Носене на хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит В (HBV). След като вирусът влезе в кръвта и инкубационният период, който продължава от 2 до 6 месеца, се развива остър хепатит. Тя може да се прояви с ясно изразена клинична картина или безсимптомно, проявявайки се само с леко неразположение. В същото време здравият носител разпространява вируса, без дори да го осъзнава. При правилно и навременно лечение, острата форма е напълно излекувана и пациентът получава стабилен имунитет. В противен случай се развива хроничен хепатит В, характеризиращ се с редуващи се периоди на обостряне и ремисия.

Начини за предаване на вируса

Опасен вирус, проникващ в тялото, заразява чернодробните клетки, унищожава ги и провокира функционални нарушения на органа. Ако острата форма на заболяването е асимптоматична, състоянието на преносител на хепатит В не може да бъде установено от болен човек. В този случай инфекцията се открива случайно при диагностицирането на други заболявания.

Можете да получите хепатит В:

• при извършване на терапевтични, диагностични и козметични манипулации, придружени от нарушаване на целостта на кожата (инжекции, вземане на проби, хемодиализа, татуиране, пиърсинг, маникюр);
• в случай на използване на нестерилни спринцовки (сред наркоманите);
• в резултат на преливане на заразена кръв;
• домакински начин (използвайки общи хигиенни консумативи - самобръсначки, аксесоари за маникюр);
• сексуално (в 30% от случаите).

Също така, инфекцията се предава от майката на плода по време на бременност. За жени с хроничен хепатит В е важно внимателно да се планира и контролира хода на бременността. Най-често в такива ситуации лекарите препоръчват въвеждането на антитела към вируса.

Вирусът на хепатит В присъства в кръвта и различните биологични течности (в различни концентрации), включително слюнка, сперма, вагинални секрети, кърма. Въпреки това, въздушната инфекция и предаването от майката на детето чрез кърмата се считат за невъзможни. Лице, страдащо от кървене на венците, може да се зарази чрез слюнка по време на стоматологични процедури или по време на целувки.

Причини за превоз

Превозът на хепатит В е наличието и активното размножаване на вируса в чернодробните клетки на инфектиран човек. Такива процеси могат да се появят в черния дроб през целия живот, без развитието на възпалителни и дегенеративни процеси в организма, хепатоцитите не се разрушават от вируса. Заразеното лице не усеща признаци на наличие на инфекция (това състояние се нарича имуно-толерантност).

Може да настъпи вирусна инфекция:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

• при дете, ако бременната жена е носител на вируса (превозът се предава в 90% от случаите);
• при имунодефицит;
• при хора (предимно мъже), страдащи от генетични или ендокринни патологии.

Кой се счита за превозвач

Превозвачът признава в случай на:

• наличието на австралийския HbsAg антиген в продължение на най-малко шест месеца в кръвта на човек (наречен австралийски, тъй като първоначално е бил идентифициран по време на огнище на хепатит в Австралия) при липса на забележими клинични симптоми на заболяването;
• присъствието на анти-Hbe антитела;
• стабилността на нормалната активност на аланин аминотрансферазата (чернодробен ензим);
• не се установява ниска концентрация на вирусна ДНК (по-малко от 100 000 копия на ml).

Инфекционният процес започва от момента, в който вирусът навлезе в човешката кръв. Първоначално вирусът циркулира свободно в кръвта, умножава се и се натрупва, докато заразеното лице все още не подозира, че е носител на вируса. След това има две възможности за развитие на патологичния процес.

В първия случай, след средно 12 седмици (инкубационният период е 2-6 месеца), хепатоцитът започва да се инфектира с вируса, характерните симптоми на остър хепатит Б. Когато острата форма завърши с възстановяване, процентът на австралийския антиген през следващите шест месеца се намалява до нула. Ако след шест месеца антигенът все още е открит, инфектираният човек остава носител. Ако не е възможно да се лекува остър хепатит и заболяването е станало хронично, пациентът също е носител.

Във втория случай може да настъпи здраво състояние на носител, при което активната форма на хепатит не се развива, няма клинични прояви на заболяването, но в кръвта има вирус и антитела. Това означава, че има потенциална заплаха от инфекция на други хора.

Носителят на хепатит В не може дори да предположи развитието на заболяването в продължение на няколко месеца, а понякога дори и години, и в този момент излага на риск от инфекция други хора.

Опасност за превозвача

Относително наскоро лекарите смятат, че наличието на вирус при липса на симптоми на увреждане на черния дроб е здравословен носител, а не болест. В момента експертите смятат, че наличието на австрийски антиген показва асимптоматичен ход на хроничен хепатит В. Това означава, че състоянието на носителя се счита за една от формите на заболяването.

В хода на различни медицински изследвания е доказано, че повечето носители развиват патологични процеси няколко години след заразяването. В същото време самият вирус не унищожава хепатоцитите. Въпреки това, присъствието му в чернодробните клетки води до автоимунни реакции, насочени към унищожаване на собствените му хепатоцити, в които се намира вирусът. Подобно поражение на хепатоцитите води до сериозни последствия.

Опасният вирус се характеризира с постоянство и висока лезионен капацитет, следователно хепатит В често се усложнява от цироза.

Правила за медиите

За да се сведе до минимум рискът от инфекция на други хора, хората, които са носители на патогена, трябва да се придържат към редица правила.

• Внимателно спазвайте хигиената. Уверете се, че членовете на семейството на ползвателя или от случайни хора не използват хигиенни предмети.
• Откажете се от лошите навици. Пушенето, употребата на алкохол и наркотици отслабват функциите на черния дроб, като по този начин провокират развитието на патологични процеси и активират разрушителния ефект на вируса.
• Яжте правилно, за да намалите натоварването на засегнатия орган.
• На всеки шест месеца да се подложи на медицински преглед, за да се определи активността на вируса и да се идентифицират патологичните процеси в черния дроб. Ако е необходимо, се провежда терапия, насочена към потискане на репродукцията на вируса, поддържане на имунитета и предотвратяване на прехода на хепатит към активната остра форма.

Вирусът на хепатит В може да мутира, не винаги се определя от стандартните тестови системи.

Необходимост от лечение

Неактивното състояние на носителя се характеризира с липса на патологични процеси в черния дроб, поради което не се изисква лечение на хепатит, носителят се препоръчва само да бъде постоянно наблюдаван от хепатолог и редовно проследяване на активността на вируса.

На този етап антивирусните лекарства могат напълно да потиснат вируса само в 15% от пациентите, в други случаи патогенът остава в тялото. Но дори и след като антивирусната терапия не открие австралийския антиген в кръвта, рискът от развитие на цироза остава.

Специфично антивирусно лечение се извършва задължително в случаите, когато вирусът се активира и се развива хронична форма на вирусен хепатит. В този случай пациентът отбелязва:

• повишени нива на чернодробни ензими, по-специално, аланин аминотрансфераза (показателна за възпалителни процеси в черния дроб);
• повишаване на концентрацията на вирусни рибонуклеинови киселини (потвърждава високо ниво на вирусна активност);
• умерени или изразени промени в чернодробната тъкан, определени чрез методи за биопсия и инструментални изследвания (ултразвук, фиброеластография).

