Хепатит В - какво е това, как се предава, симптоми, лечение на остри и хронични форми на хепатит В

Вирусният хепатит В е вирусна болест с възпалителна природа, която засяга главно чернодробната тъкан. След като човек се възстанови от това заболяване, той развива траен имунитет за цял живот. Но преходът от остра към хронична прогресивна форма е възможен.

След това ще разгледаме какво е това заболяване, как се предава сред възрастните, първите признаци и симптоми на хепатит В и какви са последствията за организма, ако лечението не започне навреме.

Хепатит В: какво е това?

Хепатит В (В) е вирусна инфекция, която засяга предимно черния дроб и води до хронична прогресивна форма на заболяването, пренасяне на вируса, развитие на цироза и рак на черния дроб.

Основните признаци на хепатит В са:

• гадене,
• загуба на апетит
• повишена умора
• жълтеница,
• дискомфорт в десния хипохондрий,
• тъмна урина.

Какви са особеностите на вируса на хепатит В?

1. Няколко минути вирусът лесно издържа на загряване до 100 ° C, резистентност към повишаване на температурата, ако патогенът е в серума.
2. Многократното замразяване не засяга неговите свойства, след размразяването все още ще бъде инфекциозно.
3. Вирусът не се култивира в лабораторията, което затруднява изследването.
4. Микроорганизмът се среща във всички човешки биологични флуиди и неговата инфекциозност дори надвишава ХИВ с коефициент от сто.

Инактивирането на вируса се извършва по време на третирането в автоклави при нагряване до 120 ° С в продължение на 45 минути, или в сушилна пещ при 180 ° С в продължение на 60 минути.

Вирусът умира, когато е изложен на химически дезинфектанти: хлорамин, формалин, водороден пероксид.

Причини и траектории на предаване

Според оценки на СЗО над 2 милиарда души по света са заразени с вируса на хепатит В, 75% от световното население живее в региони с висока честота. Всяка година при 4 милиона души се диагностицира остра форма на инфекция.

След като вирусът на хепатит В влезе в кръвта на все още здрав човек, той достига до хепатоцитите (чернодробни клетки) през кръвния поток. Те възпроизвеждат (умножават) вируса, който заразява нарастващ брой нови клетки, като някои части от ДНК на вируса се включват в ДНК на хепатоцитите.

Имунната система не разпознава променените клетки и ги възприема като чужди. Образуването на антитела започва да унищожава променените хепатоцити. По този начин черният дроб се разрушава, което води до възпаление и хепатит.

Преобладаващото мнозинство от хората с хепатит В са хора на възраст 15-30 години. Сред починалите от това заболяване делът на наркозависимите е 80%. Лицата, които инжектират наркотици, са изложени на най-голям риск от инфекция.

Как се предава хепатит В?

Човек трябва да знае как се предава хепатит В. За да може да предприеме действия, ако е близо до носителя на вируса. Вирусната инфекция е в:

Именно в тези биологични течности на носителя концентрацията на вируса е в големи количества.

Има няколко начина за предаване на вируса на хепатит В:

• ако изливате заразена кръв на здрав човек;
• използвайте няколко пъти една и съща спринцовка;
• чрез медицинско оборудване, ако те не дават подходяща чистота: по време на полов акт;
• новородено от майка:
• в ежедневния живот.

Основният път на заразяване с хепатит от група В е чрез кръв, всяка друга биологична течност. В същото време, вирусът е много активен, инфекцията може да премине след няколко дни, след като кръвта, например, изсъхне напълно върху дрехи или парче хигиена. Затова съществува опасност от заразяване, където и да е възможно контакт с биологични течности на други хора.

Рискът от хепатит В се появява при посещение:

• салони за красота
• процедури за маникюр,
• педикюр,
• татуиране, татуиране или пиърсинг, ако инструментите не са достатъчно стерилни.

Режимът на предаване на хепатит В по време на раждането идва от майката. За да се намали риска от по-нататъшен поток на вируса, бебето се ваксинира. Хепатит В може да се прояви в бъдеще.

Когато кожата и лигавиците на здрав човек влязат в контакт с течности на всеки пациент, вероятността от инфекция не е много висока, което означава, че вирусът на хепатит В на практика не се разпространява в ежедневието. Микроповреждането на кожата увеличава риска от инфекция няколко пъти. Течностите на пациента са опасни дори в сухо състояние!

Вирусът се предава чрез слюнка, така че има вероятност да бъдат заразени по време на целувка, ако здравият партньор има микротравми, заболявания на зъбите и венците в устата, придружен от кървене.

Рискова група

Специалистът бързо ще определи как се предава хепатит В, като установява обхвата на дейностите и начина на живот на диагностицираното лице.

Обекти на вирусна инфекция:

• Хепатитът се предава от човек, практикуващ хомосексуален и безразборен секс.
• Здравни работници.
• Зависимите.
• Лица, изтърпяващи наказание в местата за лишаване от свобода.
• Пациенти на хемодиализа.
• Получатели на кръв.
• Деца, родени от майка, заразена с вирус.
• Членовете на семейството са заразени.
• Туристи, които са избрали ендемични зони за отдих.

Форми на развитие

Каква е вероятността остър хепатит В да стане хроничен?

1. Вероятността зависи от възрастта, в която човек се заразява. Колкото по-млада е възрастта, когато се появи инфекция с вируса на хепатит В, толкова по-вероятно е развитието на хронична.
2. Почти 90% от заразените бебета развиват хронична инфекция. Рискът намалява с развитието на детето. Приблизително 25% -50% от децата, заразени на възраст между 1 и 5 години, ще развият хронично чернодробно заболяване, причинено от вируса.
3. Рискът от хроничност в зряла възраст е около 10%. В световен мащаб повечето хора с хроничен хепатит са заразени при раждане или в ранна детска възраст.

Първите признаци при жените и мъжете

Първите признаци на хепатит В:

1. Слабост, лека треска, главоболие, липса на апетит.
2. След това се присъединяват признаци, причинени от лошо храносмилане: гадене, коремна болка, повръщане. Нарушеният метаболизъм на билирубина причинява потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията.
3. След като тези симптоми започнат постепенно да изчезват, се развива жълтеница - съответното оцветяване на кожата и склерата на очите.

