Какво е неактивен хепатит С

Почти всеки е запознат с концепцията за хепатит. Но не много хора ще могат да обяснят какво означава терминът неактивен хепатит С. Опасността му е в това, че когато влезе в здраво човешко тяло, тя не показва никакви признаци за дълъг период от време, а се възпроизвежда само чрез притока на кръв.

Какво е неактивен хепатит

Най-тъжното е, че човешкото тяло не може самостоятелно да преодолее вируса на хепатита. Тъй като е локализиран в черния дроб, имунната система предизвиква нейното самоунищожение. Активната фаза на вируса се разглежда само по време на периода на инфекция, след което се счита за "заспал".

Терминът хепатит на съня, което означава времевия период на вируса след неговото избухване, дегенерацията в хроничен стадий. По това време пациентът може да не чувства нищо, да води нормален живот. Симптомите могат да се появят след няколко седмици. Ако човек е физически здрав и се грижи за тялото си, първите признаци могат да се появят едва след 10-12 месеца, когато болестта е сериозно засегната от заразения орган. Времето за разработка зависи от:

състояния на имунитет
налични общи и хронични заболявания
начин на живот,
условия на труд
стандарт на живот
психологическо състояние.

Какво е опасно

Основната опасност от хепатит С в стадий на хибернация е невъзможността за ранно диагностициране поради липса на симптоми.

Симптомите могат да се проявят, но много слабо и могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания.

Неактивният хепатит е локализиран в черния дроб, но поради факта, че прониква в кръвта, е възможно и инфекция на други жизнено важни органи.

Разлика между неактивен и активен хепатит

Разликите в неактивната фаза от активните са ясно видими. При второто лице благосъстоянието значително се влошава. Основният орган е разширен, палпацията се чувства добре. Може би развитието на чернодробна недостатъчност.

Източници на инфекция

Неактивният хепатит С може да се зарази само чрез кръв. Директна инфекция може да възникне поради няколко фактора:

отворени рани,
липса на правилно лечение на рани, лоша хигиена,
алкохол
случайна сексуална незащитена комуникация.

Симптоми и диагноза

Както бе споменато по-горе, симптомите на неактивния хепатит С са много слаби, всичко зависи от здравословното състояние на пациента. Случаите на откриване на заболявания в началния стадий са много редки. Основните симптоми са:

умора,
гадене,
пристъпи на повръщане,
пристъпи на болка в дясното ребро,
уртикария,
загуба на коса в подмишниците и пубиса,
треска.

Вече тези симптоми трябва да са пряк сигнал за консултация със специалист. Ако вирусът вече е "изчезнал" отвъд черния дроб, тогава са възможни болки в ставите и мускулите, кожни обриви, рязко покачване на температурата, увеличаване на размера на черния дроб и далака, обезцветяване на кожата, урина.

Има случаи, когато се установи наличие на вирус, който е "спял" няколко години и е бил активиран поради рязко намаляване на имунитета. Това може да се дължи на:

лошо хранене
злоупотреба с алкохол, наркотици,
използването на голям брой горещи, пържени, t
вземане на "силни" лекарства, които влияят неблагоприятно на здравето на черния дроб.

Всички горепосочени симптоми са замъглени, така че точната диагноза може да се направи само след лабораторно изследване и инструментална диагноза.

Биохимия на кръвта. Открива степента на увреждане на черния дроб.
Кръв от пръст. Определя общото състояние на тялото.
Тест за чувствителност на антитела. Той помага да се определи дали тялото е било в контакт с вируса, дали имунната система реагира на него. Ако реакцията е положителна, тогава е необходимо допълнително, по-задълбочено изследване.
PCR. Следващият етап е изследването след теста за чувствителност. При положителни индикатори се диагностицира наличието на вирус. Той помага да се определи степента на увреждане на черния дроб, нивото и степента на инфекция.
Лапароскопията. Преглед на меките тъкани на черния дроб, неговата структура се разглежда.
Ултразвуково изследване на коремната кухина. Наблюдава се общото състояние на черния дроб, далака, основните кръвни потоци, възможните физиологични промени.
Биопсия. Препоръчва се при наличие на злокачествени тумори.

Пълна картина на заболяването може да се направи чрез визуална инспекция, след провеждане на изследвания, наличие на резултатите от необходимия преглед, събрана анамнеза.

В такива случаи диагнозата на заболяването е важна стъпка в лечението. От неговата коректност зависи от по-нататъшното качество на живот на пациента.

лечение

За лечение или спиране на спящия хепатит С е необходимо комплексно лечение.

Във всички случаи на лечение се предписват антивирусни лекарства. Те са необходими за провеждане на терапия, насочена към превенция, превенция на обостряне на заболяването.

Медицинският комплекс включва лекарства, които блокират разпространението на вируса, убиват и отстраняват болните клетки на тялото.

Желателно е хепатопротекторите. Те предпазват здравите чернодробни клетки, „помагат” им да се възстановят, лечението е по-бързо и по-ефективно.

С помощта на имуномодулатори пациентът повишава нивото на имунитета, който се бори с вируса.

Дозировките на лекарства и техните комбинации се предписват от лекар по инфекциозни болести, хепатолог, в някои случаи гастроентеролог.

предотвратяване

За хора, страдащи от неактивна форма на хепатит С, има няколко прости препоръки, след които той може да живее пълноценен живот, болестта няма да се прояви. Първо, това е здравословен начин на живот:

Категорично отхвърляне на лошите навици: пушене, алкохол, наркотици.
Спазването на строга диета, разработена съвместно с Вашия лекар.
Правилното хранене.
Стриктно спазване на личната хигиена.
Посещение на клиники и лечебни заведения, където стерилността на помещението и работните инструменти (стоматология, фризьорски, лечебни помещения) се счита за един от основните критерии за работа.
Режим на деня.
Правилно разпределена физическа активност.

С неактивната фаза можете да водите нормален, пълноценен начин на живот. Но не забравяйте, че вирусът може да се събуди по всяко време. Това може да предизвика елементарни остри респираторни вирусни инфекции, прегряване, хипотермия. Следователно превантивните мерки трябва винаги да са на първо място.