Как да се предотврати инфекция

Единственият начин да се предотврати инфекцията и пренасянето на вируса е ваксинацията. Ваксинацията се извършва на 3 или 4 етапа по строго определена схема, като се спазва точното време между ваксинациите. В 98% от случаите след ваксинация при хора тялото произвежда специфични антитела към патогена. В същото време имунитетът се запазва в продължение на 20 години. Всяка повторна ваксинация увеличава този период с още 5 години.

Съществува схема за спешна ваксинация, която се провежда преди операция или в навечерието на напускане в страни с висок риск от инфекция.

Ваксинирането е посочено:

• новородено в първите часове на живота:
• за деца в предучилищна възраст, ако детето не е било ваксинирано в ранна детска възраст;
• медицински работници, военен персонал, персонал на службите за спешна помощ;
• пациенти, на които е показана кръв или хемодиализа.

• спазвайте правилата за хигиена, бъдете внимателни, когато живеете с носител;
• следи за спазването на изискванията за асептика и антисептика при провеждане на медицински и козметични процедури (специалистите трябва да използват само стерилни индивидуални инструменти);
• никога не използвайте чужди хигиенни артикули (ножици за нокти, самобръсначки, четки за зъби);
• спазвайте предпазните мерки по време на полов акт.

Носителят на вируса е всяко лице, в чиято кръв има патоген, включително тези, които не са претърпели остър хепатит в историята на заболяванията. Самите такива хора не се разболяват, но са носители и могат да разпространяват вируса сред другите. За да се предотврати поражението коварна болест ще се съобразят само с правилата за хигиена и превантивни мерки.

Превоз на хепатит В - начини на инфекция, признаци, диагноза, лечение и опасност

Вирусно заболяване, характеризиращо се с възпаление на чернодробната тъкан и причинено от HBV hepadnavirus - това е дефиницията, която лекарите дават на хепатит B. Тя може да протече в асимптоматична форма - това състояние се нарича носител. Характеризира се с присъствието в кръвта на HBsAg антигена, който се появява след инфекцията.

Как става инфекцията?

Инфекцията с хепатит В се осъществява чрез контакт с телесните течности на пациента: кръв, сперма, вагинални секрети, кърма, слюнка, пот и дори сълзи. Има няколко начина за предаване на болестта:

• Парентерално - кръвта влиза в контакт с кръвта: по време на употребата на нестерилни инструменти (маникюр, медицински), с инжекции, хирургическа интервенция. Особено често това се случва с наркомани. Инфекцията чрез кръвопреливане днес е рядко срещана, тъй като материалът се проверява внимателно.
• Сексуално - с незащитен секс с заразен човек. Важно: предаването от мъж се наблюдава по-често, отколкото от жена, поради по-високата концентрация на вируса на хепатит в спермата, отколкото при вагиналния секрет.
• Домакинство - когато се използват лични вещи на заразения дом или в затворени групи. Последният вариант се смята за рядък, главно за армията.
• Вертикално - плодът се заразява от майката в утробата или минава през родовия канал.

При целувка вирусът на хепатит B се предава само при условие, че здравият човек има целостта на лигавицата в устата: рани, пукнатини, рани. Съществува висок риск от пренасяне при хора с имунен дефицит и при мъже, което се обяснява с влиянието на хормоналните нарушения и клетъчните дефекти на наследствения апарат. Процесът на заразяване има 3 етапа:

1. Циркулация на вируса през кръвта веднага след заразяването. Няма симптоми, но състоянието на носителя вече е фиксирано.
2. Появата на първоначалните клинични симптоми след няколко месеца или години на фона на началото на процеса на смърт на чернодробните клетки.
3. Прогресирането на активната форма на заболяването, което изисква медицинска намеса, защото е опасно за смъртта.

Диагностика на заболяването

За да се предотврати развитието на заболяването и да се следи здравето на носителя на вируса на HBV, лекарите предписват редовни прегледи:

• Кръвните изследвания са биохимични, за туморни маркери (поява на злокачествени клетки), вирусен товар.
• PCR анализът е полимеразна верижна реакция, молекулярна генетична диагностика, провеждана на базата на всякакви биологични течности и откриване на ДНК на вирусите на хепатит.
• Ултразвук и фиброеластография (вид ултразвукова диагностика) на черния дроб.
• Игла за биопсия на чернодробна тъкан.
• КТ (компютърна томография) на вътрешните органи.

Каква е опасността от вирусна инфекция

Хроничната форма може да продължи няколко десетилетия, през които постепенно се появяват симптомите на смъртта на хепатоцитите - чернодробни клетки. На фона на цироза, която се е превърнала в последица от продължително пренасяне на хепатит, възпаление на коремната кухина, патологично разширяване на вените на хранопровода, което е съпроводено с кървене, не са изключени.

Когато се изисква терапия

Лечението за пренасяне на хепатит В се предписва на пациенти, при които вирусът започва да проявява прекомерна активност: с 15% вероятност за пълно излекуване. Необходимостта от антивирусна терапия често се определя от резултатите от биохимичния анализ и биопсията, където:

• индикатори за аланин аминотрансфераза, показващи възпаление на черния дроб;
• има забележими промени в структурата на черния дроб, което показва повишен риск от развитие на цироза (въз основа на биопсия);
• има увеличение на рибонуклеиновите киселини, което показва възможно отмиване на хепатоцитите или развитието на рак на засегнатия орган.

Кой е носителят на вируса на хепатит В и опасен ли е?

Пренасянето на хепатит В е атипична форма на протичане на заболяването, при което вирусът живее в човешкото тяло, но няма признаци на инфекция. Развитието на този вид патологично състояние е свързано с доброто функциониране на отбранителната система - силният имунитет предотвратява активирането на вируса.

Наличието на неактивен инфекциозен агент в хепатоцитите се индикира от наличието в кръвта на HBsAg повърхностния антиген (елемент на вирусна обвивка) и антитела към него. Такава държава може да продължи повече от една година, без да навреди на превозвача, но да я направи опасна за другите.

Какво означава носител на вируси?

Носителят на хепатит В е лице, в чието тяло за дълъг период от време (поне 6 месеца) е налице вируса на HBV, но няма симптоми на увреждане на черния дроб.

Инфекциозният агент се размножава бавно и синтезът на отделните му компоненти настъпва в чернодробните тъкани на инфектиран човек. Патологичният процес не води до разрушаване на хепатоцитите, но е придружен от освобождаване на зрели инфекциозни агенти в кръвта, слюнката, спермата и вагиналните секрети, поради което носителят на хепатит В става потенциално опасен за другите.

Редица фактори говорят за вирусното заразяване (неактивната форма на заболяването):

1. Клиничните признаци на заболяването отсъстват.
2. Лабораторните резултати показват наличието на австралийски HbsAg антиген в кръвта и малко количество антитела.
3. Хистологията не разкрива унищожаването на хепатоцитите, въпреки че някои носители показват минимално увреждане на чернодробния паренхим.