Повечето пациенти нямат признаци на заболяването. Затова лекарите считат всяко лице за потенциално заразено, като спазват необходимите предпазни мерки по време на медицински процедури и използват инструменти за еднократна употреба.

Симптоми на хепатит В при възрастни

Инкубационният период на вирусния хепатит В варира в доста широки граници, периодът от момента на заразяване до развитието на клиничните симптоми може да бъде от 30 до 180 дни. За оценка на инкубационния период на хроничната форма често е невъзможно.

Остър вирусен хепатит В често започва по същия начин като вирусния хепатит А, но неговият пред-епидермален период може да се появи и в артралгична форма, както и в астеновегетативния или диспептичния вариант.

За всеки тип интоксикация, централната нервна система страда първо. Клинично това се проявява чрез появата на следните церебротоксични симптоми:

• нарушение на съня;
• повишена умора, слабост;
• апатия;
• нарушение на съзнанието.

При тежки форми на заболяването може да се развие хеморагичен синдром - понякога кървене в нос, повишено кървене от венците.

Хепатит в остра форма може да бъде завършен с пълно възстановяване с образуването на устойчив имунитет или да премине в хронична форма, която често е придружена от вълнообразни периоди на обостряния, често със сезонен характер.

В острия ход на заболяването могат да се разграничат три периода:

• preicteric фаза;
• иктеричен период;
• възстановяване.

Период на изкривяване

В този период специфичните прояви на патологията все още. Симптомите, характерни за повечето вирусни заболявания, излизат на преден план:

• главоболие;
• човешкото благосъстояние постепенно се влошава;
• загуба на апетит;
• летаргия;
• слабост;
• мускулна и ставна болка;
• наблюдават се респираторни прояви (кашлица, хрема).

Жълтеницата се свързва с натрупването на билирубин в кръвта - продукт на разграждането на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки). Обикновено, билирубин влиза в черния дроб, където се свързва с протеините и в състава на жлъчката навлиза в червата и след това се отстранява от тялото.

При увреждане на черния дроб, тази функция се влошава, което води до натрупване на билирубин в кръвта и меките тъкани, поради което последните придобиват жълт оттенък.

Период на жълтеница на хепатит В

Постепенно симптомите преминават в иктеричния период. Те също се появяват в определена последователност:

• настъпва потъмняване на урината, цветът прилича на тъмна бира;
• жълта склера и лигавиците на устата, особено ако повдигнете езика към небето;
• оцветени ръце и кожа.

При появата на жълтеница общите симптоми на интоксикация намаляват и състоянието се подобрява. Може да има болка или тежест в дясната подкорална област на мястото на проекцията на черния дроб. Понякога може да има пептичен лумен поради блокиране на жлъчните пътища.

В случай на навременна употреба на специфични лекарства, симптомите постепенно изчезват и започва възстановяване. Ако тялото не се справи с инфекцията, се появява хронична форма на патология, която често се превръща в цироза на черния дроб.

Хронична форма

Хроничният хепатит В се проявява със следните симптоми:

• повишена умора;
• слабост;
• сънливост;
• намален апетит;
• гадене, запушване;
• подуване на корема;
• характерни симптоми на хроничен хепатит В, като тъмна урина, жълтеница, се появяват много по-късно, отколкото в острата форма.

Има атипични форми на заболяването:

• anicteric;
• износени;
• субклинични (почти без симптоми);
• леки, умерени и тежки;
• злокачествен.

усложнения

Според статистиката, до 90% от хората, страдащи от инфекция, се отърват от болестта почти постоянно. Но тяхното "пълно" възстановяване се счита за относително, тъй като най-често е придружено от остатъчни ефекти под формата на:

• разликата между нормалната кожа и жълтеникавия модел на дискинезия или възпаление на жлъчните пътища;
• остатъчен астено-вегетативен синдром;
• инфекцията може да бъде стимул за развитието на синдрома на Гилбърт.

Остър вирусен хепатит В рядко води до смърт (само в случаите на тежък фулминантен курс), прогнозата е значително влошена при съпътстващи хронични чернодробни патологии, с комбинирана лезия с хепатит С и D. t

Смъртта на заразените с хепатит В често настъпва няколко десетилетия по-късно в резултат на хроничното протичане и развитие на цироза и рак на черния дроб.

диагностика

Ако някой е разкрил симптоми, които показват, че има хепатит от форма В, или има основание да смята, че може да се зарази с това заболяване, той трябва спешно да посети медицинска институция. По време на приема, специалистът ще извърши изследване, чрез палпация ще изследва чернодробната област и ще събере анамнеза за заболяването.

Лабораторните изследвания на кръвта и урината ще помогнат да се потвърди или отхвърли първичната диагноза.

За диагностициране на това заболяване, в допълнение към обичайния биохимичен анализ на билирубин и ALT, се използват специфични маркери на хепатит В:

В допълнение, специфичната диагностика използва откриването на антитела към тези антигени и на специфичния HBcore протеин, който се появява при острия хепатит В:

лечение

Лечение на хепатит започва с посещение на лекар и задължителен преглед. Това ще ви позволи да зададете точна карта за лечение, както и да идентифицирате други възможни заболявания, ако са налице. Във всеки случай, хепатит В се лекува изчерпателно.

Лечението на хепатит В включва:

• детоксикационна терапия;
• поддържаща терапия;
• укрепване на имунната система;
• диета;
• симптоматична супресивна терапия.

Лечение на остър хепатит В

1. При леки форми на хепатит В се предписва щадяща диета, фракционна диета - 5-6 пъти дневно, полу-легло (разрешено да се измъкне от леглото за храна, тоалетни, хигиенни процедури).
2. При умерено тежък хепатит се предписва интравенозна инфузия на разтвори за детоксикация. Хепатопротектори, лекарства, които защитават чернодробните клетки от разрушаване, витамини, сорбенти и лекарства, които премахват токсините от тялото, са свързани с лечението.
3. Ако се развие тежък хепатит В, пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където в зависимост от състоянието се провежда симптоматична терапия.

Рехабилитационният период - възстановяване от остро вирусно увреждане на черния дроб - варира от пациент до пациент. Някой може да бъде излекуван след няколко седмици, някой може да се нуждае от 4-6 месеца, за да подобри тяхното благосъстояние.

