляване на тежестта върху черния дроб. Активните физически упражнения са ограничени, но се препоръчват бавни разходки.

Ефективна антивирусна терапия

Днес единственото средство за етиотропни ефекти са лекарства за лечение на хепатит В на базата на интерферон. Това вещество е комплекс от аминокиселини, произведени от левкоцити и макрофаги и участващи в имунната защита на организма.

Препаратите за интерферон за възрастни се прилагат интрамускулно, за деца - ректално. Продължителността на приема се определя от лекаря индивидуално (обикновено няколко месеца), кратността е до 3 пъти седмично. Използването на лекарства от тази фармакологична група е изпълнено с развитието на различни странични ефекти, включително трескави състояния. За да се поддържа нормална телесна температура, се препоръчва да се комбинира приложението на интерферони с употребата на антипиретици.

Благодарение на активното развитие преди няколко години се синтезират и активно се въвеждат пегилирани интерферони в практиката, в която молекулата на активното вещество се свързва с полиетиленгликол. Това ви позволява да увеличите времето на действие на интерферона в организма, да намалите честотата на прилагане на лекарството и да удължите ремисия на хроничния хепатит В.

Обърнете внимание! В хода на текущите клинични проучвания е доказана ефективността на употребата на интерферони в комбинация с антивирусното лекарство Lamivutdin.

Колко е лечението на хепатит със съвременни лекарства? Всичко зависи от характеристиките на заболяването и тежестта на чернодробното възпаление при конкретен пациент. Цената на годишния курс на лечение започва от $ 2400 и достига $ 20,000. При изготвянето на план за лечение, лекарят взема предвид финансовите възможности на пациента, като се опитва да избере най-ефективната схема.

Симптоматично лечение

Някои пациенти могат да твърдят: "Аз се лекувам за хепатит, не от интерферони, а от други лекарства." Всъщност стандартният режим на лечение включва редица симптоматични средства, които лекарят избира индивидуално.

Може да бъде предписан пациент:

• инфузия на детоксикационни разтвори;
• холеретични лекарства;
• gepatoprotektory;
• витамини и мултивитаминни комплекси.

С прогресирането на чернодробно възпаление се използват развитието на фиброзни, склеротични процеси и образуването на цироза в него, глюкокортикостероиди и диуретични лекарства. Появата на признаци на злокачествено заболяване на хепатоцелуларната тъкан изисква съвет от онколог и, вероятно, комбинирано хирургично лечение.

Предсказване на пациента

Прогнозата за пациенти с хроничен хепатит В се определя от неговата форма и клинични и морфологични особености. Също толкова важни са и възрастта на пациента, състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи заболявания.

Устойчивият хепатит винаги е по-благоприятен от активния, тъй като последният е придружен от тежки необратими промени в чернодробната тъкан. С развитието на усложненията прогнозата на пациента всъщност се определя от цироза или рак на черния дроб, а не от самия хепатит.

В случаите, когато хроничен хепатит В се диагностицира на етапа на минимално функционално и органично увреждане на черния дроб, прогнозата е сравнително благоприятна.

С елиминирането на етиологичния фактор на заболяването, пациентът бързо постига постоянна клинична ремисия, а нито продължителността, нито качеството на живота му страдат.

Вирусният хепатит е сериозно заболяване с отрицателни последици за здравето. Колкото по-скоро пациентът се обърне към лекаря и започне курса на предписаната му терапия, толкова по-големи са шансовете му да излекува напълно инфекцията и да предотврати развитието на усложнения. При пациенти с висока степен на придържане към лечението, възстановяването и връщането към активен живот настъпват много по-бързо.