Хепатит В

Хепатит В е вирусна инфекция, която засяга предимно черния дроб и води до хронична прогресивна форма на заболяването, пренасяне на вируса, развитие на цироза и рак на черния дроб.

Значението на хепатит В е високо поради възможността за дългосрочно латентно протичане и предаване на други хора.

форма

Разграничава се острият и хроничен ход на заболяването, освен това, отделянето на хепатит В се извършва с отделен вариант.

Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, да продължи с тежки клинични симптоми, а понякога и с мигновено развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, останалата част от времето е, когато остър хепатит стане хроничен, а при новородени - 90% от случаите.

Хронична форма може да се появи след остър хепатит и може да бъде първоначално без острата фаза на заболяването. Неговите прояви могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

причини

Хепатит В се причинява от определен вирус, който е доста стабилен във външната среда. Предава се по парентерален път, т.е. по време на полов акт на всички опции, инжекции, кръвопреливания или операции. Инфекцията е възможна по време на стоматологията, маникюра, бръсненето, татуирането, ако инструментите не се лекуват правилно и има травма на кожата.

Вирусът може да се предава от инфектирана майка на бебе по време на раждане, но по време на кърменето вирусът не влиза в млякото.

Домашните случаи на инфекция с хепатит В са малко вероятни: не е възможно да се заразите чрез общи ястия и целувки, кърпи, ръкостискания и прегръдки, количеството на вируса е незначително. Но използването на общи бръсначи или четки за зъби увеличава вероятността от инфекция.

Вирусът се намира в повечето човешки биологични флуиди - слюнка, потови течности, сълзи, урина, но най-високите му концентрации се откриват в кръвта.

Механизми за развитие на хепатит В;

Вирусът на хепатит В, когато влезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият вирус не уврежда клетките, но активирането на защитната имунна система разпознава клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявленията. При разрушаване на увредените чернодробни клетки се развива възпаление на черния дроб - хепатит. Именно върху работата на имунната система зависят пренасянето и преходът към хроничната форма.

проявления

Хепатит В се среща в строго определени стадии, започвайки от инкубационен период от 30-40 дни до шест месеца, но средно 60-90 дни. През това време вирусът се размножава в тялото и навлиза в чернодробната тъкан. Това е последвано от продромален (anicteric) период на заболяването, с появата на общи инфекциозни прояви, подобни на повечето простудни заболявания.

Те включват:

• нарушение на здравето със загуба на апетит, слабост, летаргия;
• гадене и повръщане;
• повишаване на температурата до незначителни числа;
• мускулна и ставна болка;
• главоболие, чувство на слабост;
• може да има респираторни прояви (хрема, кашлица, възпалено гърло).

Постепенно симптомите преминават в иктеричния период. Те също се появяват в определена последователност:

• настъпва потъмняване на урината, цветът прилича на тъмна бира;
• жълта склера и лигавиците на устата, особено ако повдигнете езика към небето;
• оцветени ръце и кожа.

При появата на жълтеница общите симптоми на интоксикация намаляват и състоянието се подобрява. Може да има болка или тежест в дясната подкорална област на мястото на проекцията на черния дроб. Понякога може да има пептичен лумен поради блокиране на жлъчните пътища.

Средно, хепатитът трае около три месеца, но промените в кръвните изследвания все още могат да бъдат доста дълги.

Особено опасни са тежките и фулминантни форми на хепатит В, тъй като те са трудни и достатъчно бързи. Има атаки:

• тежка слабост, неспособност да се измъкне от леглото;
• виене на свят;
• повръщане;
• нощни кошмари като признаци на увреждане на мозъчната тъкан;
• припадък, съзнание;
• кървене на венците, кървене от носа;
• на кожата се появяват синини, оток на краката.

Когато fulminant форми развият симптоми на кома и смъртта не е рядкост.

При хроничен хепатит В началото на заболяването обикновено е постепенно и самият пациент може да не забележи незабавно началото на заболяването.

Първите признаци на хроничен хепатит:

• умора, постепенно увеличаване, слабост и сънливост;
• трудност при събуждане;
• нарушени цикли на сън и будност, дневна сънливост и безсъние през нощта;
• анорексия, гадене, подуване, повръщане;
• появяват се прояви на жълтеница: урината потъмнява, склерата и лигавиците стават жълти (жълтеницата обикновено е устойчива или се проявява с вълни).

Лечение на хепатит В

Използването на терапии е насочено към борба с вирусите, облекчаване на състоянието на пациента, премахване на токсикоза и увреждане на черния дроб.

За целите на терапията те провеждат:

• специални режими със създаването на мир - физически и психологически;
• назначаването на специална диета за „черния дроб“ с изключение на мастни, пикантни и чернодробни продукти, алкохол, ограничаване на солта; Фракционни ястия на малки порции;
• лечение с антивирусни препарати от групата на интерфероните;
• имуностимулиращо лечение, за да активира собствения си имунитет;
• с цел елиминиране на интоксикацията се предписва капково инжектиране на разтвори - хемодез, полиглюцин, глюкоза, физиологичен разтвор;
• лекарства се добавят към лечението за поддържане на черния дроб, ензими за подобряване на храносмилането, жлъчката;
• Витамин терапията е показана за тонизиращо действие и за бързо възстановяване на нарушения метаболизъм.

В бъдеще, за да се възстанови имунната система, е необходимо да се провеждат дълги курсове на интерферон, за да се предотврати хроничната инфекция.

усложнения

Най-често се срещат в отслабени хора с хронична патология. Преходът на хепатит В към хроничната форма е в пряка зависимост от възрастта. Колкото по-млади са децата, толкова по-големи са шансовете им за хроничен процес. До пет години рискът от увреждане на черния дроб от хроничен процес е най-голям.

предотвратяване

Основата на превенцията на хепатита е здравословен начин на живот и лоялност към вашия сексуален партньор.

Освен това е важно да се използват инструменти за еднократна употреба за всякакви манипулации с пробождане на кожата, стоматология, внимателна обработка на инструменти за подстригване и бръснене.

Ваксинации срещу хепатит

Ваксинацията срещу хепатит се извършва съгласно националния календар.

Децата се ваксинират три пъти, веднага след раждането, един месец и шест месеца след първата ваксинация. Възрастните са ваксинирани по същия начин във всяка възраст. В същото време, имунитетът се поддържа до 10-15 години.

На първо място, хората в риск са ваксинирани:

• лекари, хора, работещи с биологични материали
• болни за задържане в домашни условия
• деца от всички възрасти
• членове на семейството на хепатит
• пациенти, получаващи кръв или хемодиализа
• сексуално активни хора
• туристи
• хора с болни чернодробни и други хепатити.

Към днешна дата ваксинацията срещу хепатит В е от значение за всички.

Хепатит В - това, което е, признаци и лечение през 2018

Хепатит В е потенциално много опасно вирусно заболяване, поради което, според СЗО, около 780 хиляди души умират всяка година. Поради тази причина болестта се класифицира като ключов проблем, пред който е изправен глобалното здраве. Опасно е не само вирусният хепатит В, но и усложненията, причинени от него, което може да доведе до цироза или рак на черния дроб.