• Като цяло, прогнозата за остър хепатит В е благоприятна: болестта е напълно излекувана при 90% от пациентите.
• В 5-10% от случаите, докато се поддържа HBsAg в организма, се развива хронична форма на заболяването, придружена от висок риск от усложнения (цироза, хепатоцелуларен карцином, нарушена подвижност на жлъчния мехур, сфинктер на Оди).

Интересното е, че преходът към хроничната форма на заболяването е по-характерен за хепатит с лека тежест (некротичен, с латентен ход).

Как за лечение на хроничен хепатит В?

Когато се диагностицира хроничен хепатит В, лечението е изчерпателно:

• използват се антивирусни лекарства като ламевудин, адефовир и други;
• предписани са лекарства, които инхибират растежа на чернодробната склероза, т.е. интерферони;
• имуномодулаторите също са необходими за нормализиране на имунния отговор на пациента;
• хепатопротекторите са важни за борбата на черния дроб на клетъчното ниво;
• не може да направи без витамини и минерали.

Също така, на пациентите се препоръчва всеки ден да пият много вода за детоксикация на тялото.

В зависимост от тежестта на заболяването, терапията може да се извърши като амбулаторно или стационарно. Лекарят решава дали пациентът се нуждае от хоспитализация или не, индивидуално, в зависимост от клиничните прояви на хепатит и тежестта на обострянето.

За пациенти, които са диагностицирани с хепатит В, има няколко възможности за развитие на събития:

• Човек се подлага на комплексна терапия и се освобождава от вирусна инфекция, придобивайки силен имунитет към това заболяване;
• При пациент, острата форма на хепатит В става хронична, което може да бъде придружено от сериозни усложнения за организма;
• След лечение пациентът става носител на хепатит В антиген, който в продължение на десетилетия няма да го безпокои. В продължение на 20 години този вирус може да присъства в кръвта на пациента без видими клинични прояви;
• Пациент, който не се обръща към медицинско заведение извън времето, развива цироза или рак на черния дроб, което изисква спешна хирургична интервенция.

След завършване на лечението, антигенът на вируса се произвежда в кръвта на индивидите в продължение на много години. Тези хора стават носители на тази инфекция и са задължени да бъдат систематично изследвани, както и да бъдат тествани непременно.

Диета и правилно хранене

В острия период са показани почивка и строга диета. Диета за хепатит В в острия период е насочена към максимално щадящо организма с добро хранене. Острият процес изисква спазването на Диета №5А, при която храната се приготвя само смляна или преварена. Супите могат да се приготвят със ситно нарязани зеленчуци. Отделните ястия се приготвят в печена форма, но без ясно изразена кора. Диета - 5 пъти на ден.

При хроничен хепатит В диета № 5 не е задължителна, но заслужава да се запази референтна точка, когато се прави менюто. Експертите казват, че в хроничната фаза е важно да се придържате към здравословна диета. Правилното здравословно хранене означава да се консумират достатъчно протеини, мазнини, въглехидрати и здрави микроелементи.

Какво да не се яде?

• пресен и ръжен хляб;
• продукти от луксозни или бутерни сладкиши;
• просо и всички бобови растения;
• бульони;
• мазни меса, пържено месо, колбаси, пушени меса;
• карантия и консервирани храни;
• сметана и мазнина извара;
• гъби, бобови растения, кисели зеленчуци, ряпа, репички, репички, зеле, киселец, чесън, лук;
• кисели плодове и високо съдържание на фибри;
• какао, кафе, шоколад, газирани напитки.

Разрешена храна

Храна и храна, разрешени за употреба при остър и хроничен хепатит В:

• хляб вчера;
• пресни сладкиши с различни пълнежи;
• бисквити, бонбони;
• супи, приготвени във вода, мляко, нискомаслен бульон;
• пилешка шунка и колбаси;
• от месо - пилешко, телешко, заешко месо;
• от риба - поляк, мерлуза, меджид;
• пара и печени омлети;
• Задушени кюфтета и банички;
• мляко, нискомаслени млечни продукти;
• всички видове овесена каша;
• паста и макаронени изделия;
• зеленчукови салати, облечени със слънчогледово масло или нискомаслена сметана;
• растителни мазнини;
• пчелен мед;
• плодове и зеленчуци, печени, варени, сурови;
• Сокове от не кисели растителни, ягодоплодни и плодови сокове;
• зелен чай.

При хепатит нарушава процеса на жлъчно образуване, което води до нарушена абсорбция в храносмилателния тракт на витамин К и неговата недостатъчност. Продукти, съдържащи витамин К:

• магданоз,
• кресон,
• босилек,
• кориандър,
• зеле (броколи, Пекин, бяло),
• корен от целина,
• сушени сини сливи,
• авокадо,
• кашу, кедрови ядки.

перспектива

1. Остър вирусен хепатит В рядко е фатален. Прогнозата се влошава при смесени инфекции с вируси на хепатит С, D, наличието на съпътстващи хронични заболявания на хепатобилиарната система, фулминантен ход на заболяването.
2. В хронична форма, пациентите умират няколко десетилетия след началото на заболяването в резултат на развитието на техния първичен рак или цироза на черния дроб.

Може ли хепатит В да се реинфектира?

Не, след като сте имали хепатит В, имате антитела, които ви предпазват от вируса за цял живот. Антитялото е вещество в кръвта, което организмът произвежда в отговор на вирус. Антителата предпазват организма от заболявания, свързани с вируси и ги унищожават.

Профилактика на хепатит В

За да се избегне инфекция с хепатит В, лекарите препоръчват спазването на следните препоръки:

1. дават на детето ваксинация, но с отделно, скъпо лекарство, вместо стандартното, планирано.
2. спазвайте правилата за лична хигиена - не използвайте хигиенни продукти на други хора;
3. Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи, както и да избягвате вредни храни;
4. да се откажат от алкохол, пушене;
5. Не приемайте различни лекарства без нужда, защото много от тях нарушават функцията на черния дроб;
6. опитвайте се да избягвате посещения на салони за красота със съмнителен характер;
7. Опитайте се да не имате бебе вкъщи, в курорти и т.н.