видео

Хепатит С: митове и заблуди. Хепатолог, доктор по медицински науки Матевосов Давид Юриевич.

Хроничен хепатит с неактивен

Неактивен хепатит С се счита за опасно вирусно заболяване, което насочва клетките на черния дроб по целенасочен начин.При влизане в клетките чрез кръвта от носителя на вируса, той първоначално активно започва да се размножава и репликира. В отговор имунната система, неспособна да убие самия вирус, атакува черния дроб, като го унищожава. При заразяване се появява активна фаза на хепатит, след като заболяването се определя като сън.

Обща информация

Причините за заболяването

Фазата на неактивния хепатит С възниква след инфекция, активно избухване на вируса и прехода му към хроничния стадий. Самият пациент може да не се почувства заразен. Симптомите са замъглени и могат да се появят след 2 седмици или след 12 месеца. Тежестта на хода на заболяването в неактивна форма зависи от индивидуалните характеристики на организма (имунитет, съпътстващи заболявания), условия на труд (опасно производство, тежък физически труд, липса на правилно хранене), жилищни и психологически фактори (санитарни условия, спокойствие в семейството).

Заболяването се предава изключително чрез кръв. За да може вирусът да влезе в кръвта на друго лице и да го зарази, няколко неблагоприятни фактора трябва да съвпадат:

възможността за контакт на кръвоносната система (рани, лош санитарен контрол на медицинските манипулации), намален имунитет, употреба на наркотични вещества, алкохол, разврат на сексуални връзки.

Опасност от развитие и протичане на заболяването

Опасността от заболяването е, че в ранните стадии няма изразени симптоми.

Опасността се крие в дългото протичане на заболяването, изразено от неясни симптоми. Човек може да се чувства повишена умора, лошо представяне, намален апетит, плитък сън, влошаване на психологическото състояние. Тези симптоми обаче са характерни за много заболявания, които се влошават в периода на променящите се сезони (особено през зимно-пролетния, есенно-зимния период) поради особеностите на метеорологичните условия.

На какви симптоми трябва да се обърне специално внимание?

Ако към всички тези симптоми се добави гадене, повръщане, болка в десния хипохондриум, си струва да се приеме това сериозно и да се подложи на преглед. С течение на времето към симптомите могат да се добавят и други симптоми, така че без изследване е невъзможно да се постави диагноза. Вирусът на хепатит С засяга не само черния дроб, но поради интензивния кръвен поток през него се заразяват други органи. Поради това често се наблюдават симптоми като болка в ставите и мускулите, кожен обрив, повишена температура, увеличен черен дроб, далак, тъмна урина, сиви изпражнения, пожълтяване на кожата.

На фона на намаления имунитет вирусът започва да става активен.

Неактивният вирус на хепатит С може да не прояви цял живот и да не безпокои човек. Но с намаляване на имунитета, злоупотребата с алкохол, тежките храни (мастни, пикантни, пържени), употребата на наркотици, болестта от неактивност може бързо да премине в активна фаза. Поради неяснотата на клиничните прояви на симптомите, точната диагноза изисква задължителна медицинска консултация с лабораторна и инструментална диагностика. Тежките прояви на заболяването се появяват вече в тежките стадии, без да причиняват някакъв особен дискомфорт на пациента преди това.

Особености на диагнозата на неактивната фаза на хепатит С

Биохимичният кръвен тест ще помогне да се определи състоянието на черния дроб.

Един анализ, който със сигурност би установил правилната диагноза, не съществува. Необходим е цял набор от изследвания, които отразяват както общата картина и специфичните показатели, характерни само за хепатит С. Тъй като те могат да се променят, особено по време на фазата на сън, те се препоръчват да се повтарят периодично (необходимостта се определя от лекаря). В основата на диагнозата са:

Пълна кръвна картина от пръст. Показва здравословното състояние на целия организъм като цяло, биохимичен анализ на кръвта от вена. Идентифицира различни показатели за състоянието на черния дроб в момента на провеждане на изследването, тест за антитела срещу вируса на хепатит С. Позволява да определите дали даден организъм е влязъл в контакт с вирус, без да покаже откриването му в настоящето. Наличието на антитела показва имунния отговор на организма към патогена. Положителният резултат изисква по-задълбочена диагноза. Положителният резултат означава наличието на вирус в организма и носител на вирус. Показва скоростта на възпроизвеждане на вируса на хепатит и неговата активност в организма, позволява да се предскаже ефективността на предписаното лечение. Показва общото състояние на черния дроб, далака, притока на кръв, увеличаване на органите или без промяна. Проведени с подозрителен злокачествен процес (цироза, рак) Визуална инспекция и история на събиране на заболяването. Само с всички изследвания и оплаквания на самия пациент в ръка, лекарят може да направи пълна картина на заболяването.

Лечение и основни терапевтични методи

При лечение на заболявания, предписани комплексна терапия.

Режимът на лечение зависи от степента на увреждане на черния дроб, тревожните симптоми на пациента и съпътстващите заболявания. В случай на неактивна фаза на хепатит С може да се предпише профилактично лечение, за да се предотврати появата на заболяването. Основните лекарства, включени в схемата на лечение и блокиращи вируса, включват антивирусни лекарства. Те намаляват концентрацията на вируса в кръвта, спират неговото размножаване, убиват заразените клетки.

Комплексът приема хепатопротектори - специални лекарства, които предпазват и възстановяват чернодробните клетки. Използват се специални лекарства - имуномодулатори, които подпомагат имунитета на пациента да реагира правилно на чужди микроорганизми. Всички комбинации от лекарства се избират от лекар (специалист по инфекциозни заболявания, хепатолог, гастроентеролог) индивидуално за всеки пациент в зависимост от неговото състояние, здравословно състояние, клинични прояви на заболяването и свързаните с него заболявания.