Общо около 250 милиона души страдат от хроничните ефекти на това заболяване. Често хепатит В не идва, а се свързва с хепатит D, което значително влошава хода на заболяването и усложнява лечението. Ваксинацията може да спести от инфекция, която с 95% вероятност предпазва от тази вирусна инфекция.

Какво е това?

Хепатит В е вирусно заболяване, което се характеризира с първично увреждане на черния дроб и възможното образуване на хроничен процес.

етиология

Вирусът на хепатит В (HBV) принадлежи към семейството на патогените, конвенционално наречени Hepadnaviridae (лат. Hepar - черния дроб, инж. ДНК - ДНК). Вирионите на хепатит В (частици на Дейн) - сложно организирани сферични ултраструктури с диаметър 42-45 nm, имат външна обвивка и вътрешно плътно ядро. Вирусната ДНК е кръгла, двуверижна, но има едноверижна област. Ядрото на вируса съдържа ензимната ДНК полимераза. Заедно с пълните вириони са полиморфни и тубуларни образувания, съставени само от фрагменти от външната обвивка на вириона. Това са не-ДНК дефектни, неинфекциозни частици.

Възпроизвеждането на вируса се среща в един от двата възможни варианта - продуктивен или интегративен. В случай на продуктивно размножаване се образуват пълноценни интегративни вириони - ДНК е интегрирана с клетъчния ген. Вграждането на вирусния геном или отделните гени в близост до клетъчния геном води до синтез на огромен брой дефектни вирусни частици. Предполага се, че в този случай синтезът на вирусни протеини не настъпва, следователно, човекът не е заразен за хората около него, дори ако има повърхностен антиген на хепатит В в кръвта - HBsAg.

Как се предава хепатит В?

Източникът на инфекция е болен човек на почти всеки етап от заболяването (включително преди появата на симптомите на заболяването), както и носител на вируса. Всички биологични течности на пациента са опасни за другите: кръв и лимфа, вагинални секрети и сперма, слюнка, жлъчка, урина.

Основният път на предаване на хепатит В е парентерален, т.е. с различни контакти с кръвта. Това е възможно в следните ситуации:

• преливане на кръв или нейни компоненти от неизследван донор;
• по време на медицинската процедура в хемодиализната единица;
• различни медицински операции, използващи инструменти за многократна употреба (биопсия на тъкани, екстракция на зъби и други стоматологични процедури);
• използването на инжекционни наркотици от една спринцовка от няколко лица;
• в фризьорски салони при провеждане на маникюр и педикюр процедури с многократно използвани стерилизирани инструменти, при татуиране или пиърсинг.

Незащитеният секс също е опасен. Рисковата група за това заболяване са хирургични лекари, процедурни и оперативни медицински сестри, деца, родени от майки с хроничен хепатит В или носители на вируса. Трябва да се отбележи, че вероятността от инфекция с хепатит В е доста голяма дори при единичен контакт.

Механизми за развитие на хепатит В;

Вирусът на хепатит В, когато влезе в тялото, се разпространява през тялото и се фиксира в чернодробните клетки. Самият вирус не уврежда клетките, но активирането на защитната имунна система разпознава клетките, увредени от вируса, и ги атакува.

Колкото по-активен е имунният процес, толкова по-силни ще бъдат проявленията. При разрушаване на увредените чернодробни клетки се развива възпаление на черния дроб - хепатит. Именно върху работата на имунната система зависят пренасянето и преходът към хроничната форма.

форма

Разграничава се острият и хроничен ход на заболяването, освен това, отделянето на хепатит В се извършва с отделен вариант.

1. Острата форма може да се появи веднага след инфекцията, да продължи с тежки клинични симптоми, а понякога и с мигновено развитие. До 95% от хората са напълно излекувани, останалата част от времето е, когато остър хепатит стане хроничен, а при новородени - 90% от случаите.
2. Хронична форма може да се появи след остър хепатит и може да бъде първоначално без острата фаза на заболяването. Неговите прояви могат да варират от асимптоматичен (носител на вируса) до активен хепатит с преход към цироза.

Етап на заболяването

Съществуват следните стадии на хепатит В:

Симптоми на хепатит В

Много пациенти с хепатит B нямат никакви симптоми от дълго време. Възможно е вирусът да се идентифицира само при извършване на лабораторни изследвания на кръвта, необходими за клиничен преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

Когато развиващият се в човешкия организъм хепатит В има външни признаци, при пациентите могат да се наблюдават следните симптоми:

1. гадене;
2. виене на свят;
3. Умората;
4. ринит;
5. Повишаване на телесната температура (често температурата достига 39-40 градуса);
6. кашлица;
7. Обща слабост;
8. Болка в назофаринкса;
9. Тежки главоболия;
10. Промяна в цвета на кожата (жълтене);
11. Пожълтяване на лигавиците, очната склера, дланите;
12. Обезцветяване на урината (започва да се пени, а цветът прилича на тъмна бира или силен чай);
13. Болка в ставите;
14. Загуба на апетит;
15. Промяна на цвета на изпражненията (обезцветява се);
16. Тежест в десния хипохондрий;
17. Тръпки.

Когато хепатит В навлезе в хроничния стадий, в допълнение към основните симптоми, пациентите развиват признаци на чернодробна недостатъчност, срещу която се случва интоксикация на организма. Ако пациентът не се подложи на цялостно лечение на този етап от развитието на заболяването, той ще получи лезия на централната нервна система.

Природа на потока

По естеството на хода на хепатит В се разделя на:

Лекарите и учените твърдят, че не винаги вирусът, който е влязъл в тялото, причинява хепатит. Ако човек има силна имунна система, вирусът не е опасен за него, въпреки че други могат да се заразят. СЗО отбелязва, че в света има няколко стотин милиона потенциални носители на вируси, които дори не са наясно с това.

Хепатит В усложнения

Най-честото усложнение е увреждане на жлъчните пътища - при 12-15% от възстановителните.

Често усложнение на хроничната хепатит В цироза е многобройни екстрахепатални прояви - колит, - панкреатит, артралия, съдова лезия, кървене от вените на торикоселе. Чернодробната кома с цироза е порт-кавална или смесена. Хроничният персистиращ хепатит В може да бъде изтеглен от много скали при продължителни ремисии. „Смъртността при пациенти с хроничен активен хепатит В и чернодробна цироза е висока, главно през първите 5-10 години от заболяването.

Прогноза. Смъртността е 0.1-0.3%, свързана със злокачествената (фулминантна) форма на заболяването. Хроничният хепатит В се среща при около 10% от пациентите, а цирозата при 0,6% от пациентите. Повечето случаи на хроничен хепатит В са свързани с анамнеза за анитерично заболяване.