Хепатит В е чернодробно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия за цялото тяло. Ако имате неприятни симптоми, не забравяйте да си уговорите среща с гастроентеролог, за да се постави диагноза и точна диагноза.

Хепатит В

преглед

Симптоми на хепатит В

Причини за възникване на хепатит В

диагностика

Диагностика на хепатит В

лечение

Лечение на хепатит В

Хепатит В усложнения

Профилактика на хепатит В

Кой лекар трябва да се свържа с хепатит В?

преглед

Хепатит В е инфекциозно вирусно заболяване на черния дроб, предавано от човек на човек с кръв, сперма и вероятно слюнка.

В Русия хепатит В е умерено разпределен. Това е, в зависимост от региона, от 2 до 7% от населението е заразено с хепатит В. В европейската част на нашата страна разпространението на тази инфекция е около 2%, в източните райони (Тува, Якутия) достига 8-10%.

Най-ниската честота на хепатит В се наблюдава в САЩ, Канада, Австралия и Централна Европа - по-малко от 1%. В страните от Югоизточна Азия, Африка, Тайван и Южен Китай между 20% и 50% от населението имат носители на хепатит В. Според оценки на СЗО, 600 хиляди души умират от хепатит Б всяка година.

Мнозина не знаят, че са се заразили с вирус, тъй като симптомите може да не се появят веднага или въобще да не се появят. Инкубационният период - времето от инфекцията до началото на симптомите - е 45–180 дни.

Най-често вирусът продължава в организма в продължение на 1-3 месеца. Този период се нарича остър хепатит В. При около 1 на 20 възрастни заболяването става хронично и вирусът се запазва в организма повече от 6 месеца. Ако това не се случи, изразените симптоми на заболяването показват носител на хепатит В.

Хроничният хепатит В е особено често срещан при кърмачета и малки деца. Инфекцията става хронична при 9 от 10 заразени деца при раждането и около 5 деца, заразени в ранна детска възраст.

Хората с хроничен хепатит В могат да предадат вируса на други хора, дори и да не предизвикват никакви симптоми. Приблизително 20% от хората с хроничен хепатит В развиват цироза, която се развива в рамките на 10-20 години, и приблизително 1 от 10 случая на цироза водят до рак на черния дроб.

черен дроб

Черният дроб е „фабрика“ на тялото, която изпълнява стотици важни задачи, включително следното:

• съхранение на гликоген - въглехидрати, което бързо осигурява на клетките енергия;
• протеинов синтез;
• производството на жлъчка, което спомага за усвояването на мазнините;
• производство на кръвни коагуланти;
• обработка и екскреция на алкохол, токсини и лекарства.

Човешкият черен дроб има само един, но е много жизнеспособен. Продължава да работи дори с големи увреждания поради способността си да се лекува.

Хепатит В се предава главно чрез кръв и телесни течности, като сперма и вагинални секрети. Смята се, че източникът на инфекция може да бъде слюнката на болен човек. Освен това, вирусът лесно преодолява плацентарната бариера при бременни жени. Следователно има много начини да се заразите с вирус:

• парентерално - през кръвта по време на медицински и немедицински манипулации с увреждане на целостта на кожата, инжекции с една игла, трансплантация на органи и тъкани;
• сексуален - по време на незащитен секс, включително анален и орален;
• контакт - с близък домашен контакт, целувки, използване на общи хигиенни продукти (бръснач, четка за зъби и др.);
• вертикално - от майка към плода по време на бременност.

Майката може да предава хепатит В по време на раждане или след новородено бебе, но това може да бъде предотвратено чрез ваксиниране веднага след раждането.

Лечението на хепатит В се извършва в болница (инфекциозна болница). При по-леките форми основната част от лечението е диета и полу-легла. Лечението на хроничен хепатит В зависи от степента на увреждане на черния дроб. Може да се лекува с лекарства, които забавят размножаването на вируса и предотвратяват по-нататъшно увреждане на черния дроб.

По-голямата част от хората, заразени с хепатит В, могат да преодолеят вируса и напълно да се възстановят след няколко месеца, тъй като увреждането на черния дроб е минимално. Цирозата се появява само при малък брой хора и в някои случаи причинява рак на черния дроб. Ето защо е важно да бъдете ваксинирани срещу хепатит В, ако сте изложени на риск.

Симптоми на хепатит В

Симптомите на хепатит В могат да отсъстват напълно или да са леки. Значителна част от заразените с вируса на хепатит не са наясно с това. Въпреки това, докато вирусът остава в тялото, човек може да зарази другите.

Симптоми на хепатит В:

• симптоми на грип като умора, болки в тялото, болки, главоболие и телесна температура от 38ºC или по-висока;
• загуба на апетит и тегло;
• гадене;
• повръщане;
• диария.

Някои хора имат по-тежки симптоми, включително коремна болка и жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите). Жълтеницата се свързва с натрупването на билирубин в кръвта - продукт на разграждането на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки). Обикновено, билирубин влиза в черния дроб, където се свързва с протеините и в състава на жлъчката навлиза в червата и след това се отстранява от тялото.

При увреждане на черния дроб, тази функция се влошава, което води до натрупване на билирубин в кръвта и меките тъкани, поради което последните придобиват жълт оттенък. Появата на тъмни урини и бели (обезцветени) изпражнения е свързана с нарушение на метаболизма на билирубина.

Ако чернодробното заболяване трае повече от 6 месеца, хепатит В се счита за хроничен. Симптомите обикновено са леки и се появяват спорадично. В много случаи с хроничен хепатит В няма видими признаци на заболяване. Въпреки това, без лечение, хроничният хепатит В може да доведе до сериозни усложнения, като цироза.

Причини за възникване на хепатит В

Можете да се заразите с хепатит В, ако нямате имунитет към вируса и сте били в контакт с кръвта или физиологичните течности на заразен човек.

Смята се, че туристите имат малък риск от инфекция, но се увеличава при извършване на определени действия, например по време на незащитен секс или медицинско, стоматологично лечение в развиващите се страни. Туристите се съветват да бъдат ваксинирани срещу хепатит В преди да пътуват до страната, в която е обичайна.