Превантивни мерки

За човек, който има дори неактивна фаза на хепатит С, съществуват редица правила, при които протичането на болестта няма да има прояви, а качеството на живот ще бъде пълно. На първо място, поддържане на здравословен начин на живот. Това включва:

Отказ от лоши навици (категорична забрана на алкохол, наркотични вещества, тютюнопушене) Строга диета, базирана на медицински препоръки и балансирана диета (за да се получат необходимите хранителни вещества от храната). Посещение само на лечебни заведения, които се проверяват и осигуряват пълна стерилност (стоматологични кабинети, лечебни кабинети), както и фризьорски салони..Umerennaya физическа активност, разходки (по препоръките на лекуващия лекар).

Ако следвате прости правила, пациентът ще бъде абсолютно безопасен за другите, както и за него. В неактивния стадий на хепатит С, пациентът може да не почувства никакви симптоми, да има здрав черен дроб, но в същото време да бъде носител на вируса с възможност за заразяване на други. Тъй като вирусът не се предава от въздушни капчици и от контакт, а чрез кръв, повишените правила за хигиена трябва да се спазват от непосредствената среда на пациента. За останалото човек е абсолютно безвреден.

Рубрика: Медицински новини

Според статистиката, около 3% от жителите на Земята са заразени с този вирус. Всяка година броят на заразените с хепатит С нараства с 3 милиона, а в 70% от случаите заболяването става хронично. Неактивното заболяване носи опасността именно от дългия и скрит ход. Въпреки това, правилната диагноза и последващото лечение на латентния хепатит С, като правило, води до пълно възстановяване.

Причини и начини за заразяване с хепатит

Всеки знае как се предава хепатит С. Такива познания ще ви позволят да защитите не само себе си, но и близките си от възможна инфекция с вируса. Основният начин на предаване е чрез кръв - от заразен човек до здравословен. Поведението на вируса в този случай зависи до голяма степен от състоянието на имунитета на лицето и от степента на увреждане.

Може да се заразите с вируса по други начини, тъй като инфекцията може да навлезе в тялото през увредена кожа или лигавица. Причината за това могат да бъдат нестерилни инструменти, които понякога се използват в места за татуиране, в салони за маникюр или педикюр, в стоматологични кабинети. Поради тази причина винаги е необходимо да се провери стерилността на инструментите.

Наркоманите, които почти никога не се тревожат за проблеми с личната хигиена, като използват една спринцовка за група хора за интравенозно инжектиране, са изложени на много висок риск. „Рисковите групи“ включват и медицински работници, особено тези, които често са в контакт с кръвта. Хората, които са в затвора поради липса на необходима стерилност, също често са заразени с хепатит С.

Кръвта за наличието на това заболяване започва да се проверява едва от 1992 г., затова всички, които са извършвали преливане преди тази дата, принадлежат към „рисковата група”. И накрая, неспазването на основните хигиенни правила (използването на козметика и инструменти на други хора) може да доведе до вирусна инфекция.

Какво представлява неактивната (спяща) форма на хепатит С

Неактивната форма на хепатит С обикновено настъпва след острата фаза на заболяването, която по-късно става хронична. Хронична във времето, тече в неактивната фаза. Тази форма на заболяването се характеризира с леки симптоми, а резултатите от диагностичните изследвания (изключението е кръвен тест) може да показва само незначителни отклонения. Не е наблюдавано обостряне на заболяването, неговият курс протича "в режим на сън".

Неактивен хепатит С е бавен възпалителен процес, който се проявява в черния дроб, който се характеризира с деструктивни промени. Основната причина за заболяването е вирус С. Важен аспект е фактът, че носителите на инфекцията могат да бъдат както пациенти с активна форма на заболяването, така и латентни носители - хора, при които заболяването има неактивна форма.

Опасност от асимптоматично заболяване

Асимптоматичен хепатит С е придобита патология. По правило вирусът от майката към плода не се предава. И все пак най-опасно в тази ситуация е, че пациентът дълго време дори не подозира, че има това заболяване, тъй като вирусът е в неактивно (латентно) състояние. Външните прояви на болестта са напълно отсъстващи и могат да бъдат идентифицирани само по време на кръвния тест.

Характерна особеност (това е основната опасност) на асимптоматичен хепатит С е рязкото активиране на заболяването по всяко време. Импулсът за това може да бъде: приемане на определени лекарства, пиене на алкохол, болести, намаляване на имунитета. Много често активната форма на заболяването се придобива в резултат на интоксикация.

Как да открия скрит хепатит С

Ако заболяването не се открие рано в лабораторията, тогава се появяват ясни първи признаци след настъпване на увреждане на черния дроб. Те могат да бъдат:

пожълтяване на кожата и лигавиците; повишен обем на корема; повишена слабост и умора; разширени звездички на стомаха.

Такива признаци характеризират началната цироза. Единственият надежден и доказан начин за диагностициране на ранния стадий на асимптоматичен хепатит С е тестваните с време изпитвания. Те включват: биохимичен, общ и кръвен тест за антитела, PCR за откриване на РНК вирус в кръвта. Необходимо е също да се направи ултразвуково изследване на коремните органи, за да се разкрие възможната степен на увреждане на черния дроб.

Основните методи за лечение и профилактика

Към днешна дата са разработени ефективни методи за лечение на неактивен хепатит С с помощта на антивирусни лекарства за директна експозиция. Те ви позволяват да се отървете напълно от болестта и да намалите времето за терапия.

Въпреки това, такива лекарства не са достъпни за всички поради високата цена, така че много пациенти успешно използват индийски генерици за лечение на болестта (прочетете повече). Тези лекарства са точно копие на оригиналните продукти, но имат по-ниска цена. Тяхната безопасност е потвърдена от многобройни проучвания и десетки хиляди излекувани хора показват ефикасност при лечението на неактивния стадий на хепатит С. Използването на тези лекарства, разбира се, трябва да бъде придружено от редовни медицински прегледи.

Редовните медицински прегледи дори разкриват скрити заболявания. По-специално, при внимателно изследване може да се диагностицира неактивен хепатит С, който се появява без симптоми.