диагностика

Диагностика на вирусен хепатит В се извършва на базата на откриване на специфични антигени на вируса (HbeAg, HbsAg) в кръвния серум, както и откриване на антитела към тях (анти-Hbs, анти-Hbe, анти-Hbc IgM).

За оценка на степента на активност на инфекциозния процес може да се основава на резултата от количествена полимеразна верижна реакция (PCR). Този анализ ви позволява да откриете ДНК на вируса, както и да изчислите броя на вирусните копия на единица обем кръв.

За оценка на функционалното състояние на черния дроб, както и за проследяване на динамиката на заболяването, редовно се провеждат следните лабораторни тестове:

• биохимичен кръвен тест;
• коагулация;
• пълна кръвна картина и урина.

Не забравяйте да извършите ултразвук на черния дроб в динамиката. Ако има доказателства, се извършва пункционна биопсия на черния дроб, последвана от хистологично и цитологично изследване на пунктата.

Хроничен хепатит В

В случаите, когато хроничният хепатит не е остър изход, началото на заболяването настъпва постепенно, болестта се появява постепенно, често пациентът не може да каже кога се появяват първите признаци на заболяването.

1. Първият признак на хепатит В е умората, която постепенно се увеличава, придружена от слабост и сънливост. Често пациентите не могат да се събудят сутрин.
2. Наблюдава се нарушение на цикъла на сън-будност: дневната сънливост отстъпва на нощното безсъние.
3. Прикрепена липса на апетит, гадене, подуване на корема, повръщане.
4. Появява се жълтеница, като при острата форма се появява първо потъмняване на урината, след това пожълтяване на склерата и лигавиците, а след това и кожата. Жълтеница при хроничен хепатит В е персистираща или повтаряща се.

Хроничният хепатит В може да бъде асимптоматичен, но както и при асимптоматични и чести обостряния, могат да се развият множество усложнения и неблагоприятни ефекти на хепатит В.

Как да се лекува хепатит В

В повечето случаи остър хепатит В не се нуждае от лечение, тъй като повечето възрастни се справят сами с тази инфекция без употребата на лекарства. Ранното антивирусно лечение може да изисква по-малко от 1% от пациентите: пациенти с агресивна инфекция.

Ако по време на развитието на хепатит В лечението се извършва у дома, което понякога се практикува с леко развитие на заболяването и възможността за постоянно медицинско наблюдение, трябва да следвате някои правила:

1. Пийте много течности, които помагат за детоксикация - премахване на токсините от тялото, както и предотвратяване на дехидратация, която може да се развие на фона на обилното повръщане.
2. Да не се употребяват лекарства без лекарско предписание: много лекарства оказват отрицателно въздействие върху черния дроб, употребата им може да доведе до светкавично влошаване на хода на заболяването.
3. Не пийте алкохол.
4. Необходимо е да се яде адекватно - храната трябва да бъде висококалорична; Необходимо е да се придържате към терапевтична диета.
5. Упражненията не трябва да се злоупотребяват - физическата активност трябва да съответства на общото състояние.
6. При поява на необичайни, нови симптоми, незабавно се обадете на лекар!

Лечение с хепатит В:

1. Основата на лечението е детоксикационна терапия: интравенозно приложение на определени разтвори за ускоряване на елиминирането на токсините и възстановяване на загубената течност при повръщане и диария.
2. Препарати за намаляване на абсорбционната функция на червата. В червата се образува маса от токсини, абсорбцията на които в кръвта по време на неефективната работа на черния дроб е изключително опасна.
3. Интерферон а е антивирусно средство. Въпреки това, неговата ефективност зависи от скоростта на размножаване на вируса, т.е. инфекция.

Други методи на лечение, включително различни антивирусни лекарства, имат ограничена ефективност с висока цена на лечението.

Как да избегнем инфекцията?

Превенция, както специфична (ваксинация), така и неспецифична, насочена към прекъсване на маршрутите на предаване: корекция на човешкото поведение; използване на еднократни инструменти; внимателно спазване на правилата за хигиена в ежедневието; ограничаване на трансфузията на биологични течности; използване на ефективни дезинфектанти; присъствието на единствения здрав сексуален партньор или, в противен случай, защитен секс (последният не дава 100% гаранция за неинфекция, тъй като във всеки случай има незащитен контакт с други биологични секрети на партньора - слюнка, пот и др.).

Ваксинацията е широко използвана за предотвратяване на инфекция. Рутинната ваксинация се приема в почти всички страни по света. СЗО препоръчва да се започне ваксиниране на дете на първия ден след раждането, неваксинирани деца на училищна възраст, както и хора от рискови групи: професионални групи (лекари, спешни служби, военни и др.), Хора с нетрадиционни сексуални предпочитания, наркомани, пациенти, които често получават лекарства лица, които са на програмирана хемодиализа, двойки, в които един от членовете е заразен вирус и някои други. Ваксината обикновено се използва за ваксината срещу вируса на хепатит В, която е бяла вирусни частици, т.нар. HBs антиген. В някои страни (например в Китай) се използва плазмена ваксина. И двата вида ваксини са безопасни и високо ефективни. Курсът на ваксинация обикновено се състои от три дози от ваксината, прилагани интрамускулно на интервал от време.

Ефективността на ваксинирането на новородени, родени на инфектирани майки, при условие, че първата доза е била приложена през първите 12 часа от живота, до 95%. Спешна ваксинация в тесен контакт със заразен човек, ако заразена кръв навлезе в кръвта на здрав човек, понякога се комбинира с въвеждането на специфичен имуноглобулин, който теоретично трябва да увеличи шансовете хепатитът да не се развие.

Ориентирането в Обединеното кралство гласи, че лица, които са били имунизирани чрез ваксинация (първоначално имунизирани) се нуждаят от допълнителна защита (това се отнася за хора, изложени на риск от заразяване с хепатит В). Препоръчва се да се запази имунитетът към вируса на хепатит В, повторна реваксинация - веднъж на всеки пет години.

Какво причинява хепатит и как можете да го получите?

Хепатитът е патологично състояние, придружено от увреждане на чернодробната тъкан. Тези заболявания могат да бъдат вирусни, токсични, автоимунни. Вирусният хепатит включва А, В, С, D, Е, F, G. Токсичните увреждания се развиват в резултат на отравяне на тялото. При автоимунно увреждане на черния дроб самата имунна система на тялото разрушава хепатоцитите (чернодробни клетки), като ги взема за чужди.

Проблемът с хепатита днес е доста често срещан и повечето случаи са вирусни патологии. Най-опасни са хепатит B, C, D, G. Те имат парентерален трансмисионен механизъм. Хепатит В и С са трудни за лечение. Терапията на тези заболявания е много скъпа, но ефективността на лечението достига 95% от случаите. При едновременна инфекция с HBV вируса и HDV, тежестта на състоянието се влошава значително.