Асимптоматичният носител на вируси е атипичната форма на заболяването, която се развива след като вирусът е вкаран в генома на хепатоцитите, но остава в състояние на покой. Това е доста опасен вид заболяване, защото патологичният процес под влияние на негативните фактори по всяко време може да стане активен. При силен имунитет и отсъствие на патологични екзогенни или ендогенни ефекти, човек може да остане вирусен носител на хепатит B през целия си живот.

Понякога в 1-2% от случаите хематолозите наблюдават самостоятелното изчезване на признаци на вирусно пренасяне. Това явление се нарича спонтанно елиминиране на HBV, но това явление все още е необяснимо от научна гледна точка, затова лекарите не могат изкуствено да предизвикат процеса на самоунищожение на вируса.

Режими на предаване и причини за превозвача

Вирусът на HBV прониква в човешкото тяло по няколко начина: артефактични (медицински манипулации), контактни (пол) и вертикални, по време на бременност и раждане. Може да възникне инфекция:

• при извършване на медицински, стоматологични или козметични процедури със заразени и нестерилни инструменти;
• когато наркоманите използват една спринцовка, нанесете татуировка в съмнителен салон или в апартамент;
• с чести промени на сексуални партньори, незащитен и анален секс;
• когато детето минава през родовия канал на майката майка;
• чрез кръвопреливане от заразен донор.

Основната причина за развитието на хепатит В под формата на превоз се счита за добре функционираща имунна система. Вирусът, който е влязъл в тялото в началото (няколко месеца), изобщо не се проявява. Този период се нарича инкубация. Колкото по-силен е имунитетът на заразеното лице, толкова по-дълго вирусът е в неактивно състояние. В някои случаи тя може да продължи години и се диагностицира като здравословно състояние на носител.

Резултати от теста за вируси

Неактивното състояние на носителя на вирусен хепатит е лабораторна концепция. Патологичното състояние се открива с помощта на ензимни имуноанализи и серологични изследвания. За да се постави диагноза неактивен хепатит, са необходими редица диагностични критерии, включително:

1. Сероконверсия - присъствието в серума вместо HBeAg - ядрения протеин на патогена на хепатит В - специфични антитела анти-HBe, което показва намаляване на процеса на размножаване на вируса.
2. Наличието в кръвта на HBsAg - австралийски антиген, който е повърхностен протеин на вируса и основен маркер на хепатит B.
3. Нормалното ниво на чернодробни трансаминази ALT и AST (40 IU / ml), което отразява липсата на промени във функционирането на черния дроб.
4. Малко, не повече от 2000 IU / ml, съдържанието в ДНК на инфекциозния агент в плазмата.

Показателите за трансаминазите и ДНК са нестабилни - нивото им може да се променя с времето. Този фактор показва, че само дългосрочното динамично наблюдение позволява диагностицирането на неактивния хепатит.

В допълнение към лабораторните тестове се извършва хистологична диагностика. Проби от биопсия се вземат за по-нататъшно изследване чрез пункция на черния дроб. Този метод позволява по-качествена оценка на функционалното състояние на органа и определяне на степента на възпалителните промени, но се използва рядко, тъй като не се предлага във всяка клиника и има висока инвазивност.

Има ли някакви симптоми?

Неактивният хепатит почти винаги се проявява без специфични симптоми. Заразените хора за дълго време не се чувстват негативни промени в състоянието си, тъй като имат само субективни признаци, постоянно чувство на умора и депресивно настроение, които трудно могат да се асоциират с неактивния хепатит.

Сред първите обективни симптоми, които се появяват в случай на активиране на вируса или унищожаване на хепатоцити от собствената си имунна система, можем да разграничим:

• леко увеличение на черния дроб;
• лека жълтеност на кожата.

Какво е опасен неактивен вирус?

Наличието на австралийски антиген в кръвния серум при липса на признаци на хепатит предполага, че няма възпалителен процес в чернодробния паренхим или е лек. Такъв човек се счита за клинично здрав, защото няма пряка заплаха за живота му. Но етапът на неактивен пренос на хепатит е обратим. Под въздействието на негативни фактори, които намаляват имунната защита, вирусът се активира отново:

• ядрен антиген се появява в серума и броят на ДНК-фрагментите на инфекциозния агент се увеличава;
• идентифицирани лабораторни признаци на разрушаване на хепатоцитите и активиране на възпалителния процес в черния дроб.

Вероятността за преход на неактивен вирусен хепатит в активна форма е трудно да се предскаже, тъй като при някои пациенти реактивирането започва в 1-2 години, а в други никога не се случва. В повечето случаи вирусът има минимална активност и човекът остава носител на вируса в продължение на много години, но не може да бъде напълно здрав поради следните причини:

1. Наличието на чужд протеин в хепатоцитите предизвиква автоимунни реакции в тялото на носителя, насочени към тяхното унищожаване.
2. Унищожаването на чернодробните клетки, взети от имунната система като чужди агенти, може да доведе до развитие на цироза на черния дроб.

Но като цяло, носителите на австралийския антиген имат благоприятна прогноза, защото докато вирусът не се активира, нищо не застрашава живота им. Повечето заразени хора с добре функционираща имунна система остават завинаги асимптоматични носители на вируса и в редки случаи може да настъпи пълно възстановяване.

Изисква ли лечение и надзор лекар?

Не е препоръчително да се лекува неактивен хепатит В, тъй като бавно развиващото се патологично състояние не е съпроводено с тежки клинични симптоми и разрушаване на чернодробния паренхим. Но превозът е обратим процес, който с въздействието на негативните фактори и намаляването на имунната защита може да се реактивира с течение на времето, затова е невъзможно да се нарече напълно здрав вирусен носител.

За да се предотврати повторното активиране на заболяването, се предписват пациенти с неактивен хепатит:

• поддържаща терапия с хепатопротектори, които предотвратяват разрушаването на хепатоцитите;
• редовно проследяване, което позволява своевременно идентифициране на началото на активиране на вируса и започване на лечение с антивирусни лекарства.

Особено внимание при динамичното наблюдение плаща вирусният товар (определяне на количеството на ДНК на инфекциозния агент в 1 ml серум). За да се контролира този критерий, носителите на вируси 2 пъти в годината преминават количествен тест. Да се ​​харчи е необходимо през целия живот. Увеличаването на количествения тест е пряко доказателство за прехода на болестта към активната форма, която трябва спешно да започне да се лекува.

Има хроничен хепатит?

В хепатологията, неактивният хепатит се нарича асимптоматичен, муден инфекциозен процес, така че повечето лекари го считат за хронична форма на заболяването. Потвърждение, че наличието в кръвта на австралийския антиген е вариант на хроничното протичане на заболяването, редица фактори служат:

1. В 88% от носителите на вируса, с течение на времето патологичният процес се активира и води до цироза на черния дроб.
2. Въпреки че състоянието на носителя не е съпроводено със специфични симптоми, а промените в хепатоцитите са минимални, инфектираният човек може да зарази други.