Може ли да има хепатит С без симптоми?

Не е за нищо, че хепатит С се нарича "нежен убиец" - често болестта е почти без симптоми и само специални диагностични тестове могат да покажат някои отклонения от нормата, които обаче могат да бъдат и незначителни.

Понякога симптомите на заболяването изобщо не могат да се появят, като в този случай наличието на вирус в кръвта може да бъде известно само след появата на такива сериозни усложнения като цироза на черния дроб. Затова хепатит С често се диагностицира случайно, когато пациентът посещава лекар за други заболявания. Сред най-ранните симптоми е да се подчертае умората, слабостта и астенията, но тези прояви не са специфични и могат да бъдат признаци на други инфекциозни заболявания.

Също така трябва да се отбележи, че често е острата форма на заболяването, която протича без забележими симптоми, още повече, че при 45% от пациентите спонтанно излекуване може да настъпи в рамките на шест месеца.

Какво означава съня форма на хепатит С?

В случай на такова заболяване като неактивен хепатит С, няма период на обостряне, т.е. всъщност заболяването се случва в латентна форма. Обикновено тя се предшества от остър стадий на заболяването, който впоследствие става хроничен и в крайна сметка преминава в неактивна фаза.

Обикновено вирусът навлиза в човешкото тяло чрез кръвта или нейните компоненти. Това означава, че може да се заразите в резултат на инжектиране на наркотици, докато получавате медицински услуги (ако инструментите не са стерилизирани), съществува и риск от въвеждане на вируса в процеса на татуиране или в резултат на козметични процедури.

Спящият хепатит С е една от придобитите патологии, които могат да бъдат открити само чрез внимателно лабораторно изследване. Характерно за тази форма на заболяването е фактът, че той може да премине в активна фаза почти във всеки един момент. Това може да се дължи на фактори като злоупотреба с алкохол, вземане на мощни лекарства или намаляване на имунитета. В повечето случаи заболяването влиза в активната фаза поради интоксикация на тялото.

В някои случаи заболяването може да не се появи през целия живот, докато черният дроб остава в добро състояние. Единственото нещо, което болният може да почувства, е слабост и умора, но тези симптоми могат да се дължат на всяко друго заболяване. Следователно, за да се изключи наличието на болестта и вероятността от сериозни усложнения, е необходимо да се подлага на пълен медицински преглед всяка година.

Лечение на хепатит С с индийски генерици

Дори ако се диагностицира неактивна форма на хепатит С и в момента не се наблюдават отрицателни промени в чернодробните клетки, пациентът все още се нуждае от пълно лечение и постоянно наблюдение от лекаря.

Режимите на лечение за хепатит С се променят доста бързо и ако наскоро терапията се основава на употребата на интерферон и рибавирин, които имат сериозни странични ефекти, много се е променило досега. Преди време бяха разработени нови директно действащи антивирусни лекарства, с помощта на които е възможно да се постигне пълно излекуване на пациентите, като същевременно се намали значително продължителността на терапията.

Въпреки този пробив в медицината обаче новите лекарства остават доста скъпи, не всички категории от населението могат да си го позволят. Индийските фармацевтични компании предлагат прилична алтернатива - лечението на генерици на хепатит С. Това са висококачествени и ефективни лекарства, които всъщност са копия на оригиналните лекарства: тяхната формула и действие са идентични, а безопасността се потвърждава от множество научни изследвания. Най-често, Daclatasvir и Sofosbuvir се използват за лечение на хепатит C - в комбинация, те имат положителен ефект върху организма, намалявайки нивото на вирусната концентрация в кръвта.

Тъй като цената на индийските генерични лекарства е значително по-ниска от оригиналните лекарства, лечението ще бъде много по-евтино. Не трябва да се притеснявате, копия на добре известни оригинални антивирусни лекарства с пряко действие не са по-малко ефективни. В допълнение, в производството на генерични продукти се спазват:

съотношението на основните фармацевтични компоненти по отношение на количеството и качеството; параметри на засмукване; международни изисквания; производствени условия.

Използването на индийски генерици ще намали времето за лечение на хепатит С и бързо ще постигне положителен резултат дори при неактивна форма на заболяването. Не забравяйте за необходимостта от редовни медицински прегледи и тогава здравето ви винаги ще бъде нормално.

Хепатит В

Хепатит В: превоз или заболяване, водещо до цироза и рак?

Хепатологията, която изучава и развива нови лечения за чернодробни заболявания, е постигнала невероятен напредък през последните две десетилетия. Разработени и внедрени методи за точна вирусологична оценка на активността в човешкото тяло на хепатитни вируси „С” и „В”, които са най-честите причини за хроничен хепатит, цироза и рак на черния дроб. Разработени и широко използвани са методи за т.нар. Още по-впечатляващ напредък е постигнат в лечението на тези заболявания. Проблемът с хепатит "С", който многократно обсъждахме. Трябва само да се добави, че се открива нова епоха в лечението на хепатит „С” - разработени са лекарства с директно антивирусно действие, които вече започват да се използват, благодарение на което се смята, че в рамките на едно десетилетие може да се постигне сто процента ефективност на лечението. В тази статия ще говорим за хепатит "Б" и нови успехи в неговото лечение.

Вирусът на хепатит В е 100 пъти по-заразен от ХИВ (човешки имунодефицитен вирус).

Въпреки широкото разпространение на ваксинацията срещу хепатит В, разпространението на болестта остава високо. В различните региони на Русия разпространението на носителя на вируса е от 1.5% до 11.5%. Както и при хепатит С, източникът на инфекцията е кръвта на инфектиран човек. Начинът на заразяване е сходен: използване на нестерилни игли, инструменти за различни медицински и немедицински (пиърсинг, татуировки, маникюр / педикюр) манипулации, използване на лични хигиенни продукти на заразено лице (бръснач, ножица, четка за зъби и др.) В дома, незащитен секс, предаване на вируса от инфектирана майка на дете. Вирусът на хепатит В е по-устойчив в околната среда и по-заразен от вирусите на хепатит С и човешкия имунодефицит. Следователно естествените пътища на предаване на вируса В (сексуален контакт и предаване от майка на дете) са по-значими за този вирус.