Токсичният и автоимунен хепатит изискват специално внимание от лекарите, тъй като е невъзможно да се възстанови напълно черния дроб. При тежка чернодробна недостатъчност е необходима трансплантация на органи. Целта на статията е да се открият причините за появата на различни хепатити, да се определят начини за предотвратяване на появата и прогресията на чернодробните заболявания.

Вирусни патологии на природата

Вирусните патологии на черния дроб се развиват с проникването на вируси, които са тропични към чернодробната тъкан. Всеки вид болест има свои собствени начини на предаване и механизъм на развитие. Вирусният хепатит е разделен на 2 основни групи, различаващи се по метода на инфекцията (Таблица 1).

Таблица 1 - Видове вирусни патологии на черния дроб

Форми А, Е

Хепатит А е заболяване, причинено от вирус тип А, който се предава по фекално-орален път. Този тип патология на черния дроб няма хронична форма. Заболяването винаги е остро и след излекуване пациентът формира устойчив имунитет през целия живот. Лекарите наричат ​​болестта "болест мръсни ръце", тъй като се предава чрез замърсена вода, немити зеленчуци, плодове, замърсени битови предмети, както и неадекватна топлинна обработка на храната.

Вирусът HAV навлиза в храносмилателния тракт през устната кухина, след това влиза в кръвния поток, а след това в тъканта на черния дроб. В клетките на чернодробната тъкан микроорганизмът се вкарва в клетката, създавайки нови вирусни частици. След приключване на този процес вирусите влизат в кръвния поток (вторична виремия). В отговор тялото образува голямо количество антитела срещу микроорганизми, убивайки вирусни частици. След възстановяване се образува имунитет.

Хепатит А е повсеместен, но най-често срещан в Азия и Африка. Рискови групи:

• деца;
• представители на антисоциални групи;
• хора, пътуващи до страни, ендемични за разпространението на хепатит А.

Рискът от инфекция се увеличава с:

• неспазване на личната хигиена;
• използването на непогребана вода от извори, водопроводи, кладенци;
• избягване на ваксинации срещу хепатит А в навечерието на пътуване до ендемични райони.

Хепатит Е има сходни клинични прояви, механизъм на инфекция, патогенеза и рискови фактори. Отличителна черта на този тип заболяване е тежестта на заболяването по време на третия триместър на бременността.

Важно е! Хепатит Е при бременни жени може да доведе до пълна чернодробна дисфункция, смърт (50%).

Когато HEV може да развие чернодробна енцефалопатия, кома, хеморагичен синдром. Появата на тежко кървене води до смърт на плода в утробата, преждевременно раждане, спонтанен аборт. До 50% от бебетата, родени живи, умират месец след раждането.

Видове В, С, D, G

Такива хепатити са парентерални форми, т.е. те се предават чрез кръвта. Заболяванията са често срещани в Азия, Африка, САЩ (Канада), Северна Америка. Методи за разпространение на инфекцията:

• Салони за красота и татуировки;
• използване на нестерилно медицинско оборудване, инструменти, спринцовки, системи за вливане;
• чести кръвопреливания, диализа;
• сексуален контакт (незащитен полов акт);
• вертикален режим на предаване (от майка на дете при преминаване през родовия канал).

Рисковите групи за парентерален хепатит включват:

• употребяващи наркотици;
• медицински работници (акушер-гинеколози, хирурзи, работещи медицински сестри, служители на станция за кръвопреливане, хепатолози, специалисти по инфекциозни болести);
• хомосексуалистите;
• хора с безразборен секс;
• новородени деца;
• пациенти, пътуващи до ендемични зони за разпространение на хепатит;
• хора, които имат постоянен контакт с пациента (роднини).

Хепатит В се причинява от вирус, съдържащ ДНК молекула. Останалите видове вируси имат само една верига (РНК). HBV е най-устойчивият вирус извън организма. Когато се погълне, вирусната частица се вкарва в генома на чернодробните клетки. Използвайки генетичния материал на хепатоцитите, вирусът генерира нови вирусни частици. Те, напускайки клетките, проникват обратно в кръвта, увеличавайки броя им. Патогенезата на други вируси протича по подобен начин.

Обърнете внимание! Хепатит D сам по себе си не може да проникне и да се размножи в клетките на чернодробната тъкан, тъй като няма специфични рецептори на повърхността. За репродукцията на вирусни частици е необходимо задължителното присъствие на друг вирус.

Обикновено асистентът е HBV. Ако пациентът има вируси В и D, заболяването е много трудно с развитието на чернодробна недостатъчност за кратко време и също води до смърт.

Хепатит С е "нежен убиец", тъй като в продължение на много години човек може да не почувства никакви симптоми, но микроорганизмът през това време вече значително е повредил чернодробната тъкан на пациента. Също така, при провеждане на кръвен тест при пациент в началния стадий на заболяването, не се откриват вируси (сляп период от 1-1,5 месеца). HCV може да бъде остър, но често става хроничен.

Интересно! Хепатит G е коинфекция на хепатит В, С, D, както и ХИВ. Има доказателства, че наличието на HGV удължава живота на инфектираните с HIV пациенти.

Предотвратява ефектите на човешкия имунодефицитен вирус върху клетките на тялото. HGV не влошава протичането на други вирусни хепатити.

Рискът от инфекция увеличава секс безразборно, неспазване на правилата за безопасност при работа с кръвни продукти, липсата на рутинно ваксиниране на деца и възрастни. Опасността от парентерален хепатит е постепенното развитие на чернодробна недостатъчност, цироза, рак на черния дроб.

За да се предотврати разпространението на хепатит В днес, съществува ваксина, разработена преди повече от 20 години. Ваксинацията е включена в националния календар. Тя се прави безплатно за всички деца от раждането и възрастни, които не са ваксинирани преди това. Няма ваксина за друг парентерален хепатит.

Хепатит F

Хепатит F се различава от другите заболявания на черния дроб, тъй като разпространението на болестта има фекално-орален път на инфекция и сексуално, парентерално, вертикално. Симптомите на заболяването се проявяват с диспепсия, жълтеница, разширен черен дроб. HFV често преминава в хроничен процес.

Рисковите групи за това заболяване включват групи от социални групи от населението, деца, наркомани, хомосексуалисти, хора с постоянна смяна на партньори, здравни работници и пациенти с ХИВ. За предотвратяване на заболяването се използват неспецифични превантивни мерки: хигиена, превантивни прегледи на пациенти в рискови групи.

Заболявания, причинени от интоксикация

Токсичен хепатит е патологично състояние на черния дроб, причинено от излагане на токсични вещества (алкохол, наркотици, токсични вещества). Заболяването се характеризира с остро или хронично течение, жълтеница (жълтеница от склера, кожа, лигавици), болки в десния хипохондрия, както и промяна в кръвните изследвания (повишена ALT, AST, билирубин).

Обърнете внимание! Остра форма на токсичен хепатит се проявява след прилагане на висока доза токсин (отрова). Клиничните прояви се развиват след няколко дни. При този вид заболяване пациентът се нуждае от спешна помощ и хоспитализация.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с постепенна смърт на чернодробните клетки за период от 3-4 месеца или много години. В този случай симптомите на заболяването могат да се появят, когато черният дроб вече има лезии.