Начин на живот и хранене

Носителят на вируса трябва винаги да помни, че е заплаха за другите, защото може да ги зарази. За да се предотврати предаването, носителят на вируса на хепатит B трябва да следва няколко прости правила:

1. На всеки шест месеца, за да се подложи на пълен преглед, който позволява да се идентифицира появата на структурни и функционални промени в черния дроб.
2. Спазвайте основните правила за хигиена и използвайте само индивидуални хигиенни артикули.
3. Елиминирайте факторите, които намаляват имунитета, продължителното излагане на ултравиолетова радиация, лошите навици.
4. Поддържайте оптимална физическа активност, упражнения, ходене, плуване.

Хората, които имат здравословен превоз на хепатит В, са показали диета, която им позволява да поддържат нормална органна функция. При наличие на наднормено тегло се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни, тъй като отлагането на мазнини в чернодробния паренхим допринася за развитието на цироза.

Принципите за подготовка на диета за носители на хепатит са както следва:

• изключване от храната на храни, които имат дразнещо действие върху черния дроб (подправки, подправки, хранителни добавки);
• минимизиране на мастната риба и месо, колбаси, пушени меса, консервирани храни;
• намаляване на употребата на гъби, киселец, спанак, репичка, чесън.

Отдава се голямо значение на режима на пиене - на носителите на вируса се препоръчва да се използват поне 2 литра вода на ден, което ефективно премахва токсините от организма. При избора на напитки трябва да се откаже от кафе, силен черен чай и търговски сокове, съдържащи голям брой консерванти.

Диета за неактивен хепатит трябва да бъде дробно - храната често се консумира, но на малки порции. Късни вечери, нощни закуски и преяждане, които могат да доведат до активиране на патологичния процес, са категорично недопустими. Ястия, включени в дажбата на носителя, задушени, варени, задушени или печени. Пържените храни, съдържащи големи количества канцерогени, трябва да бъдат напълно изключени. Ако тези препоръки са спазени, здравите носители на хепатит В могат да се предпазят от засилване на заболяването.

Мога ли да се заразя от превозвача?

Австралийският антиген, който е в кръвта на носителите, е доста заразен. Това обяснява високата степен на опасност от инфекция от вирусни носители към други. Но рискът от инфекция съществува само ако носителят на вируса не знае за развитието на патологичния процес и води до обичаен начин на живот.

Със спазването на основните превантивни мерки шансовете за инцидентна инфекция в ежедневието са сведени до нула, въпреки че са доста високи сред следните категории хора в риск:

1. Медицински работници, често в контакт с кръв.
2. Сексуално насърчавани хора.
3. Представители на сексуалните малцинства.
4. Инжекционни наркомани.

Само тези категории хора имат висок риск от заразяване с хепатит В от носителя на вируса. В други случаи носителите на австралийския антиген, които спазват превантивните мерки, не представляват заплаха и не могат да заразят други. Те не създават специални условия в училище и работа и не ги ограничават от обществото и семейството.

Какво заплашва човек с превоз на хепатит В?

Превоз на хепатит В: какво означава това, как е опасно? Вирусните лезии на черния дроб са сериозен проблем в съвременната медицина. Това е свързано с висок риск от развитие на цироза в бъдеще. Сред всички видове инфекциозни агенти хепатит В с право може да се отдаде на един от най-опасните. Отличава се с висока устойчивост в околната среда и разрушителна способност за хепатоцити.

Носителят на хепатит В се открива чрез специален анализ, по време на който се освобождава HBsAg (австралийски) антиген в кръвта. Името на това вещество се дължи на факта, че за пръв път е открито в кръвта на коренното население на Австралия. Намира се в периода на обостряне, след което концентрацията му започва постепенно да намалява.

Ако този маркер се открие 6 месеца след инфекцията, става дума за носител на вируса на хепатит В. Най-често заболяването се диагностицира напълно случайно, тъй като при повечето пациенти е асимптоматично. Това означава, че вирусът присъства в организма и не са открити патологични промени в чернодробните клетки.

Как става инфекцията?

Въпреки факта, че неактивното състояние на носителя няма никакви симптоми, човек се счита за опасен за другите. Предаването на хепатит В може да се осъществи по няколко начина. На първо място, това е използването на предмети, заразени с кръвта на носителя на вируса:

• самобръсначки;
• аксесоари за маникюр;
• нестерилни спринцовки;
• инструменти за татуиране.

Възможна и сексуална трансмисия на инфекция. При незащитен сексуален контакт вероятността от инфекция е близо 30%. Използването на презерватив ви осигурява почти 100% защита срещу предаването на това заболяване. Феталната и перинаталната инфекция се среща по-рядко. Счита се, че източникът на инфекция е всяка биологична течност на неактивен носител на вируса. Те се различават в различни концентрации и епидемиологични опасности. По броя на вирусите, тези среди са подредени в следния ред:

• кръв;
• семенна течност;
• вагинално течение;
• мляко;
• изпотяване;
• сълза.

Инфекцията по време на трансфузия на донорска кръв сега е изключително рядка, тъй като тя се подлага на многоетапен тест преди употреба. Инфекцията сред нестерилните спринцовки остава подходяща сред определени сегменти от населението. Ваксинирането на новородено бебе го предпазва от инфекция чрез пиене на кърмата на носителя на вируса-майка. Предаването на хепатит В чрез целуване и използване на прибори за хранене е възможно при наличие на заболявания, които причиняват кървене на венците. През периода на обостряне, концентрацията на вируса в слюнката се увеличава многократно.

Хепатит В не се предава:

• с ухапвания от комари;
• от въздушни капчици.

Причини за възникване на вирусен носител

След проникване в тялото патогенът на инфекцията с кръвния поток се движи към чернодробните клетки, засягайки техните ядра. Тук е активното размножаване на вируса. Самите клетки не са повредени, възпалителният процес не се развива. Човешката имунна система не е в състояние да разпознае чужди антитела и следователно не може да даде адекватен отговор. Това състояние в медицинската практика се нарича имунотерапия. Това означава, че тялото не може да се бори с инфекцията и разпространението на вируса продължава.

Най-честият носител става новородено бебе, поради факта, че патогенът е способен да преодолее плацентарната бариера. Развиващият се плод обаче няма перфектна имунна система. Хепатит В често се открива при индивиди с тежък имунен дефицит, включително хора, заразени с ХИВ.

Вирусът може да продължи няколко месеца, а в някои случаи забавя за много години.

В близкото минало, наличието на патоген в организма, което няма никакви симптоми, не се счита за заболяване. Въпреки това, повечето съвременни лекари смятат, че превозът е хронична форма на хепатит. Лабораторните изследвания потвърждават възможността за латентни остри и хронични чернодробни инфекции.

В допълнение, резултатите от множество проучвания показват, че носителят на хепатит В е изложен на риск от хронична форма на заболяването, превръщайки се в цироза или рак. Поражението на ядрата на хепатоцитите допринася за развитието на автоимунна агресия, водеща до смърт на здрави клетки. Възстановяването на патогенната инфекция допринася за рязко намаляване на имунитета. Това може да се случи дори няколко години след инфекцията. Особено опасни са така наречените микст-инфекции.