Как да се предпазим от хепатит В?

Единственото лекарство е ваксината срещу хепатит В, която в момента се произвежда за всички новородени деца и юноши. Възрастните с рискови фактори за инфекция също трябва да бъдат ваксинирани. Ваксината срещу хепатит В е една от най-безопасните ваксини в света. Трикратното въвеждане на ваксината по специална схема води до образуване на специфични антитела, които предотвратяват развитието на хепатит В при 98% от ваксинираните индивиди. Имунитетът продължава поне 8-10 години, но често остава за цял живот.

Латентно заболяване

Както и при хепатит “С”, острата фаза на инфекцията често продължава без жълтеница. В преобладаващата част от случаите пациентите с остър хепатит В се възстановяват и придобиват доживотен имунитет към повторно заразяване (в серума откриват защитни антитела към протеините на вируса). При някои хора, след заразяването, се образува носител на вируса на HBsAg, наричан още "австралийски антиген". Най-често носителят се формира по време на инфекция в детска възраст. При малка част от пациентите остър хепатит се забавя и става хроничен. Хроничният хепатит "В", като хроничен хепатит "С", често продължава дълго време скрит, незабелязан. През годините човек може да се чувства напълно здрав и първите симптоми на заболяването се появяват само в късния стадий на цироза, когато заболяването е по-трудно за лечение и общата прогноза е неблагоприятна.

Какво е важно да знаете за формите на инфекция на вируса на хепатит В?

Хроничната инфекция може да се появи в две основни форми:

Първата форма е неактивен носител HBsAg. Характеризира се с липсата на вирусни частици в серума или откриването им в нисък титър, отсъствието на възпаление в черния дроб и, като правило, не е прогресивно протичане. С намаляване на имунитета, неактивният носител HBsAg може да се превърне в активна форма на хепатит "B".

Втората форма е хроничен активен хепатит Б. Той се характеризира с наличието на голям брой вирусни частици в кръвта, наличието на възпаление в черния дроб, което се отразява в промяната на така наречените чернодробни проби (или ензими), прогресивно течение с риск от развитие на цироза и рак на черния дроб. През последните години е установено, че колкото по-висока е концентрацията на вируса в кръвта, или „вирусния товар”, толкова по-висок е рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб.

Невъзможно е да се разграничат тези две форми на базата на здравословното състояние на пациента, само клиничните признаци на заболяването (които, както и при неактивно състояние на носителя, могат напълно да отсъстват при пациенти с хроничен хепатит В).

Какво да направите, ако сте открили HBsAg?

За съжаление, хепатолозите често се сблъскват с подценяване от страна на пациента, както и от лекари от други специалности, тежестта на HBsAg, открита през годините.
Пациент, който е бил диагностициран с HBsAg за първи път, трябва да се подложи на преглед, който да постави правилната диагноза - да се разграничи неактивният HBsAg превоз от активния хроничен хепатит B, който изисква лечение.
За тази цел, хепатологът ще ви предложи да направите няколко проучвания:
- биохимичен кръвен тест,
- изследване на вирусния товар с помощта на количествена PCR (полимеразна верижна реакция)
- проучване за наличието на друг протеин (или антиген) на вируса на хепатит В, който характеризира високата инфекциозност на пациента - HBeAg
- изследване на наличието на сателитен вирусен хепатит В - делтата вирус
- изследване на алфафетопротеин (туморен маркерен тумор на черния дроб)
- ултразвук на черния дроб
- фиброеластография за изясняване на стадия на чернодробна фиброза
(според показанията са възможни други изследвания)

Какво да направите, ако се диагностицира неактивен HBsAg превоз?

Пациентите, диагностицирани с неактивен носител HBsAg, трябва да бъдат редовно проследявани, тъй като в някои случаи, особено при понижаване на имунитета, може да се активира инфекцията и да се развие активен хепатит, който може да изисква специално лечение. Ето защо особено внимателен контрол изисква динамиката на вирусния товар. Вашият лекар ще определи интервалите между контролните тестове и посещенията, както и количеството на необходимите изследвания.

Съвременното лечение на хроничен хепатит В може да спре заболяването!

Ако все още сте диагностицирани с хроничен хепатит В, трябва да получите антивирусно лечение, т.е. лечение с лекарства, които могат да блокират репродукцията на вируса.

Целта на съвременната антивирусна терапия за хроничен хепатит В е постоянното потискане на вирусната репродукция, постигането на ремисия на заболяването, т.е. прехвърлянето на процеса към неактивно състояние. Когато се постигне такъв резултат, се предотвратява развитието на цироза и нейните усложнения (като асцит, вътрешно кървене, чернодробна недостатъчност) и значително намалява рискът от рак на черния дроб.

За лечение на хроничен хепатит В в момента са регистрирани редица лекарства с антивирусен ефект. Сред лекарствата от новото поколение има безопасни лекарства, които могат да се прилагат в продължение на няколко години, лекарства, на които не се развива резистентността на вируса. Вашият лекар ще Ви помогне да изберете лечение, което съответства на етапа и формата на Вашето състояние.

Необходимо ли е да се следва диетата на пациенти с хроничен хепатит "В"?

Не се изисква специална диета за хроничен вирусен хепатит, но трябва да избягвате да пиете алкохол дори в малки дози, тъй като комбинираният ефект на алкохола и вируса върху черния дроб значително увеличава риска от развитие на цироза и рак на черния дроб. Ако сте с наднормено тегло, трябва да ограничите консумацията на мазнини, високо калорични храни, тъй като отлагането на мазнини в черния дроб ускорява развитието на цироза. Трябва да избягвате фактори, които намаляват имунитета, по-специално инсолацията, т.е. не трябва да използвате солариума и да се печете на слънце на плажа. Препоръчително е да се откажат от пушенето. Можете да продължите да тренирате. Полезни процедури за плуване и закаляване, които поддържат състоянието на имунитета ви.