Токсини и фактори за развитие

Чернодробните токсини са разделени на 2 вида:

• хепатотропни (пряко засягат чернодробните клетки, като ги убиват);
• няма ефект върху чернодробните клетки (лекарства и вещества, които причиняват влошаване на кръвния поток).

Освен това токсините, които могат да причинят хепатит, се разделят на групи в зависимост от химичните свойства, обхвата на приложение (Таблица 2).

Таблица 2 - Видове токсини по химичен състав

Хепатит В

вирус на хепатит В

Според плашеща статистика повече от една четвърт от населението на света е заразено с вируса на хепатит В. Понастоящем болестта се счита за една от най-опасните чернодробни заболявания с непредвидими последствия. Всеки от неговите резултати е отпечатък от цял ​​живот. Резултатът от случайна среща с вируса на хепатит В може да доведе както до обикновен носител на вируса, така и до онкологично увреждане на черния дроб, основната храносмилателна жлеза.

Хепатит В - какво е и как се предава? Какви са симптомите на хепатит В, какви са мерките за лечение и профилактика? Какви са възможните последствия и усложнения?

Какво е хепатит В?

Вирусът на хепатит В може лесно да бъде открит в най-отдалечените кътчета на земното кълбо. И това не е изненадващо. Той е устойчив на високи температури и много решения. Трудно е да се унищожи с конвенционални методи, докато само 0,0005 мл от кръвта на пациента е необходимо за заразяване на човек.

Какви са особеностите на вируса на хепатит В?

1. Няколко минути вирусът лесно издържа на загряване до 100 ° C, резистентност към повишаване на температурата, ако патогенът е в серума.
2. Многократното замразяване не засяга неговите свойства, след размразяването все още ще бъде инфекциозно.
3. Вирусът не се култивира в лабораторията, което затруднява изследването.
4. Микроорганизмът се среща във всички човешки биологични флуиди и неговата инфекциозност дори надвишава ХИВ с коефициент от сто.

Как се предава хепатит В?

Основният път на инфекция е парентерален, през кръвта. За инфекцията е достатъчно малко количество кръв или друга биологична течност (слюнка, урина, сперма, секретни жлези на гениталните органи) да попаднат върху раната - абразия, рязане. Къде мога да получа хепатит В?

1. По време на всякакви хирургични процедури, от коремна или пластична операция до обичайното отваряне на абсцеси.
2. В салоните за красота, където нетретирано, заразено устройство по време на специализиран маникюр причинява татуировка или пронизва ухото, малко количество от вируса на хепатит В ще попадне на раната.
3. В денталния кабинет.
4. Възможно ли е да се получи хепатит В в ежедневието? - Да, и това се случва. Когато използвате лични вещи на заразен човек, като четка за зъби, бръснач, гребен. В този случай слюнката, кръвните частици на пациента е по-вероятно да попаднат в микропорите на тялото на здравия човек.
5. С преливане на кръв и наркотици.
6. Инфекцията възниква чрез повторна употреба на заразени спринцовки.
7. Случайните лабораторни работници могат да се заразят, докато работят със заразени материали.
8. Целувката или незащитеният сексуален контакт с болен човек може да доведе до вирусна инфекция.

Предаването на хепатит В включва също трансплацентарно - от бременна жена до здраво дете - по време на раждане бебето може да се свърже с вируса, докато преминава през родовия канал на майката. Сестринските майки също могат да заразят децата си.

Рискови групи за вирусен хепатит В

Има категории от населението, които са обект на задължителна ваксинация срещу инфекция. Те имат най-висок риск от хепатит B. Тези рискови групи включват:

• новородени бебета, тъй като все още можете да се заразите в родилния дом, въпреки че такива случаи са изключително редки;
• следователно всички здравни работници, с изключение на редовните ваксини срещу вируса, се преглеждат ежегодно за асимптоматичен превоз;

хора на хемодиализа, които многократно получават кръвопреливане и негови компоненти;

лабораторни работници, които ежедневно се занимават с кръвни продукти;

деца, родени от майки, заразени с хепатит В;

членове на семейството, където има болен човек;

хора, които често идват в страни или райони с неблагоприятна епидемиологична обстановка за болестта: африкански държави, Югоизточна Азия;

наркомани, хомосексуалисти и хора с чести смени на сексуални партньори;

работници и деца от домове за деца и интернати.

Какво е опасно за хепатит В за тях? Тези популации имат най-висок риск от заразяване с тази вирусна инфекция. Затова се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В и редовно да бъдат наблюдавани.

Хепатит В форми

Това са различни видове заболявания, които допринасят за циркулацията на вируса. Те включват:

• фулминантен хепатит В с по-кратки периоди;
• anicteric форма, когато пожълтяване на кожата не се наблюдава, и болестта се открива случайно;
• лесният ход на хепатит В преминава почти незабележимо за самия човек и за хората около него;
• Хепатит В е по-труден по време на бременност, особено през второто тримесечие, може да има усложнения под формата на бъбречна недостатъчност, плацента и ембрионална смърт;
• един рядък тип заболяване е подостра, тя се характеризира с дълъг период на безсъние, вълнообразен ход с увеличаване на основните симптоми без типични ремисии;
• при не повече от 15% от всички заразени, остър процес преминава в дългосрочна форма или хроничен хепатит В, който се проявява с периоди на ремисия и обостряне.

Най-трудното заболяване се среща в младите хора и децата. Колкото по-ниска е възрастта на пациента, толкова по-голяма е вероятността от хронично заболяване.

Симптоми на остър вирусен хепатит В

След проникване в тялото вирусът нахлува в чернодробните клетки и се размножава. След освобождаването на микроорганизма от клетките, настъпва смъртта на хепатоцитите. След известно време се наблюдават автоимунни лезии, когато собствените клетки на организма започнат да реагират на собствените си.

От момента на заразяване до типичните клинични прояви на заболяването често отнема няколко месеца. Това е инкубационният период за хепатит В и може да продължи до шест месеца. В случая на фулминантна болест инкубационният период продължава само две седмици, но средната му продължителност е около три месеца. Тогава идва моментът на класическите прояви. Най-показателна за острата форма на заболяването, при която има:

През всички тези периоди лицето е загрижено за следните симптоми.