При някои пациенти се наблюдава изчезване на австралийския антиген от серума. Това обаче не означава, че превозвачът е преминал без никакви последствия. Дори и в такива случаи може да се развият усложнения, водещи до образуване на злокачествени тумори на черния дроб.

Рискът от карцином се увеличава многократно при продължителна цироза. Така вирусът е една от формите на заболяването, чието по-нататъшно развитие се определя от състоянието на имунната система и организма като цяло. Според статистиката, рискът от рак и цироза при хроничен хепатит В е близо 20%.

Наблюдение на вируси

Основната опасност от скрити форми на заболяването е невъзможността за своевременно откриване. Носителят на вируса често не е наясно, че вече е заразен. Окончателната диагноза най-често се поставя на етапа на развитие на усложнения, лечението в този случай е неефективно. Ето защо трябва редовно да се подлагате на преглед и да правите всички необходими тестове:

1. Важна роля в откриването на превоза играе биохимичното и серологично изследване на кръвта.
2. Допълнително назначена фиброеластография, ултразвук на черния дроб, анализ на туморни маркери.
3. В някои случаи се извършва пункционна биопсия на органа.

Пациентите с неактивен носител на хепатит В трябва да бъдат под надзора на хепатолог за цял живот. Задължително е редовното определяне на вирусния товар. Това е единственият начин за откриване на момента на прехода към активната форма и започване на лечението. Пълно възстановяване при латентни форми на хепатит В се наблюдава в 10-15% от случаите. Използваните в момента антивирусни лекарства не само могат да удължат живота на пациента, но и значително да подобрят неговото качество.

При неактивен пренос на възпалителни процеси в чернодробната тъкан не се наблюдава, следователно, антивирусната терапия се заменя с внимателно наблюдение. Обостряне на хепатита се проявява чрез повишаване на активността на ALT, чернодробен ензим, освободен по време на възпалителните процеси. Биопсията може да открие патологични промени в тъканите на тялото, свързани с активния живот на вируса.

Дори умерената активност на причинителя на инфекцията може да създаде благоприятни условия за развитие на цироза и злокачествени тумори.

Високото вирусно натоварване е индикация за незабавно започване на антивирусна терапия.

Форма на носител на хепатит В: опасност и нужда от лечение

Най-често срещаният сред всички видове хепатит В се счита за вирусен хепатит В. При своевременно и правилно лечение пациентите се възстановяват напълно, а тялото им развива резистентност към рецидив.

Но ако имунитетът на жертвата е отслабен, вирусът преминава в хроничен стадий или се формира носещото състояние на хепатита. Това се случва при 10-15% от заразените. Каква е опасността от това състояние и как тя влияе върху живота на пациента? Има ли някакви усложнения и ваксинацията ще помогне ли да се избегне тази форма на патология?

Ефектът на вируса върху тялото

Известно е, че хепатитът засяга не само черния дроб, но и вреден ефект върху цялото тяло. Той е причинен от вирусни инфекции, които имат различни щамове. Причинителят на хепатит В е HBV вирусът, който има сложна антигенна структура. Той се отличава с висока устойчивост на различни антисептици, високи и ниски температури.

Откриването на HBV вируса е възможно само при тестване за определяне на антигени и антитела. Инфекцията може да навлезе в организма по следните начини:

1. Преливане на кръв и използване на мръсни инструменти в лечебни заведения, салони за нокти, стоматологични кабинети. В допълнение, можете да се заразите чрез контакт с болен човек, ако той има отворени рани, порязвания и драскотини. Пристрастените, които използват игла, използвана от инфектирано лице за инжектиране, попадат в специална рискова група.
2. Незащитен секс. Този начин на заразяване понастоящем е често срещано явление. Много хора вярват, че хепатит В се предава само чрез кръв, но не е така. Инфекцията се съдържа в лубриканта, слюнката, спермата на болен човек и следователно може да се пренесе дори и с дълбока целувка.
3. 90% от новородените са заразени от болна майка, преминаваща през родовия канал. Ако лекарите не ваксинират бебето в рамките на 12 часа след раждането, болестта ще стане хронична, което е много по-трудно за лечение.
   

Трябва да се отбележи, че майчиното мляко не е опасно за бебето и не е необходимо да се прекъсва процесът на кърмене в случай на заболяване на майката (важно е да се следи за липса на пукнатини в зърната).

Използването на лични вещи на пациента, което може да спаси кръвта му (самобръсначка, четка за зъби, устройства за нокти).

Вирусът в тялото на всеки човек се развива по различни начини. Един заразен човек може да живее в мир с вирус, без да изпитва дискомфорт. Той не развива възпалителни процеси, черният дроб не страда. В същото време, друга жертва може да забележи първите неприятни симптоми на инфекция в рамките на няколко месеца след инфекцията.

Има няколко етапа на заболяването:

Инкубационен период. Това е около 2-3 месеца. Понякога това отнема до шест месеца. След проникване на HBV започва инфекциозният процес. Вирусът се размножава активно и при натрупване на достатъчна концентрация провокира острата фаза на хепатит В.

Остър етап. Понякога тя може да бъде асимптоматична и се открива случайно, когато човек премине тестове за оплаквания за слабост и намалена работоспособност. Остър хепатит може сам по себе си да премине поради добър имунитет, който потиска инфекцията.

В същото време черният дроб възобновява работата си, без да губи естествените си функции, въпреки че ехото на опитна инфекция може да засегне здравето до края на живота. Ако имунитетът е слаб, тогава заболяването става хронично.

Хроничен хепатит. Той тече вълни, т.е. може да ескалира в зависимост от сезона. Курсът на заболяването се разделя на две форми: интеграция и репликация. Когато се интегрира, HBV се натрупва в тялото и по време на репликацията влага ДНК в хепатоцити. Това значително увеличава риска от цироза и чернодробна фиброза. В най-лошия случай хроничната форма на хепатит В причинява хепатоцелуларен карцином (рак).

Кой е превозвачът?

Казва се, че човек е носител на HBV, ако вирусът "живее" в кръвта му в продължение на шест месеца, но не се наблюдават симптоми на заболяване или увреждане на черния дроб. Поради липсата на изразени симптоми, човек може да не е наясно със заболяването си и спокойно да заразява другите.

Наличието на HBV не уврежда хепатоцитите. Продуцирането на вируса е въвеждането на анормална ДНК, отговорна за синтеза на инфекция в здрави клетки. На този фон възпалението не настъпва, чернодробната функция не е нарушена и тестовете остават нормални. Доскоро се смяташе, че ако няма признаци на заболяване, тогава състоянието на носителя не може да се счита за опасно.

Хепатит В антигени

Сега повечето специалисти по инфекциозни болести и хепатолози са съгласни, че превозването на HBV по никакъв начин не може да се счита за здраво и го класифицира като хронична форма на хепатит. При 88% от носителите по време на биопсия и биохимични тестове, този етап на патология е открит, което означава, че след определен период от време, хепатитът ще започне да се развива и ще доведе до цироза.