Какво представлява неактивният хепатит С?

Хепатит С е възпалителна чернодробна патология, която възниква в резултат на разрушителния ефект на вируса върху орган. Той влиза в човешкото тяло по различни начини, но всички те са свързани с човешките телесни течности. Това може да бъде секс, маникюр в салон за красота или пътуване до зъболекар.

Нарушаването на технологията на стерилизация на инструменти, които се използват за такива манипулации, или отказ да се използват средствата за защита по време на секс, може да доведе до инфекция с тази болест. Понякога лекарите диагностицират - неактивен хепатит С. Въпреки това, неактивната форма на хепатит С може сериозно да увреди черния дроб и цялото тяло.

Смята се, че след като болестта е неактивна, не се изисква лечение, което е фундаментално погрешно. Тази форма на патология също се нуждае от терапия, защото тя може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт на човек, тъй като продължава да унищожава черния дроб, но без външни признаци на патологичния процес. Разгледайте особеностите на развитието на хепатит С неактивни видове, методи за диагностиката и методи на лечение.

Обща информация

Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът на хепатит С започва активното му размножаване в чернодробните клетки. Реагира имунитетът на заразения пациент. Но тъй като той не може напълно да унищожи вредните агенти, той започва да унищожава самия орган.

По време на периода на инфекция, активната фаза на заболяването е фиксирана, а когато патологията се прехвърли в хронична форма, вирусът се смята за заспал, тъй като проявите на болестта на практика отсъстват или се появяват само 1-12 месеца след инфекцията.

Колко трудно ще бъде заболяването, зависи от характеристиките на организма: колко силна е имунната система и дали има други патологии. Също така степента на тежест на заболяването може да бъде повлияна от условията на работа на пациента, упорита работа, правилна диета, състоянието на емоционалния фон и много други фактори. Асимптоматичната форма на хепатит С е опасна, защото може да се развие в черния дроб дълго време и може да бъде открита само чрез провеждане на серия от диагностични мерки.

Рискови фактори

Характерно за това заболяване е внезапната активност на заболяването, която може да настъпи във всеки период. Провокативни фактори могат да бъдат:

Прекомерна консумация на алкохол.
Отслабване на имунната защита.
Интоксикация.
Дългосрочна употреба на някои лекарства.
Съпътстващи заболявания.

В редки случаи патологията продължава в режим на заспиване в продължение на много години, до края на живота на човека, а черният дроб не се разпада. Пациентът в този случай изпитва само леко неразположение, безсъние и загуба на сила. Такива признаци могат да означават заболявания от различно естество, следователно не винаги е възможно да се идентифицира хепатит С. t

Разликата на този вид заболяване от активния хепатит С е, че активният тип заболяване се проявява с определени симптоми, лесно се открива и спира развитието му. Възпалителният процес в тази ситуация протича бързо, унищожавайки чернодробните клетки.

Отличителни черти

Има няколко отличителни черти на болестта, които характеризират тази форма:

по време на хепатит С не само увреждането на черния дроб, разрушителният процес засяга почти всички части на тялото, неговите метаболитни функции са разстроени, имунитетът отслабва;
вирусни агенти навлизат в кръвния поток и след това отиват директно в чернодробната зона, заобикаляйки храносмилателната система;
вирусът се характеризира с постоянна трансформация, така че имунната система не може да я разруши;
почти невъзможно е напълно да се отървем от хепатит С, само 12-15% от пациентите с остра патология имат малък шанс, а останалите, които са се заразили, никога няма да могат да лекуват. За тях е изключително важно да поддържат черния дроб, така че болестта да не напредне. Въпреки това, в случай на латентна форма на патология, това най-често не се случва, а след 10-20 години се развива цироза на органите;
медиите могат да заразят други;
възможна инфекция на бебето в утробата на заразена майка.

Начини на заразяване

Причината за всяка форма на хепатит С е контакт със заразените телесни течности на пациента. В една четвърт от случаите на заболяването лекарите не могат да установят точната причина за възникването му. Що се отнася до децата, инфекцията често възниква от болна майка, а при възрастни има много такива провокиращи фактори.

По време на кръвопреливане, когато кръвта е заразена.
Използването на медицински инструменти, лошо стерилизирани. Такава ситуация може да възникне в офиса на зъболекаря, татуировката и други подобни места.
Използването на една спринцовка от няколко човека често е случаят с наркомани.
Чрез ухапвания от насекоми, по-често това са комари и комари.
Използването на предмети за лична хигиена на друго лице, в частност, машината за бръснене.

В някои случаи хората се заразяват с хепатит С по време на незащитен секс, ако партньорите имат увреждане на кожата и лигавиците. Сексуалното предаване не е основният път, но не може да бъде изключено.

Неактивният хепатит С е фазата на заболяването, а не неговия тип. Активирайте болестта по много начини, но алкохолизмът е един от най-мощните фактори. Злоупотребата с алкохол води не само до факта, че вирусът става активен, но и до по-сериозни последствия. По този начин вирусният хепатит често става токсичен, което допълнително влошава положението.

Клинична картина и диагноза

Тъй като е важно да се идентифицира заболяването на ранен етап, трябва да обърнете внимание на някои промени в благосъстоянието си. В началния стадий на инфекцията обикновено се появяват симптоми, които характеризират чернодробно заболяване, но малко хора обръщат внимание на тях. По-късно, когато клиничната картина стане ярка, хората отиват при лекаря, но болестта вече е придобила хроничен стадий или се е развила до органна цироза.

Симптоми на хепатит С

Признаците на последните са:

жълтеност на кожата и бялото на очите (рядко при хепатит С);
гадене и загуба на апетит;
слабост и слабост, които постоянно нарастват;
увеличаване на корема;
звездички на разширени вени на повърхността на перитонеума.

Надежден начин за разпознаване на болестта на ранен етап е редовната профилактична диагноза, особено когато става въпрос за неактивен хепатит С, който обикновено не предизвиква очевидни аномалии в здравето.