1. Продромен период трае около месец. Тя се проявява с обща интоксикация, когато човек се чувства слаб, неразположен, има болки в ставите, гадене, загуба на апетит, след няколко седмици черният дроб се увеличава и има промени в анализите. На този етап понякога е трудно да се постави диагноза.
2. По време на височината симптомите на хепатит В стават по-изразени, болките в десния хипохондрий се появяват по-често с тъп характер и са свързани предимно с възпаление и разширяване на черния дроб (самата тъкан на черния дроб не е снабдена с нервни окончания, болката се появява, когато е увеличена и разтегната от богата на нерви капсула), Понякога няма болка, но има усещане за тежест и дискомфорт, което не зависи от приема на храна, но се увеличава с грешки в диетата - прием на алкохол, консумиране на твърде мазни храни.
3. Наблюдава се повишаване на температурата.
4. Една от най-важните прояви на хепатит е синдромът на холестазата, когато човек е обезпокоен от сърбеж по кожата, пожълтяване на кожата и лигавиците. В този случай, урината става тъмна, а изпражненията са леки, което е свързано с нарушение на конверсията на билирубина.
5. Типичните признаци на хепатит В включват кървене на венците, появата на неоправдани синини по цялото тяло, постоянна сънливост и т.нар. Хепатична мързел, когато човек може просто да лежи в леглото с часове, което е свързано с нарушение на черния дроб, особено нейната детоксикационна функция.
6. Пациент с хепатит В е предразположен към припадък.
7. Черният дроб и далака продължават да растат, кожата става бледожълта с шафран.
8. Кръвното налягане намалява и пулсът става по-рядък.
9. На дланите и краката се появяват еритеми (зачервяване на кожата поради разширяване на малки капиляри).
10. Един от късните признаци на хепатит В е появата на съдови звездички, които могат да бъдат на носа, раменете, в областта на шията, върху кожата на корема.
11. Влошаването на нервната система се проявява чрез еуфория, слабост, главоболие, дневна сънливост и безсъние през нощта.

Причината за увеличаването на болестта на хепатит В е бавна и нечувана лека форма на заболяването. В повечето случаи това не показва типични клинични прояви, човек страда от болестта "на краката си", не приема лекарства и заразява хората около него, което допринася за бързото разпространение на болестта.

Диагностика на хепатит В

Сложността на диагнозата се крие в дългия инкубационен период на заболяването и в изтритите клинични форми. Диагнозата се поставя въз основа на типични клинични симптоми и лабораторни методи за изследване.

Основният метод за определяне наличието на хепатит В е откриването на вирусни маркери. Диагнозата се поставя при откриване на маркери HbsAg, HBeAg и Anti-HBc IgM в серума на ДНК на вируса. Това са показатели за наличието на вируса на хепатит В в острата фаза на заболяването.

Освен това се прави биохимичен анализ на кръвта, за да се определи активността на чернодробните ензими.

лечение

Острата инфекция се лекува само в болницата. Лечението на хепатит В зависи от формата и хода на заболяването.

1. Спазването на правилната диета за хепатит В и ограничаването на физическото натоварване често са достатъчни при лека форма на заболяването. Мазнините са ограничени, храната е забранена, дразни храносмилателната система (пикантни, пушени), алкохолни и газирани напитки. Млечните протеини (извара, ферментирали млечни продукти), витамини, пресни плодове и зеленчуци (с изключение на репички, пипер, чесън, лук, репички) трябва да бъдат включени в диетата. Не можете да ядете боб, гъби и подправки, силен бульон, маринати, консерви.
2. Общи препоръки за хора с хепатит В, които са в съответствие с режима (почивка, липса на емоционален стрес), разходки на чист въздух, изключване на професионални рискове, термични и водни физиотерапевтични процедури са задължителни.
3. При лечението на хепатит В като се използват ентеросорбенти и инфузионни препарати.
4. Присвояване на витамини от група В, аскорбинова киселина.
5. Нанесете вещества, които нормализират чернодробната функция, въз основа на урсодезоксихолова киселина.
6. В тежки случаи, хормонални лекарства и лекарства се прилагат за нормализиране на работата на други органи и системи: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
7. Антивирусните лекарства не винаги са ефективни, успешно използват интерферон.
8. С развитието на усложнения лечението е симптоматично и в интензивното отделение.

Може ли хепатит В да бъде напълно излекуван? - Да, има такива случаи, дори без остатъчни ефекти. Но за това трябва да се идентифицира болестта навреме и да се подложи на пълен курс на лечение. Важна роля в лечението има имунитетът на болните.

Последици от хепатит В

Според статистиката, до 90% от хората, страдащи от инфекция, се отърват от болестта почти постоянно. Но тяхното "пълно" възстановяване се счита за относително, тъй като най-често е придружено от остатъчни ефекти под формата на:

• дискинезия или възпаление на жлъчните пътища;
• остатъчен астено-вегетативен синдром;
• инфекцията може да бъде стимул за развитието на синдрома на Гилбърт.

Колко години живеете с хепатит В? - ако е неусложнен, тогава дори в случай на хронично протичане, хепатит В не засяга продължителността на живота. Качеството на живот може да се влоши, ако има остатъчни ефекти. Прогнозата зависи от поведението и усложненията на човека. Те правят живота на пациента труден, тъй като може да се появи кървене по всяко време или да се появят други трудности.

усложнения

Какви усложнения от хепатит В са опасни?

1. В 1% от случаите заболяването е фатално.
2. От 10 до 15% преминават в хроничен стадий, когато вирусът в човешкото тяло е в състояние на "спящо" състояние до определен момент.
3. Развитието на остра чернодробна недостатъчност. Това е по-често резултат от тежък хепатит.
4. Добавянето на допълнителна инфекция (вирус на хепатит D, бактериални усложнения).
5. Усложненията включват стомашно-чревно кървене, чревна флегмона (гнойно възпаление на фибрите).
6. Хепатит В често води до хепатофиброза (цироза на черния дроб), т.е. свръхрастеж в местата на възпаление на съединителната тъкан. В този случай черният дроб не функционира напълно и смъртта на пациента се появява в рамките на 2-4 години.
7. Рак на черния дроб.

Профилактика на хепатит В

Общите методи за профилактика във фокуса на инфекцията включват идентифициране на източника на инфекцията, годишното наблюдение на лице, което е имало хепатит В, изследване на всеки, който е влязъл в контакт с него.

Освен това съществуват методи за активна и пасивна профилактика.

Активната превенция е използването на ваксини. Като се има предвид разпространението на вируса и тежестта на симптомите, първата ваксина срещу хепатит В се прави на новороденото през първите 12 часа от живота им. Това осигурява почти 100% защита срещу вируса. Следващата ваксина трябва да се прилага в рамките на един месец, след това след половин година с реваксинация за 5 години.

Ваксинирането срещу хепатит В се дава на възрастни според показанията, ако попадат в рискови категории или пътуват в чужбина (които не са предварително ваксинирани). Има няколко варианта за имунизация. Ваксинирани на първия ден, след това един месец и 5 месеца след последната ваксинация. При спешни случаи, ваксинирани на първия ден, на седмия и 21 ден с реваксинация за една година.

Пасивната профилактика е въвеждането на интерферон в контакт с болен човек.

Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се извършва чрез следните ваксини:

• Endzheriks B;
• "Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В";
• "Bubo Кок";
• "Bubo-М ';
• "Evuks B";
• Regevak B;
• "Shanvak-B»;
• Infanrix Hex;
• "AKDS-Hep B";
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• "HB-Vax";
• "Biovac B".