Нещо повече, предвид въвеждането на вируса в ДНК, антителата към собствените си хепатоцити се интензивно синтезират в организма, което означава, че тяхната неизбежна смърт се случва по време на автоимунния процес. Хепатитът може да стане активен по всяко време, дори след десетина години. Това може да се случи, когато тялото е отслабено.

Комбинацията от вируси В и С се счита за особено неблагоприятна.

Носителят на вируса може да остане за цял живот. При 1-2% от болните всяка година болестта изчезва сама, това явление се нарича спонтанно елиминиране на HBV. Точните причини за такова „чудо” са напълно неизвестни, но има мнение, че инфекцията е склонна към мутация и, след като се прероди в форми, които не са толерантни към имунитета, веднага се унищожават от левкоцити. Все още е невъзможно изкуствено да се предизвика такъв процес, но учените се опитват да развият тази възможност.

Според статистиката, в разпространението на хепатита играят важна роля на вируси носители. Те могат да предадат инфекцията, дори без да го знаят, по следните начини:

• чрез кръв;
• с незащитен секс;
• начин на домакинство;
• при раждането

Всеки случай на хепатит е индивидуален и се развива според собствената си схема, в зависимост от комбинация от много фактори. Разберете точно защо това се случва, докато е невъзможно. Но има някои отличителни черти, които при определени условия правят човек носител на вируса:

1. Възраст. 90% от заразените новородени са носители на HBV. Възрастните стават опасни за другите в 1-10%.
2. Състоянието на имунната система. При наличие на ХИВ, хронични заболявания, продължително лечение, лекарства, повишена йонизираща радиация, защитните функции на тялото са силно отслабени, така че инфекциите не са трудни за размножаване в тялото на пациента "домакин".
3. Сексуална идентичност. Интересно е, че мъжете са по-склонни да станат носители на вируси. Този факт се обяснява с особеностите на хормоналния фон.

Диагностика, терапия и профилактика

Опасността от вируса на хепатита е, че нейните симптоми най-често могат да бъдат открити в последните етапи, когато терапията ще бъде значително усложнена. Ето защо е важно да се идентифицира болестта възможно най-скоро. За това на пациента се предписват профилактични прегледи:

1. Биохимични и серологични анализи на венозна кръв за откриване на степента и стадия на заболяването.
2. PCR за определяне на ДНК.
3. Ултразвук, фибросконкиране и чернодробна биопсия.
4. Тестове за туморни маркери.

Според получените резултати лекарят ще може да определи степента на увреждане на органите, да направи изводи и да определи по-нататъшна тактика на лечение.

С навременно лечение на лекарите процентът на пациентите, които се възстановяват, е доста висок. Съвременните антивирусни лекарства помагат за изкореняване на болестта и подобряване на качеството на живот на жертвата. Ако вирусният носител е неактивен и черният дроб не е засегнат, тогава не се провежда терапия.

Хепатитният носител се следи внимателно. Ако се активира HBV и се диагностицира хроничен хепатит, незабавно се предписва антивирусна терапия. Човек ще започне да се лекува, ако:

• повишава се активността на чернодробните ензими, което показва патогенен процес;
• промените в черния дроб се откриват чрез биопсични тестове.

Ваксината против хепатит се препоръчва за хора в риск:

• новородено в първите часове след раждането;
• ученици;
• медицински персонал;
• хора, живеещи в неблагоприятни условия;
• наркомани;
• пациенти на хемодиализа.

HBV ваксинацията е безвредна и не предизвиква странични ефекти. Той е жизненоважен за здравето, така че не можете да го откажете - ваксинацията наистина намалява риска от инфекция.

Струва си да си припомним, че не винаги е възможно да се разпознае човек, заразен с хепатит. Въпреки това, дори асимптоматичен ход на заболяването в носител е опасен за другите. Ако някой в ​​семейството е болен от хепатит или е негов носител, тогава всички членове на домакинството трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит възможно най-скоро.

Начин на живот

След поставянето на диагноза „носител на хепатит В“, човек трябва сам да разбере, че е болен и заразен. Затова той трябва да изпълни определени изисквания, за да защити роднините си:

• стриктно спазвайте правилата за хигиена: не позволявайте да използвате техните прибори, да получавате лични прибори за хранене, кърпи и др.;
• да се откажат от вредни навици, които увреждат черния дроб;
• преминават рехабилитационна терапия и следват всички препоръки на лекарите;
• водят здравословен начин на живот, спортуват, ядат балансиран и правилен начин.

Хепатит В е напълно защитен от ваксинирани хора и лица, които преди са имали хепатит. За хора, които не получават такава защита, лекарите препоръчват:

• избягвайте контакт с кръвта на непознати;
• изискват стерилна обработка на инструменти в фризьорски салони, салони за нокти, медицински институции;
• не използвайте лични вещи на други хора;
• избягвайте сексуални контакти без защита, особено с непроверени партньори.

Вирусният носител на хепатит, който няма ясно изразени признаци, рискува не по-малко от здравето на пациент, страдащ от хепатит. Възможности за развитие на такива патологии като:

• цироза и рак на черния дроб;
• Придържане към HBV на друг щам на хепатит;
• потискане на имунитета.

За да се избегнат усложнения, носителят на HBV трябва да бъде редовно тестван и наблюдаван за тяхното състояние. В този случай трябва да спазвате предписанията на лекаря, да приемате предписаните лекарства и да се подлагате на прегледи.

Вирусът на HBV е опасен поради скритото си течение, така че дори когато се чувствате здрави, човек трябва да се подложи на медицински прегледи. Голям брой нови случаи на откриване на заболяването по време на профилактични прегледи може да се счита за потвърждение на опасността от скрита инфекция на вируса.

Наталия пише: „В продължение на 25 години нося вируса на хепатит B. Живея с целия си съзнателен живот. Не знам кога е мутирал, но хепатит D също е бил добавен към него.Няма симптоми, смятах се за напълно здрави.

Преди година с нормален начин на живот, без лоши навици, здравословно хранене, моите „съседи” станаха активни. Тестовете се влошиха, появиха се сънливост, умора. В продължение на шест месеца преминавам през антивирусна терапия срещу хепатит В. Няма гаранции. Но се надявам на най-доброто. "

Хепатолозите и инфекциозните болести предупреждават, че черният дроб няма нервни окончания и не съобщава за своите проблеми и заболявания, като например мозъка. Следователно, повечето от тежките патологии, свързани с този орган, се диагностицират на по-късните етапи, водещи до смърт. Не можете да се откажете от планираните медицински прегледи и ваксинации срещу хепатит, които експертите препоръчват. Колкото по-рано се разкрие заболяването, толкова по-големи са шансовете пациентите да се възстановят и да предотвратят сериозни последствия.

Какво означава носещото състояние на хепатит В?