Съществува риск от заразяване с хепатит В в следните случаи:

• използване на обща игла сред наркозависимите;
• замърсена кръв, попаднала в отворена рана, нарязана или надраскана;
• медицинско или стоматологично лечение с нестерилно оборудване;
• работа с кръв - например, медицинските работници и лабораториите имат повишен риск от случайно убождане с игла;
• кръвопреливане в страна, където хепатит В не е тестван;
• татуировка или пиърсинг, маникюр или педикюр, направени в салони с лоши хигиенни условия;
• използвайте обикновени четки за зъби, самобръсначки и кърпи, които са били замърсени с кръв.

В нашата страна цялата дарена кръв се тества за хепатит.

Съществува риск от заразяване с хепатит B с незащитен секс с инфектирано лице. Рискът обикновено се увеличава, ако сте сексуално активни и имате сексуален контакт с няколко партньори, включително анален и орален.

В европейската част на страната преобладаването на хепатит В е около 2%, в източните райони (Тува, Якутия) достига 8-10%. Най-ниската честота на хепатит В се наблюдава в САЩ, Канада, Австралия и Централна Европа - по-малко от 1%. В страните от Югоизточна Азия, Африка, Тайван и Южен Китай между 20% и 50% от населението имат носители на хепатит В.

Жените с хепатит В могат да предадат вируса на децата си по време на бременност и при раждане. Затова в нашата страна всички бременни жени преминават скрининг кръвни тестове за хепатит B. След раждането всички бебета, включително и тези от заразени майки, се ваксинират срещу хепатит B. Майка, заразена с хепатит В, може да кърми бебето си, ако роди ваксинация.

диагностика

Диагностика на хепатит В

За да се диагностицира хепатит В, е важно да се знае дали в близкото минало има контакт с пациент, медицински интервенции и т.н. Основният тест за хепатит е кръвен тест за HbsAg и други маркери за хепатит.

Можете да се тествате безплатно за хепатит В, съгласно политиката на OMS. За целта се консултирайте с лекар или с инфекциозни заболявания в териториалната клиника. Лекарят ще Ви насочи за тестове, които можете да вземете в клиниката или диагностичния център.

Да се ​​дари кръв за такса за хепатит (без сезиране) може да бъде в много териториални клиники в отдела на платените услуги, както и в специализирани медицински лаборатории.

Тест за хепатит В

За диагностика на хепатит В кръвен тест. Това е необходимо, за да се изключи или потвърди вирусната природа на хепатита и точно да се определи вида на вируса, който е причинил заболяването, тъй като в някои случаи симптомите на различни хепатити могат да бъдат подобни. Освен това има смесени инфекции.

Кръвен тест за хепатит позволява да се установи стадия на заболяването (инкубационен период, репродуктивен период на вируса, възстановителен период), както и да се определи дали съществува риск остър хепатит да стане дългосрочно хронично заболяване.

Анализът на хепатита се основава на определянето в кръвта на антигени на вируса - протеини, които са разположени на външната обвивка на вирусната частица. Имунитетът реагира точно на тези протеини HBsAg (австралийски антиген) е основният фактор при диагностицирането на вирусен хепатит В. HbsAg се появява в кръвта след 3-5 седмици от момента на инфекцията и изчезва след възстановяване. Освен това е сигурно, че ще бъде извършен кръвен тест за антигените на други хепатити: хепатит С, хепатит А и др.

В допълнение към антигените, те правят анализ за антитела. Това са защитни протеини на нашето тяло, които се произвеждат от имунната система в отговор на инфекция. Антителата са специфични, т.е. всеки вирус произвежда собствено антитяло, което се използва при диагностиката. Тъй като възстановяването на антитела в кръвта расте. Някои от тях продължават да съществуват след болест за живота, което предполага образуването на силен имунитет.

За диагностициране на хепатита и неговите етапи се използва комплекс от антигени и антитела.

PCR анализ

В допълнение към обичайния кръвен тест за хепатит се предписва PCR анализ (полимеразна верижна реакция). Това е сложен молекулярно-биологичен изследователски метод, който позволява да се открие ДНК на вируса в кръвта, другите биологични течности и тъкани. PCR анализът спомага за откриване на скрити форми на заболяването, хепатит, причинен от мутантни щамове, които не се разпознават от конвенционалните кръвни тестове.

Биохимичен кръвен тест

Биохимичен анализ на кръвта се извършва за наблюдение на функцията и състоянието на черния дроб, както и на други храносмилателни органи (панкреас, жлъчен мехур). Кръв за анализ се взема от вена на празен стомах.

В биохимичния анализ на кръвта се определя:

• способността на черния дроб да синтезира протеини, включително тези, необходими за кръвосъсирването, ензими;
• показатели за унищожаване на чернодробни клетки (ALAT, ASAT);
• нива на билирубина и други.

Биохимията на кръвта помага да се оцени състоянието на черния дроб и да се следи лечението. Този анализ се преценява по отношение на възстановяването или наличието на усложнения. Ако се подозира хепатит В, се предписват и общи изследвания на кръвта и урината, според показанията - ултразвуково (ултразвуково) изследване на коремната кухина.

лечение

Лечение на хепатит В

Пациенти с идентифициран остър хепатит В трябва да бъдат хоспитализирани в болницата. Това ви позволява да осигурите спокойствие и адекватна грижа за времето на заболяването, редовно проследяване на чернодробната функция и тялото като цяло. В допълнение, предотвратява разпространението на инфекция сред роднините на болните.

При леки форми на хепатит В се предписва щадяща диета, фракционна диета - 5-6 пъти дневно, полу-легло (разрешено да се измъкне от леглото за храна, тоалетни, хигиенни процедури). Прочетете повече за хепатитната диета и режима на хепатит А.

При умерено тежък хепатит се предписва интравенозна инфузия на разтвори за детоксикация. Хепатопротектори, лекарства, които защитават чернодробните клетки от разрушаване, витамини, сорбенти и лекарства, които премахват токсините от тялото, са свързани с лечението.

В случай на тежък хепатит В пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където в зависимост от състоянието се провежда симптоматична терапия: възстановява се киселинно-алкалния баланс на организма, приемат се протеини и аминокиселини, компоненти на кръвосъсирващата система и се предотвратяват тежки усложнения.

Екстракт от болницата се препоръчва след възстановяване на кръвните параметри и благополучие. Пълното възстановяване обикновено настъпва в рамките на 1-6 месеца след завръщането си у дома.