Елизавета Михайлова, 41, пише: „Имам хепатит С в неактивната фаза, но за това научих само след прегледа. Моето здравословно състояние беше нормално, само понякога имаше някаква слабост и сила изчезна. Реших да бъда разгледан, защото не съм го правил дълго време.

След като е преминал биохимията, докторът подозирал, че нещо не е наред с черния дроб, след което ме насочи към още няколко изследвания. Резултатите ме шокираха. Веднага ми бе предписано лечение, надявам се, че ще помогне.

Рисковата група за всяка форма на хепатит включва предимно наркозависими и алкохолици. Инжекциите с една игла, неспазването на санитарните норми рано или късно ще доведе до фатално заболяване. Алкохолът унищожава чернодробната тъкан, която е позната на всички, и ако се консумират редовно, тогава можем да очакваме сериозни увреждания на този орган.

За откриване на хепатит С неактивната форма изисква цяла гама от диагностични мерки. Освен това, ако заболяването настъпи в фазата на сън, тестовете могат да се провалят и да не формират правилната клинична картина веднага, изследването трябва да се повтори след известно време.

Методи за диагностициране на неактивен хепатит:

OAK (пълна кръвна картина) показва развитието на възпалителния процес.
За оценка на състоянието на черния дроб е необходим биохимичен кръвен тест.
Методът PCR е необходим, за да се определи наличието на вируса на хепатит С в организма.Този анализ показва колко бързо вирусът се размножава и активността му. Наред с другите неща, с помощта на тази техника лекарите определят ефективността на терапията.
Тестване, което открива антитела срещу вирусен хепатит С. Този диагностичен метод се използва, за да се определи дали тялото е било в контакт с вируса, дори ако в момента не е открит хепатит. Наличието на антитела характеризира имунния отговор към патогена. Когато резултатът е положителен, лекарите предписват по-задълбочено изследване.
Ултразвуково изследване на коремните органи. Използвайки ултразвук, лекарите могат визуално да оценят състоянието на черния дроб, кръвния поток, размера и други параметри на далака, дали органите са разширени.
Биопсия на черния дроб се извършва само ако се подозира злокачествен процес в органа или цироза.

В допълнение към диагностичните данни, лекарят открива оплакванията на пациента. Важен е и видът на човек, който според състоянието и цвета на кожата, очите, може да направи заключение за чернодробни заболявания.

Патологична терапия

Лечението на неактивния хепатит C зависи от много обстоятелства. Характерът на симптомите, допълнителни заболявания, резултати от тестовете - всичко това се взема предвид от лекаря при изготвянето на схемата на терапията. Дори и при липса на признаци на заболяване лечението е необходимо, за да се предотврати развитието на болестта.

лекарства

Лечението на хепатит С трябва да бъде сложно:

Антивирусните агенти - са в основата на назначаването в този случай. Те блокират вируса, не позволявайки му активно да расте. Стандартната схема включва назначаването на рибавирин и интерферон (Pegintron).

Днес можете да изберете и по-ефективни лекарства Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, но те са изключително скъпи. Въпреки това, съществуват генерици на тези лекарства, които имат по-ниска цена в сравнение с оригиналните лекарства, но тяхното действие не отстъпва на конвенционалните фармацевтични лекарства. С помощта на такива инструменти може да се постигне стабилен терапевтичен ефект.

Хепапротектори - отнася се до лекарства, които възстановяват хепатоцитите (чернодробни клетки). Приемайки постоянно подобни лекарства, пациентите значително увеличават шансовете си за стабилизиране на здравето: Essentiale-Forte, Essliver.

Имуномодулаторите са необходими за повишаване на защитните сили на организма, противопоставяне на вируса и корекция на имунния отговор на проникването на опасни микроорганизми. Изборът на лекарства се извършва индивидуално за всеки пациент. Най-често това е Polyoxidonium, Lycopid

Допълнителни методи

Билките се считат за отлично адювантно лечение на хепатит. Приемайки отвари и инфузии едновременно с употребата на наркотици, хората помагат на черния дроб да се възстанови по-бързо. Какви билки да вземете:

семената и стъблата на бял трън;
овесено желе;
черен или бял кукуряк;
нард;
царевична коприна;
жълтурчета.

Едно от най-ефективните растения за хепатит С е бял трън. Тази билка е уникална по своето действие, възстановява хепатоцитите, подобрява храносмилането и метаболитните процеси и няма противопоказания, освен за индивидуална непоносимост.

Не трябва да забравяме за правилното хранене при лечението на хепатит. Дори когато вирусът е неактивен, претоварването на черния дроб е опасно. При това заболяване лекарите предписват таблица № 5, която отчита всички ограничения в диетата. Най-добре се елиминират мастните, солени, кисели и пушени, менюто трябва да се състои предимно от зеленчуци и постно месо. Ролята на правилното хранене е голяма.

предотвратяване

При хепатит С в неактивна форма трябва да спазвате определени правила, за да намалите вероятността от развитие и обостряне на патологията. Внимателно наблюдавайки техния начин на живот и хранене, хората постигат стабилна ремисия на хепатит, когато болестта не се е обявила от години. За това ви е необходимо:

Премахнете всички лоши навици, алкохол, пушене и наркотици.
Следвайте терапевтична диета.
Контролирайте личните си вещи, аксесоарите за бръснене, четките за зъби, инструментите за маникюр.
Посетете само доказани, медицински заведения, салони за нокти и стоматологични кабинети.
Нормализира ежедневието, добрата почивка и съня.
Правете физическо възпитание (умерено).

Прогнозата за неактивна форма на хепатит С не се различава много от другите форми на това заболяване. Латентният курс обикновено води до това, че човек посещава лекар, когато болестта вече е сериозно увредена на черния дроб или преминава в стадия на цироза.

За да се намали вероятността от такъв изход, е необходимо да се изследва дори и при незначителни заболявания, повтаряни дълго време.

Неактивният хепатит С е опасен, независимо от наличието или липсата на симптоми. Необходимо е да се лекува всяка форма на това заболяване, а не да се спира терапията в продължение на много години. Терапевтичната диета трябва да се спазва от пациентите, дори след подобряване на резултатите от теста, защото правилното хранене значително намалява тежестта върху черния дроб.