Болестите, които са широко разпространени и опасни за хората, като вирусен хепатит, са ключов проблем не само за медицинската индустрия, но и за обществото. Според статистиката над половин милион души са изложени на хепатит всяка година, което често провокира развитието на цироза. Редиците на коварните вируси включват хепатит В, който прониква в тялото заедно с кръвния поток, унищожава клетъчната структура на филтърния орган и други важни системи, причинявайки смущения в нормалното им функциониране.

Ако различни фактори доведоха до отслабване на човешкия имунитет, рискът от заболяване в хронична форма се увеличава значително. Друг етап от инфекцията е асимптоматична форма, при която носителите на хепатит В нямат признаци за наличие на вируса, но в процеса на живот те ще се считат за носители на опасна болест.

При хепатит В носителят на вируса може в продължение на няколко години да не подозира наличието на болестта и, като води активен сексуален живот, заразява своите партньори.

Начини за предаване на вируса

По правило вирусът влиза в тялото след взаимодействие със заразена кръв, а именно:

• с инжекции със заразена спринцовка;
• след използване на нестерилни медицински инструменти;
• по време на кръвопреливане с вирус от донор.

Инфектиран от партньор по време на интимност носител на хепатит В може в 30% от случаите. Вирусът също е концентриран в секрециите на слюнчените жлези, така че е вероятно и опасността от заразяване чрез целуване. При висок риск лекарите включват следните членове на обществото:

• граждани, които са зависими от наркотици;
• безразборни секс работници;
• пациенти, нуждаещи се от пречистване на кръвта чрез хемодиализа, както и лекуващия медицински персонал на специализираните отдели;
• пациенти с хронични заболявания на кръвта в историята.

Бременна жена предава етиологичния агент на вирусния хепатит на плода. Този път на инфекция се дължи на необработения имунен апарат на детето. В хроничния стадий на заболяването, родителят изисква компетентно и съвестно планиране на бременността. При такива обстоятелства гинеколозите препоръчват въвеждането на антитела на вируса.

При кърмене рискът от предаване на вируса от инфектирана майка на бебето е нула, ако преди това е бил ваксиниран.

Контакт с тайната на слюнчените жлези и инфекцията по време на целувка, посещения в стоматологичните кабинети са потенциално опасни мерки за кървене на венците. Концентрацията на микроорганизми на патогена в слюнката се увеличава по време на прогресията на заболяването. Не е възможно да се заразите с хепатит В поради ухапване от комар или капчици във въздуха.

Счита се, че най-опасният начин на заразяване е контакт със сперматозоидите или вагиналните секрети. Инфекцията в процеса на кръвопреливане се среща рядко, тъй като на донорите са предписани редица диагностични тестове. Инжекционната инфекция, която е характерна за наркозависимите, се счита за локален път.

Какво означава носителят на вируса?

Пренасянето на хепатит В се характеризира чрез комбиниране на компонентите на вируса в един-единствен патогенен фокус в чернодробните клетки. В някои случаи този тип синтез продължава през целия живот на пациента. Инфекциозният агент непрекъснато се комбинира с органелите на чернодробните клетки и започва производството на патогени.

Преносителите на хепатит В се заразяват с хепатит В в следните случаи:

• Инфекцията е настъпила по време на бременност, тъй като ембрионалният орган (плацентата) не е в състояние да предпази плода от вируса, който се предава от инфектирана майка. По този начин състоянието на носителя се прехвърля в 90% от случаите.
• Имунологичните нарушения на реактивността са сред факторите, допринасящи за пренасянето.
• Учените са показали, че хормоналните смущения или дефекти в наследствения апарат на клетките създават благоприятен фон за развитието на носител на хепатит В при мъжете.

Процесът на заразяване се осъществява на няколко етапа:

• Веднъж попаднал в тялото, вирусът циркулира в кръвта. На този етап няма признаци на инфекция и човек не подозира, че вече е носител на вируса.
• След няколко месеца и в някои случаи и години се проявяват първоначалните клинични симптоми и започва процесът на смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки). Цирозата е сложна и коварна последица от хепатит, лечението на което не винаги води до положителна динамика.
• На третия етап активната форма на заболяването започва да напредва, което в някои случаи води до смърт, ако лекарите неграмотно наберат терапия или имунният апарат е безсилен преди заболяването.

На всички етапи на инфекцията контактът на заразени и здрави хора е неприемлив.

Превозът на вируса на хепатит В, който няма последствия, в съвременната медицина се счита за аномалия.

Кой се счита за носител на болестта

Какво означава да бъдеш носител на вируса? От момента, в който патогенът и антителата влязат в кръвния поток, лицето се счита за носител на болестта.

Такива хора не проявяват симптоми на вирус. Преносителите разпознават и онези пациенти, чието тяло е самоизлекувано, или болестта е станала хронична. Здравословната държава носи опасност за собственика.

Такива случаи се характеризират с наличието на вирус и антитела в кръвта. Това означава, че такива хора носят потенциална опасност за обществото, дори и при липса на признаци на заболяване.

Носителят на патогена се разпознава, ако австралийският антиген (HBsAg) присъства в кръвта на пациента в продължение на шест месеца или повече и няма изразени симптоми. Този вид патоген в 10% от случаите може да развие активната форма на заболяването.

Опасният вирус се характеризира с изключителна резистентност и висока способност за поражение, поради което носителят се нарича повишена рискова група за развитие на цироза и бъбречна дисфункция.

Хронична болест

Хроничният тип заболяване може да продължи няколко десетилетия. За да се предотврати остър курс, пациентът трябва редовно да приема лекарства. Заболяването може да премине в прогресиращ етап, който води до образуването на ракови клетки или развитието на цироза на филтърния орган. Заместването на чернодробната паренхимна тъкан чрез влакнеста съединителна тъкан възниква в 10% от случаите.

Цирозата е следствие от хроничното протичане на заболяването. Характеризира се със структурни промени във филтърния орган с последващо образуване на белези и намаляване на функциите му. Симптомите на смъртта на чернодробните клетки се развиват през годините.

Ако има носител на вируса на хепатит В, то на първия етап през кожата се появяват малки, изкривени съдове, наподобяващи паяжини (паяжини). Кожата на ръцете се зачервява необичайно, образуват се нодуларни уплътнения, обриви и язви. С напредването на заболяването се появяват следните симптоми:

• трудност на притока на кръв през порталната вена;
• натрупване на ексудат или транссудат в свободната коремна кухина (абдоминална воднянка);
• развитие на спленомегалия (патологично увеличение на размера на далака);
• критично намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в периферната кръв;
• повишена умора и изтощение;
• лошо здраве;
• драстична загуба на тегло.

За повечето пациенти интересният въпрос е дали цирозата може да предизвика усложнения? Патология, причинена от последния етап на хронично чернодробно заболяване, може да причини патологично разширение на хранопровода с образуване на нередности (варици) с последващо кървене, както и бактериално и асептично възпаление в коремната кухина. Въпреки това лекарите дават благоприятна прогноза за лечението на заболяването. Правилно подбраната терапия е в състояние напълно да поддържа клетъчните структури на черния дроб.