Можете да започнете работа 3-4 седмици след изписването, ако се чувствате добре и лекарят наблюдава значително подобрение в кръвните изследвания. До половин година хората, които са имали хепатит В, са облекчени от тежки физически натоварвания (включително физическото възпитание в училище).

С помощта на нашата услуга можете да изберете болница за инфекциозни болести за хоспитализация.

Лечение на хроничен хепатит В

При някои хора хепатитът става хроничен. Като правило те нямат сериозни здравословни проблеми. Въпреки това, при хроничен хепатит В може да се наложи продължително лечение, за да се избегне тежко увреждане на черния дроб.

Значителна част от пациентите с хроничен хепатит В нямат никакви симптоми, а в кръвните изследвания се определят нормални или почти нормални показатели за чернодробна функция. В същото време, вирусът на хепатит В се открива постоянно в тялото, като в този случай е показан асимптоматичен носач. Малка част от тези хора се подлагат на спонтанно излекуване и вирусът вече не се определя чрез анализ. За всички останали обаче остава повишен риск от внезапно обостряне и по-нататъшно развитие на рак на черния дроб. Затова всички превозвачи трябва редовно да посещават лекар.

Ако изследването определи активния процес в черния дроб, кръвната картина се влошава и се откриват голям брой вируси в организма, лекарят може да предпише продължително лечение. Днес има много ефективни инструменти, които могат да потиснат вируса в продължение на много години. Благодарение на тях можете да забавите увреждането на черния дроб и това й дава време да се възстанови, но като правило вирусът все още живее в тялото.

Състоянието на черния дроб се определя чрез кръвни тестове, ултразвук (САЩ) и чернодробна биопсия. Провеждат се изследвания, за да се установи дали вирусът засяга черния дроб и колко големи са щетите. От това ще зависи тактиката на по-нататъшното лечение. При някои пациенти, под въздействието на терапията, имунната система напълно унищожава вируса, като го предпазва от увреждане на черния дроб. След това лечението се прекратява.

Наложително е да следвате предписания курс на лечение, дори ако се чувствате добре или ако ви възпрепятства страничните ефекти. В случай на преждевременно прекратяване на лечението, вирусът на хепатит В може да стане резистентен към това лекарство и терапията ще стане безполезна. Никога не спирайте приема на лекарството, без да се консултирате с лекар.

Интерферон. За лечение на хроничен хепатит В с помощта на препарати на интерферон. Той е човешки имунен протеин, участващ в защитата срещу вируси. Един от най-ефективните интерферони е пегинтерферон алфа-2а. Той принуждава имунната система (естествената защита на организма) да атакува вируса на хепатит В и да контролира болестта.

Лекарството обикновено се прилага подкожно веднъж седмично в продължение на 12 месеца.

Лечението с интерферони често предизвиква грипоподобни симптоми като висока температура и болка в мускулите и ставите. С течение на времето те преминават. Ако обаче не понасяте лечение, лекарят може да коригира терапията. Свържете се с Вашия лекар, ако сте започнали да получавате неприятни странични ефекти, докато приемате лекарството.

Тенофовир се предлага под формата на хапчета. Като правило се приема с храна. Странични ефекти на тенофовир:

• диария;
• гадене;
• повръщане;
• кожен обрив;
• слабост;
• виене на свят;
• в редки случаи, чернодробна недостатъчност.

Entecavir се предлага под формата на хапчета. Странични ефекти на ентекавир:

В случай на замаяност, въздържайте се от шофиране на превозни средства, работещи със сложни механизми и тежки предмети.

Лактатна ацидоза е рядък, но сериозен страничен ефект на тенофовир и ентекавир, при които млечната киселина се натрупва в кръвта. Без лечение, това може да застраши здравето Първоначалните признаци и симптоми на лактатна ацидоза:

• крайно слабост или умора;
• необичайни мускулни болки;
• задух;
• коремна болка при гадене или повръщане;
• необичайно студено, обикновено в ръцете и краката;
• виене на свят;
• бърз или нередовен пулс.

Ако имате тези симптоми, консултирайте се с лекуващия лекар.

Не е ясно дали горепосочените лекарства са безопасни за бременни жени. В идеалния случай, ако планирате бременност, първо го обсъдете с Вашия лекар, тъй като може да се наложи да преминете към друго лекарство. Ако смятате, че сте бременна възможно най-скоро, информирайте Вашия лекар.

При някои тежки чернодробни заболявания или усложнения, като цироза, е възможна трансплантация на черен дроб. По-нататъшно лечение се предписва така, че вирусът да не удари новия черен дроб.

Хепатит В усложнения

Без лечение, приблизително всеки трети случай на хроничен хепатит В причинява чернодробно заболяване, което може да бъде много опасно за здравето. Според статистиката, без лечение, 15-25% от хората с хроничен хепатит В умират от чернодробно заболяване.

цироза

Цирозата настъпва при всеки пети случай на хроничен хепатит В, често много години след инфекцията. При цироза чернодробните клетки се заменят с белези на съединителната тъкан.

Цирозата не предизвиква симптоми за дълго време. Само когато е засегната значителна част от черния дроб, се появяват следните оплаквания:

• умора и слабост;
• загуба на апетит;
• загуба на тегло;
• гадене;
• тежък сърбеж;
• дискомфорт или болка в черния дроб;
• подуване на корема;
• подуване на глезените.

В случай на цироза е строго забранено употребата на алкохол, тъй като алкохолните напитки ускоряват увреждането на черния дроб. С помощта на лечението е възможно да се облекчат симптомите на цироза, да се спре процеса на разрушаване на черния дроб. В някои случаи обаче единствената възможност за лечение е чернодробна трансплантация.

Рак на черния дроб

Около един на всеки десет случая на цироза, причинени от хроничен хепатит В, причинява рак на черния дроб.

Симптоми на рак на черния дроб:

Фуминтен (фулминантен) хепатит

Фуминтен (фулминантен) хепатит В е рядко и сериозно усложнение на острия хепатит В, при което имунната система атакува черния дроб и причинява значителни увреждания на тъканите. Фуминтентен хепатит В се среща при около 1 на 100 възрастни с хроничен хепатит В, а при деца е много по-рядко срещан.