Вирусният хепатит В се разпространява сред хората при висока скорост. Тежки различни симптоми, сложността на лечението и опасните усложнения могат да се очакват от лице, заразено с този вид хепатит. Заболяването е предразполагащ фактор за развитието на необратими заболявания - цироза на черния дроб и рак. Затова вниманието на инфекциозните болести е насочено към хепатит B. Правилната превенция, която се извършва не само за деца, но и за възрастни, ще помогне да се избегнат всички тези трудности.

Хепатит - симптоми, признаци, причини, лечение и профилактика на вирусен хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб. По естеството на потока има остър и хроничен хепатит. Острите продължават с тежки симптоми и имат два изхода: пълно излекуване или преход към хроничната форма.

Различните видове хепатит се различават един от друг по различни начини на инфекция, степен на прогресия, тежест на клиничните прояви, методи на лечение и прогноза за пациента. Хепатитът се характеризира със специфичен комплекс от симптоми, които, в зависимост от вида на заболяването, могат да се проявят по-силно от други.

Какво е хепатит?

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на черния дроб, което се дължи на инфекция със специфични вируси или ефекти върху паренхима на органа от токсични вещества (например алкохол, наркотици, лекарства, отрови).

Вирусен хепатит е група от общи и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително помежду си, са причинени от различни вируси, но все още имат обща черта - това е заболяване, което засяга предимно човешки черен дроб и причинява неговото възпаление.

Основните признаци на хепатит са коремна болка, загуба на апетит, честото гадене и повръщане, главоболие, обща слабост и треска до 38,8 ° C, а при тежки случаи - пожълтяване на кожата и очите.

Видове вирусен хепатит

• поради развитие - вирусни, алкохолни, лекарствени, автоимунни хепатити, специфични (туберкулоза, описторхоза, ехинококова и др.), вторичен хепатит (като усложнения от други патологии), криптогенни (с неясна етиология);
• с потока (остър, хроничен);
• на клинична основа (иктерични, аникерични, субклинични форми).

По механизма и начините на заразяване се разделят на две групи:

• С орално-фекален предавателен механизъм (А и Е);
• Хепатит, при който контактът с кръвта (хеморецептор), или по-просто - пътеката, минаваща през кръвта, е основната (В, С, D, G е групата на парентералния хепатит).

В зависимост от формата на хепатита, болестта може да притеснява пациента дълго време, а в 45–55% от случаите се наблюдава пълно възстановяване. Хроничната (устойчива) форма на вирусен хепатит може да безпокои пациента през целия живот.

Хепатит А

Болестта на хепатит А или Боткин е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

През този период човек може да зарази други. Повечето симптоми обикновено изчезват след няколко дни или седмици, но умората може да продължи месеци, докато черният дроб се нормализира. Отнема няколко месеца, за да се възстанови напълно.

Вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В влиза в тялото с кръв, сперма, вода и други HBV-инфектирани течности. Най-честата инфекция възниква при преливане на кръв и кръвни продукти, раждане, стоматологични процедури, инжекции, разфасовки в домакинството и други контакти. Предупредено от ваксинация.

Хепатит С

Третият вид вирусен хепатит се разпространява главно чрез кръв (трансфузии, игли, сексуален контакт и т.н.). Симптомите обикновено се появяват от 1 до 10 седмици след заразяването, но те могат да бъдат почти не изразени (жълтеницата може да не е). Опасността от хепатит С е свързана с факта, че може да доведе до тежък хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

Хепатит D, E и G

1. Хепатит D. Наричан от делта вируса. Характеризира се с продължително увреждане на черния дроб с обширни клинични симптоми, тежко протичане и продължително лечение. Инфекцията възниква, когато вирусът влезе в кръвта. Най-често се среща в остра форма, вероятността от преходния процес в хроничната - по-малко от 3%.
2. Хепатит Е - признаци на инфекция са подобни на тези при хепатит А, но при тежки случаи на заболяването не само черният дроб, но и бъбреците са повредени. Прогнозата за лечение е почти винаги благоприятна. Изключения са бременните жени в третия триместър, когато рискът от загуба на дете достига 100%.
3. Вирусът на хепатит G също влиза в тялото със заразена храна и вода, когато е в контакт със замърсено медицинско оборудване. Тя е почти безсимптомна. Клиничните прояви са подобни на хепатит С.

Вирусите на хепатит В и С са особено опасни за човешкото здраве, а способността за дълго време да съществува в организма без забележими прояви води до сериозни усложнения, дължащи се на постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

причини

Източниците на вируса са различни фактори. Най-типичните причини са:

• продължително излагане на тялото на различни видове токсични вещества;
• дългосрочна употреба на лекарства - антибиотици, успокоителни и лекарства,
• други лекарства;
• метаболитни нарушения и автоимунна система;
• преливане на заразена донорна кръв;
• повтаряща се употреба на единична, обикновено инфектирана игла от група индивиди;
• незащитен секс;
• "Вертикален" (вътрематочен) път на заразяване на детето от майката;
• съпътстващи заболявания, като HIV, благоприятстващи лесния достъп на вируса в организма;
• татуирането не е стерилен инструмент;
• акупунктура;
• зле стерилизирано стоматологично оборудване;
• пряк контакт с болен човек.

Хепатитът може да възникне и в резултат на автоимунно състояние, при което анормално насочените имунни фактори атакуват собствените клетки на тялото чрез черния дроб. Възпалението на черния дроб може да възникне и в резултат на здравословни проблеми, от наркотици, алкохолизъм, химикали и токсини за околната среда.

Остър хепатит

Какво е това? Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца. Този вид се среща в резултат на:

• инфекция с вируса на хепатит;
• отравяне с наркотици или токсини.

Острата форма се характеризира с остър старт. Това заболяване е характерно за хепатит В, който е вирусен характер. В някои случаи човек, който е отровен от силни отрови, има остра форма на хепатит. Състоянието на пациента се влошава поради заболяване. Може да има признаци на обща интоксикация на тялото.

Острата форма на заболяването е най-типична за всички вирусни хепатити. Пациентите отбелязват:

• влошаване на здравето;
• тежка интоксикация на тялото;
• абнормна чернодробна функция;
• развитие на жълтеница;
• увеличаване на количеството на билирубин и трансаминазите в кръвта.

Хроничен хепатит

Какво е това? При хроничен хепатит разбират дифузно-дистрофичния процес на възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Ако хепатитът не се излекува след 6 месеца, той се счита за хроничен. Хроничните форми възникват дълго време. Лекарите обикновено класифицират хроничния хепатит по показания за тежест:

• персистиращият хепатит обикновено е лека форма, която не се развива или се развива бавно, което води до ограничено увреждане на черния дроб;
• активно - включва прогресивно и често обширно увреждане на черния дроб и увреждане на клетките.