Има ли носители на вируса на хепатит В или пациенти с хроничен хепатит В?

Четене на медицинската литература или гледане на медицински форуми в интернет, може да се сблъска с такава концепция като неактивна носителка или здрав вирус на хепатит В. В същото време такава диагноза не съществува официално в съвременната медицина, а самото определение предизвиква противоречия дори сред лекарите. Нека се опитаме да разберем как това може да бъде и каква е концепцията за носител на вируса на хепатит В.

Какво означава "състояние на носителя" на вируса и как се отнася до HBV инфекцията?

За да разберем какво е носител на вируса, се обръщаме към Голямата медицинска енциклопедия, където научаваме, че състоянието на носителя е форма на хода на инфекциозния процес, която протича без външни клинични прояви.

Обмислете тази дефиниция по отношение на превоза на вируса на хепатит В (HBV).

От статиите на нашия уебсайт може вече да знаете, че инфекциозният процес по време на инфекция с HBV включва остро и хронично чернодробно заболяване. В този случай хроничният хепатит В при неговото развитие преминава през няколко фази, една от които е фазата на неактивен носител. На този етап, който е напълно обратим, от кръвта изчезват маркери на активното възпроизвеждане на вируса, но австралийският антиген остава. Чернодробната функция не страда, пациентът не се оплаква. Наред с това, съдържанието на ДНК на вируса в кръвта на човек пада до много ниски стойности, което предполага, че "неактивният" носител на австралийския антиген (HBsAg) е "неактивен". Моля, обърнете внимание - това е австралийският антиген, а не вирусът на хепатит В.

Латентна инфекция често се бърка с тази концепция, при която ДНК на вирус се открива в кръвта на HBsAg-негативни пациенти. Както и да е, неактивният HBsAg превоз и латентната форма на инфекцията са варианти на неговия хроничен ход.

В същото време между вирусолозите няма консенсус дали тези форми трябва да се считат за независими или класифицирани като хроничен хепатит с минимална активност, което води до постоянно объркване в тяхната класификация.

Какви резултати от тестовете показват неактивно състояние на носителя на вируса на хепатит В?

Неактивното състояние на носителя на австралийския антиген е предимно лабораторна концепция. За да се направи такава диагноза, трябва да бъдат изпълнени следните критерии:

HBeAg сероконверсия - ядреният протеин на вируса се заменя в кръвта с антитела към него.

Съдържанието на ДНК на вируса (HBV ДНК) е по-малко от 2000 IU / ml.

Нивото на трансаминазите (ALT и AST) е не повече от 40 IU / ml, което отразява нормалното функциониране на черния дроб.

Съдържанието на ДНК и трансаминазите може значително да варира във времето, а това означава, че е възможно да се говори за неактивен или "здрав" превоз на вируса на хепатит В само след дълго динамично наблюдение.

"Златният стандарт" за оценка на функционалното състояние на черния дроб е неговата пункционна биопсия. Този метод може надеждно да определи степента на възпалителните промени, но поради факта, че е доста инвазивен и не е наличен във всяка клиника, лекарите често предпочитат динамично наблюдение на нивата на HBV ДНК и трансаминазите.

Неотдавна се появи работа по възможността за оценка на състоянието на активността на инфекциозния процес чрез количествено определяне на HBsAg. Смята се, че съдържанието на HBsAg е по-малко от 500 U / ml, което позволява да се идентифицират неактивни носители със 100% сигурност. За съжаление, такива проучвания не са достатъчни и изискват изясняване.

Безопасен ли е носителят HBsAg за превозвача?

Само по себе си, дефинирането на неактивен процес предполага, че понастоящем няма възпалителен процес в черния дроб или, според някои експерти, има възпаление, но е слабо изразено. Това означава, че човек е клинично здрав и в този момент нищо не го заплашва.

Обаче, както казахме, неактивното състояние на носителя е обратимо. Под въздействието на различни фактори, които потискат имунитета, тази фаза се заменя с фазата на реактивиране на вируса, когато съдържанието на ДНК в кръвта се повишава отново, появяват се ядрен антиген и лабораторни признаци на чернодробно възпаление. Вероятността за такова събитие е трудно да се предскаже. Някой реактивиране никога няма да се случи, но някой ще почука няколко години. В повечето случаи състоянието на носителя на HBsAg продължава много години.

Прогнозата за живот при носители на австралийския антиген е като цяло благоприятна. Освен това, когато 1-3 от стотици хора, които са хронично инфектирани ежегодно имат внезапна сероконверсия на австралийския антиген (HBsAg изчезва от кръвния тест и има антитела към него), тогава това се случва в тази група пациенти. Това означава, че те напълно и постоянно се възстановяват.

Дали неактивният носител HBsAg изисква медицинско наблюдение?

Като се има предвид, че реактивирането на инфекцията е възможно по всяко време от носители на австралийския антиген, е необходимо постоянно наблюдение.

Първата година от момента на поставяне на диагнозата, тестовете се извършват на всеки 3-4 месеца за ALT и AST, както и количествена PCR за ДНК на вируса. Пациентите, чиито резултати от теста не надхвърлят установената норма, се признават за неактивни носители на вируса на хепатит В. Те получават доживотно проследяване с оценка на ALT на всеки шест месеца и периодично количествено изследване на HBV ДНК.

Неактивните носители на вируса на хепатит В трябва да бъдат тествани за ALT и AST на всеки 3-4 месеца, както и количествена PCR за ДНК на вируса, на всеки 3-4 месеца.

Понякога е възможно да се разпознае човек като неактивен носител, ако съдържанието на ДНК е по-високо от 2000 IU / ml, но по-малко от 20,000 IU / ml, ако той има нормални стойности на ALT и резултатите от биопсията не показват възпаление. В този случай лекарят може да предпише по-активен контрол върху по-нататъшното състояние на пациента.

Какво е неактивен хепатит С