Проявява се фуминтен (фулминантен) хепатит:

• объркване;
• асцит - увеличаване на размера на корема, поради натрупването на течност в него;
• жълтеница.

В този случай е необходима спешна медицинска помощ и седем от десет са фатални.

Профилактика на хепатит В

За да се избегне инфекция с вирусен хепатит, трябва да се свържете селективно с интимните взаимоотношения и да използвате бариерни контрацептиви.

Ако някой в ​​семейството има хепатит В, трябва да имате отделна кърпа, продукти за лична грижа.

Бъдете внимателни, когато посещавате татуировките и пиърсинг салоните, маникюрните и педикюрните салони. Неправилно стерилизиран инструмент може да бъде източник на инфекция.

Налице е също така превенция на наркотици от инфекция. В нашата страна са регистрирани няколко вида ваксини срещу хепатит В. Смята се, че ваксинацията е ефективна в 95% от случаите. Ваксинацията срещу хепатит В е в националния имунизационен план.

С помощта на нашата услуга можете да изберете клиника, където да бъдете ваксинирана. Препоръчваме първо да се обадите на избраната медицинска институция по телефонен номер за контакт и да изяснете наличността на ваксина, график на ваксинации и други характеристики на ваксинацията срещу хепатит В.

В антенаталната клиника бременните жени се изследват за хепатит B. За тази цел по време на бременност се прави кръвен тест за HbsAg (австралийски антиген). Ако майката е заразена, веднага след раждането, детето се ваксинира, за да избегне заболяване.

Рискът от хепатит В е голям след контакт с кръвта на пациента, интимна интимност без презерватив, както и в случай на случайно увреждане на кожата с използвана игла от спринцовка, което се случва при малки деца. Налице е спешна превантивна превенция на хепатит В, която е най-ефективна през първите 48 часа след заразяването (въпреки че понякога ефикасността продължава 2 седмици). Колкото по-рано се прави превенция, толкова по-малко вероятно е да се разболеете.

Ако не можете да се запишете на специалист по инфекциозни болести или на общопрактикуващ лекар в поликлиника, свържете се с вашия регионален център за СПИН. В допълнение към ХИВ инфекцията, те се занимават с превенция, диагностика и лечение на вирусен хепатит и в спешна ситуация те ще ви приемат или дете без сезиране.

Кой лекар трябва да се свържа с хепатит В?

Ако имате симптоми на хепатит, консултирайте се с общопрактикуващия лекар (семеен лекар) или с педиатър (за дете), тъй като описаните симптоми могат да се дължат на различни причини и е необходима първична диагноза, която се извършва от общопрактикуващ лекар. С помощта на нашата услуга можете да намерите тези специалисти, като кликнете върху връзките. Ако сте били в контакт с пациент с хепатит В и е по-вероятно да повярвате, че сте се заразили, можете незабавно да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания.

Ако имате хроничен хепатит, е изключително важно да намерите добър хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания във вашия град. Инфекциозите имат по-широк профил, тъй като лекуват други инфекции. Хепатолозите се специализират главно в чернодробни заболявания с вирусна природа. В отсъствието на тези специалисти, намерете гастроентеролог, който може да контролира лечението ви. Вероятно все още трябва периодично да се консултирате с хепатолог или специалист по инфекциозни болести в друг град или регионален център.

Как може да се предава хепатит В в ежедневието: начини на заразяване и риск от заболяване

Огромен брой хора по света страдат от хепатит В и всяка година тази цифра непрекъснато се увеличава. Повечето от случаите са хора на възраст от 20 до 45 години. Въпреки ваксинацията, болестта не се отказва от позицията си, въпреки че преди изобретяването на ваксината, тя удари много повече хора. Хепатитът унищожава чернодробните клетки, което води до сериозни усложнения под формата на цироза и рак на черния дроб.

Има само 4 вида заболявания, но хепатит В се смята за най-разпространен, той е способен да инфектира всички вътрешни органи, съдове и стави за кратко време и изисква продължително комплексно лечение.

Какво е хепатит В и колко заразно е това?

Вирусният хепатит В може да има различни форми и може да бъде придружен от различни симптоми. При някои пациенти това не се проявява по никакъв начин и за дълго време е асимптоматично, докато в други, напротив, предизвиква бурна реакция на организма. Това е автоимунно заболяване, при което тялото самостоятелно произвежда антитела, които атакуват собствените си здрави клетки.

Хепатит В, или серумен хепатит, е ДНК вирус, който е устойчив както на високи, така и на ниски температури. Отглеждането му в лабораторията е невъзможно, което значително усложнява процеса на изучаване на вируса. Интересно е, че хепатит В се среща не само в кръвта, но и във всички органи и тъкани на тялото.

Освен това, дори здрав човек може да бъде носител на вируса и е опасен за другите. Основната опасност е вирусът да запази свойствата си за много дълго време, оставайки върху лен и всякакви предмети със следи от кръвта на пациента. Обикновена вода или прах за измиване не може да се отърве от него. Тук ще помогне само обработката с формалин, хлорамин или водороден пероксид.

Рисковата група включва медицински работници, които са в пряк контакт с кръвта на пациенти (медицински сестри, лаборанти) и наркомани. Между другото, последният се разболява от хепатит В в повече от 85% от случаите.

Начини за получаване на хепатит В и неговата опасност

Начини за получаване на хепатит

По принцип болестта се предава чрез кръв, но са възможни и други начини на заразяване: чрез слюнка, урина, сперма. Една капка от всяка физиологична течност, уловена върху увредената кожа, е надраскана или изтъркана. Високият риск от инфекция с хепатит В присъства при всякакви хирургични операции, от сложни коремни, до най-прости (отваряне на абсцеси, лечение на порязвания).

Важно е вашият зъболекар, татуист, козметик и специалист по маникюр да имат стерилни инструменти.

Често инфекцията се предшества от посещения на салони за нокти и татуировки, пластична хирургия и някои козметични процедури. Дори рутинните посещения на стоматолози могат да бъдат опасни. И все пак, можете да се заразите с целувка, ако целостта на лигавицата в устата или по време на сексуален контакт е компрометирана.

Най-често хепатит В се диагностицира при наркозависими, при многократно използване на мръсни, заразени спринцовки, както и при пациенти, които са получили преливане на кръв.