Хроничният хепатит е асимптоматичен много по-често, отколкото остър. Пациентите често научават за заболяването в процеса на някои планирани изследвания. Ако има симптоми, те обикновено са неизяснени и неспецифични. Така че, пациентите могат да бъдат нарушени от:

• Усещането за тежест и раздразнение в дясната страна се влошава след хранене.
• Склонност към подуване на корема.
• Периодично гадене.
• Намален апетит.
• Повишена умора.

Ако се появят симптоми, обърнете се към общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Начини на предаване

Начините за предаване на вирусен хепатит могат да бъдат както следва:

• кръвопреливане - с преливане на кръв и неговите компоненти;
• инжектиране чрез спринцовки и игли, които съдържат остатъци от кръв, заразени с вируса на хепатит;
• сексуален контакт - по време на полов акт без използване на презерватив;
• вертикално - от болна майка на дете по време на раждане или грижа за него;
• при извършване на татуировки, акупунктура, пиърсинг с нестерилни игли;
• за маникюр, педикюр, бръснене, епилация, перманентен грим, ако инструментите не се третират с дезинфекционни разтвори.

Симптоми на хепатит при възрастни

В зависимост от формата и стадия на прогресиране на заболяването, хепатитът може да бъде съпроводен с различни симптоми на увреждане на тялото, като основните са:

• периодични или постоянни болки в десния хипохондрий;
• обща слабост, замаяност, главоболие;
• постоянно чувство на горчивина в устата;
• повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса (характерно за умерена и тежка форма на вирусен хепатит);
• местна жълтеност на горната кожа и очните ябълки;
• намален апетит;
• неприятна миризма от устата;
• тъмна урина;
• диспептични нарушения (диария, повръщане, повтарящ се запек);
• чести сърбеж.

Бих искал да обърна внимание на жълтената на кожата. Ако вирусът инфектира черния дроб, прекомерното проникване на жлъчката в кръвния поток причинява жълт епител.

Но при хепатит С, жълтеницата се развива много рядко, така че кожата може да няма икрист. Тук характерна особеност е повишената телесна температура, която се поддържа на около 37,5 до 38 градуса. Една жена се чувства зле, тялото боли, има състояние на общо неразположение, което ни напомня за остра респираторна инфекция, ARVI или грип.

Жълтеница се появява в резултат на метаболитен билирубин, токсичен за организма. В нарушение на функциите на черния дроб, тя се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, отлага в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.

Най-често, в резултат на нарушение на изтичането от черния дроб на жлъчката, част от която влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, които се отлагат в кожата, я дразнят силно.

В някои случаи пациентите развиват т.нар. Фулминантен остър хепатит. Това е изключително тежка форма на заболяването, при която се наблюдава масивна тъканна смърт и изключително бързо развитие на симптомите. Ако не се лекува, такъв остър хепатит завършва със смърт.

Форми на развитие

При вирусен хепатит има 4 форми:

1. Леки, често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, ниска или нормална температура, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит;
2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, почти без апетит;
3. Heavy. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
4. Fulminant (fulminant), не се среща при хепатит C, но много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HBD / HBV), т.е. комбинации от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция.

Усложнения и последици за тялото

И остър и хроничен хепатит може да доведе до много сериозни последствия. Сред тях си струва да се отбележи:

• възпалителни заболявания на жлъчните пътища;
• чернодробна кома (завършва със смърт в 90% от случаите);
• цироза на черния дроб - се среща при 20% от пациентите с вирусен хепатит. Хепатит В и неговите производни форми най-често водят до цироза;
• рак на черния дроб;
• разширяване на кръвоносните съдове и последващо вътрешно кървене;
• натрупване на течност в коремната кухина - асцит.

Лечение на хепатит

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Стандартната тактика за лечение на хепатит включва:

• премахване на причината за заболяването чрез убиване на вируса и детоксикация на тялото;
• лечение на свързани заболявания;
• възстановяване на черния дроб;
• поддържане на нормалното функциониране на организма;
• спазване на специални диети и някои санитарни и хигиенни мерки за защита.

Лечение на остър хепатит

Лечението се извършва задължително в болницата. В допълнение:

• диета № 5А е предписана, половин почивка (за тежки случаи, почивка на легло);
• при всички форми на хепатит алкохол и хепатотоксични лекарства са противопоказани;
• интензивна детоксикационна инфузионна терапия, за да се компенсира това
• чернодробна функция;
• предписват хепатопротективни лекарства (есенциални фосфолипиди, силимарин, екстракт от млечен бодил);
• предписана дневна висока клизма;
• произвеждат метаболитна корекция - препарати от калиеви, калциеви и манганови, витаминни комплекси.

диета

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва винаги да следва диета. Ястията трябва да се основават на следните правила:

• пълно елиминиране на алкохол (включително бира);
• забрана за маринати, пушени, пикантни и мастни;
• препоръчва се постно месо и риба;
• Можете да използвате нискомаслени млечни продукти.

Антивирусната терапия в тандем с диета и почивка на легло може да доведе до пълно възстановяване. Въпреки това, трябва да се отбележи, че след възстановяване се изисква спазване на диетичната и хранителната терапия. В противен случай почти не се изключват рецидив и преход на болестта към хроничен вирусен хепатит.

Какво да ядем:

• различни чайове на базата на билки и плодове, сокове и компоти с ниско съдържание на захар;
• земя, добре сварена каша;
• различни супи и зеленчукови пюрета;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• месото и рибата трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини, на пара;
• парен омлет;
• трици хляб, ръж, галетни бисквитки.

От сладкиши можете да ядете сушени плодове, не прекалено сладко сладко, мед. Печени ябълки са полезни, в малки количества банани и плодове.

• много силен чай, шоколад, кафе;
• боб, гъби;
• кисело, солено, твърде сладко;
• кифли, бутер тесто, палачинки, банички;
• колбаси и консерви от месо;
• свинско месо;
• яйца стръмни и пържени.

предотвратяване

Необходима е профилактика, така че вирусният хепатит да не се върне, а в случай на хронично проявление, да не се влоши или да се усложни. Превенцията се състои в спазването на следните правила:

• изключване от диетата на алкохола (напълно);
• спазване на всички препоръки на лекаря (не пропускайте приеми, правилно е да използвате лекарства с рецепта);
• диети (за изключване на пържени и мазнини, солени и пикантни, консервирани и консервирани храни);
• внимавайте при контакт със замърсени биоматериали (за здравни работници), а именно, използвайте ЛПС (защитно оборудване).

Как да се предпазим от хепатит?

Вирусният хепатит често води до сериозни и опасни усложнения и лечението им е не само дългосрочно, но и скъпо.

Превенцията е както следва:

• Измийте ръцете преди хранене
• Сварете вода преди пиене
• Винаги измивайте плодовете и зеленчуците, топлинно третирайте храната
• Избягвайте контакт с телесни течности от други хора, включително кръв.
• Да бъде защитен по време на полов акт (включително орален)
• Да правят пиърсинг и татуировки само със стерилни устройства в доказани центрове
• Ваксинирайте срещу хепатит.