Предотвратяване на превоз

Днес носителят може да бъде предотвратен чрез ваксинация. Този метод е единственото правилно решение и може да предотврати развитието на болестта в бъдеще. Ваксинацията срещу хепатит В е показана за всички. Въвеждането на антигенен материал с цел да се предизвика имунитет към заболяването се извършва три пъти, което означава, че ефективната ваксинация изисква стриктно спазване на разработената схема. След ваксинацията в човешкото тяло се произвеждат специфични антитела, и само в 2% от случаите имунобиологичният препарат не предизвиква съпротива на организма. Ваксинацията запазва имунитета за 10 - 12 години, а в някои случаи и за по-дълъг период.

За да се предотврати развитието на заболяването, човек трябва редовно да се подлага на диагностични тестове, а именно:

• биохимичен кръвен тест;
• полимеразна верижна реакция;
• изследване на кръвни проби за HBsAg антиген;
• кръвен тест за туморни маркери;
• сонография (ултразвук);
• изследване на вътрешните органи на пациента чрез рентгенови лъчи (компютърна томография);
• фиброскопски черен дроб.

Ако специалистът определи други изследователски дейности, те също трябва да бъдат завършени. Важно е да запомните, че самият хепатит В, като носител на хепатит, представлява опасност за хората около тях.

Не трябва да се забравя за спазването на важни хигиенни правила при контакт с кръв:

• в лечебните заведения да наблюдават използването на стерилни материали и персонал за поддръжка;
• Забранено е маникюр с нестерилни инструменти;
• да спазват мерките за сигурност по време на полов акт;
• Не се грижи за устната кухина с помощта на чужда четка за зъби;
• не е разумно да се използват чужди машини за бръснене;
• Избягвайте изтеглянето на кожата по тялото (татуировка) в нехигиенични условия.

Основни правила за медиите

След като човек е бил диагностициран с хепатит В, му се налага доброволно задължение да спазва набор от правила за поведение в обществото и ежедневието. Това ще спомогне за намаляване на риска от заразяване от контакт с носителя. Списъкът на бъдещите инструкции е посочен по-долу:

• Важен нюанс се счита за стриктно спазване на правилата за лична хигиена. Трябва да се вземат мерки, за да се гарантира, че предметите за лична хигиена на заразен човек не попадат в ръцете на членовете на техните семейства или случайни хора.
• Следващото важно правило е да се откажат от лошите навици. Употребата на алкохолни напитки, тютюнопушенето и наркотичните вещества отслабват функциите на черния дроб, допринасят за развитието на патологични процеси в нейните клетъчни структури, което стимулира вируса към деструктивни действия.
• Веднъж на всеки 6 месеца тялото на заразеното лице изисква регенеративна терапия. Това предполага, че през целия живот носителят на вируса трябва да потиска патогена, да осигурява имунитет с лекарствена подкрепа, за да предотврати развитието на остър и активен ход на заболяването.
• Дори и неактивното състояние на носителя изисква спазване на диетата и грижа за тялото. Това означава, че пациентът трябва да замени обичайната диета с правилно хранене, да разпредели достатъчно свободно време за спорт, което ще помогне за развитието на имунитет към болестта.

Вирусът на хепатит B има тенденция постоянно да се мутира, свиквайки се с влиянието на имунния апарат, така че тялото претърпява патологични смущения и с течение на времето имунната система престава да бъде предпазлива към чужд микроорганизъм, като го приема „за себе си“. Тази особеност е основният проблем на това заболяване.

Многобройни проучвания, проведени с пациенти, показват, че носителят не винаги се превръща в активна форма, а типът на потока ще зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Когато се изисква терапия

Често лекарите чуват въпрос от своите пациенти: мога ли да се излекувам от вирусна инфекция? Успешното лечение на хепатит В, което води до отсъствие на австралийски антиген в кръвта на пациента, се регистрира в 15% от случаите. Днес лекарите използват компетентна антивирусна терапия, която дава възможност да се спре агресивния ход на заболяването и да се подобри качеството на живот на пациента.

При неактивно пренасяне няма никакви възпалителни процеси в черния дроб, поради което не се изисква терапия, която потиска вируса. Въпреки това, на пациента се препоръчва редовен мониторинг.

Ако вирусът се активира и започне процесът на хроничен хепатит, се предписва антивирусно лечение. Необходимостта от терапия се определя от следните промени в организма:

• ако показателите за аланин аминотрансфераза в кръвта се повишат, това показва наличието на възпаление в структурата на филтърния орган;
• изразени и умерени промени в филтриращия орган, както е видно от биопсия, изразяват активността на вируса и появата на риск от развитие на цироза;
• когато количеството вирусни рибонуклеинови киселини се увеличава в кръвта на пациента, лекарите заявяват високо ниво на вирусна активност, което често води до развитие на рак на черния дроб или постепенна смърт на нейните клетки.

Как за лечение на вируса в съвременната медицина

Дори преди 15 години, наличието на патоген в организма при липса на клинични признаци се счита за носител на здрави хора, а не наличието на болестта. Днес много специалисти с тесен профил считат присъствието на австралийския антиген в кръвта за хронична форма на заболяването. След биохимични тестове и биопсия на филтърния орган лекарите все по-често диагностират асимптоматичния ход на хроничната форма на заболяването.

Благодарение на изследването е доказано, че много от носачите развиват хроничен курс няколко години след заразяването, в резултат на което чернодробните клетки постепенно умират и се образува първично злокачествено увреждане на органи (чернодробен рак).

Интегрирането на патогена и ядрата на полигоналните чернодробни клетки води до производството на протеинови съединения на кръвната плазма (антитела, имуноглобулини) за собствените клетки на филтриращия орган - автодеструкция. В резултат на това вирусът на хепатит В води до автоимунни заболявания, които причиняват смъртта на чернодробните паренхимни клетки.

Активирането на вируса с последващи клинични прояви на заболяването може да настъпи в късните периоди на хроничното протичане. Прогресивният процес се развива спонтанно или поради намаляване на активността на имунния апарат. Особено опасно е комбинацията от патогени В и С.

В някои случаи лекарите отбелязват изчезването на австралийския антиген от кръвта на пациентите. Това обаче не може да означава липса на усложнения. Дори при такива обстоятелства рискът от злокачествено увреждане на черния дроб и развитието на цироза все още остава. Образуваната цироза може да създаде благоприятен фон за развитието на хепатоцелуларен карцином.

От това следва, че носителят на вируса се счита за един от видовете на заболяването, при което успехът на терапията ще зависи от реакцията на организма към различни физиологични и болестотворни стимули и неговото общо състояние. Според статистиката, развитието на цироза и хепатоцелуларен карцином се диагностицира средно в 15% от случаите.

Така че, като хепатит virosouder не означава да имате история на заболяване. Тези лица обаче са признати за превозвачи и застрашават здравето на хората около тях, тъй като контактът с тях може да доведе до разпространението на вируса. Превантивните мерки и хигиенните правила ще помогнат да се предотврати развитието на коварна болест, която ежегодно води до смъртта на няколко хиляди души от различни възрасти.