Във всекидневния живот е възможна и инфекция, а използването му с болна четка за зъби, гребен или бръснач може да доведе до него. Особено когато има незначителни порязвания и ожулвания по кожата на здрав човек. В същото време, инфекцията се среща в 98-100% от случаите.

Друг гарантиран метод за предаване на вируса е трансплацентен (на дете от болна майка по време на бременност). Най-често детето се заразява по време на раждането, преминавайки през родовия канал или по време на кърмене.

Заболяването може да не се прояви по никакъв начин за дълго време. Така че, от момента на инфекцията, докато се появят първите симптоми, може да отнеме около 4-6 месеца. Първо, човек се чувства слаб, повръщане, висока температура, болки в ставите и мускулите, кървене от носа, сънливост, кървене на венците. Но също така се случва, че болестта се появява внезапно, има постоянно повръщане, запек, загуба на апетит, замаяност.

Черният дроб е значително увеличен, изпражненията стават бели, а урината е много тъмна. Всичко това е придружено от пожълтяване на кожата, очните протеини и лигавиците. През този период се наблюдава влошаване, има силен сърбеж и кожни обриви, повишават се далака, наблюдава се тахикардия и хипотония.

Ако лечението започне навреме, симптомите бързо преминават, но също така се случва, че тялото не може да се справи с инфекцията и заболяването става хронично. Тя на свой ред често завършва с цироза или онкология, остра чернодробна недостатъчност.

Нещо повече, остър стадий на заболяването продължава около месец, подострата - 5-6 месеца, и едва тогава идва хроничната. Въпреки че има случаи, когато хепатит веднага придоби хронична форма.

Гледайте кратък видеоклип за начините на предаване и рисковете от хепатит:

Има няколко възможности за протичане на заболяването:

• замъглено;
• лесно;
• субклинични (асимптоматични);
• Средната;
• тежки;
• anicteric.

Злокачественият ход на хепатита често се диагностицира при новородени, придружен от пълна некроза на черния дроб, интоксикация и мозъчно увреждане. Това състояние обикновено е фатално.

При най-малкото подозрение за вирусен хепатит е необходимо да се подложи на пълен клиничен преглед. Състои се от визуален медицински преглед и палпиране на черния дроб. След това е необходимо да се дари кръв за ALT и AST, да се определи състоянието на чернодробните клетки, да се направи ултразвук и биопсия.

За да се избегне хроничното развитие на патологията, навременното принудително ваксиниране ще помогне, което се извършва за малки деца веднага след раждането и се повтаря на 3 и 6 месеца. При възрастни ефектът от ваксинацията продължава 7-10 години, след което е необходима реваксинация.

Рискови групи сред обикновените хора

Ваксинациите срещу хепатит значително намаляват риска от заболяването, особено при децата. Възрастните (над 20-годишна възраст) често пренебрегват многократната реваксинация, което увеличава риска от възможна инфекция. В страните от третия свят това заболяване е много по-често срещано явление и е основната причина за рак на черния дроб и последваща висока смъртност.

Кой е изложен на риск от заразяване с хепатит В?

Основните пътища на инфекцията са кръв и сексуален контакт. Чрез слюнката вирусът се подава по-рядко, а при кашляне и кихане е невъзможно да се заразите.

Как се предава хепатит В при домашни условия?

Използването на презервативи може да намали риска от заразяване с хепатит В

Вирусът на хепатит В се характеризира с факта, че се съдържа във всички физиологични течности на човешкото тяло: урина, слюнка, кръв, изпражнения и сълзи. Но те могат да бъдат заразени само ако тези течности попаднат на увредената кожа на здрав човек, чрез отворени рани и драскотини, ожулвания.

Чрез общо ястие можете да се заразите, ако здрави, незаразени хора имат пукнатини или рани в лигавиците. Затова можем да кажем, че инфекцията от домакинството е изключително рядка.

По време на полов акт с пациент с хепатит, инфекцията се случва винаги, а по време на целувка е възможно с микротрещини и драскотини в устната кухина. Чрез ръкостискане, прегръдка, станете носител на вируса е невъзможно. По време на бременност, от болна майка, детето не винаги получава хепатит, но само в 5% от случаите. Но в процеса на раждането - възниква инфекция гарантирана.

Прогнозата за живота на пациента като цяло е благоприятна, но само при определени условия. Своевременното лечение, отказът от лоши навици (алкохол, наркотици и тютюн), спазването на диетата, спазването на всички медицински предписания и редовните медикаменти е ключът към дълъг и щастлив живот.

Пациент с хепатит в семейството. препоръки

Ако човек с хепатит живее в семейството, тогава някои прости правила ще помогнат да се избегне опасността. Тяхното стриктно спазване ще помогне да се защитят здравите членове на семейството от инфекция.

Основни превантивни мерки:

Изделията за лична хигиена са много важни, тъй като дори сухата кръв е опасна.

• своевременно ваксиниране;
• здравословен начин на живот, отказ от лоши навици;
• артикули за лична хигиена;
• посещение само на проверени козметични кабинети и стоматологични клиники;
• избягвайте случаен секс;
• редовни медицински прегледи.

Всички членове на семейството, живеещи в същия апартамент с лице с хепатит С, са изложени на риск. Затова трябва внимателно да спазвате всички предпазни мерки. Дори и най-малката драскотина по кожата на здравия човек може да доведе до появата на болестта. За всяко подозрение за хепатит В е необходимо да се консултирате с лекар за изследване и кръводаряване.

заключение

1. Хепатит В е опасно и много сериозно заболяване, предавано чрез физиологични течности и кръв.
2. Можете да се предпазите от заболяването, като използвате редовни ваксини срещу хепатит на всеки 10 години.
3. Спазването на елементарни мерки за лична хигиена, може да предпази от инфекции в ежедневието.
4. Здравословният начин на живот, правилното хранене, отхвърлянето на татуировки и пиърсинга намаляват риска от поява на болестта.
5. Хепатитът може да бъде инфектиран само чрез проникване на кръв, слюнка и урина на пациент в рана или абразия на кожата на здрав човек.
6. Незащитеният секс винаги води до развитие на хепатит В.

Гледайте видеоклип със съвети от лекари как да избегнете или лекувате хепатит В: